第一篇:住院總流程
住院總流程
概述:
住院系統(tǒng)是對醫(yī)院的住院病人進行信息管理以及查詢病人的相應信息所設制的模塊,主要是由執(zhí)行醫(yī)生和護士對病人進行診斷信息的錄入及查詢工作。住院系統(tǒng)主要包括住院登記、住院收費、護士工作站、住院藥房和住院醫(yī)生站等子系統(tǒng)。
具體操作:
第一步:病人住院處對病人進行住院登記,確定要入的科室;比如病人:521330,孟祥龍,入內二科。
第二步:病人到住院收費處繳納一定的住院預交金;比如病人孟祥龍繳納3000元的住院預交金。
第三步:護士對病人進行新入科的信息錄入,為病人分配相應的床位和醫(yī)生,分配床位和醫(yī)生后對病人進行護理信息的錄入;比如護士為病人分配的床位是內二科病區(qū)41號,醫(yī)生是朱建斌。
第四步:病人的醫(yī)生用醫(yī)生站移入病人,為病人下相應的醫(yī)囑;比如朱建斌為病人孟祥龍(521330)下的醫(yī)囑:
主醫(yī)囑5%葡萄糖,子醫(yī)囑加藥160萬青霉素,一天兩次;主醫(yī)囑I級護理,每天一次;主醫(yī)囑尿常規(guī)檢查;主醫(yī)囑腦電圖檢查。
第五步:護士對醫(yī)生所下的醫(yī)囑進行校對,核對無誤后點擊校對按鈕;比如病人孟祥龍的醫(yī)囑核對。
第六步:醫(yī)生在醫(yī)生工作站為病人下相應醫(yī)囑的檢查、檢驗或手術申請單,再由護士帶著病人到相應的檢查、檢驗科室或手術室做相應的檢查、檢驗或手術;比如醫(yī)生朱建炳為病人孟祥龍開相應的尿常規(guī)檢查和腦電圖檢查申請單。
第七步:打印病人的醫(yī)囑單和瓶簽,察看病人的醫(yī)囑執(zhí)行單;比如病人孟祥龍的醫(yī)囑單和醫(yī)囑執(zhí)行單。
第八步:護士進行病區(qū)擺藥,打印統(tǒng)領單和領藥單,由病區(qū)護士帶著統(tǒng)領單到藥房領藥,再對照領藥單對病區(qū)的所有病人進行發(fā)藥;比如病人孟祥龍的藥品:一瓶5%葡萄糖和一支160萬青霉素。
注釋:第六、七、八步不分先后順序,根據(jù)實際情況而定;病人的統(tǒng)領單和領藥單也可以在藥房打印。
第九步:病人治愈后醫(yī)生為病人停止醫(yī)囑,移出自己的工作站;比如醫(yī)生朱建斌停止病人孟祥龍的醫(yī)囑,并將其提交出工作站。
第十步:護士核對醫(yī)囑停止以及病人的費用,再對病人進行出院通知; 比如核對病人孟祥龍的醫(yī)囑停止和相應費用,為孟祥龍作出院通知。
第十一步:住院收費處對病人進行住院期間所發(fā)生的費用進行計價和出院結算;比如對病人孟祥龍作住院收費,打印相應的收費單。
第十二步:病人交完住院費用后住院處對病人進行出院登記。比如為病人孟祥龍作出院登記。
住院醫(yī)生站流程
概述:
住院醫(yī)生工作站是醫(yī)生查看病人的情況,給病人下醫(yī)囑,寫病程,做檢驗,檢查申請的工具。在住院醫(yī)生站中醫(yī)生不僅可以查看自己病人以前的病歷及體征顯示,還可以查看學習病歷以及跟蹤查看已從自己手中轉出去的病人的病歷。住院醫(yī)生工作站主要包括一下幾個模塊:醫(yī)生工作臺,套醫(yī)囑定義,醫(yī)囑項目診療檔案,病程模板,床位一覽等。
具體操作:
第一步:用醫(yī)生工作站移入病人,方法:打開“醫(yī)師工作臺”,在醫(yī)生名字上右鍵“移入病歷”,調整日期,選擇病人移入所選病人列表,點擊“確定”按鈕。比如醫(yī)生朱建斌移入病人郭麗穎。
第二步:醫(yī)生為病人下相應的醫(yī)囑;方法:點擊病人名字,點擊醫(yī)囑,點擊新增按鈕進入醫(yī)囑錄入界面。然后為病人錄入具體的醫(yī)囑;比如朱建斌為病人郭麗穎下的醫(yī)囑:
主醫(yī)囑5%葡萄糖,子醫(yī)囑加藥160萬青霉素,一天兩次;主醫(yī)囑I級護理,每天一次;主醫(yī)囑尿常規(guī)檢查;主醫(yī)囑腦電圖檢查。
