第一篇：醫(yī)院診所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站醫(yī)療質(zhì)量保證方案

xxxxxxxxxxx社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站

醫(yī)療質(zhì)量保證方案

1、嚴(yán)格執(zhí)行質(zhì)量管理制度，落實(shí)臨床醫(yī)療、醫(yī)技、護(hù)理、院感質(zhì)量管理組織工作計(jì)劃。并把工作落實(shí)到醫(yī)院每月的工作計(jì)劃中。

2、重點(diǎn)抓好病歷書寫，按省衛(wèi)生廳新的醫(yī)療文書書寫規(guī)范要求在全院進(jìn)行規(guī)范化教育。對(duì)重大病情變化及重要醫(yī)囑更改情況均應(yīng)及時(shí)記入病程錄，以保證病歷的及時(shí)性、科學(xué)性、完整性。

3、規(guī)范落實(shí)疑難病例、死亡病例、重大疑難手術(shù)和新開展手術(shù)的討論，統(tǒng)一格式詳細(xì)記錄，并做到資料由科室及醫(yī)務(wù)科各存檔一份。

4、嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，做到重危病人床頭交班，每班書面記錄，交、接班者須簽名后才能離崗、上崗。

5、規(guī)范會(huì)診制度，將二喚（上級(jí)醫(yī)師）會(huì)診制度落到實(shí)處。強(qiáng)調(diào)多科會(huì)診，及時(shí)會(huì)診，診治措施得力，記錄詳細(xì)。院外會(huì)診做好登記審批工作。

6、加強(qiáng)醫(yī)療安全教育，提高全體醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療安全意識(shí)，規(guī)范醫(yī)療行為，減少差錯(cuò)的發(fā)生。

7、組織藥劑人員學(xué)習(xí)《藥品管理法》及《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》規(guī)范藥事工作。

8、切實(shí)加強(qiáng)一次性用品管理，規(guī)范進(jìn)貨、驗(yàn)收、保管、發(fā)放、銷毀等環(huán)節(jié)，確保安全使用。

9、提高管理和技術(shù)水平，加大硬件投入及人員培訓(xùn)力度。

第二篇：醫(yī)院診所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站醫(yī)療安全管理制度

xxxxxxx社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站 醫(yī)療安全管理制度

一、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)具備良好的職業(yè)道德和醫(yī)療職業(yè)水平，發(fā)揚(yáng)人道主義精神，履行防病治病，救死扶傷，保護(hù)人民健康的神圣職責(zé)。

二、遵守法律、法規(guī)，遵守技術(shù)操作規(guī)范。

三、對(duì)急?；颊撸瑧?yīng)當(dāng)采取緊急措施進(jìn)行診治，不得拒絕急救處置。

四、對(duì)毒、麻、精神藥品嚴(yán)加管理，按制度用藥。

五、對(duì)醫(yī)療設(shè)備、電源、氧氣要定期檢查維修，嚴(yán)格按照規(guī)程操作。

六、消防設(shè)備定期檢查。

七、定期對(duì)職工進(jìn)行安全教育。

八、各級(jí)各類醫(yī)務(wù)人員恪守職責(zé)，嚴(yán)防醫(yī)療事故發(fā)生。

第三篇：醫(yī)院診所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站診療時(shí)間

xxxx社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站診療時(shí)間

—— 星期五

8:00 — 12:00 下午：

—— 星期天

8:00 — 12:00下午：

衛(wèi)生監(jiān)督所熱線：13:00 —— 20:00 95301 星期一上午： 20:30星期六上午：12:30

第四篇：醫(yī)院診所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故報(bào)告制度的規(guī)定

重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故報(bào)告制度的規(guī)定

第一條 為防范重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故的發(fā)生，正確處理醫(yī)療事故，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》制定本規(guī)定。

第二條 衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立健全醫(yī)療事故報(bào)告制度。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故報(bào)告制度。

第三條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生或發(fā)現(xiàn)重大醫(yī)療過失行為后，應(yīng)于12小時(shí)內(nèi)向所在地縣級(jí)衛(wèi)生行政部門報(bào)告。報(bào)告的內(nèi)容包括：

