第一篇：醫(yī)師護(hù)士注冊(cè)健康體檢表

醫(yī)師（護(hù)士）執(zhí)業(yè)注冊(cè)健康體檢表

體檢醫(yī)院名稱：體檢日期：年月日

注：

1、體檢醫(yī)院應(yīng)為二級(jí)及以上醫(yī)院。

2、表中內(nèi)容要如實(shí)工整填寫，不得涂改，不得弄虛作假。

3、X線、心電圖、肝功、血常規(guī)、尿常規(guī)報(bào)告單等請(qǐng)粘貼在本表或A4紙上。

4、用人單位簽署意見后，此表隨注冊(cè)申請(qǐng)材料提交注冊(cè)機(jī)關(guān)。

5、此表用A4紙雙面印制。

第二篇：護(hù)士體檢表

綿陽市衛(wèi)生局

護(hù)士首次執(zhí)業(yè)注冊(cè)(復(fù)審)辦事指南

一、法定依據(jù)

《護(hù)士條例》（國務(wù)院令第517號(hào)，2008年1月30日）第七條。

二、對(duì)象及申請(qǐng)條件

1、具有完全民事行為能力；

2、在中等職業(yè)學(xué)校、高等學(xué)校完成教育部和衛(wèi)生部規(guī)定的普通全日制3年以上的護(hù)理、助產(chǎn)專業(yè)課程學(xué)習(xí)，包括在教學(xué)綜合醫(yī)院完成8個(gè)月以上護(hù)理臨床實(shí)習(xí)，并取得相應(yīng)學(xué)歷證書；

3、通過衛(wèi)生部組織的護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試；

4、符合下列健康標(biāo)準(zhǔn)：無精神病史；無色盲、色弱、雙耳聽力障礙；無影響履行護(hù)理職責(zé)的疾病、殘疾或者功能障礙。

三、需要提交的材料。

1、《護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)申請(qǐng)審核表》（原件一式兩份）；

2、申請(qǐng)人二代身份證明(驗(yàn)原件交正反兩復(fù)印件)，復(fù)印件加蓋衛(wèi)生局公章；

3、申請(qǐng)人學(xué)歷證書（驗(yàn)原件交復(fù)印件），復(fù)印件加蓋衛(wèi)生局公章；

4、所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證副本復(fù)印件（加蓋單位公章）；

5、在教學(xué)綜合醫(yī)院8個(gè)月以上臨床實(shí)習(xí)證明（加蓋實(shí)習(xí)醫(yī)院公章）；

6、護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試成績(jī)合格證明(驗(yàn)原件交復(fù)印件)；

7、近期二吋免冠正面半身彩色照片1張；

8、聘用單位所在地二級(jí)以上醫(yī)院出具的申請(qǐng)人6個(gè)月內(nèi)的健康體檢證明；(體檢必須有主檢醫(yī)生簽字，加蓋體檢醫(yī)院公章或體檢專用章，照片蓋騎縫章)：

9、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)擬聘用的相關(guān)材料（交原件）；

10、護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)申請(qǐng)，應(yīng)當(dāng)自通過護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試之日起3年內(nèi)提出；逾期提出申請(qǐng)的，除提交上述材料外，還應(yīng)當(dāng)提交衛(wèi)生行政部門規(guī)定的教學(xué)、綜合醫(yī)院（二級(jí)以上）教學(xué)、綜合醫(yī)院參加3個(gè)月臨床護(hù)理培訓(xùn)并業(yè)務(wù)技術(shù)考核合格的證明（在綜合醫(yī)院培訓(xùn)的需提交該醫(yī)院《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》復(fù)印件；在教學(xué)醫(yī)院培訓(xùn)的需提供該醫(yī)院與中等職業(yè)學(xué)校、高等學(xué)校簽訂的承擔(dān)護(hù)理臨床學(xué)習(xí)任務(wù)的合同或協(xié)議復(fù)印件）；

11、護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試每科成績(jī)60分以上的成績(jī)單（交原件），若成績(jī)單遺失，待當(dāng)事人按照《衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試考生個(gè)人遺失成績(jī)單補(bǔ)失辦法》規(guī)定程序補(bǔ)辦成績(jī)單后，再申請(qǐng)注冊(cè)。

四、辦理程序

（一）填寫表格。在四川醫(yī)學(xué)網(wǎng)站（）或綿陽市衛(wèi)生局網(wǎng)站（wsj.my.gov.cn）下載《護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)申請(qǐng)審核表》，并按規(guī)定填寫；

（二）單位預(yù)審。護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)申請(qǐng)者按提交材料要求備齊注冊(cè)所需材料并裝訂成冊(cè)，交所在的工作單位。其單位對(duì)申請(qǐng)人提交的材料進(jìn)行審核，并由單位法定代表人在《護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)申請(qǐng)審核表》上簽署審核意見，并加蓋單位公章；

