第一篇：一醫(yī)院農(nóng)村合作醫(yī)療住院補償流程

參合醫(yī)療農(nóng)民看病

（持合作醫(yī)療證、身份證或戶口本）

↓

門診醫(yī)師查證、診斷、治療

↓（住院）

到住院收費處交費辦理入院手續(xù)

↓

持合作醫(yī)療證、身份證、病人入院申請單到合管科審核處

審核登記，辦理住院手續(xù)

↓

到指定科室住院治療

↓(治療結(jié)束)

住院結(jié)算處辦理出院手續(xù)

↓

合管科審核處辦理出院補償手續(xù)（持合作醫(yī)療證、身份證或戶口本、出院小結(jié)、結(jié)賬發(fā)票）

↓

住院結(jié)算處領(lǐng)取補償費

第二篇：農(nóng)村合作醫(yī)療病人轉(zhuǎn)診住院流程

農(nóng)村合作醫(yī)療病人轉(zhuǎn)診住院流程

新型農(nóng)村合作醫(yī)療病友：

感謝您對臨汾莊華骨關(guān)節(jié)病醫(yī)院的信任！當(dāng)您選擇來我院就診時，我們的“綠色通道”將為您提供方便，并請閱讀以下須知，積極配合治療，確保更好的療效。

一、經(jīng)縣（市）、區(qū)“新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室”介紹轉(zhuǎn)診的，憑合管的《轉(zhuǎn)診證明》到臨汾時莊華骨關(guān)節(jié)病醫(yī)院“新型農(nóng)村合作醫(yī)療轉(zhuǎn)診接待處”（一樓大廳）登記分診；在臨汾市區(qū)打工或居住的“參合”患者，未經(jīng)“合管辦”轉(zhuǎn)診，直接到市妝化骨關(guān)節(jié)病醫(yī)院就診的，應(yīng)及時到莊華骨關(guān)節(jié)病醫(yī)院接待處咨詢、登記，并在三天以內(nèi)向縣（市）、區(qū)的“合管辦”報案、說明情況，了解相關(guān)政策。

二、新型農(nóng)村合作醫(yī)療患者住院時，醫(yī)療費用先全額自付，出院以后回當(dāng)?shù)睾瞎苻k按政策報銷。入院時請主動向醫(yī)務(wù)人員聲明“農(nóng)村合作醫(yī)療”身份，醫(yī)務(wù)人員將按照《新型農(nóng)村合作醫(yī)療病人住院管理辦法》執(zhí)行，有利于降低費用,如果不說明自己身份或不及時向“合管辦”報案，出院后費用不能報銷責(zé)任自負(fù)。

三、在住院期間，請自覺配合醫(yī)生治療，當(dāng)病情需要使用目錄外藥品時，醫(yī)生將提前告知,由病人或親屬在“目錄外藥品使用通知單”上簽字。住院費用日清單，每天由醫(yī)務(wù)人員交給您確認(rèn)后簽字。

四、出院時請到“出院結(jié)算處”結(jié)賬，妥善保管好“出院小結(jié)”、“診斷證明”（須在門診部辦公室蓋章）、“費用日清單”、“結(jié)算發(fā)票”，出院后及時將以上材料交當(dāng)?shù)亍昂瞎苻k”進(jìn)行審核報銷。

請將滿意告訴您周圍的人不滿意的告訴我們！

臨汾市莊華骨關(guān)節(jié)病醫(yī)院

謝謝您的合作祝您早日康復(fù)！

第三篇：淺談某市農(nóng)村合作醫(yī)療制度補償管理模式

淺談某市農(nóng)村合作醫(yī)療制度補償管理模式

摘要：新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。針對不同的疾病，不同的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，不同的治療方式給予不同的補償方式。

關(guān)鍵詞：合作醫(yī)療；農(nóng)村；補償

新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。從2003年起，中央財政對中西部地區(qū)除市區(qū)以外的參加新型合作醫(yī)療的農(nóng)民每年按人均10元安排合作醫(yī)療補助資金，地方財政對參加新型合作醫(yī)療的農(nóng)民補助每年不低于人均10元。贛州市自從2003年開始根據(jù)衛(wèi)生部的精神，開始實施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，從2010年開始，參合農(nóng)民年人均籌資150元，各級財政對參合農(nóng)民的補助資金為120元/人，其中，中央財政60元，省財政54元、市財政3元和相關(guān)區(qū)財政3元，即參合農(nóng)民個人繳費為每人每年30元。

1補償模式 實行“住院可報費用按比例補償+門診大?。圆。┭a償”的模式。

2住院補償 參合農(nóng)民的住院醫(yī)藥費用按其所住醫(yī)院等級與費用額度，剔除自費部分按以下規(guī)定范圍內(nèi)的標(biāo)準(zhǔn)補償。

