第一篇：紅旗醫(yī)院保衛(wèi)科關(guān)于二級(jí)以上公立醫(yī)院現(xiàn)場(chǎng)巡查自查報(bào)告

紅旗醫(yī)院保衛(wèi)科關(guān)于二級(jí)以上公立醫(yī)院現(xiàn)場(chǎng)巡查自查報(bào)告

1、警務(wù)室建立

我院與市公安局治安支隊(duì)及愛(ài)民公安分局聯(lián)合建立了治安執(zhí)勤室，（2分）建立健全了醫(yī)警聯(lián)動(dòng)，聯(lián)防聯(lián)控的安全工作機(jī)制。進(jìn)一步加強(qiáng)了醫(yī)院內(nèi)部的治安防范措施，制定了突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，市公安局及愛(ài)民公安分局定期對(duì)我院治安環(huán)境進(jìn)行巡視，對(duì)發(fā)現(xiàn)的涉及治安隱患問(wèn)題進(jìn)行指導(dǎo)、排除，有效防控、全面監(jiān)督、做到治安工作、點(diǎn)、片、面全方位立體防范。為醫(yī)院打造和諧、安全的工作環(huán)境。(2分)

2、建立安全生產(chǎn)保衛(wèi)、規(guī)章制度和操作程序情況

保衛(wèi)科按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)建立健全了各項(xiàng)規(guī)章制度，對(duì)工作中發(fā)現(xiàn)的不完善的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了補(bǔ)充、完善。其中制度十九項(xiàng)，職責(zé)四項(xiàng)，措施2項(xiàng)等。（2分）

3、消防設(shè)施配備與管理情況

我院對(duì)消防工作非常重視，在設(shè)施配備及管理工作有嚴(yán)格的工作規(guī)范、制度。按消防主管部門(mén)要求對(duì)消防監(jiān)控操作人員定期培訓(xùn)，考核。對(duì)消防設(shè)備按要求定期維護(hù)保養(yǎng)、更換，根據(jù)我院現(xiàn)有消防設(shè)備及消防操作人員工作現(xiàn)狀，我院按《消防法》制定了消防安全制度匯編，共三部分，十一項(xiàng)職責(zé)，二十六項(xiàng)制度，三項(xiàng)操作規(guī)程。（2分）

4、現(xiàn)狀、亮點(diǎn)與不足

我院目前安保工作以規(guī)范為標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)真執(zhí)行工作準(zhǔn)則、能有效防控突發(fā)事件及應(yīng)急處置能力。目前保衛(wèi)科人員執(zhí)勤、值班時(shí)均配備了執(zhí)法記錄儀，對(duì)講機(jī)等裝備。每日對(duì)重點(diǎn)科室及人員聚集區(qū)域進(jìn)行治安巡邏，清理醫(yī)托以及社會(huì)流浪乞討人員。消防工作專(zhuān)人負(fù)責(zé)、實(shí)行每日巡查制度。定期開(kāi)展消防安全教育、與市消防部門(mén)定期開(kāi)展實(shí)地消防演練。無(wú)扣分。

紅旗醫(yī)院保衛(wèi)科

第二篇：二級(jí)醫(yī)院巡查細(xì)目

急診科護(hù)理感控組檢查細(xì)目：

1、綠色通道

先診療后結(jié)算（急診先靜點(diǎn)、手術(shù)、處置后結(jié)算）等

1、首診負(fù)責(zé)制：不得拒絕急診患者，院前、院內(nèi)急診醫(yī)療信息共享，與醫(yī)療服務(wù)無(wú)縫連接。

2、優(yōu)質(zhì)護(hù)理（方便患者、態(tài)度和藹、簡(jiǎn)化流程）

3、預(yù)檢分診：

急診科分診能力，能短時(shí)間內(nèi)將患者分類(lèi)處理。

4、看病本

（合理診斷、用藥、合理收費(fèi)）收費(fèi)是否與公示板相符

5、傳染病

一經(jīng)診斷按規(guī)定?？?、轉(zhuǎn)診，杜絕治療傳染病。傳染病、食物中毒登記完整。

6、合理安排門(mén)診服務(wù)

縮短患者就診等候，亮點(diǎn)：急診患者有急診掛號(hào)機(jī)制。

器械科

1、《醫(yī)療器械臨床使用安全管理委員會(huì)》組成、職能（資料）

2、制定《醫(yī)療器械臨床使用安全管理制度》包括人、才、物體系（資料）

3、《醫(yī)療器械日常管理制度》《監(jiān)測(cè)制度》《應(yīng)急預(yù)案》

4、向衛(wèi)生行政部門(mén)和藥品食品監(jiān)督部門(mén)上報(bào)《醫(yī)療器械使用安全事件監(jiān)測(cè)信息》

5、全院醫(yī)療器械養(yǎng)護(hù)、安全使用評(píng)價(jià)考核資料及存檔（資料）

6、有ICU、放射線、骨科、介入、移植科、輸血科產(chǎn)房的器械監(jiān)護(hù)材料（資料）

醫(yī)務(wù)科

1、投訴制度：人、地、器材、信箱、途徑、流程

2、首訴負(fù)責(zé)制：a制度、執(zhí)行、改進(jìn) b專(zhuān)人負(fù)責(zé)、專(zhuān)部門(mén)處理 c反饋（重大問(wèn)題處理記錄）

3、投訴是否納入醫(yī)療體系：a制度、成員

b是否有質(zhì)控指標(biāo)

C留檔備查（資料）d投訴信息上報(bào)（電話、口頭、書(shū)面、及時(shí)性）

4、內(nèi)部投訴：本院職工對(duì)管理、服務(wù)各項(xiàng)工作有無(wú)內(nèi)部投訴的正常渠道、制度、反饋機(jī)制。

5、醫(yī)療安全不良事件上報(bào)

a制度、流程、制度、改進(jìn)

b上報(bào)信息平臺(tái)

