第一篇：血庫(kù)總結(jié)

紫金縣血庫(kù)年終總結(jié)

一年來(lái)，在縣委、縣政府的重視下，在衛(wèi)生行政部門的關(guān)心和支持下，紫金縣中心血庫(kù)的各項(xiàng)工作健康發(fā)展，穩(wěn)步推進(jìn)，再創(chuàng)輝煌。全年采集血液ml，為臨床提供紅細(xì)胞 單位，血漿 ml,無(wú)償獻(xiàn)血率達(dá)100%。具體總結(jié)如下：

一、2015年工作回顧

1、加強(qiáng)組織宣傳，無(wú)償獻(xiàn)血工作穩(wěn)步推進(jìn)。自《獻(xiàn)血法》實(shí)施以來(lái)，在縣獻(xiàn)血委員會(huì)精心組織，各鎮(zhèn)政府密切配合和全科職工的努力工作下，社會(huì)各界積極響應(yīng)，踴躍參與，我縣的無(wú)償獻(xiàn)血形成了一套行之有效的運(yùn)作機(jī)制。但隨著無(wú)償獻(xiàn)血工作的深入開(kāi)展，計(jì)劃落實(shí)力度小，無(wú)償獻(xiàn)血工作發(fā)展不平衡的問(wèn)題日漸突出。對(duì)此，縣血庫(kù)積極建議縣政府召開(kāi)無(wú)償獻(xiàn)血工作會(huì)議，表彰先進(jìn)，部署下步工作。并積極匯報(bào)了各鎮(zhèn)、縣直單位一年來(lái)的無(wú)償獻(xiàn)血計(jì)劃完成情況。

2、強(qiáng)化內(nèi)部管理，促進(jìn)各項(xiàng)工作再上臺(tái)階。二○○五年是“十五” 規(guī)劃的最后一年，也是衛(wèi)生體制改革進(jìn)入攻堅(jiān)階段的關(guān)鍵之年。全面抓好2005年的各項(xiàng)工作，增強(qiáng)對(duì)無(wú)償獻(xiàn)血工作的適應(yīng)能力、促進(jìn)各項(xiàng)工作全面發(fā)展，具有十分重要的意義。一年來(lái)，血庫(kù)在院班子統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，相互理解、團(tuán)結(jié)協(xié)作，為整體工作的順利推進(jìn)起到?jīng)Q定性的作用。使各項(xiàng)工作更趨標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、制度化，促進(jìn)了血庫(kù)的質(zhì)量管理、科技發(fā)展、無(wú)償獻(xiàn)血等各項(xiàng)工作再上臺(tái)階。

3、增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，充分發(fā)揮專業(yè)機(jī)構(gòu)管理職能?！东I(xiàn)血法》的頒布實(shí)施標(biāo)志著我國(guó)的血液工作步入法制化管理軌道，同時(shí)也為輸血工作提出了更高更嚴(yán)的要求。針對(duì)我縣成分輸血較為落后的局面，血庫(kù)經(jīng)常聯(lián)系市上級(jí)業(yè)務(wù)單位派技術(shù)人員到血庫(kù)進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)，推廣輸血新技術(shù)，解決臨床輸血中的技術(shù)難題。

在充分肯定成績(jī)的同時(shí)，我們還要看到血庫(kù)發(fā)展中還存在一些不容忽視的困難和問(wèn)題。一是無(wú)償獻(xiàn)血工作力度還不夠大，組織宣傳、管理方法還有待改進(jìn)和提高，少數(shù)地方和部門領(lǐng)導(dǎo)對(duì)無(wú)償獻(xiàn)血的意義認(rèn)識(shí)不夠充分，獻(xiàn)血計(jì)劃難以落實(shí)；二是在整體學(xué)習(xí)方面欠缺，大多數(shù)人認(rèn)為工作忙，放松了業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，學(xué)風(fēng)不濃，整體素質(zhì)偏低，是制約血庫(kù)發(fā)展的重要因素；三是一些管理制度落實(shí)得還不夠扎實(shí)，職工競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)和危機(jī)感不強(qiáng)，奉獻(xiàn)精神差，在工作中斤斤計(jì)較，這些務(wù)必引起血庫(kù)上下的高度重視，在今后的工作中努力加以改進(jìn)。

二、2016年的工作打算

1、深化內(nèi)部改革，健全管理機(jī)制。要以衛(wèi)生體制改革精神為指導(dǎo)，繼續(xù)深化內(nèi)部人事和分配制度改革。不斷完善院科兩級(jí)管理，充分調(diào)動(dòng)全科干部職工的工作積極性，降低采供血業(yè)務(wù)成本，建立高效低耗的運(yùn)作機(jī)制。