二次或二次以上的住院間隔時間不超過三天（含三天）的可視為同次住院，其住院醫(yī)療費累加計算，否則按分次住院費用金額計算。年內(nèi)同一人患疾病二次（含二次）以上住院只計算一次起付線，若病情需要轉(zhuǎn)院治療，只計算其中最高級別醫(yī)療機(jī)構(gòu)的一次起付線。參合農(nóng)民一年內(nèi)多次住院，只能享受一次最低補償待遇。新農(nóng)合醫(yī)療住院床位費限額：三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)20元/日以下，二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)15元/日以下，一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）10元/日以下，在標(biāo)準(zhǔn)以下的據(jù)實計算。參合農(nóng)民急診隨即住院，當(dāng)日的門診檢查和治療費用可納入住院補償范圍。在住院期間因病情需要，到上級醫(yī)院進(jìn)行檢查，其發(fā)生的檢查費用按所在檢查醫(yī)院級別對應(yīng)的補償比例計算，并列入補償范圍。參合農(nóng)民患精神病在省、市精神病?？贫c醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的，按區(qū)級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的補償比例計算補助，其他補償規(guī)定按贛州市《關(guān)于精神病在新農(nóng)合住院補償中的規(guī)定》文件執(zhí)行。惡性腫瘤放療或化療，腎衰血透、血友病輸血（含Ⅷ因子）、器官移植病人在門診特殊治療的醫(yī)療費用按住院補償標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行補償。統(tǒng)一使用《江西省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄》，各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療服務(wù)中使用基本用藥目錄以外的藥品，應(yīng)由患者或其親屬簽名同意，費用控制在藥品總費用的15%（含15%）以內(nèi)，超過部分費用由定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)。統(tǒng)籌基金不予支付和支付部分費用的診療項目，按《江西省新型農(nóng)村合作醫(yī)療統(tǒng)籌基金不予支付和支付部分費用的診療項目與醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍》執(zhí)行。屬統(tǒng)籌基金支付范圍的外傷參合農(nóng)民住院，其醫(yī)療費用按所經(jīng)治醫(yī)院的補償比例下調(diào)10%計算補償。

3農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助 根據(jù)《江西省農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助實施意見（試行）》的限價規(guī)定，新農(nóng)合對基本服務(wù)項目實行定額補助。

正常分娩。參合農(nóng)民在鎮(zhèn)級定點和非定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常分娩補助200元、在區(qū)及區(qū)以上定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常分娩補助400元。剖宮產(chǎn)。參合農(nóng)民在鎮(zhèn)級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)實施剖宮產(chǎn)手術(shù)，以1800元標(biāo)準(zhǔn)計入可報費用，區(qū)及區(qū)以上定點和非定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)，以2000元標(biāo)準(zhǔn)計入可報費用，按對應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)級別的住院補償標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行補償。陰道手術(shù)助產(chǎn)。參合農(nóng)民在鎮(zhèn)級定點和非定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)陰道手術(shù)助產(chǎn)補助300元、區(qū)及區(qū)以上定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)補助400元。雙胎新農(nóng)合增加補助150元。

4“光明?微笑”工程補助 參加新農(nóng)合的白內(nèi)障患者在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行手術(shù)治療，其補助方法按《關(guān)于印發(fā)的通知》要求執(zhí)行。

5愛心醫(yī)療救助對象補助 江西省革命老區(qū)愛心基金會在全省開展愛心醫(yī)療救助活動，對城鄉(xiāng)低保戶和重點優(yōu)撫對象家庭中，簡單先天性心臟病患者實施手術(shù)治療救助。新農(nóng)合對愛心救助對象補助按《關(guān)于做好愛心醫(yī)療救助對象住院費用補助有關(guān)工作的通知》。

6門診大?。圆。┭a償 列為統(tǒng)籌基金支付范圍的門診大病（慢性?。┦牵壕癫　⑻悄虿?、高血壓（2―3期）、尿毒癥、腦卒中后遺癥、惡性腫瘤、再生障礙性貧血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、肺結(jié)核病、肝硬化腹水（失代償期）。補償比例為40%，起付線為0元，內(nèi)限額補償為3000元。

第四篇：醫(yī)院農(nóng)村合作醫(yī)療上半年總結(jié)

醫(yī)院農(nóng)村合作醫(yī)療上半年總結(jié)

半年來，新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在衛(wèi)生局、醫(yī)保局、合管辦領(lǐng)導(dǎo)的大力幫助指導(dǎo)下，根據(jù)《XX市新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作的通知》文件精神，積極認(rèn)真的開展了新型農(nóng)村合作醫(yī)療宣傳動員、審核報銷醫(yī)療費用等一系列工作，得到了廣大人民群眾的認(rèn)可，同時也收到了比較滿意的效果?，F(xiàn)將上半年的工作總結(jié)如下：

