第一篇：2018年靖邊縣愛(ài)嬰醫(yī)院復(fù)審工作方案

靖邊縣愛(ài)嬰醫(yī)院復(fù)核方案

根據(jù)《陜西省衛(wèi)生計(jì)生委辦公室關(guān)于在全省開(kāi)展第二輪愛(ài)嬰醫(yī)院復(fù)核的通知》（陜衛(wèi)辦婦幼涵〔2018〕376號(hào)）文件精神，為了做好這次第二輪愛(ài)嬰醫(yī)院復(fù)核工作，特制訂本方案。

一、復(fù)核對(duì)象、標(biāo)準(zhǔn)和周期

（一）復(fù)核對(duì)象。

2014年曾獲得愛(ài)嬰醫(yī)院稱(chēng)號(hào)的5家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，包括：縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院、縣婦幼保健院、靖京醫(yī)院和現(xiàn)代婦產(chǎn)醫(yī)院，都應(yīng)參加愛(ài)嬰醫(yī)院復(fù)核。

（二）復(fù)核周期。

愛(ài)嬰醫(yī)院的有效期為三年，期滿(mǎn)須進(jìn)行新一輪的復(fù)核工作。

（四）本輪愛(ài)嬰醫(yī)院復(fù)核時(shí)間安排。

1、參與愛(ài)嬰醫(yī)院復(fù)核的醫(yī)療機(jī)構(gòu)在2018年6月30日前完成自查、評(píng)估并向縣衛(wèi)計(jì)局提交自查報(bào)告；

2、我局將在2018年7月15日前完成全縣的愛(ài)嬰醫(yī)院復(fù)核工作，并將復(fù)核結(jié)果報(bào)送市衛(wèi)計(jì)局。

二、復(fù)核程序

（一）機(jī)構(gòu)申請(qǐng)。

曾獲得愛(ài)嬰醫(yī)院稱(chēng)號(hào)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)向縣衛(wèi)計(jì)局提交自我評(píng)估報(bào)告和復(fù)核申請(qǐng)。

（二）縣級(jí)復(fù)核。

縣衛(wèi)計(jì)局依據(jù)《愛(ài)嬰醫(yī)院復(fù)核標(biāo)準(zhǔn)（2014版）》對(duì)提出申請(qǐng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)逐一復(fù)核。復(fù)核不合格的，限期1個(gè)月內(nèi)整改后方能再次申請(qǐng)。對(duì)復(fù)核過(guò)程中弄虛作假情節(jié)嚴(yán)重的單位，應(yīng)終止其參加本輪愛(ài)嬰醫(yī)院復(fù)核的資格。

三、組織實(shí)施

縣衛(wèi)計(jì)局負(fù)責(zé)全縣的愛(ài)嬰醫(yī)院復(fù)核工作的組織實(shí)施、宣傳動(dòng)員和日常監(jiān)管，建立專(zhuān)家評(píng)審隊(duì)伍，對(duì)提出申請(qǐng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行逐一復(fù)核，及時(shí)報(bào)送復(fù)核報(bào)告。

四、評(píng)審專(zhuān)家 組 長(zhǎng)：徐雁斌 副組長(zhǎng)：雷小莉

組 員：祁小卉、楊世娥、劉慧琴、姬向平、宋懷敏、宋穎、朱延明、馬紅霞、嚴(yán)加銀、石景義、白治霞。

附件：《陜西省衛(wèi)生計(jì)生委辦公室關(guān)于在全省開(kāi)展第二輪愛(ài)嬰醫(yī)院復(fù)核的通知》（陜衛(wèi)辦婦幼涵〔2018〕376號(hào)）文件。

請(qǐng)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格按照文件精神和相應(yīng)細(xì)則進(jìn)行準(zhǔn)備。