第三步:醫(yī)生在醫(yī)生工作站為病人下相應醫(yī)囑的檢查、檢驗或手術申請單;比如醫(yī)生朱建炳為病人郭麗穎開相應的尿常規(guī)檢查和腦電圖檢查申請單。
第四步:病人治愈后醫(yī)生為病人停止醫(yī)囑,移出自己的工作站;比如醫(yī)生朱建斌停止病人郭麗穎的醫(yī)囑,并將其提交出工作站。
門診藥房概述
“門診藥房”是為醫(yī)院藥品管理部門更便捷的進行藥品管理而設計的模塊,藥房的管理員可能利用計算機對藥品的入、出進行操作,對藥房的庫存量變化進行管理,系統(tǒng)中主要包括17個子模塊,下面簡述一下它們的功能:
完成藥房對藥品入庫之前的基本數(shù)據(jù)錄入,生成一張入庫單據(jù)并為此單據(jù)分配一個唯一單據(jù)號。
藥品出庫單完成藥房藥品出庫之前的基本數(shù)據(jù)錄入,生成一張出庫單據(jù)并為此單據(jù)分配一個唯一單據(jù)號。
藥品盤點單完成藥房對藥品盤點時的基本數(shù)據(jù)錄入,生成一張盤點單據(jù)并為此單據(jù)分配一個唯一單據(jù)號。
藥品報損單完成藥房對藥品報損時的基本數(shù)據(jù)錄入,生成一張報損單據(jù)并為此單據(jù)分配一個唯一單據(jù)號。
窗口發(fā)藥為劃價并交費的病人進行發(fā)藥確定。(此操作將減少藥品的庫存)窗口退藥完成對病人退回藥品基本情況的數(shù)據(jù)錄入,生成一張窗口退藥單并為此單據(jù)分配一個唯一單據(jù)號。
藥品部門限量更改功能是完成門診藥房藥品庫存量上下限的設定。在這里設定的限制條件將直接作用于“藥品限量報警”功能。
藥品限量報警功能是對于某個部門藥品庫存量超過上下限時的報警。在這里設定的限制條件來源于“藥品部門限量更改”功能。
藥品過期報警功能主要用來顯示某個時間之前某個部門的過期藥品信息。處方錄入
“處方錄入”完成對病人處方藥品基本情況的數(shù)據(jù)錄入。
病區(qū)擺藥是藥房用來為各個病區(qū)擺藥而設計的窗口。
門診科室用藥情況是用于查詢一定時間段內門診各個科室用藥情況的窗口。門診用藥情況是用于查詢一定時間段內門診用藥情況的窗口。
藥房處方統(tǒng)計是用于統(tǒng)計查詢一定時間段內藥房處方類型及數(shù)量情況的窗口。藥房科室金額統(tǒng)計是用于查詢一定時間段內各個科室的用藥金額。
藥房草藥劑數(shù)統(tǒng)計是用于查詢一定時間段內藥房草藥劑數(shù)情況的窗口。藥房進出統(tǒng)計是用于查詢一定時間段內藥房藥品進出情況的窗口。
第二篇:住院總工作總結
住院總醫(yī)師工作總結
四川省腫瘤醫(yī)院普內科 李達
從2007年11月26日開始,本人繼續(xù)擔任四川省腫瘤醫(yī)院普內科總住院醫(yī)師工作。一年來,在醫(yī)院領導和科室領導、同事的關心支持下,忠實履行住院總工作職責,在努力提高自身業(yè)務及綜合素質的同時,踏踏實實工作,在臨床、教學及科研等各方面取得了一定成績,現(xiàn)匯報如下:
一、繼續(xù)建立和完善各項規(guī)章制度,有效保障醫(yī)療及病人安全
病人安全及醫(yī)療安全是醫(yī)院生存的生命線,也是患者和醫(yī)生所追求的最終目標。如何保證病人安全是每個醫(yī)務工作者也是每一個醫(yī)院管理者共同關心的話題。對患者安全管理,最大程度的保證患者安全也是實行住院總制度的預期目標。保障病人安全歸根結底要靠制度建設。我科室從2007年起開始分科,形成普內科和兒科共同一個科室,許多制度需要完善。在本人擔任總住院醫(yī)師期間,協(xié)助科室領導先后制定了各種制度,如:
1、恢復晚查房及危重病人床邊交接班制度:
2、實行主任每周主題查房制度:
