第一篇：手術(shù)室自查匯報(bào)

手術(shù)室自查匯報(bào)

手術(shù)室進(jìn)行自查，現(xiàn)匯報(bào)如下：

一，工作制度方面：

建立和健全了手術(shù)室各級(jí)人員的職責(zé)，參觀制度，手術(shù)室安全用藥制度，差錯(cuò)事故防范制度，藥品管理制度等22項(xiàng)工作制度，并嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)制度與操作流程。

二，消毒隔離方面：

1、無菌物品專柜放置，離地面 20cm，距墻5cm，柜內(nèi)每日擦拭保持清潔，無積灰，并有相應(yīng)的明顯標(biāo)志；無菌物品清潔、干燥，保持在有效期內(nèi)，按滅菌日期先后順序擺放，位置固定并有明顯標(biāo)簽，無菌包外有物品名稱，有效期的起止時(shí)間，包內(nèi)有指示卡。

2、一次性無菌物品集中定點(diǎn)專柜放置，包裝無破損，均保持在有效期內(nèi)。

3、滅菌物品的盛器均有側(cè)孔，消毒后側(cè)孔與下孔均已關(guān)閉，儲(chǔ)槽開啟后有開啟日期，時(shí)間并簽名，開啟后的有效期均保持在24小時(shí)內(nèi)。

4、手術(shù)間每日用500mg/l有效氯擦拭手術(shù)床，無影燈，醫(yī)學(xué)專用機(jī)，手術(shù)臺(tái)面，墻面，地面。紫外線照射消毒；每臺(tái)手術(shù)畢均用消毒液擦拭手術(shù)床，無影燈，桌面臺(tái)面與地面，每周五進(jìn)行總消毒，房間通風(fēng)，消毒液擦拭手術(shù)床、各桌面、地面與物體表面，紫外線燈管每周用酒精擦拭并有登記。紫外線燈管累計(jì)時(shí)間不超過1000小時(shí)，強(qiáng)度定期監(jiān)測(cè)。

5、醫(yī)用垃圾與生活垃圾的分類放置。拖把有標(biāo)識(shí)并懸掛，定期進(jìn)行浸泡消毒。

三、藥品物品管理方面：

急救物品與藥品定放置，濕化瓶保持清潔干燥，并定期消毒；吸引器用后及時(shí)進(jìn)行浸泡消毒后擦干處于備用狀態(tài)并保持功能良好，搶救車保持清潔，急救物品藥品與示意圖相符，定點(diǎn)放置，專人保管，數(shù)量統(tǒng)一，藥品均在有效期內(nèi)，用后及時(shí)補(bǔ)充，每日清點(diǎn)登記。各種儀器設(shè)備專人保管，定期進(jìn)行監(jiān)測(cè)，及時(shí)進(jìn)行維修。

四、護(hù)理文書書寫方面：

按要求填寫手術(shù)護(hù)理記錄單，手術(shù)所用器械與敷料均兩人核對(duì)認(rèn)真記錄，無涂改，刀刮，膠粘，涂黑等，術(shù)前，術(shù)中，術(shù)后均有清點(diǎn)并記錄。各種登記本及時(shí)登記。

不足之處，表現(xiàn)在：

（1）手術(shù)患者病歷中，無入院評(píng)估單。

（2）常規(guī)檢查單上，無血型報(bào)告單。建議與檢驗(yàn)科溝通。

五，建筑布局和內(nèi)部設(shè)施。

供應(yīng)室：現(xiàn)配有壓力蒸汽滅菌器一臺(tái)，在環(huán)境方面基本達(dá)到了規(guī)范的要求，環(huán)境清潔，布局較合理，劃分明確?；厥瘴锲贩诸惡筮M(jìn)行清洗，檢查，包裝，滅菌，消毒。無菌物品包裝方法，器械擺放，器械包重量以及包裝所用材料達(dá)標(biāo)，包內(nèi)有化學(xué)指示物。

由于條件所限，在有些方面也存在不足，具體表現(xiàn)在：

（1）供應(yīng)室距離手術(shù)室較遠(yuǎn)，無菌物品運(yùn)輸存在污染風(fēng)險(xiǎn)。

（2）無菌物品存放設(shè)施和運(yùn)送設(shè)備，消毒滅菌監(jiān)測(cè)材料無許可批件。

（3）去污，檢查，包裝設(shè)備配置欠缺，清潔劑，酶洗劑欠缺。

（4）供應(yīng)室沒有物品回收工具，器械清洗池暫缺。

（5）由于清洗器械主要以手工清洗為主，我院手術(shù)較少，所以沒有機(jī)械清洗設(shè)備。干燥主要用消毒的擦布進(jìn)行擦拭，檢查主要以目測(cè)為主，對(duì)清洗不干凈的物品，重新處理。(自查報(bào)告)在無菌包外包裝上有待改進(jìn)，包外密封專用膠帶尚未應(yīng)用，無菌物品存放環(huán)境和發(fā)放程序有待改善。

（6）對(duì)物品的清洗和消毒的監(jiān)測(cè)有待提高，缺乏對(duì)壓力蒸汽滅菌的質(zhì)量監(jiān)測(cè)，雖然有化學(xué)監(jiān)測(cè)但缺乏物理和生物監(jiān)測(cè)。

（7）無健全的持續(xù)質(zhì)量管理體系，清洗，消毒，滅菌操作過程無記錄，消毒監(jiān)測(cè)和滅菌質(zhì)量監(jiān)測(cè)資料沒有保存。

手術(shù)室：建筑布局流程較合理，建筑面積和環(huán)境基本達(dá)標(biāo)，通道設(shè)置合理，照明基本達(dá)標(biāo)，有應(yīng)急備用電源。手術(shù)室內(nèi)基本設(shè)備，藥品配備齊全，儀器，設(shè)備，器械等物品完好無損并處于備用狀態(tài)，手術(shù)室內(nèi)有冷暖設(shè)施和空氣消毒設(shè)備，刷手間有洗手池和非觸式水龍頭，功能可以滿足需求。

不足之處，具體表現(xiàn)在：

（1）非觸式手消毒裝置欠缺。

（2）空氣消毒機(jī)尚未安裝。

（3）醫(yī)學(xué)專用機(jī)流量表漏氣存在安全隱患，建議檢查維修。

（4）紫外線消毒車，暫缺消毒燈管2根。

（5）手術(shù)室門后無固定設(shè)備，建議安裝固定閥門。

（6）手術(shù)室限制區(qū)，半限制區(qū)，女更衣室，男更衣室墻面無插座，無法進(jìn)行空氣消毒。

（7）手術(shù)器械：不銹鋼盆型號(hào)太大，建議更換成小號(hào)盆。

（8）手術(shù)室暫缺標(biāo)準(zhǔn)化外科洗手圖譜。

（9）心電監(jiān)護(hù)儀，除顫儀，氧氣筒暫缺

（10）手術(shù)患者計(jì)費(fèi)，耗材體系尚未建立。

六，一次性物品購(gòu)入質(zhì)量監(jiān)測(cè)檢查。

（1）一次性物品使用前，細(xì)菌抽檢和監(jiān)測(cè)未實(shí)施，無記錄。

（2）手術(shù)衣，手術(shù)包，吸引器連接管，規(guī)格，質(zhì)量不符合標(biāo)準(zhǔn)，建議予以更換。

（3）拖鞋，鞋套，明膠海綿，號(hào)橡膠手套暫缺。

七，感染預(yù)防與控制

手術(shù)室有嚴(yán)格的管理規(guī)定，要求進(jìn)出人員必須按要求著裝，按手衛(wèi)生規(guī)范進(jìn)行外科洗手，手術(shù)中應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則。手術(shù)間有清潔消毒措施。醫(yī)療廢物按規(guī)定處理，銳器回收符合規(guī)范要求，手術(shù)使用的各種器械，及敷料，能夠達(dá)到滅菌要求，有滅菌效果監(jiān)測(cè)。不足之處，表現(xiàn)在：

（1）手術(shù)室院感控制制度尚未建立。

（2）質(zhì)控小組，院感考核與持續(xù)改進(jìn)尚未實(shí)施。

第二篇：手術(shù)室進(jìn)行自查

手術(shù)室自查匯報(bào)

