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      藥企招商代表與銷售代表的不同及對(duì)策五篇

      時(shí)間:2019-05-12 11:22:42下載本文作者:會(huì)員上傳
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      第一篇:藥企招商代表與銷售代表的不同及對(duì)策

      藥企招商代表與銷售代表的不同及對(duì)策

      端客戶服務(wù)。

      第二,招商代表所談的內(nèi)容應(yīng)該是以合作項(xiàng)目方式來(lái)談,雖然項(xiàng)目的核心仍然是藥企的產(chǎn)品,但是作為招商代表卻應(yīng)該把本企業(yè)的所有產(chǎn)品結(jié)合成一個(gè)項(xiàng)目整體推出,當(dāng)然也可以把本企業(yè)的部分產(chǎn)品結(jié)合成一個(gè)項(xiàng)目介紹給中間商,這種介紹包括產(chǎn)品的性價(jià)比、結(jié)合產(chǎn)品的優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)性、利潤(rùn)空間分析等等,這樣聽(tīng)起來(lái)有理有據(jù),并且比較專業(yè),比較容易打動(dòng)客戶。而銷售代表則以談產(chǎn)品為主,尤其側(cè)重的是產(chǎn)品的優(yōu)勢(shì)賣點(diǎn),有利于客戶的認(rèn)識(shí)和銷售。

      第三,招商代表大多是電話溝通,而銷售代表一般是在一定區(qū)域內(nèi)與客戶面對(duì)面交流。

      第四,招商代表的工作是談判,談判工作當(dāng)然需要做很多的準(zhǔn)備工作比如對(duì)所談對(duì)象所在城市的消費(fèi)水平、地域范圍、人口數(shù)量等,談判就一定要有這些內(nèi)容做基礎(chǔ),做到有備無(wú)患。而銷售代表則不必了解這么多,因?yàn)樗麄兌鄶?shù)與客戶就在同一地域,因此他們所做的工作就是專業(yè)誠(chéng)信等。

      總而言之,招商代表做的是戰(zhàn)略方面的布局工作,銷售代表則做的是戰(zhàn)術(shù)方面的前線工作,如果說(shuō)招商代表做的是藥企戰(zhàn)略圈地的話,銷售代表則是藥企為了打牢地基必不可少的一個(gè)戰(zhàn)術(shù)環(huán)節(jié),當(dāng)然企業(yè)初期一般很少有專門的銷售代表團(tuán)隊(duì),因?yàn)檫@種團(tuán)隊(duì)只有在企業(yè)發(fā)展到一定階段才能有實(shí)力有精力的構(gòu)建。說(shuō)了這么多兩者之間的不同,該談?wù)勅绾巫龊谜猩檀砼c銷售代表的工作了。

      首先兩者的共同點(diǎn)都是要專業(yè)誠(chéng)信并且要對(duì)客戶心理能夠通過(guò)談話有所把握,“看人下菜碟兒”是必須的。

      其次,招商代表所做的工作既然是圈地和布局工作,那么就該有對(duì)所談對(duì)象所在區(qū)域的相對(duì)比較詳細(xì)的市場(chǎng)分析,包括項(xiàng)目?jī)?yōu)勢(shì)、項(xiàng)目風(fēng)險(xiǎn)、項(xiàng)目利潤(rùn)空間、項(xiàng)目缺點(diǎn)等,并且在談話風(fēng)格上一定要穩(wěn)扎穩(wěn)打,并且涉及面要廣。之所以這么做,是因?yàn)檎勁惺翘珮O推手,應(yīng)該在談判中相互了解相互掌握,并且尋求對(duì)策,最終淘汰劣質(zhì)中間商,使優(yōu)秀中間商成為藥企的合作伙伴。作為優(yōu)秀的招商代表,其所承擔(dān)的不僅僅是賣出一款產(chǎn)品就可以了,更重要的是如何讓藥企在一定的地域中穩(wěn)占同類產(chǎn)品市場(chǎng)的一席之地,因此要學(xué)會(huì)取舍。銷售代表則是服務(wù)于中間商及其所屬客戶的,他們是進(jìn)一步把所圈之地落到實(shí)處并加以夯實(shí),所以,銷售代表應(yīng)該少說(shuō)多做,做好后期的產(chǎn)品細(xì)節(jié)服務(wù)。

      最后,招商代表要為以后的銷售代表做好鋪墊工作,要在確定好中間商之后及時(shí)向合作伙伴推出銷售代表,并且在與中間商溝通好后,一定要把與中間商溝通的內(nèi)容細(xì)節(jié)以及中間商的一些基本特點(diǎn)告知銷售代表,以便做到服務(wù)到位。

      細(xì)節(jié)決定成敗,所謂大事業(yè)其實(shí)都有一點(diǎn)一地的細(xì)節(jié)構(gòu)成,謹(jǐn)此祝愿各位同仁做好細(xì)節(jié),爭(zhēng)取成功!

      第二篇:銷售代表

      銷售代表是企業(yè)面對(duì)客戶的第一人,他的形象直接決定了企業(yè)的形象,對(duì)于一些小企業(yè)來(lái)說(shuō),一個(gè)銷售代表甚至可以決定企業(yè)在市場(chǎng)上的成敗。因此很多跨國(guó)公司非常重視銷售代表的選拔和培訓(xùn),在IBM,銷售代表要先坐兩年的冷板凳,然后才接觸實(shí)際的業(yè)務(wù)。國(guó)內(nèi)的企業(yè)也越來(lái)越重視銷售代表的培訓(xùn),但是一個(gè)優(yōu)秀的銷售代表要具備什么優(yōu)秀的素質(zhì)呢?從銷售代表自身來(lái)看,在知識(shí)方面:優(yōu)秀的銷售代表要有豐富的產(chǎn)品知識(shí)、行業(yè)知識(shí)、營(yíng)銷知識(shí)。在技能方面:優(yōu)秀的銷售代表要有良好的溝通技巧、團(tuán)隊(duì)精神。在態(tài)度方面:優(yōu)秀銷售代表首先要充滿激情和上進(jìn)心;其次要對(duì)自己、對(duì)產(chǎn)品、對(duì)公司充滿自信;第三要從心底里面有對(duì)成功的渴望;第四要養(yǎng)成勤勞的習(xí)慣;第五喜歡來(lái)自市場(chǎng)的挑戰(zhàn)。當(dāng)然還要有善于溝通,善于合作等基本素質(zhì)。以上的知識(shí)、技能、態(tài)度的描述是站在銷售代表自身來(lái)看的,如果站在別人的角度來(lái)看,只能看到銷售代表呈現(xiàn)出來(lái)的東西,因此總結(jié)出優(yōu)秀銷售代表的四能來(lái)和大家分享。

      第一能是能干

      銷售代表是干活的,是企業(yè)戰(zhàn)略在前線的執(zhí)行者,是銷售隊(duì)伍中的“高級(jí)藍(lán)領(lǐng)”。其主要工作方式是在外面跑,面對(duì)企業(yè)的外部客戶,不象坐辦公室的“白領(lǐng)”,面對(duì)的是內(nèi)部客戶。經(jīng)理在辦公室里面發(fā)號(hào)令,“運(yùn)籌帷幄”,銷售代表在前線就要“決勝千里之外”。每一個(gè)銷售代表都要直接面對(duì)客戶的挑戰(zhàn),面對(duì)競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手的競(jìng)爭(zhēng),面對(duì)消費(fèi)者的挑剔。在有的公司,銷售代表甚至是送貨員、收款員、訂單員、售后服務(wù)員。經(jīng)理判斷一個(gè)銷售代表是不是合格的第一個(gè)指標(biāo)就是能不能完成領(lǐng)導(dǎo)分配的任務(wù),也就是要能干,能干活是銷售代表存在的價(jià)值,如果這個(gè)“活”是在規(guī)定的時(shí)間完成一定的銷售任務(wù),那無(wú)論用什么辦法,都要達(dá)成。采取的手段可能是向客戶壓貨,可能是每天跟蹤客戶產(chǎn)品的流量、流向、流速。經(jīng)理的指令一定要執(zhí)行,不打折扣地執(zhí)行。這樣才是經(jīng)理眼中的好銷售代表,才是盡到了自己的職責(zé)。如果這個(gè)“活”是回收貨款,那么一定要回收回來(lái),無(wú)論你采用的方法是“喝翻客戶”拿到貨款,還是采用“威逼利誘”。收回來(lái)貨款可以解決公司的財(cái)務(wù)危機(jī),以后的事情要公司去考慮,銷售代表不用操心。如果這個(gè)“活”是做新產(chǎn)品上市的時(shí)候要和零售店售貨員達(dá)成良好的溝通,那么就要用對(duì)付女朋友的手段來(lái)對(duì)付零售店店員,讓后她們來(lái)主推自己的產(chǎn)品。有些銷售代表請(qǐng)店員小姐看電影,請(qǐng)店員小姐去蹦迪,請(qǐng)店員小姐吃飯。在店員生日的時(shí)候,送給她精美禮品。等等手段都可以采用。所有的一切的這些,都是一個(gè)優(yōu)秀的銷售代表要做的,只有做到了才是能干的體現(xiàn),才能得到經(jīng)理的認(rèn)同,才有基本的“銷售業(yè)績(jī)”。

