第一篇：衛(wèi)生法規(guī)

江蘇省在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生中專學(xué)歷補(bǔ)償教育社區(qū)醫(yī)學(xué)專業(yè)衛(wèi)生法規(guī)復(fù)習(xí)題

1、衛(wèi)生宣傳往往是指衛(wèi)生知識(shí)的（E）

A、立體傳播B、多向傳播C、三向傳播D、雙向傳播E、單向傳播

2、下列哪一項(xiàng)不是《渥太華宣言》的內(nèi)容（D）

A、制定健康的公共政策B、創(chuàng)造支持性環(huán)境C、調(diào)整衛(wèi)生服務(wù)方向

D、提高人群健康知識(shí)E、強(qiáng)化社區(qū)行動(dòng)

3、水災(zāi)后的自救與他救屬于（B）

A、保健行為B、預(yù)警行為C、基本健康行為D、避免有害環(huán)境的行為

E、利用衛(wèi)生服務(wù)行為

4、定期體檢屬于（C）

A、患者角色行為B、日常促進(jìn)健康的行為C、保健行為

D、戒除不良嗜好的行為E、避免有害環(huán)境的行為

5、下列有關(guān)知信行理論的表述，哪項(xiàng)不正確（A）

A、提供知識(shí)一定能導(dǎo)致行為的改變B、信念、態(tài)度反映行為的傾向性

C、行為改變是目標(biāo)D、知識(shí)、學(xué)習(xí)是行為改變的基礎(chǔ)和必要條件E、正確信念和積極態(tài)度是動(dòng)力

6、下列是五因素傳播模式的表述，哪項(xiàng)是正確的（C）

A、受傳者-信息-傳播途徑-傳播者-效果B、受傳者-傳播途徑-信息-受傳者-效果

C、傳播者-信息-傳播途徑-受傳者-效果D、傳播者-傳播途徑-信息-效果-受傳者

E、傳播者-信息-受傳者-傳播途徑-效果

7、從健康傳播效果的層次看，以下表述屬于健康信念認(rèn)同的是（D）

A、能指出酗酒對(duì)健康的危害B、經(jīng)常參加步行、游泳、打太極拳、大秧歌舞等健身活動(dòng)

C、反對(duì)家人或他人在自己身邊吸煙D、相信低鈉鹽有利于健康E、不能經(jīng)常吃新鮮蔬菜、水果

8、下列哪一項(xiàng)不是人際傳播的特點(diǎn)（B）

A、不需要非自然的媒介B、傳播速度快C、信息量小D、針對(duì)性強(qiáng)E、反饋及時(shí)

9、下列哪一項(xiàng)不是大眾媒介的特點(diǎn)（E）

A、公開性強(qiáng)B、時(shí)效性C、間接性D、高效E、針對(duì)性強(qiáng)

10、下列哪一項(xiàng)不是健康咨詢的基本原則（A）

A、彈性原則B、理解性原則C、保密性原則D、中立性原則E、建立關(guān)系的原則

11、健康教育診斷的方法不包括（E）

A、社會(huì)診斷B、流行病學(xué)診斷C、行為診斷D、教育診斷E、臨床診斷

12、流行病學(xué)診斷的核心內(nèi)容是（A）

A、健康問題B、生活質(zhì)量C、行為危險(xiǎn)因素D、環(huán)境因素E、社會(huì)問題

13、社會(huì)診斷的重點(diǎn)內(nèi)容是（D）

A、社會(huì)經(jīng)濟(jì)B、社會(huì)文化C、衛(wèi)生服務(wù)特征D、人群生活質(zhì)量、社會(huì)環(huán)境E、生態(tài)環(huán)境

14、要求執(zhí)行控?zé)熡?jì)劃一年后，80%的青少年能說出三項(xiàng)以上吸煙對(duì)健康的危害，這是計(jì)劃的（C）

A、健康目標(biāo)B、態(tài)度目標(biāo)C、教育目標(biāo)D、行為目標(biāo)E、價(jià)值觀目標(biāo)

15、要求執(zhí)行控?zé)熡?jì)劃一年后，50%的吸煙青少年戒煙，這是計(jì)劃的（D）

A、健康目標(biāo)B、態(tài)度目標(biāo)C、價(jià)值觀目標(biāo)D、行為目標(biāo)E、教育目標(biāo)

16、所謂一級(jí)目標(biāo)人群是指（A）

A、希望實(shí)施所建議的健康行為的人群B、對(duì)目標(biāo)人群有影響的人群C、對(duì)項(xiàng)目有決策權(quán)者

D、給項(xiàng)目以經(jīng)濟(jì)資助者E、參與項(xiàng)目實(shí)施者

17、下列哪項(xiàng)不是計(jì)劃實(shí)施的常用質(zhì)量控制方法（B）

A、記錄與報(bào)告方法B、案例分析方法C、審計(jì)方法D、現(xiàn)場(chǎng)考察和參與方法E、調(diào)查研究方法

18、衛(wèi)生知識(shí)合格率屬于（A）

A、近期效果評(píng)價(jià)指標(biāo)B、中期效果評(píng)價(jià)指標(biāo)C、中遠(yuǎn)期效果評(píng)價(jià)指標(biāo)

D、遠(yuǎn)期效果評(píng)價(jià)指標(biāo)E、結(jié)局效果評(píng)價(jià)指標(biāo)

19、下列評(píng)價(jià)指標(biāo)中，屬于遠(yuǎn)期效果評(píng)價(jià)指標(biāo)的是（C）

A、行為改變率B、衛(wèi)生知識(shí)知曉率C、疾病死亡率D、健康態(tài)度形成率E、人員培訓(xùn)率

20、當(dāng)健康教育項(xiàng)目實(shí)施周期短，人、財(cái)、物力也不充裕時(shí)，應(yīng)選擇何種評(píng)價(jià)方案（A）

A、不設(shè)對(duì)照組的前后測(cè)試B、簡(jiǎn)單時(shí)間系列設(shè)計(jì)C、非等同比較組設(shè)計(jì)

D、復(fù)合時(shí)間系列設(shè)計(jì)E、實(shí)驗(yàn)研究21、1994年由國(guó)家四部委發(fā)起的農(nóng)村健康教育活動(dòng)是（A）

A、九億農(nóng)民健康教育行動(dòng)B、移風(fēng)易俗，改變不良衛(wèi)生習(xí)慣C、健康觀念與衛(wèi)生法制教育

D、農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)E、農(nóng)村改水改廁活動(dòng)

22、下列哪一條屬于“學(xué)校健康政策”（C）

A、請(qǐng)家長(zhǎng)或?qū)W校所在社區(qū)的組織團(tuán)體，參與學(xué)校的健康計(jì)劃B、改造學(xué)校的體育衛(wèi)生設(shè)施

C、制定進(jìn)行健康篩查的規(guī)定與時(shí)間表D、監(jiān)測(cè)學(xué)生生長(zhǎng)發(fā)育，并培訓(xùn)師生預(yù)防疾病的技能E、安排健康教學(xué)課程，組織學(xué)生參加健康服務(wù)活動(dòng)

23、下列屬于學(xué)校健康教育評(píng)價(jià)指標(biāo)的是（E）

A、學(xué)生的心理健康指教B、學(xué)生人均病假日數(shù)C、學(xué)校教室照度的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)

D、學(xué)校家長(zhǎng)對(duì)學(xué)校的滿意度E、學(xué)生衛(wèi)生知識(shí)的及格率

24、《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》中規(guī)定，農(nóng)村責(zé)任疫情報(bào)告人發(fā)現(xiàn)傳染性非典型性肺炎時(shí)應(yīng)在多少小

時(shí)內(nèi)向疾病防治機(jī)構(gòu)報(bào)告（C）

A、36小時(shí)B、24小時(shí)C、12小時(shí)D、6小時(shí)E、3小時(shí)

25、日常對(duì)飲用水的消毒工作屬于（D）

A、隨時(shí)消毒B、終末消毒C、一般消毒D、預(yù)防性消毒E、疫源地消毒

傳染病防治法試題

1、甲類傳染病有：（A）

A、霍亂、鼠疫B、麻疹、瘧疾C、傳染性非典型性肺炎、禽流感D、乙腦、血吸蟲病

2、傳染病流行是指：（C）

A、一個(gè)地區(qū)短期內(nèi)突發(fā)多例同一種傳染病

B、一個(gè)地區(qū)突發(fā)某種歷年從未或很少發(fā)生過的傳染病

C、一個(gè)地區(qū)某種傳染病的發(fā)病率顯著超過該病歷年的一般發(fā)病率水平

D、一個(gè)地區(qū)某種傳染病的發(fā)病率顯著超過該病歷年的最高發(fā)病率水平

3、疫區(qū)是指：（C）

A、發(fā)生傳染病的那個(gè)村子B、發(fā)生傳染病的那個(gè)醫(yī)院

C、傳染病在人群中流行，其病原體向周圍傳播時(shí)可能波及的地區(qū)

D、傳染病在人群中流行，其病原體向周圍傳播時(shí)已經(jīng)傳染到的地區(qū)

4、病源攜帶者是指：（C）

A、接觸病原體的人B、接觸傳染病病人的人

C、感染病原體無臨床癥狀但能排出病原體的人D、感染病原體有臨床癥狀也能排出病原體的人

5、傳染病爆發(fā)是指：（C）

A、短期內(nèi)在一個(gè)家庭突然發(fā)生多例多種傳染病

B、短期內(nèi)在一個(gè)家庭突然發(fā)生多例同一種傳染病

C、短期內(nèi)在局部地區(qū)突然發(fā)生多例同一種傳染病

D、短期內(nèi)在一個(gè)醫(yī)院突然發(fā)生多例同一種傳染病

6、對(duì)下列哪個(gè)傳染病，采取本法所稱甲類傳染病的預(yù)防、控制措施:（C）

A、艾滋病B、脊髓灰質(zhì)炎C、炭疽中的肺炭疽D、傷寒和副傷寒

7、傳染病分幾類：（B）

A、2B、3C、4D、58、采集、保藏、攜帶、運(yùn)輸、使用可能導(dǎo)致甲類傳染病傳播的以及衛(wèi)生部規(guī)定的菌種、毒種和傳染病檢測(cè)

樣本，需經(jīng)哪個(gè)部門批準(zhǔn)：（A）

A、省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門B、市級(jí)以上衛(wèi)生行政部門

C、醫(yī)院D、當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)

9、新修訂的《傳染病防治法》規(guī)定的法定管理傳染病有（C）種:

A、35B、39C、37D、4010、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)實(shí)行傳染病(A）制度:

A、預(yù)檢、分診B、分診、消毒C、預(yù)檢、隔離D、消毒、隔離

執(zhí)業(yè)醫(yī)師法和醫(yī)療事故條例試題

1、因搶救危重患者未能及時(shí)書寫病歷的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)補(bǔ)記（C）

A1小時(shí)B、2小時(shí)C、6小時(shí)D、第二天上級(jí)醫(yī)師查房前

2、患者死亡，醫(yī)患雙方當(dāng)事人不能確定死因或者對(duì)死因有異議的，一般應(yīng)當(dāng)在患者死亡后幾小時(shí)內(nèi)進(jìn)行尸

檢（B）

A24小時(shí)B、48小時(shí)C、1周D、2周3、確定醫(yī)療事故賠償數(shù)額時(shí)，哪一因素不應(yīng)當(dāng)考慮（D）

A、醫(yī)療事故等級(jí)

B、醫(yī)療過失行為在醫(yī)療事故損害后果中的責(zé)任程度

C、醫(yī)療事故損害后果與患者原有疾病狀況之間的關(guān)系

D、不屬于醫(yī)療事故，但患者經(jīng)濟(jì)困難

4、發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議，當(dāng)事人自知道或者應(yīng)當(dāng)知道其身體健康受到損害之日起多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)，可以向衛(wèi)生行

政部門提出醫(yī)療事故爭(zhēng)議處理申請(qǐng)。（C）

A、3個(gè)月B、6個(gè)月C、1年D、2年

5、造成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的醫(yī)療事故屬于（B）

A、一級(jí)B、二級(jí)C、三級(jí)D、四級(jí)

6、醫(yī)師注冊(cè)后有下列情形之一的，其所在的醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在三十日內(nèi)報(bào)告準(zhǔn)予注冊(cè)的衛(wèi)生行

政部門，衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)注銷注冊(cè)，收回醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書，除了（D）

A、中止醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)滿二年的B、受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處罰的C、死亡或者被宣告失蹤的D、中止醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)滿一年的7、醫(yī)師張某，因嫌棄在醫(yī)院工作工資太少，從醫(yī)院辭職后從事醫(yī)藥銷售工作已有二年，有關(guān)衛(wèi)生行政部門應(yīng)對(duì)其作如何處理（B）

A、處以罰款3000元B、注銷注冊(cè)，收回醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書

C、處以罰款1萬元以上D、令其在規(guī)定期限內(nèi)回醫(yī)院工作

8、取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書后，具有高等學(xué)校醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)歷的，要參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試，必須在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中工作滿（B）

A、1年B、2年C、3年D、5年

9、醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中違反衛(wèi)生行政規(guī)章制度或者技術(shù)操作規(guī)范，造成嚴(yán)重后果的責(zé)令暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)，暫停期限為（B）

A、3個(gè)月以上6個(gè)月以下B、6個(gè)月以上1年以下

C、1年以上2年以下D、半年以上3年以下

10、醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中不享有的權(quán)利是（B）

A、獲得與本人執(zhí)業(yè)活動(dòng)相當(dāng)?shù)尼t(yī)療設(shè)備，基本條件B、對(duì)病人進(jìn)行無條件臨床實(shí)驗(yàn)治療

C、在執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)進(jìn)行疾病診查和治療D、對(duì)所在機(jī)構(gòu)的醫(yī)療、預(yù)防、保健工作和衛(wèi)生行政部門的工作提出意見和建議，依法參與所在機(jī)構(gòu)的民主管理。

第二篇：衛(wèi)生法規(guī) 其他

第四單元

藥品管理法

一、概念

1、目的：維護(hù)人民身體健康。

國(guó)家發(fā)展現(xiàn)代藥和傳統(tǒng)藥，充分發(fā)揮其在預(yù)防、醫(yī)療保健中的作用。國(guó)家保護(hù)野生藥材資源，鼓勵(lì)培育中藥材。

2、藥品的法律定義：指用于預(yù)防、治療、診斷人的疾病。

3、藥品是特殊商品

專屬性：藥品的不可替代作用，針對(duì)性強(qiáng)。辨證論治和對(duì)癥下藥反應(yīng)了專屬性。兩重性：既可以防病治病，又可以害人，危及人身安全。限時(shí)性：人們需要用藥時(shí)，時(shí)間就是生命，藥品有保質(zhì)期。質(zhì)量控制的嚴(yán)格性：只能是符合國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)的合格品。

二、禁止生產(chǎn)、銷售假藥和劣藥

1、藥品生產(chǎn)企業(yè)有《藥品生產(chǎn)許可證》和《營(yíng)業(yè)執(zhí)照》

2、藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)有《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》和《營(yíng)業(yè)執(zhí)照》

3、生產(chǎn)藥品必須經(jīng)國(guó)家藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)并發(fā)給批準(zhǔn)文號(hào)

4、醫(yī)療單位配制制劑有《醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑許可證》，配制制劑不得在市場(chǎng)銷售

5、假藥

藥品所含成分與國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)不符的；非藥品冒充藥品或他種藥品。

國(guó)務(wù)院禁止使用的；未經(jīng)批準(zhǔn)生產(chǎn)和進(jìn)口的；變質(zhì)的；被污染的；未取得批準(zhǔn)文號(hào)的；標(biāo)明適應(yīng)癥或功能超出規(guī)定范圍的。

6、劣藥

未標(biāo)明有效期或更改有效期的；不注明或更改生產(chǎn)批號(hào)的；超過有效期的；藥品的包裝和容器未經(jīng)批準(zhǔn)的；擅自添加色素、防腐劑、香料的。

三、特殊藥品

1、分類：麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品。

2、特點(diǎn)：麻:連續(xù)使用后產(chǎn)生依賴性、成癮性；毒：治療劑量和中毒劑量相近的，處方量不得超過2日。

四、規(guī)定

1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)購(gòu)進(jìn)藥品管理：建立并進(jìn)貨檢查驗(yàn)收制度；必須有真實(shí)、完整的藥品購(gòu)進(jìn)記錄。

2、處方管理：醫(yī)療機(jī)構(gòu)調(diào)配處方的藥劑人員必須是依法經(jīng)資格認(rèn)定的藥學(xué)技術(shù)人員。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的藥品，必須憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師處方調(diào)配。

3、處方：注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師開具的，作為患者用藥憑證的文書。

4、處方義務(wù)：醫(yī)師應(yīng)遵守患者對(duì)藥物的知情權(quán)，并保護(hù)患者的隱私。

5、處方權(quán)的獲得：經(jīng)注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師在執(zhí)業(yè)地點(diǎn)取得相應(yīng)的處方權(quán)。助理應(yīng)有執(zhí)業(yè)的簽字。

6、麻藥和精藥處方權(quán)的獲得：麻藥和第一類精藥，不得為自己開具，否則給予行政處分。

7、處方規(guī)定：

內(nèi)容：前記、正文、后記；顏色：兒科綠色，麻藥和精一淡紅色，急診淡黃色。中藥飲片處方：君、臣、佐、使。藥品計(jì)量和數(shù)量一律用阿拉伯?dāng)?shù)字書寫。

8、處方開具方：用藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)并公布的藥品通用名稱、新活性化合物的專利藥品名稱和復(fù)方制劑藥品名稱。

9、藥品劑量：

一般處方不超過7日劑量；急診不超過3日；為急診開具的麻藥注射劑，每張為1次常用量；為癌癥疼痛和慢性疼痛患者開具的不超過3日；住院患者開具的麻藥和精一為處方的1日。

五、價(jià)格和廣告

1、藥品生產(chǎn)企業(yè)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須依法執(zhí)行政府定價(jià)和政府指導(dǎo)價(jià)，不得擅自提高價(jià)格。但可以依法實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)格，但是價(jià)格需合理。

2、廣告：毒、麻、精、放不得做廣告；處方藥可在醫(yī)學(xué)專業(yè)刊物上介紹，不可廣告。

六、禁止藥品購(gòu)銷中暗中給予、收受回扣或其他利益

行政處分：警告、記過、記大過、降級(jí)、撤職、留用察看和開除。行政處罰：沒收違法所得；吊銷執(zhí)業(yè)證書。

第五單元

傳染病防治法

一、傳染病概念：在人與人、動(dòng)物與動(dòng)物或人與動(dòng)物之間相互傳播的疾病。

目的：為預(yù)防、控制和消除傳染病的發(fā)生和流行，保障人體健康和公共衛(wèi)生。

二、相關(guān)概念

1、病原攜帶者：感染病原體但無臨床癥狀，能排出病原體的人。

2、疫點(diǎn)：病原體傳播范圍小或單個(gè)疫源地。

3、疫區(qū)：人群中爆發(fā)、流行所涉及的地區(qū)。

4、自然疫源地：病原體在自然界的野生動(dòng)物中。

5、病媒微生物：蚊子、蒼蠅、跳蚤。

6、菌種和毒種：細(xì)菌和病毒。

7、醫(yī)院性感染：在醫(yī)學(xué)服務(wù)中引起的感染

8、醫(yī)院感染：病人在醫(yī)院內(nèi)的感染。

三、傳染病分類

甲類：鼠疫、霍亂。

對(duì)乙類中的非典、肺炭疽、禽流感，采取甲類預(yù)防措施。

三、傳染病報(bào)告

1、法定責(zé)任疫情報(bào)告人：醫(yī)療衛(wèi)生人員

2、義務(wù)報(bào)告人：任何單位和個(gè)人

3、疫情報(bào)告：發(fā)現(xiàn)疫情時(shí)，應(yīng)當(dāng)遵循疫情報(bào)告屬地管理原則報(bào)告。

4、時(shí)限要求：甲類城鎮(zhèn)在2小時(shí)，農(nóng)村6小時(shí)；乙類城鎮(zhèn)6小時(shí)，農(nóng)村12小時(shí)。

