第一篇：2013年醫(yī)院醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)人工作報(bào)告

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2013年醫(yī)院醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)人工作報(bào)告

XX年，我在院領(lǐng)導(dǎo)的正確指導(dǎo)下，依靠醫(yī)務(wù)科“一班人”的密切配合，依靠全院各臨床科室干部的鼎力支持和醫(yī)護(hù)人員的無(wú)私幫助，在醫(yī)務(wù)管理工作中努力實(shí)踐“xxxx”重要思想，加強(qiáng)修養(yǎng)，勤奮工作，積極改進(jìn)管理模式，努力提高醫(yī)療質(zhì)量，個(gè)人素質(zhì)、工作能力和業(yè)務(wù)水平等各方面都有了較大的提高。今天向領(lǐng)導(dǎo)和同志們述職

一、主要工作完成情況

1、完善醫(yī)療管理組織，構(gòu)建流暢管理體系。

不斷調(diào)查科室質(zhì)量管理方案，嚴(yán)格按方案實(shí)行質(zhì)量控制，消除醫(yī)療安全隱患，將月檢查結(jié)果全院通報(bào)，并在下月質(zhì)量檢查中進(jìn)行整改。

2、增強(qiáng)依法執(zhí)業(yè)意識(shí)，健全核心醫(yī)療規(guī)章制度。

嚴(yán)格貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、醫(yī)療制度及醫(yī)療護(hù)理操作規(guī)程，狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理，確保醫(yī)療安全;規(guī)范醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)程，完善各項(xiàng)醫(yī)療規(guī)章制度，修訂工作人員崗位職責(zé)。

3、倡導(dǎo)全面質(zhì)量管理理念，注重環(huán)節(jié)質(zhì)量控制。

全面落實(shí)醫(yī)療規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量動(dòng)態(tài)過(guò)程管理，制定切實(shí)可行的《醫(yī)療質(zhì)量管理工作計(jì)劃》，實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量策劃、控制、檢查和改進(jìn)活動(dòng)，加強(qiáng)基礎(chǔ)質(zhì)量管理，注重環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，嚴(yán)格落實(shí)首診負(fù)責(zé)制、三級(jí)醫(yī)師查房制、醫(yī)囑制度、查對(duì)制度、完善檢查注重復(fù)查、病例討論制度、會(huì)診制度、危重患者搶救制度、病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范、處方管理辦法、技術(shù)準(zhǔn)入制度、值班和交接班制度等醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全核心制度，有效防范醫(yī)療糾紛切實(shí)保障醫(yī)療安全。

4、加強(qiáng)醫(yī)療安全教育和醫(yī)療質(zhì)量管理培訓(xùn)，有效防范醫(yī)療糾紛。

員工培訓(xùn)是醫(yī)院管理的重要內(nèi)容，是提高員工法律意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)、風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)、服務(wù)意識(shí)和安全意識(shí)的基礎(chǔ)工作，是員工掌握醫(yī)療質(zhì)量管理、醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故防范知識(shí)和技能的重要途徑，以加強(qiáng)年輕醫(yī)師、科室質(zhì)管員、住院總醫(yī)師和進(jìn)修人員系列培訓(xùn)為著眼點(diǎn)開(kāi)展質(zhì)量教育，強(qiáng)化醫(yī)師業(yè)務(wù)培訓(xùn)與技術(shù)考核，狠抓對(duì)各級(jí)各類(lèi)醫(yī)務(wù)人員“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練和崗位培訓(xùn)，注重內(nèi)涵建設(shè)，挖潛增效，探索建立崗位考評(píng)機(jī)制和激勵(lì)機(jī)制，不斷增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)素養(yǎng)，端正質(zhì)控

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心態(tài)，切實(shí)提高醫(yī)療質(zhì)量保障醫(yī)療安全。

5、改進(jìn)服務(wù)流程，提高工作效率。

加強(qiáng)正點(diǎn)手術(shù)檢查，嚴(yán)格執(zhí)行節(jié)假日手術(shù)制度，擇期手術(shù)術(shù)前等待日不超過(guò)3天，努力縮短平均住院日，提供優(yōu)質(zhì)便捷醫(yī)療服務(wù)，提高了工作效率。

6、合理用藥規(guī)范檢查，減輕病人負(fù)擔(dān)。

認(rèn)真貫徹衛(wèi)生部《抗菌藥物使用指導(dǎo)原則》及自治區(qū)衛(wèi)生廳有關(guān)規(guī)定，全面落實(shí)我院抗菌藥物分級(jí)管理實(shí)施細(xì)則，因病施治，合理用藥。實(shí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間輔助檢查相互認(rèn)可制度，切實(shí)保證門(mén)診及住院檢查連貫性，增強(qiáng)檢查項(xiàng)目針對(duì)性。

7、加強(qiáng)醫(yī)患溝通，及時(shí)處理醫(yī)患糾紛，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

建立健全醫(yī)患溝通制度，制定醫(yī)患溝通單，加強(qiáng)全員教育培訓(xùn)。教育醫(yī)護(hù)員工牢固樹(shù)立全心全意為人民服務(wù)觀念，真誠(chéng)服務(wù)，盡職盡責(zé)，杜絕生、冷、硬、頂、推等不良現(xiàn)象。建立完善病人投訴處理制度，公布投訴電話(huà)，有效防范醫(yī)療糾紛并切實(shí)處理病人投訴，維護(hù)正常醫(yī)療秩序。同時(shí)總結(jié)投訴案例，分析投訴原因，確定整改措施，提高醫(yī)療質(zhì)量，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，改進(jìn)醫(yī)患關(guān)系，樹(shù)立良好形象。

8、強(qiáng)化衛(wèi)生支農(nóng)、送醫(yī)下鄉(xiāng)活動(dòng)，拓寬了醫(yī)療服務(wù)范圍，提高我院在興安盟地區(qū)醫(yī)療行業(yè)的龍頭地位。

資料來(lái)源：http://004km.cn/data/sbcl/

第二篇：醫(yī)院醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)人述職報(bào)告

XX年，我在院領(lǐng)導(dǎo)的正確指導(dǎo)下，依靠醫(yī)務(wù)科“一班人”的密切配合，依靠全院各臨床科室干部的鼎力支持和醫(yī)護(hù)人員的無(wú)私幫助，在醫(yī)務(wù)管理工作中努力實(shí)踐“xxxx”重要思想，加強(qiáng)修養(yǎng)，勤奮工作，積極改進(jìn)管理模式，努力提高醫(yī)療質(zhì)量，個(gè)人素質(zhì)、工作能力和業(yè)務(wù)水平等各方面都有了較大的提高。今天向領(lǐng)導(dǎo)和同志們述職如下：

一、主要工作完成情況

1、完善醫(yī)療管理組織，構(gòu)建流暢管理體系。

不斷調(diào)查科室質(zhì)量管理方案，嚴(yán)格按方案實(shí)行質(zhì)量控制，消除醫(yī)療安全隱患，將月檢查結(jié)果全院通報(bào)，并在下月質(zhì)量檢查中進(jìn)行整改。

2、增強(qiáng)依法執(zhí)業(yè)意識(shí)，健全核心醫(yī)療規(guī)章制度。

嚴(yán)格貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、醫(yī)療制度及醫(yī)療護(hù)理操作規(guī)程，狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理，確保醫(yī)療安全；規(guī)范醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)程，完善各項(xiàng)醫(yī)療規(guī)章制度，修訂工作人員崗位職責(zé)。

3、倡導(dǎo)全面質(zhì)量管理理念，注重環(huán)節(jié)質(zhì)量控制。

全面落實(shí)醫(yī)療規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量動(dòng)態(tài)過(guò)程管理，制定切實(shí)可行的《醫(yī)療質(zhì)量管理工作計(jì)劃》，實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量策劃、控制、檢查和改進(jìn)活動(dòng)，加強(qiáng)基礎(chǔ)質(zhì)量管理，注重環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，嚴(yán)格落實(shí)首診負(fù)責(zé)制、三級(jí)醫(yī)師查房制、醫(yī)囑制度、查對(duì)制度、完善檢查注重復(fù)查、病例討論制度、會(huì)診制度、危重患者搶救制度、病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范、處方管理辦法、技術(shù)準(zhǔn)入制度、值班和交接班制度等醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全核心制度，有效防范醫(yī)療糾紛切實(shí)保障醫(yī)療安全。

4、加強(qiáng)醫(yī)療安全教育和醫(yī)療質(zhì)量管理培訓(xùn)，有效防范醫(yī)療糾紛。

員工培訓(xùn)是醫(yī)院管理的重要內(nèi)容，是提高員工法律意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)、風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)、服務(wù)意識(shí)和安全意識(shí)的基礎(chǔ)工作，是員工掌握醫(yī)療質(zhì)量管理、醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故防范知識(shí)和技能的重要途徑，以加強(qiáng)年輕醫(yī)師、科室質(zhì)管員、住院總醫(yī)師和進(jìn)修人員系列培訓(xùn)為著眼點(diǎn)開(kāi)展質(zhì)量教育，強(qiáng)化醫(yī)師業(yè)務(wù)培訓(xùn)與技術(shù)考核，狠抓對(duì)各級(jí)各類(lèi)醫(yī)務(wù)人員“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練和崗位培訓(xùn)，注重內(nèi)涵建設(shè)，挖潛增效，探索建立崗位考評(píng)機(jī)制和激勵(lì)機(jī)制，不斷增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)素養(yǎng)，端正質(zhì)控心態(tài)，切實(shí)提高醫(yī)療質(zhì)量保障醫(yī)療安全。