      第二能是能想

      銷售代表面對(duì)變化多端的市場(chǎng),經(jīng)常要隨時(shí)決策,而往往有一些權(quán)力不是掌握在銷售代表手中的。這樣就面臨一個(gè)要及時(shí)決策,而權(quán)力又不到位的狀況,在這樣的狀況下不能總是說(shuō)“我要請(qǐng)示一下經(jīng)理”。如果事事請(qǐng)示,銷售代表有什么用?在客戶心目中的威信也受損,因此優(yōu)秀的銷售代表要有比較巧妙的方法來(lái)對(duì)付這樣的情況,使自己的威信不會(huì)受到損失。這些方法是要根據(jù)實(shí)際的經(jīng)驗(yàn)想出來(lái)的。比如,客戶總是強(qiáng)調(diào)價(jià)格太高,影響了產(chǎn)品的銷售。銷售代表要引導(dǎo)客戶看到“消費(fèi)者購(gòu)買的是價(jià)值,而不是單單的價(jià)格?!?/p>

      另外能想就是要有好的“IDEA”,好的創(chuàng)意,經(jīng)常有好創(chuàng)意出來(lái)的銷售代表才能不斷地為客戶,為公司創(chuàng)造價(jià)值。提升自己對(duì)客戶的服務(wù),增加自己在公司中的影響力。老板會(huì)用一個(gè)能干的銷售代表,但是不會(huì)重用,會(huì)在適當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)把他們淘汰。

      第三能是能說(shuō)

      溝通技巧是優(yōu)秀銷售代表成功的關(guān)鍵,很多客戶離開(kāi)公司是因?yàn)殇N售代表的溝通失當(dāng),很多銷售代表得不到提升是因?yàn)楹皖I(lǐng)導(dǎo)溝通失當(dāng)??突f(shuō)過(guò):“一個(gè)人的成功是人際關(guān)系的成功,人際關(guān)系的成功是溝通的成功”。一下子把溝通放到了一個(gè)很高的位置上來(lái)。因此銷售代表要養(yǎng)成良好的溝通習(xí)慣和作風(fēng)。

      和客戶要能說(shuō),要把公司的政策“掰爛了,嚼碎了”講給客戶聽(tīng)。要通過(guò)這樣的說(shuō)來(lái)引導(dǎo)客戶,來(lái)保證客戶的忠誠(chéng),使客戶高高興興地銷售公司的產(chǎn)品。要知道什么時(shí)候說(shuō)一些廢話給客戶,要讓客戶由衷地佩服,這個(gè)小子就是能說(shuō),要有能把“稻草說(shuō)成是金條”的說(shuō)的功力。在公司內(nèi)部會(huì)議上也要踴躍發(fā)言,來(lái)傳達(dá)自己的好的“IDEA”,用來(lái)增強(qiáng)在公司的影響力。自己把好的思想貢獻(xiàn)出來(lái)和大家分享,會(huì)帶動(dòng)整個(gè)團(tuán)隊(duì)的經(jīng)營(yíng)業(yè)績(jī),這樣的做法將回造就一個(gè)溝通良好的團(tuán)隊(duì),增強(qiáng)整個(gè)團(tuán)隊(duì)的工作效率。

      第四能是能寫

      寫對(duì)于銷售代表來(lái)說(shuō)是最困難的,許多“老油條”的銷售代表,不注意個(gè)人學(xué)習(xí)總結(jié),不動(dòng)手寫東西,甚至連工作計(jì)劃和總結(jié)也不寫,文字能力極度退化。我在工作中聽(tīng)說(shuō)有一個(gè)銷售的代表有好的做法,想請(qǐng)他寫下來(lái),過(guò)了兩個(gè)星期去催,還是沒(méi)有完成。他說(shuō)“要我寫東西,還不如殺了我”。這樣的銷售代表不是沒(méi)有經(jīng)驗(yàn),而是知難而退。其實(shí)寫東西是非常鍛煉人的事情,想法和創(chuàng)意只有寫下來(lái)才知道有什么缺點(diǎn)和漏洞。寫東西可以總結(jié)自己的經(jīng)驗(yàn),可以擴(kuò)大自己在公司和社會(huì)的影響力,可以有稿費(fèi)的收入,為什么不去做呢?如果一個(gè)銷售代表能把自己的經(jīng)驗(yàn)和案例寫下來(lái),這樣他的經(jīng)驗(yàn)會(huì)得到重新的整理和提升,對(duì)企業(yè)會(huì)留下寶貴的經(jīng)驗(yàn),企業(yè)的所謂知識(shí)管理的根本就來(lái)源于此。

      就象“馬斯洛”的需求層次理論一樣,能干、能想、能說(shuō)、能寫是一個(gè)優(yōu)秀銷售代表的四個(gè)階段,是他成長(zhǎng)的階梯?,F(xiàn)實(shí)生活中并不是每一個(gè)銷售代表都要完全按照這四個(gè)階梯走上去,其中也可能有跨越,但無(wú)論怎樣,每一個(gè)銷售代表都要具備能干和能說(shuō)的基本素質(zhì),否則就很難生存,更談不上發(fā)展。

      從前有個(gè)人,沒(méi)受過(guò)什么正規(guī)商業(yè)教育。于是,他做了大多數(shù)人在此情況下所做的事情:從事銷售。他擺了個(gè)攤位,當(dāng)街叫喊“熱狗”。他的生意開(kāi)始發(fā)展。于是他弄了更大的烤盤,樹(shù)起了個(gè)“熱狗”的標(biāo)志,并做了些廣告。他的生意日益壯大,以致于他有能力供大兒子上完了大學(xué)。

      大兒子畢業(yè)后回家,取得了營(yíng)銷學(xué)學(xué)位。他看了看父親的生意,告訴父親現(xiàn)在是蕭條時(shí)期,父親應(yīng)該改變做生意的路子,重新規(guī)劃,削減開(kāi)支。父親相信兒子是無(wú)所不知的,因此也就不再做廣告了。此后,他又摘下了寫有“熱狗”的牌子,減小了“烤盤”的尺寸,最后甚至也不叫喊“熱狗”了。一天父親很沮喪地回到家里,兒子問(wèn)他:“父親,發(fā)生什么事了?”父親答道:“你是對(duì)的,兒子。經(jīng)濟(jì)確實(shí)很蕭條,我的生意受到了很大的打擊?!?/p>

      如果你允許的話,發(fā)生在這位熱狗攤販身上的事也會(huì)發(fā)生在你身上。你會(huì)對(duì)所見(jiàn)所聞過(guò)度敏感,并不再為事情向好的方向發(fā)展而積極努力。你認(rèn)為不好的結(jié)果會(huì)發(fā)生,然后開(kāi)始制造證實(shí)你消極看法的不好結(jié)果。你先有了主觀看法,然后才看到事情實(shí)際發(fā)生。

      無(wú)論是向潛在顧客推銷新觀點(diǎn)還是新產(chǎn)品,起始點(diǎn)都是你自己和你接受的原則。必須先令自己接受正確的心態(tài)。為此,需要采納“銷售精英(Outsell)”原則。遵守這些原則,就會(huì)變得更強(qiáng)、更訓(xùn)練有素、更有能力去推銷自己的觀點(diǎn),說(shuō)服他人按自己的看法采取行為。

      自己的生活,自己當(dāng)老板:培養(yǎng)當(dāng)家作主的觀念

      這是最重要的“銷售精英”原則。自己的生活,自己的老板——生活是自己的,要由自己掌握。你要對(duì)生活負(fù)責(zé),你握有通往未來(lái)的鑰匙。

      有些觀念會(huì)拖你的后腿,并實(shí)際上將自己的“老板權(quán)力”賦予他人。為當(dāng)家作主,就必

      須擺脫這些觀念。這些觀念之一就是認(rèn)為其他人應(yīng)為自己做更多的事,例如“我沒(méi)有得到足夠的幫助、支持和資源”,以及諸如此類的話。有此觀念的人常常高估了自己的貢獻(xiàn)。另一個(gè)阻礙你的觀念是,你做事的原因不是自己愿意去干,而是不得已而為之。這種思維導(dǎo)致低質(zhì)工作。有這種觀念的人無(wú)法全身心地投入到工作中去。他們工作結(jié)果差,更重要的是,無(wú)法達(dá)到自己的最高水準(zhǔn)。

      長(zhǎng)期的活力:培養(yǎng)適合的技能

      技能培訓(xùn)需要能量。感覺(jué)不好時(shí)很難成長(zhǎng)或是發(fā)展。許多人都有遠(yuǎn)大的目標(biāo)、各種愿望,但卻沒(méi)有實(shí)現(xiàn)目標(biāo)、付諸實(shí)踐的能量。

      當(dāng)感覺(jué)活力充沛時(shí),就會(huì)享受生活,將自己投入到生活中的每一天。人們也會(huì)受活力的吸引和影響。當(dāng)活力四射時(shí),你就會(huì)有機(jī)會(huì)改善自己、事業(yè)和各種關(guān)系。

      長(zhǎng)期的活力來(lái)自腦力、體力和精神等三個(gè)方面的不斷培養(yǎng)。你無(wú)法長(zhǎng)期忽視其中某一方面而不影響整體活力。這三個(gè)方面相輔相承。你需要一個(gè)創(chuàng)造性的、受過(guò)良好教育的、機(jī)敏的大腦,需要一個(gè)充活能量和毅力的身體,你還要覺(jué)得生活有意義、平和,而這種感覺(jué)來(lái)自與人的交往。