靖邊縣衛(wèi)生計(jì)生局 2018年6月6日

第二篇：滕州市婦幼保健院愛(ài)嬰醫(yī)院復(fù)審申請(qǐng)報(bào)告

滕州市婦幼保健院

愛(ài)嬰醫(yī)院復(fù)審申請(qǐng)報(bào)告

滕州市衛(wèi)生和計(jì)劃生育局：

我院自創(chuàng)建愛(ài)嬰醫(yī)院以來(lái)，始終堅(jiān)持以“母親安全，兒童優(yōu)先”為醫(yī)院服務(wù)的宗旨和永恒追求，以精湛的醫(yī)療服務(wù)，精心的康復(fù)護(hù)理，無(wú)限的關(guān)愛(ài)行動(dòng)將“母嬰的需求第一”這一核心價(jià)值觀體現(xiàn)在為每一位孕產(chǎn)婦、兒童服務(wù)的過(guò)程中。自1994年創(chuàng)建為愛(ài)嬰醫(yī)院以來(lái)，在市委市政府的領(lǐng)導(dǎo)下，在市級(jí)有關(guān)部門(mén)的關(guān)心指導(dǎo)下，醫(yī)院職工共同努力，我院得到了穩(wěn)步的發(fā)展。

一、醫(yī)院基本情況

我院是經(jīng)滕州市政府批準(zhǔn)成立的非營(yíng)利性公立醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)，是一所集醫(yī)療、保健為一體的縣級(jí)婦幼保健院，負(fù)責(zé)全市“三級(jí)”婦幼保健網(wǎng)的建設(shè)，對(duì)21處鎮(zhèn)街醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)有業(yè)務(wù)指導(dǎo)職能。醫(yī)院占地面積？建筑面積？醫(yī)療用房面積？固定資產(chǎn)？萬(wàn)元，床位？張，在職職工？人，其中中高級(jí)職稱(chēng)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員？人。門(mén)診設(shè)有婦科、產(chǎn)科、計(jì)劃生育科、婚前醫(yī)學(xué)檢查科、康復(fù)科、青春期保健門(mén)診、更年期保健門(mén)診，圍產(chǎn)期保健科、兒童保健科。住院部設(shè)有婦科、產(chǎn)科、計(jì)劃生育科、康復(fù)科、兒科、新生兒科（NICU）、麻醉手術(shù)科。開(kāi)展孕婦學(xué)校、無(wú)痛分娩、無(wú)痛人流、產(chǎn)后康復(fù)、新生兒游泳、嬰幼兒早期智力開(kāi)發(fā)中心等特殊服務(wù)項(xiàng)目。為滿(mǎn)足不同層次人群的需要，開(kāi)設(shè)了產(chǎn)科VIP家庭化病房，得到了廣大孕產(chǎn)婦及家屬的好評(píng)。我院婦產(chǎn)科及兒科、NICU等科室的診斷技術(shù)、治療設(shè)備在滕州市婦幼保健行業(yè)首屈一指。醫(yī)院曾多次派婦產(chǎn)、兒科醫(yī)護(hù)人員到濟(jì)南、北京、上海等上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)修學(xué)習(xí)，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平。

二、工作情況

（一）領(lǐng)導(dǎo)重視，做好宣傳。

為使“愛(ài)嬰醫(yī)院”落到實(shí)處，建立健全愛(ài)嬰醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組、技術(shù)指導(dǎo)小組、宣傳小組、后勤支持小組等相關(guān)機(jī)構(gòu)，并做好母乳喂養(yǎng)院內(nèi)宣傳，印發(fā)相關(guān)資料，婦產(chǎn)、兒科、門(mén)診區(qū)設(shè)相關(guān)宣傳欄，貼掛有關(guān)標(biāo)語(yǔ)，造成聲勢(shì)。按照愛(ài)嬰醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)要求，我院制定了整套計(jì)劃和實(shí)施方案，醫(yī)護(hù)人員在工作中有章可循，為愛(ài)嬰醫(yī)院的復(fù)審打下了基礎(chǔ)。

（二）加強(qiáng)學(xué)習(xí)，落實(shí)措施。

為使每一位職工明確愛(ài)嬰醫(yī)院的目的、意義、內(nèi)容和要求，全院醫(yī)護(hù)人員不定時(shí)進(jìn)行愛(ài)嬰醫(yī)院相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，把印

制的母乳喂養(yǎng)知識(shí)手冊(cè)發(fā)放給醫(yī)務(wù)人員，做到人手一冊(cè)。利用每年8月1日-7日的母乳喂養(yǎng)周，組織院內(nèi)醫(yī)護(hù)人員到街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)進(jìn)行母乳喂養(yǎng)知識(shí)宣傳。同時(shí)，通過(guò)孕婦學(xué)校的專(zhuān)業(yè)課程培訓(xùn)，使孕婦及家屬懂得母乳喂養(yǎng)的好處、正確喂奶姿勢(shì)和嬰兒護(hù)理知識(shí)。對(duì)待新生兒，我院嚴(yán)格按照愛(ài)嬰醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)實(shí)行早接觸、早吮吸、按需哺乳。實(shí)行24小時(shí)母嬰同室，抵制一切代乳品進(jìn)入醫(yī)院。

