第一篇：2015年醫(yī)療衛(wèi)生重點(diǎn)監(jiān)督工作自查報(bào)告

北京XX醫(yī)院

2015年醫(yī)療衛(wèi)生重點(diǎn)監(jiān)督工作自查報(bào)告

為了有力配合朝陽(yáng)區(qū)衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)、區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所等上級(jí)機(jī)構(gòu)對(duì)我院的業(yè)務(wù)監(jiān)督，響應(yīng)于2015年在全區(qū)開(kāi)展的“人類(lèi)輔助生殖技術(shù)及醫(yī)療廣告和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息重點(diǎn)監(jiān)督檢查工作”行動(dòng)，根據(jù)北京市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)《關(guān)于開(kāi)展2015年醫(yī)療衛(wèi)生重點(diǎn)監(jiān)督工作的通知》（京衛(wèi)監(jiān)督〔2015〕19號(hào)）等文件要求，我院成立了醫(yī)療機(jī)構(gòu)專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，并于2015年5月10日對(duì)全院醫(yī)療規(guī)范情況進(jìn)行自查，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題立即進(jìn)行整改。整頓活動(dòng)自查總結(jié)如下：

一、自查工作目標(biāo)

通過(guò)開(kāi)展專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)，重點(diǎn)查處虛假宣傳、超診療科目、雇用非衛(wèi)生技術(shù)人員等違法違規(guī)行為，進(jìn)一步加強(qiáng)我院醫(yī)療規(guī)范化管理，使臨床運(yùn)行秩序得到進(jìn)一步改善，保障了我院臨床醫(yī)療安全；努力營(yíng)造健康有序的醫(yī)療環(huán)境，切實(shí)維護(hù)人民群眾健康權(quán)益。

二、自查工作重點(diǎn)

1、堅(jiān)決禁止非衛(wèi)生技術(shù)人員從事診療活動(dòng),嚴(yán)禁醫(yī)療技術(shù)人員超范圍執(zhí)業(yè)，禁止虛假宣傳和不符合要求的醫(yī)療行為。

2、以婦產(chǎn)科、外科等科室為重點(diǎn)排查，禁止科室及個(gè)人私自開(kāi)展人類(lèi)輔助生殖技術(shù)的違法診療行為及涉嫌“代孕”等違法宣傳。

3、堅(jiān)決禁止違規(guī)發(fā)布醫(yī)療廣告，利用新聞形式、醫(yī)療咨詢(xún)服務(wù)類(lèi)專(zhuān)題節(jié)（欄）目發(fā)布或變相發(fā)布醫(yī)療廣告等。

4、嚴(yán)禁科室及個(gè)人違規(guī)從事互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)，借開(kāi)展性知識(shí)宣傳和性科學(xué)研究為名傳播淫穢內(nèi)容等。

5、查處我院有無(wú)違規(guī)醫(yī)療行為以及違反《醫(yī)療廢物管理辦法》的有關(guān)規(guī)定的行為。

6、查處各科室無(wú)證行醫(yī)行為。

7、嚴(yán)肅查處非法為他人進(jìn)行胎兒性別鑒定或選擇性別的終止妊娠手術(shù)的行為。

四、成立整頓活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組 組 長(zhǎng)：XXX（院長(zhǎng)）副組長(zhǎng)：XXX（業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)）XX（副院長(zhǎng)）成 員：XX（辦公室主任）XX（藥房負(fù)責(zé)人）

領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，由李娜同志任辦公室主任，具體負(fù)責(zé)此項(xiàng)工作。

五、工作要求

1、提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)對(duì)規(guī)范醫(yī)療秩序的管理。主管領(lǐng)導(dǎo)要親自掛帥，精心部署，周密安排，運(yùn)用法律和行政手段，切實(shí)抓緊、抓細(xì)、抓好，抓出實(shí)效。

2、要認(rèn)真開(kāi)展自查工作，堅(jiān)決禁止非衛(wèi)生技術(shù)人員從事診療活動(dòng),嚴(yán)禁超范圍執(zhí)業(yè)。

3、整頓活動(dòng)組織領(lǐng)導(dǎo)要加強(qiáng)對(duì)機(jī)構(gòu)內(nèi)從業(yè)人員依法執(zhí)業(yè)的監(jiān)管,對(duì)存在違法行為的科室和人員要嚴(yán)肅查處。

4、整頓活動(dòng)小組領(lǐng)導(dǎo)要加強(qiáng)對(duì)我院醫(yī)療廣告及互聯(lián)網(wǎng)廣告的管理，嚴(yán)禁發(fā)布違法醫(yī)療廣告行為，強(qiáng)化單位及個(gè)人的依法執(zhí)業(yè)意識(shí)。

5、活動(dòng)小組應(yīng)廣泛利用各種形式宣傳相關(guān)法律法規(guī)，有效發(fā)揮群眾監(jiān)督和社會(huì)輿論監(jiān)督作用，主動(dòng)公布投訴舉報(bào)電話

010-51793760，發(fā)動(dòng)群眾積極提供違法線索，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改，提高全體員工自查自律意識(shí)。

六、自查結(jié)果

1、我院未開(kāi)展未經(jīng)批準(zhǔn)的人類(lèi)輔助生殖技術(shù)服務(wù)，無(wú)涉嫌“代孕”等違法診療工作及非法宣傳。

2、我院不存在非衛(wèi)生技術(shù)人員從事診療活動(dòng)和超范圍執(zhí)業(yè)行為。

3、我院已同北京市有醫(yī)療垃圾處理資質(zhì)的北京三清環(huán)境技術(shù)工程有限公司簽訂“醫(yī)療廢物處理協(xié)議書(shū)”，嚴(yán)格進(jìn)行醫(yī)療垃圾分類(lèi)，每48小時(shí)進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)工作。