四、通報(bào)和公布

1、通報(bào)：縣級(jí)以上人民政府發(fā)現(xiàn)向同級(jí)人民政府通報(bào)。

2、公布：國(guó)家建立傳染病疫情信息公布制度。

五、醫(yī)療救治

1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的措施：對(duì)病人、病原攜帶者隔離，期限根據(jù)醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果確定；疑似病人，確診前單獨(dú)隔離治療；密切接觸者，在指定場(chǎng)所觀察。

2、各級(jí)政府措施：甲類的實(shí)施隔離措施，并同時(shí)向上一級(jí)人民政府報(bào)告；縣級(jí)人民政府報(bào)上一級(jí)政府決定，可以采取以下措施：限制人群聚集的活動(dòng)，停工、停業(yè)、停課等。

3、傳染病爆發(fā)、流行時(shí)縣級(jí)以上人民政府有權(quán)在本行政區(qū)緊急調(diào)集人員和物資。

4、醫(yī)療救治：醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行傳染病預(yù)檢和分診制度。

六、法律責(zé)任

1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反規(guī)定，給予行政處分和處罰；

2、引起甲類傳染病傳播或危險(xiǎn)的，處三年以下有期徒刑或拘役。

3、單位和個(gè)人違法的導(dǎo)致傳染病傳播流行的，承擔(dān)民事責(zé)任。

第六單元

突發(fā)公共事件應(yīng)急條例

一、概念和目的

1、突然發(fā)生，造成社會(huì)公眾健康損害的傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒的事件。

2、組織和職責(zé)：國(guó)務(wù)院設(shè)立全國(guó)突發(fā)事件應(yīng)急處理指揮部，統(tǒng)一指揮、統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)；縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生局，負(fù)責(zé)調(diào)查、控制和醫(yī)療救治工作；建立突發(fā)事件防范和應(yīng)急處理責(zé)任制。

3、方針原則：遵循預(yù)防為主，常備不懈的方針。

二、預(yù)防與應(yīng)急

1、內(nèi)容：國(guó)務(wù)院衛(wèi)生部按照分類指導(dǎo)、快速反應(yīng)的要求，制定全國(guó)突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，報(bào)請(qǐng)國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)；省、自治區(qū)和直轄市結(jié)合本地實(shí)際情況，指定應(yīng)急預(yù)案。

2、預(yù)防體系和組織實(shí)施：國(guó)家建立統(tǒng)一的突發(fā)事件預(yù)防控制體系；縣級(jí)以上人民政府建立監(jiān)測(cè)和預(yù)警系統(tǒng)；縣級(jí)以上衛(wèi)生局開展日常監(jiān)測(cè)。，并定期對(duì)衛(wèi)生人員開展突發(fā)事件應(yīng)急演練。

三、報(bào)告與發(fā)布

1、國(guó)務(wù)院衛(wèi)生部制定突發(fā)事件報(bào)告規(guī)范，建立重大、緊急疫情信息報(bào)告系統(tǒng)。

2、24小時(shí)內(nèi)向當(dāng)?shù)乜h級(jí)人民政府衛(wèi)生局報(bào)告。

3、國(guó)家建立突發(fā)事件的信息發(fā)布制度，衛(wèi)生部向社會(huì)發(fā)布突發(fā)事件的信息。

第八單元

中醫(yī)藥條例

2003年10月1日，我國(guó)第一部專門的中醫(yī)藥管理的行政法規(guī)。

一、內(nèi)容

1、目的：為例繼承和發(fā)展中醫(yī)藥學(xué)，保障和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展，保護(hù)人民健康。

2、方針政策：國(guó)家保護(hù)、扶持、發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)，實(shí)行中西醫(yī)并重的方針，鼓勵(lì)中西醫(yī)相互學(xué)習(xí)、相互補(bǔ)充、共同提高。

3、政府職責(zé)：縣級(jí)政府將中醫(yī)藥事業(yè)納入國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展計(jì)劃中。

二、機(jī)構(gòu)和人員

1、開辦中醫(yī)機(jī)構(gòu)，應(yīng)符合國(guó)務(wù)院衛(wèi)生部制定的中醫(yī)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)和當(dāng)?shù)匦l(wèi)生規(guī)劃，并按規(guī)定辦理審批手續(xù)，取得醫(yī)療執(zhí)業(yè)許可證后可從業(yè)。

2、社區(qū)、衛(wèi)生院應(yīng)該能夠提供中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)。

3、廣告：省級(jí)以上負(fù)責(zé)中醫(yī)藥管理部門申請(qǐng)并報(bào)送材料，并啟動(dòng)中醫(yī)醫(yī)療廣告批文號(hào)。

三、中醫(yī)藥教育和科研

1、建設(shè)：各類中醫(yī)藥教育機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論教學(xué)，重視 中醫(yī)藥理論與實(shí)踐相結(jié)合，推進(jìn)素質(zhì)教育；設(shè)立各類中醫(yī)藥教育機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，并建立臨床教學(xué)基地。

2、各省、自治區(qū)人民政府，應(yīng)完善本地中醫(yī)藥人員繼續(xù)教育制度；縣級(jí)以上人民政府按照中醫(yī)藥人員培訓(xùn)規(guī)劃，對(duì)城鄉(xiāng)衛(wèi)生人員進(jìn)行中醫(yī)藥基本知識(shí)和技能培訓(xùn)。；醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)為中醫(yī)藥技術(shù)人員接受繼續(xù)教育創(chuàng)造條件。

3、縣級(jí)人民政府充分利用中醫(yī)藥資源，重視中醫(yī)藥科學(xué)研究和技術(shù)開發(fā)；捐獻(xiàn)中醫(yī)藥文獻(xiàn)、秘方和驗(yàn)方的，參照《國(guó)家科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)勵(lì)條例》的規(guī)定給予獎(jiǎng)勵(lì)。

4、國(guó)家鼓勵(lì)開展中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)專長(zhǎng)繼承工作，培養(yǎng)中醫(yī)臨床人才和中藥技術(shù)人才。

5、國(guó)家支持中醫(yī)藥的對(duì)外交流和合作，推進(jìn)中醫(yī)藥的國(guó)際傳播。

6、屬于國(guó)家科技秘密的中醫(yī)藥，確實(shí)需要轉(zhuǎn)讓、對(duì)外交流的當(dāng)符合有關(guān)保守國(guó)家秘密的法律和法規(guī)。

四、保障措施

1、國(guó)家鼓勵(lì)境內(nèi)外組織和個(gè)人捐資、投資等支持中醫(yī)藥發(fā)展；非贏利性中醫(yī)藥醫(yī)療機(jī)構(gòu)，享受財(cái)政補(bǔ)貼、稅收減免等優(yōu)惠政策；獲得定點(diǎn)資格的中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)向參保人員提供基本醫(yī)療服務(wù)。

2、縣級(jí)人民政府加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)藥文獻(xiàn)的收集、整理、研究和保護(hù)工作。

3、與中醫(yī)藥有關(guān)的評(píng)審和堅(jiān)定，應(yīng)體現(xiàn)中醫(yī)藥特色，遵循中醫(yī)藥自身的發(fā)展規(guī)律；中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的評(píng)審，應(yīng)該有專門的中醫(yī)藥評(píng)審鑒定組織。

4、民族醫(yī)藥參照中醫(yī)藥條例。

第三篇：衛(wèi)生法規(guī)

江蘇省在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生中專學(xué)歷補(bǔ)償教育社區(qū)醫(yī)學(xué)專業(yè)衛(wèi)生法規(guī)復(fù)習(xí)題

1、衛(wèi)生宣傳往往是指衛(wèi)生知識(shí)的（E）

A、立體傳播

B、多向傳播

C、三向傳播

D、雙向傳播

E、單向傳播

2、下列哪一項(xiàng)不是《渥太華宣言》的內(nèi)容

（D）

A、制定健康的公共政策

B、創(chuàng)造支持性環(huán)境

C、調(diào)整衛(wèi)生服務(wù)方向

D、提高人群健康知識(shí)

E、強(qiáng)化社區(qū)行動(dòng)

3、水災(zāi)后的自救與他救屬于

（B）

A、保健行為

B、預(yù)警行為

C、基本健康行為

D、避免有害環(huán)境的行為

E、利用衛(wèi)生服務(wù)行為

4、定期體檢屬于

（C）

A、患者角色行為

B、日常促進(jìn)健康的行為

C、保健行為

D、戒除不良嗜好的行為

E、避免有害環(huán)境的行為

5、下列有關(guān)知信行理論的表述，哪項(xiàng)不正確

（A）

A、提供知識(shí)一定能導(dǎo)致行為的改變

B、信念、態(tài)度反映行為的傾向性

C、行為改變是目標(biāo)

D、知識(shí)、學(xué)習(xí)是行為改變的基礎(chǔ)和必要條件

E、正確信念和積極態(tài)度是動(dòng)力

6、下列是五因素傳播模式的表述，哪項(xiàng)是正確的（C）

A、受傳者-信息-傳播途徑-傳播者-效果

B、受傳者-傳播途徑-信息-受傳者-效果

C、傳播者-信息-傳播途徑-受傳者-效果

D、傳播者-傳播途徑-信息-效果-受傳者

E、傳播者-信息-受傳者-傳播途徑-效果

7、從健康傳播效果的層次看，以下表述屬于健康信念認(rèn)同的是

（D）

A、能指出酗酒對(duì)健康的危害

B、經(jīng)常參加步行、游泳、打太極拳、大秧歌舞等健身活動(dòng)

C、反對(duì)家人或他人在自己身邊吸煙

D、相信低鈉鹽有利于健康

E、不能經(jīng)常吃新鮮蔬菜、水果

8、下列哪一項(xiàng)不是人際傳播的特點(diǎn)

（B）

A、不需要非自然的媒介

B、傳播速度快

C、信息量小

D、針對(duì)性強(qiáng)

E、反饋及時(shí)

9、下列哪一項(xiàng)不是大眾媒介的特點(diǎn)

（E）

A、公開性強(qiáng)

B、時(shí)效性

C、間接性

D、高效

E、針對(duì)性強(qiáng)

10、下列哪一項(xiàng)不是健康咨詢的基本原則

（A）

A、彈性原則

B、理解性原則

C、保密性原則

D、中立性原則

E、建立關(guān)系的原則

11、健康教育診斷的方法不包括

（E）

A、社會(huì)診斷

B、流行病學(xué)診斷

C、行為診斷

D、教育診斷

E、臨床診斷

12、流行病學(xué)診斷的核心內(nèi)容是

（A）

A、健康問題

B、生活質(zhì)量

C、行為危險(xiǎn)因素

D、環(huán)境因素

E、社會(huì)問題

13、社會(huì)診斷的重點(diǎn)內(nèi)容是

（D）

A、社會(huì)經(jīng)濟(jì)

B、社會(huì)文化

C、衛(wèi)生服務(wù)特征

D、人群生活質(zhì)量、社會(huì)環(huán)境

E、生態(tài)環(huán)境

14、要求執(zhí)行控?zé)熡?jì)劃一年后，80%的青少年能說出三項(xiàng)以上吸煙對(duì)健康的危害，這是計(jì)劃的（C）

A、健康目標(biāo)

B、態(tài)度目標(biāo)

C、教育目標(biāo)

D、行為目標(biāo)

E、價(jià)值觀目標(biāo)

15、要求執(zhí)行控?zé)熡?jì)劃一年后，50%的吸煙青少年戒煙，這是計(jì)劃的（D）

A、健康目標(biāo)

B、態(tài)度目標(biāo)

C、價(jià)值觀目標(biāo)

D、行為目標(biāo)

E、教育目標(biāo)

16、所謂一級(jí)目標(biāo)人群是指

（A）

A、希望實(shí)施所建議的健康行為的人群

B、對(duì)目標(biāo)人群有影響的人群

C、對(duì)項(xiàng)目有決策權(quán)者

D、給項(xiàng)目以經(jīng)濟(jì)資助者

E、參與項(xiàng)目實(shí)施者

17、下列哪項(xiàng)不是計(jì)劃實(shí)施的常用質(zhì)量控制方法

（B）

A、記錄與報(bào)告方法

B、案例分析方法

C、審計(jì)方法

D、現(xiàn)場(chǎng)考察和參與方法

E、調(diào)查研究方法

18、衛(wèi)生知識(shí)合格率屬于

（A）

A、近期效果評(píng)價(jià)指標(biāo)

B、中期效果評(píng)價(jià)指標(biāo)

C、中遠(yuǎn)期效果評(píng)價(jià)指標(biāo)

D、遠(yuǎn)期效果評(píng)價(jià)指標(biāo)

E、結(jié)局效果評(píng)價(jià)指標(biāo)

19、下列評(píng)價(jià)指標(biāo)中，屬于遠(yuǎn)期效果評(píng)價(jià)指標(biāo)的是

（C）

A、行為改變率

B、衛(wèi)生知識(shí)知曉率

C、疾病死亡率

D、健康態(tài)度形成率

E、人員培訓(xùn)率 20、當(dāng)健康教育項(xiàng)目實(shí)施周期短，人、財(cái)、物力也不充裕時(shí)，應(yīng)選擇何種評(píng)價(jià)方案

（A）

A、不設(shè)對(duì)照組的前后測(cè)試

B、簡(jiǎn)單時(shí)間系列設(shè)計(jì)

C、非等同比較組設(shè)計(jì)

D、復(fù)合時(shí)間系列設(shè)計(jì)

E、實(shí)驗(yàn)研究 21、1994年由國(guó)家四部委發(fā)起的農(nóng)村健康教育活動(dòng)是

（A）

A、九億農(nóng)民健康教育行動(dòng)

B、移風(fēng)易俗，改變不良衛(wèi)生習(xí)慣

C、健康觀念與衛(wèi)生法制教育

D、農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)

E、農(nóng)村改水改廁活動(dòng)

22、下列哪一條屬于“學(xué)校健康政策”

（C）

A、請(qǐng)家長(zhǎng)或?qū)W校所在社區(qū)的組織團(tuán)體，參與學(xué)校的健康計(jì)劃

B、改造學(xué)校的體育衛(wèi)生設(shè)施

C、制定進(jìn)行健康篩查的規(guī)定與時(shí)間表

D、監(jiān)測(cè)學(xué)生生長(zhǎng)發(fā)育，并培訓(xùn)師生預(yù)防疾病的技能

E、安排健康教學(xué)課程，組織學(xué)生參加健康服務(wù)活動(dòng)

23、下列屬于學(xué)校健康教育評(píng)價(jià)指標(biāo)的是

（E）

A、學(xué)生的心理健康指教

B、學(xué)生人均病假日數(shù)

C、學(xué)校教室照度的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)

D、學(xué)校家長(zhǎng)對(duì)學(xué)校的滿意度

E、學(xué)生衛(wèi)生知識(shí)的及格率

24、《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》中規(guī)定，農(nóng)村責(zé)任疫情報(bào)告人發(fā)現(xiàn)傳染性非典型性肺炎時(shí)應(yīng)在多少小時(shí)內(nèi)向疾病防治機(jī)構(gòu)報(bào)告

（C）

A、36小時(shí)

B、24小時(shí)

C、12小時(shí)

D、6小時(shí)

E、3小時(shí)

25、日常對(duì)飲用水的消毒工作屬于

（D）

A、隨時(shí)消毒

B、終末消毒

C、一般消毒

D、預(yù)防性消毒

E、疫源地消毒

傳染病防治法試題

1、甲類傳染病有：（A）

A、霍亂、鼠疫 B、麻疹、瘧疾

C、傳染性非典型性肺炎、禽流感

D、乙腦、血吸蟲病

2、傳染病流行是指：（C）

A、一個(gè)地區(qū)短期內(nèi)突發(fā)多例同一種傳染病

B、一個(gè)地區(qū)突發(fā)某種歷年從未或很少發(fā)生過的傳染病

C、一個(gè)地區(qū)某種傳染病的發(fā)病率顯著超過該病歷年的一般發(fā)病率水平 D、一個(gè)地區(qū)某種傳染病的發(fā)病率顯著超過該病歷年的最高發(fā)病率水平

3、疫區(qū)是指：（C）

A、發(fā)生傳染病的那個(gè)村子B、發(fā)生傳染病的那個(gè)醫(yī)院

C、傳染病在人群中流行，其病原體向周圍傳播時(shí)可能波及的地區(qū) D、傳染病在人群中流行，其病原體向周圍傳播時(shí)已經(jīng)傳染到的地區(qū)

4、病源攜帶者是指：（C）

A、接觸病原體的人

B、接觸傳染病病人的人

C、感染病原體無臨床癥狀但能排出病原體的人 D、感染病原體有臨床癥狀也能排出病原體的人

5、傳染病爆發(fā)是指：（C）

A、短期內(nèi)在一個(gè)家庭突然發(fā)生多例多種傳染病 B、短期內(nèi)在一個(gè)家庭突然發(fā)生多例同一種傳染病 C、短期內(nèi)在局部地區(qū)突然發(fā)生多例同一種傳染病 D、短期內(nèi)在一個(gè)醫(yī)院突然發(fā)生多例同一種傳染病

6、對(duì)下列哪個(gè)傳染病，采取本法所稱甲類傳染病的預(yù)防、控制措施:（C）A、艾滋病

B、脊髓灰質(zhì)炎 C、炭疽中的肺炭疽 D、傷寒和副傷寒

7、傳染病分幾類：（B）

A、2 B、3 C、4 D、5

8、采集、保藏、攜帶、運(yùn)輸、使用可能導(dǎo)致甲類傳染病傳播的以及衛(wèi)生部規(guī)定的菌種、毒種和傳染病檢測(cè)樣本，需經(jīng)哪個(gè)部門批準(zhǔn)：（A）

A、省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門 B、市級(jí)以上衛(wèi)生行政部門 C、醫(yī)院 D、當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)

9、新修訂的《傳染病防治法》規(guī)定的法定管理傳染病有（C）種: A、35 B、39 C、37 D、40

10、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)實(shí)行傳染病(A）制度: A、預(yù)檢、分診

B、分診、消毒

C、預(yù)檢、隔離

D、消毒、隔離

執(zhí)業(yè)醫(yī)師法和醫(yī)療事故條例試題

1、因搶救危重患者未能及時(shí)書寫病歷的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)補(bǔ)記（C）A 1小時(shí) B、2小時(shí) C、6小時(shí) D、第二天上級(jí)醫(yī)師查房前

