第一篇：2011傳染病報(bào)告獎(jiǎng)懲制度

傳染病報(bào)告獎(jiǎng)懲制度

為做好傳染病疫情報(bào)告工作，做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)報(bào)告，報(bào)告準(zhǔn)確，無遲報(bào)、漏報(bào)、謊報(bào)等現(xiàn)象的發(fā)生，我院特制定以下 獎(jiǎng)懲制度：

一、發(fā)現(xiàn)甲、乙、丙類傳染病疑似病人時(shí)，在12小時(shí)內(nèi)以最快速度報(bào)當(dāng)?shù)胤酪卟块T，同時(shí)報(bào)出疫情報(bào)告卡的獎(jiǎng)勵(lì)1分，當(dāng)月考核兌現(xiàn)。

二、發(fā)現(xiàn)傳染病暴發(fā)疫情時(shí)，以最快的通訊方式報(bào)告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生防疫站的報(bào)告人，本院獎(jiǎng)勵(lì)，本院職工記1分，非醫(yī)務(wù)人員獎(jiǎng)金獎(jiǎng)勵(lì)。

三、對遲報(bào)、漏報(bào)、謊報(bào)或不報(bào)疫情的送有關(guān)部門，追究當(dāng)事人的有關(guān)責(zé)任。

第二篇：傳染病報(bào)告獎(jiǎng)懲制度

傳染病疫情報(bào)告獎(jiǎng)懲制度

為了有效預(yù)防和控制傳染病流行，進(jìn)一步加強(qiáng)我院傳染病疫情報(bào)告的管理，特制定本制度。

1、按照醫(yī)院、科室、責(zé)任人三級管理制度落實(shí)獎(jiǎng)懲制度。

2、全年傳染病疫情報(bào)告管理先進(jìn)科室給1000元年終獎(jiǎng)勵(lì)，科主任300元獎(jiǎng)勵(lì)。

3、根據(jù)傳染病上報(bào)情況，臨床醫(yī)生每上報(bào)一例獎(jiǎng)勵(lì)20元；對工作突出的（從未遲報(bào)且報(bào)告卡填寫規(guī)范、信息齊全者）先進(jìn)個(gè)人給予年終200元獎(jiǎng)勵(lì)。

4、對發(fā)現(xiàn)傳染病未能及時(shí)填卡上報(bào)或漏報(bào)者根據(jù)情節(jié)，依據(jù)院部指定的責(zé)任追究制度進(jìn)行如下處理：（1）門診日志及出入院登記本信息填寫完整。漏登一例處罰20元；信息不齊全處罰10元。（2）凡遲報(bào)（包括訂正報(bào)告卡）且未造成傳染病疫情播散、爆發(fā)、流行者給予100元處罰；情節(jié)嚴(yán)重者，造成疫情播散，根據(jù)《傳染病防治法》規(guī)定處理?？剖抑魅呜?fù)連帶責(zé)任。(3)杜絕漏報(bào)現(xiàn)象發(fā)生。凡漏報(bào)者經(jīng)本院自查發(fā)現(xiàn)者處罰200元；經(jīng)上級疾控部門檢查發(fā)現(xiàn)者按照相應(yīng)分值處罰科室當(dāng)月獎(jiǎng)金（按百分計(jì)）。(4)凡違反《傳染病防治法》規(guī)定，未能及時(shí)上報(bào)傳染病疫情，造成傳染病爆發(fā)、流行且后果嚴(yán)重者，根據(jù)《傳染病防治法》規(guī)定處理。

第六十九條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反本法規(guī)定，有下列情形之一的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門責(zé)令改正，通報(bào)批評，給予警告；造成傳染病傳播、流行或者其他嚴(yán)重后果的，對負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員，依法給予降級、撤職、開除的處分，并可以依法吊銷有關(guān)責(zé)任人員的執(zhí)業(yè)證書；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：(一)未按照規(guī)定承擔(dān)本單位的傳染病預(yù)防、控制工作、醫(yī)院感染控制任務(wù)和責(zé)任區(qū)域內(nèi)的傳染病預(yù)防工作的；(二)未按照規(guī)定報(bào)告?zhèn)魅静∫咔?，或者隱瞞、謊報(bào)、緩報(bào)傳染病疫情的；(三)發(fā)現(xiàn)傳染病疫情時(shí)，未按照規(guī)定對傳染病病人、疑似傳染病病人提供醫(yī)療救護(hù)、現(xiàn)場救援、接診、轉(zhuǎn)診的，或者拒絕接受轉(zhuǎn)診的；未按照規(guī)定對本單位內(nèi)被傳染病病原體污染的場所、物品以及醫(yī)療廢物實(shí)施消毒或者無害化處置的；未按照規(guī)定對醫(yī)療器械進(jìn)行消毒，或者對按照規(guī)定一次使用的醫(yī)療器具未予銷毀，再次使用的；(六)在醫(yī)療救治過程中未按照規(guī)定保管醫(yī)學(xué)記錄資料的；(七)故意泄露傳染病病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人、密切接觸者涉及個(gè)人隱私的有關(guān)信息、資料的。備注：檢驗(yàn)科和放射科參照上述標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

預(yù)防保健與院感管理科

2012-12-19

第三篇：傳染病報(bào)告獎(jiǎng)懲制度

中心醫(yī)院關(guān)于修訂

傳染病疫情報(bào)告獎(jiǎng)懲制度的通知

根據(jù)結(jié)核病防治工作要求，提高結(jié)核病人的發(fā)現(xiàn)、報(bào)告、轉(zhuǎn)診、涂陽率，結(jié)合我院實(shí)際，現(xiàn)將準(zhǔn)醫(yī)字(2007)41號文件?中心醫(yī)院傳染病疫情報(bào)告獎(jiǎng)懲制度?中的第二項(xiàng)獎(jiǎng) 勵(lì)制度中的第四條，結(jié)核病報(bào)卡獎(jiǎng)勵(lì)規(guī)定修訂如下： 1.發(fā)現(xiàn)、轉(zhuǎn)診（轉(zhuǎn)至準(zhǔn)旗結(jié)核病防治所）、報(bào)告（報(bào)傳染病卡）結(jié)核病人、疑似結(jié)核病每人次20元。

2.發(fā)現(xiàn)、轉(zhuǎn)診、報(bào)告結(jié)核病人、疑似結(jié)核病人，由準(zhǔn)旗結(jié)核病防治所確診為結(jié)核病人，獎(jiǎng)勵(lì)50元。

3.發(fā)現(xiàn)、轉(zhuǎn)診、報(bào)告結(jié)核病人、疑似結(jié)核病人由準(zhǔn)旗結(jié)防所確診為結(jié)核病涂陽病人，獎(jiǎng)勵(lì)200元。

4.放射科、CT室發(fā)現(xiàn)、報(bào)告結(jié)核病陽性報(bào)告單，交與醫(yī)生雙簽，每人次獎(jiǎng)勵(lì)10元。

5.此獎(jiǎng)勵(lì)辦法自2012年1月1日起執(zhí)行。發(fā)放辦法：預(yù)防保健科依據(jù)傳染病結(jié)核病報(bào)告卡、結(jié)核病報(bào)卡網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)報(bào)院部批準(zhǔn)，由經(jīng)辦人與報(bào)卡人雙簽發(fā)放。

二○一年一月十日

主題詞：醫(yī)療修訂 疫情報(bào)告獎(jiǎng)懲制度 通知 主送：各科室

本院：院領(lǐng)導(dǎo)辦存內(nèi)部網(wǎng)發(fā)布

準(zhǔn)旗中心醫(yī)院辦公室 2012年1月10日印發(fā)

準(zhǔn)旗中心醫(yī)院職工考核實(shí)施辦法

總 則

一、為了正確評價(jià)工作人員的德才表現(xiàn)和工作實(shí)績，激勵(lì)督促工作人員提高政治業(yè)務(wù)素質(zhì)，認(rèn)真履行職責(zé)，并為其晉升、聘任、獎(jiǎng)懲、培訓(xùn)、辭退以及調(diào)整工資待遇提供依據(jù)，根據(jù)準(zhǔn)人勞發(fā)?1997?第338號文件精神結(jié)合我院實(shí)際，制

定職工考核實(shí)施細(xì)則：

二、考核要堅(jiān)持客觀公正、民主公開、注重實(shí)績的原則。

考核對象及相關(guān)規(guī)定

三、考核的對象為全院職工（臨時(shí)聘用人員參照此規(guī)定考核）。

四、下列各類人員的考核按如下規(guī)定掌握：

（一）科室派出進(jìn)修、學(xué)習(xí)、培訓(xùn)的工作人員由單位進(jìn)行考核，進(jìn)修、學(xué)習(xí)、培訓(xùn)半年以上的，考核等次主要根據(jù)進(jìn)修、學(xué)習(xí)、培訓(xùn)期間的表現(xiàn)和成績確定。

（二）對新參加工作的人員應(yīng)進(jìn)行考核，但在考核時(shí)只寫好評語，不定等次，考核情況只作為聘用、定級的依據(jù)。

（三）本系統(tǒng)調(diào)入的工作人員，調(diào)入當(dāng)年時(shí)間在半年以上的，由調(diào)入單位進(jìn)行考核并確定等次；調(diào)入當(dāng)年時(shí)間不足半年的，由原單位提供情況并提出考核意見，由調(diào)入單位確定考核等次。上述人員凡按照國家有關(guān)考核規(guī)定進(jìn)行了考核的，其考核年限與以前連續(xù)計(jì)算。從企業(yè)調(diào)入且調(diào)入時(shí)間在半年以上的人員，調(diào)入當(dāng)年對其進(jìn)行考核并確定等次，考核年限從當(dāng)年算起。

（四）除因公致傷殘外，本病、時(shí)間累計(jì)超過半年，或事假累計(jì)超過三個(gè)月的工作人員，不進(jìn)行考核。

（五）本內(nèi)工作不滿半年辦理了離退休手續(xù)的人員，不進(jìn)行考核。

（六）接受立案審查尚未結(jié)案的工作人員，只進(jìn)行考核，暫不寫評語，不定等次。待問題查清后再行確定。

（七）受行政警告處分（包括受黨內(nèi)警告處分、各類投訴、違反醫(yī)院規(guī)章制度）的工作人員，要對其進(jìn)行考核，但在受處分的當(dāng)年不得定為優(yōu)秀等次；受行政記過（包括受黨內(nèi)嚴(yán)重警告）及以上處分的工作人員，屬于過失違紀(jì)的，在受處分期間只參加考核，不確定等次，考核只作為解除處分的依據(jù)；屬于故意違紀(jì)的，受處分的當(dāng)年可定為不合格等次。在解除處分的當(dāng)年及以后按正常情況對待，但解除處分的當(dāng)年一般不得定為優(yōu)秀等次。