手術(shù)室進(jìn)行自查，現(xiàn)匯報(bào)如下：

一，工作制度方面：

建立和健全了手術(shù)室各級(jí)人員的職責(zé)，參觀制度，手術(shù)室安全用藥制度，差錯(cuò)事故防范制度，藥品管理制度等22項(xiàng)工作制度，并嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)制度與操作流程。

二，消毒隔離方面：

1、無菌物品專柜放置，離地面 20cm，距墻5cm，柜內(nèi)每日擦拭保持清潔，無積灰，并有相應(yīng)的明顯標(biāo)志；無菌物品清潔、干燥，保持在有效期內(nèi)，按滅菌日期先后順序擺放，位置固定并有明顯標(biāo)簽，無菌包外有物品名稱，有效期的起止時(shí)間，包內(nèi)有指示卡。

2、一次性無菌物品集中定點(diǎn)專柜放置，包裝無破損，均保持在有效期內(nèi)。

3、滅菌物品的盛器均有側(cè)孔，消毒后側(cè)孔與下孔均已關(guān)閉，儲(chǔ)槽開啟后有開啟日期，時(shí)間并簽名，開啟后的有效期均保持在24小時(shí)內(nèi)。

4、手術(shù)間每日用500mg/l有效氯擦拭手術(shù)床，無影燈，醫(yī)學(xué)專用機(jī)，手術(shù)臺(tái)面，墻面，地面。紫外線照射消毒；每臺(tái)手術(shù)畢均用消毒液擦拭手術(shù)床，無影燈，桌面臺(tái)面與地面，每周五進(jìn)行總消毒，房間通風(fēng)，消毒液擦拭手術(shù)床、各桌面、地面與物體表面，紫外線燈管每周用酒精擦拭并有登記。紫外線燈管累計(jì)時(shí)間不超過1000小時(shí)，強(qiáng)度定期監(jiān)測(cè)。

5、醫(yī)用垃圾與生活垃圾的分類放置。拖把有標(biāo)識(shí)并懸掛，定期進(jìn)行浸泡消毒。

三、藥品物品管理方面：

急救物品與藥品定放置，濕化瓶保持清潔干燥，并定期消毒；吸引器用后及時(shí)進(jìn)行浸泡消毒后擦干處于備用狀態(tài)并保持功能良好，搶救車保持清潔，急救物品藥品與示意圖相符，定點(diǎn)放置，專人保管，數(shù)量統(tǒng)一，藥品均在有效期內(nèi)，用后及時(shí)補(bǔ)充，每日清點(diǎn)登記。各種儀器設(shè)備專人保管，定期進(jìn)行監(jiān)測(cè)，及時(shí)進(jìn)行維修。

四、護(hù)理文書書寫方面：

按要求填寫手術(shù)護(hù)理記錄單，手術(shù)所用器械與敷料均兩人核對(duì)認(rèn)真記錄，無涂改，刀刮，膠粘，涂黑等，術(shù)前，術(shù)中，術(shù)后均有清點(diǎn)并記錄。各種登記本及時(shí)登記。

不足之處，表現(xiàn)在：

（1）手術(shù)患者病歷中，無入院評(píng)估單。

（2）常規(guī)檢查單上，無血型報(bào)告單。建議與檢驗(yàn)科溝通。

五，建筑布局和內(nèi)部設(shè)施。

供應(yīng)室：現(xiàn)配有壓力蒸汽滅菌器一臺(tái)，在環(huán)境方面基本達(dá)到了規(guī)范的要求，環(huán)境清潔，布局較合理，劃分明確?；厥瘴锲贩诸惡筮M(jìn)行清洗，檢查，包裝，滅菌，消毒。無菌物品包裝方法，器械擺放，器械包重量以及包裝所用材料達(dá)標(biāo)，包內(nèi)有化學(xué)指示物。

由于條件所限，在有些方面也存在不足，具體表現(xiàn)在：

（1）供應(yīng)室距離手術(shù)室較遠(yuǎn)，無菌物品運(yùn)輸存在污染風(fēng)險(xiǎn)。

（2）無菌物品存放設(shè)施和運(yùn)送設(shè)備，消毒滅菌監(jiān)測(cè)材料無許可批件。

（3）去污，檢查，包裝設(shè)備配置欠缺，清潔劑，酶洗劑欠缺。

（4）供應(yīng)室沒有物品回收工具，器械清洗池暫缺。

（5）由于清洗器械主要以手工清洗為主，我院手術(shù)較少，所以沒有機(jī)械清洗設(shè)備。干燥主要用消毒的擦布進(jìn)行擦拭，檢查主要以目測(cè)為主，對(duì)清洗不干凈的物品，重新處理。(自查報(bào)告)在無菌包外包裝上有待改進(jìn)，包外密封專用膠帶尚未應(yīng)用，無菌物品存放環(huán)境和發(fā)放程序有待改善。

（6）對(duì)物品的清洗和消毒的監(jiān)測(cè)有待提高，缺乏對(duì)壓力蒸汽滅菌的質(zhì)量監(jiān)測(cè)，雖然有化學(xué)監(jiān)測(cè)但缺乏物理和生物監(jiān)測(cè)。

（7）無健全的持續(xù)質(zhì)量管理體系，清洗，消毒，滅菌操作過程無記錄，消毒監(jiān)測(cè)和滅菌質(zhì)量監(jiān)測(cè)資料沒有保存。

手術(shù)室：建筑布局流程較合理，建筑面積和環(huán)境基本達(dá)標(biāo)，通道設(shè)置合理，照明基本達(dá)標(biāo)，有應(yīng)急備用電源。手術(shù)室內(nèi)基本設(shè)備，藥品配備齊全，儀器，設(shè)備，器械等物品完好無損并處于備用狀態(tài)，手術(shù)室內(nèi)有冷暖設(shè)施和空氣消毒設(shè)備，刷手間有洗手池和非觸式水龍頭，功能可以滿足需求。

不足之處，具體表現(xiàn)在：

（1）非觸式手消毒裝置欠缺。

（2）空氣消毒機(jī)尚未安裝。

（3）醫(yī)學(xué)專用機(jī)流量表漏氣存在安全隱患，建議檢查維修。

（4）紫外線消毒車，暫缺消毒燈管2根。

（5）手術(shù)室門后無固定設(shè)備，建議安裝固定閥門。

（6）手術(shù)室限制區(qū)，半限制區(qū)，女更衣室，男更衣室墻面無插座，無法進(jìn)行空氣消毒。

（7）手術(shù)器械：不銹鋼盆型號(hào)太大，建議更換成小號(hào)盆。

（8）手術(shù)室暫缺標(biāo)準(zhǔn)化外科洗手圖譜。

（9）心電監(jiān)護(hù)儀，除顫儀，氧氣筒暫缺

（10）手術(shù)患者計(jì)費(fèi)，耗材體系尚未建立。

六，一次性物品購(gòu)入質(zhì)量監(jiān)測(cè)檢查。

（1）一次性物品使用前，細(xì)菌抽檢和監(jiān)測(cè)未實(shí)施，無記錄。

（2）手術(shù)衣，手術(shù)包，吸引器連接管，規(guī)格，質(zhì)量不符合標(biāo)準(zhǔn)，建議予以更換。

（3）拖鞋，鞋套，明膠海綿，6.5號(hào)橡膠手套暫缺。

七，感染預(yù)防與控制

手術(shù)室有嚴(yán)格的管理規(guī)定，要求進(jìn)出人員必須按要求著裝，按手衛(wèi)生規(guī)范進(jìn)行外科洗手，手術(shù)中應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則。手術(shù)間有清潔消毒措施。醫(yī)療廢物按規(guī)定處理，銳器回收符合規(guī)范要求，手術(shù)使用的各種器械，及敷料，能夠達(dá)到滅菌要求，有滅菌效果監(jiān)測(cè)。不足之處，表現(xiàn)在：

（1）手術(shù)室院感控制制度尚未建立。

（2）質(zhì)控小組，院感考核與持續(xù)改進(jìn)尚未實(shí)施。

手術(shù)室工作自查報(bào)告

根據(jù)醫(yī)院護(hù)理部的要求，依據(jù)xx市綜合醫(yī)院評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，手術(shù)室進(jìn)行自查，現(xiàn)匯報(bào)如下： 一：工作制度方面： 建立和健全了手術(shù)室各級(jí)人員的職責(zé)，參觀制度，進(jìn)出入管理制度，查對(duì)制度，差錯(cuò)事故防范制度，藥品管理制度以及20項(xiàng)工作制度、操作常規(guī)與手術(shù)流程。并嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)制度與操作流程。二：消毒隔離方面：

