第一篇：基本職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)試點工作總結(jié)

基本職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)試點工作總結(jié)

縣基本職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)試點工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室：

我縣基本職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)試點工作在上級業(yè)務(wù)部門的指導(dǎo)下，在縣委、縣政府的領(lǐng)導(dǎo)和各職能部門的共同努力下，按照衛(wèi)生部《基本職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)試點工作方案》要求，在2007年4月基本完成試點第一階段工作任務(wù)，通過衛(wèi)生部初期評估的基礎(chǔ)上，按照試點第二階段工作要求，加強了職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)和人員培訓(xùn)，組織開展了職業(yè)衛(wèi)生基本情況調(diào)查，進一步推進了職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)試點工作的深入開展?，F(xiàn)將工作總結(jié)如下：

一、基本情況

截止2009年底，平羅縣563家各類廠礦企業(yè)中，共有212家從事生產(chǎn)經(jīng)營冶金、煤炭開采加工、化工（化肥、雙氰銨、制堿）、建材、造紙等職業(yè)危害因素企業(yè)，其中冶金61家、煤炭開采加工144家、化工7家。職業(yè)危害因素主要有粉塵（碳黑、水泥等）、化學(xué)毒物（一氧化碳、二氧化硫、硫化氫等）、物理因素（高溫、噪聲等）。全縣共有71家產(chǎn)生職業(yè)病危害的企業(yè)主動向衛(wèi)生監(jiān)督部門申報備案登記并建立了企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生檔案；全縣直接從事接觸職業(yè)危害因素的職工為6854人，其中接觸粉塵為5760人、化學(xué)毒物989人、物理因素105人。目前我縣胸片X線拍片篩檢確認可疑塵肺患者，共計11例，經(jīng)區(qū)疾控中心職業(yè)病診斷小組進一步檢查確診，經(jīng)檢查確診有9名為塵肺職業(yè)病患者，其中Ι期塵肺3名，Ⅱ期塵肺5名，Ⅱ期塵肺+肺結(jié)核1名。

璧山縣位于重慶市西部近郊，面積915平方公里，轄2個街道辦事處、10個鎮(zhèn)、1個鄉(xiāng)，總?cè)丝?1.9萬人，縣城經(jīng)濟已初步形成機械加工、建筑建材、制鞋三大支柱產(chǎn)業(yè)。2007年全縣地區(qū)生產(chǎn)總值90.5億元，工業(yè)總產(chǎn)值200.4億元，城市居民人均可支配收入12200元，農(nóng)村居民人均純收入4619元，轄區(qū)內(nèi)財政總收入14.8億元?？h城于2004年創(chuàng)建為國家級衛(wèi)生縣城，2005年我縣被中國輕工業(yè)聯(lián)合會授予“中國西部鞋都”稱號。

我縣主要工業(yè)企業(yè)有：機械加工、制鞋、建材、紡織、彩印、煤礦、家俱業(yè)等，存在的職業(yè)病危害因素主要有苯及其化合物、粉塵、鉻及其化合物、高溫、噪聲等。涉及存在職業(yè)病危害因素的用人單位1000余家，接觸職業(yè)病危害因素的勞動者30000余人，其中制鞋及其配套企業(yè)800余家，接觸苯及其化合物的勞動者20000余人；涉及粉塵危害的企業(yè)100多家，接塵工人約4000人；機械加工及其他企業(yè)100余家，接觸職業(yè)病危害因素的勞動者1000余人。

二、組織領(lǐng)導(dǎo)及保障措施

(一)落實組織機構(gòu)及工作分工

為保證試點工作的順利開展，我縣成立了以田煒寧副縣長為組長、衛(wèi)生局局長張國瑛為副組長、各相關(guān)職能部門主要領(lǐng)導(dǎo)為成員的項目領(lǐng)導(dǎo)小組。統(tǒng)籌指導(dǎo)和協(xié)調(diào)我縣職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)試點工作；審議確定工作方案；統(tǒng)一部署實施，對實施情況進行督查，指導(dǎo)、落實有關(guān)試點工作的保障措施。下設(shè)項目辦公室，由衛(wèi)生局局長張國瑛任主任，衛(wèi)生局副局長劉永紅、衛(wèi)生監(jiān)督所所長張惠琴擔任副主任，具體負責執(zhí)行及處理試點日常運作的一般事務(wù)。

組織機構(gòu)建設(shè)

2010年10月湖南長沙全國基本職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)試點工作會議后，我縣隨即成立了以縣人民政府分管副縣長任組長，縣衛(wèi)生局、財政局、勞動社會保障局、安監(jiān)局、經(jīng)委、總工會、鞋辦、縣衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所和縣疾控中心等相關(guān)部門和單位負責人為成員的璧山縣基本職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)試點工作領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)辦公室在縣疾控中心。當年12月分別召開了領(lǐng)導(dǎo)小組成員會，衛(wèi)生系統(tǒng)防疫醫(yī)生職業(yè)衛(wèi)生知識培訓(xùn)會，啟動了試點工作。

(二)制定試點工作方案明確工作職責

結(jié)合我縣的實際情況和衛(wèi)生部、衛(wèi)生廳的試點實施方案要求，縣政府于7月12日下發(fā)了《平羅縣基本職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)試點工作實施方案〉的通知》，對我縣基本職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)試點工作的基本思路、工作目標、工作任務(wù)、保障措施、具體工作內(nèi)容及工作進度安排均作了詳細的說明，明確通過落實企業(yè)防治主體責任制和建立相關(guān)部門協(xié)調(diào)聯(lián)動機制、廣泛 開展宣傳教育和健康促進、建立健全基本職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)架構(gòu)及落實相應(yīng)保障等措施，結(jié)合各部門的職能特點進一步細化、明確了各成員單位的主要任務(wù)，特別是對縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展試點工作的一些具體做法和職責作了明確的規(guī)定。在兩年時間內(nèi)提高我縣中、小企業(yè)基本職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)覆蓋率。7月29日召開了平羅縣基本職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)試點工作啟動會議。由試點工作項目領(lǐng)導(dǎo)小組成員、各鎮(zhèn)（街）衛(wèi)生院院長、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站主任及部分企業(yè)負責人參加了啟動會，會議要求各部門要切實增強緊迫感和責任感，互相協(xié)調(diào)配合，采取有效措施和手段，確保試點工作順利進行。會上，田煒寧副縣長還代表縣人民政府與寧夏大地冶金化工有限公司、寧夏三喜科技有限公司等4家企業(yè)代表簽訂了平羅縣基本職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)工作目標責任書。

2007年2月14日，縣政府辦公室印發(fā)了《璧山縣基本職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)試點工作實施方案》，明確了各部門和鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府的具體工作職責，要求各部門各司其職，密切配合，按《方案》要求認真開展試點工作。

(三)、建立健全部門職能分工及協(xié)調(diào)機制

在縣政府的領(lǐng)導(dǎo)下，成立了由13個相關(guān)部門領(lǐng)導(dǎo)組成的試點項目工作領(lǐng)導(dǎo)小組，明確各自職責，其衛(wèi)生局負責領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)籌和協(xié)調(diào)試點工作并建立部門工作的協(xié)調(diào)聯(lián)動機制及試點工作需要，提出并配合各有關(guān)部門落實各項保障措施、領(lǐng)導(dǎo)全縣各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展具體服務(wù)工作；縣安監(jiān)局、總工會負責協(xié)同衛(wèi)生部門開展基本職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)工作；縣人事勞動與社會保障局負責職業(yè)病工傷保險和勞動仲裁、財政局負責落實經(jīng)費保障；發(fā)改局、工業(yè)與商務(wù)局負責落實建設(shè)項目“三同時”工作；工業(yè)園區(qū)和寧夏精細化工基地管委會負 3 責督促轄區(qū)內(nèi)企業(yè)配合衛(wèi)生部門開展試點工作；文化旅游與廣播電視局負責試點工作的宣傳報道。

(三)建立協(xié)調(diào)機制

早在試點工作開展之前的2005年4月，縣衛(wèi)生局就與企業(yè)發(fā)展局、安監(jiān)局聯(lián)合行文建立了接塵工人上崗前、在崗期間和離崗時職業(yè)健康檢查的聯(lián)合監(jiān)管機制；2006年3月，與縣勞動社會保障局聯(lián)合行文，將企業(yè)職工職業(yè)健康檢查作為參加工傷保險的前提條件；2007年3月，又爭取到市勞動社會保障部門支持，將皮鞋企業(yè)職工參加工傷保險前的職業(yè)健康檢查費用納入工傷保險基金中列支。

