第一篇：吉林省2015年上半年公衛(wèi)主治醫(yī)師(初級職稱)試題

吉林省2015年上半年公衛(wèi)主治醫(yī)師（初級職稱）試題

一、單項選擇題（共23題，每題的備選項中，只有 1 個事最符合題意）

1、下列哪項是寒濕困脾之鼓脹的治法：

A．溫補脾腎，行氣化水B．溫中健脾，活血化瘀C．溫中健脾，行氣利水D．溫補脾腎，活血化瘀E．以上都不對

2、麻醉機組成部分不包括

A．喉罩及其相關(guān)配置B．控制呼吸的調(diào)節(jié)容量、壓力、時間的密閉系統(tǒng)與切換裝置C．揮發(fā)性液體麻醉藥物的揮發(fā)器及其調(diào)節(jié)裝置D．氧和氣體麻醉藥的流量表及其調(diào)節(jié)開關(guān)E．高壓氧和儲存氣體液態(tài)麻醉藥的鋼筒及其減壓設(shè)備

3、感冒主因為：

A．感受觸冒風(fēng)邪B．肺衛(wèi)調(diào)節(jié)功能失常C．生活起居失常，寒溫失調(diào)D．過度勞累，而致肌腠不密E．體質(zhì)偏弱，衛(wèi)表不固

4、下列哪項是定位小肝癌的最好方法

A．CT檢查B．CT結(jié)合數(shù)字減影肝動脈造影C．MRI檢查D．放射性核素檢查E．B型超聲波檢查

5、強直性脊柱炎患者多見于

A．青年女性B．中年女性C．青壯年男性D．老年男性E．老年女性

6、甲狀腺功能亢進癥危象的最主要臨床表現(xiàn)是 A．心率＞160次/分、體溫＞39℃、腹瀉B．心率加快、血壓高、頭暈、頭痛C．心悸、氣促、嘔吐、腹瀉D．發(fā)紺、鼻翼扇動、心悸、多汗E．面色蒼白、四肢厥冷、呼吸困難

7、經(jīng)過霍夫曼(Hoffmann)消除的藥物是

A．阿曲庫銨B．維庫溴銨C．筒箭毒堿D．琥珀膽堿E．泮庫溴銨

8、具有鎮(zhèn)痛作用的物質(zhì)是

A．鉀離子B．β內(nèi)啡肽C．緩激肽D．乙酰膽堿E．組織胺

9、慢性粒細胞性白血病的Ph染色體是

A．t(8；21)B．t(8；22)C．t(9；21)D．t(9；22)E．t(9；23)

10、咀嚼肌的運動神經(jīng)發(fā)自

A．上頜神經(jīng)B．舌下神經(jīng)C．舌咽神經(jīng)D．下頜神經(jīng)E．面神經(jīng)

11、下列哪項一般不會引起全身淋巴結(jié)腫大

A．淋巴瘤B．鏈霉素過敏C．白血病D．傳染性單核細胞增多癥E．再生障礙性貧血

12、下述瘀熱壅阻經(jīng)行發(fā)熱的主證中，哪項是錯誤的：

A．經(jīng)期發(fā)熱B．口干喜飲C．小腹疼痛D．經(jīng)行不暢E．色紫黯有血塊

13、人體氟的主要來源為

A．食物B．飲水C．幼兒吞咽含氟牙膏D．氟片E．氟污染的空氣

14、我國學(xué)者發(fā)現(xiàn)能治療消化性潰瘍的抗生素是

A．克拉霉素B．甲硝唑C．呋喃唑酮(痢特靈)D．阿莫西林(羥氨芐青霉素)E．四環(huán)素

15、以下不屬于全身性水腫的是 A．肝源性水腫B．腎源性水腫

C．絲蟲病淋巴性水腫D．心源性水腫E．黏液性水腫

16、下列哪項不屬于錐體束征

A．巴賓斯基征B．戈爾登征C．霍夫曼征D．卡達克征E．克尼格征

17、孟氏骨折的診斷應(yīng)注意的是：

A．肘部軟組織損傷的程度B．骨折所處的位置C．是否屬粉碎性骨折D．有無血管損傷E．是否合并上、下尺橈關(guān)節(jié)脫位

18、N20的特點是

A．在體內(nèi)代謝性高B．對氣道刺激性強C．化學(xué)性質(zhì)不穩(wěn)定D．血氣分配系數(shù)低E．易燃燒、爆炸

19、慢性胸髓橫貫性損害引起

A．四肢癱B．雙下肢遲緩性癱C．雙下肢痙攣性癱D．偏癱E．一側(cè)肢體痙攣性癱

20、化療的主要不良反應(yīng)是

A．肝損害B．胃腸道反應(yīng)C．口腔潰瘍D．脫發(fā)E．骨髓抑制

21、男性，45歲，吸煙史20年，20支/日。今年2月發(fā)熱，咳嗽，胸透發(fā)現(xiàn)右上肺片狀陰影，抗感染治療好轉(zhuǎn)，4月份又類似發(fā)作一次，本次自8月中旬以來又發(fā)熱、咳嗽，胸片又發(fā)現(xiàn)右上肺大片致密陰影，給予抗菌治療未見好轉(zhuǎn)：查體：肺無啰音，白細胞計數(shù)11.0×10 9/L，中性0.80，淋巴0.20，哪項診斷可能性最大 A．肺炎球菌性肺炎延遲消散B．病毒性肺炎C．阻塞性肺炎D．干酪性肺炎E．支原體肺炎

22、簡單胎架可模擬下頜的

A．左側(cè)方功能B．開閉口功能C．右側(cè)方功能D．前伸功能E．任意方向功能

23、應(yīng)該進行普種乙肝疫苗的人群是

A．新生兒B．托幼工作者C．與HBV感染者密切接觸者D．兒童E．飲食服務(wù)人員

二、多項選擇題（共23題，每題的備選項中，有 2 個或 2 個以上符合題意，至少有1 個錯項。）

1、卵巢功能檢查不包括：

A．基礎(chǔ)體溫測定B．宮頸粘液檢查C．子宮內(nèi)膜活檢D．陰道分泌物檢查E．性激素測定

2、貧血按病因和發(fā)病機制分類為

A．紅細胞生成減少、紅細胞破壞過多、失血B．紅細胞內(nèi)在缺陷、紅細胞破壞過多C．紅細胞再生障礙、紅細胞溶血破壞D．造血物質(zhì)缺乏、造血功能障礙E．紅細胞生成減少、紅細胞破壞過多

3、肺癆與虛勞的主要區(qū)別是

A．五臟俱虛B．乏力C．身體消瘦D．傳染性E．陰陽兩虛

4、下列哪項不是狂證的治法：

A．鎮(zhèn)心祛痰B．清肝瀉火C．滋陰降火D．健脾補血E．安神定志

5、關(guān)于正畸疼痛的影響因素，下列哪一項是不正確的

A．牙周膜受壓缺血、出現(xiàn)炎癥反應(yīng)B．個體差異C．急性根尖炎D．矯治力的大小E．年齡

6、三聯(lián)根除Hp治療失敗者，應(yīng)選用下列哪種方案

A．PPI+鉍劑+兩種抗生素B．鉍劑+克拉霉素+阿莫西林C．鉍劑+阿莫西林+甲硝唑D．PPI+阿莫西林+甲硝唑E．PPI+克拉霉素+阿莫西林

7、以下腸癰的病因，哪一項是錯誤的：

A．飲食不節(jié)B．寒溫不適C．憂思抑郁D．房勞過度E．跌仆損傷

8、女性，25歲，因低熱，乏力，輕咳少痰，右上肺斑片狀陰影和痰結(jié)核分枝桿菌陽性而確診為肺結(jié)核，經(jīng)異煙肼，利福平，吡嗪酰胺，乙胺丁醇治療2個月，上述癥狀消失，痰菌陰轉(zhuǎn)，各項化驗指標(biāo)正常。但出現(xiàn)極少量右胸腔積液

A．伴發(fā)新感染B．低蛋白血癥C．出現(xiàn)類赫反應(yīng)D．肺結(jié)核病惡化進展E．患結(jié)核性胸膜炎

9、關(guān)于MEN的描述，下列說法正確的是

A．MEN為Y染色體遺傳B．MEN為常染色體顯性遺傳C．大部分甲旁亢患者是MEND．不同類型的MEN有幾乎相同的基因缺陷E．MEN為X染色體遺傳

10、我國IgA腎病呈現(xiàn)腎病綜合征者約為

A．10%～15%B．30%～40%C．10%～20%D．20%～40%E．5%～10%

11、肝硬化腹水患者的腹部外形是

A．腹平坦B．局部膨隆C．舟狀腹D．蛙狀腹E．尖腹

12、患者腹部脹大，脅下脹痛不舒，納食欠佳，食后腹脹，小便短赤，面色晦暗，目睛微黃，肋下可觸及包塊、觸痛，舌苔白膩，脈弦細滑。其病證應(yīng)為： A．黃疸B．脅痛C．水腫D．積聚E．鼓脹

