第一篇：會診制度

四、會診制度

1、醫(yī)務人員要以高度的負責精神對疑難病例組織會診，使患者得到及時、正確的診斷和治療。

2、會診前申請會診醫(yī)生做好準備，詳細介紹病情，說明會診目的，做好會診記錄。

3、會診醫(yī)師必須具備主治或主治以上技術職稱。

4、科間會診。

（1）門診會診。根據(jù)病情，若需要其他科會診或轉專科門診者，須經本科門診年資較高的醫(yī)師將

會診要求填寫在門診病歷上，由患者持門診病歷，直接前往被邀科室會診。會診醫(yī)師應將會診意見詳細記錄在門診病歷上，并同時簽署全名；屬本科疾病由會診醫(yī)師處理，不屬本科患者可回轉給邀請科室或再請其他有關科室會診。危重患者應及時收留急診科，電話通知會診科室，會診醫(yī)師在10分鐘內攜帶必要醫(yī)療器械前來會診。行動不便的患者應有醫(yī)療人員護送至會診科室。

（2）病房會診。申請會診科室必須提供簡要病史、體檢結果、必要的輔助檢查所見，以及初步診斷、會診目的與要求，并將上述情況認真填寫在會診單上。主治醫(yī)師簽字后。由護士送往會診科室。被邀請科室按申請科要求，派主治醫(yī)師或指定醫(yī)師在24小時內，根據(jù)病情完成會診。會診時經治醫(yī)師應陪同進行，以便隨時介紹病情，聽取會診意見，共同研究治療方案，同時表示對被邀醫(yī)師的尊敬。會診醫(yī)師應以對患者完全負責的實事求是的科學態(tài)度認真會診，并將檢查結果、診斷及處理意見詳細記錄于會診單上。如遇疑難問題或病情復雜病例，應立即請上級醫(yī)師協(xié)助會診，盡快做出診療并提出具體意見，供就診科室參考。對待患者不得敷衍了事，更不允許推諉扯皮延誤治療。申請會診盡可能不遲于下班前一小時（急診例外）。

5、急診會診。對本科難以處理。急需其他科室協(xié)助診治的急、危、重癥患者，由經治醫(yī)師提出緊急會診申請，并在申請單上注明“急”字。在特別情況下，可電話邀請。會診醫(yī)師應迅速到達申請科室進行會診。會診時，申請醫(yī)師必須在場，配合會診搶救工作。

6、院內會診。疑難病例需多科會診者，由科主任提出，經醫(yī)教部同意，邀請有關醫(yī)師參加。一般應提前1~2天將病情摘要、會診目的及邀請會診人員報醫(yī)教部。醫(yī)教部確定會診時間，并通知有關科室及人員。會診由申請科室的科主任主持，醫(yī)教部參加，必要時院長參加。主治醫(yī)師報告病歷，經治醫(yī)師作會診記錄，并認真執(zhí)行會診確定的診療方案。

7、院外會診。本院不能解決的疑難病例，可聘請外院專家來院會診。由科主任提出申請，醫(yī)務科同意，報請院長批準。醫(yī)務科與有關醫(yī)院聯(lián)系，確定會診時間及需要解決的疑難問題，并負責安排接待事宜。會診由科主任主持，院長、醫(yī)務科主任參加。主治醫(yī)師報告病情，分管住院醫(yī)師作會診記錄。需轉外院會診者，經本科科主任審查，醫(yī)教部批準，持介紹信前往會診。外出會診要帶全有關醫(yī)療資料，并寫明會診目的及要求。院外會診亦可采取電話、遠程會診或書面會診形式，其程序同前。

8、外出會診。外院邀請本院會診者，根據(jù)申請會診醫(yī)院的要求，醫(yī)教部派學有專長、臨床經驗豐富的人員前往會診，會診時要做到耐心細致、謙虛謹慎、認真負責、客觀真實，科學地、實事求是地提出會診意見，供就診醫(yī)院參考。