2、患者死亡，醫(yī)患雙方當(dāng)事人不能確定死因或者對(duì)死因有異議的，一般應(yīng)當(dāng)在患者死亡后幾小時(shí)內(nèi)進(jìn)行尸檢（B）

A 24小時(shí) B、48小時(shí) C、1周 D、2周

3、確定醫(yī)療事故賠償數(shù)額時(shí)，哪一因素不應(yīng)當(dāng)考慮（D）A、醫(yī)療事故等級(jí)

B、醫(yī)療過失行為在醫(yī)療事故損害后果中的責(zé)任程度

C、醫(yī)療事故損害后果與患者原有疾病狀況之間的關(guān)系 D、不屬于醫(yī)療事故，但患者經(jīng)濟(jì)困難

4、發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議，當(dāng)事人自知道或者應(yīng)當(dāng)知道其身體健康受到損害之日起多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)，可以向衛(wèi)生行政部門提出醫(yī)療事故爭(zhēng)議處理申請(qǐng)。（C）A、3個(gè)月 B、6個(gè)月 C、1年 D、2年

5、造成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的醫(yī)療事故屬于（B）A、一級(jí) B、二級(jí) C、三級(jí) D、四級(jí)

6、醫(yī)師注冊(cè)后有下列情形之一的，其所在的醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在三十日內(nèi)報(bào)告準(zhǔn)予注冊(cè)的衛(wèi)生行政部門，衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)注銷注冊(cè)，收回醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書，除了（D）A、中止醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)滿二年的 B、受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處罰的 C、死亡或者被宣告失蹤的 D、中止醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)滿一年的

7、醫(yī)師張某，因嫌棄在醫(yī)院工作工資太少，從醫(yī)院辭職后從事醫(yī)藥銷售工作已有二年，有關(guān)衛(wèi)生行政部門應(yīng)對(duì)其作如何處理（B）

A、處以罰款3000元 B、注銷注冊(cè)，收回醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書 C、處以罰款1萬元以上 D、令其在規(guī)定期限內(nèi)回醫(yī)院工作

8、取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書后，具有高等學(xué)校醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)歷的，要參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試，必須在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中工作滿（B）A、1年 B、2年 C、3年 D、5年

9、醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中違反衛(wèi)生行政規(guī)章制度或者技術(shù)操作規(guī)范，造成嚴(yán)重后果的責(zé)令暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)，暫停期限為（B）

A、3個(gè)月以上6個(gè)月以下 B、6個(gè)月以上1年以下 C、1年以上2年以下 D、半年以上3年以下

10、醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中不享有的權(quán)利是（B）

A、獲得與本人執(zhí)業(yè)活動(dòng)相當(dāng)?shù)尼t(yī)療設(shè)備，基本條件 B、對(duì)病人進(jìn)行無條件臨床實(shí)驗(yàn)治療

C、在執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)進(jìn)行疾病診查和治療 D、對(duì)所在機(jī)構(gòu)的醫(yī)療、預(yù)防、保健工作和衛(wèi)生行政部門的工作提出意見和建議，依法參與所在機(jī)構(gòu)的民主管理。

第四篇：衛(wèi)生法規(guī)

第十三篇 衛(wèi)生法規(guī)第一章

醫(yī)療與婦幼保健監(jiān)督管理法規(guī)

【考綱要求】

1．執(zhí)業(yè)醫(yī)師法(1)第一章

總則

(2)第二章

考試和注冊(cè)(3)第三章

執(zhí)業(yè)規(guī)則(4)第四章

考核和培訓(xùn)(5)第五章

法律責(zé)任(6)第六章

附則

2．醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例 第四章

執(zhí)業(yè)

3．醫(yī)療事故處理?xiàng)l例(1)總則

(2)醫(yī)療事故的預(yù)防與處理(3）醫(yī)療事故的技術(shù)鑒定

(4）醫(yī)療事故的行政處理與監(jiān)督(5）醫(yī)療事故的賠償(6）罰則(7）附則

4．母嬰保健法(1)第一章

總則(2)第二章

婚前保健(3)第三章

孕產(chǎn)期保健(4)第四章

技術(shù)鑒定(5)第五章

行政管理(6)第六章

法律責(zé)任

【考點(diǎn)縱覽】

1．制定執(zhí)業(yè)醫(yī)師法的目的及適用執(zhí)業(yè)醫(yī)師法的適用對(duì)象。

2．參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試應(yīng)具備的條件。

3．不予執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格注冊(cè)有4種情況，特別是 2、3兩種情況。

4．醫(yī)師注冊(cè)后，有6種情況之一者，將由衛(wèi)生行政部門注銷注冊(cè)，收回執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書。

5．申請(qǐng)個(gè)體行醫(yī)應(yīng)具備的條件。醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中享有的7條權(quán)利。醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中應(yīng)該履行的5條義務(wù)。

6．醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中要注意，不得：①隱匿、偽造、銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料；②出具與自己執(zhí)業(yè)范圍、類別不相符的證明；②拒絕急救處置；④使用未經(jīng)批準(zhǔn)的藥品、器械；⑤除正當(dāng)治療外，使用麻醉、毒性、精神和放射藥品；⑥未經(jīng)同意進(jìn)行實(shí)驗(yàn)性臨床醫(yī)療；⑦索取患者財(cái)物或牟取其他不正當(dāng)利益；⑧不服從人民政府衛(wèi)生行政部門調(diào)遣；發(fā)現(xiàn)疫情或涉嫌傷害事件不報(bào)告。

7．《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第37條的內(nèi)容，違反本法的12種情況和處理。

8．未經(jīng)批準(zhǔn)擅自開辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)行醫(yī)或非醫(yī)師行醫(yī)的處置。

9．醫(yī)療機(jī)構(gòu)施行手術(shù)、特殊檢查或特殊治療時(shí)，應(yīng)注意的事項(xiàng)。

10．醫(yī)療事故是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害的事故。

11．醫(yī)療事故分四級(jí)，各級(jí)的具體內(nèi)容。

12．因搶救急危患者而未能及時(shí)書寫病歷，應(yīng)在 6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記。

13．患者有權(quán)復(fù)印或復(fù)制病歷及有關(guān)其他醫(yī)療文件。

14．在醫(yī)療活動(dòng)中，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)向患者交代病情、醫(yī)療措施和醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)；并應(yīng)避免對(duì)患者產(chǎn)生不利后果。

15．需要在發(fā)生后12小時(shí)內(nèi)向所在衛(wèi)生行政部門報(bào)告的過失行為有哪些。

16．發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議時(shí)，對(duì)有關(guān)醫(yī)療文件的封存時(shí)要有醫(yī)患雙方在場(chǎng)。

17．對(duì)患者死因有異議時(shí)，應(yīng)在48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行尸檢，有凍存條件者可延長(zhǎng)至7日。

18．在醫(yī)療機(jī)構(gòu)死亡的尸體在太平間存放時(shí)間一般不得超過2周。

19．醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作由醫(yī)學(xué)會(huì)負(fù)責(zé)組織鑒定。

20．醫(yī)療事故鑒定專家?guī)斐蓡T應(yīng)具備的條件。聘請(qǐng)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定專家，不受行政區(qū)域限制。鑒定專家應(yīng)該回避的情況。醫(yī)療事故爭(zhēng)議當(dāng)事人在接到醫(yī)學(xué)會(huì)通知10日內(nèi)提交有關(guān)資料，提供資料的內(nèi)容應(yīng)包括5部分及其主要內(nèi)容。

21．醫(yī)療事故技術(shù)鑒定組在接到相關(guān)材料后，45日內(nèi)出具鑒定書。

22．有六種情況不屬于醫(yī)療事故。

23．醫(yī)療事故鑒定費(fèi)用應(yīng)該由誰來出，當(dāng)事人提出醫(yī)療事故爭(zhēng)議處理的時(shí)限。如果對(duì)當(dāng)事人提出的醫(yī)療事故爭(zhēng)議不予受理，是否要通知申請(qǐng)人？醫(yī)療事故是否可以由雙方當(dāng)事人自行協(xié)商解決？

24．確定醫(yī)療事故賠償數(shù)額時(shí)，要考慮哪3項(xiàng)因素？無固定收入的誤工費(fèi)用應(yīng)如何計(jì)算？

25．11種賠償費(fèi)用的計(jì)算方法。精神損害撫慰金，造成死亡者最長(zhǎng)賠償不超過6年；殘疾者最長(zhǎng)不超過3年。

26．衛(wèi)生行政部門工作人員在處理醫(yī)療事故過程中，有違反規(guī)定者要追究刑事責(zé)任。對(duì)發(fā)生醫(yī)療事故有關(guān)醫(yī)務(wù)人員除按照前款處罰外，衛(wèi)生行政部門還可以給予哪些處理？

27．非法行醫(yī)造成患者人身損害，不屬于醫(yī)療事故。追究其刑事責(zé)任。

28．制定《母嬰保健法》的目的是：保障母親和嬰兒健康，提高出生人口素質(zhì)。

29．婚前保健服務(wù)包括：①婚前衛(wèi)生指導(dǎo)；②婚前衛(wèi)生咨詢；③婚前醫(yī)學(xué)檢查。婚前醫(yī)學(xué)檢查包括：①嚴(yán)重遺傳性疾?。虎谥付▊魅静?；③有關(guān)精神病。接受婚前醫(yī)學(xué)檢查者，如果對(duì)檢查結(jié)果有異議的處理辦法。

30．孕產(chǎn)期保健服務(wù)包括：①母嬰保健指導(dǎo)；②孕產(chǎn)婦保??；③胎兒保健；④新生兒保健。經(jīng)產(chǎn)前診斷，應(yīng)向夫妻雙方提出終止妊娠醫(yī)學(xué)意見的情況有：①胎兒患有嚴(yán)重遺傳性疾?。虎谔河袊?yán)重缺陷；③有嚴(yán)重疾病，繼續(xù)妊娠可能危及孕婦生命或健康。在出具新生兒出生證明時(shí)，有產(chǎn)婦和嬰兒死亡以及新生兒有缺陷情況時(shí)，應(yīng)向衛(wèi)生部門報(bào)告。

31．從事醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定人員的條件是：①有臨床經(jīng)驗(yàn)；②有醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)知識(shí)；③有主治醫(yī)師以上的專業(yè)技術(shù)職務(wù)。

32．嚴(yán)禁采用技術(shù)手段對(duì)胎兒進(jìn)行性別鑒定；從事規(guī)定的遺傳病診斷、產(chǎn)前診斷、婚前醫(yī)學(xué)檢查、施行結(jié)扎手術(shù)和終止妊娠手術(shù)的人員，必須經(jīng)過縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門考核，并取得合格證書。

【歷年考題點(diǎn)津】

1．構(gòu)成醫(yī)療事故的主觀方面，應(yīng)當(dāng)是

A．技術(shù)水平欠缺的技術(shù)過失

B．違反衛(wèi)生法規(guī)和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)的責(zé)任過失

C．違反操作規(guī)程的故意

D．疏忽大意的過失

E．過于自信的過失

答案：C

2．醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議，應(yīng)當(dāng)立即向

A．所在科室報(bào)告

B．所在醫(yī)院醫(yī)務(wù)部門報(bào)告

C．所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控部門報(bào)告

D．所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的主管負(fù)責(zé)人報(bào)告

E．當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政機(jī)關(guān)報(bào)告

答案：A

4．醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中享有的權(quán)利之一是

A．宣傳普及衛(wèi)生保健知識(shí)

B．尊重患者隱私權(quán)

C．人格尊嚴(yán)、人身安全不受侵犯

D．努力鉆研業(yè)務(wù)，及時(shí)更新知識(shí)

E．愛崗敬業(yè)，努力工作

答案：C

5．對(duì)考核不合格的醫(yī)師，縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門可以

A．吊銷其醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書

B．責(zé)令其暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)三個(gè)月至六個(gè)月，并接受培訓(xùn)和繼續(xù)教育

C．降低其執(zhí)業(yè)等級(jí)

D．變更其工作崗位

E．給予行政或紀(jì)律處分

答案：B 6．經(jīng)產(chǎn)前檢查，醫(yī)師發(fā)現(xiàn)或者懷疑胎兒異常的，應(yīng)當(dāng)對(duì)孕婦進(jìn)行

A．產(chǎn)前診斷

B．母嬰保健

C．孕婦保健

D．胎兒保健

E．產(chǎn)婦保健

答案：A

7．內(nèi)科醫(yī)生王某，在春節(jié)探家的火車上遇到一位產(chǎn)婦臨產(chǎn)，因車上無其他醫(yī)務(wù)人員，王某遂協(xié)助產(chǎn)婦分娩。在分娩過程中，因牽拉過度，導(dǎo)致新生兒左上肢臂叢神經(jīng)損傷。王某行為的性質(zhì)為

A．屬于違規(guī)操作，構(gòu)成醫(yī)療事故

B．屬于非法行醫(yī)，不屬醫(yī)療事故

C．屬于超范圍執(zhí)業(yè)，構(gòu)成醫(yī)療事故

D．屬于見義勇為，不構(gòu)成醫(yī)療事故

E．雖造成不良后果，但不屬醫(yī)療事故

答案：E(8～9題共用備選答案）

A．暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)三個(gè)月至六個(gè)月

B．暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)六個(gè)月至一年

C．給予行政處分

D．吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書

E．追究刑事責(zé)任

8．未經(jīng)患者或者其家屬同意，對(duì)患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)性治療的，由衛(wèi)生行政部門給予的處理是

答案：B

9．不按規(guī)定使用麻醉藥品、精神藥物，情節(jié)嚴(yán)重的，由衛(wèi)生行政部門給予的處理是

答案：B 10．《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定對(duì)考核不合格的醫(yī)師，衛(wèi)生行政部門可以責(zé)令其暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)，并接受培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。暫停期限是3個(gè)月至

A． 5個(gè)月

B． 6個(gè)月

C． 7個(gè)月

D． 8個(gè)月

E． 9個(gè)月

答案：B

11．醫(yī)療機(jī)構(gòu)施行特殊治療，無法取得患者意見又無家屬或者關(guān)系人在場(chǎng)，或者遇到其他特殊情況時(shí)經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)當(dāng)提出醫(yī)療處置方案，在取得

A．病房負(fù)責(zé)人同意后實(shí)施

B．科室負(fù)責(zé)人同意后實(shí)施

C．醫(yī)療機(jī)構(gòu)質(zhì)監(jiān)部門負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后實(shí)施

D．醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者被授權(quán)負(fù)責(zé)人員批準(zhǔn)后實(shí)施

E．科室全體醫(yī)師討論通過后實(shí)施

答案：D

12．下列屬于《母嬰保健法》規(guī)定可以申請(qǐng)醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定的是

A．對(duì)孕婦、產(chǎn)婦保健服務(wù)有異議的 B．對(duì)婚前醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果有異議的 C．對(duì)婚前衛(wèi)生咨詢有異議的 D．對(duì)孕產(chǎn)期保健服務(wù)有異議的 E．對(duì)醫(yī)學(xué)指導(dǎo)意見有異議的 答案：B

13．醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)依法開展產(chǎn)前診斷的，必須符合衛(wèi)生部規(guī)定的條件和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，并經(jīng)縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門

A．審查

B．審核

C．認(rèn)可

D．許可

E．確認(rèn)

答案：D

14．《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定，造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的屬于

A．一級(jí)醫(yī)療事故

B．二級(jí)醫(yī)療事故

C．三級(jí)醫(yī)療事故

D．四級(jí)醫(yī)療事故

E．嚴(yán)重醫(yī)療差錯(cuò)

答案：C

15．黃某2001年10月因醫(yī)療事故受到吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書的行政處罰，2002年9月向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門申請(qǐng)重新注冊(cè)。衛(wèi)生行政部門經(jīng)過審查決定對(duì)黃某不予注冊(cè)，理由是黃某的行政處罰自處罰決定之日起至申請(qǐng)注冊(cè)之日止不滿

A． 1年

B． 2年

C． 3年

D． 4年

E． 5年

答案：B(16～17題共用備選答案）

A． 5年

B． 10年

C． 15年

D． 20年

E． 30年

16．《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定，殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)應(yīng)根據(jù)傷殘等級(jí)，自定殘之月起最長(zhǎng)賠償

答案：E

17．《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定，對(duì)60周歲以上的患者因醫(yī)療事故致殘的，賠償其殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)的時(shí)間不超過

答案：C

18．對(duì)醫(yī)師的業(yè)務(wù)水平、工作成績(jī)和職業(yè)道德狀況，依法享有定期考核權(quán)的單位是

A．縣級(jí)以上人民政府

B．縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門

C．受縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門委托的機(jī)構(gòu)或者組織

D．醫(yī)師所在地的醫(yī)學(xué)會(huì)或者醫(yī)師協(xié)會(huì)

E．醫(yī)師所工作的醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)

答案：C

19．醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員上崗工作，必須佩帶

A．載有本人姓名、性別和年齡的標(biāo)牌

B．載有本人姓名、年齡和專業(yè)的標(biāo)牌

C．載有本人姓名、專業(yè)和職務(wù)的標(biāo)牌

D．載有本人姓名、職務(wù)或者職稱的標(biāo)牌

E．載有本人姓名、職稱及科室的標(biāo)牌

答案：D 20．患者死亡，醫(yī)患雙方當(dāng)事人不能確定死因或者對(duì)死因有異議的，應(yīng)當(dāng)尸檢。當(dāng)?shù)夭痪邆涫w凍存條件的，尸檢的期限是

A．在患者死亡后12小時(shí)內(nèi)進(jìn)行

B．在患者死亡后24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行

C．在患者死亡后36小時(shí)內(nèi)進(jìn)行

D．在患者死亡后48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行

E．在患者死亡后60小時(shí)內(nèi)進(jìn)行

答案：D

21．《母嬰保健法》所指的孕產(chǎn)期保健服務(wù)不包括

A．母嬰保健指導(dǎo)

B．孕婦、產(chǎn)婦保健

C．胎兒保健

D．胎兒性別鑒定

E．新生兒保健

答案：D

22．任何單位或者個(gè)人開展診療活動(dòng)，必須依法取得

A．《設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書》

B．《設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)備案回執(zhí)》

C．《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》

D．《醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)申請(qǐng)書》

E．《醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)變更登記注冊(cè)書》

答案：C

23．中等衛(wèi)校畢業(yè)生林某，在鄉(xiāng)衛(wèi)生院工作，2000年取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。他要參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試，根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定，應(yīng)取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書后，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中工作滿

A． 6年

B． 5年

C． 4年

D． 3年

E． 2年

答案：B

24．青年李某，右下腹疼痛難忍，到醫(yī)院就診。經(jīng)醫(yī)師檢查、檢驗(yàn)，當(dāng)即診斷為急性闌尾炎，遂對(duì)其施行闌尾切除術(shù)。手術(shù)情況正常，但拆線時(shí)發(fā)現(xiàn)傷口愈合欠佳，有淡黃色液體滲出。手術(shù)醫(yī)師告知，此系縫合切口的羊腸線不為李某人體組織吸收所致，在臨床中少見。經(jīng)過近1個(gè)月的繼續(xù)治療，李某獲得痊愈。根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定，李某被拖延近1個(gè)月后才得以痊愈這一客觀后果，應(yīng)當(dāng)屬于