因此，我院特向市衛(wèi)生和計(jì)劃生育局提出復(fù)核愛(ài)嬰醫(yī)院申請(qǐng)，今后我們將繼續(xù)進(jìn)行更廣泛、更深入地母乳喂養(yǎng)知識(shí)宣傳，爭(zhēng)取讓全社會(huì)都來(lái)支持母乳喂養(yǎng)工作，使愛(ài)嬰醫(yī)院深入人心，為提高我市婦女兒童的健康水平做出更大的貢獻(xiàn)。

特此申請(qǐng)！

滕州市婦幼保健院

二〇一四年八月四日

第三篇：愛(ài)嬰醫(yī)院復(fù)核迎檢工作方案

重慶市巴南區(qū)第二人民醫(yī)院 愛(ài)嬰醫(yī)院復(fù)核迎檢工作方案

根據(jù)《巴南區(qū)2014年愛(ài)嬰醫(yī)院復(fù)核方案》巴南衛(wèi)計(jì)發(fā)〔2014〕222號(hào)的要求，為了更好迎接愛(ài)嬰醫(yī)院復(fù)核檢查，結(jié)合我院實(shí)際情況，特制定本實(shí)施方案。

一、復(fù)核時(shí)間：2014年10月23日全天

二、檢查組成員

組

長(zhǎng)：張厚彬

區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委副主任

副組長(zhǎng)：盧

麟

區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委公共衛(wèi)生科科長(zhǎng)

葉

媛

區(qū)婦幼保健院副院長(zhǎng)

成員：張曉琴

區(qū)婦幼保健院副主任護(hù)師——管理組

李新琳

區(qū)人民醫(yī)院副主任醫(yī)師——產(chǎn)科組 陳星濤

區(qū)人民醫(yī)院副主任醫(yī)師——新生兒科組 劉曉玲

區(qū)人民醫(yī)院副主任護(hù)師——護(hù)理組

聯(lián)系人：葉

媛

電話(huà) ***

三、組織保障 組 長(zhǎng)：廖天湖

副組長(zhǎng)：張朝偉 楊永紅 吉 勇 梁興梅 楊明松 成 員：唐中英 陳 燕 葉明翠 童永玫 彭其洪

李靜洪 陳興明

四、職責(zé)分工

（一）籌備工作：按部門(mén)進(jìn)行分工。醫(yī)教科：牽頭部門(mén)，負(fù)責(zé)按照本次檢查的迎檢方案進(jìn)行責(zé)任分解、督導(dǎo)檢查工作；復(fù)核檢查后的工作總結(jié)、持續(xù)改進(jìn)。

院辦：負(fù)責(zé)會(huì)場(chǎng)布置、座次牌擺放、會(huì)場(chǎng)服務(wù)、參會(huì)人員簽到、檢查組人員中餐等。

護(hù)理部：負(fù)責(zé)愛(ài)嬰醫(yī)院復(fù)核涉及護(hù)理人員相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)、督導(dǎo)，檢查，負(fù)責(zé)愛(ài)嬰醫(yī)院復(fù)核的新聞信息報(bào)送。

信息科：制作會(huì)標(biāo)；做好愛(ài)嬰醫(yī)院復(fù)核的圖片采集和攝像工作；負(fù)責(zé)會(huì)場(chǎng)的音效、話(huà)筒、投影等；負(fù)責(zé)檢查當(dāng)天匯報(bào)工作PPT播放。

總務(wù)科：確保檢查期間醫(yī)院清潔衛(wèi)生工作到位；督促院內(nèi)小賣(mài)部禁售乳品、代乳品、奶嘴。

保衛(wèi)科：引導(dǎo)進(jìn)出醫(yī)院車(chē)輛停放有序，固定2-4個(gè)車(chē)位供檢查組人員停放車(chē)輛。負(fù)責(zé)維護(hù)醫(yī)院正常工作秩序。

婦產(chǎn)科：負(fù)責(zé)對(duì)科室醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行愛(ài)嬰醫(yī)院復(fù)核相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)、梳理；對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行相關(guān)知識(shí)指導(dǎo)。