病房管理

1、住院患者分時(shí)段預(yù)約檢查≥100%

2、出入院辦理 出入院管理制度、流程，尤其出院辦理要分時(shí)，減少患者等候

3、出院告知情況：（詢問(wèn)醫(yī)生或護(hù)士：出院告知為床邊、出院告知單、還是門(mén)診告知）

4、首診負(fù)責(zé)制：轉(zhuǎn)診、會(huì)診、負(fù)責(zé)醫(yī)療咨信傳遞，無(wú)縫連接

5、探視和陪護(hù)制度：實(shí)地考察

6、住院服務(wù)中心建立：陪檢服務(wù)

7、營(yíng)養(yǎng)科：（例如泌內(nèi)科）保證飲食科學(xué)，問(wèn)患者是否有特殊飲食指導(dǎo)

8、出院后隨訪：隨訪率：一周內(nèi)二級(jí)醫(yī)院85%、三級(jí)醫(yī)院95%（包括滿意度、健康教育、指導(dǎo)）

9、醫(yī)患溝通：a各種溝通單（病歷中如術(shù)前溝通）

b宣教單：包括心理疏導(dǎo)

C培訓(xùn)資料

10、醫(yī)療器械（植入、介入）身份識(shí)別記錄病歷中的體現(xiàn)

11、知情同意書(shū)簽訂情況

12、醫(yī)療器械養(yǎng)護(hù)登記資料：尤其ICU、產(chǎn)房、介入科、骨外科、大型醫(yī)療器械養(yǎng)護(hù)

門(mén)診部、導(dǎo)診

1、掛號(hào)：a預(yù)檢分診（制度、流程）、b提前掛號(hào)（提前30分鐘掛號(hào)）

2、志愿者服務(wù)（有標(biāo)志）

3、預(yù)約診療：（三級(jí)以上醫(yī)院開(kāi)展100%；預(yù)約診療率≥50%；復(fù)診應(yīng)預(yù)約≥80%；口腔產(chǎn)前檢查預(yù)約≥90%；分時(shí)段分類(lèi)預(yù)約應(yīng)占預(yù)約總數(shù)≥50%）

a手段：電話、網(wǎng)絡(luò)、等方便患者

b預(yù)約掛號(hào)門(mén)診是否收費(fèi)

C預(yù)約診療占門(mén)診和專(zhuān)家號(hào)的比例（）

4、公益性：便民箱、健康咨詢、義診資料

5、方便患者查詢結(jié)果（沒(méi)帶輔助檢查、沒(méi)帶卡。。是否可以查詢檢查結(jié)果、是否排隊(duì)等候檢查結(jié)果）

6、彈性分診：（意外情況，患者的分診處理：大夫突然狀況不能工作，門(mén)診部的調(diào)配）

7、專(zhuān)家特診時(shí)間不超過(guò)總體的10%

8、專(zhuān)家門(mén)診（積極推行專(zhuān)家門(mén)診全日制）

9、合理安排節(jié)假日服務(wù)和專(zhuān)家門(mén)診

10、門(mén)診收款處：減少患者排隊(duì)時(shí)間：分窗口收款，能否互相收款，11、有無(wú)執(zhí)行制度，現(xiàn)場(chǎng)考察

12、門(mén)診全年開(kāi)放：夜診、節(jié)日門(mén)診、13、是否建立會(huì)診中心：（多學(xué)科、多專(zhuān)業(yè)）

14、門(mén)診檢查同級(jí)互認(rèn)

15、優(yōu)質(zhì)護(hù)理：提供方便、簡(jiǎn)化流程（提供輪椅、退藥過(guò)程簡(jiǎn)化）

輸血科

1、冰箱養(yǎng)護(hù)

2、輸血不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)與報(bào)告系統(tǒng)建設(shè)

輔助科室

1、住院患者分時(shí)預(yù)約檢查達(dá)到100%

2、提高醫(yī)技效率：方便患者查詢結(jié)果（沒(méi)帶輔助檢查、沒(méi)帶卡。。是否可以查詢檢查結(jié)果、是否排隊(duì)等候檢查結(jié)果）

各職能科室

各職能科室是否職能分開(kāi)，醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控、病案、護(hù)理、院感、保健科

一、經(jīng)改辦

1、特需服務(wù)（特需號(hào)、高間、急診檢查收入占醫(yī)院收入的比例）

2、特需服務(wù)項(xiàng)目

二、工會(huì)

1、職代會(huì)組織結(jié)構(gòu)。定期開(kāi)、會(huì)議記錄資料（職工獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策）

2、院務(wù)公開(kāi)制度（院領(lǐng)導(dǎo)分工）a公示形式b具體地點(diǎn)

3、本院職工對(duì)醫(yī)院管理、服務(wù)各項(xiàng)工作有無(wú)內(nèi)部投訴渠道、機(jī)制、反饋。投訴記錄反饋看資料

三、院辦

1、醫(yī)院管理規(guī)章制度，職責(zé)分工明確看資料

四、宣傳科

1、是否公示、報(bào)紙、廣播宣傳節(jié)假日門(mén)診開(kāi)放時(shí)間

病案室

縮短平均住院日：a日間手術(shù)實(shí)行情況、提高周轉(zhuǎn)率縮短住院時(shí)間。

第三篇：二級(jí)醫(yī)院巡查整改報(bào)告

大型醫(yī)院巡查整改報(bào)告

2017年9月25日區(qū)衛(wèi)計(jì)局進(jìn)行對(duì)我院進(jìn)行巡查考核工作。檢查中，醫(yī)院還存在許多不足之處。針對(duì)存在的問(wèn)題，召開(kāi)專(zhuān)題會(huì)議，逐步落實(shí)，以促進(jìn)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)及穩(wěn)步提高，確保醫(yī)院各項(xiàng)工作順利進(jìn)行，現(xiàn)將整改措施報(bào)告如下：

