第一篇:醫(yī)院會診制度
會診制度
1、凡危重疑難病例或涉及其它??频牟±?,應(yīng)及時(shí)申請會診。
2、各科室必須高度重視會診工作,及時(shí)組織、完成會診任務(wù),并保證各專科會診質(zhì)量。
3、會診邀請科室應(yīng)做好有關(guān)準(zhǔn)備,認(rèn)真填寫會診申請單,明確會診目的。應(yīng)邀科室接到會診邀請后應(yīng)在規(guī)定時(shí)間派人完成會診任務(wù),并對會診目的作出明確的答復(fù)。
4、會診分為科內(nèi)會診、科間會診、急診會診、院內(nèi)會診、院外會診、遠(yuǎn)程會診。
①科內(nèi)會診:由經(jīng)治醫(yī)師或主治醫(yī)師提出,科主任同意并確定時(shí)間召集科內(nèi)有關(guān)醫(yī)務(wù)人員參加。會診由科主任主持,經(jīng)治醫(yī)師詳細(xì)介紹病史后,大家發(fā)表各自的觀點(diǎn)和意見,經(jīng)過認(rèn)真討論,科主任進(jìn)行總結(jié)。經(jīng)治醫(yī)師專冊記錄并擇要記入當(dāng)日病程記錄中。
②科間會診:由責(zé)任主治醫(yī)師提出填寫會診單,科主任批準(zhǔn)并簽字。會診申請單及時(shí)送達(dá)被邀請科室。應(yīng)邀科室必須派出主治醫(yī)師職稱以上人員(點(diǎn)名會診由被點(diǎn)名醫(yī)師親自參加)在24小時(shí)內(nèi)完成,否則經(jīng)治醫(yī)師要進(jìn)行催促。會診醫(yī)師會診后須寫會診記錄,如需??茣\的輕病員,可到專科檢查。如會診有困難,要及時(shí)請本科上級醫(yī)師協(xié)助解決,不得拖延??崎g會診時(shí),經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)在場以便共同討論。會
診結(jié)束后,經(jīng)治醫(yī)師要將會診結(jié)論及建議記入當(dāng)日病程記錄中,并向科主任匯報(bào),請示處理。
③急診會診:由經(jīng)治醫(yī)師或值班醫(yī)師提出并填寫會診單(注明時(shí)間具體到分鐘),注明“急”字,應(yīng)邀科室值班醫(yī)師應(yīng)隨喊隨到,不得超過10分鐘。病情特別緊急時(shí)可先用電話邀請,后補(bǔ)填會診單。申請醫(yī)師應(yīng)將急會診意見即刻向科主任匯報(bào)請示處理,同時(shí)完成相關(guān)內(nèi)容的病程記錄。④院內(nèi)會診:凡需三個(gè)以上??乒餐\斷與制訂治療方案時(shí),可申請?jiān)簝?nèi)會診。會診前申請科室應(yīng)先行科內(nèi)討論,再由科主任提出并填寫院內(nèi)會診申請單,經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意,并確定會診時(shí)間后,通知有關(guān)科室人員參加。一般由申請科主任主持,醫(yī)務(wù)科派人參加,經(jīng)治醫(yī)師報(bào)告病例,分管的上級醫(yī)師補(bǔ)充,然后展開討論,依次發(fā)表意見,最后由科主任進(jìn)行總結(jié),醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)人確認(rèn)。經(jīng)治醫(yī)師專冊記錄并擇要記入病程記錄中。
⑤院外會診:本院一時(shí)不能診治的疑難病例,需請他院會診時(shí),由科主任提出,經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意,按照《醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定》及《婁底市中心醫(yī)院醫(yī)師外出(請)會診管理規(guī)定》,與有關(guān)上級醫(yī)院聯(lián)系,確定會診時(shí)間,并由申請科室派人前往迎請。會診由申請科主任主持,醫(yī)務(wù)科派人參加(必要時(shí)也可由申請科主任攜帶病歷,陪同病員到上級醫(yī)院會診;也可將病歷資料,寄發(fā)有關(guān)上級醫(yī)院,進(jìn)行書面
