第一篇：預防艾滋病梅毒乙肝母嬰傳播工作實施方案

預防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播工作實施方案

一、項目實施范圍

全縣醫(yī)療衛(wèi)生單位、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、計劃生育服務機構及社區(qū)衛(wèi)生服務機構。

二、主要策略

（一）加強領導，落實責任。各單位要加強領導，充分認識預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作的重要性，落實責任制，實行目標管理和績效考核，加強監(jiān)督考核，全面開展預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作。

（二）社會動員，廣泛參與。要積極協(xié)調婦兒工委、廣電、教育、人口計生、民政、婦聯(lián)、共青團等相關部門和組織，廣泛開展社會動員。感染者及其家庭提供關懷和支持，減少歧視，營造良好的綜合防治氛圍。

（三）整合資源，提高效果。各醫(yī)療衛(wèi)生機構應科學整合預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作，為接受孕產期保健服務的孕產婦提供全面、系統(tǒng)的預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的綜合干預服務，提高干預效果。

三、工作內容

各醫(yī)療衛(wèi)生單位在開展常規(guī)孕產期保健服務的同時，應為孕產婦提供全面、綜合、系統(tǒng)的預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰 1 傳播的干預服務。

（一）廣泛開展健康教育，預防育齡婦女感染。要與各相關部門密切合作，發(fā)揮部門優(yōu)勢，開展形式多樣的健康教育活動。在婦產科、計劃生育門診、青少年保健門診、孕婦學校、婚前保健門診、社區(qū)衛(wèi)生服務站、村衛(wèi)生室等多種服務場所開展健康教育。

（二）免費提供艾滋病、梅毒和乙肝的檢測。全縣各醫(yī)療衛(wèi)生單位在孕產婦初次接受孕產期保健時，負責對所有孕檢婦女采取血樣，統(tǒng)一編號，每周集中送縣疾控中心進行艾滋病、梅毒和乙肝檢測，并在圍產保健手冊上加蓋“三項檢測已采樣”章。初次產前檢查未進行艾滋病、梅毒和乙肝檢測的孕婦，負責采集孕婦血樣每周集中送樣到縣疾控中心。同時做好“三項”檢測情況登記本和結果登記本。

（三）檢測結果陽性孕產婦及所生兒童的管理。各醫(yī)療衛(wèi)生單位應加強對艾滋病、梅毒和乙肝感染孕產婦孕產期保健和隨訪服務，包括采取安全性行為指導、營養(yǎng)指導、相關感染癥狀和體征的監(jiān)測、安全助產等服務。為自愿選擇終止妊娠的感染孕產婦提供安全的終止妊娠服務。針對孕產婦綜合狀況及疾病感染程度，提供喂養(yǎng)方式指導、心理支持、家庭防護等方面的指導。為感染艾滋病、梅毒和乙肝母親所生新生兒進行有針對性的護理，提供嬰兒喂養(yǎng)指導，開展常規(guī)兒童保健，加強生 2 長發(fā)育監(jiān)測，預防營養(yǎng)不良。

1.艾滋病感染孕產婦及所生兒童的管理

（1）艾滋病感染孕產婦管理。對于HIV抗體確診陽性的孕產婦，各醫(yī)療衛(wèi)生單位要建立艾滋病感染孕產婦檔案，及時將信息上報網絡直報系統(tǒng)，同時向縣疾控中心提供備份。在知情同意的情況下，縣婦幼保健院負責對艾滋病感染孕產婦采取阻斷母嬰傳播措施：①終止妊娠：為艾滋病感染孕婦提供醫(yī)學咨詢，并勸其盡早終止妊娠。終止妊娠應根據(jù)知情同意原則而定。②藥物預防：如不愿終止妊娠者，要為其提供醫(yī)學咨詢和產前診斷，并免費發(fā)放藥物進行預防。③安全分娩：所有艾滋病感染孕婦必須到指定的醫(yī)院接受安全分娩。④嬰兒喂養(yǎng)指導：對HIV感染者所生的子女，建議用人工喂養(yǎng)替代母乳喂養(yǎng)，切忌混合喂養(yǎng)，并提供人工喂養(yǎng)的咨詢服務。要積極動員、管理HIV抗體陽孕產婦到指定的HIV感染孕產婦醫(yī)療保健機構采取終止妊娠、藥物預防、安全分娩等相關阻斷母嬰傳播措施。

（2）艾滋病感染孕產婦所生兒童管理。醫(yī)療衛(wèi)生單位、社區(qū)衛(wèi)生服務機構對艾滋病感染母親所生兒童滿1、3、6、9、12和18月齡時分別對其進行隨訪，提供常規(guī)保健、生長發(fā)育監(jiān)測、感染狀況監(jiān)測、預防營養(yǎng)不良的指導、免疫接種等服務，并詳細記錄兒童隨訪的相關信息。出生后6周及3個月、12 3 月齡、18月齡采集血樣，登記相關信息后，及時將血樣本通過縣疾控中心艾滋病實驗室進行早期診斷檢測，并及時將結果上報到縣婦幼保健院。

艾滋病感染孕產婦所生兒童如6周早期診斷檢測結果呈陽性反應，則之后盡早采集血樣進行第二次早期診斷檢測，兩次不同時間檢測結果均呈陽性反應，報告“嬰兒HIV感染早期診斷檢測結果陽性”，確定兒童感染HIV，及時轉介嬰兒至兒童抗病毒治療服務機構。兩次不同時間（其中至少一次于嬰兒滿3個月后采血）檢測結果呈陰性反應，報告“嬰兒HIV感染早期診斷檢測結果陰性”，嬰兒按照未感染兒童處理，繼續(xù)提供常規(guī)兒童保健隨訪服務。艾滋病感染母親所生兒童未進行HIV感染早期診斷檢測或早期診斷檢測結果陰性者，應于12月齡、18月齡進行HIV抗體檢測，以明確艾滋病感染狀態(tài)。

2.梅毒感染孕產婦及所生兒童管理。（1）梅毒感染孕婦的規(guī)范治療

對于檢測發(fā)現(xiàn)的梅毒感染孕產婦，各醫(yī)療衛(wèi)生單位應提供規(guī)范（全程、足量）的治療，并在孕早期與孕晚期各提供1個療程的抗梅毒治療；對于孕中、晚期發(fā)現(xiàn)的感染孕婦，應立刻給予2個療程的抗梅毒治療，2個治療療程之間需間隔4周以上（最少間隔2周），第2個療程應在孕晚期進行。對臨產時發(fā)現(xiàn)的梅毒感染產婦也應立即給予治療。在孕婦治療梅毒期 4 間應進行隨訪，若發(fā)現(xiàn)其再次感染或復發(fā)，應立即再開始一個療程的梅毒治療。所有梅毒感染孕婦的性伴侶應進行梅毒血清學檢測及梅毒治療。