A．二級(jí)醫(yī)療事故

B．三級(jí)醫(yī)療事故

C．四級(jí)醫(yī)療事故

D．因患者體質(zhì)特殊而發(fā)生的醫(yī)療意外

E．因不可抗力而造成的不良后果

答案：D

25．《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定，醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中應(yīng)履行的義務(wù)之一是

A．在注冊(cè)的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)，選擇合理的醫(yī)療、預(yù)防、保健方案

B．從事醫(yī)學(xué)研究、學(xué)術(shù)一交流，參加專業(yè)學(xué)術(shù)團(tuán)體

C．參加專業(yè)培訓(xùn)，接受繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育

D．努力鉆研業(yè)務(wù)，更新知識(shí)，提高專業(yè)水平

E．獲得工資報(bào)酬和津貼，享受國(guó)家規(guī)定的福利待遇

答案：D

26．《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事的工作為

A．醫(yī)療后勤服務(wù)

B．醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)

C．醫(yī)院安全保衛(wèi)

D．醫(yī)院財(cái)務(wù)審計(jì)

E．醫(yī)療器械采購(gòu)

答案：B

27．患者，女，34歲。因咳嗽、發(fā)熱2天到衛(wèi)生院就診，經(jīng)診斷為上呼吸道感染，給予肌內(nèi)注射鏈霉素0.5g。10分鐘后，患者面色蒼白，呼吸急促，繼而抽搐、昏迷，即行緊急搶救，40分鐘后，呼吸心跳停止?；颊咚篮螅浼覍僬J(rèn)為該院未對(duì)患者作皮試就行注射，是院方責(zé)任。根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》，這是一起

A．醫(yī)療技術(shù)事故

B．醫(yī)療責(zé)任事故

C．嚴(yán)重醫(yī)療差錯(cuò)

D．醫(yī)療意外

E．并發(fā)癥

答案：B

28．婚前醫(yī)學(xué)檢查的主要內(nèi)容是指

A．進(jìn)行性衛(wèi)生知識(shí)、生育知識(shí)的教育且進(jìn)行 遺傳病知識(shí)的教育

B．對(duì)嚴(yán)重遺傳疾病、指定傳染病等的檢查

C．對(duì)有關(guān)婚配問題提供醫(yī)學(xué)意見

D．對(duì)有關(guān)生育保健問題提供醫(yī)學(xué)意見

E．以上均是 答案：B(29～31題共用備選答案)

A．醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中，人格尊嚴(yán)、人身安全不受侵犯

B．醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中，應(yīng)當(dāng)遵守法律、法規(guī)、遵守技術(shù)操作規(guī)范

C．對(duì)醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)有重大突破，作出顯著貢獻(xiàn)的醫(yī)師，應(yīng)當(dāng)給予表彰或者獎(jiǎng)勵(lì)

D．醫(yī)師應(yīng)當(dāng)使用經(jīng)國(guó)家有關(guān)部門批準(zhǔn)使用的藥品、消毒藥劑和醫(yī)療器械

E．對(duì)考核不合格的醫(yī)師，可以責(zé)令其接受培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育

29．屬于醫(yī)師執(zhí)業(yè)權(quán)利的是

答案：A 30．屬于醫(yī)師執(zhí)業(yè)義務(wù)的是

答案：B

31．屬于醫(yī)師執(zhí)業(yè)規(guī)則的是

答案：D 試題點(diǎn)評(píng)：本單元有關(guān)醫(yī)師執(zhí)業(yè)的規(guī)則，特別是違反有關(guān)法規(guī)的處理辦法是考核的重點(diǎn)。第二章

疾病控制公共衛(wèi)生監(jiān)督管理法規(guī)

【考綱要求】 傳染病防治法(1)第一章

總則(2)第二章

預(yù)防

(3)第三章

疫情的報(bào)告和公布(4)第四章

控制(5)第五章

監(jiān)督(6)第六章

法律責(zé)任

【考點(diǎn)縱覽】

1．對(duì)傳染病實(shí)行：預(yù)防為主、防治結(jié)合、分類管理。

2．我國(guó)法定傳染病分類。

3．我國(guó)增加或減少傳染病病種的規(guī)定權(quán)限。被甲、乙、丙類傳染病病原體污染的水、物、糞便等，在處理權(quán)限上有何不同。參與狂犬病防治管理工作的部門。

4．衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)流行傳染?。杭最悅魅静。翌悅魅静≈械陌滩?、肺炭疽需向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門報(bào)告。

5．需要隔離治療的傳染病有：①甲類傳染病病人和病原攜帶者；②乙類傳染病中的艾滋病、肺炭疽病人。

6．切斷傳染病傳播途徑的緊急措施有：①限制或停止人群聚集性活動(dòng);②停工、停產(chǎn)、停課;③臨時(shí)征用房屋、交通工具;④封閉被污染的飲用水源。

7．必須將尸體立即消毒，就近火化的傳染病病死者有：鼠疫、霍亂、炭疽。

【歷年考題點(diǎn)津】

1．對(duì)傳染病病人或疑似傳染病病人污染的場(chǎng)所和物品，醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取

A．封閉場(chǎng)所并銷毀物品

B．強(qiáng)制隔離治療

C．必要的衛(wèi)生處理

D．報(bào)告上級(jí)衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)處理

E．提請(qǐng)衛(wèi)生防疫部門處理

答案：C

2．《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》規(guī)定，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)傳染病做到

A．早發(fā)現(xiàn)、早觀察、早隔離、早治療

B．早報(bào)告、早觀察、早治療、早康復(fù)

C．早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療

D．早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早康復(fù)

E．早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療、早康復(fù)

答案：C

3．醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)其醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存的時(shí)間不得超過

A． 1天

B． 2天

C． 3天

D． 4天

E． 5天

答案：B

4．對(duì)流動(dòng)入口中的傳染性非典型肺炎病人、疑似病人處理的原則是

A．就地控制、就地治療、就地康復(fù)

B．就地隔離、就地治療、就地康復(fù)

C．就地控制、就地觀察、就地治療

D．就地隔離、就地觀察、就地治療

E．就地觀察、就地治療、就地康復(fù)

答案：D

5．患兒劉某，因發(fā)熱3日到縣醫(yī)院就診，門診接診醫(yī)生張某檢查后發(fā)現(xiàn)劉某的頰黏膜上有考氏斑，擬診斷為麻疹。張某遂囑患兒劉某的家長(zhǎng)帶劉某去市傳染病醫(yī)院就診。按照傳染病防治法的規(guī)定，張某應(yīng)當(dāng)

A．請(qǐng)上級(jí)醫(yī)生會(huì)診，確診后再轉(zhuǎn)院

B．請(qǐng)上級(jí)醫(yī)生會(huì)診，確診后隔離治療

C．向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告，確診后由防疫部門進(jìn)行轉(zhuǎn)送隔離

D．向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告，確診后對(duì)劉某就地進(jìn)行隔離

E．在規(guī)定時(shí)間內(nèi)，向當(dāng)?shù)胤酪邫C(jī)構(gòu)報(bào)告

答案：E

6．在突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理工作中，有關(guān)單位和個(gè)人不配合有關(guān)主業(yè)技術(shù)人員調(diào)查、采樣、技術(shù)分析和檢驗(yàn)的，對(duì)有關(guān)責(zé)任人給予

A．警告

B．吊銷執(zhí)照

C．降級(jí)或者撤職的紀(jì)律處分

D．行政處分或者紀(jì)律處分

E．追究刑事責(zé)任

答案：D

7．醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)發(fā)生或者可能發(fā)生傳染病暴發(fā)流行時(shí)，應(yīng)當(dāng)

A．在1小時(shí)內(nèi)向所在地縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門報(bào)告

B．在2小時(shí)內(nèi)向所在地縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門報(bào)告

C．在4小時(shí)內(nèi)向所在地縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門報(bào)告

D．在6小時(shí)內(nèi)向所在地縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門報(bào)告

E．在8小時(shí)內(nèi)向所在地縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門報(bào)告

答案：D

8．A縣張某系艾滋病患者，在B市傳染病醫(yī)院隔離治療期間，擅自逃出醫(yī)院回到A縣，脫離隔離治療。為防止艾滋病傳播，可以協(xié)助傳染病醫(yī)院追回張某采取強(qiáng)制隔離治療措施的是

A．衛(wèi)生行政部門

B．疾病控制中心

C．民政部門

D．司法部門

E．公安部門

答案：B

9．對(duì)從事傳染病預(yù)防、醫(yī)療、科研的人員以及現(xiàn)場(chǎng)處理疫情的人員，為了保障其健康，他們所在單位應(yīng)當(dāng)根據(jù)國(guó)家規(guī)定采取

A．防治措施和強(qiáng)制治療措施

B．防治措施和強(qiáng)制隔離措施

C．防治措施和醫(yī)療保健措施

D．防治措施和追蹤調(diào)查措施

E．防治措施和緊急控制措施

答案：C 10．《傳染病防治法》規(guī)定，國(guó)家對(duì)傳染病實(shí)行的方針與管理辦法是。

A．預(yù)防為主，防治結(jié)合，統(tǒng)一管理

B．預(yù)防為主，防治結(jié)合，分類管理

C．預(yù)防為主，防治結(jié)合，劃區(qū)管理

D．預(yù)防為主，防治結(jié)合，分片管理

E．預(yù)防為主，防治結(jié)合，層級(jí)管理

答案：B

11．《傳染病防治法》規(guī)定，傳染病暴發(fā)、流行時(shí)，當(dāng)?shù)卣畱?yīng)當(dāng)

A．立即組織力量進(jìn)行防治，切斷傳染病的傳播途徑

B．限制或者停止集市、集會(huì)

C．停業(yè)、停工、停課

D．臨時(shí)征用房屋、交通工具

E．宣布疫區(qū)

答案：A 12．對(duì)疑似甲類傳染病病人在明確診斷前，應(yīng)在指定的場(chǎng)所進(jìn)行

A．醫(yī)學(xué)觀察

B．留驗(yàn)

C．隔離

D．訪視

E．就地診驗(yàn)

答案：A 試題點(diǎn)評(píng)：自SARS以后，有關(guān)文件規(guī)定，加大對(duì)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中法律法規(guī)部分的考核力度。本單元新增了《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《醫(yī)療廢棄物處理?xiàng)l例》等六部法規(guī)，2003、2004年考試均有考題涉及，考生應(yīng)予以重視。

第三章

血液與藥品監(jiān)督管理法規(guī)

【考綱要求】

1．獻(xiàn)血法：①第8～16條：對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)師的要求；②第18～22條：法律責(zé)任。

2．臨床輸血技術(shù)規(guī)范(1)第一章

總則(2)第二章

輸血申請(qǐng)

(3)第三章

受血者血樣采集與送檢(4)第四章

交叉配血(5)第六章

發(fā)血(6)第七章

輸血

3．藥品管理法

(1)第四章

醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥劑管理

(2)第九章

法律責(zé)任（第90，91條）

【考點(diǎn)縱覽】

1．《獻(xiàn)血法》規(guī)定血站對(duì)獻(xiàn)血者每次采集血液的一般量和最多不可超過量。兩次采集血液的間隔期。

2．無償獻(xiàn)血人員及其配偶、直系親屬在臨床需要用血時(shí)得到的待遇。

3．非法采集血液和出售無償獻(xiàn)血的血液的處罰措施。

4．醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員違反本法規(guī)定負(fù)責(zé)處理的部門。

5．《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》于2000年10月1日起實(shí)施。在輸血治療前，經(jīng)治醫(yī)師要向患者與家屬說明可能出現(xiàn)的輸血反應(yīng)和經(jīng)血傳播的疾病。并在《輸血治療同意書》上簽字。

6．遇到新生兒溶血病需要換血治療時(shí)，應(yīng)注意辦的手續(xù)。在急診搶救患者需要緊急輸血時(shí)，是否要復(fù)查Rh(D)血型。發(fā)血與取血時(shí)，要注意觀察8項(xiàng)內(nèi)容。

7．血液發(fā)出后，是否還要保存受血者與供血者的血樣？要保存多長(zhǎng)時(shí)間？輸血前應(yīng)該用什么沖洗輸血管道，連續(xù)輸用什么樣的血時(shí)要再次沖洗？

8．疑為溶血性或細(xì)菌污染性輸血反應(yīng)，應(yīng)注意核對(duì)哪些內(nèi)容？

9．《中華人民共和國(guó)藥品管理法》自2001年12月1日起施行。醫(yī)療機(jī)構(gòu)配制制劑須經(jīng)省、自治區(qū)、直轄市人民政府藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)配制的制劑，合格的，憑醫(yī)師處方在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用，不得在市場(chǎng)銷售。醫(yī)療機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人，藥品采購(gòu)人員、醫(yī)師等，收受藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)給予的財(cái)物或其他利益的，由衛(wèi)生行政部門或本單位給予處分，對(duì)違法情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。

【歷年考題點(diǎn)津】

1．為保障公民臨床急救用血的需要，國(guó)家提倡并指導(dǎo)擇期手術(shù)的患者

A．率先獻(xiàn)血

B．互助獻(xiàn)血

C．自愿獻(xiàn)血

D．自身儲(chǔ)血

E．同型輸血

答案：D

2．輸血過程中應(yīng)先慢后快，再適當(dāng)調(diào)整輸注速度，并嚴(yán)密觀察受血者有無異常情況。調(diào)整輸注速度是根據(jù)受血者的

A．病情和年齡

B．病情和體重

C．病情和血型

D．體重和年齡

E．體重和血型

答案：A

3．醫(yī)療機(jī)構(gòu)在藥品購(gòu)銷中暗中收受回扣或者其他利益，依法對(duì)其給予罰款處罰的機(jī)關(guān)是

A．衛(wèi)生行政部門

B．藥品監(jiān)督管理部門

C．工商行政管理部門

D．勞動(dòng)保障行政部門

E．中醫(yī)藥管理部門

答案：B

4．某鎮(zhèn)衛(wèi)生院3名醫(yī)務(wù)人員違反《獻(xiàn)血法》規(guī)定，將不符合國(guó)家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的血液用于患者。由于患者家屬及時(shí)發(fā)現(xiàn)，經(jīng)治醫(yī)師采取果斷措施，幸好未給受血者健康造成損害。根據(jù)《獻(xiàn)血法》規(guī)定，當(dāng)?shù)乜h衛(wèi)生局應(yīng)對(duì)3名醫(yī)務(wù)人員給予的行政處理是

A．責(zé)令改正

B．警告

C．罰款1萬元以下

D．暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)6個(gè)月以上1年以下

E．吊銷其醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書

答案：A

5．《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》的立法宗旨是規(guī)范、指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

A．科學(xué)、合理用血

B．安全、科學(xué)用血

C．合理、安全用血

D．合理、衛(wèi)生用血

E．科學(xué)、衛(wèi)生用血

答案：A

6．醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事藥劑技術(shù)工作必須配備

A．保證制劑質(zhì)量的設(shè)施

B．管理制度

C．檢驗(yàn)儀器

D．相應(yīng)的衛(wèi)生條件

E．依法經(jīng)過資格認(rèn)定的藥學(xué)技術(shù)人員

答案：E

7．女性病員，王某，55歲。因患乙狀結(jié)腸癌行腫瘤切除、結(jié)腸造瘺術(shù)。術(shù)中順利，在關(guān)腹前，輸A型血約50ml，病員突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)。傷口滲血，導(dǎo)尿?yàn)槿萄?，?dāng)即認(rèn)定系輸血引起的溶血反應(yīng)，立即停止輸血、進(jìn)行搶救；同時(shí)復(fù)查，病員系O型血，即改輸O型血400ml。由于發(fā)現(xiàn)及時(shí)，搶救得當(dāng)，病員轉(zhuǎn)危為安。經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)系血庫工作人員甲將血樣試管搞錯(cuò)，導(dǎo)致定錯(cuò)血型，發(fā)生溶血反應(yīng)。甲的行為違反了《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》的

A．輸血申請(qǐng)規(guī)定

B．受血者血樣采集和送檢規(guī)定

C．交叉配血規(guī)定

D．發(fā)血規(guī)定

E．輸血規(guī)定

答案：C

8．醫(yī)療機(jī)構(gòu)配制制劑，應(yīng)是本單位臨床需要而市場(chǎng)上沒有供應(yīng)的品種，并須經(jīng)所在地下列部門批準(zhǔn)后方可配制

A．省級(jí)衛(wèi)生行政部門

B．省級(jí)藥品監(jiān)督管理部門

C．防治措施和醫(yī)療保健措施

D．防治措施和追蹤調(diào)查措施

E．防治措施和緊急控制措施

答案：B 9．受血者配血試驗(yàn)的血標(biāo)本必須是輸血前

A． 2天之內(nèi)的 B． 3天之內(nèi)的 C． 4天之內(nèi)的 D． 5天之內(nèi)的 E． 6天之內(nèi)的 答案：B（10～12題共用備選答案）

A．無償獻(xiàn)血制度

B．無償義務(wù)獻(xiàn)血制度

C．18～55周歲健康公民自愿獻(xiàn)血

D．18～50周歲健康公民自愿獻(xiàn)血

E．國(guó)家工作人員、現(xiàn)役軍人和高等學(xué)校在校學(xué)生率先獻(xiàn)血 10．國(guó)家實(shí)行

答案：B

11．國(guó)家提倡

答案：C

12．國(guó)家鼓勵(lì)

答案：E 第十四篇 預(yù)防醫(yī)學(xué)第一章

緒

論

【考綱要求】

1．預(yù)防醫(yī)學(xué)的發(fā)展簡(jiǎn)史：①預(yù)防醫(yī)學(xué)的研究對(duì)象；②定義、內(nèi)容和特點(diǎn)。

2．醫(yī)學(xué)模式與健康觀轉(zhuǎn)變：①醫(yī)學(xué)模式；②健康觀；③影響健康的主要因素。

【考點(diǎn)縱覽】

1．預(yù)防醫(yī)學(xué)以環(huán)境-人群-健康為模式，以人群為主要對(duì)象。利用流行病學(xué)統(tǒng)計(jì)原理和方法，充分利用對(duì)健康有益的因素?？刂苹蛳h(huán)境中的有害因素，達(dá)到預(yù)防疾病、增進(jìn)身心健康的目的。

2．預(yù)防醫(yī)學(xué)研究的特點(diǎn)：工作對(duì)象包括個(gè)體及群體，主要為群體；著眼于健康和無癥狀患者；研究重點(diǎn)為人群健康與環(huán)境的關(guān)系；采取的對(duì)策更具積極的預(yù)防作用；方法是微觀和宏觀相結(jié)合。由于疾病譜及死亡譜發(fā)生變化，心腦血管病、惡性腫瘤等慢性非傳染性疾病上升為主要死因，這些疾病病因是多方面的，主要是環(huán)境污染、社會(huì)環(huán)境及心理、不良生活方式等因素所致。使傳統(tǒng)的生物學(xué)模式轉(zhuǎn)向生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式。

3．影響健康的主要因素：環(huán)境因素（包括自然環(huán)境和社會(huì)環(huán)境）；行為生活方式；醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)；生物遺傳因素。

4．一級(jí)預(yù)防是最積極的，主要適用于病因明確的疾病的預(yù)防。如傳染病、職業(yè)病。二級(jí)預(yù)防又稱臨床前期預(yù)防，主要是對(duì)病因不甚明確的或多病因的疾病采取的預(yù)防措施，做到三早：早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。如腫瘤。三級(jí)預(yù)防是防傷殘，促康復(fù)，預(yù)防并發(fā)癥，一般針對(duì)病因不明、難以察覺預(yù)料的疾病。