試點工作之初，試點工作領(lǐng)導(dǎo)小組即印發(fā)了《關(guān)于建立基本職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)試點工作部門協(xié)調(diào)機制的通知》(璧職衛(wèi)領(lǐng)[2007]1號)，建立了部門協(xié)作機制和議事聯(lián)系制度。

最近，縣政府領(lǐng)導(dǎo)已召集衛(wèi)生、建設(shè)、規(guī)劃、發(fā)改委等相關(guān)部門反復(fù)研究，決定由縣政府行文，將新建、擴建、改建建設(shè)項目和技術(shù)改造、技術(shù)引進項目職業(yè)病防護設(shè)施“三同時”審查納入相關(guān)部門項目審批的前置條件。

(四)積極籌措試點工作經(jīng)費

經(jīng)費保障是試點工作順利開展的重要條件，我縣試點工作經(jīng)費來源主要是國家衛(wèi)生部、區(qū)衛(wèi)生廳下拔的專項經(jīng)費和縣政府的配套專項經(jīng)費。區(qū)衛(wèi)生廳下拔的經(jīng)費方面，衛(wèi)生廳已下?lián)艿轿磺捌诠ぷ鹘?jīng)費5萬元，縣衛(wèi)生局、衛(wèi)生監(jiān)督所正在積極與縣財政局溝通聯(lián)系，爭取縣財政給予經(jīng)費上的支持。

(四)政策措施和經(jīng)費保障

從2005年起，縣委、縣府即把職業(yè)病防治工作納入了對街道辦事處、鎮(zhèn)鄉(xiāng)人民政府年度工作目標管理和政績考核的內(nèi)容。2007年，縣級財政落實了試點項目工作經(jīng)費20萬元；今年，縣財政又預(yù)算安排工作經(jīng)費20萬元，并安排了縣疾控中心開展職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)所必須的設(shè)備購置經(jīng)費。

三、試點工作開展情況

(一)職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)和能力建設(shè)

縣衛(wèi)生監(jiān)督所現(xiàn)設(shè)有職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督科，共有專（兼）職工作人員4 人負責職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督工作，現(xiàn)有獨立辦公場所面 積804平方米，辦公車輛三臺。針對辦公場所面積不足1200平方米的問題，我們將積極向自治區(qū)衛(wèi)生廳、發(fā)改委爭取國家投資立項建設(shè)，早日解決衛(wèi)生監(jiān)督所因辦公用房面積不足，影響和制約我縣衛(wèi)生監(jiān)督工作健康發(fā)展的瓶頸問題。

縣疾病預(yù)防控制中心現(xiàn)設(shè)有職業(yè)病防治科和檢驗科，其中職業(yè)病防治科在編職工6人，檢驗科8人，兩個科室負責開展職業(yè)病防治、職業(yè)健康監(jiān)護、職業(yè)衛(wèi)生調(diào)查、職業(yè)危害因素檢測、職業(yè)衛(wèi)生宣傳教育和健康促進等工作，已對縣內(nèi)部分企業(yè)建立了職業(yè)衛(wèi)生檔案。具有工作場所職業(yè)病危害因素現(xiàn)場樣品采集和現(xiàn)場檢測設(shè)備的基本儀器，如粉塵采樣器、大氣采樣器、噪音計等，實驗室內(nèi)具有原子吸收分光光度計、原子熒光分光光度計等檢測設(shè)備，正積極配置職業(yè)健康監(jiān)護所需的如高千伏X光機、聽力測定儀等設(shè)備，縣疾控中心已通過計量認證、國家實驗室認可、寧夏回族自治區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督檢驗檢測機構(gòu)認定，并通過區(qū)衛(wèi)生廳評審，具備開展職業(yè)病危害因素檢測評價、職業(yè)健康監(jiān)護資質(zhì)。但由于經(jīng)費不足，存在儀器數(shù)量不足、部分儀器陳舊需更新?lián)Q代等問題。

我縣13個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均設(shè)有衛(wèi)生監(jiān)督科，均要求配備了兩名專（兼）職職業(yè)衛(wèi)生工作人員。各衛(wèi)生院在轄區(qū)每個村設(shè)立職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)哨點，人員由衛(wèi)生院村級防保員兼職。鄉(xiāng)、村級職業(yè)衛(wèi)生工作人員主要協(xié)助縣衛(wèi)生監(jiān)督所和疾病預(yù)防控制中心開展職業(yè)衛(wèi)生工作，按要求上報報表信息及流入、流出勞動人員信息。針對人員素質(zhì)和業(yè)務(wù)技能暫未達到開展基本職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)工作需要的情況，舉辦一期全縣職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)病防治基礎(chǔ)知識培訓(xùn)班，并邀請區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所職業(yè)衛(wèi)生科專家到我縣現(xiàn)場授課。通過培訓(xùn)，促使各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)職業(yè)衛(wèi)生工作人員熟悉職業(yè)病防治的法律法規(guī)、標準 和規(guī)范性文件，具有職業(yè)病危害防治及管理的基本技能，初步具備開展基本職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)工作能力。

縣疾控中心、縣衛(wèi)生監(jiān)督所分別成立了職業(yè)衛(wèi)生科和職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督科，各配專業(yè)人員5名。2007年1月20日，縣衛(wèi)生局《關(guān)于在衛(wèi)生單位內(nèi)設(shè)立基本職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的通知》(璧衛(wèi)發(fā)[2007]10號)，決定在全縣13個街道、鎮(zhèn)鄉(xiāng)衛(wèi)生院設(shè)立職業(yè)衛(wèi)生科，并確定了2～3名專兼職人員從事職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)工作。

近年，縣疾控中心加強了能力建設(shè)，于2005年1月通過了重慶市衛(wèi)生局職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)資質(zhì)認證，取得了建設(shè)項目職業(yè)病危害評價(乙級)、放射防護檢查與評價、職業(yè)病危害因素檢測與評價，職業(yè)健康檢查的資質(zhì)。針對衛(wèi)生部初期評估中指出的設(shè)備不足問題，縣疾控中心將純音聽力測試儀、粉塵采樣儀、信頻程聲級計、CO、CO2、CHO分析儀等檢測設(shè)備采購納入近期計劃并報到縣采購中心。

(二)職業(yè)衛(wèi)生人員培訓(xùn)

試點工作開展以來，我縣于2010年8月26日下午，組織試點工作領(lǐng)導(dǎo)小組成員單位分管領(lǐng)導(dǎo)及具體從事此項工作的人員參加的較大規(guī)模集中培訓(xùn)1次。培訓(xùn)班專門邀請到自治區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所多年從事職業(yè)病防治監(jiān)督工作的專家、副所長李永寧親臨現(xiàn)場授課。會上重點培訓(xùn)了試點工作的目的、意義，管理與評價，講解了《職業(yè)病防治法》、職業(yè)病預(yù)防控制基本知識等內(nèi)容，縣基本職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組成員、各醫(yī)療衛(wèi)生單位分管領(lǐng)導(dǎo)、村級服務(wù)哨點工作人員和全縣職業(yè)衛(wèi)生專兼職人員120人參加了培訓(xùn)。培訓(xùn)結(jié)束后，又專門組織對參訓(xùn)人員職業(yè)病防治知識進行了現(xiàn)場測試考核，通過培訓(xùn)使全縣120多名參與基本職業(yè)衛(wèi)生試點工作的領(lǐng)導(dǎo)及工作人員全部掌握了基本的工作知識和技巧，達到了預(yù)期的目的，為下一步工作的順利開展奠定了基礎(chǔ)。

試點工作開展以來，我縣于2006年12月、2007年10月、2008年2月2日開展較大規(guī)模集中培訓(xùn)3次，其中2008年2月培訓(xùn)會邀請到市級職業(yè)病防治專家授課，會上培訓(xùn)了試點工作的目的、意義，管理與評價，講解了《職業(yè)病防治法》、職業(yè)病預(yù)防控制基本知識等內(nèi)容，縣基本職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組成員、6 街道、鎮(zhèn)鄉(xiāng)分管領(lǐng)導(dǎo)、社事辦主任以及醫(yī)療單位分管領(lǐng)導(dǎo)和全縣職業(yè)衛(wèi)生專兼職人員120人參加了培訓(xùn)。