2、加大管理力度，保證獻(xiàn)血計(jì)劃落實(shí)。在推動(dòng)無(wú)償獻(xiàn)血方面，我們要當(dāng)好參謀，研究對(duì)策，強(qiáng)化管理，采取有效措施，加大監(jiān)督檢查力度，協(xié)助指導(dǎo)各鎮(zhèn)、縣直單位獻(xiàn)血計(jì)劃的落實(shí)，加大宣傳經(jīng)費(fèi)的投入，大力開(kāi)展街頭采血宣傳活動(dòng)，不斷借鑒外地經(jīng)驗(yàn)并予以創(chuàng)新，促進(jìn)無(wú)償獻(xiàn)血工作的整體推進(jìn)。

3、增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，樹(shù)立良好形象。要將全心全意為廣大無(wú)償獻(xiàn)血者和臨床醫(yī)院提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)作為精神文明建設(shè)的重要窗口，向社會(huì)各界展示血站的良好形象。

三、另外我們建議縣委縣政府

1、是要將無(wú)償獻(xiàn)血納入各級(jí)政府、單位責(zé)任目標(biāo)考核內(nèi)容，增強(qiáng)責(zé)任感和緊迫感。

2、各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、黨員干部、機(jī)關(guān)工作人員、高校學(xué)生充分發(fā)揮帶頭獻(xiàn)血的示范作用。

3、進(jìn)一步提高社會(huì)各界群眾的參與意識(shí)。

4、采取有效措施，建立無(wú)償獻(xiàn)血的長(zhǎng)效制約機(jī)制。2015年即將過(guò)去，在未來(lái)的一年，我們將繼續(xù)以滿懷的熱情投入到自己的本職工作，為紫金縣無(wú)償獻(xiàn)血事業(yè)貢獻(xiàn)自己的光和熱。

第二篇：血庫(kù)各種規(guī)章制度

血庫(kù)各種規(guī)章制度

縣(市)供血庫(kù)工作制度

1、供血庫(kù)做好本轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和所在單位臨床醫(yī)療和急救用血的供應(yīng)工作。

2、定期制定用血計(jì)劃上報(bào)市中心血站(省血液中心)，及時(shí)規(guī)范填報(bào)供血統(tǒng)計(jì)表，做好血液的儲(chǔ)存保管工作，及時(shí)反饋供血服務(wù)信息。

3、指導(dǎo)本轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)科學(xué)合理用血，推廣成分用血，協(xié)助做好公民無(wú)償獻(xiàn)血宣傳和市中心血站(省血液中心)在本縣(市)的采血工作。

4、專業(yè)技術(shù)人員必須具有相應(yīng)的專業(yè)學(xué)歷，并取得相應(yīng)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格，經(jīng)輸血專業(yè)培訓(xùn)合格后方能上崗。

5、工作人員應(yīng)具有高尚的醫(yī)德和高度的責(zé)任心，嚴(yán)格遵守規(guī)章制度、操作規(guī)程和勞動(dòng)紀(jì)律，認(rèn)真履行各級(jí)各類崗位職責(zé)。

6、工作區(qū)保持安靜、整潔，禁止無(wú)關(guān)人員進(jìn)入，不得在工作區(qū)內(nèi)辦理無(wú)關(guān)事宜。

7、定期召開(kāi)科會(huì)、科務(wù)會(huì)，定期組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。

輸血實(shí)驗(yàn)室工作制度

1、保證臨床輸血檢驗(yàn)工作的客觀、公正和實(shí)事求是。

2、嚴(yán)格遵守臨床輸血技術(shù)規(guī)范和檢驗(yàn)技術(shù)操作規(guī)程，保證輸血檢驗(yàn)質(zhì)量。

3、專(兼)職人員負(fù)責(zé)臨床輸血檢驗(yàn)質(zhì)量和臨床輸血實(shí)驗(yàn)室安全管理。

4、按照衛(wèi)生部規(guī)定的臨床輸血檢驗(yàn)項(xiàng)目和方法開(kāi)展臨床輸血檢驗(yàn)工作。

5、嚴(yán)格執(zhí)行臨床輸血檢驗(yàn)報(bào)告發(fā)放制度，保證臨床輸血檢驗(yàn)報(bào)告的準(zhǔn)確、及時(shí)和信息完整，保護(hù)患者隱私。