5、改進(jìn)服務(wù)流程，提高工作效率。

加強(qiáng)正點(diǎn)手術(shù)檢查，嚴(yán)格執(zhí)行節(jié)假日手術(shù)制度，擇期手術(shù)術(shù)前等待日不超過(guò)3天，努力縮短平均住院日，提供優(yōu)質(zhì)便捷醫(yī)療服務(wù)，提高了工作效率。

6、合理用藥規(guī)范檢查，減輕病人負(fù)擔(dān)。

認(rèn)真貫徹衛(wèi)生部《抗菌藥物使用指導(dǎo)原則》及自治區(qū)衛(wèi)生廳有關(guān)規(guī)定，全面落實(shí)我院抗菌藥物分級(jí)管理實(shí)施細(xì)則，因病施治，合理用藥。實(shí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間輔助檢查相互認(rèn)可制度，切實(shí)保證門(mén)診及住院檢查連貫性，增強(qiáng)檢查項(xiàng)目針對(duì)性。

7、加強(qiáng)醫(yī)患溝通，及時(shí)處理醫(yī)患糾紛，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

建立健全醫(yī)患溝通制度，制定醫(yī)患溝通單，加強(qiáng)全員教育培訓(xùn)。教育醫(yī)護(hù)員工牢固樹(shù)立全心全意為人民服務(wù)觀念，真誠(chéng)服務(wù)，盡職盡責(zé)，杜絕生、冷、硬、頂、推等不良現(xiàn)象。建立完善病人投訴處理制度，公布投訴電話(huà)，有效防范醫(yī)療糾紛并切實(shí)處理病人投訴，維護(hù)正常醫(yī)療秩序。同時(shí)總結(jié)投訴案例，分析投訴原因，確定整改措施，提高醫(yī)療質(zhì)量，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，改進(jìn)醫(yī)患關(guān)系，樹(shù)立良好形象。

8、強(qiáng)化衛(wèi)生支農(nóng)、送醫(yī)下鄉(xiāng)活動(dòng)，拓寬了醫(yī)療服務(wù)范圍，提高我院在興安盟地區(qū)醫(yī)療行業(yè)的龍頭地位。

根據(jù)自治區(qū)實(shí)施“萬(wàn)名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”執(zhí)行方案，成立醫(yī)院衛(wèi)生支農(nóng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，制定我院《衛(wèi)生支農(nóng)工作實(shí)施方案》，穩(wěn)步開(kāi)展人員培訓(xùn)、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、技術(shù)推廣等工作。

9、以強(qiáng)化項(xiàng)目建設(shè)為龍頭，積極協(xié)助開(kāi)展新技術(shù)新項(xiàng)目。

切實(shí)創(chuàng)建學(xué)科品牌優(yōu)勢(shì)，打造我院人才優(yōu)勢(shì)和資源優(yōu)勢(shì)，增強(qiáng)核心競(jìng)爭(zhēng)力，努力實(shí)現(xiàn)我院實(shí)力增長(zhǎng)由資源依賴(lài)型向能力依賴(lài)型轉(zhuǎn)變。

二、崗位職責(zé)履行情況

（一）加強(qiáng)修養(yǎng)，全面提高自身素質(zhì)，營(yíng)造醫(yī)務(wù)科良好文化氛圍。

自覺(jué)學(xué)習(xí)政治理論知識(shí)，時(shí)刻用先進(jìn)的理論武裝自己的思想和頭腦，不斷提高政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì)，增強(qiáng)人生觀世界觀改造，增強(qiáng)辨別是非的能力，增強(qiáng)政治敏銳性和預(yù)見(jiàn)力，增強(qiáng)干事創(chuàng)業(yè)的能力，努力做到政治上清醒，理論上成熟，信念上堅(jiān)定，實(shí)踐上自覺(jué)。通過(guò)學(xué)習(xí)，深化了對(duì)“xxxx”重要思想和“二次創(chuàng)業(yè)指導(dǎo)綱要”的理解，能把自己的前途和理想與醫(yī)院的發(fā)展結(jié)合起來(lái)，明確了當(dāng)前和今后的學(xué)習(xí)和工作目標(biāo)，增強(qiáng)了成為一名共產(chǎn)黨員的堅(jiān)定信念，時(shí)刻以共產(chǎn)黨員的標(biāo)準(zhǔn)要求自己，找出自己在思想、工作等方面的不足和差距，為進(jìn)一步做好各項(xiàng)業(yè)務(wù)工作奠定了較為堅(jiān)實(shí)的思想基礎(chǔ)。進(jìn)而強(qiáng)化科室文化建設(shè)，倡導(dǎo)愛(ài)崗敬業(yè)、團(tuán)結(jié)協(xié)作、無(wú)私奉獻(xiàn)的精神，努力營(yíng)造醫(yī)務(wù)科昂揚(yáng)銳氣、蓬勃朝氣、浩然正氣。

（二）、愛(ài)崗敬業(yè)，盡職盡責(zé)，塑造醫(yī)務(wù)科嶄新形象

1、強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)。千方百計(jì)為臨床一線(xiàn)科室保駕護(hù)航，為領(lǐng)導(dǎo)分憂(yōu)解難，寧肯自己受委屈，不要科室擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)，寧肯自己有壓力，不要領(lǐng)導(dǎo)有不滿(mǎn)。

2、提高創(chuàng)新意識(shí)，增強(qiáng)創(chuàng)新能力。由經(jīng)驗(yàn)管理逐步向科學(xué)化、信息化管理轉(zhuǎn)變，由人情管理逐步向制度管理轉(zhuǎn)變。

3、增強(qiáng)實(shí)干精神。盡職盡責(zé)，恪盡職守，愛(ài)崗敬業(yè)，無(wú)私奉獻(xiàn)。工作嚴(yán)謹(jǐn)，勤懇務(wù)實(shí)謹(jǐn)慎，堅(jiān)韌頑強(qiáng)自信。以飽滿(mǎn)的熱情昂揚(yáng)的斗志投入工作。

4、正確處理各種關(guān)系。對(duì)上級(jí)部門(mén)和各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)，做到謙虛謹(jǐn)慎，尊重而不崇拜，服從而不盲從，到位而不越位；對(duì)同事，團(tuán)結(jié)協(xié)作，互相愛(ài)護(hù)，謙虛謹(jǐn)慎，能夠做到有困難就上，有榮譽(yù)就讓?zhuān)粚?duì)待患者主動(dòng)熱情，做好各方面的解釋工作，保證了醫(yī)院醫(yī)務(wù)工作的正常開(kāi)展和有效運(yùn)行。

（三）認(rèn)真學(xué)習(xí)，努力提高業(yè)務(wù)知識(shí)和管理水平

多次參加醫(yī)院組織的業(yè)務(wù)知識(shí)講座和國(guó)內(nèi)相關(guān)的專(zhuān)業(yè)會(huì)議，關(guān)注專(zhuān)業(yè)技術(shù)的發(fā)展情況和醫(yī)學(xué)科學(xué)的新技術(shù)、新進(jìn)展，從而了解醫(yī)學(xué)新動(dòng)向，為醫(yī)務(wù)管理工作打好專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)。針對(duì)管理努力學(xué)習(xí)在讀公共衛(wèi)生事業(yè)管理研究生的課程，利用網(wǎng)絡(luò)查找并學(xué)習(xí)管理方面的知識(shí)和理念，互相學(xué)習(xí)，取長(zhǎng)補(bǔ)短；制定了每周學(xué)習(xí)計(jì)劃，保證每周專(zhuān)門(mén)有四個(gè)小時(shí)的學(xué)習(xí)時(shí)間。

三、存在問(wèn)題及努力方向

工作中因管理經(jīng)驗(yàn)不足，有時(shí)造成工作忙亂和不得要領(lǐng)；與臨床溝通的時(shí)間較少，有時(shí)會(huì)不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)管理過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題；工作方法有待進(jìn)一步改進(jìn)提高，管理工作藝術(shù)有待加強(qiáng)；這些方面在一定程度上影響了醫(yī)務(wù)管理。在以后的工作中還需要進(jìn)一步學(xué)習(xí)管理經(jīng)驗(yàn)，扎實(shí)做好本職工作，以使刻板嚴(yán)肅的管理工作變得更加科學(xué)、藝術(shù)、靈活，更易得到廣大醫(yī)務(wù)人員的理解和支持。

四、幾點(diǎn)感受

1、醫(yī)務(wù)科的工作作為醫(yī)院管理工作的一個(gè)組成部分，是在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的直接帶領(lǐng)下和各臨床科室的大力支持配合下進(jìn)行的，如果說(shuō)在今年這方面取得了一些成績(jī)，首先要?dú)w功于他們。在此對(duì)他們對(duì)于我工作的一貫理解和支持表示深切的謝意。

2、對(duì)于在醫(yī)務(wù)科管理工作中存在的一些問(wèn)題，主要管理經(jīng)驗(yàn)不足和工作方法不當(dāng)有關(guān)。并希望得到領(lǐng)導(dǎo)和同志們的指導(dǎo)和幫助。