（三）錄入信息。已配備《護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)聯(lián)網(wǎng)管理信息系統(tǒng)》（機(jī)構(gòu)版）的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，預(yù)錄入護(hù)士注冊(cè)詳細(xì)信息。不具備條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)將材料直接送交送所在地縣（市、區(qū)）衛(wèi)生行局；

（四）縣（市、區(qū)）衛(wèi)生局初審。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)將本單位符合注冊(cè)條件者的注冊(cè)材料交送所在地縣（市、區(qū)）衛(wèi)生局，縣（市、區(qū)）衛(wèi)生局組織對(duì)申請(qǐng)注冊(cè)材料進(jìn)行審核，尚未錄入信息的，先錄入信息再進(jìn)行審核，并統(tǒng)一將審核合格材料加蓋公章后，于每月最后一周周一至周五交送市衛(wèi)生局復(fù)審；

在綿陽市衛(wèi)生局注冊(cè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),按要求完成單位審核并錄入信息后直接報(bào)市衛(wèi)生局復(fù)審。

（五）市政務(wù)服務(wù)中心衛(wèi)生局窗口復(fù)審。負(fù)

責(zé)本轄區(qū)內(nèi)護(hù)士注冊(cè)復(fù)審工作，復(fù)審合格的應(yīng)用

《護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)聯(lián)網(wǎng)管理信息系統(tǒng)》（管理版）

打印《護(hù)士執(zhí)業(yè)證書》，粘貼照片，材料核對(duì)無

誤后加蓋公章候時(shí)報(bào)送省衛(wèi)生廳終審；

（六）省衛(wèi)生廳終審。省級(jí)衛(wèi)生廳受理注冊(cè)

申請(qǐng)后，審核合格者簽署審批意見，辦理發(fā)證。

省衛(wèi)生廳、省醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)咨詢所在每月的第二

周的周一至周五集中受理各市州上報(bào)的護(hù)士首次

注冊(cè)申請(qǐng)。

五、辦理時(shí)限

（一）法定時(shí)限:20個(gè)工作日；

（二）承諾時(shí)限：7個(gè)工作日（不含材料報(bào)

送省衛(wèi)生廳的報(bào)送時(shí)間和省廳終審時(shí)間）。分別

為：初審及受理1個(gè)工作日，審批及注冊(cè)注冊(cè)信

息錄入5個(gè)工作日，材料整理及制證1個(gè)工作日。

材料齊全，符合規(guī)定程序，候時(shí)將材料報(bào)省醫(yī)療

衛(wèi)生技術(shù)咨詢所和省衛(wèi)生廳終審蓋章。

六、收費(fèi)依據(jù)、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

（一）收費(fèi)依據(jù)：無；

（二）收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：無。

七、聯(lián)系方式

聯(lián)系電話：綿陽市政府政務(wù)中心綿陽衛(wèi)生局

窗口:（0816）2316825

投訴電話：綿陽市政府政務(wù)中心（0816）

2316833

綿陽市衛(wèi)生局（0816）2307053

網(wǎng)址：

綿陽市衛(wèi)生局

護(hù)士首次執(zhí)業(yè)注冊(cè)(復(fù)審)辦理流程圖

（法定時(shí)限20個(gè)工作日，承諾時(shí)限7個(gè)工作日）

第三篇：2015職業(yè)健康體檢表 最新

登記號(hào): 12023380

姓 名：李玉

單位名稱：化工有限公司 單位電話： 工 編

號(hào)：

號(hào)：120208119

填表日期：2014-12-09 類

別： 上崗前()

在崗期間(√)離崗時(shí)(離崗后(應(yīng)急檢查（）))職 業(yè) 健 康 檢 查 表

山東省衛(wèi)生廳印制

姓名： 李玉 出生地：

居民身份證號(hào)碼：

性別：男 民族：

出生日期：1990年4月17日 個(gè)人聯(lián)系電話：

郵政編碼：

家庭地址：

接觸的(或擬接觸的)職業(yè)病危害因素：粉塵

總工齡：1 接害工齡： 1年

職業(yè)史（由受檢查本人填寫）起止日期 2014.1.28~2014.12.8 工作單位

公司

車間 工種

生產(chǎn)部

包裝

有害因素

粉塵

防護(hù)措施

有

急慢性職業(yè)病史 病名：無職業(yè)病 診斷單位：

診斷日期： 是否痊愈：

大健康臨沂體檢中心 第2頁(共7頁)

無

二、月經(jīng)及生育 史：初潮 現(xiàn)有子男 先天畸形 人，流產(chǎn) 次。

歲，經(jīng)期 次，早產(chǎn)