6、提供相應(yīng)臨床輸血檢驗(yàn)結(jié)果、費(fèi)用及輸血獻(xiàn)血相關(guān)內(nèi)容的解釋和咨詢服務(wù)。

7、實(shí)驗(yàn)完畢及時(shí)清理使用的試劑、器材、臺(tái)面和地面，保持實(shí)驗(yàn)室整潔，物品放置有序。

8、按照規(guī)定妥善處理醫(yī)療廢物。

交叉配血制度

1、交叉配血試驗(yàn)前逐項(xiàng)核對(duì)輸血申請(qǐng)單與配血標(biāo)本的姓名、性別、科室、病案號(hào)和血型(ABO、Rh)；申請(qǐng)用血指征應(yīng)符合臨床輸血適應(yīng)癥；輸血申請(qǐng)單項(xiàng)目應(yīng)填寫(xiě)齊全(急診輸血可先將患者血樣留出于輸血后1天將空項(xiàng)結(jié)果填寫(xiě)完整)。

2、受血者血液標(biāo)本必須是輸血前3天以內(nèi)的，標(biāo)本量2ml—5ml，無(wú)稀釋、溶血或重度脂血，能代表受血者當(dāng)前的免疫學(xué)情況。供、受雙方血標(biāo)本標(biāo)簽完整或標(biāo)識(shí)清晰。

3、常規(guī)檢查患者的ABO血型和Rh(D)血型，復(fù)查受血者、供血者的ABO血型(包括正、反定型)，正確無(wú)誤時(shí)可進(jìn)行交叉配血。

4、原則要求同血型配血(除干細(xì)胞移植、免疫性溶血性貧血等特殊治療時(shí)需異型輸血)，血液發(fā)放按有效期的短長(zhǎng)順序選擇，血液品種應(yīng)保證在有效期內(nèi)使用?！?/p>

5、同時(shí)使用兩種介質(zhì)(檢查IgM和IgG)按照操作說(shuō)明進(jìn)行交叉配血。交叉配合試驗(yàn)持

續(xù)在顯微鏡下持續(xù)觀察15min，結(jié)果必須是無(wú)配合禁忌。

6、血型相同但交叉配血結(jié)果不合，表示存在有未檢出的同種抗體，需用抗人球蛋白(或凝聚胺)介質(zhì)逐袋篩選出相合血液發(fā)出；有條件時(shí)應(yīng)做抗體鑒定。

7、凡交叉配血不合、有輸血史、妊娠史或短期內(nèi)需要接受多次輸血的患者必須按《全國(guó)臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程》進(jìn)行抗體篩選試驗(yàn)。

8、當(dāng)有二人值班時(shí)，交叉配合試驗(yàn)結(jié)果由兩人互相核對(duì)；當(dāng)一人值班時(shí)，操作完畢后自己復(fù)核，并填寫(xiě)配血試驗(yàn)結(jié)果。

9、凡輸注全血、紅細(xì)胞、白細(xì)胞、手工血小板應(yīng)進(jìn)行交叉配合試驗(yàn)；凡輸注血漿、冷沉淀、機(jī)采血小板應(yīng)AB0血型同型輸注。

值班、交接班制度

1、輸血科實(shí)行24小時(shí)值班工作制。值班人員堅(jiān)守工作崗位，不得因任何理由擅自離崗；不得因接班人員尚未到崗而先行離崗。

2、值班和接班人員做好當(dāng)面交接班工作，詳細(xì)交接處理事項(xiàng)和遺留工作并認(rèn)真書(shū)寫(xiě)值班紀(jì)錄，避免因交接不清發(fā)生工作脫節(jié)或差錯(cuò)。

3、值班人員遇有疑難問(wèn)題時(shí)，應(yīng)請(qǐng)上級(jí)技師或主任協(xié)助處理。

4、做好值班期間的血液預(yù)約、輸血前檢查及發(fā)放等工作，對(duì)出現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)做好記錄。在處理急診或大量輸血后及時(shí)補(bǔ)充庫(kù)存，避免常用血

液品種出現(xiàn)斷檔。

5、做好值班期間臨床科室的用血信息的收集、反饋、技術(shù)指導(dǎo)工作，特殊情況和疑難問(wèn)題及時(shí)報(bào)告科主任。

6、常規(guī)檢查貯血設(shè)備并做記錄，檢查水電門窗及儀器是否齊全、完好、運(yùn)行正常，發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)采取措施和報(bào)告有關(guān)部門。