3、醫(yī)務(wù)科工作作為全院工作的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，還需要繼續(xù)得到各方面的繼續(xù)支持，只有醫(yī)院上下共同努力，才能推動(dòng)我院醫(yī)療服務(wù)工作的新局面，使我院走向更加美好的明天。

“知不足而奮進(jìn)是我的追求，行不止塑品德是我的目標(biāo)”，在這里再次感謝醫(yī)院給我一個(gè)施展的平臺(tái)，懇請(qǐng)各位領(lǐng)導(dǎo)、同事提出意見(jiàn)，使我進(jìn)一步完善自己，本人也將以此述職為契機(jī)，虛心接受領(lǐng)導(dǎo)和同事們的批評(píng)和幫助，努力學(xué)習(xí)，勤奮工作，以?xún)?yōu)異的工作業(yè)績(jī)?yōu)獒t(yī)院的發(fā)展建設(shè)增添一份微薄之力。

第三篇：2006醫(yī)院醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)

2006年是深化醫(yī)院“管理年”活動(dòng)的關(guān)鍵年，醫(yī)務(wù)科在支院部的關(guān)心、支持和全體醫(yī)護(hù)人員的共同努力下，以“三個(gè)代表”重要思想和十六大的重要精神為指導(dǎo)，圍繞“以病人為中心，努力提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量“和“雙做四滿(mǎn)意”為主題的活動(dòng)，以管理和規(guī)范為工作重點(diǎn)，較好地完成了年初制定的各項(xiàng)任務(wù)。

一、基本情況

(一)醫(yī)療質(zhì)量完成情況

(二)教學(xué)、科研管理指標(biāo)

(三)其他相關(guān)指標(biāo)

(四)醫(yī)保執(zhí)行情況

二、主要抓手

綜觀1-9月份醫(yī)務(wù)科的工作情況，無(wú)論工作數(shù)量還是工作質(zhì)量都有一定的提高，回顧這段工作，主要是抓了以下幾方面的工作。

(一)強(qiáng)化管理，質(zhì)效齊抓

醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的根本問(wèn)題，狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、全面提高醫(yī)療服務(wù)水平是醫(yī)務(wù)科的首要任務(wù)。2006年我們重點(diǎn)進(jìn)行了醫(yī)療質(zhì)量控制三級(jí)網(wǎng)絡(luò)(領(lǐng)導(dǎo)、質(zhì)控小組、醫(yī)護(hù)人員)和三級(jí)結(jié)構(gòu)(基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量)建設(shè)。

1、門(mén)診、病房工作：①主要抓診斷質(zhì)量、治療質(zhì)量、安全質(zhì)量、書(shū)寫(xiě)質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量五方面的質(zhì)控，特別要求實(shí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制，決不允許各級(jí)、各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生人員借任何理由推諉病人;② 開(kāi)設(shè)每周二的糖尿病專(zhuān)科門(mén)診，方便病人;③從二級(jí)醫(yī)院引進(jìn)中級(jí)職稱(chēng)的主治醫(yī)師加強(qiáng)門(mén)診的技術(shù)力量;并請(qǐng)市一寶山分院放射科主任每周五來(lái)院進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)，提高醫(yī)療業(yè)務(wù)水平。④進(jìn)一步健全完善了各項(xiàng)規(guī)章制度，規(guī)范了醫(yī)療行為。醫(yī)療文書(shū)嚴(yán)格按照《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》的要求，對(duì)住院病歷、病程記錄等病史的書(shū)寫(xiě)提出進(jìn)一步的規(guī)范化要求，認(rèn)真組織學(xué)習(xí)，每月進(jìn)行一質(zhì)量督導(dǎo)檢查，落實(shí)獎(jiǎng)懲兌現(xiàn)，使廣大臨床醫(yī)師的病歷書(shū)寫(xiě)的完整性和規(guī)范化上有了一定的提高，為全院的安全醫(yī)療奠定了基礎(chǔ)。

2、醫(yī)技質(zhì)量管理：加強(qiáng)醫(yī)技人員技術(shù)培訓(xùn)及服務(wù)質(zhì)量的改進(jìn)，注重檢測(cè)結(jié)果的符合率及準(zhǔn)確率的監(jiān)測(cè)。放射、心電，B超在診斷和書(shū)寫(xiě)報(bào)告的準(zhǔn)確性、規(guī)范性方面有了一定提高。檢驗(yàn)科一至九月份的市室內(nèi)質(zhì)控包括：生化，血脂，二對(duì)半，尿常規(guī)，血常規(guī)全部符合。按區(qū)衛(wèi)生局的要求，檢驗(yàn)科完成了對(duì)所有檢驗(yàn)項(xiàng)目操作規(guī)程的重新編寫(xiě)工作，并裝訂成冊(cè)。并制定了一套詳細(xì)的科室管理制度。

上半?yún)^(qū)衛(wèi)生局的盲點(diǎn)調(diào)查和區(qū)檢驗(yàn)質(zhì)控小組檢查都取得了良好的成績(jī)。

3、護(hù)理質(zhì)量管理：①進(jìn)一步完善質(zhì)量考核機(jī)制。護(hù)理組每周對(duì)每人的工作質(zhì)量進(jìn)行檢查、每月考核，同時(shí)對(duì)社區(qū)服務(wù)站每月進(jìn)行考核，全年(截至9月)考核人次為207人次。通過(guò)嚴(yán)格的考核發(fā)現(xiàn)了一些問(wèn)題，也杜絕和避免了一些事故差錯(cuò)隱患，同時(shí)，對(duì)在考核中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題均要求及時(shí)改正并與個(gè)人獎(jiǎng)懲掛鉤。②轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念、改善服務(wù)態(tài)度。今年7月，醫(yī)院為減輕病人來(lái)回提拿大輸液的不便，開(kāi)始了發(fā)大輸液券的嘗試。護(hù)理組內(nèi)克服人員不足的困難，進(jìn)行了在補(bǔ)液接待處發(fā)補(bǔ)液的工作，此舉一經(jīng)實(shí)施，立即受到病人的肯定與表?yè)P(yáng)。③加強(qiáng)醫(yī)療廢棄物各環(huán)節(jié)管理。每月對(duì)各重點(diǎn)科室的廢棄物工作進(jìn)行考核，在考核中集中出現(xiàn)了如一次性物品的毀型、分類(lèi)等問(wèn)題，對(duì)這些發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題均當(dāng)面提出并要求及時(shí)整改。④加強(qiáng)醫(yī)院感染工作，做好醫(yī)院創(chuàng)建工作。今年的醫(yī)院感染工作在往年的基礎(chǔ)上有了一定程度的提高。在淞南鎮(zhèn)創(chuàng)建國(guó)家衛(wèi)生城鎮(zhèn)的契機(jī)下，醫(yī)院投入了大量的人力、物力對(duì)污水處理系統(tǒng)、三病門(mén)診等進(jìn)行了一系列的改、擴(kuò)建，使醫(yī)院感染的硬件設(shè)施得到了很好的完善。同時(shí)對(duì)基礎(chǔ)資料也進(jìn)行了完善和補(bǔ)充，共整理歸納為9大章、35小節(jié)、151條目。一份耕耘一份收獲，這項(xiàng)工作得到了市、區(qū)疾控中心的肯定，并在我院召開(kāi)了現(xiàn)場(chǎng)會(huì)。

4、藥劑質(zhì)量管理：①認(rèn)真做好醫(yī)院藥品的采購(gòu)、驗(yàn)收、供應(yīng)和保管工作，杜絕了假藥、劣藥現(xiàn)象的發(fā)生，確保了居民用藥的安全、有效、經(jīng)濟(jì)和適當(dāng);②藥品不良反應(yīng)監(jiān)管工作已初見(jiàn)成效。今年1-9月份共上報(bào)ADR39例，我院的ADR上報(bào)工作上了一個(gè)新臺(tái)階。

5、在醫(yī)院質(zhì)量控制方面，醫(yī)務(wù)科按計(jì)劃、執(zhí)行、檢查、總結(jié)不斷循環(huán)模式。通過(guò)月檢查、月考核和季度講評(píng)不斷提高醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量。醫(yī)務(wù)科定期與不定期深入科室檢查各項(xiàng)醫(yī)療制度執(zhí)行情況如重點(diǎn)檢查危重、疑難、死亡病例及術(shù)前討論等。2006年重點(diǎn)抓了對(duì)突發(fā)、危重病人搶救的首診負(fù)責(zé)制、報(bào)告制度及完善處置等各醫(yī)療環(huán)節(jié)的管理，提高了醫(yī)院的應(yīng)急處置能力。質(zhì)控小組抽查門(mén)診病史266份和37份病房終末病史評(píng)價(jià)完整性、二級(jí)查房、合理用藥等情況。每季度召開(kāi)全體醫(yī)護(hù)人員大會(huì)，對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題講評(píng)，每月檢查結(jié)果除及時(shí)組織整改外與各科室的勞務(wù)分配掛鉤。在三級(jí)結(jié)構(gòu)中重點(diǎn)抓好基礎(chǔ)質(zhì)量管理和環(huán)節(jié)質(zhì)量管理，通過(guò)醫(yī)療質(zhì)量控制三級(jí)網(wǎng)絡(luò)和三級(jí)結(jié)構(gòu)建設(shè)，醫(yī)療行為不斷趨于規(guī)范。