天，周期 次，死產(chǎn)

天，停經(jīng)年齡 次，異常胎

歲 次，三、吸煙史： √從不吸煙，偶爾吸煙，以往曾經(jīng)吸煙，現(xiàn)已戒除 包/天、共

年； 經(jīng)常吸煙，經(jīng)常吸

四、飲酒史： √不飲酒，現(xiàn)在經(jīng)常飲

五、家族史：無

偶爾飲，以往經(jīng)常飲，現(xiàn)已戒除、共

年

ml/日、飲酒種類

六、癥狀：

七、其它：

大健康臨沂體檢中心 第3頁(共7頁)醫(yī)師：體檢ID:120208119239

大健康體檢中心體檢報(bào)告單

姓名:李玉 一般檢查 項(xiàng) 目 收縮壓 舒張壓 小結(jié)：血壓正常

結(jié) 101 82

果 性別:男

年齡23

常燕 2014.12.29 檢查者: 日期：

參考下限參考上限

60

單位

mmHg 90 mmHg 內(nèi)科室 項(xiàng)

心界 心音 心率 心律 雜音 肝臟 脾臟 肺 臀圍 既往史 家族史 手術(shù)史 壓痛/包塊 神經(jīng)系統(tǒng) 其它

小結(jié)：未見異常 目

結(jié) 果 正常 正常 正常 正常 正常 正常 正常 無 無 無 正常 未見異常

醫(yī)師:劉翠秋日期：2014.12.29

檢查描述

皮膚科

項(xiàng) 目

結(jié) 果 正常

醫(yī)師：黃廣頌日期：2014.12.08

檢查結(jié)論 皮膚科檢查

心電圖 心電圖

心電圖

檢查描述

正常心電圖 范圍

醫(yī)師：黃廣頌日期：2014.12.08

檢查結(jié)論

正常范圍心電圖

大健康體檢中心 第4頁(共7頁)

ID:120208119239

大健康體檢中心檢驗(yàn)綜合報(bào)告單

姓名:李玉

血常規(guī)血常規(guī)（職業(yè)）項(xiàng) 目

白細(xì)胞數(shù)目 紅細(xì)胞數(shù)目 血紅蛋白 紅細(xì)胞壓積平均紅細(xì)胞體積平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度 血小板數(shù)目 淋巴細(xì)胞百分比 中間細(xì)胞百分比 中性粒細(xì)胞百分比 淋巴細(xì)胞數(shù)目 中間細(xì)胞數(shù)目 中性粒細(xì)胞數(shù)目 紅細(xì)胞分布寬度 血小板分布寬度 血小板平均體積 血小板大細(xì)胞比率 性別:男

檢驗(yàn)師： 結(jié) 7.6 4.49 123 0.20 89.0 23.4 233 239 0.23 0.06 0.59 3.0 0.6 5.2 39.3 11.2 9.0 0.23

果

年齡:23

于梅

審核：于梅日期：2014.12.29 4.0 3.50 110 0.23 86.0 20.0 230 100 0.2 0.03 0.23 0.8 0.12 2.0 20.0 9.0 6.5 0.15

單位

10.0 10^9/L 5.0 10^12/L 160 g/L 0.5 L/L 100 fL 23.0 pg 200 g/L 230 10^9/L 0.4 0.1 0.77 4.0 10^9/L 0.8 10^9/L 7.7 10^9/L 50.0 fL 17.0 fL 15.0 fL 0.3

提示參考下限參考上限

小結(jié)：平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量偏高，血小板大細(xì)胞比率偏高 尿分析尿常規(guī) 項(xiàng) 目

尿葡萄糖 尿亞硝酸鹽 尿潛血 尿蛋白質(zhì) 尿酮體 尿比重 尿酸堿度 尿膽紅素 尿膽原 尿白細(xì)胞 尿維生素C 小結(jié)：此次結(jié)果未見異常

檢驗(yàn)師： 結(jié)---3.0

0 0 0 0 0 0

1.010 1.023 5.5

7.5

umol/L umol/L Leu/uL mmol/L mg/L g/L mg/L

果 0

張培

審核：張培日期：2014.12.29

單位 mmol/L

提示參考下限參考上限

本結(jié)果僅對(duì)檢測(cè)樣本負(fù)責(zé) 第5頁(共7頁)