13、非少尿型急性腎衰竭，尿量為 A．3000～5000ml/天B．大于400ml/天C．大于1000ml/天D．小于400ml/天E．小于500ml/天

14、下列哪項不是二尖瓣狹窄的體征

A．肺動脈瓣第二心音亢進B．GrahamSteell雜音C．舒張期嘆氣樣雜音D．舒張期隆隆樣雜音E．第一心音亢進

15、女孩從月經(jīng)初潮至生殖器官逐漸發(fā)育成熟的時期稱為 A．青春期B．排卵期C．性成熟期D．月經(jīng)期E．發(fā)育期

16、正常心跳的起搏點是

A．心房肌B．竇房結(jié)C．蒲肯野纖維D．房室結(jié)E．房室束

17、不屬于關(guān)節(jié)脫位合并損傷的是：

A．關(guān)節(jié)囊破裂B．神經(jīng)血管損傷C．合并骨折D．創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎E．骨端缺血性壞死

18、《金匱要略》指出：”夫失精家少腹弦急，陰頭寒，……脈得諸芤動微緊，男子失精，女子夢交，”以何方主之：

A．三才封髓丹B．八味腎氣丸C．二加龍牡湯D．桂枝加龍骨牡蠣湯E．以上都不是

19、一氧化碳中毒的主要機制是

A．抑制呼吸中樞B．還原血紅蛋白增多C．心肌嚴(yán)重受損D．形成碳氧血紅蛋白E．抑制膽堿酯酶

20、直接蓋髓術(shù)不正確的敘述是

A．穿髓孔直徑大于0.5mmB．用生理鹽水沖洗窩洞C．蓋髓后用氧化鋅丁香油糊劑暫封D．隔離口水，消毒牙面E．蓋髓劑放在穿髓孔上方

21、肥厚型梗阻性心肌病的超聲心電圖診斷標(biāo)準(zhǔn)是

A．室間隔呈非對稱性肥厚，舒張期室間隔的厚度與左室前壁之比≥1.3B．室間隔呈非對稱性肥厚，收縮期和舒張期的室間隔厚度與左室后壁之比均≥1.3C．室間隔呈非對稱性肥厚，舒張期室間隔的厚度與左室后壁之比≥1.3D．室間隔呈非對稱性肥厚，收縮期室間隔的厚度與左室前壁之比≥1.3E．室間隔呈非對稱性肥厚，收縮期室間隔的厚度與左室后壁之比≥1.3

22、胸外按壓的正確部位是

A．胸骨角B．胸骨中下1/3交界處C．胸骨1/2處D．胸骨體E．胸骨上中1/3交界處

23、法洛四聯(lián)癥缺氧發(fā)作的主要原因是

A．心衰、肺水腫B．腦栓塞C．右心衰D．肺動脈漏斗部痙攣E．右心室壓力增高，大部分血液排入主動脈

第二篇：2016年上半年江蘇省公衛(wèi)主治醫(yī)師(初級職稱)試題

2016年上半年江蘇省公衛(wèi)主治醫(yī)師（初級職稱）試題

本卷共分為2大題60小題，作答時間為180分鐘，總分120分，80分及格。

一、單項選擇題(在每個小題列出的四個選項中只有一個是符合題目要求的，請將其代碼填寫在題干后的括號內(nèi)。錯選、多選或未選均無分。本大題共30小題，每小題2分，60分。)

1、女性，30歲，已婚，主訴下腹痛2天，檢查：T 38.5℃，下腹部輕度肌緊張，子宮正常大小，雙附件明顯增厚、壓痛，白細胞計數(shù)12×109/L，中性粒細胞90%。對于該患者，下列哪種治療方法是錯的：

A．臥床休息B．禁止性生活C．抗生素治療D．陰道沖洗E．中藥治療

2、紅斑肢痛癥檢查時不應(yīng)出現(xiàn)

A．皮色發(fā)紅B．無汗C．皮溫升高D．血管擴張E．輕度腫脹

3、治療癥瘕傷胎型胎動不安的代表方劑是：

A．苧根湯B．壽胎丸C．保陰煎D．桂枝茯苓丸E．加味圣愈湯

4、肝氣郁滯型聚證的治法是：

A．通瘀行氣，兼調(diào)脾胃B．行氣消積，活血通絡(luò)C．疏肝解郁，行氣消聚D．大補氣血，活血化瘀E．以上都不是

5、甲狀腺功能減退癥常表現(xiàn)為

A．Ⅱa型或Ⅱb型高脂蛋白血癥B．Ⅱb型高脂蛋白血癥C．Ⅰ型高脂蛋白血癥D．Ⅱa型高脂蛋白血癥E．Ⅲ型高脂蛋白血癥

6、下面對鄰間隙的敘述，錯誤的是

A．正常情況下為齦乳頭所充滿B．為鄰接點之下的齦外展隙C．重度牙周病鄰間，隙喪失D．可防止水平性食物嵌塞E．鄰間隙過大可引起并發(fā)癥

7、對運動神經(jīng)病最有意義的輔助檢查是

A．肌酸磷酸激酶B．CSFC．MRID．血生化E．肌電圖

8、每逢經(jīng)期口舌糜爛，口燥咽干，五心煩熱，其辨證為：

A．腎陰虛B．陰虛火旺C．腎虛肝郁D．心腎不交E．陰虛陽亢

9、女性，22歲，發(fā)熱1月余。查體：貧血貌，心率100次/分，胸骨左緣3～4肋間Ⅲ級收縮期雜音伴震顫，血紅蛋白70g/L，血沉20mm/h，血培養(yǎng)一次未找到細菌，最可能的診斷是

A．亞急性感染性心內(nèi)膜炎B．風(fēng)濕活動C．風(fēng)濕性心臟病D．急性心肌炎E．再生障礙性貧血

10、血瘀所致產(chǎn)后諸癥，最常用的方劑是

A．生化湯B．桃紅四物湯C．少腹逐瘀湯D．血府逐瘀湯E．失笑散

11、世界上關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)的記載見于何書 A．《醫(yī)學(xué)正傳》B．《證治匯補》C．《千金要方》D．《外臺秘要》E．《景岳全書》

12、下列哪一項不符合妊娠期甲狀腺變化的規(guī)律

A．血中結(jié)合T3、T4增加B．妊娠期基礎(chǔ)代謝率增加C．胎兒與母體的甲狀腺激素均不通過胎盤D．血中游離T3、T4均增加E．血中甲狀腺結(jié)合球蛋白顯著增加

13、耳病常見癥狀的辨證要點不包括：

A．辨耳痛B．辨耳膿C．辨耳郭D．辨耳鳴、耳聾E．辨眩暈

14、ICU作重點是 A．綜合治療B．器官支持治療C．維持生命D．營養(yǎng)支持治療E．臨終關(guān)懷

15、關(guān)于骨纖維異常增殖癥，描述不正確的是

A．正常骨結(jié)構(gòu)消失B．有纖維化骨出現(xiàn)C．纖維組織中骨小梁形態(tài)不一D．增生的纖維組織富含血管E．可見成排成骨細胞

16、血管受損后所釋放的某些因子的描述，哪一項是錯誤的

A．血管受損后基底膠原暴露，激活因子Ⅻ，啟動內(nèi)源性凝血途徑B．表達并釋放因子Ⅷ，導(dǎo)致血小板在損傷部位黏附和聚集C．表達并釋放組織因子，啟動外源性凝血系統(tǒng)D．表達并釋放血栓調(diào)節(jié)蛋白，啟動蛋白C系統(tǒng)E．釋放組織型纖維蛋白溶酶原激活劑(t-PA)，激活纖維蛋白溶解系統(tǒng)

17、風(fēng)熱襲肺證，若表寒未解，入里化熱，可選用下列何方

A．小青龍湯B．麻杏石甘湯C．桑菊飲D．清燥救肺湯E．銀翹散

18、肺栓塞時，下列哪種說法是不正確的 A．很快發(fā)生呼吸性酸中毒B．發(fā)生于長期臥床之后，或見于血栓形成過程中C．呼吸運動增加時，胸膜疼痛D．突發(fā)性呼吸困難是典型癥狀E．脈搏快而不規(guī)則