(二)加強(qiáng)“三基”培訓(xùn)，提高工作技能

根據(jù)“人才興院，管理強(qiáng)院”的建院精神，進(jìn)一步提高醫(yī)護(hù)人員的基本技能，突出基本理論、基本技能、基本操作。今年開(kāi)展“三基”理論考核176人次、操作考核69人次。合格率為97.33%，達(dá)到了預(yù)期的目的，取得了較好的效果;樹(shù)立了“嚴(yán)格管理、嚴(yán)密組織、嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度”的管理理念;三基三嚴(yán)訓(xùn)練，從每一份病歷、每一張?zhí)幏阶テ?，落?shí)質(zhì)量檢查，突出重點(diǎn)，抓住難點(diǎn)，做到環(huán)節(jié)質(zhì)量與終末質(zhì)量檢查相結(jié)合，質(zhì)量檢查與考核評(píng)價(jià)相結(jié)合。通過(guò)一系列的學(xué)習(xí)及考核，加強(qiáng)了醫(yī)護(hù)人員對(duì)自身技能的信心，提高了醫(yī)護(hù)人員對(duì)危、急、重癥患者搶救的應(yīng)急能力。

(三)規(guī)范醫(yī)療行為，杜絕差錯(cuò)發(fā)生

1-9月，我院發(fā)生了6起相對(duì)較重的醫(yī)療糾紛，無(wú)出現(xiàn)重大醫(yī)療事故。醫(yī)務(wù)科及時(shí)積極地進(jìn)行了協(xié)調(diào)解決，使醫(yī)患關(guān)系得到了改善。隨后醫(yī)務(wù)科針對(duì)發(fā)生的數(shù)起醫(yī)療糾紛的情況，認(rèn)真進(jìn)行了剖析，完善了《醫(yī)療事故防范和處理預(yù)案》，加強(qiáng)了對(duì)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德、業(yè)務(wù)技術(shù)能力培訓(xùn)，結(jié)合身邊的或本院發(fā)生的典型案例進(jìn)行剖析，教育廣大醫(yī)務(wù)人員如何有效地防范醫(yī)療糾紛，規(guī)范操作，醫(yī)師在工作時(shí)間應(yīng)該做什么，怎么做?保護(hù)患者和醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)益。

(四)加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)，深入開(kāi)展繼續(xù)教育

1、將繼續(xù)教育納入我院的工作計(jì)劃，注重院內(nèi)外人員培訓(xùn)，制定了全科醫(yī)師三年培養(yǎng)計(jì)劃以及青年業(yè)務(wù)骨干培養(yǎng)計(jì)劃。今年用請(qǐng)進(jìn)來(lái)，走出去等多種形式，加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)，為我院業(yè)務(wù)進(jìn)一步拓展做好人才儲(chǔ)備。1-9月有1名醫(yī)師參加全科醫(yī)師理論學(xué)習(xí)，8名全科醫(yī)師外出臨床實(shí)習(xí)，4名醫(yī)師專(zhuān)升本臨床實(shí)習(xí)，1名醫(yī)師二級(jí)醫(yī)院業(yè)務(wù)進(jìn)修。繼續(xù)聘請(qǐng)新華醫(yī)院的主任醫(yī)師作為我們的醫(yī)療顧問(wèn)，不定時(shí)的給予專(zhuān)題講座、查房、會(huì)診、疑難病歷分析等，同時(shí)把國(guó)內(nèi)、外的內(nèi)科領(lǐng)域的新理論、新進(jìn)展帶給我們，對(duì)提高我院的醫(yī)療技術(shù)水平，起到較大作用。

2、今年我院有近26人參加各類(lèi)成人學(xué)歷轉(zhuǎn)化教育。

3、積極撰寫(xiě)論文，1-9月在國(guó)家級(jí)、省市級(jí)雜志上共發(fā)表論文10篇。

4、中級(jí)以上職稱(chēng)的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，今年有14位同志參加學(xué)分學(xué)習(xí)，目前Ⅰ類(lèi)學(xué)分已全部完成，Ⅱ類(lèi)學(xué)分多數(shù)已近完成。

5、舉辦全院各類(lèi)業(yè)務(wù)講座及培訓(xùn)15次。

6、組織全院醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了麻醉藥品臨床使用與規(guī)范化管理培訓(xùn)并參加了市統(tǒng)考，目前全院各科醫(yī)生都通過(guò)了考試。

(五)其他工作

1、配合社區(qū)衛(wèi)生科，完成一年一度的1800多人次的從業(yè)人員健康體檢工作。

2、本院40歲以上在崗職工一年一次的健康體檢。

3、配合完成婦女病普查工作。

4、完成了淞南地區(qū)3000余人次的外來(lái)人口的健康體檢，完成了淞南地區(qū)11位遺體(角膜)捐獻(xiàn)者健康體檢。

5開(kāi)展多種形式的健康教育和咨詢(xún)，臨床醫(yī)師每周一次深入社區(qū)開(kāi)展健康教育或下社區(qū)進(jìn)行義診活動(dòng)。

6、組建社區(qū)衛(wèi)生工作團(tuán)隊(duì)。為適應(yīng)社區(qū)衛(wèi)生工作的需要，中心成立了3個(gè)團(tuán)隊(duì)，并相繼對(duì)所管轄的區(qū)域內(nèi)的居民進(jìn)行健康檔案的調(diào)查和輸入。

三、不足之處

1、醫(yī)療質(zhì)量管理三級(jí)網(wǎng)絡(luò)和三級(jí)結(jié)構(gòu)框架已建立，尚處于起步階段，有待于進(jìn)一步深化，特別是終末質(zhì)量管理還須建立與健全。

2、業(yè)務(wù)考核條例有待于進(jìn)一步完善。

3、醫(yī)療糾紛時(shí)有發(fā)生，大多數(shù)醫(yī)療糾紛是由于個(gè)別醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療工作中對(duì)病人服務(wù)不夠投入，說(shuō)話(huà)不夠嚴(yán)謹(jǐn)，醫(yī)療護(hù)理工作不夠規(guī)范，尊重、關(guān)愛(ài)病人不夠造成的。這就要求我們進(jìn)一步加強(qiáng)管理，改變醫(yī)務(wù)人員工作作風(fēng)，改善服務(wù)態(tài)度，增強(qiáng)責(zé)任意識(shí)，職工法律法治教育須進(jìn)一步深入。

4、醫(yī)療護(hù)理質(zhì)控在環(huán)節(jié)上還有待于進(jìn)一步的完善和提高。

5、藥房、檢驗(yàn)、放射等窗口病人滿(mǎn)意度偏低

6、、隨著“六位一體”社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的不斷深入，現(xiàn)有的內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制需要完善。

四、明年工作設(shè)想

(一)理順管理模式，提高工作效率

“六位一體”的工作即將全面實(shí)質(zhì)性的啟動(dòng)。標(biāo)志著醫(yī)院從治療服務(wù)擴(kuò)大到預(yù)防服務(wù)，從技術(shù)服務(wù)擴(kuò)大到社會(huì)服務(wù)，從生理服務(wù)擴(kuò)大到心理服務(wù)，從院內(nèi)服務(wù)擴(kuò)大到院外服務(wù)(包括家庭醫(yī)療服務(wù)，臨終服務(wù)等)，現(xiàn)代社會(huì)向醫(yī)院提出了更新更高的要求。面對(duì)新的形勢(shì)和挑戰(zhàn)，我們現(xiàn)有的管理模式、運(yùn)行機(jī)制等方面都存在某些的不適應(yīng)。要適應(yīng)社區(qū)衛(wèi)生工作深化的要求，就要改變目前的管理模式，縱向展開(kāi)，橫向縮短，減少管理層次，建立以“六位一體”為導(dǎo)向的內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制，積極探索，勇于創(chuàng)新，在深化改革中求發(fā)展。

(二)完善各項(xiàng)制度，改進(jìn)考核辦法，狠抓環(huán)節(jié)管理。

1、執(zhí)行醫(yī)院的“院-科-組”三級(jí)醫(yī)療管理網(wǎng)絡(luò)，明確科組負(fù)責(zé)人是醫(yī)療質(zhì)量管理第一責(zé)任人?？剖邑?fù)責(zé)人每月組織專(zhuān)題會(huì)議以研究提高醫(yī)療質(zhì)量和保證醫(yī)療安全工作，落實(shí)或階段醫(yī)療工作計(jì)劃的執(zhí)行、檢查、評(píng)估和獎(jiǎng)懲制度。深入抓好基礎(chǔ)質(zhì)量(要素質(zhì)量)：人員、技術(shù)、設(shè)備、藥品、信息等;環(huán)節(jié)質(zhì)量(工序質(zhì)量)：查房、病案書(shū)寫(xiě)、搶救、危重病人的護(hù)理等;終末質(zhì)量(成果質(zhì)量)：出入院診斷符合率、病床使用率、病床周轉(zhuǎn)率(住院床日)、確診時(shí)間、療程長(zhǎng)短、醫(yī)療費(fèi)用、治療結(jié)果(治愈率、好轉(zhuǎn)率、病死率)、有無(wú)并發(fā)癥、院內(nèi)感染率等三級(jí)結(jié)構(gòu)建設(shè)。實(shí)施目標(biāo)管理，應(yīng)用PDCA計(jì)劃循環(huán)法：即Plan計(jì)劃，Do執(zhí)行，Check檢查，Action總結(jié)處理。