2007年12月7日，重慶市衛(wèi)生局和璧山縣人民政府在我縣聯(lián)合舉辦了“職業(yè)病防治工作經(jīng)驗交流會”，縣基本職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組成員、各街道、鎮(zhèn)鄉(xiāng)分管工業(yè)的領(lǐng)導(dǎo)、企業(yè)負責人代表250多人到會，重慶市職業(yè)病防治專家在會上講授了職業(yè)病防治知識，7名市級先進企業(yè)代表在會上作了交流發(fā)言。提升了我縣職業(yè)防治工作水平。

(三)職業(yè)衛(wèi)生基本情況調(diào)查

縣衛(wèi)生監(jiān)督所在工業(yè)園區(qū)管委會等有關(guān)部門的配合和支持下，已基本完成了工業(yè)園區(qū)50多家企業(yè)的職業(yè)衛(wèi)生基本情況調(diào)查工作，根據(jù)目前掌握的資料初步分析表明，我縣目前主要存在企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生防治經(jīng)費投入少或不投入、多數(shù)企業(yè)沒有配備專（兼）職從事職業(yè)衛(wèi)生管理工作的人員、企業(yè)和鄉(xiāng)村醫(yī)療機構(gòu)負責職業(yè)衛(wèi)生工作的人員對職業(yè)衛(wèi)生和職業(yè)病防治知識了解少、存在職業(yè)病危害的企業(yè)數(shù)量和接觸職業(yè)性危害因素的勞動工人數(shù)量本底不清等問題。

2007年10月18日，縣政府下發(fā)了《關(guān)于開展作業(yè)場所職業(yè)病危害申報普查工作的通知》(璧山府辦發(fā)[2007]177號)，并召開了調(diào)查培訓(xùn)會議，組織各街道、鎮(zhèn)鄉(xiāng)政府開展工業(yè)企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生基本情況調(diào)查。截止目前已收回《璧山縣工業(yè)企業(yè)職工基本情況調(diào)查表》785份，完成應(yīng)調(diào)查企業(yè)總數(shù)的70%。

2008年2月，抓住外出務(wù)工人員春節(jié)返鄉(xiāng)的機會，由縣政府辦行文，并召開專題會議，組織各街道、鎮(zhèn)鄉(xiāng)開展了流動勞動力職業(yè)衛(wèi)生情況調(diào)查。項目辦印發(fā)出《璧山縣外出務(wù)工人員職業(yè)衛(wèi)生基本情況調(diào)查表》、《務(wù)工人員職業(yè)病防治知識問答》各10萬份，由村社干部逐戶送到群眾手中，并開展調(diào)查，目前已收回調(diào)查表10312份，調(diào)查工作仍在進行中。

(四)職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)和監(jiān)督工作

1．宣傳形式多樣，營造良好氛圍

以“防治職業(yè)病造福勞動者”為主題，開展形式多樣的宣傳周活動。在《職業(yè)病防治法》宣傳周活動期間，我所專 門抽調(diào)職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督人員深入到全縣存在粉塵與高毒物品的重點企業(yè)開展《職業(yè)病防治法》及職業(yè)病防治知識的宣傳，指導(dǎo)和幫助企業(yè)建立健全了職業(yè)病防治工作各項管理制度，共發(fā)放宣傳材料400余分、《職業(yè)病防治法》單行本100余本。4月30日，我所積極會同縣工會、人勞等部門到縣城“七一”廣場采取懸掛宣傳標語、發(fā)放宣傳資料和現(xiàn)場接受咨詢等形式向群眾宣傳《職業(yè)病防治法》、《國家職業(yè)病防治規(guī)劃（2009—2015年）》和職業(yè)病防治知識。宣傳周活動期間共設(shè)宣傳咨詢點2個，出動車輛15臺次，出動人員75人次，懸掛橫標3幅，發(fā)放宣傳畫1000份、資料2500余份，宣傳冊1000余份、接受咨詢1000余人次。通過宣傳，進一步提高了企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)對職業(yè)病防治工作的重視，加強了企業(yè)職工的自我保護意識，為我縣基本職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)試點工作的順利開展打下了良好的群眾基礎(chǔ)。

宣傳教育

一是針對用人單位管理人員、務(wù)工人員等不同對象，先后印發(fā)《職業(yè)病防治法》、職業(yè)病防治知識宣傳資料20多萬份，向相關(guān)人員反復(fù)宣傳；二是在每年《職業(yè)病防治法》宣傳周期間，都邀請縣領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)部門負責人一起開展了街頭宣傳活動，并在縣內(nèi)新聞媒體進行集中宣傳；三是派出專業(yè)人員到企業(yè)上門宣傳、培訓(xùn)和指導(dǎo)；四是由鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府負責定期組織企業(yè)負責人培訓(xùn)，并將此項工作納入政府年度考核內(nèi)容；五是對查處的典型案件進行警示性宣傳教育；六是縣法建辦已計劃將《職業(yè)病防治法》納入2008年全縣干部職工普法考試的內(nèi)容。

2．職業(yè)健康監(jiān)護和職業(yè)危害因素檢測

一是在全縣212家存在職業(yè)危害因素的企業(yè)中開展了為期近十個月的粉塵與高毒高毒物品職業(yè)危害專項整治工作。涉及粉塵與高毒物品危害的企業(yè)共有38家（12家已停產(chǎn)），通過檢查發(fā)現(xiàn)有年度職業(yè)病防治計劃、成立職業(yè)衛(wèi)生管理機構(gòu)、對職業(yè)作業(yè)工人建立健康監(jiān)護管理檔案的僅有6家企業(yè)，有22家企業(yè)在2009-2010年對在崗工 人開展了職業(yè)性健康監(jiān)護工作；檢查的 38個企業(yè)都不同程度的配備了職業(yè)病危害防護設(shè)施，有職業(yè)病危害事故應(yīng)急救援設(shè)備的有1家企業(yè)并制定了職業(yè)病危害事故應(yīng)急救援預(yù)案。38家企業(yè)均未對離崗職工進行離崗職業(yè)性健康檢查。二是積極配合市衛(wèi)生監(jiān)督所對我縣境內(nèi)一家涉鉛企業(yè)開展專項治理工作，先后深入企業(yè)監(jiān)督檢查7次。在督促企業(yè)落實各項職業(yè)衛(wèi)生防治措施的同時，監(jiān)督企業(yè)對一線接觸有害鉛作業(yè)的78名工人進行了健康監(jiān)護體檢，并指導(dǎo)其建立了規(guī)范的職工健康監(jiān)護檔案及配備作業(yè)場所防護設(shè)施。三是對職業(yè)技術(shù)服務(wù)機構(gòu)（縣疾控中心）和取得職業(yè)健康監(jiān)護體檢資質(zhì)的縣中醫(yī)院進行專項監(jiān)督檢查，督促他們嚴格按照資質(zhì)許可范圍為存在職業(yè)危害因素的企業(yè)提供規(guī)范的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)。

一是組織開展職業(yè)檢查，2007年檢查8439人，2008年1～3月已查4150人；二是開展職業(yè)危害因素監(jiān)測，2007年開展三苯監(jiān)測812個點；三是指導(dǎo)部分用人單位落實了職業(yè)衛(wèi)生管理組織，建立和完善了職業(yè)衛(wèi)生管理制度；建立了職業(yè)健康檔案；四是督促用人單位多數(shù)落實了作業(yè)場所公示欄和警示標識；五是要求用人單位在簽定勞動用工合同時將職業(yè)危害因素寫明。

3．職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督

近年來，我縣職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督覆蓋率保持在95%以上，對規(guī)模較大企業(yè)和職業(yè)病危害嚴重企業(yè)的監(jiān)督頻率達2次以上，對在職業(yè)健康監(jiān)護、職業(yè)危害因素檢測和現(xiàn)場檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，及時下達了《衛(wèi)生監(jiān)督意見書》督促其整改，2007年共計下達監(jiān)督意見書663份。對部份整改不落實或出現(xiàn)新發(fā)職業(yè)病的用人單位，分別不同情況給予了衛(wèi)生行政處罰，2007年處罰16起。