【歷年考題點(diǎn)津】

1．下列各類疾病中，主要應(yīng)采取第一級(jí)預(yù)防的是

A．職業(yè)病

B．冠心病

C．糖尿病

D．高血壓

E．病因不明，難以覺察預(yù)料的疾病

答案：E

2．預(yù)防醫(yī)學(xué)是研究

A．人體健康與環(huán)境的關(guān)系

B．個(gè)體與群體的健康

C．人群的健康

D．社會(huì)環(huán)境與健康的關(guān)系

E．健康和無癥狀患者

答案：A

(3～4題共用備選答案）

A．預(yù)防為主

B．三級(jí)預(yù)防

C．強(qiáng)化社區(qū)行動(dòng)

D．人人享有衛(wèi)生保健

E．群眾性自我保健

3．體現(xiàn)了新公共健康精神的項(xiàng)目是

答案：C

4．屬于健康觀內(nèi)容的項(xiàng)目是

答案：B

5．醫(yī)學(xué)史上第一次衛(wèi)生革命的標(biāo)志是

A．疾病從單純治療向群體預(yù)防發(fā)展

B．個(gè)體預(yù)防向群體預(yù)防發(fā)展

C．個(gè)體預(yù)防向治療與預(yù)防相配合發(fā)展

D．群體預(yù)防向社會(huì)醫(yī)學(xué)發(fā)展

E．疾病從單純治療向治療與預(yù)防相結(jié)合發(fā)展

答案：B

第二章

人類和環(huán)境

【考綱要求】

1．人類環(huán)境特點(diǎn)：①環(huán)境的組成；②人類環(huán)境的生態(tài)平衡。

2．環(huán)境污染：環(huán)境污染的來源及特點(diǎn)。

3．環(huán)境污染與健康：環(huán)境污染對(duì)人體健康的危害。

【考點(diǎn)縱覽】

1．人類環(huán)境的組成：①自然環(huán)境：有原生環(huán)境和次生環(huán)境。②社會(huì)環(huán)境：生產(chǎn)關(guān)系、社會(huì)階層、社會(huì)關(guān)系。預(yù)防醫(yī)學(xué)研究的環(huán)境主要是自然環(huán)境與社會(huì)環(huán)境以及與健康有關(guān)的衛(wèi)生保健問題。如人口、經(jīng)濟(jì)、生活方式、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

2．生態(tài)系統(tǒng)可理解為是由物質(zhì)循環(huán)、能量交換、信息聯(lián)系共同構(gòu)成的綜合體。食物鏈實(shí)現(xiàn)了生物間的物質(zhì)和能量交換及信息的傳遞。是生態(tài)系統(tǒng)最基本的功能和特征。

3．光化學(xué)煙霧：排入大氣中的NO和烴類在強(qiáng)烈的太陽紫外線作用下，發(fā)生光化學(xué)反應(yīng)所產(chǎn)生的具有很強(qiáng)刺激性的淺藍(lán)色煙霧。主要成分為臭氧、過氧酰硝酸酯、醛類和酮類等。

4．人為污染是造成環(huán)境污染的重要原因，其中最主要的來源是工業(yè)生產(chǎn)的“三廢”。一次污染物包括汞、SO2、可吸人顆粒物、NOx、CO、CO2等。二次污染物包括光化學(xué)煙霧、酸雨、甲基汞等。

5．環(huán)境污染對(duì)健康影響的特點(diǎn)：廣泛性、長(zhǎng)期性、多樣性、復(fù)雜性。環(huán)境污染對(duì)健康的特異性損害：急性作用，慢性作用，遠(yuǎn)期作用（包括致畸、致癌、致突變）。

如1984年印度博帕爾化工廠的異氰酸甲酯毒氣泄漏事件,介水傳染病如病毒性肝炎、傷寒、痢疾、霍亂等,一旦發(fā)生,多以暴發(fā)的形式出現(xiàn),嚴(yán)重威脅生命安全。如日本的水俁病是人們長(zhǎng)期食用受甲基汞污染的魚、貝類而引起的慢性汞中毒性疾病;痛痛病是人們長(zhǎng)期用受鎘污染的大米、水而引起的慢性鎘中毒等;此外還有生產(chǎn)環(huán)境發(fā)生的各種職業(yè)病等。

6．SO2和NOx等污染物能形成酸雨，在我國(guó)形成酸雨的主要原因是SO2。環(huán)境污染物耐健康損害的影響因素：劑量、作用時(shí)間、多因素聯(lián)合作用、個(gè)體感受性。其中多種因素的綜合作用，包括獨(dú)立作用、相加作用、協(xié)調(diào)作用、拮抗作用。

【歷年考題點(diǎn)津】

下列均為環(huán)境污染對(duì)健康的直接損害，除外

A．急性中毒

B．機(jī)體免疫力下降

C．兒童佝僂病的發(fā)生增加

D．變態(tài)反應(yīng)

E．致癌作用

答案：C 第三章

物理因素與健康

【考綱要求】

1．噪聲：①噪聲的來源;②對(duì)機(jī)體的影響。

2．高溫：①高溫作業(yè);②類型;③對(duì)機(jī)體的影響。

3．電離及非電離輻射：①電離輻射對(duì)機(jī)體的影響及其作用機(jī)制；②電離及非電離輻射的主要防護(hù)措施。

【考點(diǎn)縱覽】

1．聽覺適應(yīng)、聽覺疲勞及永久性聽閡位移的概念。①聽覺適應(yīng)：聽閾提高10～15dB以上。離開噪聲環(huán)境，數(shù)分鐘即可恢復(fù)；②聽覺疲勞：聽閾提高超過15dB甚至30dB以上，離開噪聲環(huán)境需較長(zhǎng)時(shí)間如數(shù)小時(shí)甚至二十幾小時(shí)以后聽力才能恢復(fù)；③永久性聽閾位移：長(zhǎng)期接觸強(qiáng)噪聲，聽閾不能恢復(fù)到原來正常水平，聽力下降呈永久性改變。

2．中暑4型的發(fā)病機(jī)制及臨床表現(xiàn)特點(diǎn)。熱射病：多發(fā)生于強(qiáng)干熱型或濕熱型高溫作業(yè)。散熱困難，引起體內(nèi)蓄熱，主要特點(diǎn)是體溫過高。熱痙攣：多發(fā)生于干熱高溫作業(yè)。大量出汗。鈉、鉀丟失，電解質(zhì)紊亂引起。特點(diǎn)是體溫正常，肌肉疼痛。熱衰竭：也稱熱暈厥、熱虛脫。多發(fā)生于高溫、強(qiáng)熱輻射的氣象條件下。本病的發(fā)病機(jī)制尚不明確，體溫不高或稍高，脈搏微弱、血壓下降、暈厥。一般不引起循環(huán)衰竭。日射?。憾喟l(fā)生于夏秋露天作業(yè)及強(qiáng)熱輻射作業(yè)。顱、顱內(nèi)組織受熱，腦膜溫度升高，腦組織充血水腫而引起。

3．凡能引起物質(zhì)電離的輻射稱為電離輻射，不足以導(dǎo)致組織電離的輻射稱為非電離輻射。

4．電離輻射的防護(hù)①外照射防護(hù)：屏蔽防護(hù)、距離防護(hù)、時(shí)間防護(hù)。②內(nèi)照射防護(hù)：在開放型放射性工作場(chǎng)所內(nèi)禁止一切能使放射性核素侵入人體的行為，如飲水、吸煙、進(jìn)食等。③清除污染。④輻射檢測(cè)與衛(wèi)生保健。

5．紫外線各波段對(duì)人體的作用。A段：色素沉著作用；B段：紅斑作用及抗佝僂病作用；C段：殺菌作用。雪盲和電光性眼炎也主要是C段紫外線的作用。

第四章

化學(xué)因素與健康

【考綱要求】

1．刺激性與窒息性氣體：①刺激性氣體對(duì)機(jī)體的致病作用；②常見窒息性氣體的分類；③一氧化碳、硫化氫和氰化氫中毒機(jī)制、臨床表現(xiàn)、急救措施、特殊解毒藥物和作用機(jī)制；④預(yù)防。

2．鉛：①接觸方式及中毒類型；②毒理、發(fā)病機(jī)制；③臨床表現(xiàn)；④診斷及防治措施。

3．苯：①接觸機(jī)會(huì)；②毒作用表現(xiàn)及診斷；③防治原則。

4．汞：①理化特性；②毒作用表現(xiàn)及診斷。

5．農(nóng)藥：農(nóng)藥中毒的預(yù)防和控制。

6．生產(chǎn)性粉塵：①生產(chǎn)性粉塵定義、特征；②影響矽肺發(fā)生的因素；③矽肺的預(yù)防和控制。

【考點(diǎn)縱覽】

1．SO2氯、氨、SO3，易溶于水，主要作用于上呼吸道；NOx、光氣，不易溶于水，主要作用于呼吸道。氰氧化物還與烴化物在紫外線的作用下發(fā)生光化學(xué)反應(yīng)，形成光化學(xué)煙霧。主要成分有O3、甲醛、丙烯醛、過氧乙酰硝酸酯等光化學(xué)氧化劑。光化學(xué)煙霧對(duì)人體最突出的危害是刺激眼睛和上呼吸道黏膜。引起眼睛紅腫和喉炎。甲醛是一種帶有刺激性的致敏物，能造成上呼吸道刺激及變態(tài)反應(yīng)性疾病。臭氧對(duì)呼吸道及肺泡都有刺激作用，可發(fā)生肺水腫；對(duì)眼睛角膜也有輕度刺激作用。我國(guó)規(guī)定居住區(qū)大氣中NO2一次最高容許濃度為0.15mg/m3。

2．水溶性小的如光氣、NO，可到達(dá)呼吸道深部的細(xì)支氣管和肺泡，易引起中毒性肺水腫。水溶性小的刺激性氣體，容易出現(xiàn)刺激癥狀減輕的假象。

3．中毒性肺水腫的臨床表現(xiàn)。刺激性氣體中毒性肺水腫的病程可分四期：①刺激期；②潛伏期；③水腫期出現(xiàn)劇咳、呼吸困難、煩躁不安、咳出大量粉紅色泡沫性痰；④恢復(fù)期。

4． CO中毒是血液運(yùn)輸氧障礙，皮膚呈櫻桃紅色，能發(fā)生遲發(fā)腦病。預(yù)防其發(fā)生應(yīng)作高壓氧治療。

5． H2S中毒是組織利用氧障礙，能引起電擊樣死亡。

6．氰化氫中毒也是組織利用氧障礙引起細(xì)胞內(nèi)窒息。皮膚呈櫻桃紅色，呼氣有苦杏仁味，能引起電擊樣死亡。治療采用美藍(lán)一硫代硫酸鈉或亞硝酸鈉，硫代硫酸鈉療法。

7．鉛主要以粉塵、煙的形態(tài)由呼吸道進(jìn)入人體，以可溶性磷酸氫鉛存在血液中，繼而以不溶性磷酸鉛沉積在骨骼中，鉛對(duì)血液系統(tǒng)的損害主要是干擾卟啉代謝。影響血紅素合成，發(fā)生低血紅蛋白正常細(xì)胞型貧血。主要典型癥狀是四肢末端呈手套、襪套樣感覺障礙，重癥者臍周腹絞痛，治療首選依地酸二鈉鈣。鉛中毒對(duì)機(jī)體影響最早期的變化：尿中δ-氨基乙酞丙酸增加。

9．苯急性中毒主要損害中樞神經(jīng)系統(tǒng)，慢性中毒主要損害造血系統(tǒng)，以白細(xì)胞減少最常見，嚴(yán)重者發(fā)生再生障礙性貧血甚至白血病。

10．慢性汞中毒是長(zhǎng)期吸入汞蒸氣所致，其三大典型癥狀為易興奮性、震顫和口腔炎。震顫多為意向性的，治療首選藥物為二巰基丙磺酸鈉。水俁痛即是慢性有機(jī)汞中毒的一種。

11．口服農(nóng)藥中毒的搶救可用5%碳酸氫鈉溶液洗胃（敵百蟲不能用，因毒性增加），一般需10L以上。有機(jī)磷農(nóng)藥中毒，阿托品用藥一定要早期、足量、重復(fù)給藥，呈阿托品化。注意后期出現(xiàn)“反跳”現(xiàn)象。復(fù)能劑：常用的有解磷定與氯磷定。

12．生產(chǎn)性粉塵：在生產(chǎn)中形成的，并能夠長(zhǎng)時(shí)間懸浮在空氣中的固體微粒。粒徑小于15μm的粉塵顆粒為可吸入性粉塵，粒徑小于5μm的粉塵顆粒物為呼吸性粉塵。

塵肺：是長(zhǎng)期吸入礦物性粉塵而引起的肺彌漫性間質(zhì)纖維化為主的疾病。矽肺是吸入大量游離二氧化硅粉塵引起的，其典型的病理改變是矽結(jié)節(jié)形成和彌漫性肺組織間質(zhì)纖維化，最常見的合并癥是肺結(jié)核，診斷主要依據(jù)：職業(yè)接觸史及X線胸片。預(yù)防主要采取八字方針：革、水、密、風(fēng)，管、護(hù)、查、教的一、二級(jí)預(yù)防措施。

【歷年考題點(diǎn)津】

1．在防止矽塵的工藝過程中，能根本消除粉塵危害的是

A．生產(chǎn)設(shè)備的技術(shù)革新

B．遠(yuǎn)距離操作

C．密閉發(fā)塵場(chǎng)所

D．加強(qiáng)工人防護(hù)

E．以無SiO2物質(zhì)代替含石英的材料

答案：D

2．搶救經(jīng)呼吸道吸入的急性中毒，首要采取的措施是

A．清除尚未吸收的毒物

B．排出已吸收的毒物

C．使用解毒劑

D．對(duì)癥治療

E．立即脫離現(xiàn)場(chǎng)及急救

答案：E 3．一份粉塵樣品分散度測(cè)定結(jié)果如下：

粉塵粒徑（μm）

構(gòu)成比（%）

＜2

2～

5～

≥10

其中呼吸性粉塵占

A． 35%

B． 45%

C． 15%

D． 80%

E． 95

答案：D 第五章

食物因素與健康

【考綱要求】

1．合理營(yíng)養(yǎng)：①基本概念：食物營(yíng)養(yǎng)、營(yíng)養(yǎng)素、平衡膳食；②蛋白質(zhì)、脂肪、糖類、維生素、無機(jī)鹽和微量元素的功能、營(yíng)養(yǎng)價(jià)值評(píng)價(jià)及供給量。

2．常見營(yíng)養(yǎng)失調(diào)所致的疾?。旱鞍踪|(zhì)熱能營(yíng)養(yǎng)不良病因及預(yù)防。

3．人群營(yíng)養(yǎng)狀況的評(píng)價(jià)。

4．食物中毒：①概念、特點(diǎn)；②常見的幾種細(xì)菌性食物中毒（沙門菌屬食物中毒、致病性大腸桿菌食物中毒、副溶血性弧菌食物中毒、葡萄球菌腸毒素中毒、肉毒毒素食物中毒）的病原體、好發(fā)食品、臨床特點(diǎn)、處理原則與預(yù)防；③食物中毒的預(yù)防措施。

5．非細(xì)菌性食物中毒：①河豚中毒；②毒蕈中毒；③亞硝酸鹽中毒。

【考點(diǎn)縱覽】

1．營(yíng)養(yǎng)素：指人體為維持生存和健康，促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育和體力勞動(dòng)所必需的來自外界以食物形式攝入的物質(zhì)。營(yíng)養(yǎng)素有六大類：蛋白質(zhì)、脂肪、糖類、維生素、礦物質(zhì)和水；其中產(chǎn)熱的有三種：蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物。

2．全面達(dá)到營(yíng)養(yǎng)要求的膳食稱為合理膳食或平衡膳食。平衡膳食應(yīng)滿足以下基本要求：①能供給用膳者必需的熱量和各種營(yíng)養(yǎng)素；②食物的儲(chǔ)存、加工烹調(diào)合理，③食物應(yīng)對(duì)人體無毒害；④膳食制度合理。

3．食物蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)價(jià)值的高低取決于蛋白質(zhì)的含量、氨基酸的組成和機(jī)體消化、吸收、利用的程度等。蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)價(jià)值評(píng)價(jià)指標(biāo)：蛋白質(zhì)的含量、消化率、生物學(xué)價(jià)值。動(dòng)物蛋白質(zhì)消化率一般高于植物蛋白質(zhì)。

4． 8種必需氨基酸為：亮氨酸、異亮氨酸、賴氨酸、蛋氨酸、苯丙氨酸、蘇氨酸、色氨酸和擷氨酸。對(duì)嬰兒來說組氨酸也是必需氨基酸。

5．通過混合食用各種食物，利用蛋白質(zhì)的互補(bǔ)作用可提高蛋白質(zhì)的生物學(xué)價(jià)值，動(dòng)物性蛋白質(zhì)生物學(xué)價(jià)值相對(duì)較高。

6．將富含某種必需氨基酸的食物與缺乏該種氨基酸的食物互相搭配混合食用，使混合后的必需氨基酸成分更接近合適比值，從而提高蛋白質(zhì)的生物價(jià)值，稱之為蛋白質(zhì)互補(bǔ)作用。

7．蛋白質(zhì)供給量應(yīng)占總熱能的10％～15%，我國(guó)居民蛋白質(zhì)的主要來源還是谷類。

8．目前認(rèn)為必需脂肪酸是亞油酸。盡管亞麻酸和花生四烯酸具有必需脂肪酸的活性，但它們可由亞油酸轉(zhuǎn)變而成。必需脂肪酸的含量：植物油中較多（椰子油除外），動(dòng)物油中較少（魚油除外）。脂肪的供給量應(yīng)占總熱能的20％～25%。

9．碳水化合物是人體最主要的供給熱能的營(yíng)養(yǎng)素，供給量占每日總熱能的60%～70%．主要來源于糧谷類。其中膳食纖維主要來源于蔬菜和水果，雖不供熱，卻可促進(jìn)排便、預(yù)防腸道癌癥。

10．阻礙鈣吸收的因素是植酸、草酸、脂肪酸和膳食纖維；促進(jìn)鈣吸收的因素是維生素D、乳糖、蛋白質(zhì)、氨基酸；鈣缺乏，嬰幼兒及兒童表現(xiàn)為佝僂病，成人表現(xiàn)為骨質(zhì)敏化癥。我國(guó)推薦鈣的供給量：1歲以內(nèi)為400～600mg，兒童與青少年為600～1200mg，成年與中老年男女皆為800mg。孕婦和乳母為1000～1500mg。

11．鋅吸收的主要部位是小腸，主要食物來源海產(chǎn)品如牡蠣、魚、貝類。

12．維生素在體內(nèi)不產(chǎn)熱、不構(gòu)成機(jī)體組織。

13．維生素A的生理功能、缺乏病及主要食物來源。維生素D的缺乏癥及主要食物來源。

維生素B1、B2的缺乏病、主要食物來源及營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)價(jià)。維生素C的功能、缺乏病、食物來源及營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)價(jià)。掌握煙酸缺乏病及食物來源。各種維生素供給量與熱能有關(guān)的是：維生素B1、維生素B2、維生素pp。