（二）迎檢接待工作

1、對(duì)外醫(yī)療辦牽頭負(fù)責(zé)迎接檢查組成員到來(lái)。

院領(lǐng)導(dǎo)陪同檢查組組長(zhǎng)及副組長(zhǎng)； 陳燕科長(zhǎng)對(duì)接管理組——張曉琴 毛英主任對(duì)接產(chǎn)科組——李新琳 郭建偉對(duì)接新生兒科組——陳星濤 童永玫對(duì)接護(hù)理組—— 劉曉玲

2.婦產(chǎn)科、兒科、社區(qū)護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)帶領(lǐng)本科室醫(yī)護(hù)人員接受愛(ài)嬰醫(yī)院復(fù)核檢查。3.全院各科室主任、護(hù)士長(zhǎng)必須全力支持本次檢查工作，相關(guān)科室按檢查要求做好迎檢準(zhǔn)備，迎檢科室醫(yī)務(wù)人員著裝整潔，展現(xiàn)良好精神面貌。

五、工作要求

（一）高度重視，統(tǒng)一思想。院黨政領(lǐng)導(dǎo)高度重視愛(ài)嬰醫(yī)院復(fù)核迎檢工作，多次召開(kāi)專(zhuān)題會(huì)議進(jìn)行部署，各部門(mén)要高度重視，明確責(zé)任分工，以飽滿(mǎn)的熱情、積極的態(tài)度、扎實(shí)的工作，確保檢查順利通過(guò)。

（二）精心組織，狠抓落實(shí)。相關(guān)科室要對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)積極自查，對(duì)在自查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，要認(rèn)真對(duì)待，及時(shí)整改，對(duì)達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)的要提出切實(shí)可行的整改計(jì)劃和時(shí)限。

（三）強(qiáng)化責(zé)任，務(wù)求實(shí)效。婦產(chǎn)科、兒科及社區(qū)負(fù)責(zé)人在檢查當(dāng)天務(wù)必保持信息暢通,不得休假（有特殊情況必須向楊永紅業(yè)務(wù)院長(zhǎng)請(qǐng)假）；其余各科室主任、護(hù)士長(zhǎng)需全力支持配合本次檢查。

重慶市巴南區(qū)第二人民醫(yī)院

2014年10月21日

第四篇：迎接國(guó)家中醫(yī)藥管理局“三級(jí)醫(yī)院”復(fù)審工作方案

三門(mén)峽市中醫(yī)院

迎接國(guó)家中醫(yī)藥管理局“三級(jí)醫(yī)院”復(fù)審工作方案

（征求意見(jiàn)稿）

為了迎接國(guó)家中醫(yī)藥管理局于2012年對(duì)三級(jí)中醫(yī)院的復(fù)審，積極推進(jìn)我院中醫(yī)藥服務(wù)功能建設(shè)和醫(yī)院綜合服務(wù)能力建設(shè)，促進(jìn)醫(yī)院各項(xiàng)工作的健康、快速持續(xù)發(fā)展，制定本工作方案。

一、工作目標(biāo)

以國(guó)家中醫(yī)藥管理局的《三級(jí)中醫(yī)院評(píng)審細(xì)則》為藍(lán)本，以國(guó)家中醫(yī)藥管理局的《三級(jí)中醫(yī)院評(píng)分核心標(biāo)準(zhǔn)》為主線(xiàn)，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，創(chuàng)新工作思路，完善制度，狠抓落實(shí)，確保我院的中醫(yī)藥服務(wù)功能建設(shè)評(píng)分在600分以上，綜合服務(wù)能力建設(shè)在300分以上，42項(xiàng)核心標(biāo)準(zhǔn)全面達(dá)標(biāo)，順利通過(guò)國(guó)家中醫(yī)藥管理局對(duì)我院三級(jí)甲等中醫(yī)院的復(fù)審。

二、組織領(lǐng)導(dǎo)

組 長(zhǎng)：劉 柏 楊麗波

副組長(zhǎng)：張曉峰 馬桂香 韓玉范 張茹霞 曹 燕

成 員：郭 宇 江田甜 范洪庚 劉慶華 劉三印 李躍勤 趙瑞萍 王保民 曹雪梅 何書(shū)麗 張紅霞 郭紹峰

孫 純 高 宏 鄭振武 賀俊珍 張耀民 李成軍

三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院復(fù)審領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在醫(yī)務(wù)科，范洪庚同志兼任辦公室主任，負(fù)責(zé)三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院復(fù)審的具體工作。