四、問題及建議(一)存在的問題

1.社會各層面對職業(yè)病防治工作的認識還不統(tǒng)一，重視程度還不夠高，重經(jīng)濟發(fā)展，輕職業(yè)病防治的現(xiàn)象還較為普遍。職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)和監(jiān)督執(zhí)法環(huán)境還有待改善。

2．部分企業(yè)負責人對職業(yè)病防治法制意識不強，缺乏職業(yè)病防治主體責任意識。

3.多數(shù)接觸職業(yè)病危害因素的農(nóng)民工、季節(jié)工文化素質(zhì)差，流動性大，自我保護意識不強。

4．職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)和監(jiān)督機構(gòu)人員力量不足，技術(shù)水平不高，多數(shù)未接受過專業(yè)培訓(xùn)，嚴重不適應(yīng)職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)工作的需要。

5．職業(yè)衛(wèi)生長效機制不健全，源頭治理力度不大，職業(yè)病防護設(shè)施“三同時”審查多數(shù)落不到實處。

6．職業(yè)衛(wèi)生機構(gòu)經(jīng)費短缺，設(shè)備落后，不能滿足工作需要。(二)建議

1．建議國家、省級建立基本職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)試點工作項目專家組，加強對基層試點工作的培訓(xùn)和指導(dǎo)工作力度。

2．建議國家衛(wèi)生部制定職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)人才培訓(xùn)規(guī)劃，一是把職業(yè)衛(wèi)生作為預(yù)防、臨床、社區(qū)醫(yī)學(xué)等相關(guān)院系醫(yī)學(xué)生的必修課程；二是對現(xiàn)有從事職業(yè)衛(wèi)生工作的基層人員進行系統(tǒng)知識培訓(xùn)，盡快提高其職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)及管理水平。

3．爭取從省級以上人民政府開始，把職業(yè)病防治工作層層納入對各級政府及相關(guān)部門的政績考核內(nèi)容，對黨政主要領(lǐng)導(dǎo)進行重點考核，對造成嚴重職業(yè)病危害事故的，實行一票否決。

4．建立國家級和省級《職業(yè)病防治法》執(zhí)法監(jiān)督機制，對不執(zhí)行法律規(guī)定的地方政府進行工作督查和責任追究。

5．加大試點工作資金支持力度，為試點地區(qū)、尤其是西部試點縣(市、區(qū))職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)、監(jiān)督機構(gòu)配備和補充必要儀器及設(shè)備，并對試點工作給予經(jīng)費補助。

第二篇：基本職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)試點工作方案

基本職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)試點工作方案

為進一步貫徹《中華人民共和國職業(yè)病防治法》，保護勞動者合法權(quán)益，提高職業(yè)病防治工作水平，探索我國基本職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)體系和監(jiān)督體系的建設(shè)模式，有效地開展基本職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)試點工作，制定本方案。

一、基本思路

根據(jù)基本職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)的原則，在我國開展基本職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)工作的重點是擴大職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)的覆蓋面，使最需要得到職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)的中小型企業(yè)、私人企業(yè)、作坊式和家庭式生產(chǎn)及流動勞動力人群得到基本的職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)；主要途徑是通過把職業(yè)衛(wèi)生作為初級衛(wèi)生保健的重要內(nèi)容納入初級衛(wèi)生保健體系，推動職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)和初級衛(wèi)生保健與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)相結(jié)合，建立完善我國國家、?。▍^(qū)、市）、縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)）四級政府主辦的職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)體系和監(jiān)督體系；重點是在縣級疾病預(yù)防控制機構(gòu)建立職業(yè)衛(wèi)生科，加強人員和基本條件建設(shè)，滿足開展職業(yè)健康監(jiān)護和作業(yè)場所常見有害因素檢測的要求；縣級衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)嚴格按照《職業(yè)病防治法》等相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章的要求，加強職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督檢查工作；在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)立職業(yè)衛(wèi)生工作職能，進行必要的人員培訓(xùn)，滿足職業(yè)衛(wèi)生管理、咨詢、培訓(xùn)教育的要求。同時探討提供基本職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)的其他形式。用3年的時間開展基本職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)試點工作，用5年時間總結(jié)推廣試點經(jīng)驗。

二、試點工作任務(wù)和目標

（一）試點工作任務(wù)。

1.探討職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)與初級衛(wèi)生保健相結(jié)合的基本模式； 2.探討職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理模式和運行機制；

3.探討不同經(jīng)濟發(fā)展水平區(qū)域縣級疾病預(yù)防控制機構(gòu)職業(yè)衛(wèi)生科（組）的建設(shè)條件、規(guī)模和職能；

4.探討不同經(jīng)濟發(fā)展水平區(qū)域鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心職業(yè)衛(wèi)生人員和職能設(shè)臵；

5.探討縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)職業(yè)衛(wèi)生工作運行保障機制，包括人員編制、經(jīng)費渠道等；

6.探討除政府主辦的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提供基本職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)以外的其他形式。

（二）試點工作目標。

通過試點工作提出適合我國不同經(jīng)濟發(fā)展區(qū)域開展基本職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)的模式、監(jiān)督管理模式和保障機制，建立我國基本職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)體系和監(jiān)督管理體系，到2014年使我國職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)水平能夠基本達到WHO的目標－人人享有職業(yè)衛(wèi)生。

三、試點選擇

根據(jù)試點工作的目的，試點縣選擇的基本原則是：根據(jù)不同經(jīng)濟發(fā)展水平及流動勞動力人群輸出和吸納的特點，宜分別選擇以勞務(wù)輸出為主和以勞務(wù)吸納為主的?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市），每個省（自治區(qū)、直轄市）選兩個有代表性的縣或縣級市。試點縣應(yīng)該滿足下列基本條件：

（一）本縣有較發(fā)達的工業(yè)生產(chǎn)企業(yè)，或本縣有大量的流動勞動力外出務(wù)工，職業(yè)衛(wèi)生和職業(yè)病問題受到社會關(guān)注。

（二）政府重視職業(yè)衛(wèi)生工作，自愿作為國家基本職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)試點縣，并依據(jù)《中華人民共和國職業(yè)病防治法》承擔相應(yīng)政府職能。

（三）轄區(qū)內(nèi)已建立了比較健全的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。

（四）在工業(yè)較為發(fā)達和以勞務(wù)吸納為主的試點縣，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心有開展職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)的基礎(chǔ)。

試點縣的選擇首先由相關(guān)省的衛(wèi)生廳局與試點縣協(xié)商后自愿申報，衛(wèi)生部根據(jù)申報材料，按照試點縣的條件決定。

四、試點工作內(nèi)容

（一）試點縣職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)基本情況調(diào)查。

確定試點后，為了有針對性地指導(dǎo)開展試點工作，首先對基層職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)體系的基本狀況進行全面摸底調(diào)查，內(nèi)容包括：

1.試點縣所轄鄉(xiāng)鎮(zhèn)數(shù)；

2.試點縣級疾病預(yù)防控制機構(gòu)和衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)中職業(yè)衛(wèi)生機構(gòu)的設(shè)臵、人員數(shù)及人員構(gòu)成，已開展的職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)項目和可能提供的職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)能力；

3.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立情況和相應(yīng)職能、人員基本情況。

（二）縣級疾病預(yù)防控制中心職業(yè)衛(wèi)生科（組）的建設(shè)。目前我國縣級均沒有獨立的職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)與職業(yè)病預(yù)防控制機構(gòu)，多數(shù)是在縣級疾病預(yù)防控制中心內(nèi)有職業(yè)衛(wèi)生/勞動衛(wèi)生科（組），但西部地區(qū)和邊遠地區(qū)縣級疾病預(yù)防控制中心大多沒有職業(yè)衛(wèi)生/勞動衛(wèi)生科（組）。而隨著我國經(jīng)濟建設(shè)的發(fā)展，縣及縣級以下工業(yè)企業(yè)已經(jīng)成為重要的經(jīng)濟成分和勞動力市場。因此，縣級疾病預(yù)防控制機構(gòu)職業(yè)衛(wèi)生科（組）建設(shè)是試點的重要內(nèi)容，也是試點的先決條件。