1、無菌物品專柜放置，離地面 20cm，距墻5cm，柜內(nèi)每日擦拭保持清潔，無積灰，并有相應(yīng)的明顯標(biāo)志；無菌物品清潔、干燥，保持在有效期內(nèi)，按滅菌日期先后順序擺放，位置固定并有明顯標(biāo)簽，無菌包外有物品名稱，有效期的起止時(shí)間，包內(nèi)有3m指示卡。包外3m膠帶貼在封口處。

2、一次性無菌物品集中定點(diǎn)專柜放置，包裝無破損，均保持在有效期內(nèi)。

3、滅菌物品的盛器均有側(cè)孔，消毒后側(cè)孔與下孔均已關(guān)閉，儲(chǔ)槽開啟后有開啟日期，時(shí)間并簽名，開啟后的有效期均保持在24小時(shí)內(nèi)。

4、無菌持物鉗缸鑷配套，消毒液面按規(guī)定高于鑷子的二分之一或三分之二，干鑷子罐有有效期，保持在4小時(shí)內(nèi)。

5、手術(shù)間每日用XXmg/l有效氯擦拭物體表面，紫外線照射消毒；每臺(tái)手術(shù)畢均用消毒液擦拭手術(shù)床，無影燈，桌面臺(tái)面與地面，連臺(tái)手術(shù)進(jìn)行紫外線照射消毒，每周進(jìn)行總消毒，房間通風(fēng)，消毒液擦拭手術(shù)床、各桌面、地面與物體表面，乳酸熏蒸房間，紫外線燈管每周用無水酒精擦拭并有登記。紫外線燈管累計(jì)時(shí)間不超過1000小時(shí)，強(qiáng)度定期監(jiān)測(cè)。

6、各種消毒液配制正確，標(biāo)識(shí)清晰，并每日測(cè)試消毒液的濃度，各類物品浸泡時(shí)間、濃度，方法正確，浸泡物品全部浸沒在消毒液中，關(guān)節(jié)打開，消毒液定期更換。

7、每月進(jìn)行空氣培養(yǎng)，無菌物品、物體表面與手術(shù)者手的細(xì)菌監(jiān)測(cè)，合格率達(dá)100%。

8、醫(yī)用垃圾與生活垃圾的分類放置。拖把有標(biāo)識(shí)并懸掛，定期進(jìn)行浸泡消毒。

9、腔鏡按滅菌要求進(jìn)行清洗消毒，定期進(jìn)行檢測(cè)細(xì)菌培養(yǎng)并記錄。

三、藥品物品管理方面：

（轉(zhuǎn)載自本網(wǎng)http://www.diyifanwen.co，請(qǐng)保留此標(biāo)記。）急救物品與藥品定放置，濕化瓶保持清潔干燥，并定期消毒；吸引器用后及時(shí)進(jìn)行浸泡消毒后擦干處于備用狀態(tài)并保持功能良好，搶救車保持清潔，急救物品藥品與示意圖相符，定點(diǎn)放置，專人保管，數(shù)量統(tǒng)一，藥品均在有效期內(nèi)，用后及時(shí)補(bǔ)充，每日清點(diǎn)登記。各種儀器設(shè)備專人保管，定期進(jìn)行監(jiān)測(cè)，及時(shí)進(jìn)行維修。

四、護(hù)理文書書寫方面：

按要求填寫手術(shù)護(hù)理記錄單，手術(shù)所用器械與敷料均兩人核對(duì)認(rèn)真記錄，無涂改，刀刮，膠粘，涂黑等，術(shù)前，術(shù)中，術(shù)手均有清點(diǎn)并記錄。各種登記本及時(shí)登記。五：業(yè)務(wù)培訓(xùn)方面：

每月組織學(xué)習(xí)院感知識(shí)，輸血制度與相關(guān)知識(shí)，各種手術(shù)的配合與新知識(shí)，新技術(shù)。組織操作練習(xí)并考核，定期與手術(shù)醫(yī)生溝通，緊密配合。并及時(shí)參加院里組織的各項(xiàng)學(xué)習(xí)與培訓(xùn)。

六：存在的不足：

1、尚未建立與手術(shù)病人，手術(shù)科室的溝通的制度；

2、術(shù)前，術(shù)后病人隨訪不及時(shí)；

3、缺少手術(shù)院感控制的制度。七：整改措施：

1、建立健全與手術(shù)病人，手術(shù)科室的溝通的制度，并認(rèn)真執(zhí)行。

2、術(shù)前，術(shù)后病人及時(shí)隨訪。

3、建立手術(shù)院感控制制度。

第三篇：手術(shù)室自查報(bào)告匯報(bào)

手術(shù)室自查報(bào)告匯報(bào)

手術(shù)室自查報(bào)告匯報(bào)

手術(shù)室進(jìn)行自查，現(xiàn)匯報(bào)如下：

一，工作制度方面：

建立和健全了手術(shù)室各級(jí)人員的職責(zé)，參觀制度，手術(shù)室安全用藥制度，差錯(cuò)事故防范制度，藥品管理制度等22項(xiàng)工作制度，并嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)制度與操作流程。

二，消毒隔離方面：

1、無菌物品專柜放置，離地面

20cm，距墻5cm，柜內(nèi)每日擦拭保持清潔，無積灰，并有相應(yīng)的明顯標(biāo)志；無菌物品清潔、干燥，保持在有效期內(nèi)，按滅菌日期先后順序擺放，位置固定并有明顯標(biāo)簽，無菌包外有物品名稱，有

效期的起止時(shí)間，包內(nèi)有指示卡。

2、一次性無菌物品集中定點(diǎn)專柜放置，包裝無破損，均保持在有效期內(nèi)。

3、滅菌物品的盛器均有側(cè)孔，消毒后側(cè)孔與下孔均已關(guān)閉，儲(chǔ)槽開啟后有開啟日期，時(shí)間并簽名，開啟后的有效期均保持在24小時(shí)內(nèi)。

4、手術(shù)間每日用500mg/l有效氯擦拭手術(shù)床，無影燈，醫(yī)學(xué)專用機(jī)，手術(shù)臺(tái)面，墻面，地面。紫外線照射消毒；每臺(tái)手術(shù)畢均用消毒液擦拭手術(shù)床，無影燈，桌面臺(tái)面與地面，每周五進(jìn)行總消毒，房間通風(fēng)，消毒液擦拭手術(shù)床、各桌面、地面與物體表面，紫外線燈管每周用酒精擦拭并有登記。紫外線燈管累計(jì)時(shí)間不超過1000小時(shí)，強(qiáng)度定期監(jiān)測(cè)。

5、醫(yī)用垃圾與生活垃圾的分類放置。拖把有標(biāo)識(shí)并懸掛，定期進(jìn)行浸泡消毒。

三、藥品物品管理方面：

急救物品與藥品定放置，濕化瓶保

持清潔干燥，并定期消毒；吸引器用后及時(shí)進(jìn)行浸泡消毒后擦干處于備用狀態(tài)并保持功能良好，搶救車保持清潔，急救物品藥品與示意圖相符，定點(diǎn)放置，專人保管，數(shù)量統(tǒng)一，藥品均在有效期內(nèi)，用后及時(shí)補(bǔ)充，每日清點(diǎn)登記。各種儀器設(shè)備專人保管，定期進(jìn)行監(jiān)測(cè)，及時(shí)進(jìn)行維修。

四、護(hù)理文書書寫方面：

按要求填寫手術(shù)護(hù)理記錄單，手術(shù)所用器械與敷料均兩人核對(duì)認(rèn)真記錄，無涂改，刀刮，膠粘，涂黑等，術(shù)前，術(shù)中，術(shù)后均有清點(diǎn)并記錄。各種登記本及時(shí)登記。

不足之處，表現(xiàn)在：

手術(shù)患者病歷中，無入院評(píng)估單。

常規(guī)檢查單上，無血型報(bào)告單。建議與檢驗(yàn)科溝通。

五，建筑布局和內(nèi)部設(shè)施。

供應(yīng)室：現(xiàn)配有壓力蒸汽滅菌器一臺(tái)，在環(huán)境方面基本達(dá)到了規(guī)范的要求，環(huán)境清潔，布局較合理，劃分明確?；?/p>