4、我院未開(kāi)展虛假?gòu)V告宣傳及從事未經(jīng)批準(zhǔn)的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)。

5、我院嚴(yán)格遵守《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《母嬰保健法》、《計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)管理?xiàng)l例》等相關(guān)法律、法規(guī)，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證范圍內(nèi)進(jìn)行診療工作。

通過(guò)此次自查，提醒和規(guī)范了我們各科室醫(yī)療行為，雖然暫時(shí)未發(fā)現(xiàn)明顯違規(guī)行為，但應(yīng)認(rèn)真總結(jié)專(zhuān)項(xiàng)監(jiān)督檢查工作，完善管理，嚴(yán)格落實(shí)法律法規(guī)要求，建立健全長(zhǎng)效監(jiān)管機(jī)制，配合上級(jí)監(jiān)管部門(mén)，規(guī)范行醫(yī)，保障廣大人民群眾的生命安全和身體健康！

北京XX醫(yī)院

2015年5月15日

第二篇：醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督工作匯報(bào)

醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督工作匯報(bào)

根據(jù)《關(guān)于我市開(kāi)展醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督督導(dǎo)檢查的通知》要求，我所認(rèn)真認(rèn)真做好醫(yī)療衛(wèi)生、傳染病防控、放射診療工作，現(xiàn)匯報(bào)如下：

一、依法開(kāi)展監(jiān)督工作

嚴(yán)格按照法律法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范的要求開(kāi)展監(jiān)督工作，根據(jù)上級(jí)有關(guān)要求，從要實(shí)維護(hù)廣大人民群眾的健康權(quán)益的高度出發(fā)，高度重視專(zhuān)項(xiàng)監(jiān)督工作，切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，制訂具體實(shí)施方案，確保監(jiān)督工作落到實(shí)處，到得實(shí)效。對(duì)發(fā)現(xiàn)違法行為的依法查處，及時(shí)上報(bào)。

二、著力完善衛(wèi)生監(jiān)督檔案

根據(jù)上級(jí)要求，逐步建檔，完善資料。認(rèn)真查找存在的突出問(wèn)題，研究分析深層次原因，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，建立和完善長(zhǎng)效監(jiān)督機(jī)制。

三、加大監(jiān)督監(jiān)測(cè)力度，確保工作成效

（一）依據(jù)相關(guān)的公共場(chǎng)所衛(wèi)生法律法規(guī)，縣衛(wèi)生監(jiān)督所不斷完善各類(lèi)公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督管理制度，操作規(guī)程、對(duì)于不同行業(yè)、不同場(chǎng)所，印制住宿場(chǎng)所、美發(fā)美容場(chǎng)所等相關(guān)衛(wèi)生管理制度，公共場(chǎng)所經(jīng)營(yíng)單位在新辦、換證都進(jìn)行對(duì)

工作人員，講解法律法規(guī)，衛(wèi)生知識(shí)的內(nèi)容，并要求各類(lèi)公共場(chǎng)所衛(wèi)生設(shè)施、設(shè)備、設(shè)置、清潔、消毒及記錄等工作符合衛(wèi)生要求，形成一套以衛(wèi)生許可到日常衛(wèi)生監(jiān)督管理進(jìn)行制度化、規(guī)范化的衛(wèi)生監(jiān)督管理。

（二）強(qiáng)化衛(wèi)生監(jiān)督管理。公共用品、用具的情況及消毒、保潔、設(shè)備、設(shè)施等，所有涉及到場(chǎng)所設(shè)計(jì)、建造是否完善，考慮到衛(wèi)生要求。因此，規(guī)定公共場(chǎng)所的預(yù)防性衛(wèi)生監(jiān)督工作必須具備專(zhuān)業(yè)知識(shí)的監(jiān)督人員負(fù)責(zé)，對(duì)各類(lèi)公共場(chǎng)所，尤其是大型的公共場(chǎng)所的設(shè)計(jì)進(jìn)行衛(wèi)生審查，并進(jìn)行衛(wèi)生驗(yàn)收，對(duì)設(shè)計(jì)中存在的各種衛(wèi)生問(wèn)題及時(shí)提出整改意見(jiàn)。

（三）生活飲用水監(jiān)督監(jiān)測(cè)。檢查范圍：我縣的自來(lái)水廠和供水設(shè)施；縣城集中式供水單位?？h城水廠現(xiàn)有工作人員均經(jīng)健康體檢后取得健康合格證明和衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)上崗；并制定了各種崗位責(zé)任制，加強(qiáng)了區(qū)內(nèi)、外環(huán)境衛(wèi)生管理，防止水質(zhì)污染；水廠還制定《應(yīng)急預(yù)案》建立水質(zhì)定期檢測(cè)制度，縣疾病預(yù)防控制中心每月對(duì)水源水出廠水，末梢水水質(zhì)進(jìn)行檢測(cè)，均符合《國(guó)家生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》。

（四）打擊非法行醫(yī)。我所在日常監(jiān)督中發(fā)現(xiàn)鹿鳴中醫(yī)診所聘用非衛(wèi)生技術(shù)人員開(kāi)展醫(yī)療治療活動(dòng)。發(fā)現(xiàn)該診所當(dāng)班護(hù)士龐子璇、唐金靜兩人未能出示《護(hù)士資格證書(shū)》，當(dāng)班醫(yī)生羅為民未能出示《執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書(shū)》。進(jìn)一步檢查核實(shí)后，有《現(xiàn)場(chǎng)檢查筆錄》、《詢(xún)問(wèn)筆錄》和現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督檢查拍照