2.健全并落實(shí)醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，特別是醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度，包括首診負(fù)責(zé)制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、疑難病例討論制度、院內(nèi)外會(huì)診制度、危重患者搶救制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、查對(duì)制度、病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范與管理制度、交接班制度、臨床新技術(shù)準(zhǔn)入制度等。進(jìn)一步完善業(yè)務(wù)考核條例。

3.加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的應(yīng)急技能及全科醫(yī)學(xué)知識(shí)的培訓(xùn)，積極開(kāi)展應(yīng)急(心腦肺復(fù)蘇)演練，提高應(yīng)急救治能力;健全突發(fā)、危重疾病的報(bào)告、救治方案。安排上級(jí)醫(yī)院主任醫(yī)師、本院的高級(jí)職稱(chēng)及部分中級(jí)職稱(chēng)人員的教學(xué)工作，以逐漸改善目前業(yè)務(wù)培訓(xùn)內(nèi)容單一的局面，增加醫(yī)生與醫(yī)生之間經(jīng)驗(yàn)交流，提高語(yǔ)言表達(dá)及溝通能力，形成“傳、幫、帶”的良性循環(huán)機(jī)制。

4.規(guī)范消毒、滅菌、隔離與醫(yī)療廢物管理工作，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染。認(rèn)真執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)院感染管理規(guī)范(試行)》，醫(yī)院感染管理專(zhuān)職人員須持證上崗。建立和完善醫(yī)院感染的各項(xiàng)管理制度，重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)治療室、手術(shù)室、口腔科、消毒供應(yīng)室及一次性使用耗材的消毒、滅菌、隔離與醫(yī)療廢物管理，有效控制和預(yù)防感染。達(dá)到醫(yī)院感染率≤10%,醫(yī)院感染漏報(bào)率≤10%。

5.完善傳染病疫情報(bào)告制度，實(shí)現(xiàn)傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，規(guī)范傳染病人的診治和隔離管理，診療流程合理。做到法定傳染病報(bào)告率達(dá)100%。

6.合理檢查、合理用藥、因病施治。貫徹落實(shí)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，開(kāi)展耐藥菌株檢測(cè)，堅(jiān)持抗菌藥物分級(jí)使用，進(jìn)一步完善藥品用量動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)及超常預(yù)警制度。

7.嚴(yán)格基礎(chǔ)醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量管理，強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”的要求和培訓(xùn)(基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、基本技能;嚴(yán)格要求、嚴(yán)密組織、嚴(yán)謹(jǐn)作風(fēng))。健全并落實(shí)分級(jí)護(hù)理制度，做好基礎(chǔ)護(hù)理、一級(jí)護(hù)理，達(dá)到基礎(chǔ)護(hù)理合格率≥90%,危重患者護(hù)理合格率≥90%。

8、健全醫(yī)務(wù)人員技術(shù)檔案，實(shí)施和完善個(gè)人醫(yī)學(xué)知識(shí)考核和技能水平追蹤制度。

(三)提高醫(yī)務(wù)人員的人文素質(zhì)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系

1、開(kāi)展人性化服務(wù)最核心的是尊重患者的生命價(jià)值、人格尊嚴(yán)和個(gè)人隱私。開(kāi)展人性化服務(wù)要注重醫(yī)院文化建設(shè)，將現(xiàn)代人文文化融入醫(yī)院中，營(yíng)造高層次的服務(wù)理念和人文關(guān)懷。如開(kāi)發(fā)政府免費(fèi)提供健康班車(chē)(因淞南交通不便)接送病人;或者安排護(hù)理員(無(wú)護(hù)士資質(zhì))全程免費(fèi)陪同行動(dòng)不便的老年患者、危重傷病員就醫(yī)等。

2、轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念，堅(jiān)持以患者利益和方便為中心，服務(wù)流程重組(患者直接看病后掛號(hào)收費(fèi))，縮短就診者等候和各項(xiàng)檢查預(yù)約、報(bào)告時(shí)間。

3、醫(yī)務(wù)人員使用文明服務(wù)用語(yǔ)，做到態(tài)度和藹、服務(wù)熱情，杜絕對(duì)病人生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。尤其是護(hù)理部要結(jié)合管理年的工作標(biāo)準(zhǔn)，更高、更新、更適合病人需求，努力打造我們的護(hù)理品牌，切實(shí)做到：一落實(shí)：落實(shí)首問(wèn)負(fù)責(zé)制。二主動(dòng)：所有護(hù)理環(huán)節(jié)都要積極開(kāi)展主動(dòng)服務(wù)、主動(dòng)追蹤。三有：就是在護(hù)理服務(wù)中要做到有稱(chēng)謂、有問(wèn)候、有致謝，堅(jiān)決杜絕三無(wú)：就是在服務(wù)中要杜絕無(wú)語(yǔ)言、無(wú)稱(chēng)謂、無(wú)表情的現(xiàn)象。五個(gè)“要求”：要求護(hù)理人員要容忍病人的誤解，護(hù)理人員要尊重和保護(hù)病人的權(quán)益;護(hù)理服務(wù)中要全方位無(wú)縫隙，要讓病人知道并遵守診治權(quán);病房環(huán)境要整潔化。對(duì)主管護(hù)士要求做到“十知道”：知道病人床號(hào)、姓名、診斷、職業(yè)、病情、治療、護(hù)理、飲食、心理、家庭。時(shí)刻都要牢固樹(shù)立和充分體現(xiàn)“良心、責(zé)任、技術(shù)”的服務(wù)理念和要求。

4、提供多種形式的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)，滿(mǎn)足不同病患者的多層次的需求，積極開(kāi)展多種形式的預(yù)約診療服務(wù)，方便病人。

(四)強(qiáng)化細(xì)節(jié)管理，減少醫(yī)療糾紛

1、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療安全教育，每季度組織l次全院性醫(yī)療安全講評(píng)。

2、加強(qiáng)醫(yī)療安全防范，從控制醫(yī)療缺陷入手，進(jìn)一步修訂和學(xué)習(xí)醫(yī)療事故防范預(yù)案。

3、建立院、科兩級(jí)醫(yī)療安全目標(biāo)責(zé)任制(績(jī)效考核體系指標(biāo)之一)。

4、強(qiáng)化“六種人”(疑難、醫(yī)源性損傷、特殊、危重、嚴(yán)重并發(fā)癥、其他)報(bào)告制度。

5、安排醫(yī)療事故防范培訓(xùn)、考試2次。

6、在糾紛處理中本著“四不放過(guò)”的原則：

(1)不分析出原因不放過(guò)

(2)不找出責(zé)任人不放過(guò)

(3)不進(jìn)行處理不放過(guò)

(4)不吸取教訓(xùn)不放過(guò)(重點(diǎn)是吸取教訓(xùn))

(五)醫(yī)保管理工作

1、嚴(yán)格按照“四合理”的要求，做好醫(yī)?？偭?、均次費(fèi)用、復(fù)診率等重要指標(biāo)的動(dòng)態(tài)管理和實(shí)時(shí)監(jiān)控。

2、每月進(jìn)行醫(yī)保指標(biāo)執(zhí)行情況自查。

3、建立每月醫(yī)保統(tǒng)計(jì)情況分析報(bào)告制度。

(六)其他工作

1、安排好團(tuán)隊(duì)醫(yī)生的團(tuán)隊(duì)服務(wù)工作，群策群力探索出一條可行性模式。鼓勵(lì)大家積極參加團(tuán)隊(duì)長(zhǎng)的竟聘。

2、督促醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)計(jì)算機(jī)基本操作，為新院建成后的“無(wú)紙化”而準(zhǔn)備。

3、安排徐英姿、金燁兩位醫(yī)師至新華醫(yī)院專(zhuān)升本脫產(chǎn)實(shí)習(xí)四個(gè)月，并安排5名醫(yī)師最后一批全科實(shí)習(xí)。

第四篇：2016醫(yī)院醫(yī)務(wù)科工作計(jì)劃

2016醫(yī)院醫(yī)務(wù)科工作計(jì)劃

計(jì)劃一：為了搞好我鄉(xiāng)衛(wèi)生防疫工作，更好地為人民健康服務(wù)，不斷提高人民的健康水平，力爭(zhēng)把年成績(jī)?cè)偬岣咭还?jié)，現(xiàn)制定年防疫工作計(jì)劃。

一、管理方面：加強(qiáng)對(duì)防疫工作的領(lǐng)導(dǎo)和管理.成立防疫工作組,衛(wèi)生院院長(zhǎng)趙光輝兼任防保組組長(zhǎng)，防疫專(zhuān)干李海濤任副組長(zhǎng),各村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人均為成員.防疫工作組參與各項(xiàng)防疫工作按時(shí)按量完成各項(xiàng)防疫工作任務(wù)。年終召開(kāi)村醫(yī)會(huì)議，布置防疫工作任務(wù)及年終召開(kāi)村醫(yī)防疫工作總結(jié)會(huì)議。