一、存在的問(wèn)題

1、反腐倡廉建設(shè)

1)雖設(shè)立紀(jì)檢監(jiān)察組織機(jī)構(gòu)，但是職責(zé)不細(xì)化。

2）醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案不完善。

3）對(duì)典型人物的先進(jìn)事跡宣傳力度不夠。

2、貫徹落實(shí)“九不準(zhǔn)”情況

1）醫(yī)務(wù)人員不能熟記“九不準(zhǔn)”內(nèi)容。

3、醫(yī)院管理方面

1）不具備信息化查詢服務(wù)。2）床護(hù)比低于0.4:1.3）臨床路徑制度都已制定，但還需要進(jìn)一步落實(shí)。4）未開(kāi)展信息化醫(yī)療質(zhì)控模式，建立信息系統(tǒng)。5）無(wú)專(zhuān)職臨床藥師

二、整改措施

1、反腐倡廉建設(shè) 1）將紀(jì)檢監(jiān)察組織機(jī)構(gòu)職責(zé)更加細(xì)化。2）完善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案，讓其更加細(xì)致。3）加強(qiáng)對(duì)典型人物的先進(jìn)事跡宣傳力度。

2、貫徹落實(shí)“九不準(zhǔn)”情況

1）加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，熟記“九不準(zhǔn)”內(nèi)容。

3、醫(yī)院管理方面

1）積極籌措資金為信息化做準(zhǔn)備。

2）按照實(shí)際占用床，隨時(shí)調(diào)配護(hù)士，達(dá)到0.4:1.3）加強(qiáng)臨床路徑培訓(xùn)，加快落實(shí)。4）爭(zhēng)取資金，建立信息系統(tǒng)。

5）盡快培養(yǎng)專(zhuān)業(yè)強(qiáng)、懂臨床、懂電腦、事業(yè)心強(qiáng)、的醫(yī)院臨床藥師，更快的提高醫(yī)院合理用藥水平。讓臨床藥師及時(shí)與臨床溝通。

通過(guò)考核，使醫(yī)院更明確了前進(jìn)的方向，管理更加規(guī)范。醫(yī)院虛心接受批評(píng)，糾正不足，以便更好服務(wù)患者，同時(shí)讓醫(yī)院未來(lái)有突飛猛進(jìn)的發(fā)展。

**醫(yī)院

2017年9月26日

第四篇：大型醫(yī)院巡查自查報(bào)告

鹿邑縣人民醫(yī)院

2017年“大型醫(yī)院巡查”自查總結(jié)報(bào)告

根據(jù)周口市衛(wèi)計(jì)委《關(guān)于開(kāi)展大型公立醫(yī)院巡查工作的通知》（周口衛(wèi)生計(jì)生函[2017]136號(hào)）文件精神，我院迅速按《周口市大型公立醫(yī)院巡查自查表》逐項(xiàng)展開(kāi)自查工作，將具體自查情況總結(jié)如下：

一、指導(dǎo)思想明確，組織制度到位

醫(yī)院深入貫徹落實(shí)黨的十九大精神和《中共國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委黨組貫徹落實(shí)<建立健全懲治和預(yù)防腐敗體系2015-2017工作規(guī)劃>的實(shí)施辦法》有關(guān)精神，堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，堅(jiān)持以人為本，按照深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革有關(guān)要求，堅(jiān)持從醫(yī)院的實(shí)際情況出發(fā)，繼續(xù)把以病人為中心，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，保障患者合法權(quán)益，改善醫(yī)療服務(wù)，優(yōu)化服務(wù)流程，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系作為主要內(nèi)容，努力為人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)院管理水平，保障醫(yī)療安全。醫(yī)院在院兩委的領(lǐng)導(dǎo)下，層層負(fù)責(zé)，分工明確，落實(shí)到人，實(shí)行責(zé)任追究制。督查方式以定期與不定期相結(jié)合，做到每月由分管院長(zhǎng)具體負(fù)責(zé)，及時(shí)通報(bào)，及時(shí)整改，并與季度考核相結(jié)合。醫(yī)院健全醫(yī)院組織結(jié)構(gòu)，完善了各項(xiàng)管理規(guī)章制度。對(duì)科學(xué)規(guī)范的公立醫(yī)院管理體制也進(jìn)行了積極探索。

二、工作重點(diǎn)突出，內(nèi)容涵蓋全面

（一）始終堅(jiān)持反腐倡廉建設(shè)

1、醫(yī)院反腐倡廉建設(shè)總體情況良好。醫(yī)院建立了以李濤院長(zhǎng)為組長(zhǎng)、紀(jì)檢書(shū)記為常務(wù)副組長(zhǎng)、兩委班子成員為副組長(zhǎng)、相關(guān)科室負(fù)責(zé)人為成員的懲防體系建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組，完善了醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察室建設(shè)，制訂了反腐倡廉相關(guān)工作計(jì)劃，細(xì)化了工作目標(biāo)和措施，將懲治和預(yù)防腐敗體系建設(shè)工作納入醫(yī)院整體工作這中，制定了具體的工作計(jì)劃和方案，統(tǒng)一部署落實(shí)，切實(shí)貫徹落實(shí)了黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制和醫(yī)療衛(wèi)生糾風(fēng)工作責(zé)任制、《中共國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委黨組貫徹落實(shí)<建立健全懲治和預(yù)防腐敗體系2015-2017工作規(guī)劃>的實(shí)施辦法》、中央八項(xiàng)規(guī)定等相關(guān)規(guī)范制度，并針對(duì)醫(yī)院日常工作中“權(quán)、錢(qián)、人、項(xiàng)目”等重點(diǎn)環(huán)節(jié)制定了完善的規(guī)定和實(shí)施細(xì)則，形成了較為完備的制度體系，并認(rèn)真貫徹落實(shí)；有針對(duì)性的對(duì)全院干部職工開(kāi)展了形式多樣的反腐倡廉宣傳教育活動(dòng)；完善了廉潔風(fēng)險(xiǎn)防控工作，安裝了電子監(jiān)察系統(tǒng)，實(shí)施了廉潔風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)態(tài)監(jiān)控，實(shí)行了黨風(fēng)廉政建設(shè)臺(tái)賬式管理。