（2）梅毒感染孕產婦所生兒童的管理

①預防性治療。各醫(yī)療衛(wèi)生單位應對孕期未接受規(guī)范性治療，包括孕期未接受全程、足量的青霉素治療，接受非青霉素方案治療或在分娩前1個月內才進行抗梅毒治療的孕產婦所生兒童進行預防性治療；對出生時非梅毒螺旋體抗體試驗陽性、滴度不高于母親分娩前滴度的4倍且沒有臨床表現(xiàn)的兒童也需要進行預防性治療。

②隨訪和先天梅毒的診斷與治療。各醫(yī)療衛(wèi)生單位應對梅毒感染孕產婦所生兒童進行定期隨訪，提供梅毒相關檢測直至明確其梅毒感染狀態(tài)，并記錄相關信息。對出生時非梅毒螺旋體抗體試驗陽性且滴度高于母親分娩前滴度的4倍或暗視野顯微鏡檢查到梅毒螺旋體或梅毒螺旋IgM抗體檢測陽性的兒童診斷為先天梅毒；對出生時非梅毒螺旋體抗體試驗陰性或出生時非梅毒螺旋體抗體試驗陽性、滴度低于母親分娩前滴度的4倍的兒童進行隨訪，對隨訪過程中非梅毒螺旋體抗體試驗由陰轉陽或滴度上升且有臨床癥狀的兒童，或者隨訪至18個月時梅毒螺旋體抗體試驗仍持續(xù)陽性的兒童亦診斷為先天梅毒。對診斷先天梅毒的兒童給予規(guī)范的治療，并上報先天梅毒感染 5 的信息。對出生時非梅毒螺旋體抗體試驗陽性、滴度低于母親分娩前滴度的4倍但有先天梅毒臨床癥狀的兒童，應先給予規(guī)范的治療并隨訪，18個月時梅毒螺旋體抗體試驗陽性者診斷為先天梅毒，上報先天梅毒感染的信息。

3.乙肝表面抗原陽性孕產婦及所生兒童的管理

對于乙肝表面抗原陽性孕產婦，醫(yī)務人員應詳細了解其肝炎病史及治療情況，密切監(jiān)測肝臟功能，給予科學的營養(yǎng)支持和指導。對乙肝表面抗原陽性母親所生新生兒，在出生后24小時內注射乙肝免疫球蛋白（100國際單位）。按照國家免疫規(guī)劃要求，完成24小時內及1月齡和6月齡兒童的三次乙肝疫苗接種。

四、職責與分工

（一）縣婦幼保健機構。承擔本轄區(qū)的預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播綜合防治工作的技術指導，組成本轄區(qū)專家技術指導組，開展工作督導與檢查，進行人員培訓；負責采集本轄區(qū)孕產婦的艾滋病、梅毒、乙肝血樣標本并進行檢測和轄區(qū)陽性孕產婦及其所生兒童的管理，以及信息的收集、整理、上報、分析和反饋等工作；指導鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務機構結合常規(guī)孕產期保健和兒童保健工作，開展預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的醫(yī)療服務和健康教育宣傳。

（二）縣疾病預防控制中心。承擔全縣艾滋病、梅毒、乙 6 肝相關檢測的技術支持和質量控制等工作，預防艾滋病母嬰傳播抗病毒治療孕產婦及嬰兒用藥、HIV抗體確認及嬰兒HIV感染早期診斷試劑及耗材，承擔孕產婦及其兒童的免費艾滋病確認試驗、CD4+T淋巴細胞計數(shù)、病毒載量、嬰兒HIV感染早期診斷等檢測工作，并及時向送樣單位反饋結果和信息。

（三）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及縣直綜合醫(yī)療衛(wèi)生單位。參與并接受預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的相關技術指導和培訓，負責收集、上報相關信息資料。主動為所有孕產婦免費提供艾滋病、梅毒和乙肝采樣送檢及孕期未檢測的產時快速檢測與咨詢；為所有梅毒感染孕產婦提供規(guī)范治療、為其所生兒童提供預防性治療；為所有乙肝表面抗原陽性的孕產婦所生兒童在出生后24小時內注射乙肝免疫球蛋白和接種乙肝疫苗，為乙肝表面抗原陽性、注射了乙肝免疫球蛋白的產婦補助100元；在縣婦幼保健院的指導下為轄區(qū)內所有艾滋病感染孕產婦及其所生兒童免費提供抗病毒藥物應用、安全助產、喂養(yǎng)指導。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在縣婦幼保健院的指導下，具體負責本轄區(qū)內孕產婦早孕檢查、建冊時每位孕檢婦女的血樣采集；社區(qū)衛(wèi)生服務中心在縣婦幼保健院的指導下，負責督促本轄區(qū)內孕產婦及早到縣婦幼保健院采集血樣。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）負責對檢測結果陽性的孕產婦及所生兒童做好隨訪和追蹤管理，收集相關信息并及時整理、上報。

五、信息管理

建立健全預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播管理信息系統(tǒng)，完善信息資料收集、管理及逐級上報制度。指定保密意識及責任心強的專職人員負責信息管理工作。加強信息的收集、報告、審核、管理及質量控制，確保信息數(shù)據(jù)上報的及時性、完整性和準確性，提高對信息數(shù)據(jù)的分析、利用及管理能力。

（一）信息數(shù)據(jù)的收集與上報。各醫(yī)療衛(wèi)生單位應建立記錄艾滋病、梅毒和乙肝檢測、咨詢信息的婚前保健、孕產期保健、產時保健等相關登記；定期收集、整理和匯總相關檢測、咨詢信息；對檢測發(fā)現(xiàn)的艾滋病及梅毒感染孕產婦進行隨訪及個案信息調查；按照預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播相關報表上報流程及要求及時填寫和逐級上報預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作月報表及系列個案登記卡，并通過預防艾滋病、梅毒及乙肝母嬰傳播管理信息系統(tǒng)進行數(shù)據(jù)信息的網絡報告。對所發(fā)現(xiàn)的孕產婦及婚檢婦女中艾滋病、梅毒感染者和乙肝患者，還應按照《中華人民共和國傳染病防治法》和《艾滋病疫情信息報告管理規(guī)范》等相關要求進行傳染病疫情報告。

（二）質量控制。在數(shù)據(jù)信息收集過程中，各醫(yī)療衛(wèi)生單位應認真核對各類原始登記與記錄，確保相關報表信息符合邏輯、完整、準確；及時對報告的數(shù)據(jù)信息進行逐級審核與匯總，確保數(shù)據(jù)信息管理、利用與分析的及時性與有效性?？h婦幼保 8 健院應對全縣數(shù)據(jù)信息的及時性、完整性與準確性進行核查，定期組織開展信息漏報、重報等情況的專題調查，對相關報表中的錯誤信息進行修訂，減少錯報、重報及漏報，提高數(shù)據(jù)信息質量。