收物品分類后進(jìn)行清洗，檢查，包裝，滅菌，消毒。無菌物品包裝方法，器械擺放，器械包重量以及包裝所用材料達(dá)標(biāo)，包內(nèi)有化學(xué)指示物。

由于條件所限，在有些方面也存在不足，具體表現(xiàn)在：

供應(yīng)室距離手術(shù)室較遠(yuǎn)，無菌物品運(yùn)輸存在污染風(fēng)險(xiǎn)。

無菌物品存放設(shè)施和運(yùn)送設(shè)備，消毒滅菌監(jiān)測(cè)材料無許可批件。

去污，檢查，包裝設(shè)備配置欠缺，清潔劑，酶洗劑欠缺。

供應(yīng)室沒有物品回收工具，器械清洗池暫缺。

由于清洗器械主要以手工清洗為主，我院手術(shù)較少，所以沒有機(jī)械清洗設(shè)備。干燥主要用消毒的擦布進(jìn)行擦拭，檢查主要以目測(cè)為主，對(duì)清洗不干凈的物品，重新處理。在無菌包外包裝上有待改進(jìn)，包外密封專用膠帶尚未應(yīng)用，無菌物品存放環(huán)境和發(fā)放程序有待改善。

對(duì)物品的清洗和消毒的監(jiān)測(cè)有待提高，缺乏對(duì)壓力蒸汽滅菌的質(zhì)量監(jiān)測(cè)，雖然有化學(xué)監(jiān)測(cè)但缺乏物理和生物監(jiān)測(cè)。

無健全的持續(xù)質(zhì)量管理體系，清洗，消毒，滅菌操作過程無記錄，消毒監(jiān)測(cè)和滅菌質(zhì)量監(jiān)測(cè)資料沒有保存。

手術(shù)室：建筑布局流程較合理，建筑面積和環(huán)境基本達(dá)標(biāo)，通道設(shè)置合理，照明基本達(dá)標(biāo)，有應(yīng)急備用電源。手術(shù)室內(nèi)基本設(shè)備，藥品配備齊全，儀器，設(shè)備，器械等物品完好無損并處于備用狀態(tài)，手術(shù)室內(nèi)有冷暖設(shè)施和空氣消毒設(shè)備，刷手間有洗手池和非觸式水龍頭，功能可以滿足需求。

不足之處，具體表現(xiàn)在：

非觸式手消毒裝置欠缺。

空氣消毒機(jī)尚未安裝。

醫(yī)學(xué)專用機(jī)流量表漏氣存在安全隱患，建議檢查維修。

紫外線消毒車，暫缺消毒燈管2根。

手術(shù)室門后無固定設(shè)備，建議安裝固定閥門。

手術(shù)室限制區(qū)，半限制區(qū)，女更衣室，男更衣室墻面無插座，無法進(jìn)行空氣消毒。

手術(shù)器械：不銹鋼盆型號(hào)太大，建議更換成小號(hào)盆。

手術(shù)室暫缺標(biāo)準(zhǔn)化外科洗手圖譜。

心電監(jiān)護(hù)儀，除顫儀，氧氣筒暫缺

手術(shù)患者計(jì)費(fèi)，耗材體系尚未建立。

六，一次性物品購(gòu)入質(zhì)量監(jiān)測(cè)檢查。

一次性物品使用前，細(xì)菌抽檢和監(jiān)測(cè)未實(shí)施，無記錄。

手術(shù)衣，手術(shù)包，吸引器連接管，規(guī)格，質(zhì)量不符合標(biāo)準(zhǔn)，建議予以更換。

拖鞋，鞋套，明膠海綿，6.5號(hào)橡膠手套暫缺。

七，感染預(yù)防與控制

手術(shù)室有嚴(yán)格的管理規(guī)定，要求進(jìn)出人員必須按要求著裝，按手衛(wèi)生規(guī)范

進(jìn)行外科洗手，手術(shù)中應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則。手術(shù)間有清潔消毒措施。醫(yī)療廢物按規(guī)定處理，銳器回收符合規(guī)范要求，手術(shù)使用的各種器械，及敷料，能夠達(dá)到滅菌要求，有滅菌效果監(jiān)測(cè)。不足之處，表現(xiàn)在：

手術(shù)室院感控制制度尚未建立。

質(zhì)控小組，院感考核與持續(xù)改進(jìn)尚未實(shí)施。

根據(jù)醫(yī)院護(hù)理部的要求，依據(jù)xx市綜合醫(yī)院評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，手術(shù)室進(jìn)行自查，現(xiàn)匯報(bào)如下：

一：工作制度方面：

建立和健全了手術(shù)室各級(jí)人員的職責(zé)，參觀制度，進(jìn)出入管理制度，查對(duì)制度，差錯(cuò)事故防范制度，藥品管理制度以及20項(xiàng)工作制度、操作常規(guī)與手術(shù)流程。并嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)制度與操作流程。

二：消毒隔離方面：

1、無菌物品專柜放置，離地面

20cm，距墻5cm，柜內(nèi)每日擦拭保持清

潔，無積灰，并有相應(yīng)的明顯標(biāo)志;無菌物品清潔、干燥，保持在有效期內(nèi)，按滅菌日期先后順序擺放，位置固定并有明顯標(biāo)簽，無菌包外有物品名稱，有效期的起止時(shí)間，包內(nèi)有3m指示卡。包外3m膠帶貼在封口處。

2、一次性無菌物品集中定點(diǎn)專柜放置，包裝無破損，均保持在有效期內(nèi)。

3、滅菌物品的盛器均有側(cè)孔，消毒后側(cè)孔與下孔均已關(guān)閉，儲(chǔ)槽開啟后有開啟日期，時(shí)間并簽名，開啟后的有效期均保持在24小時(shí)內(nèi)。

4、無菌持物鉗缸鑷配套，消毒液面按規(guī)定高于鑷子的二分之一或三分之二，干鑷子罐有有效期，保持在4小時(shí)內(nèi)。

5、手術(shù)間每日用xxmg/l有效氯擦拭物體表面，紫外線照射消毒;每臺(tái)手術(shù)畢均用消毒液擦拭手術(shù)床，無影燈，桌面臺(tái)面與地面，連臺(tái)手術(shù)進(jìn)行紫外線照射消毒，每周進(jìn)行總消毒，房間通風(fēng)，消毒液擦拭手術(shù)床、各桌面、地面與物

體表面，乳酸熏蒸房間，紫外線燈管每周用無水酒精擦拭并有登記。紫外線燈管累計(jì)時(shí)間不超過1000小時(shí)，強(qiáng)度定期監(jiān)測(cè)。

6、各種消毒液配制正確，標(biāo)識(shí)清晰，并每日測(cè)試消毒液的濃度，各類物品浸泡時(shí)間、濃度，方法正確，浸泡物品全部浸沒在消毒液中，關(guān)節(jié)打開，消毒液定期更換。

7、每月進(jìn)行空氣培養(yǎng)，無菌物品、物體表面與手術(shù)者手的細(xì)菌監(jiān)測(cè)，合格率達(dá)100%。

8、醫(yī)用垃圾與生活垃圾的分類放置。拖把有標(biāo)識(shí)并懸掛，定期進(jìn)行浸泡消毒。

9、腔鏡按滅菌要求進(jìn)行清洗消毒，定期進(jìn)行檢測(cè)細(xì)菌培養(yǎng)并記錄。

三、藥品物品管理方面：

急救物品與藥品定放置，濕化瓶保持清潔干燥，并定期消毒;吸引器用后及時(shí)進(jìn)行浸泡消毒后擦干處于備用狀態(tài)并保持功能良好，搶救車保持清潔，急救

物品藥品與示意圖相符，定點(diǎn)放置，專人保管，數(shù)量統(tǒng)一，藥品均在有效期內(nèi)，用后及時(shí)補(bǔ)充，每日清點(diǎn)登記。各種儀器設(shè)備專人保管，定期進(jìn)行監(jiān)測(cè)，及時(shí)進(jìn)行維修。