為證，當(dāng)班護(hù)士龐子璇、唐金靜兩人未取得《護(hù)士資格證書(shū)》，當(dāng)班醫(yī)生羅為民未取得《執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書(shū)》。違反了《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第二十八條的規(guī)定，依據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》的四十八條的規(guī)定，建議責(zé)令其限期整改，并處以罰款人民幣1000元整。于2016年9月12日簽署《行政處罰實(shí)現(xiàn)告知書(shū)》，9月18日簽署《行政處罰決定書(shū)》。當(dāng)事人于9月18日完全履行處罰，案件順利結(jié)案。

（四）放射診療工作。為認(rèn)真貫徹《職業(yè)病防治法》和《放射診療管理規(guī)定》，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療單位的放射診療行為，加強(qiáng)放射診療安全防護(hù)和質(zhì)量保證工作，切實(shí)維護(hù)放射工作人員和人民群眾的安全，我縣衛(wèi)生監(jiān)督所執(zhí)法人員對(duì)轄區(qū)內(nèi)的放射診療機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)督檢查。我縣現(xiàn)具有放射診療設(shè)備機(jī)構(gòu)8家。暫無(wú)放射治療機(jī)構(gòu)?，F(xiàn)有從事放射診療活動(dòng)的工作人員11人，均持有《放射工作人員證》。經(jīng)檢查，各放射診療機(jī)構(gòu)均配備有鉛圍裙、鉛手套等簡(jiǎn)單放射工作人員的個(gè)人防護(hù)用品，均未配備受檢者個(gè)人防護(hù)用品。各放射診療機(jī)構(gòu)均配有警示標(biāo)志、警示燈。

（五）傳染病醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督工作。我所多次針對(duì)傳染病防控對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展督導(dǎo)檢查。出動(dòng)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法人員30人次，出動(dòng)執(zhí)法車(chē)輛10臺(tái)次，分別對(duì)縣人民醫(yī)院和7間基層衛(wèi)生院進(jìn)行了監(jiān)督檢查。內(nèi)鏡診療室抽檢情況縣人民醫(yī)院內(nèi)鏡診療室布局及工作流程符合相關(guān)規(guī)定，配備相應(yīng)的內(nèi)鏡

及清洗消毒設(shè)施?？h人民醫(yī)院消毒供應(yīng)室布局及工作流程符合有關(guān)規(guī)定，建立消毒隔離管理制度、崗位職責(zé)、操作規(guī)程以及應(yīng)急預(yù)案?？h人民醫(yī)院、縣疾控中心兩個(gè)實(shí)驗(yàn)室均經(jīng)過(guò)備案，有生物安全管理制度，建立實(shí)驗(yàn)檔案并保存，從業(yè)人員定期培訓(xùn)并考核，從業(yè)人員持證上崗。全部醫(yī)療機(jī)構(gòu)注射室室內(nèi)符合相關(guān)要求。醫(yī)務(wù)人員每次操作前后嚴(yán)格執(zhí)行洗手或者手消毒，接觸皮膚、粘膜的器械執(zhí)行一人一用一消毒。抽出的藥液、開(kāi)啟的靜脈輸入用無(wú)菌液體注明開(kāi)啟日期和時(shí)間。使用的消毒產(chǎn)品符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定，開(kāi)展消毒與滅菌效果檢測(cè)，對(duì)工作人員開(kāi)展消毒隔離技術(shù)培訓(xùn)。

三、建立和完善長(zhǎng)效機(jī)制

在過(guò)去的一年里，我所認(rèn)真開(kāi)展了醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督工作，找出存在問(wèn)題，將不斷加大對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生、傳染病防控、放射診療進(jìn)行監(jiān)督，研究分析層次原因，不斷總結(jié)，建立和完善衛(wèi)生監(jiān)督長(zhǎng)效機(jī)制。

第三篇：關(guān)鍵崗位和重點(diǎn)環(huán)節(jié)行政行為監(jiān)督工作自查報(bào)告

去年6月以來(lái)，縣人口計(jì)劃生育局按照省、市、縣紀(jì)檢監(jiān)察部門(mén)的安排部署，積極主動(dòng)密切聯(lián)系單位內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)工作實(shí)際，深挖細(xì)查，梳理明確關(guān)鍵崗位4個(gè)。即局機(jī)關(guān)辦公室、財(cái)務(wù)室、規(guī)劃統(tǒng)計(jì)室、政策法規(guī)股。局長(zhǎng)和分管副局長(zhǎng)為關(guān)鍵崗位責(zé)任人，室、股長(zhǎng)承諾事項(xiàng)直接責(zé)任人。逐條逐項(xiàng)抓落實(shí)，至今全體工作人員清政廉潔，一心一意撲在工作上，為和諧穩(wěn)定繁榮xx作出了應(yīng)有的貢獻(xiàn)。我們的具體做法是：

一、局長(zhǎng)xx同志是本單位本系統(tǒng)黨風(fēng)廉政建設(shè)工作的第一責(zé)任人，全面抓、抓全面。重點(diǎn)圍繞分管辦公室包括財(cái)務(wù)室重點(diǎn)關(guān)鍵崗位，著重在公文運(yùn)轉(zhuǎn)、公文質(zhì)量、財(cái)務(wù)財(cái)經(jīng)紀(jì)律、車(chē)輛后勤管理，涉及人、財(cái)、物等方面，嚴(yán)格監(jiān)督檢查。尋找風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)7個(gè)，制定防范措施9條，設(shè)立舉報(bào)監(jiān)督電話、落實(shí)在崗責(zé)任人兩人。主持局務(wù)會(huì)議研究制定《縣人口計(jì)生局公務(wù)接待制度》、《縣人口計(jì)生局干部職工出差報(bào)銷(xiāo)公務(wù)費(fèi)審批制度》，《縣人口計(jì)生局公務(wù)用車(chē)派車(chē)加油制度》和《辦公用品采購(gòu)制度》。這些制度辦法的實(shí)施，節(jié)約了行政成本，提高了政務(wù)服務(wù)水平。