14．熱能的來源和供給量：我國(guó)人民長(zhǎng)期以來膳食結(jié)構(gòu)以谷類為主，三大產(chǎn)熱營(yíng)養(yǎng)素各占總熱量的比例為：碳水化物60％～70%、脂肪20％～25%、蛋白質(zhì)10％～15%。人體對(duì)熱能的要求：維持基礎(chǔ)代謝，從事勞動(dòng)和活動(dòng)及食物特殊動(dòng)力作用。

15．乳母蛋白質(zhì)每日增加25g。鈣每天的供給量為1500mg。老年人膳食：食物多樣化，控制脂肪攝入量。多吃新鮮蔬菜、水果，適當(dāng)提供海帶、紫菜等海藻類食物，進(jìn)食定量、定時(shí)，少食多餐，每餐不宜過飽，食物加工宜切碎煮爛，使其易于消化吸收。

16．食物中毒以細(xì)菌性食物中毒最多見，在其中又以沙門菌食物中毒為最多。沙門菌屬，不耐熱，中毒食物主要為動(dòng)物性食品。主要臨床表現(xiàn)：急性胃腸炎癥，大便的特點(diǎn)是黃綠色水樣，體溫高。致病性大腸桿菌食物中毒主要是食品加熱不徹底或生熟交叉引起的，大便水樣、里急后重。副溶血性弧菌不耐酸，不耐熱，嗜鹽。中毒食物主要是海產(chǎn)品。大便的特點(diǎn)是呈洗肉水樣，后轉(zhuǎn)為膿血黏液便。葡萄球菌食物中毒病原為金黃色葡萄球菌腸毒素，耐熱。引起中毒的食物主要為肉制品、剩飯等。臨床期短，反復(fù)劇烈嘔吐，常呈噴射狀。體溫正常或稍高。治療時(shí)慎用抗生素。潛伏期最短。

17．肉毒桿菌食物中毒病原為肉毒桿菌毒素，嗜神經(jīng)毒物，不耐熱。不耐堿，引起中毒的食物主要是自制的發(fā)酵食品。臨床表現(xiàn)特點(diǎn)：運(yùn)動(dòng)神經(jīng)麻痹的癥狀，病死率高。治療采用多價(jià)抗毒素血清，試用鹽酸肌。河豚的卵巢、肝臟毒性最強(qiáng)，毒蕈中毒以肝腎損傷型最為嚴(yán)重，病死率高。亞硝酸鹽中毒，將紅細(xì)胞內(nèi)的低鐵血紅蛋白氧化成高鐵血紅蛋白，不能與氧結(jié)合，皮膚青紫色。解毒劑是美藍(lán)。治療時(shí)可與維生素C合用。

【歷年考題點(diǎn)津】

1．我國(guó)飲用水的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)（GB5749-85）中規(guī)定

A．每毫升飲水中細(xì)菌總數(shù)不超過10個(gè)

B．每毫升飲水中細(xì)菌總數(shù)不超過100個(gè)

C．每毫升飲水中細(xì)菌總數(shù)不超過1000個(gè)

D．每100毫升飲水中細(xì)菌總數(shù)不超過10個(gè)

E．每500毫升飲水中細(xì)菌總數(shù)不超過10個(gè)

答案：B

2．某社區(qū)為地方性氟中毒流行區(qū)，一般認(rèn)為氟骨癥多見的年齡段為

A．幼兒

B．學(xué)齡期兒童

C．青壯年

D．新遷入的老年人

E．新遷入的成年人

答案：C

3．食物中每克碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)可供給能量（kcal）分別為

A． 4，4，9

B． 9，4，4

C． 4，9，4

D． 4，9，9

E． 9，9，4

答案：C(4～5題共用備選答案）

A．玉米

B．雞蛋

C．黃豆

D．魚

E．大米

4．食物蛋白質(zhì)的生物學(xué)價(jià)值最高的是

答案：C

5．食物蛋白質(zhì)的生物學(xué)價(jià)值最低的是

答案：E

6．大豆與谷類食物混食，主要補(bǔ)充谷類中最缺乏的必需氨基酸是

A．賴氨酸

D．蘇氨酸

C．蛋氨酸

D．亮氨酸

E．異亮氨酸

答案：A

7．小白菜在烹調(diào)過程中最易損失的營(yíng)養(yǎng)素為

A．維生素A

B．維生素E

C．維生素D

D．維生素B1

E．維生素C 答案：E(8～9題共用備選答案）

A．砷

B．氟

C．鈣

D．磷

E．硫氰酸鹽

8．促甲狀腺腫物質(zhì)是

答案：E 9．影響鈣磷代謝的物質(zhì)是

答案：B 10．營(yíng)養(yǎng)素的需要量是指

A．維持機(jī)體正常代謝所需要的量

B．為滿足機(jī)體從事輕勞動(dòng)所需要的量

C．為滿足機(jī)體需要，每日必需由膳食攝取以滿足機(jī)體需要的量

D．維持機(jī)體正常生理功能所需要的量

E．為保證機(jī)體正常健康與生長(zhǎng)發(fā)育所需要的量

答案：E 10．我國(guó)發(fā)病率最高的食物中毒是

A．化學(xué)性食物中毒

B．細(xì)菌性食物中毒

C．有毒植物中毒

D．有毒動(dòng)物中毒

E．霉菌毒素食物中毒

答案：B 第六章

人群健康的研究方法

【考綱要求】

1．基本概念與基本步驟：①統(tǒng)計(jì)學(xué)幾個(gè)基本概念；②統(tǒng)計(jì)工作的基本步驟。

2．?dāng)?shù)值變量數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)描述：①集中趨勢(shì)指標(biāo)；②離散趨勢(shì)指標(biāo)；③正態(tài)分布的特點(diǎn)、面積分布規(guī)律。

3．?dāng)?shù)值變量數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)推斷：①均數(shù)的抽樣誤差；②總體均數(shù)可信區(qū)間及其估計(jì)方法；③假設(shè)檢驗(yàn)的基本步驟；④u檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)；⑤假設(shè)檢驗(yàn)的兩類錯(cuò)誤及注意事項(xiàng)。

4．分類變量資料的統(tǒng)計(jì)描述：①相對(duì)數(shù)常用指標(biāo)及其意義；②相對(duì)數(shù)應(yīng)用注意事項(xiàng)。

5．分類變量資料的統(tǒng)計(jì)推斷：①率的抽樣誤差、總體率的可信區(qū)間及其估計(jì)方法；②u檢驗(yàn)和χ2X檢驗(yàn)。

6．直線相關(guān)和回歸：①直線相關(guān)分析的用途，相關(guān)系數(shù)及其意義；②直線回歸分析的作用，回歸系數(shù)及其意義。

7．統(tǒng)計(jì)表和統(tǒng)計(jì)圖：①統(tǒng)計(jì)表的基本結(jié)構(gòu)和要求；②統(tǒng)計(jì)圖的選擇，制圖通則。

【考點(diǎn)縱覽】

1．總體、樣本、抽樣誤差、計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料、概率。

2．樣本必須能代表總體，為此要滿足兩個(gè)條件：抽樣的隨機(jī)化和具有足夠的樣本含量。

3．抽樣誤差是個(gè)體變異造成的，故在抽樣研究中抽樣誤差是不可避免的。

4．統(tǒng)計(jì)工作由4個(gè)步驟組成：設(shè)計(jì)、搜索資料、整理資料、分析資料，其中以設(shè)計(jì)最為重要。因?yàn)樗腻e(cuò)誤無法用以后的步驟加以改變。

5．?dāng)?shù)值變量頻數(shù)表能揭示數(shù)值變量的分布特征：集中趨勢(shì)和離散趨勢(shì)；揭示其頻數(shù)分布類型，對(duì)稱分布和偏態(tài)分布。描述計(jì)量資料集中趨勢(shì)指標(biāo)有：①均數(shù)：應(yīng)用于正態(tài)分布資料；②幾何均數(shù)：等比級(jí)數(shù)資料；③中位數(shù)：偏態(tài)分布資料，資料一端或兩端無確切界限時(shí)尤其適用。

6．描述數(shù)值變量資料離散趨勢(shì)的指標(biāo)。全距和四分位數(shù)間距適用于偏態(tài)分布資料，對(duì)于一端或兩端無確切界限時(shí)只能用四分位數(shù)間距。方差、標(biāo)準(zhǔn)差和變異系數(shù)都適用于正態(tài)分布資料。對(duì)于所比較兩組資料單位不同或均數(shù)相差懸殊時(shí)，應(yīng)用變異系數(shù)。描述離散趨勢(shì)最常用的指標(biāo)是標(biāo)準(zhǔn)差。

7．正態(tài)分布的特征及曲線下的面積分布規(guī)律。對(duì)稱均數(shù)的兩側(cè)面積相等。

8．醫(yī)學(xué)參考值范圍的各種計(jì)算方法，特別注意各種方法適用場(chǎng)合及單、雙側(cè)問題。醫(yī)學(xué)所用參考值是95%。

9．標(biāo)準(zhǔn)誤的定義意義及與標(biāo)準(zhǔn)差和樣本含量的關(guān)系。標(biāo)準(zhǔn)誤是描述抽樣誤差大小的指標(biāo)，標(biāo)準(zhǔn)誤大。說明抽樣誤差大；利用標(biāo)準(zhǔn)誤可進(jìn)行總體均數(shù)可信區(qū)間估計(jì)和假設(shè)檢驗(yàn)。

10．標(biāo)準(zhǔn)誤是描述變量值變異程度大小的?？捎脕碛?jì)算標(biāo)準(zhǔn)誤、變異系數(shù)和醫(yī)學(xué)參考值范圍。二者關(guān)系：增加樣本例數(shù)可減少抽樣誤差。

11．t分布的特征，與標(biāo)準(zhǔn)正態(tài)分布--u分布的關(guān)系。t分布和u分布都是以0為中心左右兩側(cè)完全對(duì)稱的分布，只是t分布曲線頂端較u分布曲線略低，兩尾端上翹。

12．總體均數(shù)估計(jì)方法，特別是區(qū)間估計(jì)的計(jì)算方法及兩要素的關(guān)系?？傮w均數(shù)可信區(qū)間就是以一定的概率水準(zhǔn)估計(jì)總體均數(shù)所在范圍。小樣本采用

t分布原理，大樣本采用。分布原理進(jìn)行估計(jì)。增加樣本例數(shù)可減少抽樣誤差，使估計(jì)的區(qū)間更可靠。

13．假設(shè)檢驗(yàn)的基本步驟及每一步驟的注意事項(xiàng)。H0和H1假設(shè)都是對(duì)總體特征的檢驗(yàn)假設(shè)。H0總是假設(shè)樣本差別來自抽樣誤差，H1是來自非抽樣誤差，有單雙側(cè)之分。選擇和計(jì)算檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)量要注意資料類型和實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)類型及樣本量的問題，一般計(jì)量資料用t檢驗(yàn)和檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)和u檢驗(yàn)。

14．各種假設(shè)檢驗(yàn)方法的適用條件及假設(shè)的特點(diǎn)、計(jì)算公式、自由度確定以及確定概率P值并做出推斷結(jié)論。

15．Ⅰ和Ⅱ類錯(cuò)誤及兩者的關(guān)系。拒絕正確的H0稱Ⅰ型錯(cuò)誤，用α表示；接受錯(cuò)誤的H0稱Ⅱ型錯(cuò)誤。用β表示。α愈大β愈??；反之α愈小β愈大。

16．描述計(jì)數(shù)資料的常用相對(duì)數(shù)的意義及應(yīng)用時(shí)的注意事項(xiàng)。率是說明某現(xiàn)象發(fā)生強(qiáng)度的。構(gòu)成比描述事物中各部分所占比重。相對(duì)比指兩對(duì)比指標(biāo)的對(duì)比水平。應(yīng)用相對(duì)數(shù)時(shí)注意觀察例數(shù)不能過少，不能犯以比代率的錯(cuò)誤。率的比較要注意可比性問題，特別是混雜因素問題。消除混雜因素的影響可采用標(biāo)準(zhǔn)化方法或分層分析方法。

17．描述率的抽樣誤差大小的指標(biāo)及計(jì)算。率的分布近似正態(tài)分布的條件：nπ和n(1-π）均大于

5，或nP和n(1-P)均大于5。兩個(gè)率的比較采用u檢驗(yàn)，亦可采用χ2檢驗(yàn)，兩者關(guān)系為u2＝χ2。

18．四格表資料基本數(shù)據(jù)的構(gòu)成，一定是相互對(duì)立的兩組數(shù)據(jù)。四格表資料自由度永遠(yuǎn)為1。四格表資料χ2檢驗(yàn)的各種公式用適用條件，n>40且每個(gè)格子T＞5，可用基本公式或?qū)Ｓ霉?，不用校正。若n＞40，但出現(xiàn)只要有一個(gè)格子1＜T＜5的情況，需校正。若n＜40或T＜1，用確切概率法。配對(duì)設(shè)計(jì)四格表資料的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)及χ2，檢驗(yàn)公式。

19．多個(gè)率比較，若χ2＞χ2a（v），P＜α結(jié)論拒絕H0時(shí)，只能說明總體率之間沒有差別。但不能認(rèn)為它們彼此之間都有差別。

20．相關(guān)系數(shù)及回歸系數(shù)的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，確定回歸方程的原理。相關(guān)系數(shù)r，描述兩隨機(jī)變量是否具有直鄉(xiāng)鞋關(guān)系及關(guān)系的方向和密切程度?；貧w系數(shù)b，描述變量X每增加一個(gè)單位，Y平均改變b個(gè)單位。確定直線回歸方程的原理是最小二乘法，即保證各實(shí)測(cè)點(diǎn)至回歸直線的縱向距離平方和最小。

21．編制統(tǒng)計(jì)表的要求和如何正確選擇統(tǒng)計(jì)圖。

試題點(diǎn)評(píng)：本單元是整個(gè)預(yù)防醫(yī)學(xué)部分的重點(diǎn)和難點(diǎn)，每年均出3～4題。

【歷年考題點(diǎn)津】

1．正態(tài)分布的數(shù)值變量資料，描述離散趨勢(shì)的指標(biāo)最好選用

A．全距

B．百分位數(shù)

C．方差

D．標(biāo)準(zhǔn)差

E．變異系數(shù)

答案：D

2．若不知總體標(biāo)準(zhǔn)差，反映均數(shù)抽樣誤差大小的指標(biāo)，用

A．S

B．Sx

C．SP

D．σp

E．σx

答案：B

3．正態(tài)分布的數(shù)值變量，兩組資料的比較，檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)量的計(jì)算用

(注公式放大就可看清)

x-μ A．----σ

x-μ

B．----

σx χ-μ

C．----

sx

d-μ D．----

Sd

x1-x2-μ

E．------

Sx1-x2

答案：E

4．兩個(gè)正態(tài)雙變量資料，自變量記為X，真因變量記為Y，真進(jìn)行回歸分析，回歸系數(shù)為0.2，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，P=0.05，則

A． X增大一個(gè)單位，r增大0.2個(gè)單位

B． X增大一個(gè)單位，r減少0.05個(gè)單位

C． X增大一個(gè)單位，r增大0.05個(gè)單位

D． X增大一個(gè)單位，r減少0.2個(gè)單位

E． X增大一個(gè)單位，r減少或增大0.2個(gè)單位都有可能

5．從一個(gè)呈正態(tài)分布的總體中隨機(jī)抽樣，X≠μ，該差別被稱為

A．系統(tǒng)誤差

B．個(gè)體差異

C．過失誤差

D．抽樣誤差

E．測(cè)量誤差

答案：D

6． n足夠大，P不接近于0或1，樣本率與總體率比較，統(tǒng)計(jì)量u為

A．|P-π| SP

B．|P1-P2| σP

C．|P-π| SP

D．|P-π| σ

E．|P-π| σP

答案：E(7～9題共用題干）

7．統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)的無效假設(shè)應(yīng)是

A． H0:Pl=P2＝P3＝P4=P5

B． H0:Pl=P2＝p3=P4＞P5

C． H0:πl(wèi)=π2＝π3＝π4=π5

D． H0:πl(wèi)≠π2≠π3≠π4≠π5

E． H0:πl(wèi)=π2≠π3=π4=π5

答案：C

8．圖示對(duì)比不同職業(yè)人群的冠心病患病率的高低，應(yīng)繪制

A．普通線圖

B．直線圖

C．直方圖

D．圓圖

E．散點(diǎn)圖

答案：B

9．比較不同職業(yè)人群的冠心病患病率的假設(shè)檢驗(yàn)，應(yīng)計(jì)算的統(tǒng)計(jì)量為

A． t

B． χ2

C． F

D． x

E． P

答案：B 10．兩組呈正態(tài)分布的數(shù)值變量資料，但均數(shù)相差懸殊，若比較離散趨勢(shì)，最好選用的指標(biāo)為

A．全距

B．四分位數(shù)間距

C．方差

D．標(biāo)準(zhǔn)差

E．變異系數(shù)

答案：E（11～13題共用題干）

為了研究45歲以上的男性中體重指數(shù)（BMI）≥25者是否糖尿病患病率高，某醫(yī)生共調(diào)查了9550人，其中BMI≥25者有2110人（n1），糖尿病患病人數(shù)為226人（X1）；BMI<25者7440人（n2)，其中糖尿病患病人數(shù)為310人（χ2），問BMI≥25者糖尿病患病率是否高于BMI<25者。

11．統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)的無效假設(shè)和備選假設(shè)分別是

A． H0:P1＝P2，H1:P1≠P2

B． H0:P1=P2，H2:P1＜P2

C． H0:π1=P2，H1:π1≠P2

D． H0:π1=P2，H1:π1＜P2

E． H0:π1=P2，H1:π1＞P2

答案：E

12．若進(jìn)行u檢驗(yàn)，公式為

A． |P1-P2|/SP1

B． |P1-π|/SP

C． |P1-P2|/σP

D． |p1-P2|/SP

E． |P1-π|/σP1

答案：A 13．經(jīng)u檢驗(yàn)，若u值等于2.95，則最接近的概率P應(yīng)是

A． P>0．05

B． P=0．05

C． P>0．01

D． P=0．01

E． P<0．01

答案：E

14．為比較工人、干部中高血壓患者所占比例有無不同，進(jìn)行了χ2檢驗(yàn)，χ2值為9.56，χ2(0.05．1)＝3.84，應(yīng)得出的結(jié)論是

A．接受π1=π2

B．拒絕π1=π2

C．接受π1>π2

D．拒絕π1>π2

E．拒絕μ1＝μ2

答案：B

15．正態(tài)分布曲線下橫軸上，從-∞到μ+1.96σ的區(qū)間面積占總面積的 A． 90.0%

B． 95．0%

C． 97．5%

D． 99．0%

E． 99．5%

答案：C

16．下列說法正確的是

A．測(cè)定60名正常成年女性血小板數(shù)所得資料只能是計(jì)量資料

B．統(tǒng)計(jì)工作步驟中最重要的是分析資料

C．概率是描述某隨機(jī)事件發(fā)生可能性大小的指標(biāo)

D．樣本一定具有隨機(jī)性

E．樣本的指標(biāo)稱為參數(shù)