四、護(hù)理文書書寫方面：

按要求填寫手術(shù)護(hù)理記錄單，手術(shù)所用器械與敷料均兩人核對(duì)認(rèn)真記錄，無涂改，刀刮，膠粘，涂黑等，術(shù)前，術(shù)中，術(shù)手均有清點(diǎn)并記錄。各種登記本及時(shí)登記。

五：業(yè)務(wù)培訓(xùn)方面：

每月組織學(xué)習(xí)院感知識(shí)，輸血制度與相關(guān)知識(shí)，各種手術(shù)的配合與新知識(shí)，新技術(shù)。組織操作練習(xí)并考核，定期與手術(shù)醫(yī)生溝通，緊密配合。并及時(shí)參加院里組織的各項(xiàng)學(xué)習(xí)與培訓(xùn)。

六：存在的不足：

1、尚未建立與手術(shù)病人，手術(shù)科室的溝通的制度;

2、術(shù)前，術(shù)后病人隨訪不及時(shí);

3、缺少手術(shù)院感控制的制度。

七：整改措施：

1、建立健全與手術(shù)病人，手術(shù)科室的溝通的制度，并認(rèn)真執(zhí)行。

2、術(shù)前，術(shù)后病人及時(shí)隨訪。

3、建立手術(shù)院感控制制度。

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根據(jù)醫(yī)院護(hù)理部的要求，依據(jù)xx市綜合醫(yī)院評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，手術(shù)室進(jìn)行自查，現(xiàn)匯報(bào)如下：

一：工作制度方面：

建立和健全了手術(shù)室各級(jí)人員的職責(zé)，參觀制度，進(jìn)出入管理制度，查對(duì)制度，差錯(cuò)事故防范制度，藥品管理

制度以及20項(xiàng)工作制度、操作常規(guī)與手術(shù)流程。并嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)制度與操作流程。

二：消毒隔離方面：

1、無菌物品專柜放置，離地面

20cm，距墻5cm，柜內(nèi)每日擦拭保持清潔，無積灰，并有相應(yīng)的明顯標(biāo)志；無菌物品清潔、干燥，保持在有效期內(nèi)，按滅菌日期先后順序擺放，位置固定并有明顯標(biāo)簽，無菌包外有物品名稱，有效期的起止時(shí)間，包內(nèi)有3m指示卡。包外3m膠帶貼在封口處。

2、一次性無菌物品集中定點(diǎn)專柜放置，包裝無破損，均保持在有效期內(nèi)。

3、滅菌物品的盛器均有側(cè)孔，消毒后側(cè)孔與下孔均已關(guān)閉，儲(chǔ)槽開啟后有開啟日期，時(shí)間并簽名，開啟后的有效期均保持在24小時(shí)內(nèi)。

4、無菌持物鉗缸鑷配套，消毒液面按規(guī)定高于鑷子的二分之一或三分之二，干鑷子罐有有效期，保持在4小時(shí)內(nèi)。

5、手術(shù)間每日用xxmg/l有效氯擦拭物體表面，紫外線照射消毒；每臺(tái)手術(shù)畢均用消毒液擦拭手術(shù)床，無影燈，桌面臺(tái)面與地面，連臺(tái)手術(shù)進(jìn)行紫外線照射消毒，每周進(jìn)行總消毒，房間通風(fēng)，消毒液擦拭手術(shù)床、各桌面、地面與物體表面，乳酸熏蒸房間，紫外線燈管每周用無水酒精擦拭并有登記。紫外線燈管累計(jì)時(shí)間不超過1000小時(shí)，強(qiáng)度定期監(jiān)測(cè)。

6、各種消毒液配制正確，標(biāo)識(shí)清晰，并每日測(cè)試消毒液的濃度，各類物品浸泡時(shí)間、濃度，方法正確，浸泡物品全部浸沒在消毒液中，關(guān)節(jié)打開，消毒液定期更換。

7、每月進(jìn)行空氣培養(yǎng)，無菌物品、物體表面與手術(shù)者手的細(xì)菌監(jiān)測(cè)，合格率達(dá)100%。

8、醫(yī)用垃圾與生活垃圾的分類放置。拖把有標(biāo)識(shí)并懸掛，定期進(jìn)行浸泡消毒。

9、腔鏡按滅菌要求進(jìn)行清洗消毒，

定期進(jìn)行檢測(cè)細(xì)菌培養(yǎng)并記錄。

三、藥品物品管理方面：

急救物品與藥品定放置，濕化瓶保持清潔干燥，并定期消毒；吸引器用后及時(shí)進(jìn)行浸泡消毒后擦干處于備用狀態(tài)并保持功能良好，搶救車保持清潔，急救物品藥品與示意圖相符，定點(diǎn)放置，專人保管，數(shù)量統(tǒng)一，藥品均在有效期內(nèi)，用后及時(shí)補(bǔ)充，每日清點(diǎn)登記。各種儀器設(shè)備專人保管，定期進(jìn)行監(jiān)測(cè)，及時(shí)進(jìn)行維修。

四、護(hù)理文書書寫方面：

按要求填寫手術(shù)護(hù)理記錄單，手術(shù)所用器械與敷料均兩人核對(duì)認(rèn)真記錄，無涂改，刀刮，膠粘，涂黑等，術(shù)前，術(shù)中，術(shù)手均有清點(diǎn)并記錄。各種登記本及時(shí)登記。

五：業(yè)務(wù)培訓(xùn)方面：

每月組織學(xué)習(xí)院感知識(shí)，輸血制度與相關(guān)知識(shí)，各種手術(shù)的配合與新知識(shí)，新技術(shù)。組織操作練習(xí)并考核，定期與手術(shù)醫(yī)生溝通，緊密配合。并及時(shí)參加

院里組織的各項(xiàng)學(xué)習(xí)與培訓(xùn)。

六：存在的不足：

1、尚未建立與手術(shù)病人，手術(shù)科室的溝通的制度；

2、術(shù)前，術(shù)后病人隨訪不及時(shí)；

3、缺少手術(shù)院感控制的制度。

七：整改措施：

1、建立健全與手術(shù)病人，手術(shù)科室的溝通的制度，并認(rèn)真執(zhí)行。

2、術(shù)前，術(shù)后病人及時(shí)隨訪。

3、建立手術(shù)院感控制制度。

工作自查報(bào)告

工作一個(gè)月以來，通過科室組織的工作自查，我發(fā)現(xiàn)自己存在著不少問題。雖然在不斷的學(xué)習(xí)，但業(yè)務(wù)水平還不能精益求精，平時(shí)在上班的過程中得過且過，對(duì)于每天科室安排的工作，雖能基本完成，但是偶有犯錯(cuò)時(shí)候。

術(shù)前訪視方面 能做到每位患者進(jìn)行訪視，但碰到新開展的手術(shù)、新技術(shù)仍很生疏，導(dǎo)致術(shù)前準(zhǔn)備忙亂。通過術(shù)后的補(bǔ)充知識(shí)及講解能夠了解手術(shù)的流

程及配合。希望以后不斷提高自己的業(yè)務(wù)水平不斷學(xué)習(xí)。

隨著三甲評(píng)審的工作，術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的登記記錄越來越多，偶有落記錄、忘記錄現(xiàn)象，應(yīng)加強(qiáng)責(zé)任心，對(duì)于每項(xiàng)操作確實(shí)做到登記在冊(cè)。

帶教方面。由于手術(shù)室是一個(gè)相對(duì)”封閉”的科室,作為帶教老師，應(yīng)起到表率帶頭作用，確實(shí)讓學(xué)生了解手術(shù)工作的流程及配合，基本操作，無菌觀念和技術(shù)。

總之，只有不斷改進(jìn)自己的工作作風(fēng)，不斷提升自己的自身修養(yǎng)，不斷增強(qiáng)事業(yè)心和責(zé)任感，不斷提高自己的綜合素質(zhì)，才能勝任新時(shí)期的各項(xiàng)工作。

董建2014年5月30日

手術(shù)室醫(yī)院感染管理自查報(bào)告

根據(jù)《高縣人民醫(yī)院手術(shù)室醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)》要求，結(jié)合我院創(chuàng)建二級(jí)甲等衛(wèi)生醫(yī)院有關(guān)內(nèi)容，我科組織人員對(duì)上述各項(xiàng)工作進(jìn)行了認(rèn)真的自查和整改，現(xiàn)報(bào)告如下：