（一）醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱；

（二）當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員的姓名、性別、科室、專業(yè)、職務(wù)和/或?qū)I(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格；

（三）患者姓名、性別、年齡、國(guó)籍、就診或入院時(shí)間、簡(jiǎn)要診療經(jīng)過、目前狀況；

（四）重大醫(yī)療過失行為發(fā)生的時(shí)間、經(jīng)過；

（五）采取的醫(yī)療救治措施；

（六）患方的要求；

（七）省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他內(nèi)容。

第四條 重大醫(yī)療過失行為導(dǎo)致3名以上患者死亡、10名以上患者出現(xiàn)人身?yè)p害的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)立即向所在地縣級(jí)衛(wèi)生行政部門報(bào)告，地方衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)立即逐級(jí)報(bào)告至衛(wèi)生部；中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合、民族醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生上述情形的，還應(yīng)當(dāng)同時(shí)逐級(jí)報(bào)告至國(guó)家中醫(yī)藥管理局。報(bào)告的內(nèi)容包括：

（一）醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱；

（二）患者姓名、性別、年齡、國(guó)籍、就診或入院時(shí)間、簡(jiǎn)要診療經(jīng)過、目前狀況；

（三）重大醫(yī)療過失行為發(fā)生的時(shí)間、經(jīng)過。

第五條 醫(yī)療事故爭(zhēng)議未經(jīng)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，由雙方當(dāng)事人自行協(xié)商解決的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)自協(xié)商解決之日起7日內(nèi)向所在地縣級(jí)衛(wèi)生行政部門作出書面報(bào)告。報(bào)告的內(nèi)容包括：

（一）雙方當(dāng)事人簽定的協(xié)議書，載明雙方當(dāng)事人的基本情況和醫(yī)療事故的原因、雙方當(dāng)事人共同認(rèn)定的醫(yī)療事故等級(jí)、醫(yī)療過失行為責(zé)任程度以及協(xié)商確定的賠償數(shù)額等；

（二）協(xié)議執(zhí)行計(jì)劃或執(zhí)行情況；

（三）醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員的處理情況；

（四）醫(yī)療機(jī)構(gòu)整改措施；

（五）對(duì)當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員的行政處理建議；

（六）省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他內(nèi)容。

第六條 醫(yī)療事故爭(zhēng)議經(jīng)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定確定為醫(yī)療事故，雙方當(dāng)事人協(xié)商或衛(wèi)生行政部門調(diào)解解決的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在協(xié)商（調(diào)解）解決后7日內(nèi)向所在地縣級(jí)衛(wèi)生行政部門作出書面報(bào)告。報(bào)告的內(nèi)容包括：

（一）醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書；

（二）雙方當(dāng)事人簽定的協(xié)議書或行政調(diào)解書，載明協(xié)商確定的賠償數(shù)額；

（三）雙方當(dāng)事人簽定的或行政調(diào)解達(dá)成的協(xié)議執(zhí)行計(jì)劃或執(zhí)行情況；

（四）醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員的處理情況；

（五）醫(yī)療機(jī)構(gòu)整改措施；

（六）對(duì)當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員的行政處理建議；

（七）省級(jí)衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他內(nèi)容。

第七條 醫(yī)療事故爭(zhēng)議經(jīng)人民法院調(diào)解或者判決解決的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)自收到生效的人民法院調(diào)解書或者判決書之日起7日內(nèi)向所在地縣級(jí)衛(wèi)生行政部門作出書面報(bào)告。報(bào)告的內(nèi)容包括：

（一）人民法院的調(diào)解書或判決書；

（二）人民法院調(diào)解書或判決書執(zhí)行計(jì)劃或者執(zhí)行情況；

（三）醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員的處理情況；

（四）醫(yī)療機(jī)構(gòu)整改措施；

（五）對(duì)當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員的行政處理建議；

（六）省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他內(nèi)容。

第八條 省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)將上一本轄區(qū)內(nèi)發(fā)生醫(yī)療事故的有關(guān)情況匯總，于3月31日前上報(bào)至衛(wèi)生部（見附表）；其中中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合、民族醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療事故，也按附表要求匯總后報(bào)國(guó)家中醫(yī)藥管理局。上報(bào)的內(nèi)容包括：