9、會診時應注意的問題。

（1）會診科應嚴格掌握會診指征，依法行醫(yī)，不超范圍執(zhí)業(yè)。

（2）切實提高會診質量，做好會診前的充分準備，專人參加。經治醫(yī)師要詳細介紹病歷，與會人員要仔細檢查、認真討論，充分發(fā)揚技術民主，所有參加會診的人員不論職稱、年資，討論問題時一律平等，要暢所欲言，以提出明確的會診意見。主持人要進行小結，遇有意見分歧，一面查閱資料，繼續(xù)研究，一面獨立思考，綜合分析會診意見，由上一級醫(yī)師或科主任提出治療方案。

（3）會診意見要貫徹執(zhí)行，并將會診意見和執(zhí)行情況記錄在病程記錄中。

（4）任何科室或個人不得以任何理由或借口拒絕按正常途徑邀請的各種會診要求。

五、危重患者搶救制度

1、危重患者的搶救，一般由科主任、正（副）主任醫(yī)師負責組織并主持搶救工作。科主任或正（副）主任醫(yī)師不在時，由職稱最高的醫(yī)師主持搶救工作，但必須及時通知科主任或正（副）主任醫(yī)師或本科值班人員。特殊患者或需跨科協(xié)同搶救的，應及時報請醫(yī)教部、護理部和業(yè)務副院長，以便組織有關科室共同進行搶救工作。

2、對危重患者不得以任何借口推遲搶救，必須全力以赴，分秒必爭，并做到嚴肅、認真、細致、準確，各種記錄及時全面。涉及法律糾紛時，要報告有關部門。

3、參加危重患者搶救的醫(yī)護人員必須明確分工，緊密合作，各司其職，要無條件服從主持搶救工作者的醫(yī)囑，但對搶救患者有益的建議，可提請主持搶救人員認定后用于搶救患者，不得以口頭醫(yī)囑形式直接執(zhí)行。

4、參加搶救工作的護理人員應在護士長領導下，執(zhí)行主持搶救工作者的醫(yī)囑，并嚴密觀察病情變化，隨時將醫(yī)囑執(zhí)行情況和病情變化報告主持搶救者。執(zhí)行口頭醫(yī)囑時應復誦一遍，并與醫(yī)師核對藥品后執(zhí)行，防止發(fā)生差錯事故。

5、嚴格執(zhí)行交接班制度和查對制度，日夜應有專人負責，所有緊急口頭醫(yī)囑應隨時記錄時間、藥品、劑量、給藥方法及穿刺操作等內容，事后要抄于醫(yī)囑單和病歷上，所用藥品的空安瓿經二人核對方可棄去。各種搶救物品。器械用后應及時清理、消毒、補充、物歸原處，以備再用房間進行終末消毒。

6、安排有權威的專門人員及時向患者家屬或單位講明病情及預后，以期取得家屬或單位的配合。

7、需跨科搶救的危重患者，原則上由醫(yī)務科或業(yè)務副院長領導搶救工作，并指定主持搶救工作者。參加跨科搶救患者的各科醫(yī)師應運用本科特長致力于患者的搶救工作。

8、不參加搶救工作的醫(yī)護人員不得進入搶救現(xiàn)場，但須做好搶救的后勤工作。

9、搶救工作期間，藥房。檢驗、放射或其他特檢科，應滿足臨床搶救工作的需要，不得以任何借口加以拒絕或推遲，總務后勤科室應保證水、電、氣等供應。

10、各科每日須留下1~2張床位，以備急、重癥患者入院治療。搶救時使用。

11、對病情危急。短時間內死亡危險的患者，應積極組織搶救，并填寫病危通知單。送有完全民事行為能力的監(jiān)護人、法定或委托代理、近親屬、關系人簽收，并將存根病歷保存。

醫(yī)院感染控制制度

1、各科監(jiān)控醫(yī)護人員必須執(zhí)行醫(yī)院感染監(jiān)測、報告制度，科室一旦發(fā)生感染流行或暴發(fā)應立即報告感染管理科。