7、值班人員不得在輸血實(shí)驗(yàn)室內(nèi)會(huì)客、辦私事、吸煙等一切與工作無(wú)關(guān)的事情。

8、做好值班室清潔工作。

輸血文書(shū)管理制度

1、填寫(xiě)輸血文書(shū)時(shí)必須文字清楚、格式規(guī)范，保證輸血文書(shū)來(lái)源的真實(shí)性和可追溯性。

2、輸血文書(shū)包括：血站發(fā)血憑證、輸血申請(qǐng)單、輸血治療同意書(shū)、輸血記錄單、出入庫(kù)登記、輸血不良反應(yīng)回報(bào)單、血型鑒定登記、輸血前后免疫學(xué)及血清學(xué)實(shí)驗(yàn)原始記錄等。

3、電子輸血文書(shū)必須保存有配套的文字檔案。

4、各種輸血文書(shū)和檔案應(yīng)妥善保存十年。

臨床用血管理制度

1、臨床輸血委員會(huì)負(fù)責(zé)臨床用血的規(guī)范管理和技術(shù)指導(dǎo)，定期開(kāi)展合理用血、科學(xué)用血的教育和培訓(xùn)，討論重大輸血疑難病例，防范醫(yī)療差錯(cuò)事故，確保臨床用血的科學(xué)、安全、有效措施的實(shí)施。

2、輸血科(供血庫(kù))負(fù)責(zé)審核臨床用血，對(duì)輸血適應(yīng)癥和輸血前檢查項(xiàng)目把關(guān)。

3、臨床醫(yī)師和輸血醫(yī)技人員應(yīng)積極開(kāi)展和推廣應(yīng)用成分輸血，確保臨床合理、安全用血。

4、決定輸血前，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)履行告知義務(wù)，征得患者或家屬的同意后，在輸血治療同意書(shū)上簽字。擇期或限期手術(shù)用血于術(shù)前2天、治療用血于用前1天將申請(qǐng)單和血樣送至輸血科。

5、凡稀有血型(RhD陰性)、不規(guī)則抗體陽(yáng)性或特殊治療輸血應(yīng)于3天前向輸血科提出申請(qǐng)、預(yù)約。

6、臨床科室取回的血液應(yīng)盡快輸用，各科室不得自行貯血，血液內(nèi)不得加入其他藥物。輸血前由護(hù)士再次核對(duì)，用符合標(biāo)準(zhǔn)的輸血器進(jìn)行輸注。

7、當(dāng)患者輸血出現(xiàn)異常情況時(shí)應(yīng)減慢或停止輸血，立即通知值班醫(yī)師和輸血科值班人員，及時(shí)檢查、治療和搶救，逐項(xiàng)填寫(xiě)患者輸血不良反應(yīng)回報(bào)單，及時(shí)通知血庫(kù)查找原因并做記錄。

8、出現(xiàn)輸血反應(yīng)或輸血感染時(shí)，應(yīng)將血袋中的剩余血液和血液標(biāo)本及時(shí)妥善保存，并積極查找原因，待責(zé)任明確后方能處理。輸血科要將核對(duì)、調(diào)查處理情況做好詳細(xì)記錄，組織科室人員或業(yè)內(nèi)專家進(jìn)行討論分析。

9、輸血科建立輸血不良反應(yīng)追蹤記錄，每月統(tǒng)計(jì)輸血反應(yīng)或輸血后發(fā)生感染情況并登記報(bào)告。

10、發(fā)生嚴(yán)重醫(yī)療差錯(cuò)或醫(yī)療事故立即報(bào)告醫(yī)務(wù)科和主管院長(zhǎng)，必要時(shí)提請(qǐng)醫(yī)院輸血委員會(huì)進(jìn)行調(diào)查處理。

11、臨床緊急用血而庫(kù)存血液不足時(shí)，輸血科值班人員應(yīng)即刻與血站聯(lián)系在第一時(shí)間供血，爭(zhēng)取時(shí)間并積極采取其他治療措施挽救患者生命，任何人不得自行采集血液或通過(guò)非指定渠道供血。

12、臨床一次用血、備血量超過(guò)2000ml時(shí)需經(jīng)輸血科醫(yī)師會(huì)診，由科主任簽名后報(bào)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)。急診大量用血后應(yīng)按以上要求補(bǔ)辦手續(xù)。

13、及時(shí)記錄并定期反饋血站服務(wù)質(zhì)量和血液質(zhì)量，包括預(yù)約服務(wù)、送血服務(wù)、血液包裝和外觀等。

14、及時(shí)與臨床用血科室進(jìn)行溝通，聽(tīng)取意見(jiàn)和建議并反饋給相關(guān)科室和管理部門。

輸血實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理制度

1、科主任負(fù)責(zé)輸血實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制和管理，成立質(zhì)量管理小組，嚴(yán)格執(zhí)行輸血檢驗(yàn)項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程和檢驗(yàn)儀器的標(biāo)準(zhǔn)操作、維護(hù)規(guī)程。