2、健全完善了決策機(jī)制。健全了黨委、行政領(lǐng)導(dǎo)班子議事規(guī)則和工作規(guī)則，落實(shí)了“一把手”末位發(fā)言制；建立并落實(shí)了“三重一大”事項(xiàng)集體討論決定制度，健全了決策權(quán)、執(zhí)行權(quán)、監(jiān)督權(quán)相互制約又相互協(xié)調(diào)的權(quán)力結(jié)構(gòu)和運(yùn)行機(jī)制，無(wú)主要負(fù)責(zé)人直接分管人事、財(cái)務(wù)、基建和物資采購(gòu)等違規(guī)現(xiàn)象；健全了民主決策制度，充分發(fā)揮了職代會(huì)和專(zhuān)業(yè)委員會(huì)的職責(zé)職能。

3、嚴(yán)防商業(yè)賄賂現(xiàn)象。積極在全院干部職工中開(kāi)展紀(jì)律法制教育和警示教育，加強(qiáng)了對(duì)財(cái)務(wù)、基建、藥劑、信息、采購(gòu)等重點(diǎn)部門(mén)和關(guān)鍵崗位人員的監(jiān)督，加強(qiáng)了處方權(quán)監(jiān)管，落實(shí)了藥品用量動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)和超常預(yù)警制度，不當(dāng)處方院內(nèi)公示和點(diǎn)評(píng)制度，推行陽(yáng)光用藥，安裝了反統(tǒng)方系統(tǒng)，防范非法統(tǒng)方，強(qiáng)化處方管理；全面落實(shí)了醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)廉潔協(xié)議制度、醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域商業(yè)賄賂不良記錄制度。

4、加強(qiáng)了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。建立并落實(shí)了醫(yī)師定期考核管理制度，健全了醫(yī)德考評(píng)制度，完善了全院干部職工醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)檔案，積極開(kāi)展?jié)M意度調(diào)查工作，定期收集社會(huì)評(píng)價(jià)意見(jiàn)反饋全體職工，不斷整改完善提高，持續(xù)改進(jìn)。

5、推行院務(wù)公開(kāi)。健全了院務(wù)公開(kāi)組織領(lǐng)導(dǎo)，全面落實(shí)了院務(wù)公開(kāi)工作機(jī)制。

6、創(chuàng)造了良好環(huán)境，大力宣傳典型，職工滿意度高。制訂了較為詳細(xì)的職工工作制度，開(kāi)設(shè)了職工食堂，對(duì)新招的外地職工負(fù)責(zé)安排住宿，條件優(yōu)越，環(huán)境優(yōu)美；大力宣傳和表彰服務(wù)過(guò)程中先進(jìn)人物和先進(jìn)事跡，營(yíng)造了人人爭(zhēng)優(yōu)的良好氛圍，職工對(duì)院領(lǐng)導(dǎo)班子、對(duì)工作環(huán)境、生活環(huán)境、醫(yī)院建設(shè)與發(fā)展?jié)M意度高。

（二）切實(shí)貫徹落實(shí)了“九不準(zhǔn)”

將醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”、醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范等編印成冊(cè)，全院干部職工人手一冊(cè)，并組織學(xué)習(xí)，醫(yī)院組織督查專(zhuān)班不定期地下科室督查學(xué)習(xí)成效，積極查處違反“九不準(zhǔn)”規(guī)定的行為，目前未發(fā)現(xiàn)全院各部門(mén)和職工有違反“九不準(zhǔn)”情況。

（三）建立了醫(yī)院管理科學(xué)長(zhǎng)效機(jī)制

1、落實(shí)了公立醫(yī)院改革重點(diǎn)任務(wù)工作，切實(shí)維護(hù)人民群眾健康權(quán)益。開(kāi)展了多種方式的門(mén)診預(yù)約診療服務(wù)，優(yōu)化了門(mén)急診環(huán)境和流程，開(kāi)設(shè)了便民門(mén)診服務(wù)，急診綠色道24小時(shí)暢通，推行了同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查、檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)、“志愿者服務(wù)在醫(yī)院”活動(dòng)，落實(shí)了醫(yī)療投訴處理辦法、首訴負(fù)責(zé)制；堅(jiān)持合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費(fèi)，開(kāi)展健康教育和患者隨訪、健康咨詢和義診等多種形式的公益社會(huì)活動(dòng)。

2、認(rèn)真落實(shí)了對(duì)口技援、支邊等醫(yī)療工作。與鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院簽訂了對(duì)口支援協(xié)議并認(rèn)真落實(shí)；對(duì)高集鄉(xiāng)衛(wèi)生院、觀堂鎮(zhèn)衛(wèi)生院、渦北鎮(zhèn)衛(wèi)生院基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽訂了對(duì)口支援協(xié)議，定期派駐專(zhuān)家通過(guò)教學(xué)查房、手術(shù)示教、專(zhuān)家門(mén)診等多種方式對(duì)基層醫(yī)院進(jìn)行技術(shù)培訓(xùn)，建立并實(shí)施了雙向轉(zhuǎn)診制度與相關(guān)服務(wù)流程，承擔(dān)并出色完成了政府指派的大型社會(huì)活動(dòng)醫(yī)療保障任務(wù)。