二、計(jì)免工作：年內(nèi)合理的完成12次常規(guī)冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)，以村為單位，做好歷年來(lái)的漏卡漏種工作，以年至年為重點(diǎn)。每次運(yùn)轉(zhuǎn)力爭(zhēng)“五苗”接種率均達(dá)90%以上。同時(shí)做好各種計(jì)免資料的上報(bào)及整理歸檔工作，管理好各種疫苗的存放和器材清潔。加強(qiáng)對(duì)村醫(yī)計(jì)免工作的監(jiān)督。

三、傳染病管理方面：提高疫情報(bào)告意識(shí)，完美疫情報(bào)告制度，按時(shí)上報(bào)，法定傳染病漏報(bào)率爭(zhēng)取為零。按時(shí)收集村級(jí)衛(wèi)生所疫情情況。一旦發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重疫情，立即采取對(duì)疫點(diǎn)進(jìn)行隔離和消毒措施，配合院領(lǐng)導(dǎo)督促本院各科室做好消毒工作，杜絕醫(yī)源性傳染病的發(fā)生;積極做好結(jié)核病人的歸口管理工作。

四、食品衛(wèi)生方面：重點(diǎn)抓好今年食品經(jīng)營(yíng)，加工單位的辦證和體檢工作，爭(zhēng)取食品從業(yè)人員體檢率達(dá)100%，辦證率達(dá)85%以上，食品從業(yè)人員“五病”調(diào)離率達(dá)100%，食品從業(yè)人員進(jìn)行培訓(xùn)率為100%，每月進(jìn)行食品衛(wèi)生管理監(jiān)督工作，做好食品樣品送檢工作，建立食品經(jīng)營(yíng)單位分戶(hù)歸檔。

五、皮膚病防治方面：加強(qiáng)皮膚病的防治知識(shí)宣傳力度，多出墻報(bào)，做好發(fā)放和收集各村線(xiàn)索調(diào)查工作。協(xié)助縣站做好公衛(wèi)、食衛(wèi)等從業(yè)人員及特殊人群的性病檢查工作，同時(shí)做好資料的歸檔工作。

六、寄防方面：按時(shí)完成，按時(shí)上報(bào)各種統(tǒng)計(jì)表，積極開(kāi)展碘缺乏病的完全工作。

七、學(xué)校衛(wèi)生工作：做好學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)測(cè)和經(jīng)常性衛(wèi)生宣傳工作，掌握全鄉(xiāng)學(xué)生數(shù)，校醫(yī)健教數(shù)、教師名單，做好學(xué)生常見(jiàn)病的防治工作，開(kāi)展中小學(xué)健康教育和體檢及驅(qū)蟲(chóng)工作。

八、勞動(dòng)衛(wèi)生方面：做好職業(yè)病報(bào)告工作及生產(chǎn)性農(nóng)藥中毒報(bào)告、發(fā)現(xiàn)病例在24小時(shí)內(nèi)向上級(jí)部門(mén)報(bào)告。

九、公衛(wèi)方面：對(duì)公共場(chǎng)所從業(yè)人員每年體檢一次，爭(zhēng)取體檢率達(dá)100%，要求年審換證率達(dá)100%，每季度做好一次監(jiān)督檢查工作。

十、衛(wèi)生宣傳工作：積極做好宣傳工作，發(fā)動(dòng)村醫(yī)也積極參加宣傳，形式采取出板報(bào)、張貼標(biāo)語(yǔ)、散發(fā)傳單、掛橫幅等，在特定衛(wèi)生宣傳日出版墻報(bào)，大力做好專(zhuān)題宣傳工作。

計(jì)劃二：提高基層執(zhí)行和操作能力。要深入基層調(diào)查研究，加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)。繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)改政策培訓(xùn)。認(rèn)真總結(jié)醫(yī)改工作好的做法，提煉推廣一系列改革樣板。要堅(jiān)持正確的輿論導(dǎo)向，有計(jì)劃、有重點(diǎn)地開(kāi)展醫(yī)改宣傳工作，統(tǒng)一思想，凝聚共識(shí)，及時(shí)解答社會(huì)各界關(guān)心的問(wèn)題，合理引導(dǎo)社會(huì)輿論。使社會(huì)各界和廣大人民群眾更加理解、支持和參與醫(yī)改，為深化改革創(chuàng)造良好的輿論氛圍。

全面完成醫(yī)改工作任務(wù)，為深入貫徹落實(shí)2011年全國(guó)和市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作會(huì)議精神。進(jìn)一步滿(mǎn)足群眾醫(yī)療衛(wèi)生需求，現(xiàn)就加快推進(jìn)2011年醫(yī)改重點(diǎn)工作提出如下意見(jiàn)：

一、總體要求

繼續(xù)圍繞“保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制”統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革。堅(jiān)持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)，為深入貫徹落實(shí)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革2011主要工作安排的通知》國(guó)辦發(fā)〔2011〕8號(hào)）和《市人民政府關(guān)于加快推進(jìn)2011年醫(yī)改重點(diǎn)工作的意見(jiàn)》渝府發(fā)〔2011〕16號(hào)）精神。以人為本、改善民生；堅(jiān)持政府主導(dǎo)與發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制相結(jié)合；堅(jiān)持基層體系建設(shè)與公立醫(yī)院發(fā)展相結(jié)合。加快公立醫(yī)院改革試點(diǎn)，加快推進(jìn)衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和基層醫(yī)療衛(wèi)生人員培訓(xùn)，實(shí)現(xiàn)基本藥物制度基層全覆蓋，促進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，完成國(guó)家醫(yī)改近期五項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù)，讓廣大醫(yī)務(wù)人員和人民群眾滿(mǎn)意。

二、工作任務(wù)

（一）加快完善基本醫(yī)療保障制度

參保率達(dá)95%以上，1.做好擴(kuò)面提標(biāo)。擴(kuò)大城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“職工醫(yī)?！背青l(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“城鄉(xiāng)居民醫(yī)保”覆蓋面。實(shí)現(xiàn)全社會(huì)應(yīng)保盡保，政府對(duì)居民醫(yī)保的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到200元/人·年。責(zé)任單位：縣人力社保局、財(cái)政局）

兒童白血病、先天性心臟病醫(yī)療保障覆蓋全縣所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)；將耐藥結(jié)核病治療費(fèi)用的醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例提高到90%最高限額提高到5萬(wàn)元/人·年。責(zé)任單位：縣人力社保局、財(cái)政局）2.提高保障水平。職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保在二級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)政策范圍內(nèi)的住院費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例分別達(dá)到70%城鄉(xiāng)居民醫(yī)保一檔、二檔報(bào)銷(xiāo)封頂線(xiàn)分別提高到7萬(wàn)元、12萬(wàn)元。提高重大疾病醫(yī)療保障水平。

將資助困難人群參保范圍從低保對(duì)象、五保戶(hù)擴(kuò)大到低收入重病患者、重度計(jì)劃一：為了搞好我鄉(xiāng)衛(wèi)生防疫工作，更好地為人民健康服務(wù)，不斷提高人民的健康水平，力爭(zhēng)把年成績(jī)?cè)偬岣咭还?jié)，現(xiàn)制定年防疫工作計(jì)劃。

一、管理方面：加強(qiáng)對(duì)防疫工作的領(lǐng)導(dǎo)和管理.成立防疫工作組,衛(wèi)生院院長(zhǎng)趙光輝兼任防保組組長(zhǎng)，防疫專(zhuān)干李海濤任副組長(zhǎng),各村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人均為成員.防疫工作組參與各項(xiàng)防疫工作按時(shí)按量完成各項(xiàng)防疫工作任務(wù)。年終召開(kāi)村醫(yī)會(huì)議，布置防疫工作任務(wù)及年終召開(kāi)村醫(yī)防疫工作總結(jié)會(huì)議。

二、計(jì)免工作：年內(nèi)合理的完成12次常規(guī)冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)，以村為單位，做好歷年來(lái)的漏卡漏種工作，以年至年為重點(diǎn)。每次運(yùn)轉(zhuǎn)力爭(zhēng)“五苗”接種率均達(dá)90%以上。同時(shí)做好各種計(jì)免資料的上報(bào)及整理歸檔工作，管理好各種疫苗的存放和器材清潔。加強(qiáng)對(duì)村醫(yī)計(jì)免工作的監(jiān)督。

三、傳染病管理方面：提高疫情報(bào)告意識(shí)，完美疫情報(bào)告制度，按時(shí)上報(bào)，法定傳染病漏報(bào)率爭(zhēng)取為零。按時(shí)收集村級(jí)衛(wèi)生所疫情情況。一旦發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重疫情，立即采取對(duì)疫點(diǎn)進(jìn)行隔離和消毒措施，配合院領(lǐng)導(dǎo)督促本院各科室做好消毒工作，杜絕醫(yī)源性傳染病的發(fā)生;積極做好結(jié)核病人的歸口管理工作。

四、食品衛(wèi)生方面：重點(diǎn)抓好今年食品經(jīng)營(yíng)，加工單位的辦證和體檢工作，爭(zhēng)取食品從業(yè)人員體檢率達(dá)100%，辦證率達(dá)85%以上，食品從業(yè)人員“五病”調(diào)離率達(dá)100%，食品從業(yè)人員進(jìn)行培訓(xùn)率為100%，每月進(jìn)行食品衛(wèi)生管理監(jiān)督工作，做好食品樣品送檢工作，建立食品經(jīng)營(yíng)單位分戶(hù)歸檔。