3、制定普內科病人的隨訪及登記制度。這些制度的建立,規(guī)范了各級醫(yī)生的職責,使大家有章可循,工作規(guī)范了,許多醫(yī)療隱患杜絕了,更好地保障了醫(yī)療安全,全年普內科病房未發(fā)生過醫(yī)療事故及差錯事故。
二、積極救治病人,做到“一切以病人為中心”
在當住院總醫(yī)師期間,發(fā)生了汶川特大地震災害,我不顧家人的安危,堅守在第一線,從轉運和安置科室病員,安排治療和護理工作,到接收、救治和護理地震傷員,都能做到親力親為。并在地震傷員救治工作結束后,獲得了抗震救災先進個人及優(yōu)秀共產黨的光榮稱號。
三、參與普內科病房值班及會診工作
普內科和兒科病房目前開房床位64張。我科病房分兩組,我不僅能夠認真的管理自己的病員,對其他醫(yī)師和其他組的病員也能做到心中有數(shù),并在值班過程中獨立處理、搶救各種重危病員,在科室領導和同事的關心和指導下,業(yè)務水平不斷進步,專業(yè)技術操作日漸規(guī)范和熟練。會診工作是每個住院總的主要工作,遇到急會診,我總是及時到達,與相關科室醫(yī)師
一道積極處理病人,參與危重病人的急救。有許多許多忙碌的夜晚,有許多病人轉危為安的時刻,有許多許多可以回憶的驚心動魄,許多許多的歷歷在目,正是這種辛勤勞動為住院總贏得了榮譽,為病人挽回了生命。同時,去相關科室會診及和各位住院總的合作使我拓展了知識,開闊了視野。
四、內科學的帶教及教學工作
我科承擔有成都醫(yī)學院腫瘤專業(yè)學生的授課任務,同時我科有許多實習醫(yī)生、輪訓制醫(yī)生及新參加工作的醫(yī)生需要培訓。我參與了普內科的臨床帶教及教學工作,如為實習生安排講課及教學任務,帶領實習生掌握操作技術,給見習生講課。并協(xié)作科室主任,制定了完整的實習指導制度。
五、質控員工作
從2008年12月份起,我開始擔任普內科質控員,參加質控員崗前培訓,參與質量管理科各種有關質控員會議,承擔起普內科病房環(huán)節(jié)病例及出院病例的檢查審理工作;協(xié)助主管科主任每月檢查病例;通報病例質量及協(xié)助病房教授檢查病歷書寫。在2008的質控員評比中,經過對環(huán)節(jié)病案檢審、終末病案質量、各種質量檢查的參與、例會參與以及科室測評等情況的綜合考核。
一年的住院總工作結束了,我感受最深的一點是總住院醫(yī)師不僅是科室的一個重要職位,是聯(lián)系本科室和其他科室的一個有用的橋梁,同時更是一種榮譽,各科室住院總的辛勤勞動贏得了他人的尊重更贏得了病人的信任,這是一個醫(yī)生最大的榮譽。另外,住院總工作可以提高自身素質。例如協(xié)調處理各方面關系的能力:科室及機關的關系;相關科室關系;科室領導與普通醫(yī)師關系;床位醫(yī)生與教授的關系;醫(yī)生與病人的關系。住院總工作還教會我去尊重別人,注意聆聽,有效溝通。在處理急診病人及突發(fā)事件中的沉著冷靜,敢于承擔,綜合分析,及時匯報。能力這些都是在書本中學不到的,在讀書中難以得到的,感謝這個職位,一年住院總,我無怨無悔。一年來,本人工作兢兢業(yè)業(yè),勤勤懇懇,沒有因私請過一天假,全身心地投入到了普內科的各項工作中去。協(xié)助科主任完成病房的業(yè)務管理及日常規(guī)章制度的監(jiān)督實施;協(xié)助病房醫(yī)師處理各類病人;及時處理院內會診,每有急會診或值班醫(yī)生報告病房急癥,我總是沖在臨床第一線,辛勤的勞動得到了領導的肯定。成績的取得是醫(yī)療質量管理科和口腔科領導關心支持的結果,沒有領導的信任不可能很好的開展工作,沒有領導的
信任也不會有鍛煉的機會。我一定不辜負領導希望,把從事住院總工作中所取得的本領應用于新的工作崗位中去,把臨床工作做得更細、更具體,更好地為科室服務,為病人服務。
第三篇:住院操作流程
住院流程:
醫(yī)生開入院證明——收費室入院登記——護士分床——醫(yī)生下醫(yī)囑——護士核對醫(yī)囑——護士看缺少什么,費用記帳——護士打印執(zhí)行單〔檢查單〕——藥房醫(yī)囑發(fā)藥打印配藥單;
出院路程:
醫(yī)生停醫(yī)囑——護士停床——護士確認出院——農合補償——收費室辦理出院,打印發(fā)票
入院登記〔收費員〕
修改住院患者信息〔收費員〕
押金管理〔收費員〕
出院〔收費員〕
開電子醫(yī)囑〔醫(yī)生〕
停醫(yī)囑〔醫(yī)生〕
分床〔護士〕
醫(yī)囑核對〔護士〕
皮試結果〔護士〕
打印檢查單〔護士〕
費用記賬〔護士〕
費用沖賬〔護士〕
核對待停醫(yī)囑〔護士〕
停床〔護士〕
確認出院〔護士〕
醫(yī)囑發(fā)藥〔藥房〕
醫(yī)囑退藥〔藥房〕
1.入院登記〔收費員〕
切換到出入院管理à日常業(yè)務à入院登記à錄入患者根本信息,收取押金à保存
1.分床〔護士〕
〔入院登記后〕用分床賬號登陸系統(tǒng)à日常業(yè)務à床位管理à左側,選擇科室,選擇入院病人à右側,選擇空床位à單擊分床à修改管床醫(yī)生à確定,分床。
2.開電子醫(yī)囑〔醫(yī)生〕
〔分床后〕選擇住院醫(yī)生工作站à左側我的病人à醫(yī)囑管理à錄入醫(yī)囑à選擇〔長期醫(yī)囑,臨時醫(yī)囑〕à醫(yī)囑內容下錄入醫(yī)囑〔助記碼搜索藥品,診療工程,文字醫(yī)囑,醫(yī)囑類型需選擇文字醫(yī)囑〕à錄入完成后,保存醫(yī)囑à醫(yī)囑發(fā)送
3.醫(yī)囑核對〔護士〕
〔醫(yī)生發(fā)送醫(yī)囑后〕日常業(yè)務〔或首頁上〕à醫(yī)囑核對à選擇科室,核對醫(yī)囑〔最好單人核對〕à確定,核對成功
4.費用記賬〔護士〕
日常業(yè)務à費用記賬à輸入住院號,調出住院患者à錄入記賬工程à保存,確定
皮試把結果發(fā)給醫(yī)生
5.打印檢查單〔護士〕
日常業(yè)務〔或首頁上〕à執(zhí)行單打印à選中是否顯示本科室à左側選擇患者à右側單擊打印按鈕〔根據(jù)情況選擇不同打印類型〕à打印
6.醫(yī)囑發(fā)藥〔藥房〕
日常業(yè)務à醫(yī)囑發(fā)藥à左側選擇病區(qū)à右側選擇醫(yī)囑à確認,發(fā)藥
7.費用沖賬〔護士〕
日常業(yè)務à費用沖賬à輸入住院號,調出要沖賬的患者à雙擊沖賬工程〔右上側〕à修改退數(shù)量〔右下側〕à保存,確定à藥房確認
8.醫(yī)囑退藥〔藥房〕
〔護士沖賬后〕日常業(yè)務à醫(yī)囑退藥à輸入床號或住院號,查詢出退藥患者à選擇醫(yī)囑à確認,退藥
9.停醫(yī)囑〔醫(yī)生〕
醫(yī)囑管理à停醫(yī)囑〔可停所有,或者停一組〕à確認à護理待停醫(yī)囑確認
10.待停醫(yī)囑確認〔護士〕
〔醫(yī)生停醫(yī)囑后〕日常業(yè)務à待停醫(yī)囑確認à上面選擇一條待停醫(yī)囑à下面注意修改末次數(shù)à確認
11.停床〔護士〕
〔已停所有醫(yī)囑〕日常業(yè)務à床位管理à選擇要停床的患者à單擊停床à確定
出院
12.修改住院患者信息〔收費員〕
日常業(yè)務à修改患者信息à修改錯誤的信息à保存
押金管理
護士確認出院
第四篇:住院操作流程
住院流程:
醫(yī)生開入院證明——收費室入院登記——護士分床——醫(yī)生下醫(yī)囑——護士核對醫(yī)囑——護士看缺少什么,費用記帳——護士打印執(zhí)行單(檢查單)——藥房醫(yī)囑發(fā)藥打印配藥單; 出院路程:
醫(yī)生停醫(yī)囑——護士停床——護士確認出院——農合補償——收費室辦理出院,打印發(fā)票
入院登記(收費員)修改住院患者信息(收費員)押金管理(收費員)出院(收費員)
開電子醫(yī)囑(醫(yī)生)停醫(yī)囑(醫(yī)生)