3、開(kāi)展了臨床路徑、規(guī)范化診療、單病種質(zhì)量控制等工作。健全了臨床路徑領(lǐng)導(dǎo)小組，完善了臨床路徑相關(guān)制度，完成臨床路徑培訓(xùn)工作，認(rèn)真開(kāi)展了縣級(jí)醫(yī)院50個(gè)臨床路徑病種，入徑率達(dá)標(biāo)；推行了日間手術(shù)。

4、出色完成了傳染病等疾病的救治工作。建立了健全的傳染病管理制度及診療操作規(guī)范，加強(qiáng)了人員培訓(xùn)，實(shí)行了傳染病預(yù)檢、分診制度，落實(shí)了食源性疾病監(jiān)測(cè)報(bào)告制度，出色完成了甲型流感防治、手足口病等傳染病的防治工作；嚴(yán)格執(zhí)行了《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》及相關(guān)規(guī)范。

5、開(kāi)展了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作和各類(lèi)科研工作。健全了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)領(lǐng)導(dǎo)小組，明確規(guī)培師資，通過(guò)院內(nèi)網(wǎng)絡(luò)、轉(zhuǎn)科培訓(xùn)、技能操作考核、學(xué)術(shù)活動(dòng)等多種形式對(duì)住院醫(yī)師進(jìn)行規(guī)培；制訂了切實(shí)可行的科研規(guī)劃和工作計(jì)劃，并積極實(shí)施研究工作。

6、醫(yī)院設(shè)置、功能和任務(wù)進(jìn)一步完善。制訂了醫(yī)院發(fā)展目標(biāo)和中長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃，集全院之力按三級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)新院，2018年實(shí)現(xiàn)整體搬遷，屆時(shí)醫(yī)院設(shè)置、功能將更趨完善。

7、加強(qiáng)了領(lǐng)導(dǎo)班子能力建設(shè)、作風(fēng)建設(shè)。院領(lǐng)導(dǎo)定期接受相關(guān)法律法規(guī)規(guī)章和管理知識(shí)培訓(xùn)，加強(qiáng)了領(lǐng)導(dǎo)班子團(tuán)隊(duì)意識(shí)和協(xié)作精神。

8、加強(qiáng)了人才培養(yǎng)和梯隊(duì)建設(shè)，建立了全員聘用制度和崗位管理制度。完善了衛(wèi)生技術(shù)人才培養(yǎng)和梯隊(duì)建設(shè)規(guī)劃并切實(shí)實(shí)施，定期組織了醫(yī)務(wù)人員“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)考核，考核全員達(dá)標(biāo)，加強(qiáng)了重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)和人才培養(yǎng)，對(duì)學(xué)科帶頭人實(shí)行選拔和激勵(lì)機(jī)制；建立了全員聘用制度和崗位管理制度，嚴(yán)格人才引進(jìn)（臨床醫(yī)生要求一本以上，醫(yī)技人員要求二本以上、護(hù)士要求全日制大專(zhuān)以上），聘用和崗位管理負(fù)責(zé)相關(guān)規(guī)范。

9、落實(shí)了崗位績(jī)效考核制度和社會(huì)保障政策。建立了綜合績(jī)效考核制度，醫(yī)院獎(jiǎng)金分配實(shí)行了按崗位、工作量、服務(wù)質(zhì)量和工作績(jī)效取酬等相關(guān)政策，充分調(diào)動(dòng)了醫(yī)務(wù)人員積極性；貫徹執(zhí)行了社會(huì)保障制度，切實(shí)保護(hù)了員工合法權(quán)益。

10、完善了醫(yī)院管理規(guī)章制度和組織機(jī)構(gòu)，建立了科學(xué)規(guī)范的醫(yī)院管理體制。成立了職工會(huì)，建立了各專(zhuān)業(yè)質(zhì)量管理委員，完善了民主管理和院務(wù)公開(kāi)制度，領(lǐng)導(dǎo)班子分工明確，職能部門(mén)獨(dú)立設(shè)置并正常運(yùn)轉(zhuǎn)，醫(yī)院管理規(guī)章制度和崗位職責(zé)健全；實(shí)行了院長(zhǎng)任期目標(biāo)責(zé)任制和離任審計(jì)制，開(kāi)展了新農(nóng)合住院病人即時(shí)結(jié)報(bào)工作，醫(yī)院管理信息化建設(shè)逐步完善。

11、積極開(kāi)展臨床重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)，提高了醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力；醫(yī)院建設(shè)與發(fā)展有亮點(diǎn)和新舉措。把維護(hù)人民群眾健康權(quán)益放在第一位。積極參加無(wú)錫市及崇安區(qū)的醫(yī)療緊急救治體系，接受政府指令完成突發(fā)公共事件緊急醫(yī)療救援工作以及其他公共衛(wèi)生任務(wù)。積極開(kāi)展義診、百名醫(yī)生下企業(yè)等多種形式的公益性社會(huì)活動(dòng)。控制醫(yī)院特需服務(wù)的規(guī)模，處處為病人著想，積極推進(jìn)臨床路徑及單病種質(zhì)量控制等工作，到年底為止，在全院已在外科、眼科、婦科及兒科推行5種疾病的臨床路徑，大大減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，保障了醫(yī)療安全。醫(yī)院根據(jù)國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)，承擔(dān)傳染病的發(fā)現(xiàn)、救治、報(bào)告、預(yù)防等任務(wù)。嚴(yán)格執(zhí)行了傳染病預(yù)檢分診制度和報(bào)告制度。

（二）醫(yī)院歷來(lái)重視人才的培養(yǎng)和干部隊(duì)伍的建設(shè)，尤其近兩年來(lái)派遣醫(yī)務(wù)人員分批赴新加坡、上海等高級(jí)別醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，帶回了新的理念與技術(shù)，加強(qiáng)了醫(yī)院臨床重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)，提高醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力，也大力促進(jìn)了醫(yī)院的發(fā)展和干部隊(duì)伍的建設(shè)，同時(shí)醫(yī)院的梯隊(duì)建設(shè)也愈發(fā)厚實(shí)，“賽馬不相馬”一直作為醫(yī)院選拔人才的座右銘。