二、統(tǒng)計(jì)股工作方面尋找風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)，在如實(shí)統(tǒng)計(jì)人口數(shù)據(jù)，提高人口統(tǒng)計(jì)質(zhì)量，在進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析時(shí)不夸大工作業(yè)債，實(shí)是求是上報(bào)人口統(tǒng)計(jì)報(bào)表。訂立5項(xiàng)防范措施，嚴(yán)格遵守《統(tǒng)計(jì)法》，真實(shí)統(tǒng)計(jì)人口情況，不瞞報(bào)、漏報(bào)、錯(cuò)報(bào)人口報(bào)表。加強(qiáng)自身業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，加強(qiáng)指導(dǎo)鄉(xiāng)、村兩級(jí)統(tǒng)計(jì)人員工作，不間斷抽查，復(fù)查統(tǒng)計(jì)資料。認(rèn)真分析人口發(fā)展形勢(shì)和預(yù)測(cè)發(fā)展趨勢(shì)。利用現(xiàn)代統(tǒng)計(jì)技術(shù)和科學(xué)分析方法建立人口信息數(shù)據(jù)庫(kù)。組織實(shí)施人口調(diào)查和人口目標(biāo)分析考核工作，認(rèn)真編制全縣人口發(fā)展中長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃和計(jì)劃。責(zé)任人劉慧萍，分管領(lǐng)導(dǎo)xx局長(zhǎng)。

三、政策法規(guī)股：重點(diǎn)環(huán)節(jié)綜合行政執(zhí)法方面。風(fēng)險(xiǎn)表現(xiàn)形式為；

1、不依法辦事，在指導(dǎo)和審核有關(guān)優(yōu)惠政策享受對(duì)象資格時(shí)，把關(guān)不嚴(yán)，惠民政策得不到有效落實(shí)。

2、行政執(zhí)法行為不規(guī)范，做不到嚴(yán)格執(zhí)法，公正執(zhí)法、文明執(zhí)法。

3、利用職權(quán)干擾案件查處，辦人事案、關(guān)系案、重責(zé)輕罰、輕責(zé)重罰等等。在查找風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)的基礎(chǔ)上，我們著重組織培訓(xùn)縣、鄉(xiāng)村三級(jí)計(jì)生工作人員，學(xué)習(xí)《中華人民共和國(guó)人口與計(jì)劃生育法》、《行政許可法》、《xx省人口與計(jì)劃生育條例》等法律法規(guī)。采用送出去培訓(xùn)，去年以來(lái)先后兩批參加市里組織的到江西革命老區(qū)“取經(jīng)”學(xué)習(xí)優(yōu)質(zhì)服務(wù)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)、學(xué)習(xí)創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)，文明執(zhí)法先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)。2011年5月23日至25日召開(kāi)縣鄉(xiāng)人口與計(jì)劃生育工作會(huì)議和培訓(xùn)鄉(xiāng)、村兩級(jí)計(jì)生干部共180余人，重點(diǎn)內(nèi)容人口計(jì)生法律法規(guī)和統(tǒng)計(jì)業(yè)務(wù)知識(shí)，以及當(dāng)前人口計(jì)生工作目標(biāo)任務(wù)，貫穿人口計(jì)生優(yōu)生優(yōu)育優(yōu)教知識(shí)。

2、落實(shí)行政執(zhí)法監(jiān)督制度?？h、鄉(xiāng)、村三級(jí)規(guī)范行政執(zhí)法行政行為，明確執(zhí)法程序，要求做到嚴(yán)格執(zhí)法、公正執(zhí)法、文明執(zhí)法，強(qiáng)化落實(shí)信訪工作，減少行政爭(zhēng)議，不斷提升依法執(zhí)法水平。

3、加強(qiáng)廉政勤政教育，縣、鄉(xiāng)嚴(yán)格執(zhí)行“收支兩條線”規(guī)定，禁止搭車(chē)收費(fèi)和制止各種形式的亂罰款、亂收費(fèi)行為，切實(shí)做到審批人員、復(fù)核人員，賬款分離，會(huì)計(jì)、出納分別由兩人專(zhuān)任，人、財(cái)、物分配堅(jiān)持民主集中制，各責(zé)任人分別把關(guān)。

4、在《生育服務(wù)證》和《流動(dòng)人口計(jì)劃生育證明》辦證的，嚴(yán)禁“吃、拿、卡、要”遵守《云南省公務(wù)員八條禁令》和《公務(wù)員法》以及《中國(guó)共產(chǎn)黨黨員處分條例》。在工作中用盡可能短的時(shí)間，簡(jiǎn)化辦事程序，開(kāi)展便民、為民服務(wù)，提高辦事效率。在開(kāi)展系統(tǒng)內(nèi)“下評(píng)上”和請(qǐng)兄弟姐妹評(píng)計(jì)生的及流動(dòng)人口評(píng)計(jì)生的滿(mǎn)意度不斷提升。黨群關(guān)系、干群關(guān)系和諧融洽。