答案：C

17．來自同一總體的兩樣本，下列哪個(gè)指標(biāo)小的樣本均數(shù)估計(jì)總體均數(shù)時(shí)更可靠

A． Sx

B． CV

C． S

D． t0.05，vS

E． x

答案：D 第七章

人群健康研究的流行病原理和方法

【考綱要求］

1．流行病學(xué)概述：①流行病學(xué)的定義；②流行病學(xué)的研究方法；③流行病學(xué)的研究范圍和用途。

2．疾病的分布：①描述疾病分布的常用指標(biāo)；②描述疾病流行強(qiáng)度的術(shù)語；③疾病的三間分布。

3．描述性研究：①現(xiàn)況調(diào)查的概念、種類和目的；②抽樣調(diào)查的方法、優(yōu)缺點(diǎn)、樣本大小的估計(jì)；③現(xiàn)況調(diào)查的偏倚及其控制。

4．病例對(duì)照研究：①病例對(duì)照研究的概念、特點(diǎn)和樣本量估計(jì)；②病例對(duì)照研究資料的分析方法、指標(biāo)及其意義；③常見偏倚及其控制。

5．隊(duì)列研究：①隊(duì)列研究的概念和特點(diǎn)；②隊(duì)列研究分析方法、指標(biāo)及其意義；③暴露與發(fā)病關(guān)聯(lián)強(qiáng)度的指標(biāo)；④隊(duì)列研究中的偏倚及其控制。

6．實(shí)驗(yàn)性研究：①臨床試驗(yàn)的定義及特征；②臨床試驗(yàn)設(shè)計(jì)三大組成部分及原則；③臨床試驗(yàn)效果的主要評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和指標(biāo)。

7．病因探索：①現(xiàn)代病的概念；②形成病因假設(shè)的方法；③確定病因與疾病因果關(guān)聯(lián)的標(biāo)準(zhǔn)。

8．診斷和篩檢試驗(yàn)：①診斷和篩檢試驗(yàn)的概念；②診斷和篩檢試驗(yàn)評(píng)價(jià)指標(biāo)；③提高診斷和篩檢試驗(yàn)效率的方法。

【考點(diǎn)縱覽】

1．流行病學(xué)研究方法：①觀察法：描述性研究（現(xiàn)況研究、縱向研究，生態(tài)學(xué)研究）、分析性研究（病例對(duì)照研究、隊(duì)列研究）；②實(shí)驗(yàn)法；③理論和方法研究。

2．發(fā)病率、罹患率、患病率的區(qū)別及應(yīng)用場(chǎng)合。發(fā)病率與罹患率均強(qiáng)調(diào)觀察時(shí)期內(nèi)的新發(fā)病例，區(qū)別在時(shí)間長(zhǎng)短上。發(fā)病率適用于急性?。活净悸蔬m用于疾病的流行或暴發(fā)；患病率強(qiáng)調(diào)現(xiàn)患人數(shù)，無論新發(fā)還是舊發(fā)，一般適用于病程長(zhǎng)的慢性病。一般來說，患病率＝發(fā)病率×病程。

3．疾病流行強(qiáng)度的術(shù)語：散發(fā)、流行、大流行。疾病分布即三間分布，指時(shí)間、地點(diǎn)和人群的分布。時(shí)間分布包括暴發(fā)、季節(jié)性、周期性、長(zhǎng)期變異。地點(diǎn)分布包括國(guó)家間、國(guó)內(nèi)省間、城市間、城鄉(xiāng)間等。人群分布包括性別、年齡、職業(yè)、民族、社會(huì)階層等。

4．現(xiàn)況調(diào)查是使用最廣泛的描述性研究方法，不用設(shè)對(duì)照組，又于調(diào)查時(shí)因果并存，很難確定因果關(guān)系，只能提供病因線索。只能計(jì)算患病率而不能計(jì)算發(fā)病率，不適用于患病率較低的疾病調(diào)查。

5．抽樣方法有：?jiǎn)渭冸S機(jī)抽樣，系統(tǒng)抽樣。分層抽樣，整群抽樣。抽樣誤差排序一般為：分層抽樣≤系統(tǒng)抽事≤單純隨機(jī)抽樣≤整群抽樣。分層抽樣的代表性最好。抽樣研究中估計(jì)樣本含量影響因素：現(xiàn)患率、個(gè)體變異大，精確度、把握度要求高需樣本例數(shù)多。

6．病例對(duì)照研究的概念、設(shè)計(jì)、分析方法及評(píng)價(jià)指標(biāo)，存在的主要偏倚類型及優(yōu)缺點(diǎn)。病例對(duì)照研究屬觀察性研究，首先選擇目前患有研究疾病和未患有研究疾病的人群，分別作為病例組和對(duì)照組，回顧過去的暴露（或某些）因素的情況，即由果及因。因此可從一種疾病尋找多種病因線索，獲得結(jié)果快。病例對(duì)照研究不能計(jì)算各種率，只能計(jì)算暴露比值，故評(píng)價(jià)暴露與疾病關(guān)系采用比值比，即OR。

7．病例對(duì)照研究偏倚主要是選擇和信息偏倚。病例對(duì)照研究的優(yōu)點(diǎn)：①多：一果多因；②快：獲得結(jié)果快；③少：樣本需要量少；④?。菏∪肆?、物力、財(cái)力。

8．隊(duì)列研究及設(shè)計(jì)要點(diǎn)。隊(duì)列研究是首先選擇目前投有患所研究疾病的人群，按暴露某因素分組觀察一段時(shí)間。比較兩組的發(fā)病情況，即有因有果，確定疾病的因果關(guān)系，要強(qiáng)于病例對(duì)照研究。

9．隊(duì)列研究的分析方法及各指標(biāo)的意義。累積發(fā)病率和發(fā)病密度的計(jì)算。相對(duì)危險(xiǎn)度（RR)>1，說明暴露因素與疾病有正關(guān)聯(lián)；RR=1，說明暴露因素與疾病無聯(lián)系；RR<1，說明暴露因素與疾病有負(fù)關(guān)聯(lián)。歸因危險(xiǎn)度是暴露組發(fā)病率與非暴露組發(fā)病率之差。

10．隊(duì)列研究的主要偏倚是失訪偏倚。隊(duì)列研究的優(yōu)缺點(diǎn)：①優(yōu)點(diǎn)：論證因果關(guān)系能力強(qiáng)，可獲得一因多果的效應(yīng)。②缺點(diǎn)：觀察時(shí)間長(zhǎng)，費(fèi)用高，失訪不可避免，不適用于罕見疾病的研究。

11．實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)的三要素：研究因素、研究對(duì)象及效應(yīng)的具體要求。臨床試驗(yàn)設(shè)計(jì)三大原則：設(shè)置對(duì)照，隨機(jī)化及盲法。對(duì)照的意義就是使研究因素的效應(yīng)暴露出來，平衡非研究因素的影響。試驗(yàn)效果的主要評(píng)價(jià)指標(biāo)：有效率，治愈率，生存率，保護(hù)率，效果指數(shù)。

12．病因就是那些使人們發(fā)病概率增加的因子。形成病因假設(shè)的方法：求同法，求異法，共變法，類推法，排除法。

13．判斷因果聯(lián)系的條件有多個(gè)，但有些條件可以不是總存在的。若有該條件，可增加說服力；若無該條件，并不能完全否定因果聯(lián)系的存在，只有時(shí)間順序是必須的，缺乏則無法確定因果聯(lián)系。

14．篩檢試驗(yàn)和診斷試驗(yàn)及區(qū)別。篩檢及診斷試驗(yàn)的評(píng)價(jià)指標(biāo)。特別注意靈敏度、特異度及預(yù)測(cè)值的意義及計(jì)算。對(duì)于靈敏度和特異度一定的試驗(yàn)，當(dāng)患病率升高時(shí)，陽性預(yù)測(cè)值升高，蔭性預(yù)值下降。并聯(lián)實(shí)驗(yàn)提高靈敏度，串聯(lián)實(shí)驗(yàn)提高特異度。

【歷年考題點(diǎn)津】

1．對(duì)慢性疾病進(jìn)行現(xiàn)況調(diào)查，最適宜計(jì)算的指標(biāo)為

A．罹患率

B．發(fā)病率

C．患病率

D．感染率

E．發(fā)病比

答案：C

2．在病例對(duì)照研究中，估計(jì)某因素與疾病的聯(lián)系程度，應(yīng)計(jì)算

A． RR

B． RR-1

C． OR

D． OR-1

E． P1-P0

答案：C

3．病例對(duì)照研究中，選擇偏倚不包括

A．入院率偏倚

B．回憶偏倚

C．檢出癥候偏倚

D．無應(yīng)答偏倚

E．錯(cuò)誤分類偏倚

答案：B

4．試驗(yàn)研究中對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組發(fā)病率之比，為

A．有效率

B．治愈率

C．生存率

D．保護(hù)率

E．效果指數(shù)

答案：E(5～7題共用題干)某小學(xué)有大批的學(xué)生發(fā)生不明原因的腹瀉，為了尋找病因及流行的線索。

5．首先應(yīng)進(jìn)行的研究是

A．病例對(duì)照研究

B．隊(duì)列研究

C．臨床試驗(yàn)研究

D．理論流行病學(xué)研究

E．現(xiàn)況調(diào)查研究

答案：E

6．通過第一步的研究，結(jié)果提示大批學(xué)生的腹瀉可能與飲用了某廠生產(chǎn)的飲料有關(guān)，下一步最好采取

A．病例對(duì)照研究

B．臨床試驗(yàn)研究

C．現(xiàn)況調(diào)查研究

D．理論流行病學(xué)研究

E．隊(duì)列研究

答案：A

7．若證實(shí)導(dǎo)致這次腹瀉的病因，有

A．臨床試驗(yàn)

B．實(shí)驗(yàn)室檢查

C．病例調(diào)查

D．隊(duì)列研究

E．理論流行病學(xué)研究

答案：C

8．為了保證研究結(jié)果能夠回答研究目的中提出的問題，使用的人、財(cái)、物、時(shí)間較少，結(jié)果可靠，應(yīng)該作好的首要工作是

A．資料搜集

B．科研設(shè)計(jì)

C．資料整理

D．資料分析

E．結(jié)果的表達(dá)

答案：B

9．在一種分析性研究中，計(jì)算了RR值，可說明暴露因素與發(fā)病的關(guān)聯(lián)程度，該指標(biāo)為

A．發(fā)病率

B．發(fā)病密度

C．歸因危險(xiǎn)度

D．患病率

E．相對(duì)危險(xiǎn)度

答案：E 10．衡量人群中在短時(shí)間內(nèi)新發(fā)病例的頻率，采用的指標(biāo)為

A．罹患率

B．發(fā)病率

C．患病率

D．感染率

E．發(fā)病比

答案：A

11．選定暴露和未暴露于某種因素的兩種人群，追蹤其各自的發(fā)病結(jié)局，比較兩者發(fā)病結(jié)局的差異，從而判斷暴露因素與發(fā)病有無因果關(guān)系及關(guān)聯(lián)程度，該研究為

A．隊(duì)列研究

B．病例對(duì)照研究

C．現(xiàn)況調(diào)查研究

D．臨床試驗(yàn)研究

E．現(xiàn)場(chǎng)干預(yù)試驗(yàn)

答案：A

12．試驗(yàn)研究中對(duì)照組與試驗(yàn)組發(fā)病率差值再除以對(duì)照組發(fā)病率，所得指標(biāo)為

A．有效率

B．治愈率

C．生存率

D．保護(hù)率

E．效果指數(shù)

答案：D

13．為研究老年人的糖尿病患病率，擬進(jìn)行抽樣調(diào)查，下列哪一項(xiàng)不是抽樣調(diào)查中決定樣本含量的因素

A．預(yù)期現(xiàn)患率

B．調(diào)查者的數(shù)量

C．個(gè)體間的變異程度

D．精確度

E．把握度

答案：B

14．某醫(yī)師欲采用橫斷面調(diào)查研究的方法，調(diào)查高血壓病在人群中的分布情況，選擇最合適的指標(biāo)為

A．病死率

B．發(fā)病率

C．死亡率

D．患病率

E．二代發(fā)病率

答案：B

15．為盡量發(fā)現(xiàn)病人，在制定篩選方法標(biāo)準(zhǔn)過程中，常采用

A．提高方法的靈敏度

B．提高方法的特異度

C．降低假陽性率

D．提高假蔭性率

E．使假蔭性率與假陽性率相等

答案：A

16．選定有特定疾病的人群組與未患這種疾病的對(duì)照組，比較兩組人群過去暴露于某種可能危險(xiǎn)因素的比例，分析暴露于該因素是否與疾病有關(guān)，該研究為

A．現(xiàn)況調(diào)查研究

B．病例對(duì)照研究

C．隊(duì)列研究

D．實(shí)驗(yàn)性研究

E．理論性研究

答案：B

17．某醫(yī)生觀察某新藥對(duì)預(yù)防流感的效果如下 觀察人數(shù)

未發(fā)病人數(shù)

發(fā)病率（％）未服藥組

180

130

27.78 服藥組

230

190

17.39 下列說法最合適的是

A．服藥組的發(fā)病率低于未發(fā)病率，可以認(rèn)為該藥有效

B．由于兩組發(fā)病率相差不大，不能認(rèn)為該藥預(yù)防流感有效

C．由于未設(shè)對(duì)照組，不能認(rèn)為該藥預(yù)防流感有效

D．本資料應(yīng)做假設(shè)檢驗(yàn)后再作結(jié)論

E．因?yàn)橛谐闃诱`差存在，不能作出結(jié)論

答案：D

18．一傷寒患者經(jīng)治療后體溫漸降，但未降至正常，此后體溫再次升高，血培養(yǎng)陽性，屬于

A．復(fù)發(fā)

B．再燃

C．重復(fù)感染

D．混合感染

E．再感染

答案：B

19．某地區(qū)某種疾病的發(fā)病率明顯超過歷年的散發(fā)發(fā)病率水平，則認(rèn)為該病

A．大流行

B．散發(fā)

C．有季節(jié)性

D．爆發(fā)

E．流行

答案：E 20．現(xiàn)況調(diào)查研究的目的不包括

A．描述疾病和健康狀況

B．觀察某療法的遠(yuǎn)期療效

C．描述疾病的人群分布

D．描述某種因素與疾病之間的關(guān)系

E．進(jìn)行疾病監(jiān)測(cè)，早期發(fā)現(xiàn)病人

答案：B

21．我國(guó)發(fā)生的嚴(yán)重急性呼吸綜合征（SARS)，很快波及到許多省市，這種發(fā)病情況稱為

A．爆發(fā)

B．大流行

C．季節(jié)性升高

D．周期性流行

E．長(zhǎng)期變異

答案：B 試題點(diǎn)評(píng)：本單元是整個(gè)預(yù)防醫(yī)學(xué)部分的重點(diǎn)和難點(diǎn)，每年均出3～4題。第八章

疾病的預(yù)防和控制

【考綱要求】

1．傳染?。孩賯魅静×餍胁W(xué)；②傳染病流行過程及影響因素；③傳染病的預(yù)防和控制。

2．地方?。孩俚胤讲〉幕靖拍睿虎诘馊狈Σ〉牟∫蚣胺乐?；③地方性氟中毒的流行特點(diǎn)及預(yù)防。

3．職業(yè)有關(guān)疾病：①職業(yè)有害因素概念及來源；②職業(yè)有關(guān)疾病的種類和特點(diǎn)；③職業(yè)病的預(yù)防和控制。

4．心、腦血管疾?。孩傩?、腦血管疾病的主要危險(xiǎn)因素；②人群高血壓病的防治及管理。

5．醫(yī)源性疾?。孩籴t(yī)源性疾病的種類及特點(diǎn)；②醫(yī)源性感染的種類和污染途徑；③醫(yī)源性疾病的預(yù)防和控制。

6．惡性腫瘤：①惡性腫瘤的主要危險(xiǎn)因素；②惡性腫瘤的預(yù)防。

7．臨床預(yù)防服務(wù)的實(shí)施：臨床預(yù)防服務(wù)的定義及內(nèi)容。

8．初級(jí)衛(wèi)生保健與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)：①初級(jí)衛(wèi)生保健的定義及任務(wù)；②社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的定義及特點(diǎn)；③社區(qū)健康的實(shí)施；④老年人社區(qū)保健的特點(diǎn)。

【考點(diǎn)縱覽】

1．傳染病流行的基本環(huán)節(jié)：傳染源、傳播途徑、易感人群。傳染源的概念。

2．疫源地：在一定條件下，傳染源向其周圍傳播病原體所能波及的范圍稱為疫源地。消滅疫源地必須具備3個(gè)條件：①傳染源被移走或消失（住院、死亡或治愈）；②傳染源散播在外環(huán)境中的病原體被徹底清除；③周圍所有的易感接觸者經(jīng)過該病的最長(zhǎng)潛伏期沒有發(fā)生新的病例或感染。

3．我國(guó)兒童的免疫程序。

4．列為我國(guó)國(guó)家重點(diǎn)防治的地方病有地方性甲狀腺腫、地方性氟中毒，地方性克汀病、鼠疫、布魯菌病、克山病和大骨節(jié)病7種。

5．碘缺乏病的流行特點(diǎn)及主要病因。女性患病率最高在12～18歲內(nèi)，男性在9～15歲之間．有代表性尿樣中碘含量平均值低于5μg/L時(shí)，該地區(qū)就有發(fā)生碘缺乏病的可能；低于2μg/L時(shí)，該地兒童就有患典型的先天性克汀病的危險(xiǎn)。長(zhǎng)期以木薯為主食的地方易患甲狀腺腫大。目前研究有些高碘地區(qū)亦可患甲狀腺腫大，機(jī)制尚不清楚。因此目前認(rèn)為甲狀腺腫大的病因?yàn)槿钡夂椭录谞钕倌[的物質(zhì)。食鹽加碘是最有效的防止碘缺乏病的措施。我國(guó)食鹽加碘量為1/5萬～2/2萬，成人攝人量的安全范圍為50～500μg。

6．適量氟預(yù)防齲齒，過量氟產(chǎn)生氟斑牙，嚴(yán)重者引起氟骨癥。棍據(jù)流行病學(xué)調(diào)查資料，我國(guó)地方性氟病病區(qū)主要分為：①飲水型病區(qū)；由于飲用高氟水而引起。它分布最為廣泛，是最主要的病區(qū)類型。②生活燃煤污染型病區(qū)：采用落后燃燒方式燃燒含高氟劣質(zhì)煤而污染了室內(nèi)空氣、食物和飲水。③飲食及工業(yè)污染型病區(qū)：因飲食含氟量高的粗制茶及糧食、蔬菜等引起。預(yù)防氟中毒的關(guān)鍵是減少氟的攝入量，主要采?。孩俑挠煤康偷乃?。②飲水除氟。③不用或少用高氟劣質(zhì)煤。④控制食物氟污染。

7．職業(yè)有害因素：在職業(yè)環(huán)境中存在并能對(duì)勞動(dòng)者的健康和作業(yè)能力產(chǎn)生有害影響的因素。大多存在于生產(chǎn)過程中，包括化學(xué)的、物理的、生物的。職業(yè)病強(qiáng)調(diào)的是職業(yè)人群在職業(yè)活動(dòng)過程中，接觸職業(yè)有害因素引起的機(jī)體損害。我國(guó)法定職業(yè)病有