五、皮膚病防治方面：加強(qiáng)皮膚病的防治知識(shí)宣傳力度，多出墻報(bào)，做好發(fā)放和收集各村線(xiàn)索調(diào)查工作。協(xié)助縣站做好公衛(wèi)、食衛(wèi)等從業(yè)人員及特殊人群的性病檢查工作，同時(shí)做好資料的歸檔工作。

六、寄防方面：按時(shí)完成，按時(shí)上報(bào)各種統(tǒng)計(jì)表，積極開(kāi)展碘缺乏病的完全工作。

七、學(xué)校衛(wèi)生工作：做好學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)測(cè)和經(jīng)常性衛(wèi)生宣傳工作，掌握全鄉(xiāng)學(xué)生數(shù)，校醫(yī)健教數(shù)、教師名單，做好學(xué)生常見(jiàn)病的防治工作，開(kāi)展中小學(xué)健康教育和體檢及驅(qū)蟲(chóng)工作。

八、勞動(dòng)衛(wèi)生方面：做好職業(yè)病報(bào)告工作及生產(chǎn)性農(nóng)藥中毒報(bào)告、發(fā)現(xiàn)病例在24小時(shí)內(nèi)向上級(jí)部門(mén)報(bào)告。

九、公衛(wèi)方面：對(duì)公共場(chǎng)所從業(yè)人員每年體檢一次，爭(zhēng)取體檢率達(dá)100%，要求年審換證率達(dá)100%，每季度做好一次監(jiān)督檢查工作。

十、衛(wèi)生宣傳工作：積極做好宣傳工作，發(fā)動(dòng)村醫(yī)也積極參加宣傳，形式采取出板報(bào)、張貼標(biāo)語(yǔ)、散發(fā)傳單、掛橫幅等，在特定衛(wèi)生宣傳日出版墻報(bào)，大力做好專(zhuān)題宣傳工作。

計(jì)劃二：提高基層執(zhí)行和操作能力。要深入基層調(diào)查研究，加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)。繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)改政策培訓(xùn)。認(rèn)真總結(jié)醫(yī)改工作好的做法，提煉推廣一系列改革樣板。要堅(jiān)持正確的輿論導(dǎo)向，有計(jì)劃、有重點(diǎn)地開(kāi)展醫(yī)改宣傳工作，統(tǒng)一思想，凝聚共識(shí)，及時(shí)解答社會(huì)各界關(guān)心的問(wèn)題，合理引導(dǎo)社會(huì)輿論。使社會(huì)各界和廣大人民群眾更加理解、支持和參與醫(yī)改，為深化改革創(chuàng)造良好的輿論氛圍。

全面完成醫(yī)改工作任務(wù)，為深入貫徹落實(shí)2011年全國(guó)和市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作會(huì)議精神。進(jìn)一步滿(mǎn)足群眾醫(yī)療衛(wèi)生需求，現(xiàn)就加快推進(jìn)2011年醫(yī)改重點(diǎn)工作提出如下意見(jiàn)：

一、總體要求

繼續(xù)圍繞“保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制”統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革。堅(jiān)持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)，為深入貫徹落實(shí)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革2011主要工作安排的通知》國(guó)辦發(fā)〔2011〕8號(hào)）和《市人民政府關(guān)于加快推進(jìn)2011年醫(yī)改重點(diǎn)工作的意見(jiàn)》渝府發(fā)〔2011〕16號(hào)）精神。以人為本、改善民生；堅(jiān)持政府主導(dǎo)與發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制相結(jié)合；堅(jiān)持基層體系建設(shè)與公立醫(yī)院發(fā)展相結(jié)合。加快公立醫(yī)院改革試點(diǎn)，加快推進(jìn)衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和基層醫(yī)療衛(wèi)生人員培訓(xùn)，實(shí)現(xiàn)基本藥物制度基層全覆蓋，促進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，完成國(guó)家醫(yī)改近期五項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù)，讓廣大醫(yī)務(wù)人員和人民群眾滿(mǎn)意。

二、工作任務(wù)

（一）加快完善基本醫(yī)療保障制度

參保率達(dá)95%以上，1.做好擴(kuò)面提標(biāo)。擴(kuò)大城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“職工醫(yī)保”城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“城鄉(xiāng)居民醫(yī)?！备采w面。實(shí)現(xiàn)全社會(huì)應(yīng)保盡保，政府對(duì)居民醫(yī)保的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到200元/人·年。責(zé)任單位：縣人力社保局、財(cái)政局）

兒童白血病、先天性心臟病醫(yī)療保障覆蓋全縣所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)；將耐藥結(jié)核病治療費(fèi)用的醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例提高到90%最高限額提高到5萬(wàn)元/人·年。責(zé)任單位：縣人力社保局、財(cái)政局）2.提高保障水平。職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保在二級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)政策范圍內(nèi)的住院費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例分別達(dá)到70%城鄉(xiāng)居民醫(yī)保一檔、二檔報(bào)銷(xiāo)封頂線(xiàn)分別提高到7萬(wàn)元、12萬(wàn)元。提高重大疾病醫(yī)療保障水平。

將資助困難人群參保范圍從低保對(duì)象、五保戶(hù)擴(kuò)大到低收入重病患者、重度ahref=“http://004km.cn/fanwen/shijiecanjirenri/”>殘疾人、貧困大學(xué)生、低收入等特殊困難群體。完善門(mén)診救助，3.加大救助力度。健全醫(yī)療救助制度。取消醫(yī)療救助起付線(xiàn)，政策范圍內(nèi)住院自付費(fèi)用救助比例原則上高于50%完善醫(yī)療救助信息系統(tǒng)，提高醫(yī)療救助的及時(shí)性。大力實(shí)施低收入困難群體重大疾病臨時(shí)救助。責(zé)任單位：縣民政局、財(cái)政局）強(qiáng)化政府對(duì)醫(yī)?；鸬谋O(jiān)管職責(zé)，4.加強(qiáng)基金管理。嚴(yán)格基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理。明確各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)控制醫(yī)藥費(fèi)用責(zé)任，確?；鸢踩?。責(zé)任單位：縣人力社保局、財(cái)政局）

轉(zhuǎn)變醫(yī)療服務(wù)行為，5.加強(qiáng)費(fèi)用控制。大力推行總額預(yù)付、按病種付費(fèi)、按人頭付費(fèi)、按床日付費(fèi)等多種醫(yī)藥費(fèi)用支付方式。強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員主動(dòng)控費(fèi)責(zé)任。加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管，完善醫(yī)用設(shè)備和醫(yī)用耗材管理、采購(gòu)和價(jià)格等政策，規(guī)范公立醫(yī)院臨床檢查、診斷、治療、使用藥物行為；推行醫(yī)療機(jī)構(gòu)間檢查結(jié)果互認(rèn)制度，開(kāi)展臨床路徑管理，加大對(duì)大處方的查處力度。強(qiáng)化行業(yè)自律和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，堅(jiān)決治理醫(yī)療領(lǐng)域商業(yè)賄賂，加大對(duì)違法違規(guī)行為的懲處力度。加強(qiáng)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理和成本核算，定期公開(kāi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)醫(yī)療服務(wù)信息，接受社會(huì)監(jiān)督。責(zé)任單位：縣衛(wèi)生局、人力社保局）

（二）加快推進(jìn)基本藥物制度建設(shè)

基本藥物全部實(shí)現(xiàn)市級(jí)采購(gòu)配送，1.實(shí)現(xiàn)基本藥物制度基層全覆蓋。政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心繼續(xù)實(shí)施國(guó)家基本藥物制度。零差率銷(xiāo)售。按照全市的統(tǒng)一要求啟動(dòng)全縣所有村衛(wèi)生站實(shí)施國(guó)家基本藥物制度，并實(shí)行基本藥物“零差率”銷(xiāo)售。責(zé)任單位：縣衛(wèi)生局、財(cái)政局）

全縣所有政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要配備和使用基本藥物，2.加強(qiáng)基本藥物配備和使用管理。執(zhí)行基本藥物配備政策。其他各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按比例配備基本藥物，并首選基本藥物。規(guī)范基本藥物使用，繼續(xù)開(kāi)展基本藥物臨床應(yīng)用指南和處方集培訓(xùn)，嚴(yán)格執(zhí)行《市基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)常見(jiàn)疾病診療及基本藥物使用指南》指導(dǎo)基層規(guī)范使用基本藥物。完善基本藥物報(bào)銷(xiāo)和醫(yī)療保障支付政策，全面落實(shí)基本藥物全部納入醫(yī)保目錄報(bào)銷(xiāo)。將實(shí)施基本藥物制度情況納入基層醫(yī)療單位考核體系，與財(cái)政補(bǔ)助和績(jī)效工資等掛鉤，提高基層單位執(zhí)行制度的自覺(jué)性。責(zé)任單位：縣衛(wèi)生局、人力社保局）