      講話的熱情:溝通以取得成果

      講話熱情意味著充滿激情地表達(dá)自己的觀點(diǎn),而非聲音很大或是喋喋不休。當(dāng)你熱情洋溢地表達(dá)自己的觀點(diǎn)時(shí),就會(huì)對(duì)聽(tīng)眾產(chǎn)生一定影響,而無(wú)論聽(tīng)眾是潛在顧客、同事、還是競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手。

      成功很大一部分來(lái)自溝通能力??纯疵刻炜目呐雠龅哪切┬∈掳?。你與同事交換項(xiàng)目、新工作以及有趣的挑戰(zhàn)。每次交換都伴有溝通,而這些溝通將提高或是降低你所作所為的質(zhì)量。

      聆聽(tīng)是溝通能力的重要組成部分。聆聽(tīng)可帶來(lái)四方面好處:它可以讓你學(xué)得更快,提高他人所作溝通的有效性,為自己的觀點(diǎn)營(yíng)造一個(gè)更容易被接受的環(huán)境,以及更好地量身訂制自己所要表達(dá)的信息。

      在最基本階段,聆聽(tīng)即是保持安靜,讓他人把話講完。更高一層的聆聽(tīng),即是通過(guò)提些有意義的問(wèn)題、表現(xiàn)真正的興趣、以及有個(gè)熱情的反應(yīng),令講話人講得更有激情。

      覆水難收:做出高質(zhì)貢獻(xiàn)

      要說(shuō)服自己無(wú)論做什么都要竭盡全力,然后不再去想它。因?yàn)檫@樣,你的報(bào)酬就會(huì)來(lái)自做這件事本事。當(dāng)你完全接受了“覆水難收”這一看法,無(wú)論你做什么,都將是做貢獻(xiàn)、成長(zhǎng)以及在這個(gè)世界上留下了自己獨(dú)特印跡的機(jī)會(huì)。

      你生命中最杰出的成就是什么?你留下了哪些重大成就供他人仰慕和激勵(lì)他人?正是這些成就向那些認(rèn)識(shí)你的人,最確鑿地證明你值得擁有最大影響力。

      精益求精——就是這么簡(jiǎn)單。在那些體現(xiàn)你工作質(zhì)量的事情上不要滿足于留有余地的努力。

      與冠軍共進(jìn)早餐:培養(yǎng)合適的關(guān)系

      歸根到底,做生意是做各種關(guān)系。如果你同技術(shù)嫻熟、有才干的人關(guān)系很好,這些人樂(lè)于幫你實(shí)現(xiàn)目標(biāo),你就有能力取得可觀的成果。同你交往的人的素質(zhì)和能力,將決定哪些機(jī)會(huì)將向你敞開(kāi)。

      冠軍是那些在你希望有所提高的技能領(lǐng)域比你出色的頂級(jí)選手。有這些人在身邊將十分有意義,這是因?yàn)樗麄兪菍?shí)干家而非空談?wù)?,他們的目?biāo)有其成就作后盾。這些人可能在你公司內(nèi)、行業(yè)內(nèi),或是來(lái)自你知之甚少的專業(yè)領(lǐng)域。

      在商務(wù)活動(dòng)中,最厲害的是那些能實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的人,而他們是通過(guò)與其它能實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的人交往來(lái)實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的。

      艱辛的生活:培養(yǎng)堅(jiān)韌不拔的精神

      堅(jiān)韌不拔意味著必須面對(duì)你面臨的一切而不抱怨生活的不公平,也不去想“怎樣才能將這一局面推后呢?”堅(jiān)韌不拔還意味著認(rèn)識(shí)到困難是為你量身訂制,讓你發(fā)展成最強(qiáng)的自我而存在的。

      只要是不再問(wèn)自己“怎樣才能令生活更容易呢”,而是問(wèn)“我怎樣才能經(jīng)常過(guò)上轟轟烈烈的生活呢”,那你的事業(yè)就會(huì)大大不同。這種態(tài)度的轉(zhuǎn)變,將極大的改變你對(duì)自己所從事工作的看法和對(duì)付困境的方法。你需要經(jīng)常尋找挑戰(zhàn)而非尋找捷徑。

      生存并成功: 尋找更有力的自我為了找到更有力的自我,必須培育一種處于巔峰狀態(tài)的感覺(jué)。取得一連串的成功之后,這種感覺(jué)就隨之而來(lái)。而取得一連串成功的唯一辦法,就是迎接一連串的能令自己成功或是失敗的場(chǎng)合。你必須為此精心策劃,還要付出許多人不愿意付出的更多精力。

      第三篇:藥理學(xué)代表藥總結(jié)

      藥理學(xué)代表藥總結(jié)

      鎮(zhèn)靜催眠藥:苯二氮卓類,地西泮(安定)巴比妥類,苯巴比妥、巴比妥

      抗驚厥:硫酸鎂

      抗癲癇:苯妥英鈉(大倫定)、卡馬西平、苯巴比妥、地西泮、乙琥胺、抗帕金森:左旋多巴

      抗精神?。郝缺骸⒙鹊?/p>

      鎮(zhèn)痛藥:?jiǎn)岱?、可待因、哌替啶、曲馬朵、羅通定

      解熱鎮(zhèn)痛:阿司匹林、對(duì)乙酰氨基酚、吲哚美辛、布洛芬、尼美舒利

      中樞興奮藥:咖啡因、呼吸中樞抑制藥:尼可剎米、二甲弗林、洛貝爾 抗高血壓一線降壓藥:

      利尿劑:氫氯噻嗪、吲達(dá)帕胺

      β受體阻滯藥:普萘洛爾

      ACEI(普利類):卡托普利、依那普利

      ARB:氯沙坦、纈沙坦

      鈣拮抗劑(地平類):硝苯地平、尼群地平、拉西地平、氨氯地平

      α1受體阻滯劑:哌唑嗪

      中樞性降壓藥:可樂(lè)定,血管擴(kuò)張藥:硝普鈉

      抗心律失常:

      Ⅰ類-鈉通道阻滯藥:ⅠA類—奎尼丁、普魯卡因ⅠB類—利多卡因、苯妥英鈉ⅠC類—氟卡尼、普羅卡尼 Ⅱ類—β腎上腺素受體阻斷藥:普萘洛爾

      Ⅲ類—延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)程藥:胺碘酮

      Ⅳ類—鈣通道阻滯藥:維拉帕米、硝苯地平、地爾硫卓體內(nèi)、外抗凝血藥:肝素

      體內(nèi)抗凝血藥:香豆素類

      體外抗凝血藥:枸櫞酸鈉

      抗血小板藥:阿司匹林

      纖維蛋白溶解藥:鏈激酶、尿激酶

      促凝血藥:維生素K

      促血小板生成藥:酚磺乙胺

      血管促凝血藥:垂體后葉素

      抗貧血:鐵制劑、葉酸、vitB12、促紅素、血容量擴(kuò)充藥:右旋糖酐

      利尿藥:呋塞米(速尿)、氫氯噻嗪

      低效能利尿藥:螺內(nèi)酯、氨苯蝶啶

      脫水藥:甘露醇、山梨醇、高滲葡萄糖

      擬組胺藥:組胺

      抗組胺藥,H1受體阻斷藥:

      第一代苯海拉明、異丙嗪、氯苯那敏(撲爾敏)第二代阿司咪唑(息斯敏)

      抗消化性潰瘍藥:中和胃酸

      氫氯噻嗪、氧化鎂、三硅酸鎂、碳酸氫鈉、胃酸分泌抑制藥:

      H1受體阻滯藥(替丁類);替丁類;雷尼替丁、西咪替丁、法莫替丁

      H+—K+—ATP酶抑制藥:奧美拉唑

      M膽堿受體阻滯藥:哌侖西平

      胃泌素阻滯藥:丙谷胺

      胃粘膜保護(hù)藥:硫糖鋁、枸櫞酸鉍鉀

      抗幽門螺桿菌藥:三聯(lián)藥;奧美拉唑、阿莫西林、甲硝唑或奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素或用鉍制劑、四環(huán)素、甲硝唑

      促胃腸動(dòng)力藥:多潘立酮

      瀉藥:硫酸鈉、酚酞、甘油

      抗炎平喘藥:倍氯米松、布地奈德

      支氣管擴(kuò)張藥:沙丁胺醇、克倫特羅、氨茶堿、膽茶堿 抗過(guò)敏平喘藥:色甘酸鈉

      中樞性鎮(zhèn)咳藥:可待因、右美沙芬

      刺激性祛痰藥:氯化銨

      子宮平滑肌收縮藥:

      垂體后葉素類:縮宮素、垂體后葉素、前列腺素類:地諾前列酮

      麥角生物堿類:麥角

      子宮平滑肌擴(kuò)張藥:硫酸鎂、硝苯地平、吲哚美辛 糖皮質(zhì)激素類藥物;

      短效類:氫化可的松、可的松、中效類:潑尼松龍、潑尼松

      長(zhǎng)效類:倍氯米松、地塞米松

      口服降糖藥;