2、醫(yī)院發(fā)生感染流行或暴發(fā)，感染管理科應于24小時內報告主管院長，并通報相關部門。

3、經調查證實出現(xiàn)醫(yī)院感染流行時，醫(yī)院應于24小時內報告旗衛(wèi)生局。

4、臨床科室必須及時查找原因，協(xié)助調查，對感染患者進行隔離并采取相應消毒措施，切斷感染途徑。

5、確診為傳染病的醫(yī)院感染病例，按《傳染病防治法》有關規(guī)定進行管理和報告。

6、感染管理科必須及時進行流行病學調查處理，證實流行或暴發(fā)，計算罹患率，查找感染源和引起感染的原因，制定、組織落實的控制措施及分析調查資料，寫出調查報告，并及時報主管院長，以便進一步采取措施。

7、其他醫(yī)院發(fā)生醫(yī)院感染流行或暴發(fā)時，應對本院同類潛在危險因素進行調查并采取相應措

第二篇：會診制度

會診制度

1、凡遇疑難病例，應及時申請會診。

2、請會診時應認真填寫會診記錄單，須將患者的簡要病史、初步診斷意見及會診目的書寫清楚。各科室設立會診單簽收本，于送會診單時一并交應邀醫(yī)師或科室簽收，并注明簽收時間。使用物流系統(tǒng)送會診單時須同時向邀請科室打電話通知，被邀請科室接到通知單后向邀請科室打電話確認并登記。

3、會診時由邀請科室醫(yī)師陪同并介紹病情，應邀醫(yī)生會診后，必須認真書寫會診記錄，提出明確的診斷和治療意見或建議。如果會診醫(yī)師不能確定診治是，請上級醫(yī)師進行會診。為危重癥患者會診時，會診醫(yī)師應為副高以上職稱醫(yī)師，緊急情況下值班醫(yī)師在規(guī)定時間內到達邀請科室進行會診搶救同時，通知高級職稱醫(yī)師迅速到達參加搶救。

4、科內會診：入院3天未確診的患者，由經治醫(yī)師或主治醫(yī)師提出，科主任召集有關醫(yī)務人員進行全科會診討論。全科討論仍未確診的由科主任及時向醫(yī)務處提出組織全院會診，討論結果應以專頁記錄于病歷中。

5、科間會診：由經治醫(yī)師提出，上級醫(yī)師同意，填寫會診單。應邀醫(yī)師一般須在2 4小時內完成會診，并書寫會診記錄。如需專科會診的輕患者，可到持會診單和病歷由邀請科室工作人員問陪同到?？茩z查，會診。

6、急診會診：必須實事求是地掌握急診標準。一般急會診，由經治醫(yī)師填寫會診單，上級醫(yī)師簽字同意，并在會診單上注明“急”字，應邀科室應及時派醫(yī)師前往。在特別情況下，可電話邀請，后補填會診單，或在會診單上注明“特急”二字，應邀科室必須立即派醫(yī)師前往(10分鐘內到達)，不得延誤。會診時，申請醫(yī)師必須在場，配合會診搶救工作。

7、院內會診：疑難病例需多科會診者，由科主任提出，經醫(yī)務處同意并確定會診時間，通知有關科室及人員參加。會診一般由申請科主任主持，醫(yī)務處派人參加，必要時院長參加。

8、外院會診：本院不能解決的疑難病例或手術，由科主任提出，填寫書面邀請函，經醫(yī)務處同意并與有關醫(yī)院聯(lián)系，確定會診時間。會診由申請科主任主持，必要時請醫(yī)務處或主管院長參加。

9、外出會診。外院邀請我院醫(yī)師會診時，發(fā)出邀請函，由邀請醫(yī)院與我院醫(yī)務處聯(lián)系，醫(yī)務處根據(jù)會診醫(yī)院的要求，在不影響本職工作的前提下，派相關人員前往會診。點名會診時盡可能安排被邀醫(yī)師前往。往返差旅費一律由邀請單位支付。節(jié)假日或夜間須經總值班同意后方能前往，任何人不得私自外出會診。

10、會診時應注意的問題：

10.1、會診科室應嚴格掌握會診指征。

10.2、一般會診需主治醫(yī)師以上職稱醫(yī)師進行，危重癥患者會診需

副高以上職稱醫(yī)師。

10.3、切實提高會診質量，做好會診前的充分準備，專人參加。經治醫(yī)師要詳細介紹病例，與會人員要仔細檢查。認真討論，充分發(fā)揚技術民主，所有參加會診的人員不論職稱、年資，討論問題時一律平等，要暢所欲言，以提出明確的會診意見。主持人要進行小結，遇有意見分歧，由上一級醫(yī)師或科主任提出診療方案。