19、乳癖沖任失調(diào)證方用：

A．二仙湯合四物湯B．逍遙散合四物湯C．加味逍遙散D．桃紅四物湯合小柴胡湯E．以上都不是

20、純收縮期高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是

A．收縮壓≥18.7kPaB．收縮壓≥21.3kPaC．收縮壓≥21.3kPa或舒張壓≤12kPaD．收縮壓≥21.3kPa而舒張壓＜12kPaE．收縮壓≥4kPa

21、關(guān)于房室交界區(qū)性逸搏錯誤的是

A．與房室交界區(qū)自律性增高有關(guān)B．是一種生理保護機制C．房室傳導(dǎo)阻滯時可出現(xiàn)D．與迷走神經(jīng)張力增高有關(guān)E．顯著竇性心動過緩時可出現(xiàn)

22、腎小管性酸中毒最常見的類型是 A．低血鉀型遠端腎小管性酸中毒B．Fanconi綜合征C．近端腎小管性酸中毒D．高血鉀型遠端腎小管性酸中毒E．腎功能不全型腎小管性酸中毒

23、患者男性，53歲，胸痛2h人院。既往無心臟病史。查體第一心音低鈍，心尖部可聞及3/6級收縮期雜音。心電圖示V1～V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。此患者心臟雜音有可能是由于

A．左心衰竭B．二尖瓣狹窄C．主動脈瓣狹窄D．急性感染性心內(nèi)膜炎E．乳頭肌功能不全

24、咳喘無力，動則氣短，聲低氣怯，自汗畏風(fēng)，面色白，舌淡苔白，脈虛弱，此證屬

A．心氣虛B．肺氣虛C．脾氣虛D．宗氣虛E．衛(wèi)氣虛

25、宮環(huán)出血病位在

A．陰道B．沖任C．子宮D．胞經(jīng)E．胞脈

26、甲狀旁腺功能亢進癥骨骼X線攝片結(jié)果，應(yīng)除外以下哪一項表現(xiàn)

A．骨膜下皮質(zhì)吸收B．骨硬化C．病理性骨折D．骨骼畸形E．纖維囊性骨炎

27、哪項不是肝性腦病的一般治療措施

A．慎用鎮(zhèn)靜藥B．糾正電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂C．調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)D．止血和清除腸道積血E．禁用抗組胺藥

28、在錯牙合畸形的檢查診斷中，下列哪項不符合

A．要檢查上下中切牙間的中線關(guān)系B．詢問幼年時有無口腔不良習(xí)慣C．無需詢問有無全身性疾病及鼻咽部疾病D．需要進行牙、頜、面的一般檢查E．對牙弓檢查時要進行牙擁擠度測定

29、下列哪項更符合肝硬化失代償期的臨床表現(xiàn)

A．肝掌，性功能減退，脾大B．肝掌，性功能減退，腹水C．肝腫大，黃疸，腹水D．肝腫大，貧血，蜘蛛痣E．黃疸，脾大，齒齦出血 30、不是在肝臟合成的凝血因子是

A．Ⅻ因子B．ⅢC．Ⅴ因子D．Ⅺ因子E．Ⅸ因子

二、多項選擇題（在每題的備選項中，有 2 個或 2 個以上符合題意，至少有1 個錯項。錯選，本題不得分；少選，所選的每個選項得 0.5 分，本大題共30小題，每小題2分，共60分。)

1、中毒型菌痢常見的最主要臨床表現(xiàn)是

A．驚厥B．嚴(yán)重膿血便C．高熱D．吐瀉不止E．感染性休克

2、能拮抗γ-氨基丁酸對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制作用的鼠藥是 A．毒鼠強B．氟乙酰胺C．安妥D．磷化鋅E．?dāng)呈筲c

3、下列哪對韌帶維持著子宮體處于前傾前屈的正常位置

A．宮骶韌帶B．以上四對的共同作用C．子宮圓韌帶D．子宮闊韌帶E．子宮主韌帶

4、診斷神經(jīng)萊姆病的主要依據(jù)是

A．流行病學(xué)和特異性血清學(xué)診斷試驗B．CSF淋巴細胞增高、蛋白和糖含量正常C．有無腦膜刺激征D．慢性游走性紅斑E．蜱咬傷史

5、無叫旨蛋白血癥時，紅細胞的形狀是

A．圓形B．柱狀C．棘狀D．橢圓形E．桶狀

6、關(guān)于Ⅵ類洞的說法，錯誤的是 A．發(fā)生在前牙和切嵴處的齲損所形成的洞B．此類洞少見C．都是單面洞D．發(fā)生在后牙牙尖處的齲損所備成的洞E．多見于有發(fā)育缺陷的牙

7、內(nèi)傷頭痛的診斷要點，下列何項是錯誤的：

A．痛勢緩慢B．痛無休止C．多表現(xiàn)為隱痛空痛D．遇勞即發(fā)E．以上都不是

8、胚胎甲狀舌管咽端遺跡為

A．舌盲孔B．甲狀腺峽部C．舌體D．舌根E．舌背

9、關(guān)于尿路感染，下列哪項不正確

A．急性腎盂腎炎的致病菌多為大腸桿菌B．急性腎孟腎炎腎濃縮功能可下降，但治療后恢復(fù)正常C．隱匿型尿路感染發(fā)病率隨年齡增大而增長D．非復(fù)雜性尿路感染可導(dǎo)致永久性腎損害E．復(fù)雜性尿路感染其致病菌對抗菌藥常不敏感

10、關(guān)于甲狀腺功能亢進的臨床表現(xiàn)，錯誤的是 A．食欲亢進B．甲狀腺多呈中度或重度增大C．言語行動急促D．心率增快E．可以出現(xiàn)躁狂抑郁癥

11、鼓脹患者，若有食管、胃底靜脈曲張，飲食上應(yīng)禁止食用 A．清淡飲食B．粗硬食物C．流食D．半流食E．高糖飲食

12、汗為哪個臟腑之液

A．肝B．腎C．脾D．肺E．心

13、齦下刮治放人器械時，工作端平面與牙根面之間成的角度是 A．80°B．60°C．90°D．40°E．0°

14、軸針安全指示系統(tǒng)(PISS)的作用是

A．防止麻醉機蒸發(fā)器安裝錯誤B．防止麻醉回路連接錯誤C．防止貯氣筒減壓閥失靈時漏氣D．防止麻醉機共同氣體出口輸出錯誤氣體E．防止貯氣筒出口管道漏氣

15、血精的病機是： A．腎陰不足，火擾精室B．心火亢盛、迫血妄行C．脾不統(tǒng)血D．瘀血阻絡(luò)E．腎陽不足，固攝無力

16、急性感染性心內(nèi)膜炎，最常見的致病菌是

A．真菌B．肺炎球菌C．草綠色鏈球菌D．金黃色葡萄球菌E．腸球菌

17、不是中寒癥狀的是

A．惡寒戰(zhàn)栗B．四肢厥冷、攣痛C．關(guān)節(jié)酸痛重著D．面青、咬牙E．呼吸緩慢

18、病損確立期，牙周炎袋壁上皮下的炎癥浸潤細胞主要是

A．中性粒細胞和漿細胞B．T淋巴細胞和漿細胞C．B淋巴細胞和漿細胞D．T淋巴細胞和巨噬細胞E．巨噬細胞和B淋巴細胞

19、深感覺不包括

A．肌肉感覺B．內(nèi)臟感覺C．肌腱感覺D．骨膜感覺E．關(guān)節(jié)感覺 20、維拉帕米應(yīng)用正確的是

A．5mg，10～15分鐘靜推B．5mg快速靜推C．10mg快速靜推D．5mg，2～3分鐘內(nèi)靜推E．10mg，5分鐘內(nèi)靜推 20、維拉帕米應(yīng)用正確的是

A．5mg，10～15分鐘靜推B．5mg快速靜推C．10mg快速靜推D．5mg，2～3分鐘內(nèi)靜推E．10mg，5分鐘內(nèi)靜推

21、正常成人24小時尿量為

A．500～1500mlB．1000～1500mlC．1000～2000mlD．1500～2500mlE．2000～2500ml

22、正常人側(cè)臥位時腰穿腦脊液壓力為

A．70～200mmH2OB．80～200mmH2OC．70～180mmH2OD．80～180mmH2OE．110～200mmH2O

23、婦女一生中最后一次行經(jīng)后，停閉1年以上，稱

A．絕經(jīng)B．圍絕經(jīng)期C．絕經(jīng)前期D．絕經(jīng)后期E．絕經(jīng)期

24、觀察早期骨嵴頂吸收情況應(yīng)拍攝

A．全口曲面斷層片B．標(biāo)準(zhǔn)定位片C．根尖片D．水平投照片E．駘翼片

25、引起反應(yīng)性低血糖最常見的原因是

A．胃大部切除術(shù)后B．特發(fā)性功能性低血糖癥C．果糖不耐受癥D．2型糖尿病早期E．胰島素瘤

26、懷孕8周墮胎，陰道大量下血不止，腹痛加劇，面色蒼白，呼吸短促，四肢厥冷，大汗淋漓，舌淡白，脈微欲絕。其治療首選方 A．脫花散B．四逆湯C．參附湯D．生化湯E．保陰煎