分床(護士)醫(yī)囑核對(護士)皮試結果(護士)打印檢查單(護士)費用記賬(護士)費用沖賬(護士)核對待停醫(yī)囑(護士)停床(護士)確認出院(護士)
醫(yī)囑發(fā)藥(藥房)醫(yī)囑退藥(藥房)
1.入院登記(收費員)
切換到出入院管理?日常業(yè)務?入院登記?錄入患者基本信息,收取押金?保存
1.分床(護士)
(入院登記后)用分床賬號登陸系統(tǒng)?日常業(yè)務?床位管理?左側,選擇科室,選擇入院病人?右側,選擇空床位?單擊分床?修改管床醫(yī)生?確定,分床。
2.開電子醫(yī)囑(醫(yī)生)
(分床后)選擇住院醫(yī)生工作站?左側我的病人?醫(yī)囑管理?錄入醫(yī)囑?選擇(長期醫(yī)囑,臨時醫(yī)囑)?醫(yī)囑內容下錄入醫(yī)囑(助記碼搜索藥品,診療項目,文字醫(yī)囑,醫(yī)囑類型需選擇文字醫(yī)囑)?錄入完成后,保存醫(yī)囑?醫(yī)囑發(fā)送
3.醫(yī)囑核對(護士)
(醫(yī)生發(fā)送醫(yī)囑后)日常業(yè)務(或首頁上)?醫(yī)囑核對?選擇科室,核對醫(yī)囑(最好單人核對)?確定,核對成功
4.費用記賬(護士)
日常業(yè)務?費用記賬?輸入住院號,調出住院患者?錄入記賬項目?保存,確定
皮試把結果發(fā)給醫(yī)生
5.打印檢查單(護士)
日常業(yè)務(或首頁上)?執(zhí)行單打印?選中是否顯示本科室?左側選擇患者?右側單擊打印按鈕(根據(jù)情況選擇不同打印類型)?打印
6.醫(yī)囑發(fā)藥(藥房)
日常業(yè)務?醫(yī)囑發(fā)藥?左側選擇病區(qū)?右側選擇醫(yī)囑?確認,發(fā)藥
7.費用沖賬(護士)
日常業(yè)務?費用沖賬?輸入住院號,調出要沖賬的患者?雙擊沖賬項目(右上側)?修改退數(shù)量(右下側)?保存,確定?藥房確認
8.醫(yī)囑退藥(藥房)
(護士沖賬后)日常業(yè)務?醫(yī)囑退藥?輸入床號或住院號,查詢出退藥患者?選擇醫(yī)囑?確認,退藥
9.停醫(yī)囑(醫(yī)生)
醫(yī)囑管理?停醫(yī)囑(可停所有,或者停一組)?確認?護理待停醫(yī)囑確認
10.待停醫(yī)囑確認(護士)(醫(yī)生停醫(yī)囑后)日常業(yè)務?待停醫(yī)囑確認?上面選擇一條待停醫(yī)囑?下面注意修改末次數(shù)?確認
11.停床(護士)
(已停所有醫(yī)囑)日常業(yè)務?床位管理?選擇要停床的患者?單擊停床?確定
出院
12.修改住院患者信息(收費員)
日常業(yè)務?修改患者信息?修改錯誤的信息?保存
第五篇:住院總技師總結
住院總技師總結
擔任住院總技師的這一年,我在不斷地成長中得到了更多的進步。
作為住院總的我,一年來認真努力地工作,對我來說,也是值得懷念的一年,自己不斷學習、不斷進步,力求在思想和業(yè)務工作上達到一個更高的水平,現(xiàn)作總結匯報如下:
在思想上,牢記和堅守醫(yī)德醫(yī)風,廉潔自律:從事醫(yī)療活動,拒絕行賄受賄,嚴格要求自己;服從領導,團結同事,愛崗敬業(yè),以患者為中心服務。
在工作中,在科主任的領導下,參與協(xié)助科室管理各種工作,如安排考勤、政治學習、業(yè)務學習、傳達院內OA文件等。
在業(yè)務上,在科主任領導下,不斷認真學習,對業(yè)務知識不斷總結升華:完善和改進各種已有的放射治療體位固定技術,不斷學習和實踐各種新的放射治療固定技術,并運用到工作中,以更好地服務于患者。
作為一名放射治療技師,無論是現(xiàn)在還是將來,都需要不斷完善自己,與時俱進,學習和掌握更新更好的醫(yī)學技術,造福于患者,在為中心醫(yī)院這個大家庭貢獻自己力量的同時,自身的知識和業(yè)務水平也得到不斷地提升。