第一篇：xx縣人民醫(yī)院藥械使用質(zhì)量管理自查報(bào)告

賀蘭縣人民醫(yī)院藥械使用質(zhì)量管理自查報(bào)告

為了進(jìn)一步加強(qiáng)藥品、醫(yī)療器械的管理，確保人民群眾用藥用械安全，結(jié)合《賀蘭縣整頓和規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥械使用質(zhì)量管理秩序工作方案》，我院嚴(yán)格按照《寧夏回族自治區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用質(zhì)量管理規(guī)范》及《寧夏回族自治區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療器械使用管理規(guī)范》管理藥品、器械、試劑。我院現(xiàn)有藥品586個(gè)品規(guī)，其中中成藥121個(gè)品規(guī)，西藥459個(gè)品規(guī)，本年度新增藥品75個(gè)品規(guī)，撤銷藥品14個(gè)品規(guī)，全部為中標(biāo)藥品。現(xiàn)將我院藥械工作自查總結(jié)如下：

一、為了規(guī)范醫(yī)院藥械管理行為，醫(yī)院設(shè)有藥事管理委員會(huì)，醫(yī)療設(shè)備管理委員會(huì)，藥劑科設(shè)有質(zhì)量控制小組，制定修訂了相關(guān)管理制度，設(shè)專人負(fù)責(zé)藥械的購入、驗(yàn)收、入庫、養(yǎng)護(hù)、使用等環(huán)節(jié)，并定期對(duì)工作執(zhí)行情況進(jìn)行檢查督導(dǎo)。

二、嚴(yán)把進(jìn)貨關(guān)，對(duì)于自治區(qū)招標(biāo)辦招標(biāo)的藥械嚴(yán)格執(zhí)行招標(biāo)政策，未招標(biāo)的藥械從證照齊全的公司購入，并及時(shí)索要三證等相關(guān)資質(zhì)及合法票據(jù)。

三、做好驗(yàn)收、入庫登記、在庫養(yǎng)護(hù)，科室設(shè)專人負(fù)責(zé)藥械的驗(yàn)收，并做好完整的驗(yàn)收記錄，定期對(duì)藥庫、藥房的藥械進(jìn)行有效期、溫濕度等進(jìn)行檢查，做到設(shè)施完好，分類擺放，保證藥械質(zhì)量。

四、規(guī)范麻、精藥品的管理，嚴(yán)格按照網(wǎng)上采購的程序，把好使用管，做到日清月結(jié)，帳物相符。

五、除日常藥品及普通耗材的管理外，重點(diǎn)做好體內(nèi)植入材料及體外診斷試劑的購入、使用管理。

六、在本年度藥品質(zhì)量抽檢中，未發(fā)現(xiàn)不合格產(chǎn)品；對(duì)于藥監(jiān)部門日常檢查中提出的問題及時(shí)整改，如：體外診斷試劑的醫(yī)療器械注冊(cè)證不全的問題，及時(shí)索要予以補(bǔ)齊；體外植入材料取出后的毀型處理問題；對(duì)于政策不清、不懂的問題及時(shí)請(qǐng)教上級(jí)主管部門的專家，使管理逐步完善。

七、因醫(yī)院設(shè)施陳舊，倉儲(chǔ)條件較差，如：庫房面積小、布局不合理、不能嚴(yán)格分區(qū)管理，我們盡量在現(xiàn)有的條件下做到規(guī)范管理，保證藥械使用安全。

賀蘭縣人民醫(yī)院

二零一四年十月二十日

第二篇：20130120醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥械質(zhì)量管理自查報(bào)告

自查報(bào)告

平湖市食品藥品監(jiān)督管理局

根據(jù)平食藥監(jiān)（2013）《關(guān)于上報(bào)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥械質(zhì)量管理自查報(bào)告的通知》精神，我診所對(duì)照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品監(jiān)督管理辦法（試行）》、《浙江省醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品和醫(yī)療器械使用監(jiān)督管理辦法》的規(guī)定等文件精神要求，認(rèn)真做好自查工作，現(xiàn)將自查報(bào)告如下：

1、《藥品管理法》、《藥品管理法實(shí)施條例》、《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例法》等法律法規(guī)為依據(jù)，對(duì)照上級(jí)文件要求，結(jié)合診所開設(shè)10年來積累的經(jīng)驗(yàn)，逐項(xiàng)進(jìn)行自查，管理越來越規(guī)范。