1.職業(yè)衛(wèi)生科（組）建設(shè)規(guī)模。

(1)縣級疾病預(yù)防控制中心一般應(yīng)有5名專業(yè)人員從事職業(yè)衛(wèi)生工作；

(2)應(yīng)具有開展相應(yīng)職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)工作的條件；(3)應(yīng)具有開展相應(yīng)職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)工作的儀器設(shè)備；

(4)經(jīng)濟較發(fā)達和以勞務(wù)吸納為主的縣級職業(yè)衛(wèi)生科（組）根據(jù)需要在規(guī)模上應(yīng)當擴大，以滿足工作需要為標準。

機構(gòu)建設(shè)應(yīng)在2007年1月之前完成。2.職能建設(shè)。

縣級疾病預(yù)防控制中心職業(yè)衛(wèi)生科（組）和職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)應(yīng)具有開展下列職業(yè)衛(wèi)生工作的職能和能力：

(1)開展職業(yè)健康監(jiān)護；

(2)開展常見職業(yè)病危害因素的作業(yè)場所檢測；(3)開展常見職業(yè)病的診斷（健康監(jiān)護結(jié)果篩檢）；(4)職業(yè)衛(wèi)生資料的收集和檔案管理；

(5)對工人和用人單位管理人員開展職業(yè)衛(wèi)生知識教育和宣傳；(6)指導(dǎo)并監(jiān)督用人單位執(zhí)行職業(yè)病防治法律法規(guī)；(7)指導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)。

依據(jù)有關(guān)法規(guī)規(guī)定，職業(yè)健康體檢和作業(yè)場所有害因素檢測需要通過衛(wèi)生行政部門的資質(zhì)認定。

（三）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心是我國初級衛(wèi)生保健的基層單位，正在制定的我國初級衛(wèi)生保健法草稿已將職業(yè)病防治作為初級衛(wèi)生保健的重要內(nèi)容之一，但這些機構(gòu)過去一直沒有法定設(shè)臵的職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)和職業(yè)病預(yù)防控制的職能，也沒有這方面的技術(shù)人員。因此，這些機構(gòu)成為基本職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的重點。

1.建設(shè)規(guī)模。

在勞務(wù)輸出地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)設(shè)臵1～2名專業(yè)衛(wèi)生人員負責管理職業(yè)衛(wèi)生工作，可以是專職，一般為兼職，可設(shè)臵在防?？?。

在工業(yè)較為發(fā)達和勞務(wù)吸納地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心至少要設(shè)臵2名專職衛(wèi)生人員負責管理職業(yè)衛(wèi)生工作，工業(yè)企業(yè)工人（包括本地和外來流動務(wù)工的農(nóng)民工）在2萬人以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要設(shè)臵職業(yè)衛(wèi)生組，至少要有3名以上專職職業(yè)衛(wèi)生人員，配備相應(yīng)的辦公條件。

機構(gòu)建設(shè)應(yīng)在2007年1月之前完成。2.職能建設(shè)。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)具有開展下列職業(yè)衛(wèi)生工作的能力和職能：

（1）對本鄉(xiāng)鎮(zhèn)職業(yè)衛(wèi)生工作實施管理；（2）對工人和用人單位管理人員開展職業(yè)衛(wèi)生法律知識宣傳教育；

（3）指導(dǎo)用人單位執(zhí)行職業(yè)病防治法律法規(guī)；

（4）為企業(yè)和勞動者提供職業(yè)危害和防護知識咨詢、教育、培訓(xùn)；

（5）有職業(yè)衛(wèi)生科（組）的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)有開展職業(yè)健康體檢的職能和能力；

（6）根據(jù)需要和可能，有能力的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可以開展作業(yè)場所常見職業(yè)病有害因素檢測工作。

依據(jù)有關(guān)法規(guī)規(guī)定，職業(yè)健康體檢和作業(yè)場所有害因素檢測需要通過衛(wèi)生行政部門的資質(zhì)認定。

（四）能力建設(shè)和人員培訓(xùn)。

能力建設(shè)是試點的重要內(nèi)容，其主要任務(wù)是人員專業(yè)能力的培訓(xùn)，這是職能到位的重要保障。鑒于目前基層沒有專職的職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)人員或有人員但沒有經(jīng)過職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)的教育培訓(xùn)，項目將對試點的基層職業(yè)衛(wèi)生人員進行系統(tǒng)的培訓(xùn)。

1.培訓(xùn)教材。

項目將編寫專門適用于縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)人員的培訓(xùn)教材。教材編寫由項目執(zhí)行組負責，出版費用由項目費用支付，免費發(fā)放給試點縣的每個職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)人員。

2.培訓(xùn)計劃。

培訓(xùn)實行短期集中的原則，共舉辦培訓(xùn)班3期，每期3周，培訓(xùn)地點在衛(wèi)生部和相關(guān)高等醫(yī)學(xué)院校聯(lián)系已建立的培訓(xùn)基地舉辦。培訓(xùn)內(nèi)容：

（1）國家有關(guān)職業(yè)病防治的法律法規(guī)知識；

（2）職業(yè)衛(wèi)生管理工作（職業(yè)病報告、職業(yè)衛(wèi)生檔案管理、職 業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督檢查等）；

（3）勞動衛(wèi)生和流行病學(xué)調(diào)查基本理論和實踐；（4）常見職業(yè)病的臨床知識、診斷標準和處理；（5）職業(yè)健康監(jiān)護基本理論和技術(shù)規(guī)范；（6）常見職業(yè)病危害因素的監(jiān)測；（7）常用工程防護設(shè)施基本原理和應(yīng)用；（8）勞動保護和個體防護用品的選擇和實用。3.培訓(xùn)目標及考核。

經(jīng)過短期的系統(tǒng)培訓(xùn)，使參加培訓(xùn)的人員具有開展基本職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)工作的能力，能夠開展日常的職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)工作。培訓(xùn)班將進行結(jié)業(yè)理論考試和實習(xí)考核。

（五）試點職業(yè)衛(wèi)生基本情況調(diào)查。

在縣級和鄉(xiāng)鎮(zhèn)/社區(qū)職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)體系建立后和職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)人員培訓(xùn)后，在試點地區(qū)全面開展轄區(qū)內(nèi)職業(yè)衛(wèi)生基本情況調(diào)查，調(diào)查的目的是：掌握轄區(qū)內(nèi)工業(yè)企業(yè)的門類、分布和主要職業(yè)危害，分析職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)需求，建立轄區(qū)內(nèi)工業(yè)企業(yè)基本情況檔案和從事有毒有害作業(yè)勞動者及流動勞動者的基本情況檔案，為指導(dǎo)轄區(qū)職業(yè)衛(wèi)生工作，制定職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)計劃提供科學(xué)依據(jù)。具體調(diào)查內(nèi)容包括： 1.轄區(qū)工業(yè)企業(yè)基本狀況調(diào)查，包括企業(yè)名稱、經(jīng)濟類型、行業(yè)分類、主要產(chǎn)品及主要原輔材料的理化特性、產(chǎn)量、年消耗量、主要生產(chǎn)工藝過程、企業(yè)職工人數(shù)、生產(chǎn)工人數(shù)、生產(chǎn)工人組成（正式工、合同工、農(nóng)民工、季節(jié)工等）、職業(yè)病危害因素種類、接觸人數(shù)、職業(yè)病發(fā)病情況、職業(yè)衛(wèi)生管理組織、既往開展職業(yè)衛(wèi)生工作情況（包括職業(yè)病危害因素申報、職業(yè)健康監(jiān)護、作業(yè)場所職業(yè)病危害因素檢測、職業(yè)病危害評價等）、職業(yè)衛(wèi)生防護設(shè)施和個體防護用品配臵使用情況等。

2.流動勞動力情況調(diào)查表

在勞務(wù)輸出地調(diào)查外出打工人員基本情況，并建立外出流動勞動力人員檔案。

（六）制定職業(yè)衛(wèi)生工作計劃。

試點在基本職業(yè)衛(wèi)生情況調(diào)查的基本上，要求縣級疾病預(yù)防控制機構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心根據(jù)職能制定職業(yè)衛(wèi)生工作計劃，主要內(nèi)容包括開展職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)的項目、服務(wù)對象（企業(yè)）、服務(wù)量、時間安排、組織實施及職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督檢查等。工作計劃應(yīng)報試點項目組以備評估和考核驗收。