六、保障措施

（一）抗病毒藥品由縣疾病控制中心統(tǒng)一招標采購和供應，并要采購一定數(shù)量的檢測試劑，保證各助產機構用于產時快速檢測。梅毒檢測、乙肝檢測試劑由縣婦幼保健院根據(jù)檢測標本量統(tǒng)一招標采購。

（二）預防艾滋病、梅毒、乙肝經母嬰傳播血樣采集、工作經費，根據(jù)中央、省、市財政的要求，按照實際工作量下?lián)堋?/p>

（三）檢測陽性孕產婦及其所生兒童管理經費： 1.HIV感染孕產婦血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能等抗艾滋病病毒藥物應用相關檢測、孕產婦接受孕產期保健服務及住院分娩補助、孕產婦終止妊娠補助及HIV感染孕產婦及所生嬰兒配方奶粉費用、HIV感染產婦及所生嬰兒機會性感染預防用藥費用由省婦幼保健院根據(jù)各地費用產生情況統(tǒng)一下?lián)埽ㄆ渲凶≡悍置溲a助3000元/例，中止妊娠補助1000元/例，陽性HIV所生嬰兒人工喂養(yǎng)補助1800元/例，抗艾滋病病毒藥物應用相關檢測200元/例，HIV感染產婦及所生嬰兒機會性感染預防用藥補助200元/對母子）。

2.妊娠梅毒規(guī)范治療及先天梅毒防治費用由省衛(wèi)生廳下?lián)?，縣衛(wèi)生計生局根據(jù)工作量及考核情況統(tǒng)一下?lián)堋?/p>

3.乙肝表面抗原陽性孕產婦所生新生兒免疫球蛋白費用（每例補助產婦100元），縣衛(wèi)生計生局根據(jù)各醫(yī)療保健機構費用產生情況，經考核后統(tǒng)一下?lián)堋?/p>

七、監(jiān)督指導與評估

建立預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作的監(jiān)督指導評估體系?？h衛(wèi)生計生局負責制訂全縣預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作監(jiān)督指導及評估方案，定期組織專家進行監(jiān)督指導和評估?？h婦幼保健院應根據(jù)年度工作計劃及方案，定期組織和開展自查和監(jiān)督指導，并定期向縣衛(wèi)生計生局提交督導評估報告和工作報告，不斷提高轄區(qū)內預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作質量。

第二篇：預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作實施方案

預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播

工作實施方案

醫(yī)院各科室：

為全面推進我院預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作，為孕產婦提供預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的綜合防治服務，根據(jù)《珠海市衛(wèi)計局關于印發(fā)（預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作實施方案）的通知》要求，結合我院實際情況，經研究決定，制定珠海延年醫(yī)院預防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播工作實施方案：

一、策略：

（一）、加強領導、落實責任：

充分認識預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作的重要性，將這項工作納入我院日常工作日程，進行科學規(guī)劃，實行目標管理，加強監(jiān)督考核，建立長效工作機制。成立領導小組，負責醫(yī)院項目工作的檢查、督導等工作，組 長：王國甫（業(yè)務副書記），副組長：朱 斌（醫(yī)務科科長）、潘淑娟（護理部主任），成 員：肖雪冰 張鳳蘭 陳玉紅 胡屹明 王曉紅 彭海峰 賈紅敏 鄭佩蓉。

（二）、開展全院動員，促進廣泛參與：

廣泛開展全院動員，采取板報、標語、宣傳單等多種形 式開展群眾性艾滋病、梅毒和乙肝防治知識的健康教育，為感染者及其家庭提供關懷和支持，減少歧視，營造良好的綜合防治氛圍。

（三）、整合服務資源，提高干預效果：

應當整合預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作，為接受孕產期保健服務的孕產婦提供全面、系統(tǒng)的預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的綜合干預服務。嚴格執(zhí)行技術服務標準，建立適宜的檢測、咨詢、干預、隨訪等服務流程，健全防治物品及時供應和合理應用制度，提高干預效果。

（四）、擴大覆蓋范圍，促進常規(guī)開展：

應當不斷擴大預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作的覆蓋面，在婚前保健、孕前保健、孕產期保健、兒童保健、性病防治、計劃生育等服務領域，開展預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播綜合干預服務，早發(fā)現(xiàn)、早干預、早隨訪，使更多育齡婦女、孕產婦及其家庭受益。促進預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作的常規(guī)化和持續(xù)開展。

二、措施：

在開展常規(guī)孕產期保健服務的同時，應當為孕產婦提供全面、綜合、系統(tǒng)的預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播干預服務。

（一）廣泛開展健康教育，預防育齡婦女感染。

1、開展形式多樣的健康教育活動，孕婦學校講堂。制作 并張貼宣傳欄、宣傳畫、咨詢等活動，為育齡婦女、孕婦、增強對預防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播知識的宣傳，提高大眾防治知識水平。

2、開展“面對面”健康教育，結合常規(guī)醫(yī)療保健服務，發(fā)放相關健康教育材料，為有需求的服務對象提供咨詢和指導，提高服務對象對預防艾滋病、梅毒和乙肝感染及母嬰傳播服務的認識和利用。

3、為感染艾滋病、梅毒和乙肝的育齡婦女及其家人提供預防母嬰傳播的信息、醫(yī)療保健及轉介服務；幫助其制訂適宜的家庭生育計劃，指導其正確避孕、選擇安全的性行為方式和使用安全套，減少非意愿妊娠和疾病傳播。建議梅毒感染婦女在梅毒治愈后計劃懷孕。

（二）、提供艾滋病、梅毒和乙肝檢測與咨詢服務： 結合孕產期保健和助產服務，主動為所有孕產婦提供預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的檢測與咨詢服務。在孕產婦初次接受孕產期保健時，同時提供艾滋病、梅毒和乙肝的相關檢測，盡早明確感染狀況，盡早為感染孕產婦提供干預措施；要確保臨產時才尋求助產服務的孕產婦及時獲得相關檢測與咨詢，并可獲得干預服務。

1、檢測前信息提供。

結合孕產期保健服務，為所有孕產婦提供艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的檢測前咨詢，告知母嬰傳播的危害及接受 相關檢測的必要性等核心信息。

2、提供艾滋病、梅毒和乙肝檢測。

采用其中一類試驗對首次就診的孕產婦進行梅毒篩查，對篩查結果陽性者，需用另一類試驗進行復檢，確定其是否為梅毒感染（孕產婦梅毒檢測及服務流程見附件）。梅毒血清學檢測方法有非梅毒螺旋體抗原血清學試驗和梅毒螺旋體抗原血清學試驗兩類。