2、使用的儀器、試劑和耗材必須符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定。

3、保證檢測(cè)系統(tǒng)的完整性和有效性，定期校準(zhǔn)對(duì)臨床輸血檢驗(yàn)結(jié)果有影響的檢驗(yàn)儀器和輔助設(shè)備。

4、認(rèn)真按要求做好各個(gè)項(xiàng)目的室內(nèi)質(zhì)控，指定專人繪制質(zhì)控圖。出現(xiàn)失控現(xiàn)象時(shí)及時(shí)查找原因，采取糾正措施并詳細(xì)記錄。不能糾正時(shí)當(dāng)日結(jié)果不能發(fā)出。

5、室內(nèi)質(zhì)量控制主要包括質(zhì)控品的選擇，質(zhì)控品的數(shù)量，質(zhì)控頻度，質(zhì)控方法失控的判斷規(guī)則，失控時(shí)原因分析及處理措施，質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)管理要求等。

6、參加省級(jí)以上室間質(zhì)量評(píng)價(jià)應(yīng)當(dāng)按照常規(guī)檢驗(yàn)方法，不得另選檢測(cè)系統(tǒng)，保證檢驗(yàn)結(jié)果的真實(shí)性。對(duì)于室間質(zhì)量評(píng)價(jià)不合格的項(xiàng)目應(yīng)及時(shí)查找原因，采取糾正措施。

7、建立質(zhì)量管理記錄，包括標(biāo)本接收、標(biāo)本儲(chǔ)存、標(biāo)本處理、儀器和試劑及耗材使用

情況、校準(zhǔn)、室內(nèi)質(zhì)控、室間質(zhì)評(píng)、檢驗(yàn)結(jié)果、報(bào)告發(fā)放等內(nèi)容。質(zhì)量管理記錄保存期限至少為2年。

輸血實(shí)驗(yàn)室安全管理制度

1、科主任負(fù)責(zé)加強(qiáng)臨床輸血實(shí)驗(yàn)室生物安全管理，嚴(yán)格執(zhí)行生物安全管理等有關(guān)規(guī)定。

2、建立并嚴(yán)格遵守生物安全管理制度與安全操作規(guī)程。

3、工作人員進(jìn)行上崗前安全教育，并每年進(jìn)行生物安全防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)。

4、實(shí)驗(yàn)室應(yīng)保證生物安全防護(hù)水平達(dá)到相應(yīng)的生物安全防護(hù)級(jí)別。

5、實(shí)驗(yàn)室的建筑設(shè)計(jì)應(yīng)當(dāng)符合有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，并與其生物安全防護(hù)級(jí)別相適應(yīng)。

6、按照生物防護(hù)級(jí)別配備必要的安全設(shè)備和個(gè)人防護(hù)用品，保證實(shí)驗(yàn)室工作人員能夠正確使用、。

7、按照衛(wèi)生部有關(guān)規(guī)定加強(qiáng)醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作。

8、按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》相關(guān)規(guī)定妥善處理醫(yī)療廢物。

9、制定生物安全事故和危險(xiǎn)品、危險(xiǎn)設(shè)施等意外事故的預(yù)防措施和應(yīng)急預(yù)案。

第三篇：血庫(kù)工作匯報(bào)

血庫(kù)工作情況匯報(bào)

我院血庫(kù)設(shè)置在檢驗(yàn)科，有國(guó)家采供血上崗資質(zhì)的固定專業(yè)人員2人，承擔(dān)著醫(yī)院20個(gè)臨床科室的血液配發(fā)工作，同時(shí)負(fù)責(zé)醫(yī)院臨床用血技術(shù)指導(dǎo)和臨床科學(xué)合理用血措施的執(zhí)行。長(zhǎng)期以來(lái)，血庫(kù)始終堅(jiān)持把安全輸血放在首位，積極開(kāi)展成分輸血、合理用血、在臨床推廣血液新產(chǎn)品和新技術(shù)的應(yīng)用，曾被甘肅省衛(wèi)生廳評(píng)為“成分輸血先進(jìn)單位”。近3年來(lái)，醫(yī)院成分輸血比例逐年提高，06、07、08年分別達(dá)到91.3%、96%和97.5%，取得了較為顯著的進(jìn)步。主要開(kāi)展的工作有：