（三）醫(yī)院建立了全員聘用制度和崗位責(zé)任制度。落實(shí)崗位績(jī)效考核制度，完善內(nèi)部分配機(jī)制，調(diào)動(dòng)了醫(yī)務(wù)人員積極性。根據(jù)無(wú)錫市的社保政策，落實(shí)社會(huì)保障政策，切實(shí)保障工作人員合法權(quán)益。

（四）醫(yī)療服務(wù)方面，全體醫(yī)務(wù)人員進(jìn)一步強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，改善醫(yī)療服務(wù)，優(yōu)化服務(wù)流程，不斷提高醫(yī)療服務(wù)能力和服務(wù)水平。積極探索適合醫(yī)院院情的志愿者服務(wù)模式，逐步完善志愿者服務(wù)的管理制度和工作機(jī)制，認(rèn)真組織開(kāi)展志愿者醫(yī)院服務(wù)和醫(yī)務(wù)人員志愿服務(wù)相關(guān)工作，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧。加強(qiáng)門(mén)診信息公開(kāi)與咨詢服務(wù)，規(guī)范預(yù)約診療工作制度，不斷提高門(mén)診患者預(yù)約掛號(hào)、預(yù)約診療服務(wù)比例。優(yōu)化門(mén)急診和入、出院服務(wù)流程，簡(jiǎn)化環(huán)節(jié)，提高效率，通過(guò)提高醫(yī)療技術(shù)，增加醫(yī)療手段，縮短患者診療等候時(shí)間及平均住院日。建立醫(yī)患溝通制度，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，維護(hù)患者的合法權(quán)益，履行知情告知義務(wù)，保護(hù)患者隱私。規(guī)范醫(yī)院投訴管理，及時(shí)調(diào)查處理醫(yī)療投訴并通過(guò)投訴不斷改進(jìn)工作。

（五）醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)，按照衛(wèi)生行政部門(mén)核定的診療科目執(zhí)業(yè)，醫(yī)院及科室命名規(guī)范。醫(yī)務(wù)人員依法執(zhí)業(yè)，不斷根據(jù)業(yè)務(wù)需要，嚴(yán)格執(zhí)業(yè)地點(diǎn)的變更。建立健全并嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)、三級(jí)醫(yī)師查房、疑難病例討論、危重患者搶救、會(huì)診、術(shù)前討論、死亡病例討論、交接班等核心制度，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。貫徹落實(shí)《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》和《電子病歷基本規(guī)范》，規(guī)范病歷書(shū)寫(xiě)行為以及電子病歷系統(tǒng)建設(shè)和電子病歷的臨床應(yīng)用，加強(qiáng)病歷內(nèi)涵建設(shè)，提高病歷質(zhì)量。完善醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入和管理制度，加強(qiáng)醫(yī)療臨床技術(shù)管理，促進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展和醫(yī)療技術(shù)臨床合理應(yīng)用。建立健全醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理的相關(guān)規(guī)章制度，建立醫(yī)療技術(shù)管理檔案。每年對(duì)開(kāi)展的第一類(lèi)醫(yī)療技術(shù)進(jìn)行技術(shù)審核，嚴(yán)格管理；加強(qiáng)了第二類(lèi)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用的管理，不得開(kāi)展未經(jīng)批準(zhǔn)技術(shù)的臨床研究和臨床應(yīng)用；加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用情況進(jìn)行規(guī)范化管理,特別是白內(nèi)障超聲乳化技術(shù)和婦科內(nèi)鏡診療技術(shù)的準(zhǔn)入管理；完善手術(shù)分級(jí)管理制度，嚴(yán)格依據(jù)河南省制定的醫(yī)院手術(shù)分級(jí)目錄，嚴(yán)格按照規(guī)定對(duì)醫(yī)師的專(zhuān)業(yè)技術(shù)能力進(jìn)行審核并通過(guò)后，方可授予相應(yīng)的手術(shù)權(quán)限，并實(shí)施動(dòng)態(tài)管理；建立醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制，制定和完善醫(yī)療技術(shù)損害處置預(yù)案并組織實(shí)施。規(guī)范臨床檢查、診斷、治療、使用藥物和植（介）入類(lèi)醫(yī)療器械行為。加強(qiáng)平安醫(yī)院建設(shè)，建立第三方調(diào)解機(jī)制和醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度。能主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療安全（不良）事件。

（六）完善醫(yī)院藥事管理委員會(huì)相關(guān)工作與管理制度并認(rèn)真落實(shí);貫徹落實(shí)《中國(guó)國(guó)家處方集》，制定醫(yī)院處方集，并認(rèn)真組織培訓(xùn)、實(shí)施和評(píng)估工作，促進(jìn)臨床合理用藥;完善并認(rèn)真落實(shí)處方點(diǎn)評(píng)制度;加強(qiáng)合理用藥監(jiān)測(cè)，認(rèn)真、及時(shí)、準(zhǔn)確做好數(shù)據(jù)的收集和上報(bào)工作，對(duì)處方實(shí)施動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)及超常預(yù)警，對(duì)不合理用藥及時(shí)予以干預(yù);規(guī)范抗菌藥物臨床應(yīng)用管理,建立健全抗菌藥物分級(jí)管理制度，明確各級(jí)醫(yī)師使用抗菌藥物的處方權(quán)限，切實(shí)采取措施推進(jìn)抗菌藥物合理應(yīng)用工作;以嚴(yán)格控制I類(lèi)切口手術(shù)預(yù)防用藥為重點(diǎn)，進(jìn)一步加強(qiáng)圍手術(shù)期抗菌藥物預(yù)防性應(yīng)用的管理,加強(qiáng)臨床微生物檢測(cè)、抗菌藥物臨床應(yīng)用和細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)工作，建立抗菌藥物臨床應(yīng)用和細(xì)菌耐藥預(yù)警機(jī)制;建立健全毒、麻、精、放等特殊藥品的安全管理制度并認(rèn)真落實(shí);建立臨床藥師制，有明確的臨床藥師崗位職責(zé)和相應(yīng)的臨床藥師工作與管理制度，明確其在醫(yī)療質(zhì)量管理體系中的責(zé)任和任務(wù)并認(rèn)真落實(shí)。