      磺胺酰類

      第一代:甲苯磺丁脲、氯磺丙脲、第二代:格列苯脲(優(yōu)降糖)、格列吡嗪(美吡達(dá))、格列齊特(達(dá)美康)、格列波脲、格列喹酮

      雙胍類:

      二甲雙胍(甲福明)、苯乙雙胍(苯乙福明)

      胰島素增敏藥:羅格列酮、吡格列酮、賽格列酮

      α—葡萄糖苷酶抑制劑(新型口服降糖藥):阿卡波糖、伏格列波糖、米格列醇片

      促胰島素分泌藥:瑞格列奈

      孕激素:黃體酮(孕酮)、乙酸甲羥孕酮(安宮黃體酮)、乙酸甲地孕酮、孕激素受體阻滯藥:米非司酮

      Β—內(nèi)酰胺類抗生素;

      青霉素類:分為天然青霉素(青霉素G)和半合成青霉素 大環(huán)內(nèi)酯類抗生素:紅霉素、羅紅霉素、克拉霉素、阿奇霉素

      林可霉素類抗生素:林可霉素、克林霉素

      多肽類抗生素:萬(wàn)古霉素、去甲萬(wàn)古霉素

      氨基糖苷類抗生素:鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素、阿米卡星

      四環(huán)素類:四環(huán)素、米諾環(huán)素、多西環(huán)素

      氯霉素類:氯霉素

      人工合成抗菌藥喹諾酮類:諾氟沙星、環(huán)丙沙星、氧氟沙星、司帕沙星、吡哌酸、左氧氟沙星

      抗結(jié)核病藥;

      一線結(jié)核病藥:異煙肼、利福平、乙胺丁醇、鏈霉素、吡嗪酰胺

      二線結(jié)核藥:對(duì)氨基水楊酸、丙硫異煙胺、卡那霉素 唑類抗真菌藥:咪康唑、克康唑、酮康唑、氟康唑 抗病毒藥:金剛烷烴、金剛乙烷、阿糖腺苷、干擾素

      抗瘧藥(控制):氯喹、奎寧、青蒿素、(控制與傳播)伯氨喹、(預(yù)防)乙胺嘧啶

      抗阿米巴病藥:甲硝唑、氯喹、抗滴蟲(chóng)病藥:甲硝唑

      第四篇:藥理學(xué)代表藥總結(jié)

      一、膽堿受體激動(dòng)藥

      (一)乙酰膽堿(acetylcholine,ACh)1.M樣作用:(1)心血管系統(tǒng):

      ①血管舒張:血壓下降,反射性心率加快,與EDRF有關(guān); 與NA釋放減少有關(guān)。

      ②減慢心率:延緩竇房節(jié)自動(dòng)除極,動(dòng)作電位延長(zhǎng)。③負(fù)性傳導(dǎo):延長(zhǎng)房室結(jié)和普氏纖維不應(yīng)期。④負(fù)性肌力:對(duì)心房強(qiáng),對(duì)心室弱。

      ⑤縮短心房不應(yīng)期:心房不應(yīng)期和動(dòng)作電位時(shí)程縮短

      (2)胃腸道作用:收縮和頻率↑、分泌↑,惡心,嘔吐,噯氣,腹痛,排便 等。

      (3)泌尿道:逼尿肌收縮、括約肌舒張,膀胱排空↑

      (4)眼: 瞳孔縮小、調(diào)節(jié)痙攣(近視)(5)腺體:分泌增加

      2、N 樣作用:

      (1)興奮神經(jīng)節(jié)的NN受體

      (2)興奮腎上腺髓質(zhì)NN受體,腎上腺素釋放(3)興奮骨骼肌NM受體: 表現(xiàn)肌肉收縮,甚至顫動(dòng)

      3、中樞:

      Ach不易進(jìn)入中樞,外周給藥很少產(chǎn)生中樞作用

      (二)毛果蕓香堿(pilocarpine),又稱匹魯卡品

      【藥理作用】 1.眼(eye)(1)縮瞳(2)降低眼內(nèi)壓(3)調(diào)節(jié)痙攣 2.腺體(gland)

      可使腺體分泌增加,以汗腺、唾液腺作用最明顯?!九R床應(yīng)用】

      (1)青光眼 閉角型效果好,開(kāi)角型也可用 1%-2%溶液滴眼后,數(shù)分鐘產(chǎn)生作用,持續(xù)4—8小時(shí)。

      (2)虹膜炎 與擴(kuò)瞳藥交替應(yīng)用 【不良反應(yīng)】

      過(guò)量可出現(xiàn)M膽堿受體過(guò)度興奮癥狀,可用阿托品對(duì)癥處理。/ 8

      二、抗膽堿酯酶藥

      1.易逆性抗膽堿酯酶藥:新斯的明 【藥理作用】【臨床用途】

      (1)興奮骨骼肌作用強(qiáng) → 重癥肌無(wú)力

      (2)興奮胃腸和膀胱平滑肌 → 術(shù)后腹氣脹和尿潴留

      (3)減慢心率,減慢傳導(dǎo) 陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速(4)NM膽堿受體阻斷藥中的非除極化型肌松藥筒箭毒堿中毒的解救 【不良反應(yīng)】 選擇性較高,副作用小

      常見(jiàn):惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、流涎等 可引起膽堿能危象(膽堿能神經(jīng)過(guò)度興奮)【禁忌癥】

      機(jī)械性腸梗阻、尿路梗阻、支氣管哮喘 2.難逆性膽堿酯酶抑制劑:有機(jī)磷酸酯類 【中毒癥狀】

      1.M樣癥狀(輕度中毒)(1)瞳孔縮小、視物模糊;

      (2)腺體分泌增多,流涎、出汗、支氣管腺體分泌;

      (3)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、大小便失禁;(4)支氣管痙攣、分泌增加致呼吸困難,肺水腫;(5)心動(dòng)過(guò)緩、血壓下降;(6)小便失禁 2.N樣癥狀(中度中毒)

      Nm受體興奮致骨骼肌收縮、震顫,并可導(dǎo)致明顯肌無(wú)力和麻痹。

      Nn受體興奮,全部自主神經(jīng)節(jié)興奮,腎上腺髓質(zhì)釋放腎上腺素增加,心動(dòng)過(guò)速、血壓升高。3.中樞癥狀(重度中毒)

      先興奮后抑制,表現(xiàn)不安、譫語(yǔ)以及全身肌肉抽搐;進(jìn)而由過(guò)度興奮轉(zhuǎn)入抑制,出現(xiàn)昏迷,并因呼吸中樞麻痹而呼吸停止及血管運(yùn)動(dòng)中樞抑制而血壓下降?!居袡C(jī)磷酸酯類中毒的防治】

      1.迅速消除毒物以免繼續(xù)吸收,把患者移開(kāi)現(xiàn)場(chǎng);清洗皮膚;洗胃;導(dǎo)瀉 2.盡快使用解毒藥

      (1)及早、足量、反復(fù)地注射阿托品(阿托品化)(2)中、重度中毒必須與膽堿酯酶復(fù)活藥合用。常用的有:氯解磷定、碘解磷定和雙復(fù)磷??谠E:

      有機(jī)磷中毒癥狀三,中樞M樣骨骼肌,解救用藥要適當(dāng),N樣癥狀解磷定,外周中樞阿托品,早期足量反復(fù)用

      筒箭毒堿

      四、腎上腺素受體激動(dòng)藥

      (一)α受體激動(dòng)藥去甲腎上腺素 【藥理作用】

      受體選擇性:主要激動(dòng)α1和α2受體;對(duì)心臟β1受體較弱激動(dòng)作用; 對(duì)β2受體幾乎無(wú)作用。主要作用為: 縮血管、興奮心臟、升高血壓等。1.血管:激動(dòng)血管的α1受體,收縮血管,對(duì)小A 和小V作用強(qiáng)。心臟的冠狀動(dòng)脈對(duì)NA是呈舒張反應(yīng)。2.心臟:激動(dòng)心臟的β1受體,使心臟興奮。整體:血壓升高反射性興奮迷走N,心率↓,外周阻力↑,可使心排出量不增。

      3.血壓: 小劑量:心臟β1受體興奮→收縮壓↑,而舒張壓升高不明顯,故脈壓加大;

      較大劑量: α1受體和β1受體興奮,收縮壓↑舒張壓↑,脈壓變小。

      4.其他 :興奮孕婦子宮平滑?。淮髣┝可哐牵ㄖ荒芡ㄟ^(guò)α受體分解肝糖原,作用有限);作用于突觸前膜的α2受體,抑制神經(jīng)末梢釋放NA.【臨床應(yīng)用】

      1、治療休克:已不占主要地位。主要用于神經(jīng)源性休克早期的血壓驟降。

      2、上消化道出血: 用于食道靜脈擴(kuò)張破裂出血、胃潰瘍出血。

      3、藥物中毒性低血壓: 【不良反應(yīng)】 1.局部組織缺血壞死 2.急性腎功能衰竭:

      3.突然停藥后血壓下降。CNS抑制藥中毒,特別是氯丙嗪中毒(禁用Adr).【禁忌證】

      高血壓、動(dòng)脈硬化癥、器質(zhì)性心臟病人及少尿、無(wú)尿、嚴(yán)重微循環(huán)障礙的病人禁用。

      【口訣】去甲強(qiáng)烈縮血管,升壓作用不翻轉(zhuǎn),只能靜滴要緩慢,引起腎衰很常見(jiàn),用藥期間看尿量,休克早用間羥胺。

      (二)α、β受體激動(dòng)藥 腎上腺素 Adr

      主要作用針對(duì)以下三方面: 心血管系統(tǒng)(心臟;血管;血壓);平滑??;代謝(血糖、脂肪)?!舅幚碜饔谩?/ 8

      三、膽堿受體阻斷藥

      (一)M膽堿受體阻斷藥 阿托品(atropine)【藥理作用】 1.心臟作用:

      ⑴心率:治療量,心率↓;較大劑量,心率↑ ⑵房-室傳導(dǎo)加快 2.血管作用: 治療量,無(wú)明顯影響

      較大量,擴(kuò)張皮膚血管,潮紅溫?zé)?,?duì)外周痙攣的微血管有明顯擴(kuò)張作用(非抗膽堿作用)3.平滑肌作用: 松弛平滑肌。4.眼睛作用:

      (1)擴(kuò)瞳:括約肌松弛,開(kāi)大肌功能占優(yōu)勢(shì)(2)眼內(nèi)壓升高(3)調(diào)節(jié)麻痹 5.腺體作用:分泌↓。

      6.中樞作用:阻斷M2+促進(jìn)突觸前膜釋放ACh.【臨床應(yīng)用】

      1、緩解內(nèi)臟絞痛

      2、虹膜睫狀體炎、驗(yàn)光查眼底

      3、全麻前給藥

      4、抗緩慢型心律失常

      5、抗感染中毒性休克

      6、解救有機(jī)磷農(nóng)藥、M-R激動(dòng)劑中毒 【不良反應(yīng)及中毒】

      1.小劑量,輕度心率↓,口干,少汗;較大劑量,口渴,心率↑,擴(kuò)瞳、調(diào)節(jié)麻痹。

      2.中毒劑量:上述癥狀加重,伴CNS癥狀,如興奮煩躁不安、多言譫妄等。嚴(yán)重中毒可因呼吸麻痹致死。

      【禁忌癥】青光眼、幽門梗阻、前列腺肥大

      (二)東莨菪堿鎮(zhèn)靜顯著東莨菪堿,能抗暈動(dòng)是特點(diǎn);可治哮喘和“震顫”,其余都像阿托品,只是不用它點(diǎn)眼。

      (二)Nm膽堿受體阻斷藥 琥珀膽堿 又稱司可林

      1.心臟:(激動(dòng)β1興奮心臟)收縮力↑,傳導(dǎo)↑,心率↑,心肌的興奮性↑;心肌代謝↑,耗氧量↑;舒張冠狀血管(β2)。易引起心律失常。

      2.血管:(取決于α和β2受體分布密度和給藥劑量)皮膚粘膜、部分內(nèi)臟器官血管 :收縮→α受體 ; 骨骼肌、肝臟血管:小劑量舒張→β2受體; 冠狀血管:舒張→β2受體。

      3.血壓:(劑量相關(guān))低濃度:收縮壓↑,舒張壓不變或下降,脈壓↑;較大濃度:收縮壓和舒張壓均升高,并呈雙相反應(yīng);后β效應(yīng)。4.平滑?。褐夤芷交。ㄒ饬x較大)

      激動(dòng)β2受體,舒張,改善通氣,對(duì)痙攣狀態(tài)更有效;抑制肥大細(xì)胞釋放過(guò)敏性物質(zhì)如組胺等;收縮支氣管粘膜血管(α1),降低血管通透性。

      5.代謝:機(jī)體代謝率↑,血糖、乳酸、游離脂肪酸↑。【臨床應(yīng)用】

      1、過(guò)敏性休克(首選)

      2、支氣管哮喘急性發(fā)作

      3、心臟驟停

      4、與局麻藥配伍(1:20萬(wàn))及局部止血

      5、青光眼:減少房水生成,2%Adr 【不良反應(yīng)】

      1、CNS紊亂:焦慮 恐懼不安 頭痛 顫抖,比NA強(qiáng)

      2、腦出血

      3、心律失常

      4、肺水腫 【禁忌證】

      高血壓、動(dòng)脈硬化、甲亢、糖尿病 【口訣】

      α、β受體興奮藥,腎上腺素是代表;血管收縮血壓升,局麻用它延時(shí)間,局部止血效明顯,過(guò)敏休克當(dāng)首選,心臟興奮氣管擴(kuò),哮喘持續(xù)它能緩,心跳驟停用“三聯(lián)”,應(yīng)用注意心血管,α受 體 被阻斷,升壓作用能翻轉(zhuǎn)。

      (三)β受體激動(dòng)藥異丙腎上腺素(isoprenaline,喘息定)【藥理作用】 強(qiáng)大的β1β2興奮作用

      1.心臟:具典型的β1受體激動(dòng)作用。

      2.血管和血壓: 骨骼肌血管、冠狀血管舒張(激動(dòng)/ 8

      β2受體),對(duì)腎血管和腸系膜血管舒張作用較弱。收縮壓升高而舒張壓降低。3.緩解支氣管平滑肌痙攣。

      4.其他:能增加組織的耗氧量,升高血中游離脂肪酸作用與腎上腺素相似,升高血糖作用較弱。【臨床應(yīng)用】 1.支氣管哮喘:

      2.房室傳導(dǎo)阻滯:治療Ⅱ、Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯,采用舌下含藥,或靜脈滴注給藥。

      3.心臟驟停:適用于心室自身節(jié)律緩慢,高度房室傳導(dǎo)阻滯或竇房結(jié)功能衰竭而并發(fā)心臟驟停,常與去甲腎上腺素或間羥胺合用作心室內(nèi)注射。4.感染中毒性休克:擴(kuò)張外周血管、改善微循環(huán)。因可致心肌耗氧量增加,現(xiàn)已少用?!静涣挤磻?yīng)】

      常見(jiàn)心悸、頭暈。支氣管哮喘病人,已具缺氧狀態(tài),如劑量過(guò)大,可致心肌耗氧量增加,易引起心律失常,甚至產(chǎn)生危險(xiǎn)的心動(dòng)過(guò)速及心室顫動(dòng)?!窘勺C】

      冠心病、心肌炎和甲狀腺功能亢進(jìn)癥等?!究谠E】

      異丙擴(kuò)張支氣管,哮喘急發(fā)它能緩,擴(kuò)張血管治“感染”,血容補(bǔ)足效才顯。興奮心臟復(fù)心跳,加速傳導(dǎo)律不亂,哮喘耐受防猝死,甲亢冠心切莫選。b1受體激動(dòng)藥 :多巴酚丁胺

      五、腎上腺素受體阻斷藥

      (一)a受體阻斷藥

      a1、a2受體阻斷藥:酚妥拉明、芐酚明 酚妥拉明(phentolamine,立其丁 regitine)【藥理作用】

      1.擴(kuò)張血管:阻斷血管平滑肌a1R 直接擴(kuò)張血管 血壓↓

      2.興奮心臟: 血壓↓ → 興奮交感神經(jīng) → NA → 激動(dòng)心臟b1R

      阻斷突觸前膜a2R,促進(jìn)NA釋放 3.擬膽堿作用:胃腸道平滑肌收縮,縮瞳 4.組胺樣作用:胃酸、胃蛋白酶分泌增多 【臨床應(yīng)用】

      1.外周血管痙攣性疾?。褐藙?dòng)脈痙攣(雷諾(Raynaud)氏病)2.靜滴去甲腎上腺素發(fā)生外漏時(shí)

      3.抗休克,用于感染性、心源性休克有人主張酚妥拉明與去甲腎上腺素合使用,以抗休克

      4.急性心肌梗死和頑固性充血性心衰,輔助用藥,不能替代強(qiáng)心藥

      5.腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤診斷與治療 【不良反應(yīng)】 1.低血壓,較常見(jiàn)。

      2.胃腸道平滑肌興奮致腹瀉、腹痛、惡心、嘔吐和誘發(fā)潰瘍。

      3.有時(shí)可致心律失常。

      4.胃炎、胃、十二指腸潰瘍病,冠心病慎用?!究谠E】

      α受 體 阻斷藥,酚妥拉明酚芐明,擴(kuò)張血管治“栓塞”,血壓下降診治瘤,NA釋放心力增,治療休克及心衰。栓塞:脈管炎 雷諾癥等

      a1受體阻斷藥:哌唑嗪(脈寧平)抗高血壓藥 a2受體阻斷藥:育亨賓

      (二)b受體阻斷藥 1類:b1、b2受體阻斷藥

      無(wú)內(nèi)在活性:普萘洛爾、噻嗎洛爾、納多洛爾 有內(nèi)在活性:吲哚洛爾 2類: b1受體阻斷藥

      無(wú)內(nèi)在活性:阿替洛爾、美托洛爾、艾司洛爾 有內(nèi)在活性:醋丁洛爾

      3類:αβ受體阻斷藥 拉貝洛爾(降壓藥)【藥理作用】 1.β受體阻斷作用(1)心血管系統(tǒng)