ID:120208119239

大健康臨沂體檢中心檢驗(yàn)綜合報(bào)告單

姓名:李玉

生化谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)項(xiàng) 目

谷丙轉(zhuǎn)氨酶

生化血糖(空腹)(職業(yè))項(xiàng) 血糖

小結(jié)：此次結(jié)果未見異常 目

結(jié) 4.5 性別:男

檢驗(yàn)師： 結(jié) 2.0 檢驗(yàn)師：

果 果

年齡:23

李青 審核：李青日期：2014.12.29

提示參考下限參考上限 單位

20.00 U/L 0

李青 審核：李青日期：2014.12.29

提示參考下限參考上限

3.89 單位 6.11 mmol/l 本結(jié)果僅對(duì)檢測(cè)樣本負(fù)責(zé) 第6頁(共7頁)

大健康體檢中心職業(yè)體檢總結(jié)報(bào)告

體檢ID：120208119239 【結(jié)論或發(fā)現(xiàn)】 正常

【職業(yè)健康檢查結(jié)論與處理意見】

1、檢查結(jié)論：其他疾病或異常。

姓名：

李玉

性別：男

年齡：23

主檢醫(yī)師(簽字):陳興

體檢機(jī)構(gòu)(蓋章)：

報(bào)告日期：2014年 12月 16日

【友情提示】

大健康體檢中心 第7頁(共7頁)

第四篇：健康體檢表及證明

附件1：

編號(hào):

安徽省食品生產(chǎn)經(jīng)營人員健康體檢表

體檢日期：年月日

單位:

姓名:性別:

附件2：

健 康 證 明

編號(hào)：

姓名

性別

體檢：合發(fā)證日期：年

格 月日健康體檢單位（章）

第五篇：寧夏回族自治區(qū)醫(yī)師護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)健康體檢診斷證明

附件1：

寧夏回族自治區(qū)醫(yī)師護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)健康體檢診斷證明

位必須加蓋公章。

2．體檢后此表交注冊(cè)機(jī)關(guān)。

3．X線、心電圖、肝功能檢查報(bào)告單請(qǐng)貼在背面。

附件2：

寧夏回族自治區(qū)醫(yī)師、護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)培訓(xùn)合格證明

一、培訓(xùn)人員基本情況

二、培訓(xùn)指導(dǎo)老師情況

附件3：醫(yī)師護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)診斷機(jī)構(gòu)名單

寧夏回族自治區(qū)人民醫(yī)院寧夏回族自治區(qū)第三人民醫(yī)院 寧夏回族自治區(qū)第四人民醫(yī)院寧夏回族自治區(qū)第五人民醫(yī)院寧夏回族自治區(qū)中醫(yī)醫(yī)院寧夏醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院銀川市第一人民醫(yī)院銀川市第三人民醫(yī)院永寧縣人民醫(yī)院靈武市人民醫(yī)院石嘴山市第二人民醫(yī)院吳忠市第一人民醫(yī)院青銅峽市第二人民醫(yī)院同心縣人民醫(yī)院原州區(qū)人民醫(yī)院隆德縣人民醫(yī)院中衛(wèi)市第一人民醫(yī)院中寧縣人民醫(yī)院

銀川市第二人民醫(yī)院 銀川市中醫(yī)醫(yī)院 賀蘭縣人民醫(yī)院 石嘴山市第一人民醫(yī)院平羅縣人民醫(yī)院 青銅峽市第一人民醫(yī)院 鹽池縣人民醫(yī)院 固原市人民醫(yī)院 西吉縣人民醫(yī)院 彭陽縣人民醫(yī)院 中衛(wèi)市第二人民醫(yī)院 海原縣人民醫(yī)院

附件4：醫(yī)師護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)培訓(xùn)考核機(jī)構(gòu)名單

寧夏回族自治區(qū)人民醫(yī)院寧夏回族自治區(qū)第三人民醫(yī)院 寧夏回族自治區(qū)第四人民醫(yī)院寧夏回族自治區(qū)第五人民醫(yī)院寧夏回族自治區(qū)中醫(yī)醫(yī)院寧夏醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院銀川市第一人民醫(yī)院銀川市第三人民醫(yī)院永寧縣人民醫(yī)院靈武市人民醫(yī)院石嘴山市第二人民醫(yī)院吳忠市第一人民醫(yī)院青銅峽市第二人民醫(yī)院同心縣人民醫(yī)院原州區(qū)人民醫(yī)院隆德縣人民醫(yī)院中衛(wèi)市第一人民醫(yī)院中寧縣人民醫(yī)院

銀川市第二人民醫(yī)院 銀川市中醫(yī)醫(yī)院 賀蘭縣人民醫(yī)院 石嘴山市第一人民醫(yī)院平羅縣人民醫(yī)院 青銅峽市第一人民醫(yī)院 鹽池縣人民醫(yī)院 固原市人民醫(yī)院 西吉縣人民醫(yī)院 彭陽縣人民醫(yī)院 中衛(wèi)市第二人民醫(yī)院 海原縣人民醫(yī)院