（八）對應(yīng)參加考核，本人無正當(dāng)理由卻拒絕參加的，單位可先對其進(jìn)行批評教育，仍然拒絕參加的，可直接確定其為不合格等次。

考核內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)

五、考核的內(nèi)容包括德、能、勤、績四個(gè)方面，重點(diǎn)考核工作實(shí)績。

德，主要考核政治態(tài)度、思想表現(xiàn)、法制觀念、組織紀(jì)律和職業(yè)道德（醫(yī)德醫(yī)風(fēng)）表現(xiàn)；

能，主要考核業(yè)務(wù)技術(shù)水平、管理能力的運(yùn)用發(fā)揮、業(yè)務(wù)技術(shù)提高、知識更新情況；

勤、主要考核工作態(tài)度、勤奮敬業(yè)精神、工作積極性和

遵守勞動紀(jì)律（出勤）情況；

績，主要考核履行職責(zé)情況、完成工作任務(wù)的數(shù)量、質(zhì)量、效率，取得成果的水平以及社會效益。

六、考核標(biāo)準(zhǔn)以崗位職責(zé)及工作任務(wù)為基本依據(jù)。

七、考核結(jié)果分為優(yōu)秀、合格、不合格三個(gè)等次。對德、能、勤、績表現(xiàn)較差，在考核中難以確定等次的人員，可現(xiàn)予以告誡，期限為六個(gè)月。告誡期滿有明顯改進(jìn)的，可定為合格等次，仍表現(xiàn)不好的，定為不合格等次。

八、職工考核各等次的基本標(biāo)準(zhǔn)是：

優(yōu)秀：正確貫徹執(zhí)行黨和國家的路線、方針、政策，模范遵守國家的法律、法規(guī)和各項(xiàng)規(guī)章制度，忠于職守，廉潔奉公，精通業(yè)務(wù)，工作勤奮，具有很強(qiáng)的敬業(yè)精神和事業(yè)心，出勤好，有改革創(chuàng)新精神，出色地完成了各項(xiàng)工作任務(wù)且成績突出。

合格：正確貫徹執(zhí)行黨和國家的路線、方針、政策，自覺遵守國家的法律、法規(guī)和各項(xiàng)規(guī)章制度，廉潔自律，熟悉業(yè)務(wù)，工作積極，有較強(qiáng)的敬業(yè)精神和事業(yè)心，出勤較好，能夠完成工作任務(wù)。

不合格：政治、業(yè)務(wù)素質(zhì)較低，法制觀念淡薄，組織紀(jì)律較差，出勤率低，難以適應(yīng)工作要求，利用職務(wù)之便謀取私利，或工作責(zé)任心不強(qiáng)，不能完成工作任務(wù)，或在工作中造成嚴(yán)重失誤。

九、專業(yè)技術(shù)人員考核各等次的基本標(biāo)準(zhǔn)是： 優(yōu)秀：擁護(hù)黨和國家的路線、方針、政策，模范遵守國家的法律、法規(guī)及各項(xiàng)規(guī)章制度和職業(yè)道德，工作責(zé)任心強(qiáng)，精通業(yè)務(wù)，勤奮敬業(yè)，專業(yè)技術(shù)能力強(qiáng)或提高快，工作有創(chuàng)新，在科研、教學(xué)或業(yè)務(wù)技術(shù)工作中成績突出。

合格：擁護(hù)黨和國家的路線、方針、政策，自覺遵守國家的法律、法規(guī)及各項(xiàng)規(guī)章制度和職業(yè)道德，工作負(fù)責(zé)，業(yè)務(wù)熟練，專業(yè)技術(shù)能力較強(qiáng)或提高較快，能夠履行崗位職責(zé)，完成科研、教學(xué)或業(yè)務(wù)技術(shù)工作任務(wù)，無責(zé)任事故。

不合格：政治、業(yè)務(wù)素質(zhì)較低，法制觀念淡薄，組織紀(jì)律較差，難以適應(yīng)工作要求。或工作責(zé)任心不強(qiáng)，履行崗位職責(zé)差，不能完成科研、教學(xué)或業(yè)務(wù)技術(shù)工作任務(wù)，在工作中造成嚴(yán)重失誤或責(zé)任事故。

十、工人考核各等次的基本標(biāo)準(zhǔn)是：

優(yōu)秀：政治思想表現(xiàn)好，模范遵守法律、幾率和各項(xiàng)規(guī)章制度，精通業(yè)務(wù)，工作勤奮，責(zé)任心強(qiáng)，出勤率高，確保勞動安全，工作成績突出。

合格：政治思想表現(xiàn)好，自覺遵守法律、紀(jì)律和各項(xiàng)規(guī)章制度，熟悉業(yè)務(wù)，工作積極，無責(zé)任事故，注重勞動安全，出勤較好，能夠履行崗位職責(zé)，完成工作任務(wù)。

不合格：政治、業(yè)務(wù)素質(zhì)較低，法制觀念淡薄，組織紀(jì)律較差，出勤率低，難以適應(yīng)工作要求，履行崗位職責(zé)差，不能完成工作任務(wù)；或工作責(zé)任心不強(qiáng)，在工作中造成嚴(yán)重失誤；或忽視勞動安全、違反工作和操作規(guī)程，發(fā)生嚴(yán)重事故。

十一、考核要嚴(yán)格堅(jiān)持標(biāo)準(zhǔn)，被確定為優(yōu)秀等次的人數(shù)，一般掌握在實(shí)際參加考核總?cè)藬?shù)的百分之十，最多不超過百分之十五。

考核的方法和程序

十二、各科室工作人員的考核，實(shí)行平時(shí)與定期相結(jié)合，定性與定量相結(jié)合?？己艘⒅貙?shí)效，簡便易行，易于操作。

十三、考核由單位考核領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)。

十四、考核的基本程序是：

（一）被考核人個(gè)人總結(jié)本德、能、勤、績各方面的表現(xiàn)，重點(diǎn)是工作實(shí)績和存在的不足。然后填寫?考核表?。

（二）科主任（護(hù)士長）召集本科室人員對被考核人進(jìn)行民主評議。

（三）在民主評議的基礎(chǔ)上。科主任（護(hù)士長）依據(jù)平時(shí)考核和個(gè)人總結(jié)，給被考核人寫出評語，提出考核等次的初步意見。對考核等次初步定為優(yōu)秀、合格、不合格人員的評語應(yīng)詳細(xì)、準(zhǔn)確。

（四）考核小組對科室提出的考核意見進(jìn)行審核并確定等次，單位負(fù)責(zé)人簽字，然后加蓋單位公章，報(bào)送上級

主管部門或人事勞動和社會保障局。

（五）將個(gè)人考核等級表送被考核人簽字，存入本人檔案。

十五、考核結(jié)果經(jīng)同級政府人事部門審核備案后有效?？己诵〗M應(yīng)將考核結(jié)果公示，接受群眾監(jiān)督。

十六、工作人員在考核中被確定為合格以上等次的，按照下列規(guī)定辦理：

（一）按照有關(guān)規(guī)定晉升工資檔次和發(fā)給獎(jiǎng)金。

（二）職員連續(xù)三年考核被確定為合格以上等次的，具有晉升職務(wù)的資格；連續(xù)兩年以上被確定為優(yōu)秀等次的，具有優(yōu)先晉升職務(wù)的資格。

（三）專業(yè)技術(shù)人員考核被確定為合格以上等次的，具有續(xù)聘的資格；近三年考核連續(xù)被確定為合格等次的具有晉升專業(yè)技術(shù)職務(wù)的資格。

十七、考核被確定為不合格等次的，按照下列規(guī)定辦理：

（一）當(dāng)考核被確定為不合格等次的，年終不予獎(jiǎng)勵(lì)。

（二）連續(xù)兩年考核被確定為不合格等次的，根據(jù)不同情況，可予以降職、調(diào)整工作、低聘或解聘。

（三）連續(xù)兩年考核被確定為不合格等次的，由不服從組織安排或重新安排后考核仍不合格的，予以辭退。

十八、考核小組由單位負(fù)責(zé)人、人事部門和有關(guān)部門組成。

考核小組的日常事務(wù)由院人事部門承擔(dān)。

準(zhǔn)格爾旗中心醫(yī)院 二○一二年二月八日

準(zhǔn)醫(yī)字［2012］21號

關(guān)于印發(fā)準(zhǔn)旗中心醫(yī)院

藥品不良反應(yīng)監(jiān)測實(shí)施方案的通知

各科室：

現(xiàn)將?準(zhǔn)旗中心醫(yī)院藥品不良反應(yīng)監(jiān)測實(shí)施方案?印發(fā)給你們，請認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

二○一二年一月四日

主題詞：藥品安全 不良反應(yīng)監(jiān)測 方案 通知 主送：各科室

抄報(bào)：準(zhǔn)旗衛(wèi)生局 準(zhǔn)旗藥監(jiān)局

本院：院領(lǐng)導(dǎo) 藥劑科 醫(yī)務(wù)科 質(zhì)控科 辦存內(nèi)部網(wǎng)發(fā)布

準(zhǔn)旗中心醫(yī)院辦公室 2012年1月4日印發(fā)準(zhǔn)旗中心醫(yī)院藥品不良反應(yīng)監(jiān)測實(shí)施方案

根據(jù)衛(wèi)生部及國家食品藥品監(jiān)督管理局?藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測管理辦法?要求，制定我院藥品不良反應(yīng)監(jiān)測實(shí)施方案。

一、成立以院長和各科室負(fù)責(zé)人為主要領(lǐng)導(dǎo)，組成臨床藥學(xué)組，并以此為主要工作部門的院級藥品不良反應(yīng)監(jiān)測小組，組織指導(dǎo)醫(yī)院藥品不良反應(yīng)監(jiān)測工作，對收到的藥品不良反應(yīng)信息進(jìn)行分析、評價(jià)，并及時(shí)報(bào)告內(nèi)蒙古藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心。

二、臨床醫(yī)師大多數(shù)是藥品不良反應(yīng)的第一見證人，為了做到藥品不良反應(yīng)信息及時(shí)收集，分別在各個(gè)病區(qū)等相關(guān)科室指定一名醫(yī)師或護(hù)士作為藥品不良反應(yīng)監(jiān)測員，負(fù)責(zé)本病區(qū)內(nèi)藥品不良反應(yīng)病例的收集工作。

三、及時(shí)反饋藥品不良反應(yīng)信息，臨床藥師及時(shí)將藥品不良反應(yīng)監(jiān)測信息向有關(guān)部門反饋。向報(bào)告人反饋報(bào)告表的質(zhì)量和評價(jià)結(jié)果可以提高報(bào)告人的積極性；將生產(chǎn)嚴(yán)重藥品不良反應(yīng)的信息反饋藥劑科，為藥品采購提供參考；通過醫(yī)務(wù)科將嚴(yán)重的藥品不良反應(yīng)病例在院內(nèi)通報(bào)，可以避免藥品不良反應(yīng)的重復(fù)發(fā)生，有利于提高本院的醫(yī)療質(zhì)量。