      心臟:心率減慢,收縮力減弱,心輸出量減少,心肌耗氧量下降,傳導(dǎo)減慢。

      血管:收縮(反射性興奮交感神經(jīng)及b2受體阻斷作用),肝、腎、骨骼肌和冠狀血管血流量降低等。血壓:基本不變,長(zhǎng)期應(yīng)用降壓

      (2)支氣管平滑肌 :收縮,增加呼吸道阻力。對(duì)正常人影響較少,但支氣管哮喘者,可誘發(fā)或加重哮喘的急性發(fā)作。

      (3)代謝 :抑制交感神經(jīng)興奮所致的脂肪分解;拮抗腎上腺素的升高血糖的作用;延緩用胰島素后血糖水平的恢復(fù)。/ 8

      (4)腎素:阻斷鄰腎小球細(xì)胞的β1受體而抑制腎素的釋放 2.內(nèi)在擬交感活性

      部分激動(dòng)作用,作用較弱,一般被其β受體阻斷作用所掩蓋。

      內(nèi)在擬交感活性較強(qiáng)的藥物抑制心收縮力,減慢心率和收縮支氣管作用,較不具內(nèi)在擬交感活性藥物弱。

      3.膜穩(wěn)定作用(局麻作用、奎尼丁樣作用)降低細(xì)胞膜對(duì)離子的通透性;人離體心肌細(xì)胞 數(shù)十倍于臨床有效血濃度 與其在常用量時(shí)的治療作用關(guān)系不大。

      4.其他 :減少房水的形成(噻嗎洛爾);抗血小板聚集(普萘洛爾)【臨床應(yīng)用】 1.心律失常: 快速型 2.冠心病:心絞痛和心肌梗死 3.高血壓病 4.充血性心衰 早期 5.其它

      ①焦慮、嗜鉻細(xì)胞瘤和肥厚性心肌病 ②治療甲亢的輔助藥

      ③防治偏頭痛;酒精中毒 ④治療青光眼 開(kāi)角型青光眼。【不良反應(yīng)】

      一般的不良反應(yīng)如惡心、嘔吐、輕度腹瀉等,停藥后迅速消失。偶見(jiàn)過(guò)敏反應(yīng)如皮疹、血小板減少等。嚴(yán)重的不良反應(yīng)為:

      1.心力衰竭(晚期)口服少見(jiàn)。有ISA藥物少見(jiàn) 2.誘發(fā)或加重支氣管哮喘。3.反跳現(xiàn)象

      4.外周血管痙攣:四肢循環(huán)障礙,間歇跛行,雷諾氏病,產(chǎn)生腳趾潰爛壞死

      5.其他 眼-皮膚粘膜綜合癥,低血糖,引起疲乏,頭痛、多夢(mèng)、失眠;惡心、嘔吐、便秘、腹瀉;鼻塞或流鼻涕等?!窘勺C】

      心功能不全、竇性心動(dòng)過(guò)緩、重度房室傳導(dǎo)阻滯和支氣管哮喘等患者,慎用于心肌梗塞患者。【口訣】

      β受 體 阻斷藥,普萘洛爾是代表,臨床治療高血壓,心律失常心絞痛。

      三條禁忌記心間,哮喘、心衰、心動(dòng)緩。

      無(wú)力困倦、惡心、嘔吐等后遺癥狀,服用較小劑量可減少。

      2.耐受性、依賴性:精神依賴性;軀體依賴性;長(zhǎng)期應(yīng)用藥后還產(chǎn)生戒斷癥狀: 失眠、興奮、焦慮、震顫、流涕,甚至驚厥。

      3.呼吸抑制:催眠劑量很少影響呼吸;中等量輕度抑制呼吸中樞;中毒劑量高度抑制呼吸。嚴(yán)重肺功能不全和顱腦損傷致呼吸抑制者禁用。【鎮(zhèn)靜催眠藥口訣】

      鎮(zhèn)靜催眠巴比妥,苯二氮卓類安定;抗驚抗癲抗焦慮,中樞肌松地西泮。

      劑量不同效有異,過(guò)量中毒快搶救,洗胃補(bǔ)液又給氧,堿化尿液促排泄。

      六、鎮(zhèn)靜催眠藥

      (一)苯二氮卓類

      長(zhǎng)效類:地西泮(diazepam,安定)氟西泮(氟安定)氯氮卓 中效類:硝西泮 短效類:三唑侖 【藥理作用】 1.抗焦慮作用 2.鎮(zhèn)靜催眠作用 3.抗驚厥、抗癲癇作用 4.中樞性肌肉松弛作用 【不良反應(yīng)】

      1.后遺效應(yīng):頭暈、思睡、乏力等。大劑量:共劑失調(diào)

      2.急性中毒:昏迷、呼吸抑制 3.iv給藥可致心血管和呼吸抑制 4.久服可發(fā)生依賴性、成癮

      (二)巴比妥類 【藥理作用和臨床應(yīng)用】 1.鎮(zhèn)靜催眠

      抑制腦干網(wǎng)狀上行激活系統(tǒng)。鎮(zhèn)靜、催眠、增加劑量產(chǎn)生昏睡。覺(jué)醒后,有嗜睡感。已少用。2.抗癲癇

      苯巴比妥治療強(qiáng)直陣攣性發(fā)作的首選藥物。3.抗驚厥作用

      抗高熱、破傷風(fēng)所致驚厥。4.麻醉前給藥

      硫噴妥靜脈給藥用于誘導(dǎo)麻醉。【作用機(jī)制】

      1.與GABAA受體上位點(diǎn)結(jié)合,促進(jìn)GABA與受體結(jié)合,延長(zhǎng)Cl-通道開(kāi)放時(shí)間,增加Cl-內(nèi)流; 2.其他:

      ①減弱谷氨酸介導(dǎo)的興奮作用;

      ②擬GABA作用,無(wú)GABA時(shí)也增加Cl-內(nèi)流; ③抑制Ca2+依賴遞質(zhì)釋放?!静涣挤磻?yīng)】

      1.后遺作用:服用催眠劑量后,次晨可出現(xiàn)頭暈、/ 8

      七、抗癲癇藥

      苯妥英鈉,又名大侖丁 【作用特點(diǎn)】

      1.起效慢,一次給藥后約12小時(shí)血漿達(dá)峰濃度,連續(xù)服用的治療量6~10天達(dá)穩(wěn)態(tài)血藥濃度。2.個(gè)體差異大,吸收慢且不規(guī)則,刺激性大不易肌注制劑生物利用度顯著不同。有條件最好在臨床藥物監(jiān)控下給藥,劑量個(gè)體化。

      3.在治療量下,不產(chǎn)生中樞抑制(與巴比妥類不同),過(guò)量可致興奮,治療期間不影響病人學(xué)習(xí)工作。4.不影響智力發(fā)育?!舅幚碜饔谩?/p>

      1.膜穩(wěn)定作用(各種組織可興奮膜:如中樞、外周神經(jīng)元、心肌細(xì)胞)。阻止病灶放電向正常組織擴(kuò)散(阻滯Na+通道,抑制Na+內(nèi)流)

      2.增強(qiáng)中樞GABA功能(抑制GABA再攝取,誘導(dǎo) GABA受體增生等)【臨床應(yīng)用】

      1.抗癲癇:是治療大發(fā)作和部分性發(fā)作的首選藥,但對(duì)小發(fā)作無(wú)效,(由于興奮小,可誘發(fā))甚增加發(fā)作次數(shù),有時(shí)甚至使病情惡化。

      2.治療中樞疼痛綜合佂:三叉神經(jīng)痛,坐骨神經(jīng)和舌咽神經(jīng)痛等(膜穩(wěn)定作用).3.抗心律失常:主要通過(guò)阻滯Na+通道所引起,室性心率失常,尤其是強(qiáng)心苷類過(guò)量中毒(低血鉀)所致室性心律失常的首選藥?!静涣挤磻?yīng)】

      1.局部刺激: 強(qiáng)堿性,局部刺激大,口服引起消化道癥狀,飯后服可減輕; 靜脈注射可致靜脈炎。2.牙齦增生: 多見(jiàn)于青少年和兒童,長(zhǎng)期服用者發(fā)生率20%,久用常見(jiàn)膠原代謝障礙,引起結(jié)締組織增生所致。停藥3~6個(gè)月可消退。

      3.神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng) :主要小腦前庭功能障礙(眼球震顫、眩暈、共濟(jì)失調(diào)等)。

      4.血液及造血系統(tǒng): 長(zhǎng)期服用抑制葉酸代謝(還原酶)可致巨幼紅細(xì)胞性貧血。

      5.過(guò)敏反應(yīng):也可引起粒粒細(xì)胞↓,血小板↓以及再生障礙性貧血,應(yīng)定期檢查血象。6.其他:妊娠禁用(致畸)?!舅幬锵嗷プ饔谩?/p>

      本品血漿蛋白結(jié)合率高(90%),肝藥酶誘導(dǎo)作用,可與其他藥物產(chǎn)生相互作用(如保泰松、避孕藥、糖皮質(zhì)激素、雙香豆素等)加速代謝而降低療效。苯巴比妥:對(duì)大發(fā)作效好,可作首選藥之一,對(duì)精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作,部分發(fā)作有效,但對(duì)小發(fā)作無(wú)效。撲米酮:臨床主要用于不能耐受苯妥英鈉或苯巴比妥的大發(fā)作,對(duì)小發(fā)作無(wú)效。乙琥胺:小發(fā)作首選藥。