為孕產婦進行乙肝病毒表面抗原檢測，有條件的機構要為檢測結果陽性者提供乙肝病毒病原體血清學（乙肝兩對半）檢測。

為孕產婦采集血液標本必須在一周之內送市疾控中心進行艾滋病抗體篩查。

3、檢測后咨詢。為孕產婦提供艾滋病、梅毒和乙肝檢測后咨詢服務。為檢測結果為陰性的孕產婦提供改變危險行為、避免艾滋病、梅毒和乙肝感染等重要信息；為檢測結果為陽性的孕產婦提供保密的咨詢服務，告知預防母嬰傳播干預措施信息，進行配偶/性伴的告知和檢測指導，與感染孕產婦商討并由其知情選擇妊娠結局，提供必要的轉介服務等。

（三）、加強感染孕產婦及所生兒童孕產期保健和兒童保健服務。

加強對艾滋病、梅毒和乙肝感染孕產婦的孕產期保健和 隨訪服務，包括采取安全性行為指導、營養(yǎng)指導、相關感染癥狀和體征的監(jiān)測、安全助產等服務。為自愿選擇終止妊娠的感染孕產婦提供安全的終止妊娠服務。針對孕產婦綜合狀況及疾病感染程度，提供喂養(yǎng)方式指導、心理支持、家庭防護等方面的指導。為感染艾滋病、梅毒、乙肝的孕產婦所生的新生兒進行有針對性的護理，提供嬰兒喂養(yǎng)指導，開展常規(guī)兒童保健，加強生長發(fā)育監(jiān)測，預防營養(yǎng)不良。

（四）、為艾滋病感染孕產婦及所生兒童提供干預措施。

1、應用抗艾滋病病毒藥物。

為艾滋病感染孕產婦及所生嬰兒提供免費的抗艾滋病病毒藥物，提供抗艾滋病病毒藥物，艾滋病感染孕產婦及所生兒童抗艾滋病病毒用藥方案。

2、提供適宜的安全助產服務。

為艾滋病感染孕婦及其家人提供充分的咨詢，告知住院分娩對保護母嬰安全和實施預防艾滋病母嬰傳播措施的重要作用，幫助其及早確定分娩醫(yī)院，盡早到醫(yī)院待產。為艾滋病感染孕產婦提供安全的助產服務，盡量避免可能增加艾滋病母嬰傳播危險的會陰側切、人工破膜、使用胎頭吸引器或產鉗助產、宮內胎兒頭皮監(jiān)測等損傷性操作，減少在分娩過程中傳播艾滋病病毒的幾率。

3、提供科學的嬰兒喂養(yǎng)咨詢、指導。

對艾滋病感染孕產婦所生兒童提倡人工喂養(yǎng)，避免母乳 喂養(yǎng)，杜絕混合喂養(yǎng)。醫(yī)務人員應當與艾滋病感染孕產婦及其家人就人工喂養(yǎng)的接受性、知識和技能、負擔的費用、是否能持續(xù)獲得足量、營養(yǎng)和安全的代乳品、及時接受醫(yī)務人員綜合指導和支持等條件進行評估。對于具備人工喂養(yǎng)條件者盡量提供人工喂養(yǎng)，并給予指導和支持；對于因不具備人工喂養(yǎng)條件而選擇母乳喂養(yǎng)的感染產婦及其家人，要做好充分的咨詢，指導其堅持正確的純母乳喂養(yǎng)，喂養(yǎng)時間最好不超過6個月，同時積極創(chuàng)造條件，盡早改為人工喂養(yǎng)。

4、為艾滋病感染孕產婦所生兒童提供隨訪與艾滋病檢測。

在艾滋病感染孕產婦所生兒童滿1、3、6、9、12和18月齡時分別對其進行隨訪，提供常規(guī)保健、生長發(fā)育監(jiān)測、感染狀況監(jiān)測、預防營養(yǎng)不良指導、免疫接種等服務，并詳細記錄隨訪的相關信息。為艾滋病感染孕產婦所生嬰兒在其出生后6周及3個月（或其后盡早）采血進行艾滋病感染早期診斷檢測。如6周早期診斷檢測結果呈陽性反應，則之后盡早采集血樣進行第二次早期診斷檢測，兩次不同時間樣本檢測結果均呈陽性反應，報告“嬰兒艾滋病感染早期診斷檢測結果陽性”，確定兒童感染艾滋病，及時轉介嬰兒至兒童抗病毒治療服務機構。兩次不同時間（其中至少一次于嬰兒滿3個月后采血）樣本檢測結果均呈陰性反應，報告“嬰兒艾滋病感染早期診斷檢測結果陰性”，嬰兒按照未感染兒童 處理，繼續(xù)提供常規(guī)兒童保健隨訪服務。艾滋病感染孕產婦所生兒童未進行艾滋病感染早期診斷檢測或早期診斷檢測結果陰性者，應當于12月齡、18月齡進行艾滋病抗體檢測，以明確艾滋病感染狀態(tài)（兒童抗體檢測及服務流程見附件6）。

5、預防性應用復方新諾明。

對CD4 T淋巴細胞計數(shù)≤350個細胞/mm的艾滋病感染孕產婦，建議應用復方新諾明，以預防機會性感染；艾滋病感染孕產婦所生兒童符合下列條件之一者也應當預防性應用復方新諾明：（1）艾滋病感染早期診斷檢測結果為陽性；（2）CD4T淋巴細胞百分比<25%；（3）反復出現(xiàn)艾滋病機會性感染臨床癥狀；（4）母親應用抗艾滋病病毒藥物時間不足4周。復方新諾明用藥方法、停藥指征及注意事項等詳見《預防艾滋病母嬰傳播技術指導手冊》。

（五）、為梅毒感染孕產婦及所生兒童提供干預措施。

1、為梅毒感染孕婦提供規(guī)范治療。

為梅毒感染孕婦提供規(guī)范（全程、足量）的治療，以治療孕婦的梅毒感染和減少梅毒母嬰傳播。根據(jù)孕婦流行病學史、臨床表現(xiàn)和實驗室檢測結果對孕婦是否感染梅毒進行診斷，并對感染孕婦給予相應的規(guī)范治療（治療方案見附件7）。對于孕早期發(fā)現(xiàn)的梅毒感染孕婦，應當在孕早期與孕晚期各提供1個療程的抗梅毒治療；對于孕中、晚期發(fā)現(xiàn)的感染孕 婦，應當立刻給予2個療程的抗梅毒治療，2個治療療程之間需間隔4周以上（最少間隔2周），第2個療程應當在孕晚期進行。對臨產時發(fā)現(xiàn)的梅毒感染產婦也應當立即給予治療。在孕婦治療梅毒期間應當進行隨訪，若發(fā)現(xiàn)其再次感染或復發(fā)，應當立即再開始一個療程的梅毒治療。所有梅毒感染孕婦的性伴侶應進行梅毒血清學檢測及梅毒治療。