（七）繼續(xù)推進(jìn)與落實(shí)“病人安全目標(biāo)”;落實(shí)各項(xiàng)查對(duì)制度，認(rèn)真做好手術(shù)、輸血、用藥、檢驗(yàn)等醫(yī)療服務(wù)重點(diǎn)環(huán)節(jié)的安全核查工作。積極開(kāi)展醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)、建立醫(yī)院感染信息報(bào)告制度，做到出現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)處理，最大限度地降低醫(yī)院感染對(duì)患者造成的危害;加強(qiáng)手術(shù)室、血液透析室、消毒供應(yīng)室等重點(diǎn)部門(mén)以及醫(yī)療器械的清洗、消毒、滅菌等重點(diǎn)環(huán)節(jié)的醫(yī)院感染防控；開(kāi)展醫(yī)院感染管理專(zhuān)兼職人員和醫(yī)院感染重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)環(huán)節(jié)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染防控知識(shí)培訓(xùn)，強(qiáng)化醫(yī)院感染防控意識(shí)，提高醫(yī)院感染防控水平。進(jìn)一步規(guī)范臨床用血管理，促進(jìn)臨床科學(xué)、合理用血，保障臨床用血安全。輸血管理委員會(huì)進(jìn)一步做好臨床用血的規(guī)范管理和技術(shù)指導(dǎo)工作，積極開(kāi)展臨床合理用血、科學(xué)用血的教育、培訓(xùn)和檢查工作；臨床科室根據(jù)用血規(guī)范和實(shí)際工作情況，制定月臨床用血計(jì)劃，并對(duì)醫(yī)務(wù)人員用血情況開(kāi)展評(píng)估；輸血科進(jìn)一步完善質(zhì)量管理體系，制定血液儲(chǔ)備計(jì)劃，做好臨床用血的儲(chǔ)存、檢測(cè)和發(fā)放；建立科學(xué)有效的輸血不良反應(yīng)及緊急用血應(yīng)對(duì)預(yù)案，并認(rèn)真落實(shí)。

（八）加強(qiáng)醫(yī)院后勤保障管理，做好消防、保衛(wèi)以及水、電、氣、暖供應(yīng)的安全管理工作。建立定期排查安全生產(chǎn)基礎(chǔ)設(shè)施、技術(shù)裝備、作業(yè)環(huán)境、防控手段等方面存在的安全隱患的工作機(jī)制，重點(diǎn)加強(qiáng)針對(duì)安全生產(chǎn)制度建設(shè)、安全管理組織體系、責(zé)任落實(shí)、勞動(dòng)紀(jì)律、現(xiàn)場(chǎng)管理、事故查處等方面薄弱環(huán)節(jié)的整改工作。重點(diǎn)要求：建立完善的安全生產(chǎn)組織領(lǐng)導(dǎo)、管理機(jī)構(gòu)、規(guī)章制度、操作規(guī)程、標(biāo)準(zhǔn)等，明確人員配置要求，認(rèn)真組織落實(shí);加強(qiáng)對(duì)安全生產(chǎn)重要設(shè)施、裝備、關(guān)鍵設(shè)備和裝置的日常管理維護(hù)、保養(yǎng)并保障安全運(yùn)行，防止漏電、漏氣、漏水；完善勞動(dòng)保護(hù)用品的配備和使用；確保消防通道暢通，無(wú)障礙物，消防設(shè)備齊全，標(biāo)志醒目，專(zhuān)人管理，設(shè)有消防預(yù)警系統(tǒng)；加強(qiáng)應(yīng)急管理，完善各類(lèi)應(yīng)急預(yù)案的制定、應(yīng)急救援物資的配備和維護(hù)，定期開(kāi)展應(yīng)急演練；加強(qiáng)對(duì)放射科、配電室、壓力容器及電梯等重要部門(mén)的安全管理。加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理與控制,積極配合衛(wèi)生行政部門(mén)主導(dǎo)的質(zhì)控中心建設(shè)，接受衛(wèi)生行政部門(mén)和質(zhì)控中心的質(zhì)控檢查，報(bào)送質(zhì)控信息，根據(jù)反饋信息組織整改，改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量。

（九）加強(qiáng)護(hù)理工作，落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，改善護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)理質(zhì)量。進(jìn)一步建立健全護(hù)理工作規(guī)章制度、疾病護(hù)理常規(guī)和護(hù)理服務(wù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)，建立護(hù)士崗位責(zé)任制，規(guī)范護(hù)士的執(zhí)業(yè)行為；維護(hù)護(hù)士的合法權(quán)益，合同制護(hù)士與編制護(hù)士同工同酬；細(xì)化分級(jí)護(hù)理的服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項(xiàng)目，完善并落實(shí)加強(qiáng)臨床護(hù)理工作的各項(xiàng)規(guī)章制度，逐步扭轉(zhuǎn)由患者家屬或者家屬自聘護(hù)工承擔(dān)患者生活護(hù)理的局面；扎實(shí)開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)。