      地西泮:癲癇持久狀態(tài)首選(iv)。丙戊酸鈉:大、小混合發(fā)作,廣譜??R西平:?jiǎn)渭冃?、大發(fā)作,廣譜?!究谠E】

      癲 癇 小 發(fā) 作,首 選 乙 琥 胺;局限發(fā)作大發(fā)作,苯妥英鈉魯米那;卡馬西平精神性,持續(xù)狀態(tài)用安定;慢加劑量停藥漸,堅(jiān)持用藥防驟停。

      (3)體溫調(diào)節(jié)作用 抑制下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞

      不僅降低發(fā)熱肌體的體溫,而且降低正常機(jī)體的體溫(和解熱鎮(zhèn)痛藥進(jìn)行比較)

      降溫作用隨環(huán)境變化而變化(在低溫環(huán)境中體溫,而在高溫則體溫)

      冬眠合劑:氯丙嗪、異丙嗪、度冷丁 2.對(duì)內(nèi)分泌系統(tǒng)的作用

      阻斷結(jié)節(jié)漏斗通路D2受體催乳素分泌↑,促性腺激素和糖皮質(zhì)激素↓ 3.對(duì)自主神經(jīng)系統(tǒng)的作用

      阻斷α-腎上腺素受體(較強(qiáng)):心血管系統(tǒng)(血管擴(kuò)張,血壓)

      阻斷M受體(較弱):眼睛(眼壓升高,青光眼禁用);腺體(口干、視力模糊);胃腸道平滑?。ū忝兀!九R床應(yīng)用】 1.精神分裂癥 2.嘔吐和頑固性呃逆 3.低溫麻醉與人工冬眠 【不良反應(yīng)】

      1.一般反應(yīng) 中樞抑制癥狀(嗜睡、淡漠、無(wú)力等);M受體阻斷癥狀(口干、便秘、視力模糊等);α受體阻斷癥狀(體位性低血壓);眼壓升高,青光眼禁用。局部刺激性較強(qiáng),可用深部肌注;靜脈注射可致血栓性靜脈炎,應(yīng)以生理鹽水或葡萄糖溶液稀釋后緩慢注射。

      2、錐體外系反應(yīng) 長(zhǎng)期服用氯丙嗪可出現(xiàn)三種反應(yīng)。

      ①帕金森綜合癥:表情呆板,肌張力增高,動(dòng)作遲緩,肌肉震顫、流涎等;

      ②靜坐不能:治療數(shù)周數(shù)月出現(xiàn),坐立不安,反復(fù)徘徊(強(qiáng)迫癥狀)。注意加藥速度及最低有效劑量,可用抗膽堿藥和抗焦慮藥。

      ③急性肌張力障礙:多出現(xiàn)用藥后1~5天。表現(xiàn)強(qiáng)迫性張口、伸舌、斜頸、吞咽困難、呼吸運(yùn)動(dòng)障礙等。

      共同機(jī)制:阻斷黑質(zhì)—紋狀體D2樣受體,膽堿能神經(jīng)功能增強(qiáng)所致,藥物減量,停藥可減輕或消除;可用中樞抗膽堿藥緩解(苯海索-安坦); ④遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙:—部分患者長(zhǎng)期用藥后還可引

      八、治療精神病藥

      氯丙嗪(冬眠靈)【藥理作用】

      1.對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用

      (1)神經(jīng)安定作用(抗精神病作用)

      機(jī)制:通過(guò)阻斷中腦-邊緣和中腦皮層通路的D2樣受體發(fā)揮抗精神病作用;但因?qū)ζ渌返腄2樣受體有相似的親和力,長(zhǎng)期應(yīng)用錐體外系反應(yīng)的發(fā)生率較高。(2)鎮(zhèn)吐作用

      小劑量: 阻斷延腦第四腦室底部的催吐化學(xué)感受區(qū)D2樣受體

      大劑量:直接抑制嘔吐中樞,抑制頑固呃逆調(diào)節(jié)中樞。/ 8

      起一種特殊而持久的運(yùn)動(dòng)障礙。表現(xiàn)頭面部不自主刻板運(yùn)動(dòng),舞蹈樣手足徐動(dòng)癥,停藥后長(zhǎng)期不消失,目前尚難治療。3.藥源性精神異常 4.內(nèi)分泌系統(tǒng)反應(yīng) 5.過(guò)敏反應(yīng) 6.急性中毒

      【藥物相互作用及禁忌】

      1.氯丙嗪可加強(qiáng)麻醉藥、鎮(zhèn)靜催眠藥、鎮(zhèn)痛藥及乙醇的作用。上述藥物與氯丙嗪合用時(shí),應(yīng)適當(dāng)減量,以免加深對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制。

      2.抑制DA受體激動(dòng)藥和左旋多巴的作用;肝藥酶誘導(dǎo)劑(苯妥英鈉、卡馬西平)可加速其代謝,合用時(shí)應(yīng)調(diào)整劑量。

      3.有癲癇及驚厥史者、青光眼患者、乳腺增生癥和乳腺癌患者等禁用;冠心病患者易致猝死,應(yīng)慎用。

      (4)提高膀胱括約肌張力,致排尿困難,尿潴留。(5)降低子宮張力,對(duì)抗催產(chǎn)素對(duì)子宮的收縮作用,延長(zhǎng)產(chǎn)程,產(chǎn)婦禁用。3.心血管系統(tǒng)

      ⑴擴(kuò)張阻力血管及容量血管,引起體位性低血壓。這與嗎啡抑制延腦血管運(yùn)動(dòng)中樞、促組胺釋放和 擴(kuò)張外周血管等作用有關(guān)。

      (2)間接擴(kuò)張腦血管而使顱內(nèi)壓升高,主要由于呼吸

      抑制,CO2潴留使腦血管擴(kuò)張的結(jié)果。顱腦損 傷,顱內(nèi)壓高者禁用。4.其他

      抑制免疫系統(tǒng)和HIV誘導(dǎo)的免疫反應(yīng)?!九R床應(yīng)用】

      1.鎮(zhèn)痛(作用強(qiáng)、中樞性鎮(zhèn)痛作用)

      急性銳痛:可緩解或消除嚴(yán)重的創(chuàng)傷、燒傷、手術(shù)等引起的劇痛。久用易成癮,一般僅用于其他鎮(zhèn)痛藥無(wú)效時(shí)的短期應(yīng)用。

      內(nèi)臟絞痛:對(duì)內(nèi)臟平滑肌痙攣引起的絞痛如膽絞痛、腎絞痛等,須與解痙藥阿托品合用

      心肌梗死引起的劇疼:對(duì)心肌梗死引起的劇,除能緩解疼痛和減輕焦慮外,其擴(kuò)張血管作用可減輕患者心臟負(fù)擔(dān)。血壓正常的心梗者可用。晚期癌痛: 2.心源性哮喘

      ①擴(kuò)血管,降低外周阻力;

      ②鎮(zhèn)靜,消除患者緊張情緒,降低氧耗; ③抑制呼吸,降低中樞對(duì)CO2的敏感性,緩解急促的淺表呼吸。

      注意:對(duì)心源性哮喘伴休克昏迷和嚴(yán)重肺功能不全者禁用;支氣管哮喘禁用。3.止瀉

      急、慢性消耗性腹瀉;復(fù)方制劑的成分之一。4.止咳 【不良反應(yīng)】

      1副作用:治療量,可引起眩暈、惡心、嘔吐、便秘、尿少、排尿困難、膽道壓力升高甚至膽絞痛、直立性低血壓、呼吸抑制及嗜睡等不良反應(yīng)。2.耐受和成癮:連續(xù)反復(fù)應(yīng)用易產(chǎn)生耐受性和成癮性。嗎啡成癮作用非常強(qiáng),成癮后,一旦停藥,會(huì)出現(xiàn)戒斷現(xiàn)象,常迫使成癮者不擇手段的去獲得這/ 8

      九、鎮(zhèn)痛藥

      阿片生物堿類: 嗎啡(morphine)【藥理作用】 1.中樞神經(jīng)系統(tǒng) ①鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜

      選擇性激活脊髓膠質(zhì)區(qū)、丘腦內(nèi)側(cè)、腦室及導(dǎo)水管周圍灰質(zhì)的阿片受體μ,產(chǎn)生強(qiáng)大的鎮(zhèn)痛作用。激動(dòng)邊緣系統(tǒng)和藍(lán)斑核的阿片受體,改善疼痛所引起的焦慮、緊張、恐懼等情緒反應(yīng),并可伴有欣快感。

      對(duì)多種疼痛有效(對(duì)鈍痛的作用>銳痛)。特點(diǎn):作用強(qiáng),性選擇性高 ②抑制呼吸 ③鎮(zhèn)咳 ④催吐 ⑤縮瞳 ⑥其它 2.平滑肌

      ⑴ 興奮胃腸平滑肌,提高肌張力,減緩?fù)七M(jìn)性蠕動(dòng),引起便秘,用于止瀉。

      ⑵ 收縮膽道奧狄括約肌,膽道排空受阻,導(dǎo)致上腹 部不適甚至引起膽絞痛。膽絞痛時(shí)合用阿托品。(3)大劑量時(shí)收縮支氣管平滑肌,故支氣管哮喘患者及肺功能不全者禁用。