（七）開展職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)工作。

各試點單位根據(jù)制定的職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)工作計劃，全面開展職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)工作，落實工作計劃，并做好工作總結(jié)和技術(shù)總結(jié)。

（八）試點工作評估。

試點工作將分階段進行初期、中期和后期工作評估。項目組將分別制定不同階段的評估標準。

初期評估主要是對試點工作內(nèi)容中第（一）、（二）、（三）項工作進行評估；

中期評估是對工作內(nèi)容中第（四）、（五）項工作進行評估； 后期評估是對工作內(nèi)容中第（六）、（七）項工作進行評估；

（九）試點工作總結(jié)。

根據(jù)試點工作的任務(wù)和目的，對試點工作進行全面總結(jié)?？偨Y(jié)內(nèi)容主要包括：

1.基本職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系建設(shè)指南，包括不同經(jīng)濟發(fā)展水平和地區(qū)縣級疾病預(yù)防控制中心職業(yè)衛(wèi)生科（組）和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、人員設(shè)臵和儀器設(shè)備配臵標準；

2.不同經(jīng)濟發(fā)展水平和地區(qū)縣級衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)監(jiān)督職能設(shè)臵；

3.基本職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)體系運行保障機制模式；

4.政府主辦醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)以外其他提供基本職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)的模式；

5.試點職業(yè)危害基本現(xiàn)狀分析。

五、組織領(lǐng)導(dǎo)及保障措施

（一）組織領(lǐng)導(dǎo)。

試點工作在衛(wèi)生部領(lǐng)導(dǎo)下以專題工作項目的形式開展，設(shè)立項目領(lǐng)導(dǎo)組和項目辦公室。項目領(lǐng)導(dǎo)組由衛(wèi)生部和試點省、區(qū)、市衛(wèi)生廳局及衛(wèi)生部衛(wèi)生監(jiān)督中心、中國疾病預(yù)防控制中心的相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)組成，負責項目的決策、經(jīng)費的籌措和使用、項目的重大活動的組織實施等事項。領(lǐng)導(dǎo)組下設(shè)項目辦公室，掛靠在中國疾病預(yù)防控制中心職業(yè)衛(wèi)生與中毒控制所，具體負責各項工作的組織實施，項目的現(xiàn)場指導(dǎo)。

各試點縣應(yīng)成立由政府有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)參加的試點工作領(lǐng)導(dǎo)小組。

（二）保障措施。

衛(wèi)生部負責試點工作的組織、指導(dǎo)和協(xié)調(diào)，為試點工作提供政策支持；對試點工作實施質(zhì)量控制；加強對試點工作的信息溝通，定期召開會議交流試點經(jīng)驗；衛(wèi)生部對試點工作按項目管理提供部分經(jīng)費補助。

省級衛(wèi)生行政部門提供配套資金支持，縣級政府提供政策保障和必要的支持。

六、實施步驟及進度安排

（一）實施步驟。

選擇確定試點單位→縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、職能建設(shè)→初期評估→人員培訓(xùn)→試點職業(yè)衛(wèi)生基本情況調(diào)查→中期評估→制定試點職業(yè)衛(wèi)生工作計劃→開展職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)→后期評估→試點工作總結(jié)

（二）進度安排。

2006年8月至2006年12月

下發(fā)試點方案，確定試點單位，完成機構(gòu)和職能建設(shè)

2007年1月

初期評估 2007年1月至2007年5月 職業(yè)衛(wèi)生人員培訓(xùn) 2007年6月至2007年8月

試點職業(yè)衛(wèi)生基本情況調(diào)查 2007年9月

中期評估

2007年10月至2007年11月 制定試點職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)計劃 2007年12月至2009年1月

試點全面啟動職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)工作 2009年1月

后期評估 2009年3月至2009年8月

試點工作總結(jié) 附件2：

背 景 材 料

一、職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)的目標和現(xiàn)狀

職業(yè)衛(wèi)生以保護勞動者健康為宗旨，其目標是促進和保持從事所有職業(yè)活動的勞動者在身體上、精神上以及社會活動中最高度的愉悅；預(yù)防由于工作條件和有害因素對健康的傷害；安排并維護勞動者在其生理和精神心理上都能夠適應(yīng)的環(huán)境中工作。國際勞工組織保護勞動者健康的宗旨是為勞動者提供“有尊嚴的工作（體面的工作）（decent work）”。深刻理解上述職業(yè)衛(wèi)生的目標，特別是理解“尊嚴”二字在這里所包涵的意義，可以領(lǐng)會到職業(yè)衛(wèi)生的要求是一個很高的境界，它不僅僅是保護健康，而且要促進健康，不僅僅是要求生理上的健康，更要求包括精神、心理方面的健康和人格的保證。

職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)(occupational health service, OHS)是達到職業(yè)衛(wèi)生目標的措施和過程，其主要內(nèi)容是通過各種有效的預(yù)防和干預(yù)，以控制工作場所可能對健康和安全造成危害的因素為主及相應(yīng)的其他活動，為用人單位、勞動者提供服務(wù)。1996年第49屆世界衛(wèi)生大會通過的WHO人人享有職業(yè)衛(wèi)生全球戰(zhàn)略強調(diào)：職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)應(yīng)在所有國家全面發(fā)展并最終覆蓋所有勞動者，而不管經(jīng)濟部門、企業(yè)規(guī)模、行業(yè)、雇傭模式或原始的自我經(jīng)營。

世界各個國家職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)的水平差別很大。在最發(fā)達的工業(yè)化國家，OHS覆蓋了70%～90%的勞動力人群，而在發(fā)展中國家可能只有10～30％。在這些國家OHS還僅限于少數(shù)的大型工業(yè)企業(yè)，而占總勞動人口70～80%的高風(fēng)險行業(yè)、農(nóng)業(yè)、林業(yè)、中小型企業(yè)、個體經(jīng)營者、流動人群及非正式作坊式的勞動者仍得不到職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)。我國是發(fā)展中國家，按照上述職業(yè)衛(wèi)生目標的要求有非常大的差距，主要是：1.我國的職業(yè)危害仍然是在大多數(shù)發(fā)達國家已經(jīng)得到控制的常見的古老的化學(xué)中毒和塵肺病，主要職業(yè)衛(wèi)生的主要任務(wù)仍然是職業(yè)病預(yù)防控制，嚴重落后于世界職業(yè)衛(wèi)生發(fā)展的水平；2.職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)覆蓋面低下，估計約在20％左右（世界衛(wèi)生組織估計我國為10%），在最需要得到職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)的中小企業(yè)、私人企業(yè)、作坊式和家庭式生產(chǎn)以及大量流動勞動力人群，仍得不到基本的職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)；3.職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)體系不健全，職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員基本分布在大城市和大企業(yè)。目前我國大多數(shù)縣級疾病預(yù)防控制中心基本沒有獨立的職業(yè)衛(wèi)生科，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有結(jié)核病、艾滋病、慢病、傳染病、學(xué)校衛(wèi)生、愛國衛(wèi)生運動等各項職能，而唯獨沒有職業(yè)病防治職能，這是廣大分布于縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)及農(nóng)村的中小企業(yè)和流動勞動力得不到職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)的主要原因；4.中小企業(yè)職業(yè)危害嚴重：受經(jīng)濟水平、人員素質(zhì)的限制，許多仍使用落后的生產(chǎn)工藝，甚至國家禁止使用的有毒有害物質(zhì)，生產(chǎn)技術(shù)落后，安全衛(wèi)生意識淡薄，沒有任何防護設(shè)施，這將造成今后我國相當一段時期職業(yè)病發(fā)生的高峰，成為未來職業(yè)病病人的主要來源。近幾年群發(fā)的大量塵肺病人和中毒病人，如河北白溝苯中毒事件、福建仙游和浙江溫州群發(fā)的矽肺病事件等只是問題的一些例子。5.流動勞動力人群成為受職業(yè)危害的主要人群：大量來自農(nóng)村的流動勞動力人群由于受教育水平較低，缺乏專業(yè)知識和勞動技能，其所從事的大多是職業(yè)危害嚴重的工作，但卻沒有得到應(yīng)有的勞動社會保障，農(nóng)民因患職業(yè)病而致貧、返貧已經(jīng)成為當前十分突出的社會問題。換言之，以犧牲健康乃至生命為代價獲取短期的經(jīng)濟效益的原始資本積累的生產(chǎn)方式仍然在我國廣泛的存在。