會診)。分管的主治醫(yī)師報(bào)告病情,提出問題,會診醫(yī)師查視病人后,共同討論確定診療方案。會診意見可由會診專家自行書寫,或由主治醫(yī)師代為記錄,然后由專家審核簽字存放病歷中。經(jīng)治醫(yī)師擇要記入病程記錄中。他院及有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)邀請本院醫(yī)師會診時(shí),亦應(yīng)遵守有關(guān)規(guī)定,須憑邀請函到醫(yī)務(wù)科辦理手續(xù),被邀科室憑會診通知單指定副主任醫(yī)師以上人員前往,特殊情況高年資(3年以上)主治醫(yī)師也可以應(yīng)邀會診,去外地會診如超過2日,返院后到醫(yī)務(wù)科報(bào)到,夜間的院外會診,由總值班行使醫(yī)務(wù)科職責(zé),并于第二天通知醫(yī)務(wù)科,辦理有關(guān)手續(xù)。
⑥遠(yuǎn)程會診:申請會診科室必須先行科內(nèi)討論,準(zhǔn)備好各種必須資料,由科主任提出,經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意,與會診中心聯(lián)系,填寫表格,確定會診時(shí)間及專家。會診時(shí)科內(nèi)人員應(yīng)盡可能參加,會診后認(rèn)真總結(jié),組織實(shí)施。
5、科內(nèi)、科間、院內(nèi)、院外的集體會診:經(jīng)治醫(yī)師要做好會診前的準(zhǔn)備和會診記錄。會診中,會診人員要詳細(xì)檢查,明確提出會診意見。主持人要進(jìn)行小結(jié),認(rèn)真組織實(shí)施。
6、申請會診科室,必須嚴(yán)格掌握會診指征,明確會診目的,并認(rèn)真填寫會診申請單,被邀請會診科室,必須派主治醫(yī)師以上人員前往,提出明確的會診意見并認(rèn)真填寫會診記錄。
7、醫(yī)務(wù)科對全院執(zhí)行會診制度實(shí)行監(jiān)控督查,督促各科室認(rèn)真執(zhí)行會診制度。每季度至少一次通過抽查會診記錄、參加會診等形式對制度的執(zhí)行情況進(jìn)行檢查。
8、對不執(zhí)行制度延誤病情,釀成差錯(cuò)、導(dǎo)致糾紛、事故或受到上級通報(bào)批評的科室和個(gè)人,視情節(jié)輕重分別按有關(guān)規(guī)定給予行政和經(jīng)濟(jì)處罰。
第二篇:《醫(yī)院會診制度》
醫(yī)院會診制度
一、會診內(nèi)容:急診會診、科內(nèi)會診、科間會診、院內(nèi)會診、院外會診等。
凡遇疑難急危重病例,應(yīng)及時(shí)申請會診,會診完成后,必須填寫會診記錄,并簽字。(1)急診會診:急性危重病人,在條件允許的情況下,盡快進(jìn)ICU。被邀請會診的科室人員,由值班醫(yī)生必須隨請隨到。院內(nèi)醫(yī)師必須10分鐘內(nèi)到達(dá)。
(2)科間會診:由經(jīng)治醫(yī)師提出,上級醫(yī)師同意,填寫會診單。一般會診應(yīng)邀醫(yī)師要在24小時(shí)完成。會診醫(yī)師必須由主治醫(yī)師及主治醫(yī)師以上人員擔(dān)任,會診時(shí)必須對病人進(jìn)行體檢及查看相關(guān)檢查報(bào)告。如需??茣\的輕病員,可到??茩z查,以避免專業(yè)設(shè)備儀器搬運(yùn)。
(3)科內(nèi)會診:由經(jīng)治醫(yī)師或主治醫(yī)師以上提出,科主任召集有關(guān)醫(yī)務(wù)人員參加。
(4)院內(nèi)會診:由科主任提出,經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意,并確定會診時(shí)間,通知主管院長和有關(guān)人員參加。一般由申請科主任主持,醫(yī)務(wù)科和相關(guān)科室人員參加,并報(bào)告主管院長,做最后處理決定。
(5)院外會診:本院一時(shí)不能診治的疑難病例,由科主任提出,填寫申請單,經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意,進(jìn)行遠(yuǎn)程會診;如遠(yuǎn)程會診解決不了,由醫(yī)務(wù)科與有關(guān)單位聯(lián)系,確定會診時(shí)間。會診由申請科主任負(fù)責(zé)組織,并報(bào)告主管院長參加。
二、會診程序:經(jīng)治醫(yī)師要詳細(xì)介紹病史,做好會診前的準(zhǔn)備和會診記錄。
會診中,要詳細(xì)檢查,發(fā)揚(yáng)技術(shù)民主,明確提出會診意見。由醫(yī)務(wù)科組織,主持人要進(jìn)行小結(jié),認(rèn)真組織實(shí)施。三、會診收費(fèi):參考河北省二級甲等中醫(yī)院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行收取。