三、責(zé)任分工

劉柏院長(zhǎng)為三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院復(fù)審工作的第一責(zé)任人，張曉峰副院長(zhǎng)為三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院復(fù)審工作的具體責(zé)任人，各職能科長(zhǎng)為三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院細(xì)則要求所分管項(xiàng)目的第一責(zé)任人，各科主任為科室完成職能科室要求內(nèi)容的具體責(zé)任人。

（一）院領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任分工

1、劉柏院長(zhǎng)負(fù)責(zé)三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院復(fù)審全面工作；

2、楊麗波書(shū)記負(fù)責(zé)三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院復(fù)審的整體迎檢以及隊(duì)伍建設(shè)、中醫(yī)文化建設(shè)和宣傳等方面的工作；

3、張曉峰副院長(zhǎng)負(fù)責(zé)三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院復(fù)審的具體工作；

4、馬桂香副院長(zhǎng)負(fù)責(zé)三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院復(fù)審的重點(diǎn)專(zhuān)科、護(hù)理、院感、設(shè)備方面的具體工作；

5、韓玉范副院長(zhǎng)負(fù)責(zé)三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院復(fù)審的防保、總務(wù)、后勤、保衛(wèi)方面的具體工作；

6、張茹霞副院長(zhǎng)負(fù)責(zé)三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院復(fù)審的門(mén)診、醫(yī)技、中醫(yī)預(yù)防保健等方面的具體工作；

7、曹燕副院長(zhǎng)負(fù)責(zé)三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院復(fù)審的材料、協(xié)調(diào)等方面的具體工作；

（二）職能科長(zhǎng)責(zé)任分工

1、人事科、宣傳科協(xié)助楊麗波書(shū)記工作；

2、醫(yī)務(wù)科、藥劑科協(xié)助張曉峰副院長(zhǎng)工作；

3、護(hù)理部、院感辦、設(shè)備科協(xié)助馬桂香副院長(zhǎng)工作；

4、防?？?、總務(wù)科、保衛(wèi)科協(xié)助韓玉范副院長(zhǎng)工作；

5、門(mén)診部協(xié)助張茹霞副院長(zhǎng)工作；

6、辦公室協(xié)助曹燕副院長(zhǎng)工作。

（三）重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)責(zé)任分工

1、李成軍同志負(fù)責(zé)骨傷科重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)的三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院復(fù)審的全面工作；

2、張耀民同志負(fù)責(zé)腦病科重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)及內(nèi)科系列的三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院復(fù)審的全面工作；

3、劉三印同志負(fù)責(zé)耳鼻喉科重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)的三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院復(fù)審的全面工作；

四、工作進(jìn)度

（一）2012年元月：?jiǎn)?dòng)三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院復(fù)審全面工作

1、起草工作方案；

2、進(jìn)行責(zé)任分工；

3、召開(kāi)培訓(xùn)會(huì)。

（二）2012年2月：進(jìn)入三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院復(fù)審的正常程序

1、職能科室完善規(guī)章制度，制定工作計(jì)劃和措施，督導(dǎo)、檢查臨床科室工作；

2、臨床科室按照復(fù)審細(xì)則責(zé)任落實(shí)到人，具體實(shí)施本的各項(xiàng)工作；

（三）2012年3月：完成三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院復(fù)審的部分工作

1、職能科室按照細(xì)則要求近三個(gè)的材料準(zhǔn)備；

2、骨傷科完成2011重點(diǎn)專(zhuān)科各項(xiàng)材料準(zhǔn)備；

3、腦病科完成2011重點(diǎn)專(zhuān)科各項(xiàng)材料準(zhǔn)備；

4、其他各相關(guān)科室完成2011的各項(xiàng)材料準(zhǔn)備；

（四）2012年4月-5月：做好三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院復(fù)審的準(zhǔn)備工作

1、職能科室按照細(xì)則要求對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)自評(píng)，進(jìn)一步完善材料；

2、各相關(guān)科室在完善上工作的同時(shí)，繼續(xù)開(kāi)展好本工作；

（五）2012年6月-迎檢前：全面做好三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院復(fù)審工作