10.4、任何科室或個人不得以任何理由或借口拒絕按正常途徑邀請的各種會診要求。

第三篇：會診制度

會診制度

一、患者所患疾病涉及到多個專業(yè)，暫時無法明確診斷或是治療效果不佳的疑難病例，經治醫(yī)師應及時提出會診申請。會診包括科內不同專業(yè)間會診、科間平（急）診會診、院內會診、院外會診。

二、科內不同專業(yè)間會診

患者收治應本著按專業(yè)收治的原則，如患者罹患本科其它專業(yè)疾病，應請本科相關專業(yè)醫(yī)師會診。邀請者應開具會診醫(yī)囑，受邀者親自診查病人后，按規(guī)定完成會診記錄的書寫。

三、科間會診

（一）各科必須安排具有住院醫(yī)師及以上職稱醫(yī)師進行科間會診。各科負責會診的醫(yī)師應將聯(lián)絡方式留存在護士站，便于聯(lián)系。

（二）科間會診由醫(yī)療組查房后提出（急、危重患者由當班上級醫(yī)師查房后提出），經治醫(yī)師與患者及家屬溝通，填寫會診申請單（急診要注明），開醫(yī)囑，交主班護士執(zhí)行。

（三）平診會診時，受邀科室主班護士簽收會診申請單后，應及時將會診邀請單交給負責會診的醫(yī)師。負責會診的醫(yī)師必須在護士接到會診邀請單后24小時內完成會診工作。

（四）如遇急性病和危重病例，可申請急診會診。急診會診時，邀請會診科室電話通知受邀科室主班護士或值班護士，并在會診記錄單上注明邀請時間；受邀科室主班護士或值班護士接到急會診邀請電話后，應立即通知會診醫(yī)師按照規(guī)定時間到達邀請科室。受邀請科室醫(yī)師必須在接到會診邀請單或請求急診會診電話后10分鐘內到位。

（五）各科應建立會診邀請單送達登記本，邀請會診與受邀請會診科室應分別如實登記會診邀請單送出和會診邀請單送達時間，由受邀科室接受會診邀請單的工作人員簽名，時間應具體到分鐘。

（六）受邀醫(yī)師會診時，邀請科室醫(yī)師應予陪同查看患者，向其介紹病情及診療經過，聽取會診意見。經治醫(yī)師無特殊事由，不得缺席。經治醫(yī)師因故不在科室時，邀請科室接待醫(yī)師應將會診情況及時轉達經治醫(yī)師或向科主任匯報，盡早落實會診意見。

（七）受邀請會診科室應及時派醫(yī)師會診，會診醫(yī)師處理如有困難，應及時向其上級醫(yī)師或科主任匯報。上級醫(yī)師或科主任如發(fā)現(xiàn)下級醫(yī)師會診意見有不妥之處，有責任和義務到邀請會診科室補充和完善會診意見。急診值班時，值班醫(yī)師處理涉及其它?？萍膊r，應邀請相關?？漆t(yī)生會診。

（八）進修醫(yī)師、實習醫(yī)生、不得單獨進行會診。負責會診的醫(yī)師接到急診會診邀請后，如遇手術等特殊原因，不能按時參加會診時，可由其他住院醫(yī)師及以上職稱的醫(yī)師先行會診。待特殊原因解除后，負責會診的醫(yī)師應立即到邀請科室對該會診記錄單 進行審閱、修改并冠簽名。

（九）會診記錄單上應如實記錄申請會診時間與會診時間，會診時間為會診醫(yī)師到達邀請科室的時間。

（十）不得濫用急會診。對于濫用急會診名義邀請會診者，醫(yī)務科接到受邀科室投訴后，將對邀請科室進行嚴肅處理。

四、院內與院外會診

科主任組織全科醫(yī)師討論后,認為需要邀請院內或院外專家會診時，由科主任向醫(yī)務科提出書面申請。書面申請中應簡要介紹患者病情、擬定會診時間、擬定邀請本醫(yī)院或其它醫(yī)院會診專家名單，由醫(yī)務科負責聯(lián)系并確定會診地點。