院內(nèi)普通會診費(fèi)2元/次,高級職稱6元/次。指定專人會診,按照副主任醫(yī)師40元/次,主任醫(yī)師64元/次收取。會診費(fèi)按50%比例抽取給會診醫(yī)師。—
END
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第三篇:醫(yī)院會診制度
會診制度
一、目的
為了使患者得到及時(shí)、準(zhǔn)確的診斷和治療,特制定會診制度。
二、定義
會診的流程標(biāo)準(zhǔn)。會診包括:科內(nèi)會診、科間會診、急診會診、院內(nèi)會診、院外會診、赴外院會診。
三、職責(zé)
1.醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)制定和修訂會診制度。2.臨床、醫(yī)技科室醫(yī)師負(fù)責(zé)執(zhí)行會診制度。
3.臨床、醫(yī)技主任負(fù)責(zé)監(jiān)督和檢查本科室會診制度的執(zhí)行。4.醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)監(jiān)督和檢查全院會診制度的執(zhí)行。5.主管院長負(fù)責(zé)監(jiān)督和檢查醫(yī)務(wù)部主任會診制度的執(zhí)行。
四.程序 1.會診對象
急診、門診、住院的疑難病例、危重病例、特殊病例和三日未確診病例。
2.會診人員資格
原則上會診人員由主治醫(yī)師以上資格人員擔(dān)任,緊急情況下除外。3.會診申請(1)科內(nèi)會診申請
由主管醫(yī)師向科主任提出口頭會診申請,科主任批準(zhǔn)后執(zhí)行。(2)科間會診申請
由主管醫(yī)師提出,填寫書面會診單,主治醫(yī)師以上資格醫(yī)生審核簽字,送達(dá)被邀請的科室執(zhí)行。(3)急診會診申請
由主管醫(yī)師提出,填寫書面會診單,并在申請單上注明“急”字,立即送達(dá)被邀請科室執(zhí)行。病情特別緊急可在會診單上注明“特急”,立即送達(dá)被邀請科室執(zhí)行,或用電話邀請先執(zhí)行,后補(bǔ)寫書面會診單。
(4)院內(nèi)會診申請
由科主任提出,填寫書面會診單,科主任簽字后,上報(bào)醫(yī)務(wù)部或總值班批準(zhǔn)。由醫(yī)務(wù)部或總值班通知受邀請科室后執(zhí)行。
(5)院外會診申請
由科主任提出,填寫書面會診單,科主任簽字后,上報(bào)醫(yī)務(wù)部批準(zhǔn)。
醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)與有關(guān)醫(yī)院聯(lián)系,發(fā)出邀請函;緊急情況時(shí),可由醫(yī)務(wù)部派人派車前往;必要時(shí)也可由申請會診科主任攜帶病歷,陪同患者到外院會診;也可將電子病歷資料,網(wǎng)上轉(zhuǎn)發(fā)有關(guān)醫(yī)院,進(jìn)行遠(yuǎn)程會診。
(6)赴院外會診或手術(shù)申請
由院外醫(yī)院邀請,填寫院外會診邀請函,醫(yī)務(wù)部審核后,上報(bào)主管院長審批。4.會診人員
(1)科內(nèi)會診人員
由本科室主任主持和召集,科室內(nèi)有關(guān)醫(yī)務(wù)人員參加。
(2)科間會診人員 由本科室主任主持,被邀請科室應(yīng)由主治醫(yī)師以上資格人員擔(dān)任,特殊情況除外。
(3)急診會診人員
被邀請科室應(yīng)由主治醫(yī)師以上資格人員擔(dān)任,特殊情況除外。
(4)院內(nèi)會診人員
由醫(yī)務(wù)部主任或主管此項(xiàng)工作的院區(qū)醫(yī)療干事主持,應(yīng)由被邀請科室主任或?qū)<覔?dān)任,醫(yī)務(wù)部確定會診時(shí)間及組織相關(guān)人員參加。
(5)院外會診人員
由醫(yī)務(wù)部主任主持,必要時(shí)由主管院長主持,應(yīng)由市級以上三級甲等醫(yī)院科主任或?qū)<覔?dān)任。
(6)赴院外會診或手術(shù)人員
由我院科主任或?qū)<覔?dān)任,在不影響本院工作的前提下前往。5.會診時(shí)間
(1)科內(nèi)會診時(shí)間
由本科主任根據(jù)情況自行按排。
(2)科間會診