1、職能科室按照細(xì)則要求，繼續(xù)督導(dǎo)規(guī)范管理的日常落實(shí)；

2、各相關(guān)科室按照要求繼續(xù)做好本工作；

五、工作流程

1、工作協(xié)調(diào)：對(duì)工作中的需要協(xié)調(diào)解決的問(wèn)題，以書(shū)面形式報(bào)三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院復(fù)審領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室，領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室對(duì)收集的問(wèn)題報(bào)三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院復(fù)審領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)協(xié)調(diào)解決。

2、工作匯報(bào)：三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院復(fù)審領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室每月召開(kāi)一次由三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院復(fù)審領(lǐng)導(dǎo)小組全體成員參加的工作會(huì)議，各職能科長(zhǎng)匯報(bào)工作進(jìn)展情況。

六、工作要求

1、統(tǒng)一思想 提高認(rèn)識(shí) 迎接復(fù)審工作是2012年是我院的主要工作之一，也是我院業(yè)務(wù)、管理、服務(wù)等再上新臺(tái)階的動(dòng)力之源。全體職工要 4 在迎接復(fù)審領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，統(tǒng)一思想、堅(jiān)定信心、克服困難，積極參與到三級(jí)甲等中醫(yī)院的復(fù)審工作中來(lái)。

2、認(rèn)真學(xué)習(xí)掌握標(biāo)準(zhǔn) 各職能科室和臨床科室認(rèn)真逐條學(xué)習(xí)細(xì)則，掌握標(biāo)準(zhǔn)，明確評(píng)審方法、考核內(nèi)容和扣分細(xì)則，創(chuàng)新工作方法，逐條逐項(xiàng)地進(jìn)行自查、整改、達(dá)標(biāo)，做到材料充詳實(shí)、記錄完整，條目對(duì)應(yīng)，前后一致。

3、明確分工 狠抓落實(shí) 各級(jí)各類(lèi)人員要各司其職，各盡其責(zé)，不等不靠，按照分工和進(jìn)度要求。各自做好相應(yīng)工作，誰(shuí)的工作誰(shuí)負(fù)責(zé)，誰(shuí)的任務(wù)誰(shuí)完成，對(duì)不能按照工作進(jìn)度完成工作任務(wù)的科室在全院的《三級(jí)中醫(yī)院復(fù)審工作簡(jiǎn)報(bào)》上通報(bào)批評(píng)，停發(fā)崗位津貼并限期完成，對(duì)多次沒(méi)有在規(guī)定期限內(nèi)完成的將接受院長(zhǎng)的誡勉談話(huà)。

4、加強(qiáng)溝通 團(tuán)結(jié)協(xié)作 各職能科室間相互溝通，通力協(xié)作，對(duì)于跨科室的工作，杜絕推諉。迎檢工作與臨床業(yè)務(wù)工作，與日常工作要相互促進(jìn)和相互補(bǔ)充。各臨床科室間相互學(xué)習(xí)，取長(zhǎng)補(bǔ)短，在完成三級(jí)醫(yī)院復(fù)審的同時(shí)，全面提高科室的管理水平和服務(wù)能力。

七、總結(jié)表彰

三級(jí)醫(yī)院復(fù)審工作是我院今年的一件大事，在醫(yī)院的三級(jí)中醫(yī)院復(fù)審工作結(jié)束后，醫(yī)院對(duì)此項(xiàng)工作要進(jìn)行全面總結(jié)，實(shí)事求是地肯定成績(jī)，查找不足，對(duì)在復(fù)審工作中表現(xiàn)突出的科室和個(gè)人予表彰。同時(shí)要把此項(xiàng)工作的完成情況做為年終總結(jié)的重要內(nèi)容進(jìn)行考核，希望能高度重視并認(rèn)真落實(shí)。

第五篇：愛(ài)嬰醫(yī)院工作計(jì)劃

泰州市第四人民醫(yī)院 2016年愛(ài)嬰醫(yī)院工作計(jì)劃

年，為鞏固我院愛(ài)嬰醫(yī)院創(chuàng)建成果，使愛(ài)嬰醫(yī)院管理各項(xiàng)制度措施執(zhí)行到位。我院繼續(xù)全面貫徹實(shí)施《中華人民共和**嬰保健法》確定的促進(jìn)母嬰哺養(yǎng)目標(biāo)。圍繞長(zhǎng)效管理，可持續(xù)保護(hù)、促進(jìn)和支持母乳喂養(yǎng)，提高母乳喂養(yǎng)率，以降低嬰兒發(fā)病率和死亡率，推動(dòng)愛(ài)嬰醫(yī)院進(jìn)一步建設(shè)和發(fā)展，特制定愛(ài)嬰醫(yī)院工作計(jì)劃：