責(zé)任人：xx，分管領(lǐng)導(dǎo)：xx

總之，一年多來(lái)我們貫徹落實(shí)中紀(jì)委監(jiān)察部統(tǒng)一部署和要求，不斷推進(jìn)反腐倡廉教育工作，結(jié)合開(kāi)展向刀會(huì)祥同志、楊善洲同志學(xué)習(xí)活動(dòng)，牢固樹(shù)立“以人為本，執(zhí)政為民”理念，堅(jiān)持以人、財(cái)、物的管理使用為核心崗位，支持人事問(wèn)題集體討論研究決定，堅(jiān)持資金使用審批簽批“一支筆”制度，大額資金500元以上和工程款集體討論支付。工作人員按月填報(bào)差旅單，主管領(lǐng)導(dǎo)按月審核簽批。物資采購(gòu)使用管理，報(bào)政府采購(gòu)部門(mén)同意后購(gòu)買(mǎi)。集體研究完善排查關(guān)鍵崗位和重點(diǎn)環(huán)節(jié)，明確風(fēng)險(xiǎn)表現(xiàn)形式，制定風(fēng)險(xiǎn)防范監(jiān)督措施，落實(shí)責(zé)任人的責(zé)任和分管領(lǐng)導(dǎo)的責(zé)任。分析作出個(gè)人行為（廉潔）承諾。并公示，設(shè)立舉報(bào)電話：xx。接受廣大群眾的監(jiān)督。通過(guò)一年來(lái)的實(shí)踐探索，在反對(duì)腐敗預(yù)防工作中取得了一點(diǎn)成績(jī)，但還存在不少的問(wèn)題，希望上級(jí)給予批評(píng)幫助。

第四篇：醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生重點(diǎn)工作總結(jié)

醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生重點(diǎn)工作總結(jié)

2015年正值我院建院70周年。在市委、市政府和主管部門(mén)的領(lǐng)導(dǎo)支持下，我們緊緊圍繞京津冀協(xié)同發(fā)展和全市“民生戰(zhàn)略”，深入開(kāi)展“修醫(yī)德、強(qiáng)醫(yī)能、鑄醫(yī)魂”活動(dòng)，以“全面規(guī)范管理”為主題，以“大質(zhì)控”為主線，創(chuàng)新管理理念，規(guī)范管理行為，進(jìn)一步強(qiáng)化了持續(xù)健康發(fā)展的態(tài)勢(shì)。截止10月份，門(mén)急診量48萬(wàn)人次、入院量2.2萬(wàn)人次，同比分別增長(zhǎng)9.1%和2.5%。診斷符合率98.7%，治愈好轉(zhuǎn)率99.6%，搶救成功率99.1%，平均住院日8.5天，完成手術(shù)6021臺(tái)次，體檢2萬(wàn)人次。我們重點(diǎn)抓了以下三個(gè)方面：

一、狠抓“大質(zhì)控”體系建設(shè)，形成管理新常態(tài)

我們始終堅(jiān)信，全面、嚴(yán)格、規(guī)范的質(zhì)量管理是醫(yī)院不斷發(fā)展的動(dòng)力源泉和必然趨勢(shì)。為此，在縣級(jí)醫(yī)院中率先引進(jìn)“大質(zhì)控”管理理念和模式，更加注重質(zhì)的提升，今年從四方面著手：一是班子成員以輪值主席的身份參與“大質(zhì)控”管理，目前已進(jìn)行兩輪。牽頭抓總、環(huán)環(huán)相扣、一以貫之，采取專(zhuān)題會(huì)議、分析報(bào)告、現(xiàn)場(chǎng)點(diǎn)評(píng)等形式，促使質(zhì)控工作向縱深推進(jìn)；二是加強(qiáng)醫(yī)療、護(hù)理、院感、藥學(xué)、滿(mǎn)意度、勞動(dòng)紀(jì)律、醫(yī)學(xué)裝備七個(gè)質(zhì)控小組之間交流互動(dòng)、資源共享、相互督促，打造完整立體的質(zhì)控體系；三是實(shí)行“陽(yáng)光考核”，結(jié)合科室實(shí)際制定考核標(biāo)準(zhǔn)和分值，采用“一事一卡一督導(dǎo)”的方法，實(shí)現(xiàn)了“查找原因、評(píng)估分析、獎(jiǎng)優(yōu)罰劣、督促整改、形成制度”的閉環(huán)式、循環(huán)式工作模式。四是加強(qiáng)醫(yī)療夜查房、不良事件上報(bào)、病歷書(shū)寫(xiě)、科室質(zhì)控及切口感染、手衛(wèi)生等重點(diǎn)環(huán)節(jié)管理，以點(diǎn)帶面，循序漸進(jìn)。截止目前，共組織質(zhì)控會(huì)議62次、培訓(xùn)38次、考核120次，分析改進(jìn)質(zhì)量缺陷51項(xiàng)，制定優(yōu)化管理規(guī)范25項(xiàng)，上報(bào)不良事件176例。投訴糾紛率同比下降9.7%，抗菌素使用率臨床和門(mén)診分別控制到55%和15%以下。全面質(zhì)量管理已成為全院共識(shí)、化為自覺(jué)行動(dòng)，體系運(yùn)行趨向成熟。

二、深化改革創(chuàng)新，進(jìn)一步推進(jìn)健康持續(xù)發(fā)展

不斷加大改革創(chuàng)新和發(fā)展建設(shè)力度，持續(xù)提高技術(shù)、人才、設(shè)備、學(xué)科上的核心優(yōu)勢(shì)。

一是強(qiáng)化醫(yī)改惠民。自醫(yī)改啟動(dòng)以來(lái)，累計(jì)在藥品零差率銷(xiāo)售等讓利群眾4000余萬(wàn)元，僅今年10個(gè)月就達(dá)1300余萬(wàn)元，門(mén)診次均費(fèi)用同比下降7%，藥占比由年初的41%下降到39%。在此基礎(chǔ)上，充分發(fā)揮區(qū)域醫(yī)療中心和龍頭作用，對(duì)上：邀請(qǐng)北大一院、阜外、安貞、積水潭等權(quán)威專(zhuān)家授課、坐診、義診、帶教手術(shù)等100余次，遠(yuǎn)程教育、遠(yuǎn)程診斷逐步實(shí)現(xiàn)，患者足不出縣就能享受到高水平的診療服務(wù)；對(duì)下：加強(qiáng)醫(yī)聯(lián)體合作，為呂橋衛(wèi)生院免費(fèi)提供dr等大型醫(yī)療設(shè)備，安排業(yè)務(wù)骨干坐診100余次，基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、分級(jí)診療的格局正在形成。