2、我診所的藥品及醫(yī)療器械進(jìn)貨渠道正規(guī)，均從上海九州通、江蘇亞邦等規(guī)范大型的醫(yī)藥物流公司進(jìn)貨，確保質(zhì)量，確保優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。無非法渠道進(jìn)藥現(xiàn)象，無三無藥品，無劣質(zhì)藥、假藥。

3、診所具有《藥品管理制度》、《傳染病報(bào)告制度》、《消毒隔離制度》、《醫(yī)療廢棄物管理制度》。藥庫具有警示標(biāo)志（藥庫重地，閑人莫入）字樣，藥品分為待驗(yàn)區(qū)、合格區(qū)、退貨區(qū)。每次進(jìn)藥后就登記進(jìn)貨藥品臺(tái)帳，相關(guān)記錄齊全。4、5、6、7、憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書上崗。無麻醉藥品和精神藥品用藥。未發(fā)現(xiàn)藥品使用不良反應(yīng)情況。

藥品儲(chǔ)存保管安全、通風(fēng)、整潔，有溫濕度計(jì)，空調(diào)設(shè)施。

平湖市陸雅光中醫(yī)外科診所2013、2、20

第三篇：人民醫(yī)院2013藥品質(zhì)量管理自查報(bào)告

XXX 2013藥品質(zhì)量管理自查報(bào)告

根據(jù)藥監(jiān)局領(lǐng)導(dǎo)下發(fā)的2013年醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品安全專項(xiàng)整治工作的通知，我院按照藥監(jiān)局培訓(xùn)的各項(xiàng)內(nèi)容進(jìn)行了自查，現(xiàn)將自查結(jié)果匯總?cè)缦拢?/p>

一、領(lǐng)導(dǎo)重視，管理組織健全

我院成立了醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)，負(fù)責(zé)監(jiān)督、指導(dǎo)本機(jī)構(gòu)科學(xué)管理藥品和合理用藥。藥劑科設(shè)立了藥品質(zhì)量管理員具體負(fù)責(zé)藥品質(zhì)量管理的管理工作，確定各崗位職能，并建立健全藥品質(zhì)量管理各環(huán)節(jié)制度。

二、藥品的管理

1、我院已經(jīng)于2009年7月通過XXX醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)上集中采購平臺(tái)采購藥品，藥品采購目錄根據(jù)《國家基本藥物目錄》、《城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)目錄》、《XXX合作醫(yī)療基本藥物目錄》及結(jié)合臨床實(shí)際使用確定，并經(jīng)醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)審核通過，由藥劑科按照目錄進(jìn)行網(wǎng)上采購。

2、建立供貨單位檔案，嚴(yán)格審核供貨單位及銷售人員的資質(zhì)。確保從有合法資格的企業(yè)采購合格藥品。

3、根據(jù)《藥品管理法》及相關(guān)藥品法律法規(guī)并結(jié)合我院實(shí)際制定了相關(guān)的藥品質(zhì)量管理制度：包括藥品的購進(jìn)、驗(yàn)收、養(yǎng)護(hù)制度、處方的調(diào)配及處方管理制度、近效期藥品管理制度、特殊藥品管理制度、藥品不良反應(yīng)報(bào)告制度等。

4、購進(jìn)的麻醉及精神藥品按規(guī)定管理，專柜存放，設(shè)有防盜設(shè)施，實(shí)行雙人雙鎖管理。專賬記錄，賬物相符。

5、實(shí)行藥品效期儲(chǔ)存管理，對(duì)效期不足6個(gè)月的藥品掛牌警示。報(bào)各使用科室進(jìn)行促用。

6、藥房、藥庫每日上午、下午定時(shí)對(duì)藥品進(jìn)行巡查與養(yǎng)護(hù)，進(jìn)行溫濕度檢測(cè)并做好記錄，如超出規(guī)定范圍，及時(shí)采取調(diào)控措施。

三：醫(yī)療器械的管理

1、我院從合法的醫(yī)療器械企業(yè)供貨單位購進(jìn)醫(yī)療器械，建立供貨單位檔案，嚴(yán)格審核供貨單位及銷售人員的資質(zhì)。確保從有合法資格的企業(yè)采購合格醫(yī)療器械。