27、耳根毒相當(dāng)于化膿性中耳炎的哪種并發(fā)癥：

A．耳后骨膜上膿腫B．耳疔C．耳后骨膜下膿腫D．耳后骨膜膿腫E．耳后骨膜間隙膿腫

28、有機磷殺蟲藥中毒癥狀消失2周后發(fā)生四肢末端感覺障礙，稱為

A．神經(jīng)精神后發(fā)癥B．遲發(fā)性多發(fā)性神經(jīng)病C．重度中毒D．慢性中毒E．中間綜合征

29、下列各項不符合急性早幼粒細胞白血病的是

A．過氧化物酶陽性B．糖原染色陰性C．可見Auer小體D．非特異性酯酶陽性E．染色體改變?yōu)閠(9：22)30、一患者表現(xiàn)為：一側(cè)眼球不能內(nèi)收和外展，對側(cè)眼球不能內(nèi)收只能外展，外展時有眼震，但兩眼球的聚合功能正常。屬下列哪個綜合征

A．Millard-Gubler綜合征B．Foville綜合征C．一個半綜合征D．Weber綜合征E．Parinaud綜合征

第三篇：2015年下半年江蘇省公衛(wèi)主治醫(yī)師(初級職稱)試題

2015年下半年江蘇省公衛(wèi)主治醫(yī)師（初級職稱）試題

一、單項選擇題

1、下列疾病所引起的多個器官功能障礙或衰竭屬于MODS的是

A．慢性肺源性心臟病 B．慢性心衰 C．尿毒癥 D．重癥肺炎 E．肝硬化

2、肺痿，癥見咳嗽氣逆，咽喉干燥不利，咯痰黏濁不爽者，方選

A．百合固金湯 B．補肺湯 C．沙參麥冬湯 D．麥門冬湯 E．六味地黃湯

3、有關(guān)牙骨質(zhì)的說法，不正確的是

A．淡黃色，硬度大于骨 B．有機物主要為膠原和蛋白多糖 C．含多種微量元素，含氟量較其他礦化組織多 D．牙頸部薄，根尖和根分叉處較厚 E．無機鹽含量約為重量的45%～50%

4、以下不屬崩漏的發(fā)病臟腑及經(jīng)脈

A． 胞宮生殖軸 B．天癸 C．腎 D．脾 E．沖任

5、”七情內(nèi)起之郁，始而傷氣，繼必及血，終乃成勞”的記載，見于

A．《類證治裁》 B．《古今醫(yī)統(tǒng)大全》 C．《金匱要略》 D．《內(nèi)經(jīng)》 E．《諸病源候論》

6、失血性休克時采取的體位是：

A．平臥位 B．床腳抬高20°，頭低位 C．上半身平臥，床腳抬高20° D．上半身抬高10°，床腳抬高20° E．上半身抬高10°，下半身平臥

7、能延遲癡呆進展的神經(jīng)保護劑是

A．維生素B1 B．維生素C C．維生素B2 D．維生素D E．維生素B12

8、伴三凹征的呼吸困難，出現(xiàn)于下列哪種情況

A．呼氣性呼吸困難 B．吸氣性呼吸困難 C．神經(jīng)官能癥 D．中毒性呼吸困難 E．腦膜炎

9、NHL累及胃腸道的最常見部位是

A．盲腸 B．結(jié)腸 C．回腸 D．胃 E．小腸

10、突起睛高的眼部檢查可見，除了：

A．胞瞼如常 B．白睛紅赤腫脹 C．睛高突起 D．眼珠內(nèi)灌膿 E．眼球轉(zhuǎn)動失靈

11、若脅痛兼見口苦口干，煩躁易怒，尿黃便秘，舌紅，苔黃者，當(dāng)辨證為

A．痰火內(nèi)擾 B．氣郁化火 C．肝陽上亢 D．肝陰不足 E．瘀血阻絡(luò)

12、SLE最常見的死亡原因是

A．狼瘡性肺炎 B．狼瘡性胸膜炎 C．狼瘡性腎炎 D．狼瘡性盤狀紅斑 E．血壓升高

13、藻酸鹽類印模材調(diào)拌后的凝固時間一般為

A．1～3分鐘 B．3～4分鐘 C．5～6分鐘 D．2～5分鐘 E．4～5分鐘

14、原發(fā)性醛固酮增多癥最常見的病因是

A．醛固酮瘤 B．醛固酮癌 C．異位分泌醛固酮的腫瘤 D．特發(fā)性醛固酮增多癥 E．糖皮質(zhì)激素可抑制性醛固酮增多癥

15、蜱傳回歸熱的好發(fā)季節(jié)是

A．夏秋季 B．秋季 C．春夏季 D．夏季 E．春季

16、蛇頭疔最常用的驗?zāi)摲ǎ? A．穿刺法 B．應(yīng)指法 C．B超 D．透光法 E．點壓法

17、預(yù)防與調(diào)攝精濁的方法下列哪一項是不正確的：

A．禁止觸診前列腺 B．急性精濁禁忌按摩 C．禁酒 D．避免頻繁性沖動 E．忌過食肥甘及刺激性食物

18、出現(xiàn)肺結(jié)核可疑癥狀的患者要進行哪項檢查

A．血常規(guī) B．痰涂片檢查 C．胸部CT D．痰抗酸桿菌和胸部X線檢查 E．支氣管纖維鏡

19、妊娠后小腹脹痛，脅肋脹痛，煩躁易怒，中醫(yī)辨證為：

A．脾腎不足 B．氣郁 C．血虛 D．腎氣虧損 E．虛寒

20、銀汞合金強度在其固化多少小時后，達到最高值

A．2天 B．20分鐘 C．6小時 D．1小時 E．24小時

21、平靜呼氣后，作最大吸氣量所吸入的氣量是

A．肺總量 B．補呼氣量 C．深吸氣量 D．潮氣量 E．補吸氣量

二、多項選擇題

1、某男，45歲，下痢十余日，癥見瀉下粘凍，里急后重，腹痛拘急，脘腹脹滿，頭身困重，苔白膩，脈濡緩。辨證為

A．寒濕泄瀉 B．寒濕痢 C．陰虛痢 D．虛寒痢 E．休息痢

2、以下哪項不屬于扁平苔蘚的臨床表現(xiàn)：

A．紫紅色多角形扁平丘疹 B．表面有蠟樣光澤 C．薄膜現(xiàn)象 D．灰白色斑點 E．網(wǎng)狀白色條紋

3、對于細胞性新月體性狼瘡性腎炎首先采用的治療是

A．強的松口服 B．環(huán)磷酰胺沖擊治療 C．環(huán)磷酰胺口服 D．甲基強的松龍沖擊治療 E．驍悉

4、下列哪種心電圖改變有助于確診低鉀血癥

A．T波低平、倒置 B．U波 C．ST段壓低 D．T波雙向 E．QT間期延長

5、在肛門部疾患中，肛裂的發(fā)病率是：

A．首位 B．僅次于痔瘡 C．較低 D．最低 E．以上都不是

6、少陽經(jīng)受邪表現(xiàn)為：

A．痛連顳颥 B．痛連前額 C．痛在巔頂 D．痛連后項 E．痛連鼻齒

7、院內(nèi)感染敗血癥中占重要地位的是

A．大量應(yīng)用廣譜抗菌素誘發(fā)的真菌敗血癥 B．惡性腫瘤化療后分支桿菌敗血癥 C．長期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素誘發(fā)的真菌敗血癥 D．靜脈導(dǎo)管留置引起的葡萄球菌敗血癥 E．留置尿管誘發(fā)的大腸埃希菌敗血癥

8、風(fēng)熱襲表，肺氣不宣者的代表方劑是

A．竹葉石膏湯 B．黃芩滑石湯 C．葛根解肌湯 D．銀翹散 E．蔥豉桔梗湯

9、核間性眼肌麻痹是由于哪個部位的損傷

A．視束 B．視放射 C．膝狀體 D．內(nèi)側(cè)縱束 E．動眼神經(jīng)