二是推進(jìn)技術(shù)提升。堅(jiān)持技術(shù)為立院之本，不斷開(kāi)拓，銳意創(chuàng)新。嚴(yán)格落實(shí)十三項(xiàng)核心制度，強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)考核，合格率達(dá)到100%。深入開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程”，實(shí)行責(zé)任制整體護(hù)理、品管圈等管理模式，共組織護(hù)理技能培訓(xùn)、考核80余次、參加人員2000余人次。今年共開(kāi)展新技術(shù)項(xiàng)目20余項(xiàng)，完成省、市級(jí)科研項(xiàng)目10項(xiàng)，發(fā)表核心期刊論文30篇。在全省“醫(yī)務(wù)人員崗位技能競(jìng)賽”與“乳腺dr數(shù)字化攝影大賽”中獲得個(gè)人二等獎(jiǎng)和3個(gè)集體三等獎(jiǎng)的佳績(jī)，為我市衛(wèi)生系統(tǒng)爭(zhēng)得了榮譽(yù)。繼續(xù)依托京津等知名醫(yī)院，選派40余名醫(yī)護(hù)骨干進(jìn)修學(xué)習(xí)，參加各類(lèi)長(zhǎng)短期培訓(xùn)班200余次。同時(shí)，加強(qiáng)了醫(yī)院陣地建設(shè)，專(zhuān)題開(kāi)展了青年醫(yī)師交流會(huì)，各科室年輕骨干紛紛走上講臺(tái)，交流經(jīng)驗(yàn)、相互學(xué)習(xí)、共同提高，一大批精業(yè)務(wù)、懂管理的中青年人才脫穎而出。投資1500余萬(wàn)元，購(gòu)置眩暈診療機(jī)、四維彩超及體外碎石機(jī)等高精尖設(shè)備20余臺(tái)，成為技術(shù)進(jìn)步的有力支撐。

三是推動(dòng)新醫(yī)院建設(shè)。新醫(yī)院已完成樁基工程的90%，門(mén)診醫(yī)技綜合樓、病房樓工程通過(guò)公開(kāi)招標(biāo)，確定山西一建集團(tuán)為中標(biāo)單位。目前，市政府?dāng)M推行ppp模式，推進(jìn)新醫(yī)院項(xiàng)目建設(shè)。下一步將加快清表工作，力爭(zhēng)2016年全面開(kāi)工建設(shè)。同時(shí)，新建了神經(jīng)內(nèi)科二病區(qū)、不孕不育門(mén)診等科室，計(jì)劃建設(shè)老年、康復(fù)、生物治療中心，目前醫(yī)院病床數(shù)量已達(dá)750張，承載能力進(jìn)一步增強(qiáng)。

三、甘當(dāng)健康衛(wèi)士，爭(zhēng)做社會(huì)文明先鋒

醫(yī)院承擔(dān)著保障群眾健康的主責(zé)，醫(yī)護(hù)人員就是百姓的“健康衛(wèi)士”，必須在構(gòu)建社會(huì)文明中爭(zhēng)做先鋒。

一是堅(jiān)決打擊醫(yī)鬧，維護(hù)社會(huì)文明。近年來(lái)，“醫(yī)鬧”問(wèn)題愈演愈烈。國(guó)家非常重視，社會(huì)及其關(guān)注，有良知的人們對(duì)此深?lèi)和唇^?！搬t(yī)鬧”現(xiàn)象不僅嚴(yán)重?fù)p傷了醫(yī)護(hù)人員的身心健康和工作積極性，更為嚴(yán)重的是助長(zhǎng)了社會(huì)不良風(fēng)氣、損害了群眾利益，使社會(huì)文明和國(guó)家法律受到了公然挑戰(zhàn)。特別是今年6月份以來(lái)，王大本“醫(yī)鬧”群體在我院無(wú)理大鬧了三個(gè)多月，嚴(yán)重?cái)_亂了正常的醫(yī)療秩序和就醫(yī)環(huán)境。對(duì)此，市委、市政府高度重視。潘書(shū)記專(zhuān)門(mén)組織市政府有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)及公安、衛(wèi)生等有關(guān)部門(mén)召開(kāi)會(huì)議，就“嚴(yán)厲打擊醫(yī)鬧，維護(hù)醫(yī)療秩序，凈化社會(huì)風(fēng)氣”做出重要部署，并對(duì)公安部門(mén)打擊“醫(yī)鬧”進(jìn)展情況實(shí)行一周一調(diào)度。特別是針對(duì)“醫(yī)鬧入刑”，市委潘書(shū)記帶領(lǐng)四位市委常委和公檢法、衛(wèi)生等相關(guān)部門(mén)負(fù)責(zé)人專(zhuān)門(mén)到醫(yī)院看望慰問(wèn)醫(yī)護(hù)人員、組織召開(kāi)座談會(huì)；政協(xié)張主席也就此帶領(lǐng)政協(xié)常委、委員到醫(yī)院進(jìn)行了專(zhuān)題調(diào)研。同時(shí)，市里還組織召開(kāi)了政法、宣傳、衛(wèi)生系統(tǒng)三個(gè)專(zhuān)題座談會(huì)。電視臺(tái)、報(bào)社連續(xù)一個(gè)月進(jìn)行了打擊“醫(yī)鬧”專(zhuān)題新聞報(bào)道。從黨政機(jī)關(guān)到社會(huì)各界，普遍形成了“嚴(yán)厲打擊醫(yī)鬧，倡導(dǎo)社會(huì)文明”的強(qiáng)烈共識(shí)。這對(duì)全院乃至全系統(tǒng)醫(yī)護(hù)人員給予了莫大地關(guān)注和愛(ài)護(hù)，全院職工無(wú)比振奮，紛紛表示要學(xué)法、懂法、用法，依靠法治維護(hù)醫(yī)療秩序、保護(hù)自身安全；從自身做起，精研技術(shù)、廉潔自律，優(yōu)化服務(wù)和溝通，做好保障群眾健康的忠誠(chéng)衛(wèi)士。醫(yī)院迅速落實(shí)“人防、物防、技防”要求，安排組織了2次法律培訓(xùn)考試，強(qiáng)化了安保隊(duì)伍、技術(shù)、制度和相關(guān)硬件設(shè)施建設(shè)，投資30萬(wàn)元對(duì)門(mén)診樓、病房樓、會(huì)議室等部位安裝、更換監(jiān)控230余個(gè)，基本做到了無(wú)死角、無(wú)盲區(qū)，努力構(gòu)建安全、文明、有序的醫(yī)療環(huán)境，讓職工安心工作，讓患者放心就醫(yī)。目前，通過(guò)市委、市政府一系列部署安排和有力打擊，社會(huì)更加關(guān)注、支持維護(hù)醫(yī)療秩序，醫(yī)療環(huán)境明顯得到好轉(zhuǎn)，醫(yī)患關(guān)系進(jìn)一步融洽和諧。