強(qiáng)化基本藥物質(zhì)量監(jiān)管，3.加強(qiáng)基本藥物質(zhì)量監(jiān)管。充分利用縣藥品監(jiān)管平臺(tái)。對(duì)基本藥物進(jìn)行全品種覆蓋抽驗(yàn)和監(jiān)管，提升對(duì)基本藥物從生產(chǎn)、流通到使用全過(guò)程追溯的能力，控制用藥安全風(fēng)險(xiǎn)。責(zé)任單位：縣食藥監(jiān)局、衛(wèi)生局）

（三）加快衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)

今年完成9個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改擴(kuò)建項(xiàng)目。推進(jìn)一個(gè)民營(yíng)三甲醫(yī)院建設(shè)；新建27個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室。責(zé)任單位：縣衛(wèi)生局、財(cái)政局）加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。

（四）加強(qiáng)基層醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)

整合培訓(xùn)資源，全面實(shí)施基層衛(wèi)生人員三年輪訓(xùn)計(jì)劃。科學(xué)制定培訓(xùn)內(nèi)容，提高培訓(xùn)的針對(duì)性和實(shí)效性。建立農(nóng)村衛(wèi)生人員崗前規(guī)范化培訓(xùn)制度，對(duì)考聘到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的醫(yī)護(hù)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生實(shí)行規(guī)范化培訓(xùn)，使其達(dá)到相應(yīng)技術(shù)水平。2011年，選派鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療技術(shù)人員38名到縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)修一個(gè)月到一年；選派鄉(xiāng)村醫(yī)生514名到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院短期見(jiàn)習(xí)；通過(guò)網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)基層醫(yī)療衛(wèi)生人員300人；培訓(xùn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)技和公共衛(wèi)生人員78人；安排15名基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在崗人員進(jìn)行全科醫(yī)生崗位培訓(xùn)；對(duì)38名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)（副院長(zhǎng)）進(jìn)行管理知識(shí)培訓(xùn)，提高衛(wèi)生管理水平；繼續(xù)實(shí)施“萬(wàn)名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”選派10名二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)技術(shù)骨干到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院現(xiàn)場(chǎng)幫扶工作1年；免費(fèi)為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院定向培養(yǎng)16名本科醫(yī)學(xué)生。責(zé)任單位：縣衛(wèi)生局）

（五）推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革

調(diào)整鎮(zhèn)衛(wèi)生院的工作重點(diǎn)和服務(wù)模式，1.深化人事制度改革。強(qiáng)化基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)公益性。落實(shí)“公共衛(wèi)生服務(wù)、基本醫(yī)療服務(wù)和綜合管理”三位一體的職能，切實(shí)發(fā)揮好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為群眾健康“守門(mén)員”職責(zé)。足額核定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人員編制，實(shí)行人員編制總量控制、統(tǒng)籌安排、動(dòng)態(tài)調(diào)整。實(shí)行定編、定崗、定責(zé)的全員聘用制度和崗位管理制度，按需設(shè)崗、競(jìng)聘上崗、按崗聘用、合同管理，推行院長(zhǎng)競(jìng)聘制和目標(biāo)責(zé)任制，逐步建立優(yōu)勝劣汰、能上能下、能進(jìn)能出的用人機(jī)制。探索醫(yī)學(xué)畢業(yè)生到農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)的激勵(lì)機(jī)制，對(duì)長(zhǎng)期在基層工作的衛(wèi)生技術(shù)人員在職稱(chēng)晉升等方面給予適當(dāng)傾斜，穩(wěn)定基層隊(duì)伍。責(zé)任單位：縣衛(wèi)生局、人力社保局、編辦、財(cái)政局）

第五篇：醫(yī)院醫(yī)務(wù)科自查報(bào)告

醫(yī)院醫(yī)務(wù)科自查報(bào)告 一、一類(lèi)指標(biāo)（否決指標(biāo)）自查情況

我院在評(píng)審期間能依法依規(guī)執(zhí)業(yè)，沒(méi)有定性為完全和主要責(zé)任的一級(jí)醫(yī)療事故，也無(wú)因管理原因直接造成重大事故。二、二類(lèi)指標(biāo)（準(zhǔn)入指標(biāo)）自查情況＜一條未達(dá)標(biāo)＞

醫(yī)院編制床位數(shù)達(dá)800張，衛(wèi)生技術(shù)人員與開(kāi)放床位數(shù)之比？；與開(kāi)展的技術(shù)或項(xiàng)目的技術(shù)力量比例超過(guò)80%（詳見(jiàn)附件）；所設(shè)職能科室全部達(dá)到要求，一級(jí)科室缺心理衛(wèi)生門(mén)診、康復(fù)科，為否；二級(jí)科室內(nèi)科設(shè)有呼吸內(nèi)科、消化內(nèi)科、腎內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、內(nèi)分泌科、血液科、心內(nèi)科七個(gè)專(zhuān)業(yè)組，外科設(shè)有普外科、骨科、腦外科、泌外科四個(gè)專(zhuān)業(yè)組；臨床教學(xué)滿(mǎn)足要求，市級(jí)科研課題09年10項(xiàng)，10年3項(xiàng)；醫(yī)療質(zhì)量中的技術(shù)水平自評(píng)分是132分；病案歸檔及時(shí)完整，甲級(jí)病例率達(dá)90%，病床使用率85.6%。三、三類(lèi)指標(biāo)（質(zhì)量指標(biāo)）自查情況

（一）管理組

＜基本配置＞總分35分，自評(píng)得分33分

＜制度建設(shè)＞之醫(yī)療制度總分16分，自評(píng)得分15.5分

＜醫(yī)療安全＞總分25分，自評(píng)得分23分

＜質(zhì)量與效率＞病床使用率72.67%，自評(píng)得3分；平均住院日8.7天，自評(píng)得2分；入院病人三日確診率98.5，自評(píng)得2分；入出院診斷符合率99.6，自評(píng)得2分；手術(shù)前后診斷符合率99.5，自評(píng)得2分；臨床主要診斷與病理診斷符合率100%，自評(píng)得2分；急危重病人搶救成功率96.5%，自評(píng)得2分；無(wú)菌手術(shù)切口甲級(jí)愈合率98.3%，自評(píng)得2分；其中大型X線(xiàn)機(jī)、CT檢查陽(yáng)性率未達(dá)70%扣2分。

＜教學(xué)管理＞總分15分，自評(píng)得分15分。

要開(kāi)放十樓會(huì)議室作為實(shí)習(xí)生自習(xí)教室。

＜科研管理＞總分35分，自評(píng)得分28.75分

其中未獲得科技獎(jiǎng)勵(lì)扣5分，論文數(shù)未達(dá)標(biāo)扣1.25分，應(yīng)當(dāng)制定論文獎(jiǎng)勵(lì)辦法、科研管理辦法和08、09科研計(jì)劃。

＜培訓(xùn)與考核＞崗前培訓(xùn)自評(píng)得3分，規(guī)范化培訓(xùn)自評(píng)得3分，業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)自評(píng)得3分，業(yè)務(wù)考核自評(píng)得5分，其中部分人員繼續(xù)教育未達(dá)標(biāo)扣3分。

（二）臨床組

＜急診＞總分35分，自評(píng)得分35分

＜門(mén)診＞總分20分，自評(píng)得分15.5分

其中感染性疾病門(mén)診缺專(zhuān)用設(shè)施扣2分，門(mén)診病歷書(shū)寫(xiě)不規(guī)范扣0.5分，輔助申請(qǐng)單不規(guī)范扣2分。

＜麻醉＞總分20分，自評(píng)得分16分

其中人員培訓(xùn)扣0.5分，未設(shè)立麻醉復(fù)蘇室扣0.5分，麻醉記錄單記錄不規(guī)范扣2分，缺少兩臺(tái)麻醉機(jī)，未配置雙頻指數(shù)監(jiān)護(hù)設(shè)施扣1分。

＜核心制度＞總分60分，自評(píng)得分55分

其中上級(jí)醫(yī)師查房記錄不規(guī)范扣0.5分，交接班本記錄不規(guī)范扣1分，病例討論內(nèi)涵有缺陷扣1.5分，部分手術(shù)人員組成不合理扣1分，高額檢查告知手續(xù)記錄不全扣1分。

＜技術(shù)水平＞總分140分，自評(píng)得分136分

其中兒科、傳染科專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平各扣2分。

＜病歷質(zhì)量＞總分40分，自評(píng)得分30分

其中乙級(jí)病歷大于10%扣10分。

＜三基考核＞總分40分，自評(píng)得分38分

其中手術(shù)室建設(shè)不足扣2分。

（三）醫(yī)技組

＜放射＞總分25分，自評(píng)得分24分

其中報(bào)告書(shū)寫(xiě)部分未雙簽扣1分。

＜臨床檢驗(yàn)＞總分45分，自評(píng)得分41分

其中室內(nèi)質(zhì)控品不足扣2分，技術(shù)規(guī)范扣0.5分，移液器、溫濕度計(jì)等儀器未校檢扣0.5分，實(shí)驗(yàn)室廢棄物處理不符合要求扣1分。

應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)危急值報(bào)告制度的建設(shè)與落實(shí)。

＜臨床用血＞總分15分，自評(píng)得分15分

＜病理＞總分20分，自評(píng)得分19分

其中環(huán)境衛(wèi)生扣1分。

全院甲級(jí)病歷率（包括麻醉單的規(guī)范書(shū)寫(xiě)）有待進(jìn)一步提高！

二O一一年