院內會診，應由醫(yī)務科組織并派人參加。

院外會診，須征得患者或家屬書面同意，明確給付外請專家勞務費用方式，報請醫(yī)務科同意后，按《醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定（衛(wèi)生部令第42號）》邀請相關醫(yī)院專家參加會診。

第四篇：會診制度

愛康醫(yī)院會診制度

1、會診是為了解決疑難病癥的診斷和治療問題，凡遇疑難病例，應及時申請相關專業(yè)會診。會診分為普通會診、急會診、點名會診幾種類別，按會診類別安排相應職稱人員進行會診。普通會診由科室自行安排主治醫(yī)師及以上職稱人員進行會診；急會診正常工作時間由主治醫(yī)師及以上職稱人員進行會診，非正常工作時間可由住院醫(yī)師進行會診；點名會診由患者提出需求，并提前預約好被點名醫(yī)生會診時間的前提下進行，另收取患者50/次點名會診費，由被點名的醫(yī)師進行會診，科室做好登記。普通會診必須在24小時內完成。點名會診不得安排急診點名會診。

2、急會診為病人病情緊急危重，出現(xiàn)他科急需處置的重大問題時邀請他科立即會診。急診會診必須在10分鐘內到達現(xiàn)場，申請科室可以緊急電話通知，并做好登記。

3、科間會診：由經治醫(yī)師提出，填寫會診單，要注明申請會診的目的或需要解決的主要問題。會診時申請會診科室必須派專人負責接待會診醫(yī)生，準備好病歷資料，申請醫(yī)生如遇手術或休息不在病區(qū)，由白班值班醫(yī)生接待陪同，如遇白班值班醫(yī)師外出會診不在病區(qū)，應安排護士進行接待陪同。會診意見進行書面記錄并向申請會診的醫(yī)師做說明，診療處置意見由申請會診的醫(yī)師與病人溝通。被邀請的會診醫(yī)生要認真嚴謹進行會診，如遇難以解決問題必須請示上級醫(yī)生后完成會診?？崎g會診原則上由被邀請科室派出醫(yī)生前往，如需?？铺厥鈾z查的病人，可請病人到?？茩z查。除此之外，不允許病人拿著會診單前往他科會診。

4、科內會診：由經治醫(yī)師提出，?？浦魅握偌嘘P醫(yī)務人員參加。

5、院內會診：由專科主任提出，科主任審批后，質量部確定會診時間并通知有關專家參加,院內會診討論專家數(shù)應是3人以上。院內會診時，由申請科室專科主任主持，主管部門參加并記錄。會診后，經治醫(yī)師做會診記錄。院內會診費收費500元/例，醫(yī)院作為感動服務項目，減免此費用。

6、院間會診：

（1）邀請外院醫(yī)師到我院會診：本院一時不能診治的疑難病例，由專科主任提出，科主任審核，經質量部門同意，并與有關醫(yī)療機構聯(lián)系，發(fā)送邀請函件，確定會診時間。會診由申請科室?？浦魅沃鞒帧?/p>

（2）請患者到院外會診：患者行動方便的，可由患者攜帶門診病歷資料自行（或由接診醫(yī)務人員陪同）到院外會診。也可將病歷資料復印件寄發(fā)有關單位，進行書面會診。

（3）不明原因疾病及重大傳染性疾病的會診：經本院專家組會診仍然不能確診的特殊病例、疑是重大傳染性疾病的診斷和衛(wèi)生行政部門規(guī)定由市級專家組才能確診的疾病，通過報告市衛(wèi)生局，由衛(wèi)生局組織相關專家進行會診，明確診斷后繼續(xù)治療或轉診。

（4）本院醫(yī)師外出會診：必須得到主管部門同意并備案（緊急情況可于次日補辦手續(xù)），辦理外出會診登記手續(xù)。會診過程中應當嚴格執(zhí)行有關的衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療規(guī)范、常規(guī)，發(fā)現(xiàn)難以勝任的會診工作，應當及時、如實告知邀請醫(yī)療機構，并終止會診。發(fā)現(xiàn)邀請醫(yī)療機構的技術力量、設備、設施條件不適宜收治該患者，或者難以保障會診質量和安全的，應當建議將該患者轉往其他具備收治條件的醫(yī)療機構診治。