2、提供適宜的安全助產服務。

為梅毒感染孕產婦提供適宜的安全助產服務，盡量避免可能增加梅毒螺旋體經血液、體液母嬰傳播的危險，減少在分娩過程中新生兒感染梅毒的機會。

3、為梅毒感染孕產婦所生兒童提供預防性治療。

對孕期未接受規(guī)范性治療，包括孕期未接受全程、足量的青霉素治療，接受非青霉素方案治療或在分娩前1個月內才進行抗梅毒治療的孕產婦所生兒童進行預防性治療；對出生時非梅毒螺旋體抗原血清學試驗陽性、滴度不高于母親分娩前滴度的4倍且沒有臨床表現(xiàn)的兒童也需要進行預防性治療（治療方案見附件7）。

4、為梅毒感染孕產婦所生兒童提供隨訪和先天梅毒的診斷與治療。

對梅毒感染孕產婦所生兒童進行定期隨訪，提供梅毒相關檢測直至明確其梅毒感染狀態(tài)（隨訪與感染狀態(tài)監(jiān)測流程見附件8），并記錄相關信息。對出生時非梅毒螺旋體抗原血 清學試驗陽性且滴度高于母親分娩前滴度的4倍，或暗視野顯微鏡檢測到梅毒螺旋體，或梅毒螺旋體IgM抗體檢測陽性的兒童診斷為先天梅毒；對出生時非梅毒螺旋體抗原血清學試驗陰性或出生時非梅毒螺旋體抗原血清學試驗陽性、滴度低于母親分娩前滴度的4倍的兒童進行隨訪，對隨訪過程中非梅毒螺旋體抗原血清學試驗由陰轉陽或滴度上升且有臨床癥狀的兒童，或者隨訪至18月齡時梅毒螺旋體抗原血清學試驗仍持續(xù)陽性的兒童亦診斷為先天梅毒。對診斷先天梅毒的兒童給予規(guī)范的治療（治療方案見附件7），并上報先天梅毒感染的信息。對出生時非梅毒螺旋體抗原血清學試驗陽性、滴度低于母親分娩前滴度的4倍但有先天梅毒臨床癥狀的兒童，應當先給予規(guī)范的治療并隨訪，18月齡時梅毒螺旋體抗原血清學試驗陽性者診斷為先天梅毒，上報先天梅毒感染的信息。

（六）、為乙肝表面抗原陽性孕產婦及所生兒童提供干預措施。

對于乙肝表面抗原陽性孕產婦，醫(yī)務人員應當詳細了解其肝炎病史及治療情況，密切監(jiān)測肝臟功能，給予科學的營養(yǎng)支持和指導。對乙肝表面抗原陽性孕產婦所生新生兒，在出生后24小時內注射乙肝免疫球蛋白（100國際單位）。按照國家免疫規(guī)劃要求，完成24小時內及1月齡和6月齡兒童的三次乙肝疫苗接種。

（七）、為艾滋病、梅毒和乙肝感染孕產婦提供關懷和支持。

根據(jù)服務的特點和能力，通過多種形式或渠道為艾滋病、梅毒和乙肝感染孕產婦及其家庭提供預防母嬰傳播的相關咨詢、避孕咨詢指導、心理支持、綜合關懷及轉介服務等醫(yī)療保健綜合服務，營造減少歧視的社會氛圍，降低艾滋病、梅毒和乙肝對婦女、兒童及家庭的影響。

三、職責與分工

組織中心衛(wèi)生院相關科室、各鄉(xiāng)婦幼人員及各村衛(wèi)生人員開展培訓。中心衛(wèi)生院擔任本轄區(qū)預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作的組織、協(xié)調與管理工作，明確職責分工，建立建全以防?？茙ь^，醫(yī)政、檢驗、規(guī)財?shù)炔块T密切配合的協(xié)作機制，抓好預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作的落實。

1、婦幼保健科：

負責本轄區(qū)相關信息的管理，包括資料的收集、整理、上報、分析和反饋工作。

2、檢驗科：

檢驗科負責轄區(qū)的預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作的采血、檢查、登記等工作。

3、婦產科 ：

結合常規(guī)孕產期保健、產科和兒童保健工作，開展預防 艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的醫(yī)療和技術服務。為所有孕產婦提供艾滋病、梅毒和乙肝的檢測與咨詢；對感染的孕產婦實行首診負責制，為艾滋病感染孕產婦及其所生兒童提供抗病毒藥物應用、安全助產、喂養(yǎng)指導、兒童定期隨訪與檢測、預防性應用復方新諾明、嬰兒早期診斷的血標本采集及轉運等服務和干預措施；為梅毒感染孕產婦提供規(guī)范治療，為其所生兒童提供預防性治療及梅毒感染狀況監(jiān)測；為乙肝病毒表面抗原陽性的孕產婦所生兒童在出生后24小時內注射乙肝免疫球蛋白和接種乙肝疫苗。嚴格規(guī)范相關藥品、試劑，特別是乙肝免疫球蛋白的存儲和使用，保障其安全的使用和有效性。參與并接受預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的相關技術指導和培訓，負責收集、上報相關信息資料。

四、信息管理：

建立健全預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播管理信息系統(tǒng)，完善信息資料收集、管理及逐級上報制度。雷均負責轄區(qū)信息管理工作。加強信息的收集、報告、審核、管理及質量控制，確保信息數(shù)據(jù)上報的及時性、完整性和準確性，提高對信息數(shù)據(jù)的分析、利用及管理能力。

（一）信息數(shù)據(jù)的收集與上報：

婦產科建立記錄艾滋病、梅毒和乙肝檢測、咨詢信息的婚前保健、孕產期保健、產時保健等相關登記；

雷均負責定期收集、整理和匯總相關檢測、咨詢信息； 對檢測發(fā)現(xiàn)的艾滋病或梅毒感染孕產婦進行隨訪和個案信息調查；按照預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播相關報表上報流程及要求（見附件9），及時填寫和逐級上報預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作月報表及系列個案登記卡，并通過預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播管理信息系統(tǒng)進行數(shù)據(jù)信息的網絡報告。

檢驗科、婦產科、防保科對所發(fā)現(xiàn)的孕產婦、婚檢婦女中艾滋病、梅毒感染者或乙肝患者，還應當按照《中華人民共和國傳染病防治法》和《艾滋病疫情信息報告管理規(guī)范》等相關要求進行傳染病疫情報告。