在接到會診單48小時(shí)內(nèi)完成,如需專科會診的病情較輕的患者,可由醫(yī)護(hù)人員帶領(lǐng)到??茣\。
(3)急診會診
必須在接到書面申請單后10分鐘內(nèi)到達(dá)會診科室,病情特別緊急會診必須在接到書面申請單或電話后10分鐘內(nèi)到達(dá)會診科室,不得延誤。
(4)院內(nèi)會診 在接到書面申請單后12個(gè)小時(shí)內(nèi)完成。
(5)院外會診
應(yīng)由臨床科室在醫(yī)務(wù)部的協(xié)同下與院外受邀請單位協(xié)商后確定時(shí)間。
(6)赴院外會診或手術(shù)時(shí)間
應(yīng)由臨床科室自行確定。6.會診記錄
所有會診均由主管醫(yī)生填寫會診申請單,匯報(bào)病情。受邀會診醫(yī)生會診完畢后,要在會診患者病歷中詳實(shí)記錄會診記錄,會診記錄上要有會診醫(yī)生的手寫簽名,并歸檔到病案中。7.會診費(fèi)用
(1)科內(nèi)會診不收取費(fèi)用。
(2)科間及院內(nèi)會診,按自治區(qū)物價(jià)局收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
(3)院外會診由患者承擔(dān)會診費(fèi)用。
(4)赴外院會診及手術(shù)費(fèi)用應(yīng)上交財(cái)務(wù),醫(yī)院統(tǒng)一進(jìn)行二次分配。
五、考核 1.考核方法
(1)參與科室會診。
(2)查閱有會診的病歷,會診申請單,了解患者和相關(guān)人員。
(3)現(xiàn)場模擬會診。
(4)患者和科室投訴。
2.考核周期
(1)臨床科室主任每月對本科室考核一次,并進(jìn)行反饋,上報(bào)醫(yī)務(wù)部。(2)醫(yī)務(wù)部每月對全院考核一次,并進(jìn)行反饋,并上報(bào)主管院長。
(3)主管院長每月對醫(yī)務(wù)部主任考核一次,并進(jìn)行反饋。
六、罰則
1.對于未經(jīng)批準(zhǔn)擅自外出會診者,第一次罰款500元,第二次做開除處理。
2.對于沒有根據(jù)病情及時(shí)申請、上報(bào)、審批會診申請者,導(dǎo)致延誤患者治療者,根據(jù)情節(jié)輕重,每次罰款20--100元。
3.對于會診人員資格不符合條件者,導(dǎo)致延誤患者治療者,根據(jù)情節(jié)輕重,每次罰款20--100元。
4.對于接到會診申請,沒有按規(guī)定時(shí)間參加會診者,導(dǎo)致延誤患者治療者,根據(jù)情節(jié)輕重,每次罰款20-100元。
5.對于不能及時(shí)準(zhǔn)確完成會診記錄者,根據(jù)情節(jié)輕重,每次罰款20元-50元。
6.對于未完成會診制度一級、二級質(zhì)控者,每次罰款20--50元。
7.對于未執(zhí)行會診制度,導(dǎo)致醫(yī)療不良事件者,按《寧夏回族自治區(qū)人民醫(yī)院醫(yī)療事故糾紛處理及醫(yī)療安全先進(jìn)科室獎(jiǎng)勵(lì)辦法(試行)》處理。
8.對于弄虛作假者,每次罰款100元,三次以上者,做開除處理。
七、附則
1.本制度為醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理的核心制度.2.本制度自2012年4月1日下發(fā)之日生效。
3.本制度最終解釋權(quán)歸醫(yī)院醫(yī)務(wù)部擁有。
第四篇:醫(yī)院會診制度
醫(yī)院會診制度
一、凡遇疑難病例,應(yīng)及時(shí)申請會診。
二、科間會診:由經(jīng)治醫(yī)師提出,上級醫(yī)師同意,填寫會診單。一般會診應(yīng)邀醫(yī)師要在24小時(shí)完成,并寫會診記錄。會診醫(yī)師必須由主治醫(yī)師及主治醫(yī)師以上人員擔(dān)任,會診時(shí)必須對病人進(jìn)行體檢及查看相關(guān)檢查報(bào)告。如需??茣\的輕病員,可到??茩z查,以避免專業(yè)設(shè)備儀器搬運(yùn)。
三、急診會診:被邀請的人員,必須隨請隨到。院內(nèi)醫(yī)師必須10分鐘內(nèi)到達(dá)。
四、科內(nèi)會診:由經(jīng)治醫(yī)師或主治醫(yī)師以上提出,科主任召集有關(guān)醫(yī)務(wù)人員參加。
五、院內(nèi)會診:由科主任提出,經(jīng)醫(yī)務(wù)股同意,并確定會診時(shí)間,通知有關(guān)人員參加。一般由申請科主任主持,醫(yī)務(wù)股要有人參加,并報(bào)告分管院長,提出最后處理決定。