四、將藥品不良反應(yīng)監(jiān)測工作納入科室三級網(wǎng)絡(luò)質(zhì)控考核內(nèi)容之中，年終進(jìn)行總結(jié)，對工作出色的科室考評時(shí)酌情獎(jiǎng)勵(lì)。

五、搞好院內(nèi)宣傳培訓(xùn)，通過?藥學(xué)簡報(bào)?組織學(xué)術(shù)報(bào)告等多種形式宣傳，普及藥品不良反應(yīng)監(jiān)測的有關(guān)知識，逐步建立醫(yī)務(wù)人員報(bào)告藥品不良反應(yīng)的意識和自覺性，使廣大醫(yī)務(wù)人員充分認(rèn)識到藥品不良反應(yīng)監(jiān)測工作的重要性和可能面臨的問題。在藥品不良反應(yīng)監(jiān)測工作中，充分發(fā)揮個(gè)工作崗位應(yīng)有的作用。

六、成立院級藥品不良反應(yīng)監(jiān)測小組，組成人員如下： 組 長：王子華

副組長：郝義明 任國軍 王國瑞 王彩霞

成 員：云建平李 龍 任秀麗 柴貴斐 李志平

李正清 武德勝 季巧娥 王連在 王忠梅 盧安禮 孫 濤 劉萬君 蘇 靜 張麗麗 張瑞琴 黃玉清 薛興華 劉學(xué)豐 陳云秀 白月云 張 東

七、成立監(jiān)督管理小組，組成人員如下： 組 長：郝義明

成 員：柴貴斐 李 龍 任秀麗 李正清 李志平

準(zhǔn)格爾旗中心醫(yī)院 二○一二年一月四日

準(zhǔn)旗中心醫(yī)院應(yīng)對可能的

傳染病暴發(fā)事件、聚集性癥候群等異常情況的處理機(jī)制及流程（試行）

為有效應(yīng)對可能發(fā)生傳染病暴發(fā)事件、及聚集性癥候群等異常情況，科學(xué)、規(guī)范、高效、有序地應(yīng)對，確保醫(yī)療救治工作規(guī)范化、常態(tài)化、程序化，最大程度地減少其對公眾鍵康和患者生命安全造成的危害，制定中心醫(yī)院應(yīng)對可能的傳染病暴發(fā)事件、及聚集性癥候群等異常情況的處理機(jī)制及流程。

一、組織領(lǐng)導(dǎo)

（一）工作領(lǐng)導(dǎo)小組 組 長：王子華

副組長：郝義明任國軍王國瑞王彩霞 成員：各職能科室主任、副主任

各科室主任、護(hù)士長

主要職責(zé)：領(lǐng)導(dǎo)、組織、協(xié)調(diào)、部署、參與中心醫(yī)院應(yīng)對可能的傳染病暴發(fā)事件、及聚集性癥候群等異常情況的處理和醫(yī)療救治工作；負(fù)責(zé)啟動處理流程。

領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在醫(yī)務(wù)科，辦公室主任由云建平主任擔(dān)任，負(fù)責(zé)對可能的傳染病暴發(fā)事件、及聚集性癥候群等異常情況的醫(yī)療救治工作的日常管理和具體工作。

（二）救治臨床專家組 組長：郝義明

副組長：任國軍云建平王國瑞王彩霞 成員：黃玉清王連在王忠梅吳秀琴

盧安禮劉萬君張麗麗劉力梅 石元耀張英雄厲靜輝吉?jiǎng)倮?季巧娥張瑞琴蘇靜劉俊平王平張永明

臨床專家組，負(fù)責(zé)對可能的傳染病暴發(fā)事件、及聚集性癥候群等異常情況的診斷、搶救、治療、會診、轉(zhuǎn)診等醫(yī)療救治工作，直接參與重癥病例的醫(yī)療救治工作。

二、醫(yī)療救治力量準(zhǔn)備 醫(yī)療救治梯隊(duì)組成人員： 1.醫(yī)師梯隊(duì)

第一梯隊(duì)：任國軍張瑞琴趙彥萍 第二梯隊(duì)：郝義明張霞代洪霞 第三梯隊(duì)：王國瑞董永在馬麗 2.護(hù)士梯隊(duì)

第一梯隊(duì)：張翠霞高海燕王愛葉

第二梯隊(duì)：原運(yùn)英王俊清劉萍 第三梯隊(duì)：厲靜輝巴拉周蓉麗

醫(yī)療救治組成包括呼吸、感染、傳染病、重癥醫(yī)學(xué)、兒科、急診、護(hù)理、中醫(yī)、臨床檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)影像等專業(yè)人員。

三、醫(yī)療救治工作保障

1.醫(yī)療救治物資保障：由財(cái)務(wù)科、藥劑科、總務(wù)科、設(shè)備科等負(fù)責(zé)。做好醫(yī)療救治工作所需藥品、醫(yī)療器械、設(shè)備、設(shè)施、檢測試劑、衛(wèi)生防護(hù)用品，消毒、隔離物品等物資儲備。

2.醫(yī)務(wù)人員全員培訓(xùn)和演練。全員培訓(xùn)由科教科負(fù)責(zé)。醫(yī)療救治演練、進(jìn)行醫(yī)院騰空、病例分流轉(zhuǎn)運(yùn)等工作的演練由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)。

四、醫(yī)療救治工作措施

（一）規(guī)范感染性疾病科和發(fā)熱（呼吸道疾病）門診管理，嚴(yán)格落實(shí)預(yù)檢分診制度

1.嚴(yán)格執(zhí)行實(shí)行24小時(shí)值班制，感染性疾病科和發(fā)熱（呼吸道疾?。╅T診實(shí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制。

2.要依據(jù)傳染病監(jiān)測方案，對可疑病例嚴(yán)格登記、篩查，并按?傳染病防治法?規(guī)定上報(bào)傳染病報(bào)告卡并進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。醫(yī)院向上級衛(wèi)生廳政部門和疾控中心實(shí)行日報(bào)告和零半個(gè)報(bào)告制度。

3.要按照?醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法?，加強(qiáng)對可能的傳染病暴發(fā)事件、及聚集性癥候群等異常情況的處理，在門診大廳門口、急診科門口設(shè)分診點(diǎn)，引導(dǎo)有可能的傳染病暴發(fā)事件、及聚集性癥候群等異常情況的患者經(jīng)外通道進(jìn)入感染性疾病科，發(fā)現(xiàn)傳染源病例立即就地隔離，并做出初步診斷，初步診斷為疑似病疑似例的患者要及時(shí)通知醫(yī)務(wù)科組織院內(nèi)專家會診，同時(shí)報(bào)告預(yù)防保健科、分管院長、院長，及時(shí)上報(bào)衛(wèi)生局、疾控中心。并且要積極地采取相應(yīng)的治療措施。

4.執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)務(wù)人員加強(qiáng)對來自重點(diǎn)地區(qū)和人群聚集的重點(diǎn)部門（學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)、廠礦企業(yè)等）的預(yù)檢和篩查，注意詢問流行病學(xué)接觸史。對發(fā)病前一周內(nèi)曾到過或居住在疫區(qū)（點(diǎn)）的病例。按照診療程序及要求，對病人采取相應(yīng)防治措施，進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察，并及時(shí)按要求診療或轉(zhuǎn)診病人。

（二）分類醫(yī)療救治工作

1.做好輕癥病例的居家隔離治療和隨訪監(jiān)測工作 安排專門醫(yī)務(wù)人員，對居家治療輕癥病例進(jìn)行體溫檢測和病情觀察。必須對居家治療輕癥病例進(jìn)行上門隨訪，頻次不低于1次/2天，在非上門隨訪時(shí)間，可通過電話等形式了解患者病情，頻次不低于2次/日。一旦發(fā)現(xiàn)病情惡化,要及時(shí)轉(zhuǎn)至定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行治療。

2.做好重癥病例的醫(yī)療救治工作

對需住院治病例要集中收治在感染性疾病科，重癥病例在征旗衛(wèi)生行政部門同意后，按照轉(zhuǎn)運(yùn)工作相關(guān)要求，統(tǒng)一就近轉(zhuǎn)運(yùn)到指定的定點(diǎn)醫(yī)院治療。提高治愈率，降低病死率。

（三）感染管理科嚴(yán)格進(jìn)行醫(yī)院感染控制和管理 1.要高度重視醫(yī)院感染控制工作，感染管理科嚴(yán)格按照要求，制訂相關(guān)管理制度，完善工作規(guī)范和流程，醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格遵守消毒、隔離、防護(hù)的各項(xiàng)規(guī)章制度。遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、額外預(yù)防和雙向預(yù)防的原則，采取正確的消毒、隔離與人員防護(hù)措施，建立并落實(shí)崗位責(zé)任制。

2.要根據(jù)流行病學(xué)特點(diǎn)，針對傳染源、傳播途徑和易感人群三個(gè)基本環(huán)節(jié)，正確運(yùn)用空氣消毒，物體表面和地面清潔和消毒，終末消毒，手的清潔與消毒，醫(yī)療器械的消毒與滅菌，病人使用物品的消毒，病人排泄物、分泌物、嘔吐物的處理等消毒技術(shù)切實(shí)落實(shí)各項(xiàng)措施，有效開展消毒隔離工作。遵循傳染病醫(yī)護(hù)人員的防護(hù)的原則，落實(shí)醫(yī)護(hù)人員分級防護(hù)措施，科學(xué)實(shí)施醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)。

3.要按照?醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)檢分診管理辦法?，門、急診醫(yī)生認(rèn)真進(jìn)行傳染病人、及聚集性癥候群等異常情況的疑似病人的篩選，發(fā)現(xiàn)、轉(zhuǎn)診。

4.要加強(qiáng)檢驗(yàn)科生物安全管理，嚴(yán)格實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制。要加強(qiáng)病房管理，嚴(yán)密監(jiān)測住院病例癥狀，發(fā)感染患者應(yīng)當(dāng)及時(shí)隔離、轉(zhuǎn)診，避免感染其他患者。

5.要嚴(yán)格執(zhí)行探視制度，加強(qiáng)各病區(qū)的管理，特別應(yīng)當(dāng)限制可能的傳染病暴發(fā)事件、及聚集性癥候群等異常情況相關(guān)病人進(jìn)入病房。要加強(qiáng)醫(yī)務(wù)可能的傳染病暴發(fā)事件、及聚集性癥候群等異常情況的處理人員個(gè)人防護(hù)。

6.要嚴(yán)格按照?醫(yī)療廢物處理?xiàng)l例?要求，認(rèn)真執(zhí)行本單位醫(yī)療廢物的管理制度，加強(qiáng)醫(yī)療廢物的管理。