二是舉辦70周年院慶，積極傳播正能量。按照節(jié)儉、熱烈的原則，成功舉辦了建院70周年慶典活動(dòng)?！?0年我們一路走來(lái)”專(zhuān)題片，再現(xiàn)了歷代黃醫(yī)人風(fēng)雨砥礪、追求至善的心路歷程，展示了朝氣蓬勃、團(tuán)結(jié)務(wù)實(shí)的精神風(fēng)貌，凝聚了開(kāi)拓進(jìn)取、不懈奮進(jìn)的強(qiáng)大團(tuán)隊(duì)力量。由我院職工積極參與、自編自演的精彩節(jié)目，既源于生活、貼近實(shí)際，又充分體現(xiàn)出黃醫(yī)人醫(yī)者仁心、奉獻(xiàn)社會(huì)的大愛(ài)精神?；顒?dòng)的舉辦，不僅對(duì)于激發(fā)干部職工的創(chuàng)業(yè)激情，開(kāi)創(chuàng)跨越發(fā)展的新局面具有非常積極深遠(yuǎn)的意義，而且向社會(huì)傳播了“熱愛(ài)醫(yī)療事業(yè)，擔(dān)當(dāng)健康責(zé)任，倡導(dǎo)社會(huì)文明”的強(qiáng)大正能量。此次活動(dòng)得到市委、市政府和社會(huì)各界的高度關(guān)注和評(píng)價(jià)，夏市長(zhǎng)專(zhuān)程參加了慶典并宣讀了市委、市政府賀信，潘書(shū)記給予了“70年風(fēng)雨、勞苦功高、救死扶傷、白衣天使”的充分肯定。這是對(duì)我們最大的認(rèn)可、鼓舞和鞭策，讓我們更加不能忘記感動(dòng)和感恩。同時(shí)，我們深入踐行“厚德、嚴(yán)謹(jǐn)、務(wù)實(shí)、創(chuàng)新”之院訓(xùn)，積極開(kāi)展“學(xué)國(guó)學(xué)、愛(ài)醫(yī)學(xué)、凈心靈、提境界”和社會(huì)公益服務(wù)活動(dòng)，優(yōu)化了就診、叫號(hào)、用藥系統(tǒng)，逢重大節(jié)日為住院病人和夜班人員送餐、送祝福。走進(jìn)社區(qū)、農(nóng)村、學(xué)校、企業(yè)等進(jìn)行健康義診和科普培訓(xùn)20余次，受益人群達(dá)5000余人。救治“三無(wú)”病人20人，減免困難群眾費(fèi)用40余萬(wàn)元，參加職工互助、博愛(ài)一日捐等活動(dòng)捐款7萬(wàn)多元，真正承擔(dān)起社會(huì)責(zé)任。

三是加強(qiáng)自身建設(shè)，打造過(guò)硬作風(fēng)。以“三嚴(yán)三實(shí)”專(zhuān)題活動(dòng)、“解放思想、搶抓機(jī)遇、奮發(fā)作為、協(xié)同發(fā)展”大討論為載體，深入學(xué)習(xí)十八屆五中全會(huì)精神，狠抓干部隊(duì)伍思想作風(fēng)建設(shè)。班子和行管隊(duì)伍轉(zhuǎn)變工作理念和方法，強(qiáng)化責(zé)任擔(dān)當(dāng)和執(zhí)行意識(shí)，一線工作、對(duì)接服務(wù)，實(shí)現(xiàn)上下聯(lián)動(dòng)，凝聚了整體合力。認(rèn)真貫徹八項(xiàng)規(guī)定、六項(xiàng)禁令、九不準(zhǔn)等文件精神，對(duì)“三重一大”事項(xiàng)嚴(yán)格按規(guī)定決策。深入落實(shí)采購(gòu)、監(jiān)督管理制度，保證了依法操作、陽(yáng)光透明。嚴(yán)格執(zhí)行公車(chē)管理、公務(wù)接待、房屋清理等有關(guān)規(guī)定，有效控制了奢侈浪費(fèi)現(xiàn)象。不斷加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、窗口服務(wù)和隨訪工作，今年電話隨訪2.1萬(wàn)人次，發(fā)放調(diào)查表3100余張，收到表?yè)P(yáng)信118封、錦旗96面，社會(huì)滿(mǎn)意度達(dá)到99%以上。此外，黨務(wù)公開(kāi)、院務(wù)公開(kāi)、安全生產(chǎn)、治安綜合治理、司法醫(yī)學(xué)鑒定、計(jì)劃生育等工作均取得了較好的成績(jī)。