1.加強(qiáng)學(xué)習(xí)，轉(zhuǎn)變觀念

定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行成分輸血知識(shí)培訓(xùn)，強(qiáng)調(diào)成分輸血的重要意義和優(yōu)點(diǎn)，使臨床醫(yī)生認(rèn)識(shí)到成分輸血技術(shù)的先進(jìn)性，改變以往使用全血的習(xí)慣，根據(jù)患者的病種、病情和輸血指征，合理選擇各種成分血液制品。

2.合理建議，積極推廣

加強(qiáng)與臨床醫(yī)生的溝通，根據(jù)檢驗(yàn)結(jié)果，配合臨床制定正確的成分輸血方案，及時(shí)給出合理輸血的建議，積極開(kāi)展成分輸血，控制全血的使用比例，最大限度地節(jié)約血液資源，有效降低輸血反應(yīng)的發(fā)生。

3.完善建設(shè)，強(qiáng)化管理

醫(yī)院在要求血庫(kù)工作人員提高業(yè)務(wù)素質(zhì)、積極拓展業(yè)務(wù)技術(shù)項(xiàng)目的同時(shí)，不斷完善血庫(kù)的試驗(yàn)、工作條件；建立本院的輸血質(zhì)量管理體系，強(qiáng)化受血者的管理，輸血前做好輸血5項(xiàng)的檢查，并簽訂《輸血治療同意書(shū)》。

4.領(lǐng)導(dǎo)重視，科學(xué)監(jiān)督

醫(yī)院高度重視成分輸血技術(shù)在臨床治療中的重要作用，組成由業(yè)務(wù)院長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)科、血液科、檢驗(yàn)科主任和血庫(kù)工作人員共同參加的臨床輸血委員會(huì)，通過(guò)輸血治療的總結(jié)分析，科學(xué)監(jiān)督、指導(dǎo)臨床用血，減少輸血風(fēng)險(xiǎn)和醫(yī)院醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。

經(jīng)過(guò)努力，目前醫(yī)院臨床已廣泛應(yīng)用紅細(xì)胞懸液、去白紅細(xì)胞懸液、血漿、機(jī)采血小板、冷沉淀等各種成分血液制品，并積極配合血液中心在臨床推廣新產(chǎn)品的應(yīng)用，特別是去白細(xì)胞血液、病毒滅活血漿應(yīng)用比例較高，在有效保證輸血安全、積極應(yīng)用成分輸血技術(shù)等方面做出突出成績(jī)。

第四篇：血庫(kù)制度

全州縣人民醫(yī)院

大量輸血申請(qǐng)和審批制度

1、嚴(yán)格控制600毫升以下的輸血申請(qǐng)，失血量600毫

升以下原則上不輸血，確因病情需要須經(jīng)科主任及醫(yī)務(wù)部批準(zhǔn)后方可輸成分血。

2、患者的血紅蛋白低于80 g/L以下、血細(xì)胞壓積低于

30％以下才可以考慮輸血。申請(qǐng)量在600毫升－1000毫升，由經(jīng)治副主任醫(yī)師或主治醫(yī)師簽字；紅細(xì)胞懸液大于10單位，全血大于2000毫升，須經(jīng)輸血科醫(yī)生會(huì)診，由輸血科主任簽字后報(bào)醫(yī)務(wù)部批準(zhǔn)。

3、急救輸血（大量失血、急性創(chuàng)傷、換血）：紅細(xì)胞懸

液大于5單位，全血大于1000毫升，由申請(qǐng)科室的科主任或副主任簽字后，送輸血科配血取血。

4、緊急情況下需大量輸血時(shí)，因需要爭(zhēng)取時(shí)間搶救患

者生命，可口頭或電話向輸血科主任或醫(yī)務(wù)部申請(qǐng)大量用血（紅細(xì)胞懸液大于10單位，全血大于2000毫升），事后要補(bǔ)辦大量用血申請(qǐng)審批手續(xù)。

5、大手術(shù)、器官移植及體外循環(huán)等治療需輸全血時(shí)，須經(jīng)輸血科醫(yī)生會(huì)診，由輸血科主任簽字后報(bào)醫(yī)務(wù)部批準(zhǔn)。

全州縣人民醫(yī)院輸血管理委員會(huì)

一、功能

客觀分析醫(yī)院用血或各種血液成分的情況。

指導(dǎo)臨床各種血液或血液成分的輸注治療,提高臨床用血的療效,保證臨床用血的質(zhì)量。

二、組織形式

醫(yī)院輸血管理委員會(huì)是由醫(yī)院相關(guān)專家組成，負(fù)責(zé)臨床技術(shù)工作的管理監(jiān)控組織工作。二級(jí)、三級(jí)醫(yī)院設(shè)立輸血管理委員會(huì)，一級(jí)醫(yī)院設(shè)立輸血管理領(lǐng)導(dǎo)小組。