7.要加強(qiáng)醫(yī)院感染的監(jiān)測，做好早期預(yù)警預(yù)報(bào)、預(yù)防與控制有關(guān)工作的監(jiān)督與監(jiān)測，防止醫(yī)源性傳播。

（四）做好病例轉(zhuǎn)運(yùn)工作

轉(zhuǎn)運(yùn)需住院治療可能的傳染病暴發(fā)事件、及聚集性癥候群等異常情況的病人時(shí)，向衛(wèi)生局報(bào)告，并在接到衛(wèi)生局指令后開始轉(zhuǎn)運(yùn)病人。中心醫(yī)院設(shè)臵專門轉(zhuǎn)運(yùn)救護(hù)車輛，配臵洗消設(shè)施，配備專門的醫(yī)務(wù)人員、司機(jī)、救護(hù)車輛負(fù)責(zé)病例的轉(zhuǎn)運(yùn)工作，要做好病例轉(zhuǎn)運(yùn)交接記錄，并及時(shí)報(bào)告衛(wèi)生行政部門。

五、工作要求

各科室要充分認(rèn)識到做好可能的傳染病暴發(fā)事件、及聚集性癥候群等異常情況的處理工作，對于保障人民群眾健康安全，保障我旗經(jīng)濟(jì)平穩(wěn)發(fā)展、維護(hù)社會和諧穩(wěn)定所具有的重要意義，在工作領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，疾病醫(yī)療救治工作。要克服麻痹大意的思想，高度重視，明確任務(wù)，責(zé)任到人，努力提高發(fā)現(xiàn)意識和診療水平，提高治愈，降低病死率。聯(lián)系電話4312511

準(zhǔn)格爾旗中心醫(yī)院 二○一二年二月十八日

準(zhǔn)旗中心醫(yī)院傳染病防控應(yīng)急預(yù)案

一、總則

（一）編制目的

為及時(shí)發(fā)現(xiàn)、有效控制傳染病，規(guī)范傳染病的報(bào)告、診治、預(yù)防、調(diào)查、控制，保障人民群眾身體健康，維護(hù)社會穩(wěn)定和經(jīng)濟(jì)發(fā)展，保證良好的社會秩序和醫(yī)療秩序，特制定本方案。

（二）編制依據(jù)

依據(jù)?中華人民共和國傳染病防治法?、?準(zhǔn)旗中心醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案?、?國家突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案?、?國家突發(fā)性公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案?、?國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急相關(guān)信息報(bào)告管理工作管理規(guī)范?等法律法規(guī)和預(yù)案，制定本預(yù)案。

（三）傳染病分類

依據(jù)?中華人民共和國傳染病防治法?傳染病分為甲類、乙類和丙類，上述規(guī)定以外的其他傳染病，根據(jù)其暴發(fā)、流行情況和危害程度，需要列入乙類、丙類傳染病的，當(dāng)?shù)卣R時(shí)規(guī)定的只有傳染性、聚集性癥候群。

（四）適用范圍

本預(yù)案適用在我院發(fā)生或預(yù)警，造成或可能造成公眾身心健康或影響醫(yī)院醫(yī)療秩序的傳染性疾病的預(yù)防和控制，包括下列情況：

1.發(fā)生甲類傳染病疫情或乙類傳染病中按甲類管理的傳染病疫情。

2.乙類傳染病、丙類傳染病暴發(fā)或多例死亡。3.發(fā)生罕見或以消滅的傳染病。4.發(fā)生新發(fā)傳染病的疑似病例。

5.可能造成影響公共健康和社會穩(wěn)定的傳染病疫情以及當(dāng)?shù)卣靶l(wèi)生行政部門臨時(shí)規(guī)定的疫情。

（五）工作原則

統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分級負(fù)責(zé)，快速反應(yīng)，高效運(yùn)轉(zhuǎn)，預(yù)防為主，防治結(jié)合。

二、傳染病預(yù)防控制應(yīng)急處理的組織體系及職責(zé) 1.組織領(lǐng)導(dǎo)小組 組 長：王子華

副組長：郝義明 任國軍 王國瑞 王彩霞 成 員：各科室主任、副主任、護(hù)士長

2.領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室主任由張淑華、云建平、厲靜輝擔(dān)任，負(fù)責(zé)預(yù)防、控制、救治日常管理的具體工作。

3.領(lǐng)導(dǎo)小組主要職責(zé)：領(lǐng)導(dǎo)、組織、協(xié)調(diào)、部署、參與傳染病預(yù)防控制、醫(yī)療救治工作，負(fù)責(zé)啟動處理流程。

4.傳染病預(yù)防、控制、救治專家組：

同“中心醫(yī)院突發(fā)性公共衛(wèi)生事件”專家組成員 主要職責(zé)是對傳染病事件的調(diào)查、治療、控制、預(yù)防、會診、轉(zhuǎn)診等工作，直接參與重癥病例的救治工作。

5.傳染病防控應(yīng)急處理流程

臨床科室負(fù)責(zé)病例（疫情）的診斷報(bào)告，并開展臨床救治危重病人經(jīng)專家組同意轉(zhuǎn)送到具備治療條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治。首診醫(yī)生要主動配合疾控做好傳染病流調(diào)工作及相關(guān)標(biāo)本采集，院感管理科做好院內(nèi)感染防護(hù)、防控、消毒工作。預(yù)防保健科接受傳染病報(bào)告卡，并及時(shí)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。

三、監(jiān)測、預(yù)警、報(bào)告 1.監(jiān)測

感染控制科負(fù)責(zé)開展院內(nèi)傳染病日常監(jiān)測工作，及時(shí)收集匯總、分析、評估傳染病事件報(bào)告，早期發(fā)現(xiàn)傳染性事件苗頭。

2.預(yù)警

衛(wèi)生行政部門、各級人民政府根據(jù)傳染病發(fā)生、流行趨勢的預(yù)測，及時(shí)發(fā)出傳染病預(yù)警或公告。

3.報(bào)告

首診醫(yī)生（執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)務(wù)人員）發(fā)現(xiàn)傳染病要及時(shí)報(bào)告，院內(nèi)傳染病暴發(fā)第一時(shí)間報(bào)告院感管理科。發(fā)現(xiàn)同一區(qū)域傳染病暴發(fā)或流行第一時(shí)間報(bào)告預(yù)防保健科，并上報(bào)傳染病報(bào)告卡。報(bào)告內(nèi)容包括：疫情發(fā)生的單位、時(shí)間、地點(diǎn)、受威脅人數(shù)、發(fā)病人數(shù)、死亡人數(shù)、年齡、性別、職業(yè)、發(fā)病可能原因，采取的應(yīng)急措施，現(xiàn)狀和趨勢，報(bào)告人的聯(lián)系電話等。

四、應(yīng)急響應(yīng)

傳染病疫情處理要采取邊調(diào)查、邊處理、邊核實(shí)方式，要有效控制疫情發(fā)展，未發(fā)生疫情的地方采取必要的防控措施，領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)疫情啟動?準(zhǔn)旗中心醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案?。我院各科室根據(jù)?準(zhǔn)旗中心突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案?響應(yīng)程序開展工作。院感科做好應(yīng)急處理人員安全防護(hù)。

五、應(yīng)急響應(yīng)終止

傳染病疫情應(yīng)急響應(yīng)終止符合下列條件：傳染病隱患或相關(guān)危險(xiǎn)印跡消除，經(jīng)過一段時(shí)間無新發(fā)病例出現(xiàn)報(bào)衛(wèi)生行政部門組織有關(guān)專家進(jìn)行分析論證同意。

六、傳染病疫情報(bào)告電話： 預(yù)防保健科：4316705 院感管理科：4312509

醫(yī) 務(wù) 科：4312511

準(zhǔn)旗中心醫(yī)院 二○一二年二月二十日

準(zhǔn)醫(yī)字［2012］36號

關(guān)于印發(fā)準(zhǔn)格爾旗中心醫(yī)院 醫(yī)療費(fèi)用合理控制實(shí)施方案的通知

各科室：

現(xiàn)將?準(zhǔn)格爾旗中心醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用合理控制實(shí)施方案?印發(fā)給你們，請認(rèn)真遵守執(zhí)行。

二○一二年二月十五日

主題詞：管理 費(fèi)用控制 方案 通知 主送：各科室

抄報(bào)：準(zhǔn)旗衛(wèi)生局

本院：院領(lǐng)導(dǎo)審價(jià)科 辦存 內(nèi)部網(wǎng)發(fā)布 準(zhǔn)旗中心醫(yī)院辦公室 2012年2月15日印發(fā)

準(zhǔn)格爾旗中心醫(yī)院

關(guān)于醫(yī)療費(fèi)用合理控制實(shí)施方案

為了合理控制醫(yī)療費(fèi)用，根據(jù)鄂衛(wèi)發(fā)【2012】10號文件和（內(nèi)衛(wèi)管字【2012】31號）文件精神。結(jié)合我院具體情況，特制定本方案：

一、設(shè)定控費(fèi)目標(biāo)，落實(shí)控費(fèi)責(zé)任

將平均住院醫(yī)藥費(fèi)、平均住院藥費(fèi)、平均門診醫(yī)藥費(fèi)、平均門診藥費(fèi)額和22個(gè)病種進(jìn)行單病種限價(jià)，將這些指標(biāo)設(shè)定為控費(fèi)目標(biāo)。

將平均住院醫(yī)藥費(fèi)限制在人均不超過2600元，將平均住院藥費(fèi)限制在人均不超過1200元；平均門診醫(yī)藥費(fèi)限制在人均不超過88元，人均門診藥費(fèi)限制在人均不超過50元。將22種單病種進(jìn)行單獨(dú)限價(jià)。

采取措施：

1.財(cái)務(wù)部門，將各科室歷年人均費(fèi)用分別進(jìn)行測算。根據(jù)測算結(jié)果加上本地區(qū)經(jīng)濟(jì)增長要素，對各科室分別制定具體人均指標(biāo)。并和各科室主任、護(hù)士長分別簽訂責(zé)任狀。責(zé)任狀和一年一度的科主任任免直接掛鉤。責(zé)任狀簽訂期限為一年。

2.對22種單病種限價(jià)的每一病種審價(jià)科進(jìn)行價(jià)格測算。

然后根據(jù)測算的價(jià)格，就病種的各個(gè)環(huán)節(jié)邀請各相關(guān)科室主任、護(hù)士長，進(jìn)行討論并廣泛征集意見。最后就這22種病的就醫(yī)的各環(huán)節(jié)進(jìn)行限價(jià)并嚴(yán)格執(zhí)行。審價(jià)科要派專人對這22種病進(jìn)行跟蹤審核。并簽字認(rèn)可后住院處方可為病人辦理出院結(jié)算。

3.嚴(yán)格執(zhí)行政府限定的項(xiàng)目價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)，不分解收費(fèi)、不另立項(xiàng)目收費(fèi)。