（一）按醫(yī)療事故等級(jí)統(tǒng)計(jì)的醫(yī)療事故數(shù)量；

（二）按醫(yī)療事故等級(jí)和解決途徑（雙方當(dāng)事人協(xié)商、行政調(diào)解和民事訴訟）統(tǒng)計(jì)的醫(yī)療事故數(shù)量；

（三）按醫(yī)療事故等級(jí)和醫(yī)療過失行為責(zé)任程度統(tǒng)計(jì)的醫(yī)療事故數(shù)量；

（四）按醫(yī)療事故等級(jí)和首次鑒定、再次鑒定、中華醫(yī)學(xué)會(huì)組織鑒定統(tǒng)計(jì)的醫(yī)療事故數(shù)量；

（五）按醫(yī)療事故等級(jí)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)類別統(tǒng)計(jì)的醫(yī)療事故數(shù)量；

（六）按醫(yī)療事故等級(jí)統(tǒng)計(jì)的醫(yī)療事故賠償總金額，個(gè)案最高賠償金額、最低賠償金額；

（七）按醫(yī)療事故等級(jí)和行政處理方式統(tǒng)計(jì)的對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的行政處理情況；

（八）按醫(yī)療事故等級(jí)和行政處理方式統(tǒng)計(jì)的對(duì)醫(yī)務(wù)人員的行政處理情況；

（九）衛(wèi)生部規(guī)定的其他內(nèi)容。

第九條 衛(wèi)生行政部門違反《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》和本規(guī)定的，按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第五十四條的規(guī)定處理，并予以通報(bào)。

第十條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》和本規(guī)定的，按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第五十六條的規(guī)定處理，并予以通報(bào)。

第十一條 省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門可以根據(jù)本規(guī)定確定本轄區(qū)醫(yī)療事故的報(bào)告內(nèi)容、程序和時(shí)間。

第十二條 本規(guī)定由衛(wèi)生部負(fù)責(zé)解釋。

第十三條 本規(guī)定自2002年9月1日起施行。

第五篇：醫(yī)療質(zhì)量保證方案

醫(yī)療質(zhì)量保證方案

1、各科必須把醫(yī)療質(zhì)量放在首位，把質(zhì)量管理納入科室的各項(xiàng)工作中，注重環(huán)節(jié)管理，運(yùn)用科學(xué)的組織、計(jì)劃、控制等方式來提高醫(yī)療質(zhì)量。

2、各科室要加強(qiáng)對(duì)全體人員進(jìn)行質(zhì)量教育，組織全體人員參加質(zhì)量管理活動(dòng)。

3、醫(yī)院每月對(duì)臨床各科進(jìn)行一次醫(yī)療質(zhì)量檢查，檢查各項(xiàng)醫(yī)療制度的執(zhí)行情況。每季對(duì)醫(yī)技科室（檢驗(yàn)科、病理科、放射科、藥劑科、特診科）進(jìn)行一次醫(yī)技質(zhì)量檢查，檢查標(biāo)準(zhǔn)為省市質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)及醫(yī)院所定標(biāo)準(zhǔn)。檢查結(jié)果作好詳細(xì)記錄、并匯總。

4、每季召開醫(yī)療質(zhì)量小組會(huì)議一次，將檢查結(jié)果及時(shí)匯總分析、及時(shí)反饋給科室，各科室要提出針對(duì)性整改意見及具體實(shí)施方法并及時(shí)書面上報(bào)醫(yī)務(wù)科。

5、每月對(duì)各臨床科室現(xiàn)病歷3份、急診病歷3份及每季對(duì)存檔病歷5份和各種檢查申請(qǐng)單、報(bào)告單、處方若干份、門診日志，進(jìn)行檢查、評(píng)分。對(duì)檢查中存在的問題進(jìn)行分析、反饋，及時(shí)提出整改意見。

6、質(zhì)量檢查結(jié)果與評(píng)優(yōu)、獎(jiǎng)懲相結(jié)合，具體操作按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定進(jìn)行獎(jiǎng)罰。