      類藥物,3.急性中毒:原因:用量過(guò)大。表現(xiàn):昏迷、針尖樣瞳孔、呼吸抑制、血壓下降、紫紺、少尿、體溫下降,甚至休克、呼吸麻痹。呼吸麻痹是致死的主要原因。搶救:人工呼吸,適量給氧,以及靜脈注射阿片受體阻斷藥—納洛酮治療?!窘砂Y】

      禁用于分娩止痛、哺乳婦女止痛、支氣管哮喘及肺源性心臟病、顱內(nèi)壓增高、肝功能減退患者、新生兒。

      人工合成阿片類:

      哌替啶(pethidine,度冷丁)

      特點(diǎn):主要激動(dòng)μ 阿片受體,作用與嗎啡基本相同。1.中樞神經(jīng): 鎮(zhèn)靜、欣快、呼吸抑制似嗎啡,鎮(zhèn)痛作用不如嗎啡、無(wú)明顯鎮(zhèn)咳作用。

      2.平滑?。褐卸忍岣呶改c平滑肌及括約肌張力,可引起膽絞痛,但較少引起便秘和尿潴留,也無(wú)止瀉作用;對(duì)子宮無(wú)明顯影響,不延長(zhǎng)產(chǎn)程。3.心血管:用同嗎啡。【臨床應(yīng)用】

      1.鎮(zhèn)痛 作為嗎啡的替代品,非用于各種劇痛,可用于分娩止痛,但臨產(chǎn)前2-4小時(shí)內(nèi)不宜用,以防抑制新生兒呼吸; 治療膽絞痛時(shí),需合用阿托品。

      2.心源性哮喘。效果好

      3.人工冬眠(冬眠合劑): 度冷丁、氯丙嗪、異丙嗪。4.麻醉前給藥 【不良反應(yīng)】

      惡心、嘔吐、口干、眩暈、出汗、心悸、體位性低血壓,偶可致震顫、肌肉痙攣、反射亢進(jìn)甚至驚厥。久用也可成癮。禁忌癥與嗎啡同。

      【鎮(zhèn)痛藥口訣】嗎啡度冷丁,很強(qiáng)成癮性;呼吸抑制重,慎重選擇用;鎮(zhèn)痛作用靈,心性哮喘停;過(guò)量要中毒,拮抗納絡(luò)酮。

      2.鎮(zhèn)痛作用:中等強(qiáng)度的鎮(zhèn)痛作用,作用部位是在外周,主要用于外周性鈍痛:感冒引起的全身肌肉酸痛、頭痛、牙痛、神經(jīng)痛月經(jīng)痛、關(guān)節(jié)痛等;對(duì)外傷性疼痛,內(nèi)臟平滑肌痙攣絞痛無(wú)效。3.抗炎抗風(fēng)濕作用:抗炎作用不是對(duì)因而是對(duì)癥治療;抗風(fēng)濕與糖皮質(zhì)激素不同,這類藥的抗炎抗風(fēng)濕是一個(gè)藥理學(xué)作用,解熱鎮(zhèn)痛藥(除苯胺類外)對(duì)控制風(fēng)濕引起的炎癥狀有肯定療效,不能根治,也不能阻止疾病的發(fā)展和并發(fā)癥的發(fā)生?!景⑺酒チ挚谠E】乙酰水楊酸,抑制PGE;解熱又鎮(zhèn)痛,抗炎抗風(fēng)濕;抑制血小板,防治血栓塞;不良反應(yīng)多,“為您揚(yáng)名先”

      胃腸反應(yīng) 凝血障礙 水楊酸反應(yīng) 過(guò)敏 瑞夷綜合癥

      十、解熱鎮(zhèn)痛藥

      【藥理作用】

      1.解熱作用:可降低發(fā)熱者的體溫,使病人的體溫恢復(fù)正常。而對(duì)正常人的體溫則沒(méi)有影響。與嗎啡、氯丙嗪 區(qū)別。/ 8

      第五篇:銷售代表個(gè)人簡(jiǎn)歷

      姓名:xxx 銷售代表求職簡(jiǎn)歷范文

      姓名:

      年 齡:24歲

      電 話:

      政治面貌:黨員

      現(xiàn)居:xx省xx市

      郵箱:chinaz.com

      籍貫:xx省xx市

      教育背景

      2008.9-2012.6 xx工商學(xué)院 市場(chǎng)營(yíng)銷專業(yè)(本科)

      主修課程:商業(yè)經(jīng)濟(jì)學(xué)、管理學(xué)、市場(chǎng)營(yíng)銷學(xué)、消費(fèi)心理學(xué)、市場(chǎng)調(diào)查、市場(chǎng)預(yù)測(cè)、公共關(guān)系、商務(wù)談判、推銷原理與方法、市場(chǎng)信息學(xué)、現(xiàn)代廣告學(xué)、廣告策劃、國(guó)際貿(mào)易理論與實(shí)務(wù)、市場(chǎng)營(yíng)銷策劃、新產(chǎn)品開(kāi)發(fā)管理等

      專業(yè)技能

      擅長(zhǎng)快速消費(fèi)品(食品、飲料、化妝品)的加盟招商工作,有2年以上品牌招商加盟經(jīng)驗(yàn),同時(shí)具有品牌連鎖管理經(jīng)驗(yàn),具備較好的市場(chǎng)洞察力和談判技巧,有較強(qiáng)的文字功底,較快的漢字、數(shù)字輸入能力,擅長(zhǎng)有意向客戶的接待、洽談、簽訂工作。

      姓名:xxx 工作經(jīng)驗(yàn)

      20XX年X月—20XX年X月 XX醫(yī)療器械公司 銷售代表

      負(fù)責(zé)公司產(chǎn)品在北京、天津、山西等地區(qū)的銷售,制訂季度銷售計(jì)劃,拓展客戶群并保持良好合作關(guān)系,跟蹤銷售情況,完成預(yù)計(jì)銷售目標(biāo)

      20XX年X月—20XX年X月 XX電子技術(shù)公司 見(jiàn)習(xí)銷售經(jīng)理

      負(fù)責(zé)本部銷售計(jì)劃的制訂與執(zhí)行,及時(shí)收集銷售情況并反饋給銷售總部,組織部門銷售人員的培訓(xùn)學(xué)習(xí),拓展客戶群,完成預(yù)計(jì)銷售目標(biāo)

      2009.05 一 2012.04 xx集團(tuán) 業(yè)務(wù)員—銷售主管—部門副經(jīng)理

      2009年,xx集團(tuán)威海寶灘旅游發(fā)展有限公司(xxx新區(qū)分部),任職為市場(chǎng)部業(yè)務(wù)員,主要工作是開(kāi)發(fā)市場(chǎng)、派單,超市定點(diǎn)咨詢;

      2010年,集團(tuán)成立葉盛房地產(chǎn)營(yíng)銷有限公司,本人擔(dān)任xxx分公司銷售部門主管,主要工作是業(yè)務(wù)員的日程安排、客戶資源整合、約訪、登門拜訪、客戶現(xiàn)場(chǎng)考察安排與維護(hù);

      2011年,葉盛房地產(chǎn)營(yíng)銷有限公司開(kāi)發(fā)xx省市場(chǎng),本人擔(dān)任江蘇省昆山市分部部門副經(jīng)理,負(fù)責(zé)銷售的項(xiàng)目有威海洲際旅游度假區(qū)、威海萬(wàn)國(guó)城、江蘇宿遷華夏酒都商貿(mào)城、常州香格里拉別墅等。

      按工作職能分類,本人負(fù)責(zé)的行政管理類工作有:

      姓名:xxx 協(xié)助部門經(jīng)理處理一些日常工作、配合集團(tuán)行政制度的執(zhí)行、辦公室的管理; 部門人員招聘、員工考核、內(nèi)部關(guān)系的協(xié)調(diào);

      收集客戶意見(jiàn)并作及時(shí)處理、老客戶的維護(hù)、協(xié)調(diào)與客戶的關(guān)系。市場(chǎng)銷售推廣類工作:

      做好市場(chǎng)分析、激發(fā)團(tuán)隊(duì)有針對(duì)性開(kāi)拓市場(chǎng),歷練團(tuán)隊(duì)的業(yè)務(wù)商談經(jīng)驗(yàn),爭(zhēng)取客戶認(rèn)同; 對(duì)公司所有項(xiàng)目的跟進(jìn),與老客戶進(jìn)行項(xiàng)目進(jìn)展全面的溝通、增強(qiáng)客戶對(duì)我公司發(fā)展的信心;

      對(duì)銷售部人員進(jìn)行必要的培訓(xùn)。

      自我評(píng)價(jià)

      專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)以及多年的工作實(shí)踐,使我積累了豐富的工作經(jīng)驗(yàn),并取得了優(yōu)秀的銷售業(yè)績(jī)。另外我還從事過(guò)部門員工的培訓(xùn)工作,具有一定管理工作經(jīng)驗(yàn)。我本人性格開(kāi)朗,積極向上,樂(lè)于與人溝通,喜歡迎接新的挑戰(zhàn)。

      xx年大型房地產(chǎn)公司銷售經(jīng)驗(yàn),已積累一定的客戶資源; 邏輯思維敏捷清晰,為人處事成熟穩(wěn)重,具有強(qiáng)烈的創(chuàng)新意識(shí);

      有良好的全局觀,高度的工作責(zé)任心,良好的團(tuán)隊(duì)合作能力、執(zhí)行力與表達(dá)能力。

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