二、加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理

1.開展教育和培訓(xùn)，讓醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院出臺的各種控費(fèi)文件精神都能認(rèn)真落實(shí)。并作為一種診療行為規(guī)范認(rèn)真執(zhí)行。

2.對五個(gè)病種按衛(wèi)生部的臨床路徑實(shí)施治療。同時(shí)定期由醫(yī)務(wù)科派專人對執(zhí)行情況檢查，并對執(zhí)行過程中遇到的問題及時(shí)解決。創(chuàng)造條件實(shí)施更多臨床路徑。

3.創(chuàng)新服務(wù)方式，通過優(yōu)化服務(wù)流程縮短住院日，降低醫(yī)療費(fèi)用，防止過度醫(yī)療。

4.從2012年1月1日起實(shí)施新會計(jì)制度，加強(qiáng)成本核算，強(qiáng)化成本管理。以提高資源利用率。

三、控制醫(yī)療服務(wù)要素成本

采購成本上漲是引起醫(yī)療費(fèi)用增長的重要原因，醫(yī)院要嚴(yán)格控制。

1.全院80%以上的藥品執(zhí)行招標(biāo)采購。同時(shí)配合用藥合理性點(diǎn)評，查處藥品購銷中的不正之風(fēng)，降低藥品價(jià)格。

2.醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療耗材的采購按照政府集中招標(biāo)采購要求貨比三家，和周邊同行醫(yī)院購進(jìn)價(jià)格進(jìn)行比較，然后拿出適合自己使用的型號和品牌。無論招標(biāo)還是自采，都要以此執(zhí)行方式來降低采購價(jià)格。

3.在推廣使用適宜技術(shù)方面，優(yōu)先使用基本藥物，將藥物按金額做權(quán)限限制。嚴(yán)格執(zhí)行抗菌藥物分級管理制度，嘗試一般性治療藥物試行分級管理，不定期抽查輔助檢查陽性率，防止亂檢查。

4.需要轉(zhuǎn)院的病人必須由科主任提出申請，全院進(jìn)行會診確認(rèn)，為降低醫(yī)藥費(fèi)，能在本地區(qū)治療的，盡量在本地區(qū)治療。認(rèn)為確屬轉(zhuǎn)院病人再由分管院長簽字后方可轉(zhuǎn)院。

四、完善激勵(lì)約束機(jī)制

1.強(qiáng)化檢查、監(jiān)督管理。每周二由院長親自帶隊(duì)，帶領(lǐng)全院各職能科室對各臨床、醫(yī)技科室進(jìn)行檢查。檢查完后對檢查情況進(jìn)行匯總解決。對不合理的進(jìn)行考核扣分。每月25日前將考核扣分匯總到勞資部門，在月獎(jiǎng)金發(fā)放中兌現(xiàn)。

2.推進(jìn)合理用藥、合理治療、開展抗菌藥物專項(xiàng)整治，減少藥物濫用。醫(yī)院強(qiáng)制限定抗生素品種，將抗生素限定在30個(gè)品種。每月開展一次處方點(diǎn)評，并將點(diǎn)評結(jié)果和抗生素前十位的醫(yī)生名單，通過多種形式公示，對確屬亂開藥行為的給與警告、罰款、調(diào)離崗位、停職3個(gè)月---半年等處理。

3.在內(nèi)部獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制方面探索完善績效工資改革方案，獎(jiǎng)

勵(lì)與收入無關(guān)。

五、發(fā)揮社區(qū)、衛(wèi)生院作用，轉(zhuǎn)變就診模式

和周邊衛(wèi)生院建立了雙向轉(zhuǎn)診制度，把病情較重病人轉(zhuǎn)上來，把病情較輕的病人轉(zhuǎn)下去。

1.派醫(yī)生定期下衛(wèi)生院進(jìn)行義診。2.免費(fèi)為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員。

3.免費(fèi)為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提供一些必要的醫(yī)療設(shè)備。通過開展和加強(qiáng)以上這五個(gè)方面的工作，來進(jìn)一步控制醫(yī)藥費(fèi)。

準(zhǔn)格爾旗中心醫(yī)院 二○一一年二月十五日

準(zhǔn)格爾旗中心醫(yī)院繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理制度

為進(jìn)一步規(guī)范我院繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，加強(qiáng)和規(guī)范繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分管理，滿足廣大衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員參加多種形式的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的需要，據(jù)衛(wèi)生部、人事部?全國專業(yè)技術(shù)人員繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育規(guī)定（試行）?和國家中醫(yī)藥學(xué)管理局?中醫(yī)藥學(xué)繼續(xù)教育規(guī)定?，結(jié)合我院實(shí)際，經(jīng)科室討論、院學(xué)術(shù)委員會研究決定，特制定本辦法。

一、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育是以學(xué)習(xí)新理論、新知識、新技術(shù)、新方法為主的一種終身教育。繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的目的是使衛(wèi)生技術(shù)人員在整個(gè)職業(yè)生涯中，不斷提高專業(yè)工作能力和業(yè)務(wù)水平，保持高尚的職業(yè)道德，提高服務(wù)質(zhì)量，以適應(yīng)醫(yī)學(xué)科技和衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的對象是全院所有衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員。

二、醫(yī)院的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育在院長、副院長的領(lǐng)導(dǎo)下，由科教科具體組織實(shí)施和管理。科教科每年制定繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育計(jì)劃。

三、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育實(shí)行登記制度，包括活動名稱、編號、形式、日期、考核結(jié)果、學(xué)分?jǐn)?shù)等內(nèi)容。建立繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育檔案，對每年參加各種繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動和獲得的學(xué)分進(jìn)行登記備案，醫(yī)院對中、初級衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員加強(qiáng)繼教學(xué)分管理，由原規(guī)定學(xué)分25分提高到50分，高級衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的學(xué)分不變（不低于25分）。

學(xué)分的授予和登記應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分授予的有關(guān)規(guī)定。當(dāng)年退休的專業(yè)技術(shù)人員可以不參加本的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，但建議參加學(xué)習(xí)，因?yàn)獒t(yī)學(xué)發(fā)展日新月異，不學(xué)習(xí)就不可能用最新的醫(yī)學(xué)知識為老百姓服務(wù)。

四、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的內(nèi)容要切合各類人員的實(shí)際，規(guī)范化培訓(xùn)以“三基”為主，以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)發(fā)展中的新理論、新知識、新技術(shù)和新方法為主要內(nèi)容，強(qiáng)調(diào)先進(jìn)性，針對性和實(shí)用性，重視衛(wèi)生技術(shù)人員創(chuàng)造力的開發(fā)和創(chuàng)造性思

維的培訓(xùn)、加強(qiáng)政治思想、職業(yè)道德、醫(yī)學(xué)倫理和法律法規(guī)等有關(guān)內(nèi)容的教育，培訓(xùn)高素質(zhì)的衛(wèi)生技術(shù)人員。

五、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育采取多種形式，堅(jiān)持以自學(xué)為主，采取學(xué)術(shù)講座、教學(xué)查房、手術(shù)示教、臨床帶教、遠(yuǎn)程教育等多種手段，拓寬繼教渠道。根據(jù)醫(yī)院工作特點(diǎn)，充分發(fā)揮遠(yuǎn)程教育的作用，院部要安排超出規(guī)定學(xué)分一倍的學(xué)術(shù)講座數(shù)量，年參加到50%的講座數(shù)即可獲得規(guī)定的最低學(xué)分；自學(xué)是繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的重要形式之一，應(yīng)有明確的目標(biāo)，制定自學(xué)計(jì)劃。

“三基”以自學(xué)為主，醫(yī)院每年組織兩次嚴(yán)格的“三基“知識考試。不計(jì)入學(xué)分。遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)教育、遠(yuǎn)程教學(xué)計(jì)入學(xué)分。

六、學(xué)分記錄：外出參加學(xué)術(shù)會議、發(fā)表論文根據(jù)有關(guān)規(guī)定記入相應(yīng)學(xué)分，進(jìn)修一年以上、考核合格者記50分；跨進(jìn)修及請產(chǎn)假、病事假等按每月5分計(jì)入當(dāng)年學(xué)分；短期學(xué)習(xí)經(jīng)考核合格，按每月5分記入（不夠一月按一月計(jì)算），授課者獲得2倍該項(xiàng)目的學(xué)分；參加學(xué)術(shù)會議作匯報(bào)講座者不重復(fù)記分，每學(xué)時(shí)按0.5—1學(xué)分計(jì)算，每次講座學(xué)分?jǐn)?shù)由科教科根據(jù)學(xué)術(shù)價(jià)值確定；院內(nèi)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育講課者每次記3學(xué)分。

㈠聽課者采取兩種方式記錄學(xué)分，（1）簽到方式；（2）考試方式。以簽到方式記錄學(xué)分時(shí)，以簽到為準(zhǔn)，不許代簽；

以考試方式記錄學(xué)分時(shí)，講座完畢后以閉卷形式對講座內(nèi)容進(jìn)行考試，考試成績合格者，記該次講座學(xué)分。

㈡副主任醫(yī)師、副主任護(hù)師以上人員（包括副主任醫(yī)師、副主任護(hù)師）的考核辦法：

1.聽課學(xué)分直接由科教科記入；

2.科內(nèi)教學(xué)，每次記1分，由科主任上報(bào)并附教學(xué)內(nèi)容簡介，院內(nèi)講座由科教科記錄。

七、繼教內(nèi)容的確定：院內(nèi)講座內(nèi)容由上級批準(zhǔn)或本院學(xué)術(shù)委員會批準(zhǔn)認(rèn)可；遠(yuǎn)程講座直接確定為繼教內(nèi)容；副主任醫(yī)師、副主任護(hù)師以上人員的科內(nèi)教學(xué)由科室決定，科內(nèi)教學(xué)學(xué)分按第八條規(guī)定執(zhí)行。

醫(yī)院定期將認(rèn)可的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目，提前公布，供受教育對象選擇參加。

八、為調(diào)動科室的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，對于科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)做得比較好（每月3次以上、質(zhì)量較高、有書面講課內(nèi)容、簽名表、每次參與人員占該科所有人員一半以上）的科室，經(jīng)科教科考核同意，可以給該科每月講、聽課次數(shù)在2次以上的人員記2學(xué)分。

九、各科每次繼教聽課人數(shù)不少于本科總?cè)藬?shù)（均指正式職工）的25%，每少一人，扣該科當(dāng)月考核分0.2分并通報(bào)。如有搶救病人等特殊情況確實(shí)不能參加者，由科主任向科教科說明。

十、各科加強(qiáng)對臨時(shí)招聘專業(yè)技術(shù)人員的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理，科教科對臨時(shí)招聘專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行學(xué)分登記。年學(xué)分少于50分者向院部提議，建議解聘。