10、女性，19歲，診為1型糖尿病2年，因牙齦腫痛進食減少，停用胰島素兩天，出現(xiàn)嗜睡、呼吸有爛蘋果味，查血糖20mmol/L，給予補液、胰島素及靜脈輸入碳酸氫鈉治療后，患者一度神志好轉(zhuǎn)，但不久患者出現(xiàn)昏迷，其原因最可

A．腦水腫 B．腦血管意外 C．高滲性昏迷 D．低血糖昏迷 E．乳酸酸中毒

11、被認為乃牙固有益菌的為

A．消化鏈球菌 B．變形鏈球菌 C．放線菌屬 D．血鏈球菌 E．乳桿菌屬

12、成人重度燒傷是指Ⅱ度燒傷的總面積在： A．6%～15% B．15%～20% C．10%～30% D．20%～30% E．30%～40%

13、最能引起傷寒不斷傳播或流行的傳染源是

A．傷害極期病人 B．潛伏期末的病人 C．暫時帶菌者 D．慢性帶菌者 E．傷寒恢復(fù)期及緩解期病人

14、心鈉肽的生理作用是

A．增強心肌收縮力 B．收縮周圍血管 C．心臟重塑 D．抗利尿 E．?dāng)U張血管增加排鈉

15、《扁鵲倉公列傳》中記載的”帶下醫(yī)”指的是

A．帶下病醫(yī)生 B．女性醫(yī)生 C．產(chǎn)科醫(yī)生 D．婦科醫(yī)生 E．月經(jīng)病醫(yī)生

16、檢查神水要注意四點，除了：

A．是否混濁 B．是否變淡 C．有無閃光 D．有無積血 E．有無積膿

17、下列哪一項與肝的疏泄功能關(guān)系最不密切

A．呼吸運動的正常 B．水道的通調(diào) C．脾氣的散精 D．胃氣的主降 E．情志的舒暢

18、孕婦急性腎盂腎炎治療應(yīng)

A．靜脈滴注半合成廣譜青霉素或第3代頭孢菌素 B．可口服阿莫西林7天 C．呋喃妥因長療程低劑量抑菌治療 D．口服復(fù)方磺胺甲口惡唑 E．靜點氧氟沙星

19、治療濕熱黃疸的主方是

A．茵陳蒿湯 B．五苓散 C．甘露消毒丹 D．大柴胡湯 E．小柴胡湯

20、下列哪一項不是經(jīng)行情志異常的癥狀

A．狂躁不安 B．情志抑郁 C．煩躁易怒 D．悲傷啼哭 E．頭暈耳鳴

21、吸入下列哪種毒物可引起”電擊樣”死亡

A．甲苯 B．氰化物 C．氮氧化物 D．一氧化碳 E．以上均不正確

第四篇：2016年上半年四川省公衛(wèi)主治醫(yī)師(初級職稱)試題

2016年上半年四川省公衛(wèi)主治醫(yī)師（初級職稱）試題

一、單項選擇題（共27題，每題的備選項中，只有 1 個事最符合題意）

1、冠心病心絞痛的心電圖表現(xiàn)哪項不正確

A．心絞痛發(fā)作時心電圖可以出現(xiàn)Q波B．非特異性ST-T改變C．靜息心電圖半數(shù)以上正常D．發(fā)作時原倒置T波可以直立E．心電圖ST-T動態(tài)變化是診斷冠心病的主要依據(jù)

2、橈神經(jīng)溝位于肱骨干的：

A．上1/3B．中上1/3C．中下1/3D．下1/3E．肱骨干全程

3、能反映黃疸程度的項目是

A．尿膽原B．尿膽紅素C．結(jié)合膽紅素D．血清總膽紅素E．非結(jié)合膽紅素

4、乳疬的臨床表現(xiàn)除以下哪項外均為正確的：

A．乳房肥大B．只見于男性患者C．乳暈中央有扁圓形腫塊，有輕壓痛或脹痛D．單側(cè)或雙側(cè)發(fā)生E．個別可伴有其他女性特征

5、多根牙的抗力中心在

A．以上都不對B．根分叉附近向根尖方向3～4mmC．根分叉附近向驗方1～2mmnD．根分叉附近向根尖方向1～2mmE．根分叉附近向牙合方2～3mm

6、清代《傅青主女科》認為惡阻的病因是

A．腎氣不足B．脾腎兩虛C．氣血虛弱D．肝血太燥E．感受風(fēng)寒

7、以下有利于干擾素療效的是 A．HBVDNA滴度高B．消化道癥狀明顯C．病程短D．HCV非2B基因型E．男性

8、患者，女，35歲，人工流產(chǎn)2次，自然流產(chǎn)3次，現(xiàn)停經(jīng)48天，陰道少量下血，色淡黯，質(zhì)稀，頭暈耳鳴，腰膝酸軟，小便頻數(shù)，舌淡，苔白，脈沉滑無力，治療首選方劑是：

A．加味圣愈湯B．加味阿膠湯C．舉元煎D．補腎固沖丸E．壽胎丸

9、肺結(jié)核并發(fā)肺不張最常見原因

A．支氣管結(jié)核B．心肺功能不全C．大量胸腔積液D．黏液栓堵塞E．大咯血

10、對非特異性癲癇控制發(fā)作多長時間才考慮減量或停藥 A．5～7年B．2～3年C．1～2年D．0.5～1年E．3～5年

11、三叉神經(jīng)痛的最常發(fā)生部位

A．第1支B．第3支C．第2、3支D．第1、2支E．第2支

12、水疝穿刺抽液法最早見于： A．《外科理例》B．《外科正宗》C．《外科精義》D．《瘍科心得集》E．《外科精要》

13、女性，24歲，有花粉過敏史。昨日吸入花粉后誘發(fā)支氣管哮喘發(fā)作，其可能出現(xiàn)的外周血象變化為

A．淋巴細胞增多B．中性粒細胞增多C．單核細胞增多D．嗜酸性粒細胞增多E．嗜堿性粒細胞增多

14、厥證病變所屬臟腑為

A．心B．肝C．脾D．心、肝E．肝、腎

15、為防止腎臟移植后排斥反應(yīng)，長期需用 A．ARBB．免疫抑制劑C．ACEID．活性維生素D3E．紅細胞生成素

16、瘙癢辨證中，出現(xiàn)腫脹、水皰、糜爛，滲液黃粘，浸淫成片，纏綿難愈者，屬于：

A．風(fēng)癢B．濕癢C．熱癢D．蟲癢E．血虛癢

17、以下哪項是虛證閉經(jīng)的主要病機： A．肝腎不足，沖任失養(yǎng)，無以化為經(jīng)血B．脾虛血少，血?？辗Γ瑹o血可下C．精血不足，血?？仗?，無血可下D．陰虛血燥，血海燥澀干涸，無血可下E．蟲積耗血，沖任大虛，血海空乏

18、以下哪項與冠心病危險性增加的關(guān)系不明確

A．頸動脈內(nèi)膜增厚或者出現(xiàn)頸動脈斑塊B．高密度脂蛋白下降C．體重指數(shù)大于28D．任何年齡的腎動脈狹窄E．老年人出現(xiàn)間歇性跛行

19、治療阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的非手術(shù)療法哪項是錯誤的

A．減肥B．避免睡前喝酒C．小劑量呼吸興奮劑D．避免使用鎮(zhèn)靜劑E．側(cè)臥睡眠

20、可用于內(nèi)痔實癥，功用清化大腸濕熱的方劑是：

A．槐角丸B．臟連丸C．五倍子湯D．涼血地黃湯E．止痛如神湯

21、認為”中風(fēng)者，非外來風(fēng)邪，乃本氣自病也”的是哪位醫(yī)家 A．劉河間B．李東垣C．朱丹溪D．張從正E．張元素

22、N20的特點是

A．在體內(nèi)代謝性高B．對氣道刺激性強C．化學(xué)性質(zhì)不穩(wěn)定D．血氣分配系數(shù)低E．易燃燒、爆炸

23、陰瘡初起，腫脹疼痛，破潰糜爛，苔黃膩，脈弦滑數(shù)治宜用

A．陽和湯B．托里消毒散C．五味消毒飲D．四妙勇安湯E．仙方活命飲

24、登革熱的主要流行季節(jié)為

A．秋季B．春季C．夏秋雨季D．冬春季E．秋冬季

25、關(guān)于非角質(zhì)形成細胞的描述，不正確的是 A．又叫做透明細胞B．包括黑色素細胞、朗格漢斯細胞和Merkel細胞C．Merkel細胞內(nèi)電子致密顆?？舍尫派窠?jīng)遞質(zhì)，產(chǎn)生沖動D．非角質(zhì)形成細胞不參與上皮細胞增殖和分化E．黑色素細胞位于口腔黏膜上皮基底層