1、促進(jìn)母乳喂養(yǎng)政策的實(shí)施

（1）制定了書(shū)面母乳喂養(yǎng)政策，并傳達(dá)到了所有的醫(yī)護(hù)人員。（2）貫徹執(zhí)行本院促進(jìn)母乳喂養(yǎng)的規(guī)定和 “國(guó)際雙十條”。（3）將母乳喂養(yǎng)的三個(gè)十條規(guī)定張貼在母嬰所到之處。

2、代乳品銷(xiāo)售情況

在醫(yī)院內(nèi)禁止張貼母乳代用品銷(xiāo)售廣告，禁止銷(xiāo)售母乳代用品，禁止公司向母親、醫(yī)護(hù)人員贈(zèng)送母乳代用品和樣品。院內(nèi)無(wú)母乳代用品銷(xiāo)售廣告、資料及樣品。均無(wú)醫(yī)務(wù)人員向孕產(chǎn)婦及其家屬推薦母乳代用品和提供母乳代用品樣品等現(xiàn)象。我院拒絕接受免費(fèi)或低價(jià)母乳代用品。

3、落實(shí)愛(ài)嬰醫(yī)院工作管理制度

堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)制度、實(shí)行24小時(shí)母嬰同室制度、開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，幫助正常分娩和剖宮產(chǎn)分娩的產(chǎn)婦做好母嬰早接觸、早吸允。指導(dǎo)產(chǎn)婦正確的喂哺體位、含接姿勢(shì)和擠奶手法。鼓勵(lì)母親進(jìn)行純母乳喂養(yǎng)，除非有醫(yī)學(xué)指征，禁止給新生兒吃任何食物和飲料。鼓勵(lì)按需哺乳，針對(duì)每個(gè)母乳困難的產(chǎn)婦具體情況進(jìn)行個(gè)別指導(dǎo)。杜絕產(chǎn)科病房奶瓶奶嘴，奶粉廣告，張貼“三無(wú)”（無(wú)奶粉、無(wú)奶嘴、無(wú)奶瓶）標(biāo)志。

4、加強(qiáng)孕產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)知識(shí)宣教。

產(chǎn)前通過(guò)產(chǎn)科門(mén)診、孕婦學(xué)校等途徑，對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行母乳喂養(yǎng)知識(shí)和技能教育。住院后由責(zé)任護(hù)士進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的知識(shí)和技能宣教。

待產(chǎn)時(shí)，進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的知識(shí)和技能宣教，分娩時(shí)護(hù)士必須將嬰兒和母親進(jìn)行皮膚接觸，并進(jìn)行早開(kāi)奶。產(chǎn)后將母乳喂養(yǎng)納入查房?jī)?nèi)容，醫(yī)護(hù)人員在查房時(shí)必須對(duì)母乳喂養(yǎng)的好處進(jìn)行宣傳、指導(dǎo)母親喂奶體位和含接姿勢(shì)、擠奶手法，指導(dǎo)母親早開(kāi)奶、勤喂奶、按需哺乳、不限時(shí)間和次數(shù)、嬰兒睡眠超過(guò)3小時(shí)或奶脹時(shí)叫醒嬰兒進(jìn)行喂奶，指導(dǎo)母親不要給嬰兒橡皮奶頭作為安慰物，以免產(chǎn)生奶頭錯(cuò)覺(jué)，加強(qiáng)對(duì)剖宮產(chǎn)術(shù)后母親的護(hù)理和指導(dǎo)等。責(zé)任護(hù)士經(jīng)常巡回病房，了解醫(yī)護(hù)人員在查房過(guò)程中是否將母乳喂養(yǎng)的有關(guān)知識(shí)宣傳到每位孕產(chǎn)婦。出院后，定時(shí)電話(huà)回訪(fǎng)孕產(chǎn)婦對(duì)母乳喂養(yǎng)知識(shí)及技能的情況，并及時(shí)給予指導(dǎo)。

5、不斷鞏固愛(ài)嬰醫(yī)院知識(shí)培訓(xùn)。2016年對(duì)全院工作人員實(shí)行復(fù)