十一、對于短期請假（少于一年）人員，每年的最低學(xué)分?jǐn)?shù)為其在崗時(shí)間（以一個(gè)月為1單位）乘以4分（中、初級）或2分（高級）；請長假（一年以上）人員的繼教管理依照其他相關(guān)規(guī)定。

十二、對代簽名者，扣除本次繼教學(xué)分的2倍學(xué)分。

十三、科教科每月初公布上月的繼教學(xué)分?jǐn)?shù)。

十四、罰則：繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育考核作為衛(wèi)生技術(shù)人員考核、評優(yōu)、聘任、續(xù)聘、執(zhí)業(yè)注冊和再注冊等的必備條件之一。年內(nèi)不合格者，取消晉聘上一級技術(shù)職稱資格，并罰款1000元；連續(xù)兩年不合格者，降聘現(xiàn)任技術(shù)職稱一級，并罰款3000元；連續(xù)三年不合格者，罰款5000元，離崗培訓(xùn)，合格后方可上崗，并按本崗位相應(yīng)最低技術(shù)職稱聘用?？剖覂?nèi)有兩人以上不合格者（以出勤10月以上人數(shù)計(jì)算）及科室內(nèi)聽課未達(dá)到最低人數(shù)要求最多者，取消科室評優(yōu)資格，科主任護(hù)士長取消當(dāng)年評先評優(yōu)資格。

十五、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育授課人員給予一定數(shù)目的經(jīng)費(fèi)補(bǔ)貼。

十六、本辦法從2012年1月1日開始實(shí)行，解釋權(quán)歸科教科，所有以前關(guān)于繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的制度全部作廢。

準(zhǔn)格爾旗中心醫(yī)院 二○一二年三月五日

準(zhǔn)格爾旗中心醫(yī)院

醫(yī)技科室“危急值”報(bào)告制度

為了增加醫(yī)療安全性，醫(yī)技科室在患者檢查時(shí)仍有意外情況發(fā)生的可能，如臨床檢驗(yàn)，有些化驗(yàn)結(jié)果如不及時(shí)處理，會嚴(yán)重影響患者病情，有時(shí)會危及患者的生命，為了患者安全，根據(jù)我院實(shí)際，制定準(zhǔn)格爾旗中心醫(yī)院非臨床科室“危急值”報(bào)告制度。

所謂“危急值”通常指某種檢驗(yàn)、檢查結(jié)果出現(xiàn)時(shí)，表明患者可能已處于危險(xiǎn)邊緣。此時(shí)，如果臨床醫(yī)師能及時(shí)得到檢查信息，迅速給予有效的干預(yù)措施或治療，可能挽救患者生命；否則就有可能出現(xiàn)嚴(yán)重后果，危及患者安全甚至生命，這種有可能危及患者安全或生命的檢查結(jié)果數(shù)值稱為“危急值”。

一、檢驗(yàn)科：

檢驗(yàn)科檢查出的結(jié)果為“危急值”，立即復(fù)查并檢查室內(nèi)質(zhì)控是否在控，操作是否正確，儀器傳輸是否有誤，確認(rèn)標(biāo)本采集、儲存是否符合要求；詢問申請醫(yī)師該結(jié)果是否與病情相符；必要時(shí)重新采集標(biāo)本進(jìn)行檢測。確認(rèn)危急值后，立即電話報(bào)告臨床科室檢驗(yàn)結(jié)果，并在?危急值結(jié)果登記本?中詳細(xì)記錄，記錄檢查日期、患者姓名、病案號、科室床號、檢查項(xiàng)目、檢查結(jié)果、復(fù)查結(jié)果、臨床聯(lián)系人、聯(lián)系電話、聯(lián)系時(shí)間（min）、報(bào)告人、備注等項(xiàng)目。

二、醫(yī)學(xué)影像科、B超、心電圖等科室：

檢查出的結(jié)果為“危急值”，在確認(rèn)儀器設(shè)備正常，經(jīng)上級醫(yī)師或科主任復(fù)核后，如無醫(yī)務(wù)人員陪同檢查則立即電話報(bào)告臨床科室再在臨床醫(yī)生的建議下決定病人去向，不許讓病人自行離開檢查室，并在?危急值結(jié)果登記本?中詳細(xì)記錄，記錄檢查日期、患者姓名、病案號、科室床號、檢查項(xiàng)目、檢查結(jié)果、臨床聯(lián)系人、聯(lián)系電話、聯(lián)系時(shí)間（min）、報(bào)告人、備注等項(xiàng)目。

三、臨床科室如醫(yī)務(wù)人員接到有關(guān)“危急值”報(bào)告的電話，并按要求復(fù)述一遍結(jié)果后，認(rèn)真記錄報(bào)告時(shí)間、檢查結(jié)果、報(bào)告者。如護(hù)士接獲“危急值”電話時(shí)，除按要求記錄外，還應(yīng)立即將檢查結(jié)果報(bào)告主管醫(yī)師或當(dāng)班醫(yī)師，同時(shí)記錄匯報(bào)時(shí)間、匯報(bào)醫(yī)師姓名。

四、醫(yī)師接獲“危急值”報(bào)告后，應(yīng)根據(jù)該患者的病情，結(jié)合“危急值”的報(bào)告結(jié)果，對該患者的病情做進(jìn)一步了解，對“危急值”報(bào)告進(jìn)行分析和評估并匯報(bào)上級醫(yī)師或科主任。做出進(jìn)一步搶救治療措施（如藥物、手術(shù)、會診、轉(zhuǎn)診或轉(zhuǎn)院等）決定；并在病程記錄中詳細(xì)記錄報(bào)告結(jié)果、分析、處

理情況，處理時(shí)間（記錄到時(shí)與分）。接獲“危急值”報(bào)告的醫(yī)師視病人情況妥善處臵，原則上負(fù)責(zé)隨同護(hù)士一起到達(dá)輔助科室（治病人沒有離開輔助科室的情況），確保病人安全。

五、各科“危急值”結(jié)果見附表

附：

（一）檢驗(yàn)科“危急值”的報(bào)告范圍（暫定）：

1.臨床實(shí)驗(yàn)室“危急值” 項(xiàng)目名稱（1）白細(xì)胞 <2.5×109/L >30×109/L（2）血紅蛋白含量（成人）<60g/L >200g/L（3）血紅蛋白含量(新生兒)<95g/L >223g/L（4）血小板計(jì)數(shù) <50×109/L >1000×109/L（5）凝血酶原時(shí)間（PT）>20秒

（6）INR（抗凝治療者）>5.0（7）活化部分凝血活酶時(shí)間（APTT）>70秒（8）纖維蛋白原定量（Fg）<1g/L >10 g/L（9）酸堿度 <7.25 >7.55（10）二氧化碳分壓 <20mmHg >60mmHg（11）氧分壓 <40mmHg（12）血鉀 ≤2.8mmol/L ≥6.0mmol/L（13）血鈉 <120mmol/L >160mmol/L（14）血氯 <75mmol/L >120mmol/L（15）血鈣 <1.6mmol/L >3.5mmol/L

（16）血磷 <0.3mmol/L >2.5mmol/L（17）葡萄糖（血）： <2.7mmol/L >22.2mmol/L（18）新生兒葡萄糖（血）<1.7mmol/L >16.6mmol/L（19）血尿素 >28mmol/L（20）血肌酐 >654umol/L（21）血尿酸 >750umol/L（22）血淀粉酶 >500U/L（23）尿淀粉酶 >1000U/L（24）總膽紅素（新生兒）>340μmol/L（25）乳酸脫氫酶 >1000U/L（26）肌酸激酶 >1000U/L（27）脂肪酶 >700U/L（28）肌鈣蛋白cTnI >0.5mg/L或陽性（29）磷酸肌酸同工酶 >200U/L 2.微生物輔助檢查：無菌部位標(biāo)本革蘭氏染色發(fā)現(xiàn)病菌，無菌部位標(biāo)本細(xì)菌培養(yǎng)細(xì)菌生長。血培養(yǎng)陽性、腦脊液培養(yǎng)陽性、大便沙門氏菌或志賀氏菌陽性、霍亂弧菌、致病性大腸桿菌陽性。

3.其它特殊情況如HIV抗體陽性等。4.其它危及生命情況。

（二）心電圖“危急值”報(bào)告范圍： 1.心臟停搏；

2.急性心肌缺血； 3.急性心肌損傷； 4.急性心肌梗死； 5.致命性心律失常 ①心室撲動、顫動；

②室性心動過速；

③多源性、RonT型室性早搏；

④頻發(fā)室性早搏并Q-T間期延長；

⑤預(yù)激綜合征伴快速心室率心房顫動；

⑥心室率大于180次/分的心動過速；

⑦二度II型及二度II型以上的房室傳導(dǎo)阻滯；

⑧心室率小于40次/分的心動過緩；

⑨大于2秒的心室停搏 6.其它危及生命情況

（三）醫(yī)學(xué)影像科“危急值”報(bào)告范圍： 1.中樞神經(jīng)系統(tǒng)：

①嚴(yán)重的腦內(nèi)血腫、挫裂傷、蛛網(wǎng)膜下腔出血的急性 ②硬膜下/外血腫急性期； ③腦疝、急性腦積水；

④顱腦CT或MRI掃描診斷為顱內(nèi)急性大面積腦梗死（范圍達(dá)到一個(gè)腦葉或全腦干范圍或以上）；

⑤腦出血或腦梗塞復(fù)查CT或MRI，出血或梗塞程度加重，與近期片對比超過15％以上。

2.脊柱、脊髓疾病：X線檢查診斷為脊柱骨折，脊柱長軸成角畸形、錐體粉碎性骨折壓迫硬膜囊。

3.呼吸系統(tǒng)：

①氣管、支氣管異物；

②液氣胸，尤其是張力性氣胸； ③肺栓塞、肺梗死 4.循環(huán)系統(tǒng)：

①心包填塞、縱隔擺動； ②急性主動脈夾層動脈瘤 5.消化系統(tǒng)： ①食道異物；

②消化道穿孔、急性腸梗阻； ③急性膽道梗阻；

④急性出血壞死性胰腺炎； ⑤肝脾胰腎等腹腔臟器出血 6.頜面五官急癥： ①眼眶內(nèi)異物；

②眼眶及內(nèi)容物破裂、骨折； ③頜面部、顱底骨折 7.其它危及生命情況

（四）B超“危急值”報(bào)告范圍：

1.外傷急診發(fā)現(xiàn)腹腔積液，疑似肝臟、脾臟或腎臟等內(nèi)臟器官或內(nèi)臟血管破裂出血的危重病人；

2.懷疑宮外孕破裂出血； 3.大面積心肌壞死； 4.心包填塞

5.其它危及生命情況

準(zhǔn)格旗中心醫(yī)院 二○一二年二月二十八日

準(zhǔn)格爾旗中心醫(yī)院崗位聘用實(shí)施方案

一、指導(dǎo)思想

以鄧小平理論、“三個(gè)代表”重要思想、科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)思想，按照崗位設(shè)臵科學(xué)、職務(wù)能上能下、待遇能高能低、運(yùn)行管理規(guī)范的改革方向，建立適合我院專業(yè)技術(shù)人員特點(diǎn)的崗位管理制度，逐步實(shí)現(xiàn)由身份管理向崗位管理轉(zhuǎn)變，充分調(diào)動廣大干部職工的工作積極性，促進(jìn)全旗醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)全面發(fā)展。