（二）、質量控制：

在數(shù)據(jù)信息收集過程中，認真核對各類原始登記與記錄，確保相關報表信息符合邏輯、完整、準確；及時對報告的數(shù)據(jù)信息審核與匯總，確保數(shù)據(jù)信息管理、利用與分析的及時性和有效性。

五、監(jiān)督指導與評估

建立轄區(qū)內預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作的監(jiān)督指導與評估體系。定期組織和開展自查和監(jiān)督指導，并定期向上級提交督導評估報告和工作報告，不斷提高轄區(qū)內預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作質量。

第三篇：預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作

預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作

孕產婦監(jiān)測登記表

填報單位：

填報時間：

南通市通州區(qū)婦幼保健所印制

填表說明：

1、“初診”指第一次接受孕期保?。o論本院或其它醫(yī)院）；

2、“咨詢”以出具咨詢檢測同意書、檢測結果報告單位及提供檢測前后相關信息村料為依據(jù)；

3、“HIV抗體檢測”以檢測結果報告單為依據(jù)；

4、“梅毒檢測情況”以檢測結果報告單為依據(jù)；

5、“乙肝表面抗原或兩對半檢測情況”以檢測結果報告單為依據(jù)；

6、“備注”：

-⑴、孕產婦初次進行檢測；

-⑵、孕產婦以前接受過相關檢測、本次未進行檢測；-⑶、孕產婦尚未接受過相關檢測；-⑷、其它等。

第四篇：醫(yī)院預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播實施方案

同煤總醫(yī)院

預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作實施方案

為提高人群對預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的認識，為孕產婦提供預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的綜合防治服務，最大程度地減少因艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播造成的兒童感染，改善婦女、兒童的生活質量及健康水平，根據(jù)《艾滋病防治條例》、《中國遏制與防治艾滋病行動計劃（2011-2015）》、《中國預防與控制梅毒規(guī)劃（2010-2020年）》、《全國乙型病毒性肝炎防治規(guī)劃》，特制定本實施方案。

一、目標

（一）總目標

提高人群對艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作的認識，為孕產婦提供綜合防治服務，最大程度的減少因這些病造城的兒童感染，改善婦女兒童的的生活質量及健康水平。

（二）具體目標至2015年實現(xiàn)以下目標

1、育齡婦女艾滋病，梅毒和乙肝防治知識知曉率達到85%以上。

2、提供相應服務的人員培訓覆蓋率達到90%以上。

3、孕產婦艾滋病，梅毒和乙肝檢測率分別達到80%以上，婚前保健人群的艾滋病，乙肝和梅毒檢測率逐年升高。

4、艾滋病感染孕產婦所生嬰兒抗病毒藥物應用比例分別達到90%以上。

5、梅毒感染孕產婦接受規(guī)范診療的比例達到90%以上。

6、艾滋病感染孕產婦所生兒童人工喂養(yǎng)率達到90%以上。

7、艾滋病感染孕產婦所生兒童滿18月齡，艾滋病檢測率達到80%以上，其中6月齡內嬰兒HIV感染早期診斷的比例達到60%以上。

8、梅毒感染孕產婦所生兒童接受規(guī)范診療服務的比例達90%以上，12月齡隨訪率達到80%以上。

9、乙肝表面抗原陽性孕產婦所生新生兒注射乙肝免疫球蛋白的比例達到90%以上。

10、兒童經母嬰傳播感染艾滋病的報告感染率控制在5%以下。

11、先天梅毒的報告發(fā)病率控制在30/10萬活產數(shù)以下。

二、成立組織機構 組長：丁龍鎮(zhèn) 副組長：陳向東馬東

成員：于愛萍

張學良

宋建芳

王有

韓英英

侯

林

李樹平

陳彥芬

下設辦公室在醫(yī)務科，辦公室主任馬東（兼）

職責與分工

1、領導組負責具體實施方案的制定，并定期對各科工作進行督導檢查。

2、產科、預防保健科要結合常規(guī)孕產期保健、兒童保健、產科日常工作，開展預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的醫(yī)療和技術服務。

3、產科負責為所有孕產婦提供艾滋病、梅毒和乙肝的檢測與咨詢；對感染的孕產婦實行首診負責制，為艾滋病感染孕產婦及其所生兒童提供抗病毒藥物應用、安全助產、喂養(yǎng)指導、兒童定期隨訪與檢測、預防性應用復方新諾明、嬰兒早期診斷的血標本采集及轉運等服務和干預措施；為梅毒感染孕產婦提供規(guī)范治療，為其所生兒童提供預防性治療及梅毒感染狀況監(jiān)測；為乙肝病毒表面抗原陽性的孕產婦所生兒童在出生后24小時內注射乙肝免疫球蛋白和接種乙肝疫苗。

4、藥劑科要嚴格規(guī)范相關藥品、試劑，特別是乙肝免疫球蛋白的存儲和使用，保障其安全的使用和有效性。

5、相關部門要參與并接受預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的相關技術指導和培訓，負責收集、上報相關信息資料。

三、技術保障

為全面、整合開展預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作，保障各項干預措施的規(guī)范落實，醫(yī)院要規(guī)范實驗室檢測技術，加強普遍性防護，減少醫(yī)源性感染及職業(yè)暴露。

（一）加強服務能力建設。

加強產科及實驗室建設，規(guī)范承擔預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作的醫(yī)療技術與實驗室檢測。所有承擔預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播服務的相關人員都應當定期接受相關的專業(yè)技能培訓。

（二）規(guī)范實驗室檢測技術和檢測服務。

按照《全國艾滋病檢測技術規(guī)范》、《全國艾滋病檢測工作管理辦法》等有關文件要求開展相關檢測服務；配備必要的檢測設備和合格的檢驗人員；加強實驗室管理，定期進行實驗室安全檢測工作，完善相關工作制度，嚴格實驗室質量控制，保障工作順暢運轉。

（三）預防醫(yī)源性感染及職業(yè)暴露。

遵照普遍性防護原則，落實各項防護措施，嚴格執(zhí)行有關消毒隔離制度，最大限度地避免醫(yī)源性感染及醫(yī)護人員的職業(yè)暴露。建立健全職業(yè)暴露防護及應急處理機制。發(fā)生職業(yè)暴露后，盡快進行暴露情況的報告和登記，及時采集暴露案例的信息，進行暴露評估，確定是否需要使用相應的預防性藥物及進行流行病學監(jiān)測。

四、信息管理

建立健全預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播管理信息系統(tǒng)，完善信息資料收集、管理及逐級上報制度。指定保密意識及責任心強的專職人員負責信息管理工作。加強信息的收集、報告、審核、管理及質量控制，確保信息數(shù)據(jù)上報的及時性、完整性和準確性，提高對信息數(shù)據(jù)的分析、利用及管理能力。