26、泄瀉與痢疾的鑒別，最主要在：

A．大便的性狀B．大便的次數(shù)C．腹痛的表現(xiàn)D．表、里E．傷食史

27、圣愈湯組成是

A．人參、黃芪、當(dāng)歸、紅花、熟地、白芍B．人參、益母草、川芎、杜仲、酸棗仁、甘草C．人參、當(dāng)歸、黃芪、益母草、艾葉、甘草D．人參、艾葉、熟地、白芍、桂枝、川芎E．人參、黃芪、熟地、，當(dāng)歸、川芎、白芍

二、多項選擇題（共27題，每題的備選項中，有 2 個或 2 個以上符合題意，至少有1 個錯項。）

1、胃潰瘍的好發(fā)部位是

A．胃小彎B．胃底部C．胃大彎D．幽門口E．胃前壁

2、關(guān)于嵌體基牙預(yù)備的基本要求，下列描述正確的是

A．鄰面可作片切形B．洞緣無斜面C．不能制作輔助同位形D．洞型應(yīng)做倒凹固位E．以上均錯誤

3、復(fù)發(fā)性口腔潰瘍很少見于

A．頰B．舌尖、舌腹、舌緣C．牙齦、硬腭D．軟腭、懸雍垂E．唇

4、后期心肺復(fù)蘇的藥物治療，下列哪項錯誤

A．氯化鈣適用于高血鉀或低血鈣引起的心臟停搏者B．利多卡因是治療室性心律失常的有效藥物C．首選腎上腺素D．碳酸氫鈉是糾正代謝性酸中毒的主要藥物，所有復(fù)蘇病人應(yīng)早期使用E．阿托品適用于嚴(yán)重竇性心動過緩者

5、經(jīng)臨床實踐證明，下面哪種預(yù)備利少弊多，現(xiàn)已不作為3/4冠牙體預(yù)備的基本要求

A．鄰溝預(yù)備B．切斜面預(yù)備C．鄰面預(yù)備D．切溝預(yù)備E．舌面預(yù)備

6、風(fēng)寒型的產(chǎn)后身痛，宜采用的最佳方劑為

A．以上都不是B．獨活寄生湯C．養(yǎng)榮壯腎湯D．生化湯E．身痛逐瘀湯

7、利用上頜雙側(cè)胎墊矯正反牙合，、反牙合解除后胎墊每次應(yīng)磨去多少

A．0.5～1.0mmB．2.0～3.0mmC．1.0～1.5mmD．0.3～0.5mmE．0.1～0.3mm

8、頰肌的起點是

A．翼外板的外側(cè)面B．上下頜骨第三磨牙牙槽突的外方和翼突下頜縫C．下頜角內(nèi)側(cè)面及翼肌粗隆D．喙突及下頜支前緣直至第三磨牙遠中E．顳窩及顳深筋膜深面

9、嗜鉻細胞瘤最常見的好發(fā)部位是

A．腎門B．肝門區(qū)C．交感神經(jīng)節(jié)D．全身的嗜鉻組織E．腎上腺

10、關(guān)于外生殖器下列哪項是錯誤的：

A．陰阜為恥骨聯(lián)合前面隆起的脂肪墊B．巴氏腺又稱前庭大腺C．處女膜多在初次性交時破裂，形成處女膜痕D．陰蒂位于兩側(cè)小陰唇頂端的聯(lián)合處E．陰道前庭前有尿道口，后有陰道口

11、大多數(shù)格林-巴利綜合征患者的周圍神經(jīng)病理學(xué)特征是下述哪種改變

A．節(jié)段性脫髓鞘B．神經(jīng)元變性C．華勒變性D．炎性細胞浸潤E．軸突變性

12、”子宮”一詞最早見于： A．《易經(jīng)》B．《詩經(jīng)》C．《山海經(jīng)》D．《內(nèi)經(jīng)》E．《神農(nóng)本草經(jīng)》

13、希恩綜合征最早的臨床表現(xiàn)為

A．皮膚蒼白B．不能泌乳C．毛發(fā)脫落D．精神淡漠E．閉經(jīng)

14、關(guān)于胎兒的發(fā)育，下列哪項是錯誤的：

A．孕9周起胚胎發(fā)育至胎兒期B．孕16周時，從外生殖器可以辨認男女C．孕20周時，可以聽到胎心跳動D．孕24周時，娩出能啼哭E．孕22周，出生后注意護理，可以存活

15、與寒邪致病最無關(guān)的癥狀是

A．肢體疼痛B．便溏不爽C．筋脈屈伸不利D．痛腫瘡瘍E．小便頻數(shù)

16、感覺平面有助于判斷病損部位，可據(jù)體表判定受損節(jié)段，中腹壁反射對應(yīng)的脊髓反射中樞位于哪個節(jié)段

A．T5-6B．T11-12C．T9-10D．T7-8E．T4-5

17、女患者，35歲，停經(jīng)40天，惡心，時有嘔吐，近一周陰道少量出血，淡咖啡色，左下腹隱痛，2小時前突感左下腹劇烈疼痛，惡心嘔吐加重，查尿妊娠試驗陽性，B超檢查宮腔內(nèi)未見胎囊，盆腔有積液，最可能的診斷是： A．妊娠惡阻B．異位妊娠C．胎漏D．胎動不安E．妊娠腹痛

18、關(guān)于呼吸衰竭的敘述，下列哪項不正確

A．急性呼吸衰竭主要靜脈給藥B．任何呼吸衰竭，在迅速糾正代酸時易使堿儲備增加出現(xiàn)代堿C．保持呼吸道通暢是治療的基本措施D．急性呼吸衰竭較之慢性呼吸衰竭更易合并代酸E．呼吸衰竭是由參與外呼吸的任一環(huán)節(jié)嚴(yán)重病變所致

19、關(guān)于肝臟觸診哪項是錯誤的

A．觸診須嚴(yán)密配合呼吸動作B．觸診較多應(yīng)用單手觸診法C．肝臟位置較深時應(yīng)用沖擊觸診法D．正常肝臟大小多在肋下1cm以內(nèi)E．正常肝臟多在劍下3～5cm以內(nèi)

20、手法復(fù)位中不正確的觀點是：

A．不過度增加醫(yī)源性損傷B．應(yīng)盡早整復(fù)C．達到最好的復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)D．應(yīng)反復(fù)整復(fù)以達到解剖復(fù)位E．復(fù)雜性骨折應(yīng)盡量避免手法整復(fù)

21、年逾四旬，經(jīng)常出現(xiàn)下列哪組癥狀即可認為是中風(fēng)先兆：

A．頭痛頭暈，耳鳴如蟬B．頭痛眩暈，指麻肉瞤C．頭痛耳閉，腰酸腿軟D．頭痛且脹，面紅目赤E．以上都不是

22、急性纖維蛋白性心包炎胸痛的臨床特點是

A．前俯位時減輕B．前俯位時加重C．深呼吸時減輕D．隨滲液量的增多而加重E．疼痛不放射到其他部位

23、最常見的骨髓瘤類型是

A．IgE型B．IgA型C．IgD型D．IgG型E．IgM型

24、硬化注射療法的主要作用機制是：

A．使痔核濕性壞死B．使痔核纖維化萎縮C．使痔核壞死脫落D．全部阻斷痔血流E．暢通痔血流

25、除哪項外，下列皮損均屬于繼發(fā)性皮損： A．膿皰B．糜爛C．結(jié)痂D．潰瘍E．皸裂

26、泄瀉與痢疾的鑒別，最主要在：

A．大便的性狀B．大便的次數(shù)C．腹痛的表現(xiàn)D．表、里E．傷食史

27、圣愈湯組成是

A．人參、黃芪、當(dāng)歸、紅花、熟地、白芍B．人參、益母草、川芎、杜仲、酸棗仁、甘草C．人參、當(dāng)歸、黃芪、益母草、艾葉、甘草D．人參、艾葉、熟地、白芍、桂枝、川芎E．人參、黃芪、熟地、，當(dāng)歸、川芎、白芍

第五篇：吉林省醫(yī)學(xué)衛(wèi)生初級職稱主治醫(yī)師考試試題

吉林省醫(yī)學(xué)衛(wèi)生初級職稱主治醫(yī)師考試試題

一、單項選擇題（共 25題，每題2分，每題的備選項中，只有1個事最符合題意）

1、甲狀腺危象最常見的誘因是 A．手術(shù)