2、建立建全了醫(yī)療器械購進(jìn)驗(yàn)收記錄。

3、按照藥品的相關(guān)要求管理在庫的醫(yī)療器械，按照要求進(jìn)行養(yǎng)護(hù)和儲(chǔ)存。每日上午、下午定時(shí)對(duì)在庫醫(yī)療器械進(jìn)行巡查與養(yǎng)護(hù)，進(jìn)行溫濕度檢測(cè)并做好記錄，如超出規(guī)定范圍，及時(shí)采取調(diào)控措施。

四：藥房的管理

1、按照藥房規(guī)范化建設(shè)要求擺放藥品，區(qū)域定位標(biāo)志明顯、內(nèi)服藥與外用藥分開存放、易串味單獨(dú)存放、危險(xiǎn)品專柜存放。

2、按照要求藥房每月對(duì)陳列的藥品進(jìn)行養(yǎng)護(hù)，做好養(yǎng)護(hù)記錄臺(tái)賬，每日上、下午定時(shí)監(jiān)測(cè)溫濕度，并做好記錄，如超出規(guī)定范圍，及時(shí)采取調(diào)控措施。

3、由藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員對(duì)處方進(jìn)行審核、調(diào)配、發(fā)藥以及安全用藥指導(dǎo)。

4、調(diào)配處方時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行“四查十對(duì)”制度，確保發(fā)出藥品的準(zhǔn)確無誤。不得擅自更改處方，對(duì)有疑問、配伍禁忌、超劑量處方應(yīng)拒絕調(diào)配，必要時(shí)經(jīng)處方醫(yī)師更正或重新簽字后方可調(diào)配。審核與調(diào)配人員均應(yīng)在處方上簽字。

5、嚴(yán)格執(zhí)行處方管理的相關(guān)規(guī)定，處方開具當(dāng)日有效，特殊情況需處長有效期的，由開具處方的醫(yī)師注明有效期限，但有效期不得超過3天，處方藥品劑量一般不超過7日用量；急診處方一般不超過3日用量；特殊藥品應(yīng)嚴(yán)格使用專用處方。

6、嚴(yán)格按照規(guī)定保存處方：普通處方、急診處方、兒科處方保存1年；精神藥品處方保存2年；麻醉處方保留3年。

7、每年對(duì)直接接觸藥品的人員進(jìn)行了健康檢查。

8、認(rèn)真執(zhí)行藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)報(bào)告制度，有專人負(fù)責(zé)信息的收集和報(bào)告工作。

藥品質(zhì)量和管理責(zé)任重大，在下一步的管理工作中，我們將以自檢自查為新起點(diǎn)，扎實(shí)有效地開展好以下幾個(gè)方面的工作：

1、加強(qiáng)院與科室兩級(jí)管理，提高藥品質(zhì)量管理，確保用藥安全，確保醫(yī)療安全。

2、建立醫(yī)院藥品質(zhì)量科學(xué)管理的長效機(jī)制，嚴(yán)格貫徹執(zhí)行藥品質(zhì)量管理法律法規(guī)。

3、加強(qiáng)高危藥品和抗菌藥品的管理和使用。

4、加強(qiáng)對(duì)新員工的上崗培訓(xùn)，及老員工的繼續(xù)教育培訓(xùn)。

5、加強(qiáng)對(duì)各項(xiàng)管理制度執(zhí)行情況的檢查考核及評(píng)審

6、醫(yī)院藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)和報(bào)告領(lǐng)導(dǎo)小組要加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)，落實(shí)好藥品不良反應(yīng)報(bào)告制度；認(rèn)真負(fù)責(zé)，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，及時(shí)報(bào)告。

XXX XXX年XXX月XXX日

第四篇：藥品使用質(zhì)量管理規(guī)范自查報(bào)告樣本

柳行辦事處南營社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站

自查報(bào)告

為深入貫徹落實(shí)《山東省藥品使用質(zhì)量管理規(guī)范》，提高醫(yī)療質(zhì)量和整體素質(zhì)，對(duì)我衛(wèi)生服務(wù)站，藥房的情況進(jìn)行了認(rèn)真、全面的檢查，自查情況如下：

一、藥房工作人員認(rèn)真學(xué)習(xí)并執(zhí)行《藥品管理法》和有關(guān)藥事法律法規(guī)，嚴(yán)格遵守各項(xiàng)操作規(guī)程，有專人負(fù)責(zé)藥品的質(zhì)量管理工作。