六、院外會診:本院一時(shí)不能診治的疑難病例,由科主任提出,填寫申請單,經(jīng)醫(yī)務(wù)股同意,并派員參加,必要時(shí)并報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn),由醫(yī)務(wù)辦與有關(guān)單位聯(lián)系,確定會診時(shí)間。會診由申請科主任負(fù)責(zé)組織。必要時(shí),攜帶病歷,陪同病員到院外會診。個(gè)別情況也可將病歷資料,寄發(fā)有關(guān)單位,進(jìn)行書面會診。
七、科內(nèi)、院內(nèi)、院外的集體會診,經(jīng)治醫(yī)師要詳細(xì)介紹病史,做好會診前的準(zhǔn)備和會診記錄。會診中,要詳細(xì)檢查,發(fā)揚(yáng)技術(shù)民主,明確提出會診意見。由醫(yī)務(wù)股組織,主持人要進(jìn)行小結(jié),認(rèn)真組織實(shí)施。
第五篇:醫(yī)院會診制度
會診制度
一、會診主要是解決患者的診斷與治療。凡遇下列情況應(yīng)及時(shí)申請會診:疑難危重病例需要有關(guān)科室協(xié)助診治;危急病人需要及時(shí)搶救;重大手術(shù)前因病情復(fù)雜,涉及??浦R需要提供咨詢或協(xié)助;醫(yī)療糾紛需要分析判斷;錯(cuò)收病人或有合并癥,需要轉(zhuǎn)科治療等。
二、科間一般會診(平診)由經(jīng)治醫(yī)師提出,主治醫(yī)師決定,填寫會診申請單,提出會診要求和目的,送往會診科室。應(yīng)邀科室會診醫(yī)師應(yīng)是主治醫(yī)師或高年資住院醫(yī)師、急診會診可由經(jīng)治醫(yī)師申請,在會診申請單上注明“急”字,特別緊急或搶救性會診可用電話邀請,應(yīng)邀科室會診醫(yī)師可以是住院醫(yī)師或主治醫(yī)師。實(shí)習(xí)進(jìn)修醫(yī)師一律不得單獨(dú)應(yīng)邀會診。會診時(shí)經(jīng)治醫(yī)師陪同,必要時(shí)主治醫(yī)師參加。如病人需要??铺厥鈾z查,經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)親自參加協(xié)同檢查。
三、一般會診,應(yīng)邀醫(yī)師應(yīng)在48小時(shí)內(nèi)完成。急診會診,被邀科室醫(yī)師必須突出“急”字,10分鐘內(nèi)及時(shí)會診,不得借故延誤。
四、對會診的目的和要求,會診醫(yī)師應(yīng)予比較明確的答復(fù),如一時(shí)難以確定,應(yīng)提出恰當(dāng)建議和處理意見。對下級醫(yī)師會診不能解決的疑難問題,及時(shí)請本科上級醫(yī)師前去會診。
五、通過會診,若屬該科疾病或需該科處理,應(yīng)主動(dòng)接受轉(zhuǎn)科或協(xié)助處理。轉(zhuǎn)出科室排除本科主要疾病,提出轉(zhuǎn)科理由,認(rèn)真寫好轉(zhuǎn)科記錄;對不需或暫不宜轉(zhuǎn)科者,經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)細(xì)心觀察,精心治療。若屬急診,會診醫(yī)師應(yīng)主動(dòng)隨訪。
六、申請會診,必須具備必要的資料,如病歷、化驗(yàn)、放射及其他特殊檢查結(jié)果(急診可從簡),以供會診時(shí)參考分析。
七、院內(nèi)會診:由科主任提出,經(jīng)醫(yī)務(wù)部同意,并確定會診時(shí)間,通知有關(guān)人員參加。會診時(shí)一般由申請科主任主持,醫(yī)務(wù)部、業(yè)務(wù)副院長參加,經(jīng)治醫(yī)師做好會診記錄。
八、院外會診:本院不能解決的疑難病例,由科主任提出,醫(yī)務(wù)科同意報(bào)請業(yè)務(wù)副院長,由醫(yī)務(wù)部與有關(guān)醫(yī)院聯(lián)系,確定會診時(shí)間,會診一般由申請科主任主持,醫(yī)務(wù)部、業(yè)務(wù)副院長參加,經(jīng)治醫(yī)師做好會診記錄。
九、科內(nèi)、科間、院內(nèi)、院外的集體會診,經(jīng)治醫(yī)師要詳細(xì)介紹病史,做好會診前的準(zhǔn)備和會診記錄,會診時(shí)要詳細(xì)檢查,明確提出會診意見,主持人要進(jìn)行小結(jié),認(rèn)真組織實(shí)施。