（一）信息數(shù)據(jù)的收集與上報。

對艾滋病、梅毒和乙肝檢測、咨詢信息的婚前保健、孕產期保健、產時保健等相關登記；定期收集、整理和匯總相關檢測、咨詢信息；對檢測發(fā)現(xiàn)的艾滋病或梅毒感染孕產婦進行隨訪和個案信息調查；按照預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播相關報表上報流程及要求及時填寫和逐級上報預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作月報表及系列個案登記卡，并通過預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播管理信息系統(tǒng)進行數(shù)據(jù)信息的網絡報告。

對所發(fā)現(xiàn)的孕產婦、婚檢婦女中艾滋病、梅毒感染者或乙肝患者，還應當按照《中華人民共和國傳染病防治法》和《艾滋病疫情信息報告管理規(guī)范》等相關要求進行傳染病疫情報告。

（二）質量控制。

在數(shù)據(jù)信息收集過程中，應當認真核對各類原始登記與記錄，確保相關報表信息符合邏輯、完整、準確；及時對報告的數(shù)據(jù)信息進行逐級審核與匯總，確保數(shù)據(jù)信息管理、利用與分析的及時性和有效性。

五、資金和物資管理

加強預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播相關資金和物資的管理。經費支持的試劑、藥品、設備等相關物資，應當按照專項資金管理辦法和《中華人民共和國政府采購法》等嚴格管理。各項補助經費的發(fā)放要進行詳細記錄，便于檢查，并接受上級部門組織的資金檢查。

二0一五年七月十日

第五篇：XX街道預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作實施方案

XX街道預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作實施方案

為進一步貫徹省、市、區(qū)預防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播工作要求,落實《國家衛(wèi)生健康委辦公廳關于印發(fā)預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作規(guī)范（2020年版）的通知》、《XX省人民政府關于加強艾滋病防治工作的意見》（川府發(fā)〔2018〕X號）、《XX市政府辦公廳關于印發(fā)XX市艾滋病防治三年攻堅計劃（2018-2020年）的通知》（X辦函〔2018〕X號）、《XX市XX區(qū)艾滋病防治重點任務推進方案（2019-2021年）》（X防艾委發(fā)〔2019〕X號）等文件精神，進一步壓實責任，強化部門聯(lián)動，特制定本方案。

一、工作目標

（一）總目標

為孕產婦及其所生兒童提供預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播綜合干預服務，最大程度減少疾病的母嬰傳播，降低艾滋病、梅毒和乙肝對婦女兒童健康的影響，提高婦女兒童生活質量和健康水平。

（二）具體目標

1.育齡婦女預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播知識知曉率達90%。

2.自愿免費婚前醫(yī)學檢查人群艾滋病、梅毒和乙肝檢測率達99%以上。

3.未采取長效避孕措施的感染育齡婦女每季度孕情檢測覆蓋率達100％。

4.孕產婦艾滋病、梅毒和乙肝檢測率達100%，孕期檢測率達90%以上，孕早期檢測率80%以上。

5.艾滋病感染孕產婦抗艾滋病毒用藥率達100%，孕早期用藥率達90%以上。

6.艾滋病感染孕產婦所生嬰兒抗艾滋病毒用藥率達100%，滿6月齡兒童早期診斷率達95%以上，滿18月齡兒童艾滋病抗體檢測率達95%以上。

7.艾滋病病毒感染產婦所生兒童6月齡人工喂養(yǎng)率達95%以上。

8.梅毒感染孕產婦梅毒治療率達90%以上，規(guī)范治療率達80%以上。

9.梅毒感染孕產婦所生兒童預防性治療率達90%以上。

10.乙肝感染孕產婦所生新生兒乙肝免疫球蛋白注射率達99%以上。

11.全街道艾滋病母嬰傳播率下降至3%以下。

12.先天梅毒報告發(fā)病率下降至15/10萬以下。

二、工作內容

(一)加強預防艾滋病、乙肝、梅毒母嬰傳播宣傳工作

1.加強對大眾人群宣傳，要加強媒體對預防艾滋病母嬰傳播正面宣傳報道工作，各媒體要普及預防艾滋病母嬰傳播政策和知識，提高全人群知曉率。街道黨群辦要統(tǒng)籌協(xié)調傳統(tǒng)媒體和新媒體，做好預防艾滋病母嬰傳播宣傳教育。相關部門要將預防艾滋病、乙肝、梅毒母嬰傳播防治政策及知識培訓納入干部培訓、職工教育內容，100%的新任科級及以上干部接受培訓。（責任單位：街道黨群辦、街道總工會）

2.加強對外來務工、勞務輸出人員、農村留守育齡婦女的宣傳教育，將預防艾滋病、乙肝、梅毒母嬰傳播納入外來務工、勞務輸出人員就業(yè)培訓，發(fā)放宣傳資料，并利用工會、協(xié)會開展宣傳教育。將預防艾滋病梅毒乙肝母嬰傳播知識納入就業(yè)培訓內容，在建筑工地人力資源市場長期設置宣傳欄，擺放宣傳材料、張貼預防艾滋病、乙肝、梅毒母嬰傳播宣傳畫，播放宣傳視頻。（責任單位：街道社區(qū)服務辦、街道公園城市建設辦、街道婦聯(lián)、街道團委）

3.加強公共場所的宣傳。在外來人口聚集社區(qū)、交通要道、建筑工地、車站、賓館等重點區(qū)域及公共交通等重點部位，以公益廣告牌或宣傳欄，張貼宣傳畫，擺放宣傳資料，播放預防艾滋梅毒乙肝母嬰傳播廣播、視頻或電子字幕形式開展預防艾滋病、乙肝、梅毒母嬰傳播宣傳。（責任單位：街道社區(qū)服務辦、街道公園城市建設辦、衛(wèi)生執(zhí)法中隊）

4.加強對青少年的教育和宣傳。貫徹落實XX市青少年學生預防艾滋病行動計劃，所有大中專院校、中學（初、高中）在開展防艾專題教育基礎上,將預防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播知識納入新任校長和健康教育老師、心理老師或校醫(yī)等人員培訓內容。（責任單位：街道民生辦）

5.要將預防艾滋病母嬰傳播宣傳教育融入全區(qū)城鄉(xiāng)社區(qū)發(fā)展治理工作，督導各社區(qū)建立由黨員干部、網格員、村醫(yī)、社工和志愿者組成的宣傳隊伍，進村入戶開展“面對面”宣傳教育，全覆蓋城鎮(zhèn)小區(qū)和農村家庭。（責任單位：街道社治辦、各社區(qū)）

（二）強化孕情早發(fā)現(xiàn)機制。

孕情的“第一時間發(fā)現(xiàn)”是帶動婦幼保健工作的重要抓手,全面落實“早發(fā)現(xiàn)、早干預、隨訪到位”措施，作為預防艾滋病、乙肝、梅毒母嬰傳播的核心關鍵。