二、制定了學(xué)習(xí)計(jì)劃，業(yè)務(wù)人員定期進(jìn)行法律知識(shí)和專業(yè)技術(shù)知識(shí)的學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)人員的綜合素質(zhì)和業(yè)務(wù)技術(shù)水平。

三、購進(jìn)藥品時(shí)嚴(yán)格審核供貨單位，購進(jìn)藥品及銷售人員的資質(zhì)，確保從具有合法資格的經(jīng)營企業(yè)采購合格藥品。

四、后期建立建全進(jìn)貨檢查驗(yàn)收制度。主要內(nèi)容有：藥品通用名稱、規(guī)格、批準(zhǔn)文號(hào)、批號(hào)、有效期、生產(chǎn)廠商、供貨單位、購進(jìn)數(shù)量、購進(jìn)日期等。驗(yàn)收藥品做到要：帳、票、物相符。驗(yàn)收記錄按規(guī)定期限保存。

五、驗(yàn)收需要保持特殊運(yùn)輸條件的藥品時(shí)，同時(shí)檢查運(yùn)輸條件是否符合要求，并做好記錄，對(duì)不符合運(yùn)輸條件的藥品不予接收。

六、藥房整潔有序，存放、陳列藥品有專用貨架和藥

櫥，需冷藏、避光儲(chǔ)存的藥品在相應(yīng)條件下存放。有必要的防塵、防潮、防火、防盜、防污染、防鼠設(shè)施，對(duì)所有設(shè)施設(shè)備、養(yǎng)護(hù)用儀器定期保養(yǎng)，及時(shí)維修。

七、定期對(duì)儲(chǔ)存和陳列藥品進(jìn)行質(zhì)量檢查，每天觀察室內(nèi)溫濕度。陳列藥品根據(jù)劑型分開擺放。藥品與非藥品、內(nèi)服藥與外用藥分開擺放。

八、調(diào)劑室整潔，藥品與所用物品固定放置，工作人員嚴(yán)格按照調(diào)劑室操作規(guī)程執(zhí)行，調(diào)配時(shí)做到“四查十對(duì)”不合格處方拒絕發(fā)藥，發(fā)藥時(shí)認(rèn)真核對(duì)，杜絕差錯(cuò)事故發(fā)生。

九、藥品按“先產(chǎn)先出，近效期先出”和按批號(hào)發(fā)藥的原則。效期半年之內(nèi)的藥品填寫效期藥品登記簿，報(bào)損藥品填寫報(bào)損單，及時(shí)銷毀。

十、認(rèn)真執(zhí)行藥品不良反應(yīng)報(bào)告制度，有專人負(fù)責(zé)藥品不良反應(yīng)信息的收集和上報(bào)工作。發(fā)現(xiàn)藥物不良反應(yīng)及時(shí)填報(bào)《藥品不良反應(yīng)/事件報(bào)告表》向上級(jí)有關(guān)部門報(bào)告。

十一、每月盤點(diǎn)一次，帳物相符

注；前期本服務(wù)站從未接到任何關(guān)于《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品管理法律法規(guī)>>學(xué)習(xí)培訓(xùn)的通知，后期積極配合主管單位的工作。

自查單位：柳行辦事處南營社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站

時(shí)

間： 2012年4月1號(hào)

第五篇：醫(yī)療藥械自查報(bào)告

醫(yī)療藥械自查報(bào)告

我衛(wèi)生室為了貫徹執(zhí)行藥械文件管理精神就相關(guān)情況匯報(bào)如下：

1.合法，規(guī)范，誠信

樹立“安全第一”的意識(shí)，增加藥械安全檢查及時(shí)管理不合格藥械隱患，打造成為患者滿意政府放心的單位。

2.統(tǒng)一購進(jìn)集中銷毀

衛(wèi)生院所用的一切器械均由衛(wèi)生院統(tǒng)一采購，所有經(jīng)銷商的資質(zhì)由衛(wèi)生院所取及保管，衛(wèi)生院所用的一次性輸液皮條、棉簽等用品均從衛(wèi)生院調(diào)撥，使用的一次性器械毀型后在由衛(wèi)生院定期回收，運(yùn)往指定地點(diǎn)進(jìn)行統(tǒng)一銷毀。

封寺村衛(wèi)生院