為保障新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作正常、有序、平穩(wěn)的開展，根據(jù)《XX市新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實施辦法》及市委、市政府的有關(guān)規(guī)定，嚴(yán)格就診、治療、結(jié)算等操作程序，合理控制醫(yī)療服務(wù)成本，做到農(nóng)合病人應(yīng)醫(yī)報銷程序簡單化，報銷合理透明化，切實為參合患者，提供最優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。農(nóng)民參加合作醫(yī)療最擔(dān)心的就是“文件上一個樣，實行起來變了樣”，最怕的就是手續(xù)麻煩，一次兩次跑回頭路。為此，實行全程代理就顯得相當(dāng)重要，只有不斷健全服務(wù)體系，為農(nóng)民提供便利、快捷、周到的服務(wù)，才能贏得工作的主動和持久。

自我院開展農(nóng)村合作醫(yī)療工作以來，領(lǐng)導(dǎo)比較重視，設(shè)立辦公室，落實專職人員，負(fù)責(zé)農(nóng)村合作醫(yī)療具體工作。并且，先后開專題會議以及開展相關(guān)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，要求全體醫(yī)務(wù)人員熟悉掌握相關(guān)政策、規(guī)定和業(yè)務(wù)，并通過多種方式向社會廣泛宣傳。組織翻印合作醫(yī)療資料匯編，病種目錄，熟知

相關(guān)業(yè)務(wù)。做到合理檢查，合理用藥，杜絕亂檢查、大處方等不規(guī)范行為的發(fā)生。

德和醫(yī)院是為民服務(wù)的窗口，熱愛崗位、關(guān)心病人、熱情服務(wù)是每個德和人員工作標(biāo)準(zhǔn)的最底線。為此，德和以服務(wù)質(zhì)量為首要，一是組織醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)，以高尚的道德情操和高度的敬業(yè)精神，牢固樹立為民服務(wù)的思想。二是提倡“一杯水、一句問候、一次攙扶”為內(nèi)容，心貼心、送一份溫馨的活動；三是提倡微笑服務(wù)，采取免費掛號、上門就診、健康知識輔導(dǎo)、病人病情信息跟蹤、等形式，主動關(guān)心病人病情狀況。

我院按照市衛(wèi)生局、合管辦的要求，藥品進(jìn)行統(tǒng)一采購，統(tǒng)一配送，做到了進(jìn)貨渠道正宗，藥品質(zhì)量保證，藥品價格優(yōu)廉，在國家指導(dǎo)價的基礎(chǔ)上讓利，使百姓直接受益，讓利于廣大農(nóng)合患者。另一方面也體現(xiàn)了采購工作公開透明的運行機(jī)制，從而使患者用上放心藥。

德和醫(yī)院合管員在報銷過程中，認(rèn)真執(zhí)行報銷程序，對來報銷醫(yī)療費用仔細(xì)查實核對。為提高參合農(nóng)民對報帳程序的認(rèn)識，印發(fā)了“參合患者就醫(yī)、報銷程序”有效提高了參合農(nóng)民對新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷程序的認(rèn)識。如今，新型農(nóng)村合作醫(yī)療已深受廣大農(nóng)民的歡迎。

開業(yè)以來，我院20*年2月至20*年5月，共有116病例費用得到補償。住院費總額合計元，補償住院醫(yī)藥費元，最高l列補償元，最低1例補償元，另對35例住院正常分娩給予每人一次性補償100．00元，合計補償額。從而減輕了患者的精神負(fù)擔(dān)和家庭困難，體現(xiàn)出了合作醫(yī)療制度的優(yōu)越性，合作醫(yī)療資金也發(fā)揮了它應(yīng)有的作用。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療在我院剛剛起步，在制度、管理和工作上都不盡完善，希望各級領(lǐng)導(dǎo)對我院合作醫(yī)療工作給予多多指導(dǎo)和支持，使我們進(jìn)一步建立健全各種管理制度，逐步使農(nóng)村合作醫(yī)療工作走上法制化、制度化運作的軌道。下一步，我們將繼續(xù)牢固樹立“以人為本”的理念，始終把便民服務(wù)放在第一位，精益求精，努力構(gòu)建和諧醫(yī)院，建立長效機(jī)制，不斷地把新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作推向深入，并取得更大成績。

第五篇：醫(yī)院農(nóng)村合作醫(yī)療上半年總結(jié)

半年來，新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在衛(wèi)生局、醫(yī)保局、合管辦領(lǐng)導(dǎo)的大力幫助指導(dǎo)下，根據(jù)《赤壁市新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作的通知》文件精神，積極認(rèn)真的開展了新型農(nóng)村合作醫(yī)療宣傳動員、審核報銷醫(yī)療費用等一系列工作，得到了廣大人民群眾的認(rèn)可，同時也收到了比較滿意的效果。現(xiàn)將上半年的工作總結(jié)如下：