有下列情形之一的，本院醫(yī)師不得外出會診：無會診醫(yī)療機構書面邀請函；會診邀請超出本院診療科目或者本院不具備相應資質的；會診邀請超出本院醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍的；邀請醫(yī)療機構不具備相應醫(yī)療救治條件的；省級衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形的。

獎懲規(guī)定

1、對急會診給予會診醫(yī)生20元/次補助，點名會診給予會診醫(yī)生50元/次補助，院內專家會診給予會診醫(yī)生50元/次補助，由申請科室成本承擔。

2、舉報我院醫(yī)師私自外出會診的，獎勵當事人200元。

3、未按會診類別安排相應職稱人員進行會診的，責任人捐款100元。普通會診超出24小時未完成的，責任人捐款100元。

4、急診會診，被邀請的會診科室人員在10分鐘內（非辦公時間30分鐘內）未到的，責任人捐款100元。檢查發(fā)現(xiàn)并經過醫(yī)院專家委員會認定超出急會診范圍的會診行為，責任人捐款100元。

5、發(fā)現(xiàn)我院醫(yī)師私自外出會診的，責任人捐款200元，引發(fā)的醫(yī)患糾紛由責任人自己負責。

6、經會診已經明確需要轉科的病人，會診醫(yī)師以各種理由推諉不愿轉科或申請醫(yī)師以各種理由拒絕轉科的，必須立即上報質量部或總值班進行協(xié)調，否則責任人捐款200元，所導致的糾紛由責任科室承擔50-100%責任。

第五篇：會診制度

會診制度

1、醫(yī)療會診包括：急診會診、科內會診、科間會診、全院會診、院外會診等。

2、急診會診可以電話或書面形式通知相關科室，相關科室在接到會診通知后，應在15分鐘內到位。會診醫(yī)師在簽署會診意見時應注明時間（具體到分鐘）。

3、科內會診原則上應每周舉行一次，全科人員參加。主要對本科的疑難病例、危重病例、手術病例、出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥病例或具有科研教學價值的病例等進行全科會診。會診由科主任或住院醫(yī)師負責組織和召集。會診時由主管醫(yī)師報告病歷、診治情況以及要求會診的目的。通過廣泛討論，明確診斷治療意見，提高科室人員的業(yè)務水平。

4、科間會診：患者病情超出本科專業(yè)范圍，需要其他專科協(xié)助診療者，需行科間會診?？崎g會診由主管醫(yī)師提出，填寫會診單，寫明會診要求和目的，送交被邀請科室。應邀科室應在24小時內派主治醫(yī)師以上人員進行會診。會診時主管醫(yī)師應在場陪同，介紹病情，聽取會診意見。會診后要填寫會診記錄。

5、全院會診：病情疑難復雜且需要多科共同協(xié)作者、突發(fā)公共衛(wèi)生事件、重大醫(yī)療糾紛或某些特殊患者等應進行全院會診。全院會診由科室主任提出，報醫(yī)務科同意或由醫(yī)務科指定并決定會診日期。會診科室應提前將會診病例的病情摘要、會診目的和擬邀請人員報醫(yī)政務科，由其通知有關科室人員參加。會診時由醫(yī)政務科或申請會診科室主任主持召開，院長、業(yè)務副院長和醫(yī)務科長原則上應該參加并作總結歸納，應力求統(tǒng)一明確診治意見。主管醫(yī)師認真做好會診記錄，并將會診意見摘要記入病程記錄。選擇性地對全院死亡病例、糾紛病例等進行學術性、回顧性、借鑒性的總結分析和討論，原則一年舉行≥2次，由醫(yī)務科主持，參加人員為醫(yī)院醫(yī)療質量控制與管理委員會成員和相關科室人員。

6、院外會診。邀請外院醫(yī)師會診或派本院醫(yī)師到外院會診，須按照衛(wèi)生部《醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定》（衛(wèi)生部42號令）有關規(guī)定執(zhí)行。