二、崗位聘用的依據(jù)和基本原則

（一）依據(jù)

根據(jù)準(zhǔn)勞人發(fā)［2010］345號、?關(guān)于準(zhǔn)格爾旗中心醫(yī)院崗位設(shè)臵管理方案的批復(fù)?等文件精神，按照旗人事勞動和社會保障局核準(zhǔn)的準(zhǔn)格爾旗中心醫(yī)院的崗位總量，結(jié)合本單位具體情況制定本實(shí)施方案。

（二）基本原則

堅(jiān)持科學(xué)高效、以編定崗、按需設(shè)崗、競聘上崗、按崗聘用、按崗取酬、合同管理、人崗相宜、責(zé)權(quán)明確、公開平等、競爭擇優(yōu)的原則。

三、強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)

為了圓滿完成我院崗位聘用工作，在聘用工作中充分體現(xiàn)公開、公正、平等、競爭、擇優(yōu)的原則，我院成立“準(zhǔn)格爾旗中心醫(yī)院崗位聘用工作領(lǐng)導(dǎo)小組”（以下簡稱聘用領(lǐng)導(dǎo)小組），全面負(fù)責(zé)完成本次人員崗位聘用工作，確保聘用工作堅(jiān)持原則、堅(jiān)持政策、順利實(shí)施。組長：王子華

成員：郝義明任國軍王國瑞王彩霞繆國清 朱開政劉萍

領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室主任由人事科主任劉萍兼任，并負(fù)責(zé)人事制度改革工作的日常有關(guān)工作。

四、人員聘用

（一）基本要求

凡參加本次聘用的人員要具備以下基本要求： 1.堅(jiān)持中國共產(chǎn)黨的領(lǐng)導(dǎo)，擁護(hù)黨的方針、政策； 2.遵守憲法和國家法律法規(guī)； 3.具有良好的品行、熱愛本職工作；

4.具有與所聘崗位相適應(yīng)的文化程度、管理水平和能力、專業(yè)技術(shù)知識和已評為相應(yīng)的職稱、技術(shù)等級資格；

5.具有適應(yīng)本工作崗位健康的身體條件； 6.上考核為稱職以上者。

（二）專業(yè)技術(shù)職務(wù)聘用方法及聘任程序

1.對現(xiàn)已聘任距法定退休年齡不滿五年的并具有副高以上專業(yè)技術(shù)資格的人員，其聘用合同年限可簽至法定退休年齡；如本人愿意繼續(xù)競聘高一級崗位，可報(bào)名參加競聘。

2.不在本專業(yè)崗位的和二線人員的崗級下調(diào)一級、不能勝任本專業(yè)技術(shù)崗位的，不聘任其專業(yè)技術(shù)職務(wù)。

3.休長假人員緩聘其專業(yè)技術(shù)職務(wù)，上至聘期累計(jì)病假一個(gè)半月以上、事假累計(jì)一個(gè)月以上的，同等條件下聘任下一級專業(yè)技術(shù)職務(wù).4.不能勝任?執(zhí)業(yè)醫(yī)師法?等規(guī)定或不服從醫(yī)院規(guī)章制度或工作安排的，同等條件下聘任下一級專業(yè)技術(shù)職務(wù)。

5.按晉職稱先后聘用，照顧接近退休的人員，兼顧全院學(xué)科平衡，醫(yī)院內(nèi)部聘用各專業(yè)的高、中、低級。

6.同一專業(yè)的聘任，以晉職稱的時(shí)間先后排序；條件相

同的，由學(xué)術(shù)委員會進(jìn)行測評打分。

7.有特殊貢獻(xiàn)、論文、科研成果、工作中有效避免重大醫(yī)療事故或醫(yī)療糾紛并為醫(yī)院避免重大損失的，可以低職高聘，相同職稱的可優(yōu)先考慮。

8.已聘人員有以上2、3、4條中任意一項(xiàng)，即行高職低聘。

9.聘用期內(nèi)，有投訴的、醫(yī)療事故、糾紛或受到院部處罰的由院領(lǐng)導(dǎo)班子研究是否解聘或高職低聘

10．本照顧退休人員時(shí)間截止2013年12月31日。退休者可提前一年申請醫(yī)院聘用相應(yīng)職稱崗位。

（三）公示：期限3天

1.公示崗位數(shù)量及符合相應(yīng)崗位任職條件的人員名單。2.反饋意見。在公示期內(nèi)，以書面形式提出意見，報(bào)辦公室，經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)小組核實(shí)研究后確定

五、擬定人選

領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)任職資格、公示等情況進(jìn)行綜合評議，確定擬聘人選名單，報(bào)旗人事勞動局審核認(rèn)定。

六、聘用合同期限

單位工作人員首次簽訂聘用合同原則上為1年，具有副高及以上職稱，且年齡距國家規(guī)定的退休年齡已不足5年的人員，本人提出簽訂聘用至退休年齡合同的，院內(nèi)酌情與其簽訂聘用至該人員到達(dá)退休年齡的長期合同；

七、聘用手續(xù)

根據(jù)人事部門審核認(rèn)定的聘用結(jié)果，由單位領(lǐng)導(dǎo)和受聘人簽訂聘用合同，并到人事部門辦理聘用合同簽訂手續(xù)；

八、兌現(xiàn)工資待遇

持旗人事部門認(rèn)定的聘用通知書及聘用合同書，到工資管理部門辦理工資調(diào)整手續(xù)。

準(zhǔn)格爾旗中心醫(yī)院

二○一二年五月二十二日

準(zhǔn)醫(yī)字〔2012〕84號

關(guān)于印發(fā)準(zhǔn)旗中心醫(yī)院定期征求 社會、患者評價(jià)醫(yī)院服務(wù)制度的通知

各科室：

現(xiàn)將?準(zhǔn)旗中心醫(yī)院定期征求社會、患者評價(jià)醫(yī)院服務(wù)制度?印發(fā)給你們，請認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

二○一二年五月四日

主題詞：管理社會評價(jià)醫(yī)院服務(wù)制度通知 主送：各科室 抄報(bào)：準(zhǔn)旗衛(wèi)生局

本院：院領(lǐng)導(dǎo)辦存內(nèi)部網(wǎng)發(fā)布

準(zhǔn)旗中心醫(yī)院辦公室 2012年5月4日印發(fā)

準(zhǔn)旗中心醫(yī)院定期征求社會、患者

評價(jià)醫(yī)院服務(wù)制度

為了有效接受社會和廣大患者的監(jiān)督，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，提高我院服務(wù)質(zhì)量及社會信譽(yù)度，方便社會和患者對醫(yī)院進(jìn)行評價(jià)，特制定如下制度：

一、設(shè)立行風(fēng)意見箱。在門診部大樓、住院部大樓、醫(yī)技綜合樓多處設(shè)立意見箱，每周由專人負(fù)責(zé)開箱，對收集到的意見和建議，及時(shí)給予調(diào)查、處理、反饋。

二、公布患者投訴流程、投訴電話、監(jiān)督電話。在住院部大樓、門診部大樓、醫(yī)技綜合樓醒目處，張貼監(jiān)督電話4312449、4312511、4312509、4312522、4312517，院長監(jiān)督電話***，隨時(shí)接受社會和患者的監(jiān)督。

三、定期對患者進(jìn)行滿意度測評。院工會、質(zhì)控科、糾風(fēng)辦、門診部、藥房、藥劑科、審價(jià)科、綜合辦公室每月進(jìn)行1—2次門診、住院患者滿意度測評，分別對各個(gè)部門從不同的服務(wù)角度，采取隨機(jī)測評的方式，了解醫(yī)護(hù)人員的服

測評中患者提出的意見和要求，進(jìn)行實(shí)地調(diào)研，集中意見后院部研究對策和措施，及時(shí)反饋，實(shí)施針對性、有效整改。

四、堅(jiān)持每周利用行政查房、院長深入蹲點(diǎn)科室進(jìn)行督查、了解情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，并做好整改工作。

五、定期召開社會行風(fēng)監(jiān)督員座談會，收集監(jiān)督員反饋的意見并進(jìn)行整改。

六、每年組織1—2次社會問卷調(diào)查，征求社會各方面對醫(yī)院工作的意見和建議。

七、責(zé)任分工：

1.院工會、糾風(fēng)辦負(fù)責(zé)各部門匯總意見的搜集、整理，并提交院領(lǐng)導(dǎo)班子。并將院領(lǐng)導(dǎo)班子研究決定的措施反饋有關(guān)部門或提意見人。

2.門診部負(fù)責(zé)門診患者滿意度調(diào)查的意見搜集，并匯總報(bào)院工會或糾風(fēng)辦。

3.質(zhì)控科負(fù)責(zé)、人事科負(fù)責(zé)住院患者滿意度調(diào)查的意見搜集，并匯總報(bào)院工會或糾風(fēng)辦。

4.藥劑科、藥房負(fù)責(zé)來院患者對藥品情況、藥房人員服務(wù)情況滿意度調(diào)查的意見搜集，并匯總報(bào)院工會或糾風(fēng)辦。

5.總務(wù)科、審價(jià)科分別負(fù)責(zé)全院對后勤服務(wù)、醫(yī)療費(fèi)用及價(jià)格方面滿意度調(diào)查的意見搜集，并匯總報(bào)院工會或糾風(fēng)辦。

6.醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、質(zhì)控科、院感科負(fù)責(zé)監(jiān)督各方面整改落實(shí)情況的監(jiān)督。

總體要求：社會監(jiān)督評價(jià)工作由糾風(fēng)辦負(fù)責(zé)，日常工作院工會配合，各有關(guān)部門要形成既有分工、又有密切協(xié)作的聯(lián)動機(jī)制，主動完成各自范圍內(nèi)的相應(yīng)工作，對不能認(rèn)真完成的，參照?目標(biāo)責(zé)任狀考核細(xì)則?有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行考核，兌現(xiàn)獎(jiǎng)罰。

準(zhǔn)格爾旗中心醫(yī)院

準(zhǔn)醫(yī)字〔2012〕96號

準(zhǔn)格爾旗中心醫(yī)院關(guān)于調(diào)整醫(yī)院 感染管理委員會成員的通知

各科室：

為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作，為了明確醫(yī)院感染管理組織的職責(zé)并落實(shí)任務(wù)，對原有的院感委員會成員重新進(jìn)行調(diào)整充實(shí)。