一、檢查內(nèi)容

1、成立了感染管理小組，制定并落實(shí)醫(yī)院感染管理規(guī)章制度和工作標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格執(zhí)行技術(shù)操作規(guī)范.和工作流程，各級(jí)人員工作職責(zé)明確。

2、相關(guān)會(huì)議參會(huì)人員按要求開會(huì)有關(guān)精神及時(shí)傳達(dá)并組織實(shí)施要求上報(bào)資料及時(shí)完整。

3積極參加醫(yī)院培訓(xùn)，新近、進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員科室進(jìn)行崗前培訓(xùn)。

4、科室人員掌握控制醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)、基本措施、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、消毒隔離技術(shù)操作。

二、發(fā)現(xiàn)的問題

1、每月開展活動(dòng)暫無記錄。

2、感染制度落實(shí)不到位，消毒效果監(jiān)測(cè)不夠及時(shí)，登記不全，未作監(jiān)測(cè)分析。

3、部分醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院感染不夠重視，存在麻痹思想。

三、整改措施

1、每月開展活動(dòng)時(shí)請(qǐng)專人記錄。

2、召開科室議，對(duì)醫(yī)院感染制度、醫(yī)院感染有關(guān)知識(shí)進(jìn)行再培訓(xùn)，制訂考核制度，對(duì)違反有關(guān)醫(yī)院感染的人員進(jìn)行處罰，立即對(duì)科室消毒情況進(jìn)行檢測(cè)并作出分析，對(duì)消毒措施不規(guī)范的，進(jìn)行改正。

3、以創(chuàng)建達(dá)標(biāo)為契機(jī)，進(jìn)一步完善各項(xiàng)管理制度，特別是預(yù)防和控制醫(yī)院感染有關(guān)制度，做到感染管理制度完善、感染管理組織健全、感染控制措施到位、感染管理人員職責(zé)明確，保證感染控制目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)

高縣人民醫(yī)院手術(shù)室

二零一一年三月十八日

第四篇：自查匯報(bào)材料

立足實(shí)際促發(fā)展 夯實(shí)內(nèi)涵求突破

——東趙鄉(xiāng)中心校學(xué)校工作自查匯報(bào)材料

東趙鄉(xiāng)中心校

2015.1

立足實(shí)際促發(fā)展 夯實(shí)內(nèi)涵求突破

——東趙鄉(xiāng)中心校學(xué)校工作自查匯報(bào)材料（2014—2015學(xué)年）

2014，我校以鄧小平理論、“三個(gè)代表”重要思想和市區(qū)教育部門精神為指導(dǎo)，恪守“辦人民滿意的教育”之宗旨、“與學(xué)生同發(fā)展、與教師同成長(zhǎng)、與時(shí)代共奮進(jìn)”的辦學(xué)理念，以規(guī)范的辦學(xué) 行為、端正的辦學(xué)思想、扎實(shí)的教育管理、濃郁的育人氛圍，顯著的教學(xué)業(yè)績(jī)、贏得了學(xué)生、家長(zhǎng)及社會(huì)的滿意與信任，教育質(zhì)量和辦學(xué)效益不斷提高。

一、基本情況：

東趙鄉(xiāng)中心校位于榆次區(qū)城東15公里處，下轄4所小學(xué)、一個(gè)教學(xué)點(diǎn)、一所中學(xué)。小學(xué)現(xiàn)有教師61人，中學(xué)48人，專任教師學(xué)歷合格率100%，是一只作風(fēng)踏實(shí)，勇于進(jìn)取，樂于奉獻(xiàn)，政治業(yè)務(wù)素質(zhì)好的隊(duì)伍。

二、自評(píng)情況綜述：

（一）辦學(xué)方向和思路：辦學(xué)思想端正，辦學(xué)行為規(guī)范 本學(xué)年里，學(xué)校堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展觀、十八大精神為指導(dǎo)，端正辦學(xué)思想，更新教育觀念，全面貫徹教育方針，扎實(shí)推進(jìn)素質(zhì)教育，牢牢把握了教育為人民服務(wù)、為社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)服務(wù)的正確方向。我校立足于實(shí)際制定了可行的近中期發(fā)展規(guī)劃，有自己的素質(zhì)教育實(shí)施方案，計(jì)劃用三到五年時(shí)間全面打開局面，辦成農(nóng)村一流的學(xué)校。

（二）領(lǐng)導(dǎo)班子：管理機(jī)構(gòu)健全、領(lǐng)導(dǎo)班子團(tuán)結(jié)

學(xué)校在校長(zhǎng)負(fù)責(zé)制下，設(shè)立校委會(huì)，其中教導(dǎo)處、政教處、總務(wù)處、等諸多部門，并按照“精干、多能、高效”的原則配備管理干部。他們政策水平高，工作能力強(qiáng)，是一支思想過硬、業(yè)務(wù)精良、作風(fēng)扎實(shí)、群眾滿意的戰(zhàn)斗集體。

（三）行政管理：制度健全、落實(shí)到位

1、安全工作：主動(dòng) 扎實(shí)

“安全責(zé)任重于泰山”。本學(xué)，學(xué)校以創(chuàng)建“平安校園”為契機(jī)，從增強(qiáng)師生安全意識(shí)，強(qiáng)化學(xué)校安全管理入手，完善各項(xiàng)規(guī)章制度，做好各種演練預(yù)案，立足早發(fā)現(xiàn)早排除各種安全隱患，營(yíng)造了一個(gè)安全、文明、健康的育人環(huán)境，贏得了社會(huì)、家長(zhǎng)的信任和贊譽(yù)。

2、辦學(xué)條件：辦學(xué)條件齊備，辦學(xué)優(yōu)勢(shì)明顯

借“義務(wù)教育標(biāo)準(zhǔn)化驗(yàn)收”之東風(fēng)，在區(qū)政府、教育局的大力支持下，我鄉(xiāng)四所小學(xué)一所中學(xué)，在硬件配備、功能室設(shè)置上都達(dá)到了國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)；在資料收集各方面做到了齊備完整；圖書、器材等賬目規(guī)范整潔。

（四）教育教學(xué)管理：教學(xué)管理規(guī)范、教育特色鮮明

1、課程設(shè)置、教學(xué)分工科學(xué)合理：

課程設(shè)置依據(jù)晉中市課程實(shí)施計(jì)劃開齊課程、開足課時(shí)。專任教師盡量做到專業(yè)對(duì)口，用其所長(zhǎng)，相對(duì)集中，力求專職。但是，今年退休加轉(zhuǎn)崗教師11人使得我鄉(xiāng)代課教師非常欠缺，總體看缺少音體

美專業(yè)教師。

每期開學(xué)伊始，我中心校便制定了較為規(guī)范的教學(xué)工作計(jì)劃，下發(fā)各教研組、年級(jí)組認(rèn)真學(xué)習(xí)，并能據(jù)此組織實(shí)施教學(xué)活動(dòng)。

教學(xué)常規(guī)（備、講、批、輔、考、查）落到實(shí)處，教案與聽評(píng)課做到了學(xué)校月月查，中心校一學(xué)期查兩次，記載到位、反饋及時(shí)。早讀夕會(huì)值周教師日查、教務(wù)處抽查，情況良好。課堂教學(xué)，行政值周巡查，中心校教務(wù)處不定時(shí)抽查，保證了課堂教學(xué)的嚴(yán)肅性；學(xué)生作業(yè)期中期末檢查，以保證學(xué)生學(xué)業(yè)訓(xùn)練落到實(shí)處。

2、學(xué)生檔案齊全，有學(xué)生名冊(cè)：

每期伊始，學(xué)校嚴(yán)格按照均衡編班有關(guān)規(guī)定，根據(jù)本校管理特點(diǎn)，對(duì)學(xué)生進(jìn)行入班造冊(cè)，并公布。學(xué)校各班建有“學(xué)生家校聯(lián)系卡”“學(xué)生成長(zhǎng)檔案”“學(xué)生成績(jī)單”“學(xué)生花名單”。

3、育人氛圍濃郁。

校園綠樹成蔭，室內(nèi)布置體現(xiàn)個(gè)性特色。名人畫像、警示名言、櫥窗展板與潔凈的環(huán)境、朗朗的書聲、忙碌的身影、文明的舉止，甜甜的笑臉有機(jī)結(jié)合，彰顯出深厚的文化底蘊(yùn)。全校師生員工遵規(guī)守法，無違法違規(guī)現(xiàn)象；全年無一起安全責(zé)任事故。