2015年是不容易、不平凡的一年。我們既有成績(jī)和收獲，也有困難和不足。成績(jī)的取得，離不開(kāi)市委、市政府的高度關(guān)注與殷切厚愛(ài)，更凝結(jié)著全體干部職工的辛勤付出、酸甜苦辣，是你們以對(duì)醫(yī)療事業(yè)的執(zhí)著和百姓健康的擔(dān)當(dāng)，贏得了社會(huì)的認(rèn)可和信賴(lài)。70年，是黃醫(yī)人共同努力拼搏的歷史鑒證，更是一個(gè)充滿(mǎn)希望的新起點(diǎn)，我們必須搶抓機(jī)遇，肩負(fù)使命，著力抓好全面規(guī)范管理、醫(yī)改和新醫(yī)院建設(shè)三件大事，辦百姓放心、信賴(lài)、滿(mǎn)意的醫(yī)院，為建設(shè)健康黃驊貢獻(xiàn)我們最大的力量！

第五篇：區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所重點(diǎn)崗位自查報(bào)告

區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所重點(diǎn)崗位自查報(bào)告

按照XX區(qū)紀(jì)委《關(guān)于全區(qū)各部門(mén)、各單位的重點(diǎn)崗位加強(qiáng)監(jiān)督的通知》要求（海紀(jì)發(fā)7號(hào)），為進(jìn)一步強(qiáng)化衛(wèi)生監(jiān)督所重點(diǎn)崗位監(jiān)督工作，全面完善監(jiān)督內(nèi)容和工作措施，XX區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所針對(duì)重點(diǎn)崗位、關(guān)鍵部位，開(kāi)展了重點(diǎn)崗位監(jiān)督管理自查工作。XX區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所組織全所干部職工召開(kāi)專(zhuān)題會(huì)議，第一時(shí)間傳達(dá)文件精神，對(duì)重點(diǎn)崗位職責(zé)風(fēng)險(xiǎn)，按照監(jiān)督內(nèi)容進(jìn)一步進(jìn)行梳理排查，使重點(diǎn)崗位監(jiān)督點(diǎn)更加清晰明確，重點(diǎn)更突出，歸納更科學(xué)；并針對(duì)性提出監(jiān)督工作措施，使措施更有可操作性。具體自查情況如下：

一、監(jiān)督內(nèi)容自查

一）紀(jì)律作風(fēng):嚴(yán)格遵守和執(zhí)行工作紀(jì)律；熱情服務(wù)群眾，使用文明用語(yǔ)，在辦公區(qū)放置各類(lèi)辦事須知單，設(shè)置群眾意見(jiàn)箱；嚴(yán)格落實(shí)《衛(wèi)生監(jiān)督員行為規(guī)范》和《衛(wèi)生監(jiān)督員管理辦法》；通過(guò)各項(xiàng)規(guī)章制度杜絕門(mén)難進(jìn)、臉難看、事難辦現(xiàn)象。

二）辦事效率：完善行政審批制度，簡(jiǎn)化手續(xù)（將原有的行政審批九項(xiàng)縮減為五項(xiàng)），縮短辦證時(shí)限（將原有的辦證時(shí)限20個(gè)工作日縮減為10個(gè)工作日）。

三）依法履職：日常衛(wèi)生監(jiān)督管理工作中，嚴(yán)格按照國(guó)家、自治區(qū)相關(guān)法律、法規(guī)履職；對(duì)職責(zé)范圍內(nèi)的工作，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，實(shí)行首問(wèn)負(fù)責(zé)制，所涉職責(zé)事項(xiàng)做到一次性告知。

四）政令暢通：針對(duì)區(qū)委、區(qū)政府重大決策和工作要求，我們都會(huì)在第一時(shí)間內(nèi)組織召開(kāi)環(huán)節(jié)干部和全所職工大會(huì)布置工作；辦事過(guò)程中，嚴(yán)格按照相關(guān)工作時(shí)限，不存在“中梗阻”

現(xiàn)象。

五）公開(kāi)公示：我們分別在XX區(qū)市民服務(wù)中心六樓辦公區(qū)、二樓窗口內(nèi)放置辦事須知卡，同時(shí)在XX區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督信息網(wǎng)，公開(kāi)衛(wèi)生監(jiān)督相關(guān)信息，設(shè)立24小時(shí)辦事、監(jiān)督聯(lián)系方式。

六）廉政自律：衛(wèi)生監(jiān)督人員嚴(yán)格遵守國(guó)家、自治區(qū)、市里和區(qū)里相關(guān)廉政自律規(guī)定，及相關(guān)行業(yè)規(guī)定，嚴(yán)于利己、勤政為民、廉潔從政；不存在利用職務(wù)之便，為自己和他人謀取不正當(dāng)利益級(jí)吃、拿、卡、要等行為。

二、下一步工作安排和努力方向

嚴(yán)格貫徹落實(shí)上級(jí)相關(guān)要求，不斷完善衛(wèi)生監(jiān)督所內(nèi)部的管理規(guī)章制度，逐條對(duì)照監(jiān)督內(nèi)容進(jìn)行強(qiáng)化，建立重點(diǎn)崗位監(jiān)督長(zhǎng)效機(jī)制，不斷加強(qiáng)紀(jì)律作風(fēng)建設(shè)，進(jìn)一步提高辦事效率，做到依法履職，保證政令的暢通，及時(shí)完善更新相關(guān)公開(kāi)公示內(nèi)容，努力建立一支廉潔自律高效的衛(wèi)生監(jiān)督隊(duì)伍。