一、醫(yī)院感染管理委員會組成情況

主任委員：王子華

副主任委員：王國瑞郝義明任國軍王彩霞 委員：厲靜輝張淑華吳秀琴云建平

韓勁松戴海李龍石元耀 王香蓮文玉厚劉向東王連在 原運(yùn)英黃際萍吉?jiǎng)倮麉苇?王忠梅董娟季巧娥王建美 盧安禮張芳王玉榮孫濤 卜秀珍劉萬君巴拉蘇靜

劉萍（?。堺慃愔苋佧愇涞聞?、張改蓮魯慧黃玉清劉俊平柴銀楠張瑞琴王愛葉劉學(xué)豐 陳云秀薛興華王俊清周瑞霞 趙錦衛(wèi)李紅霞柴貴斐劉力梅、張英雄白月云張利軍

秘書長：厲靜輝（兼）

二、醫(yī)院感染管理委員會的職責(zé)

（一）認(rèn)真貫徹醫(yī)院感染管理方面的法律法規(guī)及技術(shù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)，制定本醫(yī)院預(yù)防和控制醫(yī)院感染的規(guī)章制定、醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)并監(jiān)督實(shí)施；

（二）根據(jù)預(yù)防醫(yī)院感染和衛(wèi)生學(xué)要求，對本醫(yī)院的建筑設(shè)計(jì)、重點(diǎn)科室建設(shè)的基本標(biāo)準(zhǔn)、基本設(shè)施和工作流程進(jìn)

行審查并提出意見；

（三）研究并確定本醫(yī)院的醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃，并對計(jì)劃的實(shí)施進(jìn)行考核和評價(jià)；

（四）研究并確定本醫(yī)院的醫(yī)院感染重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)流程、危險(xiǎn)因素以及采取的干預(yù)措施，明確各有關(guān)部門、人員在預(yù)防和控制醫(yī)院感染工作中的責(zé)任；

（五）研究并制定本醫(yī)院發(fā)生醫(yī)院感染爆發(fā)及出現(xiàn)不明原因傳染性疾病或者特殊病原體感染病例等事件時(shí)的控制預(yù)案；

（六）建立會議制度，定期研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的問題，使醫(yī)院感染管理工作持續(xù)改進(jìn)；

（七）根據(jù)本醫(yī)院病原體特點(diǎn)和耐藥現(xiàn)狀，配合藥事管理委員會提出合理使用抗菌藥物的指導(dǎo)意見；

（八）其他有關(guān)醫(yī)院感染管理的重要事宜。

二○一二年四月十八日

主題詞：管理醫(yī)院感染管理委員會成員調(diào)整通知 主送：各科室 抄報(bào)：準(zhǔn)旗衛(wèi)生局

本院：院領(lǐng)導(dǎo)院感科辦存內(nèi)部網(wǎng)發(fā)布

準(zhǔn)旗中心醫(yī)院辦公室 2012年4月18日印發(fā)

準(zhǔn)醫(yī)字〔2012〕97號

準(zhǔn)格爾旗中心醫(yī)院關(guān)于調(diào)整醫(yī)院醫(yī)療廢物

管理委員會成員的通知

各科室：

為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作，為了明確醫(yī)院感染管理組織的職責(zé)并落實(shí)任務(wù)，對原有醫(yī)療廢物管理委員會重新進(jìn)行調(diào)整充實(shí)。

一、醫(yī)療廢物管理委員會組成情況 主 任 委員：王子華

副主任委員：王國瑞 郝義明 任國軍 王彩霞 委 員：厲靜輝 張淑華 吳秀琴 云建平

韓勁松 戴 海 李 龍 石元耀 王香蓮 文玉厚 劉向東 王連在

原運(yùn)英 黃際萍 吉?jiǎng)倮?呂 瓊 王忠梅 董 娟 季巧娥 王建美 盧安禮 張 芳 王玉榮 孫 濤 卜秀珍 劉萬君 巴 拉 蘇 靜 劉萍（小）張麗麗 周蓉麗 武德勝 張改蓮 魯 慧 黃玉清 劉俊平柴銀楠 張瑞琴 王愛葉 劉學(xué)豐 陳云秀 薛興華 王俊清 周瑞霞 趙錦衛(wèi) 李紅霞 柴貴斐 劉力梅 張英雄 白月云 張利軍

秘 書 長：劉向東

日常工作由醫(yī)院感染管理科、總務(wù)科負(fù)責(zé)

二、醫(yī)療廢物管理管理委員會職責(zé)：

1.落實(shí)?醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例?、?醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法?、本規(guī)范及上級有關(guān)規(guī)定，并制定本醫(yī)院醫(yī)療廢物管理規(guī)章制度和處罰規(guī)定。

2.制定醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故發(fā)生時(shí)的緊急處理預(yù)案并組織實(shí)施。

3.根據(jù)醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存及機(jī)構(gòu)內(nèi)處臵過程中所需要的專業(yè)技術(shù)、職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)和緊急處理知識等，制定相關(guān)工作人員的培訓(xùn)計(jì)劃并組織實(shí)施。

4.負(fù)責(zé)本院醫(yī)療廢物管理的指導(dǎo)、監(jiān)督、檢查、考核、處罰工作并使醫(yī)療廢物管理工作持續(xù)改進(jìn)。

5.及時(shí)分析和處理醫(yī)療廢物管理中的其它問題。

二○一二年四月二十日

主題詞：管理 醫(yī)療廢物管理委員會 成員調(diào)整 通知

主送：各科室 抄報(bào)：準(zhǔn)旗衛(wèi)生局

本院：院領(lǐng)導(dǎo) 院感科 辦存 內(nèi)部網(wǎng)發(fā)布 準(zhǔn)旗中心醫(yī)院辦公室 2012年4月20日印發(fā)

準(zhǔn)醫(yī)字〔2012〕112號

關(guān)于印發(fā)準(zhǔn)旗中心醫(yī)院 患者身份識別制度的通知

各科室：

現(xiàn)將?準(zhǔn)旗中心醫(yī)院患者身份識別制度?印發(fā)給你們，請認(rèn)真遵照執(zhí)行。

二Ο一二年六月二日

主題詞：管理 患者身份識別 制度 通知

主送：各科室 抄報(bào)：準(zhǔn)旗衛(wèi)生局 本院：院領(lǐng)導(dǎo)辦存內(nèi)部網(wǎng)發(fā)布 準(zhǔn)旗中心醫(yī)院辦公室2012年6月2日印發(fā)

準(zhǔn)旗中心醫(yī)院患者身份識別制度

為了確保醫(yī)療安全，同時(shí)使患者權(quán)益及生命安全得到最

第四篇：傳染病報(bào)告獎(jiǎng)懲制度

傳染病報(bào)告獎(jiǎng)懲制度

為了有效預(yù)防、控制和消除傳染病的發(fā)生與流行，保障人體健康，促進(jìn)傳染病的疫情報(bào)告管理，特制定本制度。

1、按照醫(yī)院、村室、責(zé)任人三級管理制度落實(shí)獎(jiǎng)懲制度。

2、全傳染病疫情報(bào)告管理先進(jìn)村室給予100元年終獎(jiǎng)勵(lì)，責(zé)任人 50元獎(jiǎng)勵(lì)。

3、對發(fā)現(xiàn)傳染病未能及時(shí)填卡上報(bào)或漏報(bào)者根據(jù)情節(jié)，依據(jù)院部指定的責(zé)任追究制度進(jìn)行處理：

(1)凡漏報(bào)、遲報(bào)，未造成傳染病疫情播散、暴發(fā)、流行者，誰漏報(bào)、遲報(bào)，誰負(fù)責(zé)，扣首診醫(yī)生20元/例，村醫(yī)負(fù)連帶責(zé)任，扣責(zé)任人20元。情節(jié)嚴(yán)重者，造成疫情播散，根據(jù)傳染病防治法規(guī)定處理。責(zé)任人負(fù)連帶責(zé)任。

(2)對累計(jì)漏報(bào)、遲報(bào)超過3例者，除處罰外，還要通報(bào)全院，責(zé)任人負(fù)連帶責(zé)任。

4、凡違反《傳染病防治法》規(guī)定，未能及時(shí)上報(bào)傳染病疫情，造成傳染病暴發(fā)、流行且后果嚴(yán)重者，根據(jù)《傳染病防治法》規(guī)定處理: 第六十九條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反本法規(guī)定，有下列情形之一的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門責(zé)令改正，通報(bào)批評，給予警告；造成傳染病傳播、流行或者其他嚴(yán)重后果的，對負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員，依法給予降級、撤職、開除的處分，并可以依法吊銷有關(guān)責(zé)任人員的執(zhí)業(yè)證書；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：(一)未按照規(guī)定承擔(dān)本單位的傳染病預(yù)防、控制工作、醫(yī)院感染控制任務(wù)和責(zé)任區(qū)域內(nèi)的傳染病預(yù)防工作的；

(二)未按照規(guī)定報(bào)告?zhèn)魅静∫咔?，或者隱瞞、謊報(bào)、緩報(bào)傳染病疫情的；

(三)發(fā)現(xiàn)傳染病疫情時(shí)，未按照規(guī)定對傳染病病人、疑似傳染病病人提供醫(yī)療救護(hù)、現(xiàn)場救援、接診、轉(zhuǎn)診的，或者拒絕接受轉(zhuǎn)診的；未按照規(guī)定對本單位內(nèi)被傳染病病原體污染的場所、物品以及醫(yī)療廢物實(shí)施消毒或者無害化處置的；未按照規(guī)定對醫(yī)療器械進(jìn)行消毒，或者對按照規(guī)定一次使用的醫(yī)療器具未予銷毀，再次使用的；

(六)在醫(yī)療救治過程中未按照規(guī)定保管醫(yī)學(xué)記錄資料的；(七)故意泄露傳染病病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人、密切接觸者涉及個(gè)人隱私的有關(guān)信息、資料的。

岳陽鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 公衛(wèi)科

二0一三年一月二日

第五篇：傳染病報(bào)告自查獎(jiǎng)懲制度

傳染病報(bào)告自查獎(jiǎng)懲制度

一、獎(jiǎng)懲嚴(yán)格參照傳染病報(bào)告時(shí)限及《傳染病報(bào)告質(zhì)量卡》要求；

二、醫(yī)務(wù)科每月對全院門診日志及出入院病歷進(jìn)行檢查，核實(shí)傳染病報(bào)告情況；

三、對漏報(bào)人員處罰100.00元每人次、對遲報(bào)人員處罰50.00每人次、對謊報(bào)人員處罰100.00每人次、對沒有按要求填寫報(bào)告卡的人員處罰30.00每人次，以上情況對造成嚴(yán)重后果的根據(jù)具體情況處罰；

成都沙河堡醫(yī)院2014年1月1日