（五）學(xué)籍管理：依法依規(guī)、有序

學(xué)籍管理是義務(wù)教育就學(xué)管理的內(nèi)容之一，也是全面提高素質(zhì)教育，使全體學(xué)生主動(dòng)發(fā)展的前提，為了使這項(xiàng)工作抓實(shí)抓深，本學(xué)期初學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)就召開由班主任參加的學(xué)籍會(huì)議，反復(fù)學(xué)習(xí)上級(jí)下發(fā)有關(guān)文件精神和學(xué)籍管理細(xì)則，結(jié)合我校的工作實(shí)際，研究制定了相應(yīng) 的管理措施。

（六）財(cái)務(wù)管理：財(cái)務(wù)帳目清楚、規(guī)范

學(xué)校建有財(cái)經(jīng)專戶，財(cái)務(wù)和資產(chǎn)管理制度健全，配備了專職的、具有會(huì)計(jì)資格的財(cái)務(wù)人員，會(huì)計(jì)帳目清楚；辦理了收費(fèi)許可證，收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)符合規(guī)定。

（七）教學(xué)質(zhì)量： 減負(fù)不減質(zhì)、進(jìn)步明顯

教學(xué)質(zhì)量是教學(xué)工作的生命線，是學(xué)校生存的底線。我們嚴(yán)格按區(qū)教育局要求，落實(shí)素質(zhì)教育方案，爭(zhēng)取減負(fù)不減質(zhì)。在2014年6月全區(qū)六年級(jí)調(diào)研考試中，我校成績(jī)一改先前頹廢態(tài)勢(shì)成績(jī)進(jìn)步明顯。

（八）特色工作：藝苑綻新蕾、體壇展雄風(fēng)

2014年4月，我中心校舉辦了 “我運(yùn)動(dòng)，我快樂”為主題的小學(xué)生田徑運(yùn)動(dòng)會(huì)，充分培養(yǎng)了學(xué)生參與體育活動(dòng)的興趣，形成了堅(jiān)持鍛煉的習(xí)慣。

2014年5月我中心校組織了一臺(tái)以“藝術(shù)揚(yáng)帆 夢(mèng)想起航”為主題的文藝晚會(huì)，亮出了新時(shí)代學(xué)生和教師的形象，展示了新時(shí)期少年兒童的藝術(shù)風(fēng)采;體藝文化雙管齊下，素質(zhì)教育再綻芳華。

2014年10月，在區(qū)教育局舉辦的柔力球大賽中，我中心校代表隊(duì)以整齊劃一的動(dòng)作，扎實(shí)的訓(xùn)練功底再奪農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)第一，表現(xiàn)堪稱完美。

在2014年11月的藝術(shù)節(jié)上，我校的合唱《讓夢(mèng)想起飛》和教師節(jié)目喜獲榆次區(qū)一等獎(jiǎng)，葫蘆絲表演獲二等獎(jiǎng)，美術(shù)類手工制作《老

鼠娶親》獲三等獎(jiǎng)。

在剛剛結(jié)束的榆次區(qū)冬季三項(xiàng)賽中，我校的趙勇超同學(xué)獲男子2000米第一，侯靈保同學(xué)獲男子2000米第六名，曹志強(qiáng)同學(xué)獲雙搖跳繩全區(qū)第五名。

（九）積極推進(jìn)義務(wù)教育均衡創(chuàng)建工作

借“義務(wù)教育標(biāo)準(zhǔn)化驗(yàn)收”之東風(fēng)，在區(qū)政府、教育局的大力支持下，我鄉(xiāng)四所小學(xué)一所中學(xué)，在硬件配備、功能室設(shè)置上都達(dá)到了國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)；在相關(guān)資料收集、過程記載各方面做到了齊備完整；圖書、器材等賬目規(guī)范整潔。

功夫不負(fù)有心人，“天道酬勤”一詞恰如其分地形容了我中心校的整體工作。我們相信，在東趙這方熱土上，在素質(zhì)教育這片藍(lán)天下，在上級(jí)教育政策的和煦春風(fēng)中，東趙的教育定能乘風(fēng)破浪，再鑄輝煌！

第五篇：自查匯報(bào)材料

上海路學(xué)校關(guān)于迎接省及教育工作

督導(dǎo)評(píng)估自查報(bào)告 我校對(duì)照匯府教督[5]號(hào)文件，在上級(jí)部門的領(lǐng)導(dǎo)下，對(duì)2011—2012學(xué)的學(xué)校工作進(jìn)行了自我評(píng)估。在自評(píng)過程中，我校采用自我學(xué)習(xí)、自我檢查、自我控制、自我提高的有效管理手段，自查自評(píng)工作始終堅(jiān)持以優(yōu)化學(xué)校管理，促進(jìn)素質(zhì)教育的深化為出發(fā)點(diǎn)?，F(xiàn)將我校的自查情況報(bào)告如下： 一.基本情況

我?，F(xiàn)有教學(xué)班級(jí)19個(gè)，在校學(xué)生878人，其中七年級(jí)11個(gè)教學(xué)班，八年級(jí)4個(gè)教學(xué)班，九年級(jí)4個(gè)教學(xué)班。

我?，F(xiàn)有在編教師73人，在崗教師67人，其中高級(jí)教師19人，一級(jí)教師22人，初級(jí)教師12人，未定級(jí)（新招大學(xué)畢業(yè)生）教師18人。

我校校園占地面積共17316m2,生均19.72m2；現(xiàn)有校舍建筑面積10200m2,生均11.61m2。師生比為1:12.03。

學(xué)?；A(chǔ)設(shè)施先進(jìn)，現(xiàn)已配備完成20間多媒體電子白板教室投入使用，配置了理化生、信息技術(shù)、美術(shù)、音樂等功能教室和實(shí)驗(yàn)室。學(xué)?，F(xiàn)有運(yùn)動(dòng)場(chǎng)地已塑膠化并投入使用。

學(xué)校建校以來，始終堅(jiān)持“成人為先，成才為本，求實(shí)創(chuàng)新，追求卓越”的辦學(xué)理念，逐步形成了小班制教學(xué)、家校聯(lián)動(dòng)、英語特色教育、心理健康教育、禮儀教育、特長(zhǎng)培養(yǎng)（第二課堂）、能力培養(yǎng)（民主管理）、半軍事化管理等辦學(xué)特色。

在市、區(qū)領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心和支持下，我校至建校以來，教育發(fā)展環(huán)境得到一定程度的改善，教師隊(duì)伍建設(shè)步伐穩(wěn)健，辦學(xué)條件日漸優(yōu)越。在這樣的教學(xué)環(huán)境中，我校教師政治業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)培訓(xùn)活動(dòng)、師德師風(fēng)教育活動(dòng)、繼續(xù)教育工程等開展得有聲有色。建校八個(gè)月來我校教師分

批多次外出重慶、貴陽等地培訓(xùn)；外出到遵義航天中學(xué)、遵義十六中等中學(xué)進(jìn)行教研、學(xué)習(xí)和培訓(xùn)；數(shù)學(xué)組還舉行了“送課下鄉(xiāng)”到婁山關(guān)中學(xué)的校際教研。在校內(nèi)，各學(xué)科有組織、按計(jì)劃地進(jìn)行聽課、評(píng)課、教研；黨員教師在支部的安排下開展“黨員示范課”活動(dòng)，充分發(fā)揮了黨員的先進(jìn)性作用，帶頭踐行著“有效教學(xué)高效課堂”的理念。我校還開展了各種興趣活動(dòng)，主要有繪畫、攝影、合唱、舞蹈、民樂演奏、課本劇、演講與口才、科技活動(dòng)、中國(guó)象棋、籃球、乒乓球、羽毛球、硬筆書法、英語角等，這些活動(dòng)組成我校一道亮麗的風(fēng)景線。

二、主要工作

（一）領(lǐng)導(dǎo)職責(zé)

區(qū)委區(qū)政府及區(qū)教育局領(lǐng)導(dǎo)從我校建校開始，始終給予我們極大關(guān)心和支持，為了學(xué)校的發(fā)展，區(qū)領(lǐng)導(dǎo)多次視察我校周邊環(huán)境，深入我校進(jìn)行調(diào)研，上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)，把教育放在了優(yōu)先發(fā)展地位的舉措，為我校發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