9類104種。職業(yè)病的特點(diǎn)：病因明確，有劑量-效應(yīng)關(guān)系，常群體發(fā)病，有些無特殊療法。早期發(fā)現(xiàn)，預(yù)后較好。

8．心、腦血管疾病的危險(xiǎn)因素及預(yù)防。在所有因素當(dāng)中，高血壓是主要危險(xiǎn)因素。流行病學(xué)研究顯示鈉攝入量與高血壓有密切關(guān)系。限鈉補(bǔ)鉀可使高血壓患者血壓降低。鈣攝人不足也可使血壓升高。

9．醫(yī)源性疾?。涸谠\治或預(yù)防疾病過程中，由于醫(yī)護(hù)人員各種言行、措施不當(dāng)而引起的不利于患者身心健康的疾病。醫(yī)源性感染分為：交叉感染、環(huán)境感染和內(nèi)源性感染等三類。

10．有致癌作用的化學(xué)物質(zhì)種類很多。估計(jì)有

1000種左右，但國(guó)際癌癥研究中心經(jīng)流行病學(xué)調(diào)查可以肯定的與人類癌癥有關(guān)的化學(xué)物質(zhì)只有30種。惡性腫瘤主要采取一、二級(jí)預(yù)防為主的方針。

11．社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特點(diǎn)：①以基層衛(wèi)生保健為主要內(nèi)容；②提供綜合性服務(wù)；③是一種連續(xù)性務(wù)；④進(jìn)行協(xié)調(diào)性服務(wù)；⑤提供可及性服務(wù)。

【歷年考題點(diǎn)津】

1．高血壓防治中健康教育的對(duì)象是

A．全人群

B．學(xué)齡期兒童

C．中老年人群

D．高血壓病高危人群

E．高血壓病人

答案：D 2．一職工從沿海某城市歸來，腹瀉1天，10余次，水樣便，到市醫(yī)院求治，疑為腸炎，后大便培養(yǎng)出

E1-Tor型細(xì)菌。診斷后11小時(shí)醫(yī)師上報(bào)疫情，國(guó)家要求上報(bào)此類傳染病最遲不超過

A． 6小時(shí)

B． 12小時(shí)

C． 18小時(shí)

D． 24小時(shí)

E． 48小時(shí)

答案：D

3．執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)療保健人員，衛(wèi)生防疫人員發(fā)現(xiàn)甲類、乙類和監(jiān)測(cè)區(qū)域內(nèi)的丙類傳染病病人、病原攜帶者或者疑似傳染病人，必須按照國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的時(shí)限

A．向當(dāng)?shù)厝嗣裾畧?bào)告疫情

B．向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門報(bào)告疫情

C．向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)報(bào)告疫情 D．向當(dāng)?shù)丨h(huán)境保護(hù)部門報(bào)告疫情

E．向本單位負(fù)責(zé)人報(bào)告疫情 答案：C

第五篇：衛(wèi)生法規(guī)重點(diǎn)

衛(wèi)生法規(guī)重點(diǎn)

考試題型：?jiǎn)芜x題，多選題，簡(jiǎn)答題，論述題，案例分析題

老師主要講四個(gè)法律，醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理法律，執(zhí)業(yè)醫(yī)師法律制度，侵權(quán)責(zé)任法（這個(gè)法看老師ppt，第239頁開始），藥品管理法。這四個(gè)法律中的法律責(zé)任這一部分都要看。緒論

第2頁，衛(wèi)生法的基本原則（簡(jiǎn)答題，答小標(biāo)題）

1.健康保護(hù)原則；

2.預(yù)防為主原則；

3.公平原則；

4.保障社會(huì)健康原則；

5.患者自主原則。

第13頁，衛(wèi)生法的調(diào)整對(duì)象（選擇題）

第13頁，衛(wèi)生法的特征（簡(jiǎn)答題）

1.衛(wèi)生法以保護(hù)公民健康為直接目的；

2.衛(wèi)生法以醫(yī)學(xué)科學(xué)為基礎(chǔ)；

3.衛(wèi)生法中存在多種法律規(guī)范，多種調(diào)節(jié)手段并用；

4.衛(wèi)生法具有廣泛的社會(huì)性。

衛(wèi)生法的目的和宗旨（尚未找到書上相關(guān)內(nèi)容，請(qǐng)大家補(bǔ)充）

第16頁，衛(wèi)生法律關(guān)系的構(gòu)成要素（主體，內(nèi)容，客體），考選擇題

第37頁，不得申請(qǐng)?jiān)O(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)的情形，第38頁，申請(qǐng)?jiān)O(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)有下列情形之一的，不予批準(zhǔn)

第39頁，醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)不予登記的情形

以上各種情形都要看。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)的登記形式（在書上未找到）

第41頁，醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)規(guī)則（簡(jiǎn)答題）

第48頁，醫(yī)師資格考試應(yīng)具備的條件（比如里面的年限，地點(diǎn)等）

第49頁，執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)（注意與醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)不予登記情形比較）

第51頁，執(zhí)業(yè)醫(yī)師的權(quán)利、義務(wù)及規(guī)范（簡(jiǎn)答題）

第52頁，法律責(zé)任（選擇題）

第55頁，執(zhí)業(yè)注冊(cè)的程序，再注冊(cè)中的鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書有效期5年。

PPT第236頁，可能考案例分析，關(guān)于醫(yī)療鑒定，之前是二元鑒定體制，這個(gè)體制的好處、壞處，為什么現(xiàn)在改為以司法鑒定為主，司法鑒定為主的好處和不足之處。

長(zhǎng)期以來，我國(guó)的醫(yī)療損害鑒定領(lǐng)域存在著二元化的格局：其一是委托醫(yī)學(xué)會(huì)組織的醫(yī)療事故鑒定；其二是委托司法鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行的司法鑒定。

（一）醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的特征

1、鑒定主體特定，《醫(yī)療事故條例》（以下簡(jiǎn)稱條例）規(guī)定，醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的組織是中華醫(yī)學(xué)會(huì)及地方各級(jí)醫(yī)學(xué)會(huì)。設(shè)區(qū)的市級(jí)地方醫(yī)學(xué)會(huì)和省、自治區(qū)、直轄市直接管轄的縣（市）地方醫(yī)學(xué)會(huì)負(fù)責(zé)組織首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作。省、自治區(qū)、直轄市地方醫(yī)學(xué)會(huì)負(fù)責(zé)組織再次鑒定工作。必要時(shí)，中華醫(yī)學(xué)會(huì)可以組織疑難、復(fù)雜并在全國(guó)有重大影響的醫(yī)療事故爭(zhēng)議的技術(shù)鑒定工作。

2、鑒定基于指定和委托啟動(dòng)，條例規(guī)定衛(wèi)生行政部門接到醫(yī)療機(jī)構(gòu)關(guān)于重大醫(yī)療過失行為的報(bào)告或者醫(yī)療事故爭(zhēng)議當(dāng)事人要求處理醫(yī)療事故爭(zhēng)議的申請(qǐng)后，對(duì)需要進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，應(yīng)當(dāng)交由負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)組織鑒定；醫(yī)患雙方協(xié)商解決醫(yī)療事故爭(zhēng)議，需要進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，由雙方當(dāng)事人共同委托負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)組織鑒定。

3、鑒定結(jié)論以醫(yī)學(xué)會(huì)的名義發(fā)出，不實(shí)行鑒定人個(gè)人負(fù)責(zé)制。

（二）醫(yī)療事故技術(shù)鑒定與司法鑒定的不同

1，司法鑒定的啟動(dòng)為司法機(jī)關(guān)，當(dāng)事人僅為申請(qǐng)人，鑒定啟動(dòng)的決定權(quán)在司法機(jī)關(guān)；醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的啟動(dòng)人則可以是衛(wèi)生行政管理機(jī)關(guān)或醫(yī)患雙方。

2、司法鑒定機(jī)構(gòu)具有可選擇性，醫(yī)療事故技術(shù)鑒定機(jī)構(gòu)具有唯一性即醫(yī)學(xué)會(huì)。

3、司法鑒定實(shí)行鑒定人個(gè)人負(fù)責(zé)制度，醫(yī)療事故技術(shù)鑒定采取合議制度，采用少數(shù)服從多數(shù)的方式，鑒定組織承擔(dān)責(zé)任。

4、司法鑒定的鑒定人經(jīng)人民法院合法傳喚有出庭作證的義務(wù)，醫(yī)療事故技術(shù)鑒定由于實(shí)行集體負(fù)責(zé)制度，具體鑒定人無出庭作證義務(wù)。

醫(yī)療損害賠償鑒定制度的二元化所帶來的困局。

（一）醫(yī)療事故技術(shù)鑒定與司法鑒定相互矛盾。

在現(xiàn)實(shí)的司法審判實(shí)踐活動(dòng)中會(huì)出現(xiàn)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論與司法鑒定機(jī)構(gòu)結(jié)論相互矛盾，且大多數(shù)表現(xiàn)為醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論為不構(gòu)成醫(yī)療事故，司法鑒定機(jī)構(gòu)結(jié)論則一般為醫(yī)院的醫(yī)療行為與患者所受到的損害結(jié)果之間存在因果關(guān)系。基于鑒定結(jié)論在醫(yī)療損害糾紛案件中關(guān)鍵性使得裁判者在作出司法裁判結(jié)果時(shí)左右為難。

（二）醫(yī)療事故技術(shù)鑒定存在的問題。

1、患者對(duì)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的天然不信任感。

根據(jù)《條例》的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的組織是中華醫(yī)學(xué)會(huì)及地方各級(jí)醫(yī)學(xué)會(huì)，而醫(yī)學(xué)會(huì)過度的行政色彩、其高度的專業(yè)性和鑒定的本地化，導(dǎo)致作出醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的專家組成員中不可避免出現(xiàn)與醫(yī)院或事故責(zé)任人存在所謂親密關(guān)系的現(xiàn)象，即所謂的“老子鑒定兒子”、“醫(yī)醫(yī)相護(hù)”。

2、醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的透明度過低。

醫(yī)療事故技術(shù)鑒定雖然規(guī)定了專家?guī)斐槿＜抑贫?，但缺乏?duì)專家專業(yè)技術(shù)水平的相關(guān)介紹。

鑒定過程缺乏公開，醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的過程往往采取閉門會(huì)議的方式，鑒定結(jié)束專家原始意見，當(dāng)事人無法查閱，加深了當(dāng)事人的疑慮。

3、醫(yī)療事故技術(shù)鑒定缺乏必要的監(jiān)督，由于醫(yī)療事故技術(shù)鑒定實(shí)行的是集體負(fù)責(zé)，當(dāng)事人雙方有對(duì)鑒定的過程無法了解，進(jìn)而導(dǎo)致必要監(jiān)督的缺失。

（三）司法鑒定機(jī)構(gòu)鑒定存在的問題。

1、醫(yī)院方對(duì)鑒定人專業(yè)背景及水平的質(zhì)疑。

法醫(yī)學(xué)類司法鑒定人一般為法醫(yī)學(xué)類專業(yè)背景，缺乏相應(yīng)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)，醫(yī)院方通常認(rèn)為鑒定人長(zhǎng)期不參加醫(yī)療診療行為，專業(yè)必定較低，且我國(guó)法醫(yī)學(xué)專業(yè)上的法醫(yī)臨床學(xué)僅是我國(guó)所設(shè)，世界其他國(guó)家并無此學(xué)科。

2、司法鑒定機(jī)構(gòu)的中介組織性質(zhì)讓當(dāng)事人對(duì)其鑒定結(jié)果心存疑慮。

司法鑒定機(jī)構(gòu)屬于社會(huì)中介組織，以收取鑒定費(fèi)用作為生存基礎(chǔ)，在當(dāng)前社會(huì)背景下，中介組織缺乏相應(yīng)的監(jiān)督檢查，以收取鑒定費(fèi)用作為生存基礎(chǔ)的特性勢(shì)必導(dǎo)致鑒定結(jié)果的趨利性。

（四）醫(yī)療事故技術(shù)鑒定與司法鑒定均未對(duì)重新鑒定的次數(shù)作出規(guī)定，導(dǎo)致重復(fù)鑒定，各次鑒定結(jié)果之間不一致，既加重了當(dāng)事人的財(cái)務(wù)負(fù)擔(dān)又導(dǎo)致法院工作陷入被動(dòng)。

第84頁，開辦藥品生產(chǎn)企業(yè)的條件

第85頁，開辦藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)的條件

第86頁，藥品流通監(jiān)督管理（7小點(diǎn)）

第87頁，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的制劑管理

第91頁，禁止生產(chǎn)和銷售假藥、劣藥（注意比較假藥、劣藥的不同）

第100頁，藥品廣告的法律規(guī)定

PPT里第247-262 第七章 醫(yī)療損害責(zé)任的法律條文都要看

第五十四條 患者在診療活動(dòng)中受到損害，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有過錯(cuò)的，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任。

亮點(diǎn)一： 只要有過錯(cuò)有損害，醫(yī)療機(jī)構(gòu)就要承擔(dān)賠償責(zé)任

《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》中規(guī)定，“因醫(yī)療行為引起的侵權(quán)訴訟，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系”承擔(dān)舉證責(zé)任。（造成醫(yī)院利用醫(yī)學(xué)鑒定排除因果關(guān)系）

《侵權(quán)責(zé)任法》新規(guī)定，“醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間的因果關(guān)系”不再成為醫(yī)療訴訟中法律考量的核心和重點(diǎn)。“醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間的因果關(guān)系”也不再是醫(yī)方承擔(dān)責(zé)任的前提條件。

第五十五條 醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中應(yīng)當(dāng)向患者說明病情和醫(yī)療措施。需要實(shí)施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療的，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)向患者說明醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、替代醫(yī)療方案等情況，并取得其書面同意；不宜向患者說明的，應(yīng)當(dāng)向患者的近親屬說明，并取得其書面同意。醫(yī)務(wù)人員未盡到前款義務(wù)，造成患者損害的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。

[解讀]亮點(diǎn)二： 經(jīng)患方簽字的告知書、同意書成為必備的法定證據(jù)

在以往的醫(yī)療損害賠償案中，醫(yī)方幾乎毫無例外地申請(qǐng)由醫(yī)學(xué)同行組成的醫(yī)學(xué)會(huì)進(jìn)行醫(yī)療事故鑒定。經(jīng)過醫(yī)療事故鑒定之后，法院往往只認(rèn)鑒定結(jié)論，判決結(jié)果也只以醫(yī)療事故鑒定結(jié)論為依據(jù)。

《侵權(quán)責(zé)任法》關(guān)于手術(shù)治療、特殊檢查、特殊治療的風(fēng)險(xiǎn)說明、替代方案說明義務(wù)的規(guī)定，將證明這些義務(wù)的書面證據(jù)，包括知情同意書、告知書、其他經(jīng)患方簽字認(rèn)可的病歷記載等，作為證明醫(yī)務(wù)人員是否盡到“前款義務(wù)”的必要證據(jù)，故不再需要通過鑒定來認(rèn)定。只要醫(yī)療機(jī)構(gòu)拿不出經(jīng)過患方簽字的上述書面證據(jù)，就足以認(rèn)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)未盡到 “前款義務(wù)”，造成損害的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)就應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。

[解讀]亮點(diǎn)三：未向患者說明病情和醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，就是過錯(cuò)

第五十六條 因搶救生命垂危的患者等緊急情況，不能取得患者或者其近親屬意見的，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者授權(quán)的負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)，可以立即實(shí)施相應(yīng)的醫(yī)療措施。

[解讀]亮點(diǎn)四：緊急情況下醫(yī)方有單方行醫(yī)權(quán)，不得拒絕搶救

第五十七條 醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中未盡到與當(dāng)時(shí)的醫(yī)療水平相應(yīng)的診療義務(wù)，造成患者損害的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。

[解讀]亮點(diǎn)五：未盡到相應(yīng)診療義務(wù)造成損害，就應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任

第五十八條 患者有損害，因下列情形之一的，推定醫(yī)療機(jī)構(gòu)有過錯(cuò)：

（一）違反法律、行政法規(guī)、規(guī)章以及其他有關(guān)診療規(guī)范的規(guī)定；

（二）隱匿或者拒絕提供與糾紛有關(guān)的病歷資料；

（三）偽造、篡改或者銷毀病歷資料。

[解讀]亮點(diǎn)六：醫(yī)療機(jī)構(gòu)違法、違規(guī)，推定醫(yī)療機(jī)構(gòu)有過錯(cuò)

[解讀]亮點(diǎn)七：拒絕提供或隱匿偽造篡改銷毀病歷，推定有過錯(cuò)

第五十九條 因藥品、消毒藥劑、醫(yī)療器械的缺陷，或者輸入不合格的血液造成患者損害的，患者可以向生產(chǎn)者或者血液提供機(jī)構(gòu)請(qǐng)求賠償，也可以向醫(yī)療機(jī)構(gòu)請(qǐng)求賠償。患者向醫(yī)療機(jī)構(gòu)請(qǐng)求賠償?shù)?，醫(yī)療機(jī)構(gòu)賠償后，有權(quán)向負(fù)有責(zé)任的生產(chǎn)者或者血液提供機(jī)構(gòu)追償。

[解讀]亮點(diǎn)八：醫(yī)用產(chǎn)品質(zhì)量損害可直接向醫(yī)療機(jī)構(gòu)請(qǐng)求賠償

第六十條 患者有損害，因下列情形之一的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不承擔(dān)賠償責(zé)任：

（一）患者或者其近親屬不配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行符合診療規(guī)范的診療；

（二）醫(yī)務(wù)人員在搶救生命垂危的患者等緊急情況下已經(jīng)盡到合理診療義務(wù)；

（三）限于當(dāng)時(shí)的醫(yī)療水平難以診療。

前款第一項(xiàng)情形中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員也有過錯(cuò)的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。

第六十一條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定填寫并妥善保管住院志、醫(yī)囑單、檢驗(yàn)報(bào)告、手術(shù)及麻醉記錄、病理資料、護(hù)理記錄、醫(yī)療費(fèi)用等病歷資料。

患者要求查閱、復(fù)制前款規(guī)定的病歷資料的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)提供。

第六十二條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)對(duì)患者的隱私保密。泄露患者隱私或者未經(jīng)患者同意公開其病歷資料，造成患者損害的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。

[解讀]亮點(diǎn)九：醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)患者的隱私負(fù)有保密義務(wù)

第六十三條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員不得違反診療規(guī)范實(shí)施不必要的檢查。

[解讀]亮點(diǎn)十：醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)有不得實(shí)施過度檢查的義務(wù)

第六十四條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益受法律保護(hù)。干擾醫(yī)療秩序，妨害醫(yī)務(wù)人員工作、生活的，應(yīng)當(dāng)依法承擔(dān)法律責(zé)任。

簡(jiǎn)答題，答小標(biāo)題

論述題，比如論述藥品質(zhì)量的現(xiàn)狀及建議，可根據(jù)自己的看法盡量寫多一些。

案例分析題，大概的格式是先擺出觀點(diǎn)，再根據(jù)XX法中的XX規(guī)定（不需要具體寫出是哪一條，只需要寫出規(guī)定的內(nèi)容），結(jié)合具體案例分析，用論據(jù)支持論點(diǎn)。