二、基本職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)

2002年由WHO/EURO職業(yè)衛(wèi)生合作中心在法國南錫提出基本職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)（basic occupational health service, BOHS）的概念。這個概念與WHO初級衛(wèi)生保健的概念相結(jié)合，即盡可能地將衛(wèi)生保健帶到人們生活和工作的每一處，同時也與提供最廣泛的服務(wù)(universal service provision, USP)的概念相聯(lián)系，即將職業(yè)衛(wèi)生、放射安全作為公共衛(wèi)生服務(wù)平等地提供給所有勞動者。BOHS的基本含意是基本要求，廣泛覆蓋，通過改善工作和工作環(huán)境以及醫(yī)學(xué)服務(wù)，保護勞動者的健康。BOHS的戰(zhàn)略目標是到2015年達到世界上所有勞動者都享有基本職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)。

第三篇：基本公共衛(wèi)生服務(wù)中醫(yī)藥服務(wù)項目試點工作總結(jié)

基本公共衛(wèi)生服務(wù)中醫(yī)藥服務(wù)項目試點工作總結(jié)

為在基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化中進一步發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢和作用，進一步推進中醫(yī)調(diào)養(yǎng)進社區(qū)，根據(jù)國家、省、市中醫(yī)藥管理局工作安排，區(qū)衛(wèi)生局下發(fā)的《南關(guān)區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)中醫(yī)藥服務(wù)項目試點工作實施方案（2012年）》文件精神，我中心在2012年開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)中醫(yī)藥服務(wù)工作，現(xiàn)總結(jié)如下：

一、老年人中醫(yī)健康管理

1、對轄區(qū)65歲以上老年人進行重點管理，進行健康危險因素調(diào)查和一般體格檢查，提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)。

2、對老年人進行一次健康體檢并建立中醫(yī)健康檔案。包括基本信息、健康特征、健康問題（健康危險因素）、服務(wù)記錄（診療和預(yù)防保?。?。進行肝功、腎功、血糖、血脂、心電圖、血常規(guī)、尿常規(guī)等輔助檢查，告知居民健康體檢結(jié)果并進行相應(yīng)干預(yù)指導(dǎo)。

3、運用中醫(yī)體質(zhì)辨識理論進行健康狀態(tài)評估，填寫《中醫(yī)基本體質(zhì)辨識表》和《中醫(yī)基本體質(zhì)調(diào)攝表》，根據(jù)不同體質(zhì)和健康狀態(tài)提供中醫(yī)養(yǎng)生保健和疾病預(yù)防等健康指導(dǎo)。

4、所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對轄區(qū)內(nèi)60歲以上的老年人在免費體檢時填寫《老年人中醫(yī)健康指導(dǎo)服務(wù)效果評價調(diào)查表（表一：基線調(diào)查表）》。同時對自愿參加體質(zhì)辨識的社區(qū)老年居民進行中醫(yī)體質(zhì)辨識及體質(zhì)調(diào)攝，服務(wù)后要及時記錄相關(guān)信息，納入老年人健康檔案。并將參加體質(zhì)辨識的老年居民組成實驗組（1000名），未參加體質(zhì)辨識的老年居民組成對照組(1000名)，定期進行隨訪，填寫隨訪記錄，并為隨訪的老年居民填寫《老年人中醫(yī)健康指導(dǎo)服務(wù)效果評價調(diào)查表（表二：干預(yù)后調(diào)查表）》。

二、中醫(yī)健康教育宣傳

1、建設(shè)“中醫(yī)藥文化長廊”。利用候診大廳、走廊等區(qū)域，全方位宣傳和展示中醫(yī)藥特色文化，在全中心形成濃郁的中醫(yī)藥特色文化氛圍。

2、開展“中醫(yī)養(yǎng)生大講堂”活動。以中醫(yī)藥基本理念、養(yǎng)生保健、食療藥膳、情志調(diào)攝、運動功法、體質(zhì)調(diào)養(yǎng)等內(nèi)容和預(yù)防傳染病、慢性病、多發(fā)病為重點內(nèi)容，定期舉辦“中醫(yī)養(yǎng)生大講堂”活動，引導(dǎo)居民學(xué)習(xí)和掌握中醫(yī)藥健康知識及必要的中醫(yī)藥健康技能，促進轄區(qū)內(nèi)居民的身心健康。我中心2012年全年共開展12次“中醫(yī)養(yǎng)生大講堂”活動。

3、開展健康主題宣傳。利用“世界防治結(jié)核病日”、“全國高血壓日”、“聯(lián)合國糖尿病日”等主題宣傳契機開展相應(yīng)的中醫(yī)藥知識宣傳，普及中醫(yī)健康理念，營造中醫(yī)藥良好社會氛圍。

4、印制發(fā)放中醫(yī)藥健康教育資料。印制“中醫(yī)養(yǎng)生”、“中醫(yī)科普”、“中醫(yī)保健”、“常見病的中醫(yī)防治”、“常見病的飲食治療”等中醫(yī)藥健康教育折頁、中醫(yī)藥健康教育處方和中醫(yī)藥健康手冊等。利用各種宣傳活動發(fā)放。正常應(yīng)診時間，在門診候診區(qū)或觀察室內(nèi)循環(huán)播放中醫(yī)藥科普DVD。

5、開展中醫(yī)“治未病”健康工程。建立中醫(yī)“治未病”診室。充分利用“治未病”診室，積極開展義診咨詢，包括合理營養(yǎng)、慢病中醫(yī)防治、中醫(yī)食療藥膳等，提高社區(qū)居民的中醫(yī)預(yù)防知識知曉率及健康行為形成率。

6、設(shè)置中醫(yī)藥健康教育宣傳欄。設(shè)立健康教育宣傳欄2個，根據(jù)季節(jié)、疾病流行情況、社會活動等及時更新健康教育內(nèi)容，內(nèi)容每月定期更1次，室內(nèi)室外共更換24次。

南關(guān)區(qū)中醫(yī)院

全安社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 2012年12月10日

第四篇：職業(yè)衛(wèi)生工作總結(jié)2015

山東XXX建筑裝飾有限公司

職業(yè)衛(wèi)生工作總結(jié)

2015年，山東XXX建筑裝飾有限公司職業(yè)衛(wèi)生防治工作在主管領(lǐng)導(dǎo)及有關(guān)部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)《職業(yè)病防治法》的職責要求，以加大職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督、宣傳、培訓(xùn)力度為重點，通過干部職工共 同努力，圓滿完成了培訓(xùn)工作任務(wù)。現(xiàn)總結(jié)如下：

在各領(lǐng)導(dǎo)、各基層負責人的協(xié)同配合之下，廣大職工積極參與各項活動都圓滿完成，通過宣傳，培訓(xùn)學(xué)習(xí)等了解了職業(yè)病防治法的基本內(nèi)容、自身的基本權(quán)益，提高了對職業(yè)病防治工作的認識和重視性。有針對性地對《職業(yè)病防治法》進行了教育培訓(xùn)，并進行了考試，經(jīng)培訓(xùn)合格率100%。

通過培訓(xùn)，使廣大職工自身受到了一次良好的教育，認識到對職業(yè)病防護知識的缺乏和迫切需求，同時也看到勞動者對健康缺乏足夠的認識，在職業(yè)病防治工作中存在潛在的危害。

為進一步規(guī)范職業(yè)衛(wèi)生管理工作，按照公司《職業(yè)衛(wèi)生管理規(guī)定》，要求各基層要嚴格要求建立職業(yè)衛(wèi)生“四案”的現(xiàn)時，真正做到把職業(yè)健康工作融入到“打造高度負責任、高度受尊敬企業(yè)”活動中去，對職業(yè)衛(wèi)生工作要像安全工作一樣，做到“橫向到邊，縱向到底”，有崗必責，有責必須加強考核，做到車間、班組、作業(yè)場所層層有人抓，將具體工作責任落實到人。