（十）財(cái)務(wù)方面嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家財(cái)經(jīng)法律法規(guī)和制度規(guī)定，建立健全財(cái)務(wù)管理制度和崗位職責(zé)。堅(jiān)持“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、集中管理”的財(cái)務(wù)管理原則，一切財(cái)務(wù)收支活動(dòng)納入財(cái)務(wù)部門(mén)統(tǒng)一管理，嚴(yán)禁在醫(yī)院財(cái)務(wù)部門(mén)之外設(shè)立賬外賬、小金庫(kù)。.建立健全醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)控制度并有效實(shí)施。建立健全醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)制度并有效實(shí)施。建立醫(yī)院成本核算與控制制度并有效實(shí)施。嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家藥品價(jià)格政策和醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)政策，規(guī)范收費(fèi)管理工作。嚴(yán)格資產(chǎn)管理，確保國(guó)有資產(chǎn)安全、完整。建立大型設(shè)備購(gòu)置、工程項(xiàng)目的立項(xiàng)論證、效益評(píng)估制度并有效實(shí)施。嚴(yán)格遵守《政府采購(gòu)法》、《招標(biāo)投標(biāo)法》。每季對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)營(yíng)績(jī)效進(jìn)行初步評(píng)價(jià)。

（十一）醫(yī)院建立完善懲治和預(yù)防腐敗體系。定期考核醫(yī)院基層黨組織建設(shè)。落實(shí)醫(yī)師執(zhí)業(yè)考核制度和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)制度。加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，開(kāi)展醫(yī)務(wù)人員法制紀(jì)律教育、人文素質(zhì)培養(yǎng)和職業(yè)素質(zhì)教育。增強(qiáng)院務(wù)公開(kāi)意識(shí)，全面推行院務(wù)公開(kāi)制度。醫(yī)院全力創(chuàng)造良好的職工工作、生活和學(xué)習(xí)環(huán)境與條件。醫(yī)院職工對(duì)醫(yī)院管理工作的評(píng)價(jià)與滿意度與社會(huì)對(duì)醫(yī)院服務(wù)及質(zhì)量的評(píng)價(jià)與滿意度均做到了雙豐收。

三、亮點(diǎn)與不足

（一）亮點(diǎn)：

今年以來(lái)，醫(yī)院各項(xiàng)工作均取得長(zhǎng)足進(jìn)步，多次獲得上級(jí)部門(mén)的肯定，醫(yī)院工作今年再上新臺(tái)階。在去年年檢取得高分的情況下，醫(yī)保工作今年取得新輝煌。醫(yī)院今年的重頭戲，新醫(yī)院的建設(shè)也如期完工，醫(yī)院即將遷入新址，作為一個(gè)新平臺(tái)，醫(yī)院獲得了更大的發(fā)展空間。

（二）不足：

同時(shí)也要看到，醫(yī)院也存在不足之處，主要表現(xiàn)在作為兩大專(zhuān)科，還未取得市級(jí)重點(diǎn)專(zhuān)科的名稱(chēng)，新技術(shù)新項(xiàng)目急待加強(qiáng)。但醫(yī)院建設(shè)不是一朝一夕的事情，而是需要在建設(shè)過(guò)程中不斷完善，不斷創(chuàng)新的工作。

綜合以上，依據(jù)《河南省大型醫(yī)院巡查工作方案（2015版）》的精神，醫(yī)院將保持已取得的成績(jī)，繼續(xù)努力。為創(chuàng)建合格的公立大型醫(yī)院作出自己的努力。

第五篇：關(guān)于二級(jí)醫(yī)院復(fù)審自查報(bào)告

關(guān)于《二級(jí)醫(yī)院復(fù)審》的自查報(bào)告

根據(jù)2012年版《二級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，我們認(rèn)真對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)行了信息化管理方面的自查，現(xiàn)把自查情況匯報(bào)如下：

一、存在問(wèn)題：

1、6.5.2.1：（C級(jí)不達(dá)標(biāo)）醫(yī)院管理信息系統(tǒng)（HMIS）功能不完善，缺醫(yī)生工作站、財(cái)務(wù)和核算工作站、醫(yī)技工作站、衛(wèi)材管理、物資管理工作站等。無(wú)醫(yī)院資源管理信息系統(tǒng)（HRP），OA辦公信息管理、自助服務(wù)查詢系統(tǒng)，決策支持系統(tǒng)（DSS）

2、6.5.2.2：（C級(jí)不達(dá)標(biāo)）無(wú)臨床信息系統(tǒng)（CIS）：電子病歷、醫(yī)囑系統(tǒng)、病人床邊系統(tǒng)、實(shí)驗(yàn)室系統(tǒng)、藥物咨詢系統(tǒng)、臨床路徑管理系統(tǒng)、圖書(shū)借閱與電子書(shū)服務(wù)系統(tǒng)、文檔架構(gòu)CDA，缺乏區(qū)域醫(yī)療信息共享和交換。

3、6.5.5.1：（B級(jí)不達(dá)標(biāo)）醫(yī)院規(guī)模和信息化建設(shè)需求不夠，業(yè)務(wù)收入與信息投入的比例不平衡。

4、6.5.5.2：（B級(jí)不達(dá)標(biāo)）信息化工作人員缺乏，不能滿足二級(jí)醫(yī)院信息化管理的日常工作需求。

二、原因分析：

1、缺少信息系統(tǒng)的頂層設(shè)計(jì)和技術(shù)支撐。

2、信息化人才隊(duì)伍薄弱。

3、信息化系統(tǒng)的投入不足。

三、應(yīng)對(duì)措施：

1、注重人才引進(jìn)和人才隊(duì)伍建設(shè)。

2、加強(qiáng)對(duì)外交流和學(xué)習(xí)培訓(xùn)活動(dòng)。

3、加強(qiáng)對(duì)信息化系統(tǒng)的資金投入，優(yōu)化信息化軟硬件環(huán)境。

海門(mén)市第四人民醫(yī)院信息科

2013-8-29