B．應(yīng)激

C．感染

D．甲狀腺活檢

E．高碘飲食

2、患者男性，60歲，反復(fù)暈厥發(fā)作2周來院。心電圖示竇性心律，心率40次/分，P波與QRS波群無關(guān)，頻發(fā)室性期前收縮，短陣室性心動過速。首選的治療為

A．永久起搏器

B．食管電極超速抑制

C．同步直流電復(fù)律

D．射頻消融術(shù)

E．冠狀動脈造影術(shù)

3、患者男性，27歲，水腫、尿少1周，查尿蛋白(+++)，紅細胞10～20個/HP，血壓160/100mmHg，血紅蛋白100g/L，血肌酐635μmol/L，患者可能出現(xiàn)多種代謝紊亂，除外

A．低鈉血癥

B．高鉀血癥

C．代謝性堿中毒

D．高血糖

E．胰島素抵抗

4、男性，65歲，輸血30分鐘后突發(fā)呼吸急促、發(fā)紺、咳吐粉紅色泡沫痰，頸靜脈怒張，心率加快，血壓下降，聽診可聞及肺部大量濕性啰音。心率130/分鐘。臨床診斷應(yīng)該是 A．循環(huán)超負荷

B．溶血反應(yīng)

C．過敏反應(yīng)

D．細菌污染反應(yīng)

E．ARDS

5、代謝支持的原則與普通的營養(yǎng)支持有明顯差別，以下對代謝支持的描述，哪一項不正確

A．降低非蛋白熱卡的供給量

B．添加藥理營養(yǎng)素促進免疫功能

C．降低葡萄糖供給

D．降低蛋白質(zhì)供給

E．降低熱量供給

6、患兒男性，6個月，發(fā)熱、咳嗽1天，氣促半天就診。查體：T 38.2℃，R 60次/分，P120次/分，煩躁，哭聲嘶啞，吸氣時有“三凹征”，口周輕度發(fā)紺，咽紅，扁桃體Ⅱ度腫大、充血，無膿性分泌物。心(-)，雙肺呼吸音粗，無啰音，腹部(-)。診斷首先考慮

A．急性喉炎

B．嬰兒肺炎

C．低鈣性喉痙攣

D．急性支氣管炎

E．異物吸入

7、男性，20歲。大而積燒傷2d后出現(xiàn)進行性呼吸困難，在呼吸室內(nèi)空氣時，血氣分析示：pH 7.50，PaO2 50mmHg，PaCO2 32mmHg，面罩吸入65%氧氣后復(fù)查動脈血氣，結(jié)果為pH7.48，PaO2 92mmHg，PaCO2 40mmHg。該患者發(fā)生低氧血癥最主要的原因是 A．肺內(nèi)分流增加

B．低通氣

C．氣道阻力增加

D．心排血量下降

E．支氣管痙攣

8、患者男性，20歲，因“突發(fā)神志不清，呼吸心跳停止10分鐘”來院，急診予氣管插管呼吸機輔助通氣，并連接呼氣末CO2監(jiān)測儀判斷病情，對于波形和數(shù)字，下列哪種說法是錯誤的

A．如插管誤入食管，不能顯示PetCO2波形

B．自主呼吸和循環(huán)恢復(fù)后，PetCO2逐漸上升

C．再次心跳停止，PetCO2逐漸下降至零

D．循環(huán)恢復(fù)后，如血壓降低，PetCO2逐漸下降

E．循環(huán)恢復(fù)后，如PetCO2＞10mmHg(1.33kPa)，提示復(fù)蘇成功率高

9、患者女性，50歲，因右下肺膿腫抗生素治療1個月余，療效欠佳，確定病原菌最好做下列哪項檢查 A．氣道內(nèi)吸引物培養(yǎng)

B．纖維支氣管鏡下保護性毛刷采樣培養(yǎng)

C．環(huán)甲膜穿刺采樣

D．痰培養(yǎng)

E．血培養(yǎng)

10、危重患者的院外轉(zhuǎn)運注意事項錯誤的是 A．不要突然改變患者的體位

B．提供肯定的生命支持系統(tǒng)，有充分的氣源和電源

C．盡量減少轉(zhuǎn)運環(huán)節(jié)

D．速度越快越好

E．必須提供患者充足的空間

11、非心源性肺水腫的常見病因是

A．重癥肺炎

B．暴發(fā)性病毒性心肌炎

C．妊娠分娩

D．過多過快輸液

E．快速性心律失常

12、長期禁食或無營養(yǎng)支持的病人，突然給予大量營養(yǎng)時容易發(fā)生再喂養(yǎng)綜合征，其表現(xiàn)為 A．高血糖

B．高血鉀

C．低血糖

D．高血磷

E．高血鎂

13、關(guān)于血乳酸測定反映疾病的嚴(yán)重程度并判斷預(yù)后，描述不正確的是 A．失血性休克較心源性休克能耐受較高的乳酸濃度

B．感染性休克時高乳酸血癥的發(fā)生比出血性休克少

C．血乳酸濃度與急性心肌梗死患者的存活率有關(guān)，如果乳酸＞2mmol/L持續(xù)12小時，提示預(yù)后不良；如果乳酸濃度迅速下降≤2mmol/L，存活率高

D．在心搏驟停和心室顫動患者血乳酸濃度迅速上升，血乳酸濃度變化取決于心肺復(fù)蘇(CPR)成功與否

E．肝硬化患者血乳酸在正常范圍內(nèi)，但對乳酸的處理能力降低，變異程度相當(dāng)大

14、下述關(guān)于腦栓塞的臨床表現(xiàn)，不正確的是 A．年齡多較輕

B．起病多急驟

C．多有心房纖顫

D．多有腦膜刺激征

E．常見偏癱、失語

15、患兒女性，2歲4個月，驚厥1次就診。半小時前突然出現(xiàn)雙眼上視、四肢抽動、呼之不應(yīng)，口周輕度發(fā)紺，持續(xù)2分鐘左右自行停止，并發(fā)出哭聲。以往無類似病史。查體：體溫39.2℃，神志清，咽紅，扁桃體Ⅱ度腫大、充血，無膿性分泌物。心(-)，雙肺呼吸音粗，無啰音，腹部(-)，肌張力正常，頸部軟，病理征(-)。臨床初步診斷為 A．癲癇

B．高熱驚厥

C．病毒性腦炎

D．低鈣抽搐

E．中毒性腦病

16、關(guān)于撤機前評價的指標(biāo)，下列哪項是錯誤的 A．潮氣量＞5ml/kg

B．自主呼吸頻率＜25次/分

C．最大吸氣負壓＞25cmH2O

D．靜息每分鐘通氣量＞5L

E．1秒用力呼氣容積＞10ml/min

17、鑒別室性心動過速與室上性心動過速伴差異傳導(dǎo)，如發(fā)現(xiàn)以下條件中哪一項可診斷室性心動過速

A．P波不見

B．QRS波寬度=0.16秒

C．心室率絕對不規(guī)則

D．室性融合波

E．心室率200次/分

18、某患者血氧指標(biāo)為：血氧容量20ml/dl，動脈血氧分壓95mmHg(12.6kPa)，動脈血氧含量19ml/dl，靜脈血氧分壓55mmHg(6.3kPa)，混合靜脈血氧飽和度90%可見于

A．心力衰竭

B．呼吸衰竭

C．失血性休克

D．慢性貧血

E．氰化鈉中毒

19、下列可能導(dǎo)致低容量性休克的病因是 A．胸腔積液

B．心肌梗死

C．心瓣膜狹窄

D．張力性氣胸

E．脊椎損傷

20、再灌注時白細胞增多與下列何種物質(zhì)增多有關(guān) A．補體

B．激肽

C．前列腺素

D．白三烯

E．組胺

21、以下關(guān)于Sepsis時器官功能障礙參數(shù)描述，錯誤的是 A．PaO2/FiO2＜300

B．急性少尿[尿量＜0.5ml/(kg·小時)]，肌酐增高每日＞44.2μmol/L

C．凝血異常(INR＞1.5或APTT＞60秒)

D．血小板減少(＜50×109/L)

E．腸麻痹(聽不到腸嗚音)

22、急性右心衰竭最容易發(fā)生于

A．二尖瓣狹窄

B．?dāng)U張型心肌病

C．肥厚型心肌病

D．冠心病

E．肺栓塞

23、女性，58歲，擴張型心肌病，氣喘、氣短、下肢水腫，每日服用地高辛0.25mg及間斷服用氫氯噻嗪已2個月，近來出現(xiàn)心悸、惡心、納差，心電示頻發(fā)室性早搏，二聯(lián)律，首選哪種治療措施 A．停用地高辛，給鉀鹽和苯妥英鈉