2016

訓(xùn)3小時(shí)，對(duì)產(chǎn)兒科及新上崗工作人員人員實(shí)行18小時(shí)的培訓(xùn)。

6、進(jìn)一步完善孕婦學(xué)校的課程安排，課程表公布示眾，給予更全面的孕期保健知識(shí)、分娩知識(shí)及母乳喂養(yǎng)等相關(guān)知識(shí)的指導(dǎo)。

7、完善母乳喂養(yǎng)咨詢(xún)門(mén)診的工作

開(kāi)展母乳喂養(yǎng)咨詢(xún)門(mén)診，服務(wù)內(nèi)容包括糾正母乳喂養(yǎng)的錯(cuò)誤姿勢(shì)、乳頭皸裂的護(hù)理、母乳不足的指導(dǎo)、嬰兒吸吮困、產(chǎn)后乳脹的處理、特殊乳房的哺乳技巧等，針對(duì)產(chǎn)婦的問(wèn)題，逐一解答，并完善母乳喂養(yǎng)咨詢(xún)門(mén)診記錄，將產(chǎn)婦的基本信息、所咨詢(xún)的問(wèn)題、聯(lián)系電話(huà)、處理情況、接診人及回訪(fǎng)效果等記錄完整，并作好艾滋病、梅毒、乙肝的咨詢(xún)檢測(cè)工作，預(yù)防母嬰傳播。

8、完善配奶間配奶工作流程及制度。

按配奶間的管理要求，制定配奶工作流程及制度，并張貼上墻，配奶間設(shè)有專(zhuān)人進(jìn)行管理，非本病房工作人員不得進(jìn)入配奶室，進(jìn)入配奶室需洗手、帶帽子及戴口罩。配奶間每日開(kāi)窗通風(fēng)2次，并進(jìn)行紫外線(xiàn)消毒房間2次，每次1小時(shí)，并做記錄。

9、健全母乳喂養(yǎng)支持組織。

幫助社區(qū)建立母乳喂養(yǎng)支持組織，并開(kāi)展人員培訓(xùn)。利用各種形式，為出院產(chǎn)婦提供母乳喂養(yǎng)支持服務(wù)，通過(guò)母乳喂養(yǎng)咨詢(xún)門(mén)診，解決在母乳喂養(yǎng)過(guò)程中遇到的困難和問(wèn)題，并將母乳喂養(yǎng)熱線(xiàn)電話(huà)并告知出院產(chǎn)婦。

10、加強(qiáng)產(chǎn)兒科感染管理，確保母嬰安全，設(shè)置感染管理小組，在院感科的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)科室內(nèi)院感工作。

11、設(shè)置產(chǎn)房和隔離產(chǎn)房并實(shí)行嚴(yán)格的消毒隔離制度，嚴(yán)格控制入房人數(shù)，對(duì)隔離孕婦按隔離技術(shù)規(guī)程進(jìn)行接生和護(hù)理，接生完畢后按要求對(duì)產(chǎn)房進(jìn)行擦拭和消毒。

12、對(duì)嬰兒淋浴用具做到一用一消毒，并使用一次性用品，淋浴完畢，進(jìn)行紫外線(xiàn)空氣消毒。

鞏固愛(ài)嬰醫(yī)院成果是一項(xiàng)重要工程，全院醫(yī)護(hù)人員要不斷提高業(yè)務(wù)水平，杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生，保障母嬰安全，以達(dá)到提高醫(yī)院的整體形象，本制定的愛(ài)嬰項(xiàng)目目標(biāo)：

1、一個(gè)90﹪ ：90﹪以上新生兒在出生后1小時(shí)內(nèi)進(jìn)行母嬰早接觸、早吸吮。

2、兩個(gè)100﹪：100﹪孕產(chǎn)婦接受過(guò)母乳喂養(yǎng)的宣教；在母嬰同室區(qū)，100﹪母乳喂養(yǎng)的新生兒未使用過(guò)奶瓶、奶嘴或安撫奶嘴。

3、五個(gè)80﹪：80﹪以上的產(chǎn)科、兒科醫(yī)務(wù)人員能正確回答80﹪以上的有關(guān)母乳喂養(yǎng)的問(wèn)題；80﹪以上孕產(chǎn)婦能正確回答9個(gè)問(wèn)題中的7個(gè)；80﹪以上產(chǎn)婦掌握正確的哺乳和泌乳方法；除有醫(yī)學(xué)指征，80﹪以上的新生兒出生即開(kāi)始純母乳喂養(yǎng)。

2016年1月4日