為近一步宣傳貫徹落實作業(yè)場所職業(yè)危害防治工作，加大職業(yè)危

害防治工作的監(jiān)督管理，公司定期組織人員對各基層監(jiān)督檢查。緊緊抓住職業(yè)危害防治薄弱環(huán)節(jié)，認真解決存在的突出問題，切實保障職工生命安全與健康，努力防范和減少職業(yè)危害事故。如：每次作業(yè)前，嚴格按照要求監(jiān)測施工現(xiàn)場是否存在有毒有害介質(zhì)，特種作業(yè)人員是否持證上崗。并要求各基層，在工業(yè)動火施工現(xiàn)場作業(yè)區(qū)域拉警戒線、工作場所入口處設(shè)置警示標識及警示說明，警示說明包括職業(yè)危害種類、后果、預(yù)防及急救措施等內(nèi)容，時刻告知和提醒員工。

對新入廠工人和在崗的工人進行職業(yè)健康檢查,這樣單位才可以及時了解和掌握他們的健康狀況，及早發(fā)現(xiàn)職業(yè)禁忌癥的人員和及早發(fā)現(xiàn)危害場所、危險物質(zhì)等對健康的損害，通過調(diào)換患員工的工作崗位和治理工作場所存在的職業(yè)危害，避免發(fā)生職業(yè)病發(fā)生。通過學(xué)習(xí)職業(yè)病防治法律、法規(guī)、規(guī)章制度、操作規(guī)程、采取事故安全教育等，并指導(dǎo)職工正確使用職業(yè)衛(wèi)生防護設(shè)備和個人職業(yè)衛(wèi)生防護用品,來提高廣大員工職業(yè)危害防控意識和技能。

2015，職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)工作顯著，但在職業(yè)病危害防治和認識上還需進一步加強，今后我們?nèi)詫⒗^續(xù)加大《職業(yè)病防治法》的宣傳力度和執(zhí)法力度，努力提高對用人單位、特別是煤炭、水泥制造、造船行業(yè)等職業(yè)病危害嚴重的用人單位的監(jiān)督率和勞動者的職業(yè)健康體檢率，力爭使我區(qū)職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作再上一個新臺階。

山東XXX建筑裝飾有限公司 2015年12月29日

第五篇：2014職業(yè)衛(wèi)生工作總結(jié)

2014年職業(yè)衛(wèi)生防治工作總結(jié)

職業(yè)衛(wèi)生防治工作關(guān)系到廣大員工的身體健康和合法權(quán)益，也關(guān)系到公司安全生產(chǎn)和經(jīng)濟的健康持續(xù)發(fā)展。對職業(yè)病防治工作，公司領(lǐng)導(dǎo)高度重視，認真貫徹《職業(yè)病防治法》、落實《國家職業(yè)病防治規(guī)劃》，逐步完善和規(guī)范企業(yè)職業(yè)健康安全管理制度，改善員工作業(yè)環(huán)境，加強對作業(yè)場所勞動防護用品發(fā)放等措施，有效地保障了勞動者的健康，有效保障了員工的健康權(quán)益?，F(xiàn)將工作匯報如下：

一、職業(yè)衛(wèi)生制度建立健全情況：編制建立了《青海水泥股份有限公司職業(yè)健康管理制度》，包括職業(yè)危害防治責任制度、職業(yè)病危害警示與告知制度、勞動者職業(yè)健康監(jiān)護及其檔案管理制度、職業(yè)危害項目申報制度、職業(yè)病防治宣傳教育培訓(xùn)制度，等13項制度。

二、職業(yè)衛(wèi)生檔案健全情況：初步建立了職業(yè)衛(wèi)生管理檔案，職業(yè)衛(wèi)生宣傳培訓(xùn)檔案、職業(yè)病危害因素監(jiān)測與檢測評價檔案、用人單位職業(yè)健康監(jiān)護管理檔案及勞動者個人職業(yè)健康監(jiān)護檔案并在不斷完善之中。

（一）、其中職業(yè)衛(wèi)生管理檔案、內(nèi)容包括：職業(yè)病防治領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)及職業(yè)衛(wèi)生管理機構(gòu)成立文件、職業(yè)病防治計劃及實施方案、重點崗位職業(yè)衛(wèi)生操作規(guī)程、國，職業(yè)病防護設(shè)施一覽表、勞動防護用品的采購計劃、發(fā)放記錄、警示標識與職業(yè)病危害告知、職業(yè)病危害事故應(yīng)急救援預(yù)案．職業(yè)衛(wèi)生檢查和處理記錄．職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管意見和落實情況等檔案資料。

（二）、逐步完善用人單位職業(yè)健康監(jiān)護管理檔案

1．職業(yè)健康檢查機構(gòu)資質(zhì)證書

2．職業(yè)健康檢查結(jié)果匯總表

3.職業(yè)健康檢查異常結(jié)果登記表（附：職業(yè)健康監(jiān)護結(jié)果評價報告）

4．職業(yè)健康監(jiān)護檔案匯總表

（三）、逐步完善勞動者個人職業(yè)健康監(jiān)護檔案

1．勞動者個人信息卡

2．工作場所職業(yè)病危害因素檢測結(jié)果

3．歷次職業(yè)健康檢查結(jié)果及處理情況

4．歷次職業(yè)健康體檢報告、職業(yè)病診療等資料

5．其他職業(yè)健康監(jiān)護資料

三、安全警示標示、防護設(shè)施、勞動防護用品等情況

（一）、公司加大投入，為增強職工安全防護意識，提高自我防護能力訂制了安全警示標志牌、職業(yè)危害告知牌、安全操作規(guī)程牌等共計569塊。對工作現(xiàn)場防護欄桿、防護罩等防護設(shè)施進行了加固維護。

（二）、按規(guī)定要求配發(fā)勞動防護用品，改善工作條件。針對粉塵和噪聲危害，一方面為工人配置休息室、控制室、減少作業(yè)工人實際接觸危害時間；另一方面為工人配備防塵口罩、眼鏡、耳塞等個人防護用品，并督促從業(yè)人員嚴格按照使用規(guī)則佩戴、使用。通過職業(yè)衛(wèi)生安全教育和檢查，提高職工正確使用勞動防護用品的自覺性、主動性，養(yǎng)成自覺佩戴的良好習(xí)慣。加強勞動防護用品使用情況的監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)不按規(guī)定佩戴勞動防護用品的職工堅持處罰，全力整改安全隱

患，確保從業(yè)人員健康。

（三）、公司投資54807元對公司員工進行職業(yè)健康體檢，2014年4月至2014年6月在公司領(lǐng)導(dǎo)的支持下，安全環(huán)保部組織進行了職工職業(yè)健康體檢，應(yīng)檢520人，實檢401人。這次體檢結(jié)果復(fù)查20人，沒有新增職業(yè)病人員。

四、職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)工作、職業(yè)病危害項目申報、職業(yè)衛(wèi)生統(tǒng)計分析系統(tǒng)網(wǎng)上填報情況

公司根據(jù)安全培訓(xùn)計劃定期對員工進行安全、職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)工作，以提高員工安全防護意識，增強自我保護能力減輕，消除職業(yè)危害，保障廣大員工的生命安全。2014年6月完成職業(yè)病危害項目申報，職業(yè)衛(wèi)生統(tǒng)計分析系統(tǒng)網(wǎng)上完成填報工作。

通過一年來在公司領(lǐng)導(dǎo)的支持下，在安全環(huán)保部與廣大員工堅持不懈的努力下，我們的職業(yè)衛(wèi)生管理工作有了一定的成效，為員工創(chuàng)造了更好的工作環(huán)境，促進了企業(yè)健康有序的發(fā)展，保障了員工的身體健康，提高了工作效率和職業(yè)衛(wèi)生管理水平。但是我們的工作還有不足之處，如工作場所職業(yè)危害因素監(jiān)測、員工自我防護意識等，來年我們將加強對企業(yè)員工進行法制教育和宣傳，加強企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生教育培訓(xùn)，積極配合省、市、縣監(jiān)督機構(gòu)做好職業(yè)衛(wèi)生的監(jiān)督和檢查工作，提高職業(yè)衛(wèi)生管理水平，改善勞動者的工作環(huán)境和條件，有效預(yù)防、控制、減少和消除職業(yè)病危害，保障勞動者的生命健康權(quán)益。