三、人員配置

醫(yī)療副院長(zhǎng)任主任委員，委員視醫(yī)院規(guī)模而定，一般建議為5－10人，由醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)、輸血科主任、檢驗(yàn)科主任、血液科主任、內(nèi)科主任、外科主任、婦產(chǎn)科主任、兒科主任、護(hù)理部主任等兼任。

四、職責(zé)

負(fù)責(zé)臨床輸血的技術(shù)指導(dǎo)、監(jiān)督管理、療效、質(zhì)量評(píng)估，確保輸血安全、合理、有效。

1．制定院內(nèi)各種血液成分與安全輸血的醫(yī)療政策。

2．評(píng)估輸血治療效果。

3．協(xié)調(diào)輸血科與各科室有關(guān)輸血工作事宜。

4．分析、評(píng)估輸血不良反應(yīng)和輸血后傳染病發(fā)生原因。

5．定期組織分析，評(píng)估特殊輸血病例或不合理輸血病例。

6．組織專家對(duì)重大輸血差錯(cuò)、事故進(jìn)行鑒定，并向醫(yī)院提交總結(jié)性報(bào)告和結(jié)論。

7．監(jiān)督輸血科的日常業(yè)務(wù)工作，促進(jìn)輸血新技術(shù)的推廣和運(yùn)用。

8．向醫(yī)院提交業(yè)務(wù)工作報(bào)告，并提出合理性建議。

五、輸血管理委員會(huì)構(gòu)成主任：王忠云

副主任：張繼亮

成員：陳波唐專紅李水冰蔣春英

唐靈芝蔣欽躍蔣青松

辦公室設(shè)在醫(yī)務(wù)科，由醫(yī)務(wù)科處理日常事務(wù)。

職責(zé)：

1、指導(dǎo)、督查臨床科室的合理用血；

2、解決臨床用血過(guò)程存在的具體問(wèn)題；

3、負(fù)責(zé)對(duì)全員進(jìn)行輸血知識(shí)及相關(guān)法規(guī)的培訓(xùn)，促進(jìn)

規(guī)范輸血。

全州縣人民醫(yī)院輸血委員會(huì)工作制度

1、醫(yī)院輸血委員會(huì)應(yīng)明確職責(zé)，以監(jiān)測(cè)和檢查全院的臨床輸血實(shí)踐。

2、各委員應(yīng)本著嚴(yán)謹(jǐn)、務(wù)實(shí)的態(tài)度為醫(yī)院的輸血技術(shù)水平的提高做出貢獻(xiàn).3、醫(yī)院輸血委員會(huì)由醫(yī)院相關(guān)專家組成，是多學(xué)科，具有權(quán)威性，應(yīng)確定和輸血有關(guān)的醫(yī)院政策和解決所發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題。

4、醫(yī)院輸血委員會(huì)每年至少應(yīng)召開(kāi)2次全體會(huì)議,作好階段性總結(jié)、工作總結(jié)以及次年醫(yī)院輸血工作計(jì)劃.。由輸血委員會(huì)秘書(shū)做好書(shū)面報(bào)告，并提交醫(yī)院。

5、制定并適時(shí)修改醫(yī)院臨床輸血指南，確立實(shí)施方案。

6、實(shí)施臨床用血教育培訓(xùn)，包括對(duì)輸血科技術(shù)人員、臨床醫(yī)師、護(hù)士的在職培訓(xùn)和講座、參加專業(yè)會(huì)議的醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育等。醫(yī)院輸血委員會(huì)委員和德高望重的臨床醫(yī)師可擔(dān)任卓有成效的教師，對(duì)所有相關(guān)人員組織整體性的教育課程。

7、定期或不定期抽查輸血科各種記錄，科學(xué)評(píng)估醫(yī)院輸血醫(yī)療現(xiàn)狀，及時(shí)向質(zhì)控科、醫(yī)務(wù)部反饋信息。對(duì)存在的輸血實(shí)踐缺陷，提出科學(xué)合理建議，限期制定可行整改方案。