1、實施政策依據(jù)、提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)是保障。

為保障新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作正常、有序、平穩(wěn)的開展，根據(jù)《赤壁市新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實施辦法（試行）》及市委、市政府的有關(guān)規(guī)定，嚴(yán)格就診、治療、結(jié)算等操作程序，合理控制醫(yī)療服務(wù)成本，做到農(nóng)合病人應(yīng)醫(yī)報銷程序簡單化，報銷合理透明化，切實為參合患者，提供最優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。農(nóng)民參加合作醫(yī)療最擔(dān)心的就是“文件上一個樣，實行起來變了樣”，最怕的就是手續(xù)麻煩，一次兩次跑回頭路。為此，實行全程代理就顯得相當(dāng)重要，只有不斷健全服務(wù)體系，為農(nóng)民提供便利、快捷、周到的服務(wù)，才能贏得工作的主動和持久。

2、積極開展宣傳、培訓(xùn)工作。

自我院開展農(nóng)村合作醫(yī)療工作以來，領(lǐng)導(dǎo)比較重視，設(shè)立辦公室，落實專職人員，負(fù)責(zé)農(nóng)村合作醫(yī)療具體工作。并且，先后開專題會議以及開展相關(guān)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，要求全體醫(yī)務(wù)人員熟悉掌握相關(guān)政策、規(guī)定和業(yè)務(wù)，并通過多種方式向社會廣泛宣傳。組織翻印合作醫(yī)療資料匯編，病種目錄，熟知相關(guān)業(yè)務(wù)。做到合理檢查，合理用藥，杜絕亂檢查、大處方等不規(guī)范行為的發(fā)生。

3、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量到位，不斷提高參合群眾滿意度。

德和醫(yī)院是為民服務(wù)的窗口，熱愛崗位、關(guān)心病人、熱情服務(wù)是每個德和人員工作標(biāo)準(zhǔn)的最底線。為此，德和以服務(wù)質(zhì)量為首要，一是組織醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)，以高尚的道德情操和高度的敬業(yè)精神，牢固樹立為民服務(wù)的思想。二是提倡“一杯水、一句問候、一次攙扶”為內(nèi)容，心貼心、送一份溫馨的活動；三是提倡微笑服務(wù)，采取免費掛號、上門就診、健康知識輔導(dǎo)、病人病情信息跟蹤、熱線電話等形式，主動關(guān)心病人病情狀況。

4、藥品讓利工作到位，做到價格優(yōu)廉取信于民。

我院按照市衛(wèi)生局、合管辦的要求，藥品進(jìn)行統(tǒng)一采購，統(tǒng)一配送，做到了進(jìn)貨渠道正宗，藥品質(zhì)量保證，藥品價格優(yōu)廉，在國家指導(dǎo)價的基礎(chǔ)上讓利，使百姓直接受益，讓利于廣大農(nóng)合患者。另一方面也體現(xiàn)了采購工作公開透明的運行機(jī)制，從而使患者用上放心藥。

5、審核、報銷

德和醫(yī)院合管員在報銷過程中，認(rèn)真執(zhí)行報銷程序，對來報銷醫(yī)療費用仔細(xì)查實核對。為提高參合農(nóng)民對報帳程序的認(rèn)識，印發(fā)了“參合患者就醫(yī)、報銷程序”有效提高了參合農(nóng)民對新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷程序的認(rèn)識。如今，新型農(nóng)村合作醫(yī)療已深受廣大農(nóng)民的歡迎。

開業(yè)以來，我院20*年2月至20*年5月，共有116病例費用得到補償。住院費總額合計332684.29元，補償住院醫(yī)藥費92476.00元，最高l列補償4443.00元，最低1例補償48.00元，另對35例住院正常分娩給予每人一次性補償100．00元，合計補償額3500.00。從而減輕了患者的精神負(fù)擔(dān)和家庭困難，體現(xiàn)出了合作醫(yī)療制度的優(yōu)越性，合作醫(yī)療資金也發(fā)揮了它應(yīng)有的作用。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療在我院剛剛起步，在制度、管理和工作上都不盡完善，希望各級領(lǐng)導(dǎo)對我院合作醫(yī)療工作給予多多指導(dǎo)和支持，使我們進(jìn)一步建立健全各種管理制度，逐步使農(nóng)村合作醫(yī)療工作走上法制化、制度化運作的軌道。下一步，我們將繼續(xù)牢固樹立“以人為本”的理念，始終把便民服務(wù)放在第一位，精益求精，努力構(gòu)建和諧醫(yī)院，建立長效機(jī)制，不斷地把新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作推向深入，并取得更大成績。