1.街道切實落實主體責任，配備專職人員負責相關工作，建立社區(qū)干部、社區(qū)網格員等結合本職工作履行孕情發(fā)現(xiàn)責任的機制。動員育齡婦女及孕產婦主動接受艾滋病、梅毒、乙肝檢測服務；及時研究解決轄區(qū)預防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播工作中出現(xiàn)的問題；以社區(qū)為單位建立“育齡婦女管理臺賬”，進行動態(tài)管理，保證臺賬信息真實、完整、準確；協(xié)助醫(yī)療機構做好未生育感染育齡婦女、感染孕婦、所生兒童感染狀態(tài)尚未明確的感染婦女的管理工作；指導各社區(qū)組建以社區(qū)干部、社區(qū)網格人員、婦女主任、鄉(xiāng)村醫(yī)生為主的工作隊伍開展轄區(qū)內育齡期婦女孕情篩查；建立孕情通報工作機制并督促孕婦到醫(yī)療保健機構建卡和接受艾滋病檢測。對不配合管理、失訪的孕產婦和失訪、拒絕配合接受規(guī)范化干預服務的感染孕產婦進行核查追蹤，動員其到醫(yī)療保健機構接受孕期保健和預防母嬰傳播服務。加強對轄區(qū)出租屋管理，落實流動人口宣傳教育及孕情收集管理，以社區(qū)為單位建立流動人口臺賬。（責任單位：街道社治辦、街道民生辦、各社區(qū)）

2.太平社區(qū)衛(wèi)生服務中心要建立轄區(qū)孕情“第一時間發(fā)現(xiàn)”工作流程，推動轄區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構建立非婦產科孕情早發(fā)現(xiàn)制度，結合常規(guī)診療服務強化育齡婦女孕情監(jiān)測；太平社區(qū)衛(wèi)生服務中心重點壓實村醫(yī)收集上報孕情職責，主動與街道辦事處對接，及時發(fā)現(xiàn)孕情及時跟進服務。街道民生辦每月收集匯總轄區(qū)孕情發(fā)現(xiàn)情況并定期通報，督促落實孕情早發(fā)現(xiàn)。（責任單位：街道民生辦、各社區(qū)）

3.強化進行婚前醫(yī)學檢查和孕前優(yōu)生檢查的育齡夫婦進行艾滋病、梅毒和乙肝的檢測工作，提供相關疾病咨詢和預防艾滋病、乙肝、梅毒母嬰傳播健康教育。（街道民生辦）

（三）加強感染育齡婦女管理

1.強化感染育齡婦女抗病毒治療管理，實現(xiàn)治療全覆蓋，確保治療成功率。結合疾病預防控制機構隨訪和定點醫(yī)療機構治療隨訪，對HIV既往感染育齡婦女、新發(fā)現(xiàn)確證感染育齡婦女、HIV男性單陽家庭育齡婦女，每季度開展“面對面”隨訪，提供生育指導、心理支持、咨詢服務以及預防母嬰傳播健康教育并進行早孕檢測，必要是需增加隨訪次數(shù)，監(jiān)測感染育齡婦女抗病毒治療服藥情況。對長期流動在外的感染育齡婦女、男性單陽家庭、失訪的感染孕產婦（無法追蹤或不配合管理的）由太平社區(qū)服務中心上報街道辦，配合街道辦進行追蹤,及時報告情況并轉介到居住地區(qū)。建立醫(yī)療機構內部感染婦女、育齡婦女、孕情信息定期交換機制，每月交換信息。（責任單位：街道民生辦、各社區(qū)）

2.加強感染孕婦病毒載量檢測。確保感染孕婦至少在孕早期、孕中期、孕晚期各進行一次病毒載量檢測，檢測機構在三日內反饋檢測結果，根據(jù)結果適時調整治療方案，加強依從性教育，強化督導服藥，科學選擇分娩方式。（責任單位：太平社區(qū)衛(wèi)生服務中心）

3.落實預防母嬰傳播全流程干預服務。強化醫(yī)療機構“逢孕必檢，”所有科室對首次就診的孕婦均應提供艾滋病、乙肝、梅毒檢測咨詢服務，對檢測發(fā)現(xiàn)陽性的孕婦盡早明確感染狀況，并及時納入高危孕產婦專案管理。對感染孕產婦及所生兒童實施“一對一”專案精準管理，指導孕產婦、兒童規(guī)范服藥，提高全程系統(tǒng)兒童保健服務；規(guī)范開展兒童早期診斷和艾滋病抗體檢測、乙肝病毒表面抗原和表面抗體檢測、定期進行梅毒血清學檢測盡早明確兒童感染狀態(tài)，提供技術轉介接收規(guī)范治療。（責任單位：街道民生辦、區(qū)三醫(yī)院、太平社區(qū)衛(wèi)生服務中心）

三、組織保障

（一）加強領導，壓實主體責任。

XX街道要切實履行預防艾滋病、乙肝、梅毒母嬰傳播主體責任，將預防艾滋病、乙肝、梅毒母嬰傳播防治納入政府重要工作內容，制定符合本地實際的工作計劃。政府常務會議每年專題研究預防艾滋病、乙肝、梅毒母嬰傳播防治工作，解決重大困難和問題。將預防艾滋病、乙肝、梅毒母嬰傳播工作經費納入財政保障，保障工作順利實施。

（二）強化隊伍建設。

太平社區(qū)衛(wèi)生服務中心要根據(jù)實際工作需要配備預防艾滋病、乙肝、梅毒母嬰傳播專（兼）職人員；組建街道、社區(qū)工作隊伍，配備熟悉本地情況的防治人員，做好預防艾滋病、乙肝、梅毒母嬰傳播防治的基層管理和組織動員工作。

（三）加強信息管理。

加強預防母嬰傳播信息管理，不斷規(guī)范信息報送、審核、分析和質控等工作，強化信息安全與保密管理。建立預防母嬰傳播、傳染病信息報告、育齡婦女臺賬等系統(tǒng)間數(shù)據(jù)比對和共享機制，做好區(qū)域間感染孕產婦及所生兒童個案信息對接。

四、考核與評估

進一步建立健全督查考核工作機制，將預防艾滋病、乙肝、梅毒母嬰傳播工作納入對部門、社區(qū)、醫(yī)療機構的目標績效管理考核，結合工作實際，制訂落實措施清單和任務臺賬，定期通報，壓實工作責任，對履職不到位、未完成目標任務、工作不力的部門、社區(qū)、機構進行嚴肅追究和問責。街道民生辦要加強目標運行管理，細化分解目標任務，對全街道各部門、社區(qū)、醫(yī)療機構每年進行考核評估。