8、醫(yī)院輸血委員會(huì)由輸血科主任負(fù)責(zé)日常事務(wù)。

輸血管理委員會(huì)分工細(xì)則 主任委員職責(zé)：

負(fù)責(zé)全面工作。

副主任委員職責(zé)：

1、制定院內(nèi)各種血液成分與安全輸血的醫(yī)療政策。

2、協(xié)調(diào)輸血科與各臨床科室有關(guān)輸血工作事宜。

3、組織專家對(duì)重大輸血差錯(cuò)、事故進(jìn)行鑒定。委員職責(zé)：

1、評(píng)估輸血治療效果。

2、負(fù)責(zé)臨床輸血的技術(shù)指導(dǎo)、監(jiān)督管理、療效、質(zhì)量評(píng)估，確保輸血安全、合理、有效。

3、分析、評(píng)估輸血不良反應(yīng)和輸血后傳染病發(fā)生原因。

4、定期組織分析、評(píng)估特殊輸血病例或不合理輸血病例。

5、監(jiān)督輸血科的日常業(yè)務(wù)工作，促進(jìn)輸血新技術(shù)的推廣和運(yùn)用。并向醫(yī)院

6、配合醫(yī)院所在地獻(xiàn)血辦搞好臨床用血管理。秘書(shū)職責(zé)：

1、定期向醫(yī)院提交業(yè)務(wù)工作報(bào)告及總結(jié)報(bào)告，并提出合理性建議。

2、定期匯總上報(bào)臨床各科成分輸血率及輸血不良反應(yīng)情況并上報(bào)醫(yī)務(wù)部（科）、質(zhì)控科。

第五篇：血庫(kù)工作匯報(bào)

2011年血庫(kù)工作匯報(bào)

自2010年11月份市衛(wèi)生局及血站等上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)部門對(duì)我院血庫(kù)工作進(jìn)行了嚴(yán)格仔細(xì)的檢查后，我們就從本院的實(shí)際情況進(jìn)行了較大的調(diào)整，對(duì)許多工作進(jìn)行了落實(shí)。

1.設(shè)計(jì)了輸血管理委員會(huì)，由XXX擔(dān)任組長(zhǎng)，由檢驗(yàn)科XXX擔(dān)任副組長(zhǎng)。

2.依據(jù)衛(wèi)生部《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》，《浙江省醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理考核細(xì)則》，市衛(wèi)生局《醫(yī)院輸血科管理手冊(cè)》制定了我們?cè)旱摹杜R床輸血管理規(guī)范細(xì)則》，《輸血科管理制度》、《檢驗(yàn)科配血制度》、《檢驗(yàn)科操作配血操作規(guī)程》及臨床用血檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)和工作崗位職責(zé)等等。

3.及時(shí)召開(kāi)了輸血管理會(huì)議，完善會(huì)議記錄，擬定輸血培訓(xùn)計(jì)劃。

4.對(duì)每年用血情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)并上報(bào)醫(yī)務(wù)科；今年上半年共用去成分血，紅細(xì)胞懸液61.5單位，血漿1020毫升。

5.根據(jù)本院的用血情況上報(bào)了用血計(jì)劃。

6.從2011年11月后對(duì)本院的《輸血申請(qǐng)單》，《輸血治療同意書(shū)》，《輸血記錄單》，《輸血不良反應(yīng)回報(bào)單》進(jìn)行了統(tǒng)一的修改。并要求醫(yī)生，護(hù)士規(guī)范書(shū)寫(xiě)；申請(qǐng)單上均有主治醫(yī)生的簽名。治療同意書(shū)上同時(shí)標(biāo)明采血時(shí)間和發(fā)血時(shí)間。

7.醫(yī)院購(gòu)買了專用冰箱，用于存儲(chǔ)配血標(biāo)本，備血標(biāo)本和血袋。并對(duì)其每天記錄兩次溫度，每周進(jìn)行一次消毒，并對(duì)其定期的空氣培養(yǎng)。另設(shè)置了專用的配血場(chǎng)所。

8.輸血前常規(guī)均送艾迪康檢驗(yàn)中心檢測(cè)。

9.血液自出血庫(kù)到血袋歸還血庫(kù)整個(gè)過(guò)程均有交接記錄。

10.采集血樣由一名檢驗(yàn)人員和護(hù)士或兩名檢驗(yàn)人員去完成以防止標(biāo)本錯(cuò)誤。血型的鑒定，配血過(guò)程由本院檢驗(yàn)人員完成。檢驗(yàn)科從血庫(kù)取回來(lái)的血液及時(shí)配血后盡快發(fā)出。

11.血液發(fā)出后要求兩名醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真核對(duì)后簽字，并在30分鐘內(nèi)輸上血液。輸血時(shí)認(rèn)真記錄輸注開(kāi)始，開(kāi)始15分鐘、結(jié)束時(shí)間，輸注完畢后均用碘棉簽消毒并塞住針口及時(shí)送還血庫(kù)保存一天。

12.對(duì)交叉配血及血型的檢查進(jìn)行雙簽名復(fù)核。

2011年9月