B．胺碘酮

C．利多卡因

D．β受體阻滯藥

E．普羅帕酮

24、大腦中動脈系統(tǒng)腦梗死的臨床表現(xiàn)不包括： A．偏癱

B．失語

C．偏身感覺障礙

D．交叉癱

E．面癱

25、急性心肌梗死后心肌壞死組織逐漸纖維化形成瘢痕需要 A．2～3周 B．4～5周 C．6～8周 D．9～10周 E．11～12周

二、多項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，有2個或2個以上符合題意，至少有1個錯項。錯選，本題不得分；少選，所選的每個選項得 0.5 分）

1、《中國ICU重癥病人營養(yǎng)支持指導(dǎo)意見》就營養(yǎng)支持問題提出了指導(dǎo)意見，根據(jù)此指導(dǎo)意見，下列說法不正確的是 A．代謝紊亂貫穿于疾病的始終

B．器官功能的衰竭實際上是能量代謝衰竭

C．不管受損器官的耐受能力如何，應(yīng)盡早進行營養(yǎng)支持治療

D．在急性應(yīng)激期遵循“允許性低熱量喂養(yǎng)”原則

E．盡量避免營養(yǎng)支持相關(guān)并發(fā)癥

2、下列各項中最宜作為評價休克患者補液量及速度是否合適的指標(biāo)是 A．動脈血壓

B．心率

C．尿量

D．每搏輸出量

E．肺動脈楔壓

3、下列哪項不是糖皮質(zhì)激素的并發(fā)癥 A．糖耐量異?；蛱悄虿?/p>

B．向心性肥胖

C．水鈉潴留

D．消化道潰瘍

E．中性粒細胞減少

4、我國規(guī)定的圍生期為

A．從妊娠滿28周至產(chǎn)后7天

B．從妊娠滿20周至產(chǎn)后28天

C．從妊娠滿28周至產(chǎn)后28夭

D．從胚胎形成至產(chǎn)后7天

E．以上都不是

5、患者女性，40歲，因伴有反復(fù)咳嗽，咳黃膿痰，間斷咯血3年余，要求進一步檢查，為明確診斷下列哪一項檢查最有意義 A．纖維支氣管鏡檢查

B．痰細菌培養(yǎng)和藥敏鑒定

C．高分辨率CT D．胸部X線檢查

E．磁共振檢查

6、患者男性，24歲，因頭痛伴惡心、嘔吐2天入院，腦脊液檢查發(fā)現(xiàn)壓力280mmH2O，細胞數(shù)1500×106/L，考慮流行性腦脊髓膜炎(流腦)，流腦與其他化膿性腦膜炎最重要的鑒別要點是 A．是否高熱

B．腦脊液白細胞數(shù)

C．意識障礙的程度

D．皮膚瘀點、瘀斑

E．外周血白細胞數(shù)

7、對于腎替代治療的描述，正確的是 A．血流動力學(xué)穩(wěn)定

B．溶質(zhì)清除率高

C．改善營養(yǎng)支持

D．清除炎性介質(zhì)

E．以上說法都不對

8、梗阻性休克的治療原則是 A．針對發(fā)生原因進行有效處理

B．大劑量升壓藥的使用

C．大劑量的皮質(zhì)激素的使用

D．盡早的補堿

E．常用晶體液進行復(fù)蘇 9、50歲，女性，患心絞痛2年余，因情緒激動突然發(fā)作比以前嚴(yán)重的胸痛持續(xù)3小時入院，疑為急性心肌梗死，以下哪項最有診斷價值 A．ST段明顯下移

B．T波明顯倒置

C．Q波大于同導(dǎo)聯(lián)R波1/5

D．血中肌紅蛋白增高

E．GPT升高

10、在應(yīng)激情況下，下列關(guān)于下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)軸的反應(yīng)正確的是

A．應(yīng)激的早期階段(24～36小時)，HPA軸應(yīng)激活化并引起促腎上腺皮質(zhì)激素釋放

B．促腎上腺皮質(zhì)激素和皮質(zhì)醇濃度升高

C．兒茶酚胺類激素和生長激素的釋放，加速能量供給

D．應(yīng)激后的延長階段皮質(zhì)醇水平可持續(xù)升高

E．長期的失控性炎癥反應(yīng)可破壞HPA軸的負反饋調(diào)節(jié)機制，導(dǎo)致皮質(zhì)醇水平明顯降低

11、以下哪個病理狀態(tài)不引起竇性心動過速 A．甲狀腺功能亢進癥

B．發(fā)熱

C．甲狀腺功能減退癥

D．貧血

E．心力衰竭

12、臨床上熱射病表現(xiàn)中常無

A．大汗

B．溶血

C．昏迷

D．高熱

E．肌肉抽搐

13、心源性休克和其他類型休克共有的最主要特征是 A．心排血量降低

B．動脈血壓降低

C．組織微循環(huán)灌流量銳減

D．外周阻力降低

E．外周阻力升高

14、治療感染性休克應(yīng)首選哪種血管活性藥物 A．多巴胺

B．去甲腎上腺素

C．腎上腺素

D．血管加壓素

E．硝酸甘油

15、患者女性，40歲，因“活動后胸悶、氣促5年，胸痛、咯血3天”來院。既往確診肺動脈高壓病史3年，引起患者胸痛的原因最可能是 A．心肌缺血

B．肺實質(zhì)損傷

C．心力衰竭

D．肺血栓形成 E．肺動脈高壓

16、患者男性，35歲，肝破裂，肝臟修補手術(shù)中發(fā)現(xiàn)失血約3000ml，輸濃縮紅細胞6U，血漿600ml，代血漿1500ml，晶體液3550ml，尿量約1100ml。手術(shù)完畢時未發(fā)現(xiàn)腹腔滲血，術(shù)后發(fā)現(xiàn)切口滲血，引流管引流量大，且顏色鮮紅。實驗室檢查示：Hb 64g/L，PLT 25×109/L，PT 16.7秒，TT 9.5秒，F(xiàn)IB 0.67g/L，D-二聚體陰性，該患者術(shù)后出血最可能的原因是 A．腹腔活動性出血

B．DIC

C．稀釋性凝血功能障礙

D．肝功能損傷致凝血因子減少

E．肝衰竭

17、Ⅰ類抗心律失常藥物主要的電生理效應(yīng)是 A．阻斷快鈉通道

B．阻斷β腎上腺素能受體

C．阻斷鉀通道

D．阻斷慢鈣通道

E．影響復(fù)極

18、患者男性，35歲，原有二尖瓣狹窄，因呼吸困難2小時入院，查體：雙肺可聞及濕啰音，心率135次/分，律齊，以下不正確的是 A．利尿處理

B．吸氧

C．緩慢注射毛花苷丙

D．靜脈滴注硝酸甘油

E．小劑量嗎啡皮下注射

19、尿潴留患者一次放出尿液不應(yīng)超過 A．500ml

B．800ml

C．1000ml

D．1200ml E．1500ml

20、引起分布性休克的因素不包括 A．感染

B．神經(jīng)源性

C．過敏性

D．張力性氣胸

E．燒傷感染

21、監(jiān)測甲狀旁腺功能的方法有 A．腎小管磷重吸收率測定

B．磷清除率測定

C．葡萄糖抑制試驗

D．皮質(zhì)醇抑制試驗

E．美替拉酮試驗

22、男性，45歲，反復(fù)暈厥，抽搐2天。查體：心率40/分鐘，律齊，心尖區(qū)第一心音強弱不等，血壓110/70mmHg，暈厥原因最可能為 A．竇性心動過緩，竇性停搏

B．二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯(3:2下傳)

C．二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯

D．三度房室傳導(dǎo)阻滯

E．室性心動過速

23、下列哪項不是多發(fā)傷的全身反應(yīng) A．血糖升高

B．白細胞計數(shù)上升

C．低鉀血癥

D．凝血功能障礙

E．血糖下降

24、MODS或多系統(tǒng)器官衰竭時，腎功能障礙的最初病理生理改變表現(xiàn)為 A．尿鈉排出減少

B．腎小球濾過率下降

C．蛋白尿

D．腎小管細胞管型

E．尿量減少

25、引起ARDS嚴(yán)重低氧血癥和呼吸窘迫的主要病理生理改變?yōu)?A．肺彈性增加

B．肺內(nèi)分流

C．彌散功能障礙

D．肺通氣不足

E．支氣管阻塞