（二）教育發(fā)展環(huán)境

建校未滿一年的上海路學(xué)校目前面積雖不大，校園雖不盡完美，但對(duì)外我們有地處遵義城區(qū)蘭海高速公路入口的較為優(yōu)越的地域區(qū)位優(yōu)勢(shì)，有毗鄰遵義師范學(xué)院、遵義匯川體育館、圖書館、博物館和示范性高級(jí)中學(xué)遵義航天中學(xué)、遵義五中的文化優(yōu)勢(shì)，有同濟(jì)小學(xué)、湘江小學(xué)、人民路小學(xué)等優(yōu)質(zhì)生源基地。對(duì)內(nèi)我們制定了學(xué)校五年發(fā)展規(guī)劃，依據(jù)規(guī)劃擬定了學(xué)校近期和中長(zhǎng)期發(fā)展計(jì)劃，相信全校師生在學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下，在上級(jí)政府和領(lǐng)導(dǎo)的支持下一定會(huì)開創(chuàng)出上海路學(xué)校美好的明天！

（三）教師隊(duì)伍建設(shè)

學(xué)校每年制定了具體的教師繼續(xù)教育培訓(xùn)計(jì)劃，鼓勵(lì)支持全體教 2

師都積極參加各級(jí)繼續(xù)教育培訓(xùn)或?qū)W習(xí)，精心組織教師積極參加校本培訓(xùn)，教師繼續(xù)教育合格率100%，學(xué)校始終堅(jiān)持“專家引導(dǎo)——外培研修——校內(nèi)專修”的教師隊(duì)伍培養(yǎng)方式，卓力搞好校內(nèi)二級(jí)培訓(xùn)，為學(xué)校教改工作打好基礎(chǔ)。利用“導(dǎo)師制”培養(yǎng)模式，切實(shí)搞好學(xué)校新老教師傳幫帶工作。通過一系列活動(dòng)，提高了全體教師的文化素質(zhì)、思想素質(zhì)、業(yè)務(wù)水平和教育教學(xué)能力。

為了加強(qiáng)班主任隊(duì)伍建設(shè)，我校組織班主任外出重慶學(xué)習(xí)，參加各種形式的培訓(xùn)活動(dòng)；為了加強(qiáng)我校教師師德師風(fēng)建設(shè)，學(xué)校組織全體教師進(jìn)行“三愛”學(xué)習(xí)、開展自查自糾調(diào)查，舉辦“緬懷革命先烈”演講比賽及“學(xué)雷鋒”活動(dòng)。

（四）教育教學(xué)改革與發(fā)展

為了教育教學(xué)的改革和發(fā)展，我校成立了專門的領(lǐng)導(dǎo)小組，明確了責(zé)任分工。圍繞有效教學(xué)高效課堂、“先學(xué)后教”，學(xué)校始終堅(jiān)持抓好所施行的“推門聽課——分層評(píng)課——學(xué)科研課——教學(xué)反思”的相關(guān)工作。為了進(jìn)行備課制度及形式的改革，學(xué)校組建了學(xué)科集體備課指導(dǎo)小組。重點(diǎn)抓“分科分級(jí)集體備課——分組說課——學(xué)案導(dǎo)學(xué)——當(dāng)堂訓(xùn)練鞏固——隨堂達(dá)標(biāo)檢查”的實(shí)驗(yàn)工作。圍繞 “先學(xué)后教”主要抓了“課本知識(shí)前置化——教材知能目標(biāo)化——教學(xué)內(nèi)容問題化——活動(dòng)安排趣味化——分層訓(xùn)練考標(biāo)化”的實(shí)驗(yàn)工作。根據(jù)作業(yè)布置中的“分類要求——分級(jí)訓(xùn)練——分層練習(xí)——分批提高”的相關(guān)要求，學(xué)校主要抓了作業(yè)評(píng)改中的“師生合作——小組互批——學(xué)生糾錯(cuò)——教師點(diǎn)評(píng)”的實(shí)驗(yàn)工作。按照培養(yǎng)學(xué)生綜合素質(zhì)能力的需要，學(xué)校從本學(xué)期開始，以班級(jí)為單位開展了學(xué)生小組互助學(xué)習(xí)的實(shí)驗(yàn)工作。

（五）辦學(xué)條件

在上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷下，在社會(huì)各界的支持下，我校的辦學(xué)條件有所改善。音樂室、美術(shù)室、體育器材保管室、微機(jī)室、實(shí)驗(yàn)室、電子備課室、多功能廳、心理咨詢室、圖書室、英語角等功能室得到不斷完善，德育教育、禮儀教育、心理健康教育、安全教育、應(yīng)急措施教育、第二課堂等特色教育工作亮點(diǎn)紛呈。

（六）教育管理

為發(fā)展學(xué)生個(gè)性，我校努力通過開展第二課堂、活動(dòng)課、社會(huì)實(shí)踐等培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐能力和創(chuàng)新能力。為培養(yǎng)全面發(fā)展的學(xué)生，我校開展了學(xué)前教育、德育教育、禮儀教育、心理健康教育、安全教育等各種教育活動(dòng)。為了學(xué)生的健康，學(xué)校還對(duì)全體學(xué)生進(jìn)行了國(guó)家學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)測(cè)試。另外，學(xué)校還組織學(xué)生參加遵義市“雙創(chuàng)一鞏固”啟動(dòng)儀式。

三、存在的問題

1、教師專業(yè)發(fā)展方面：教師年齡結(jié)構(gòu)偏小，教師自身素質(zhì)現(xiàn)狀在一定程度上影響素質(zhì)教育的深入實(shí)施。教科研能力尚不能適應(yīng)“有效教學(xué)高效課堂”的要求，教學(xué)研究活動(dòng)還不夠廣泛和深入，實(shí)效性有待進(jìn)一步加強(qiáng)。教師的教育教學(xué)能力還有待提高。

2、學(xué)生發(fā)展方面：學(xué)校特色創(chuàng)建方面有待強(qiáng)化，對(duì)發(fā)展學(xué)生個(gè)性、培養(yǎng)良好習(xí)慣還應(yīng)多努力。學(xué)生的學(xué)習(xí)時(shí)間和興趣活動(dòng)時(shí)間在安排上還應(yīng)作進(jìn)一步的規(guī)范與合理安排。

3、教學(xué)硬件設(shè)施還不夠完善，特別是“音、體、美”教學(xué)中需要的器材。

4、校園周邊環(huán)境不容樂觀。校園待建地域整頓需要政府行為支持，校園待建工程需要教育經(jīng)費(fèi)支撐。

四、需要獲得的支持

1、希望上級(jí)部門在經(jīng)濟(jì)上給予我們相應(yīng)的財(cái)力支持，改善我們校園的周邊環(huán)境和教學(xué)硬件設(shè)施。

2、希望區(qū)教育局多引進(jìn)人才，在人力上給予相應(yīng)支持，增強(qiáng)我們的軟件設(shè)施——師資力量。

3、希望區(qū)相關(guān)部門能給予我們一定的物力支持。

五、整改措施

1、進(jìn)一步加強(qiáng)教師隊(duì)伍建設(shè)，提高教師自身素質(zhì)。

2、進(jìn)一步加強(qiáng)教育教學(xué)管理，提高教師課堂教學(xué)水平，重點(diǎn)是把握“有效教學(xué)高效課堂”一主題，轉(zhuǎn)變教育教學(xué)觀念，增強(qiáng)科研意識(shí)，加大教科研力度，向科研與課堂要質(zhì)量、要成效，切實(shí)提高教學(xué)質(zhì)量。

3、抓好學(xué)生思想道德建設(shè)和良好習(xí)慣養(yǎng)成。

4、繼續(xù)改善辦學(xué)條件與環(huán)境。

孔子萬世風(fēng)骨在，一腔熱血寫春秋，我們深知肩上擔(dān)負(fù)著學(xué)校教育轉(zhuǎn)型的歷史使命，我們一定搶抓機(jī)遇、堅(jiān)定信心、師生戮力、和衷共濟(jì)，共創(chuàng)上海路學(xué)校美好的明天。

上海路學(xué)校 2012年4月28日