第一篇：醫(yī)院內(nèi)會(huì)診制度

醫(yī)院會(huì)診制度

1．在診療活動(dòng)中，凡遇疑難病例，治療上有困難或涉及其他專業(yè)問(wèn)題時(shí)，應(yīng)及時(shí)組織會(huì)診。會(huì)診是集思廣益，共同解決請(qǐng)人診治問(wèn)題的重要措施，因此會(huì)診時(shí)必須做到認(rèn)真負(fù)責(zé)、共同討論。

2．急會(huì)診：

（1）急會(huì)診指生命體征不平穩(wěn)，本科室處理有困難，由經(jīng)治醫(yī)師填寫(xiě)會(huì)診單，上級(jí)醫(yī)師簽字同意，并在會(huì)診單上注明“急”字。慢性病或擇期手術(shù)病種，不得申請(qǐng)急會(huì)診。

（2）凡生命體征不穩(wěn)定，已危及患者生命或突發(fā)事件，本科室處理有困難，可申請(qǐng)“特急”會(huì)診，可先用電話邀請(qǐng)，后補(bǔ)填會(huì)診單，或在會(huì)診單上注明“特急”二字送到會(huì)診醫(yī)師手中。

（3）受邀會(huì)診科室接到急會(huì)診通知后原則上由當(dāng)班最高級(jí)別醫(yī)師前往，必須于10分鐘內(nèi)迅速到達(dá)申請(qǐng)科室進(jìn)行會(huì)診，不得以任何理由延遲或拒絕。

（4）會(huì)診時(shí)患者的經(jīng)治醫(yī)師或值班醫(yī)師應(yīng)陪同受邀會(huì)診醫(yī)師，并詳細(xì)介紹病情。會(huì)診醫(yī)師應(yīng)在病程記錄上做好會(huì)診記錄，對(duì)尚未處理完畢或重危病人應(yīng)負(fù)責(zé)隨診及交班。

（5）對(duì)疑難、危重、搶救病人，會(huì)診醫(yī)師難以診治時(shí)，應(yīng)立即請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師或科主任參與會(huì)診搶救。

（6）急會(huì)診應(yīng)體現(xiàn)急、危、重的病情特點(diǎn)和醫(yī)師迅速到位的責(zé)任心，確保會(huì)診質(zhì)量，否則追究當(dāng)事醫(yī)師責(zé)任。

3．科內(nèi)會(huì)診：對(duì)象為本科疑難病例，由經(jīng)治醫(yī)師或主治醫(yī)師提出，科主任召集本病區(qū)或本科有關(guān)醫(yī)護(hù)人員參加，亦可結(jié)合疑難病例討論會(huì)進(jìn)行。

4．科間會(huì)診：對(duì)象為病人病情超出本科范圍，需其他?？茀f(xié)助診治者。由經(jīng)治醫(yī)師提出，上級(jí)醫(yī)師簽字同意后填寫(xiě)會(huì)診單送達(dá)會(huì)診科室，會(huì)診單上應(yīng)寫(xiě)明病情及會(huì)診目的和要求。受邀科室醫(yī)師一般應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)完成會(huì)診。門診病人需他科會(huì)診者，門診醫(yī)師可直接將會(huì)診要求，目的寫(xiě)在門診病歷上，由病人直接前往受邀科室門診會(huì)診，會(huì)診醫(yī)師應(yīng)將詳細(xì)檢查情況和處理意見(jiàn)記錄在門診病歷上，以便申請(qǐng)會(huì)診醫(yī)師參考。

5．院內(nèi)會(huì)診：對(duì)象為診治有特別困難的疑難病例或其它特殊病例，由科主任提出，經(jīng)醫(yī)務(wù)部同意，申請(qǐng)科室填寫(xiě)會(huì)診單，寫(xiě)明病情、會(huì)診目的和要求，并確定會(huì)診時(shí)間，由醫(yī)務(wù)部通知有關(guān)人員參加。受邀科室應(yīng)由主任或副主任醫(yī)師參加。會(huì)診由申請(qǐng)科室科主任主持，指定專人記錄，必要時(shí)醫(yī)務(wù)部派人參加。會(huì)診結(jié)束時(shí)主持人應(yīng)進(jìn)行總結(jié)。

注意事項(xiàng)

1.會(huì)診前經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)做好會(huì)診的一切準(zhǔn)備工作，會(huì)診時(shí)應(yīng)詳細(xì)介紹病情，做好會(huì)診記錄。會(huì)診中，會(huì)診醫(yī)師必須以高度負(fù)責(zé)的態(tài)度對(duì)待會(huì)診，詳細(xì)詢問(wèn)病史、認(rèn)真進(jìn)行體格檢查，審查各種檢查單，綜合分析病情，明確提出自己的會(huì)診意見(jiàn)和建議，并在會(huì)診單上及時(shí)記錄會(huì)診意見(jiàn)、會(huì)診時(shí)間，字跡清楚，簽全名。主持人要進(jìn)行小結(jié)，認(rèn)真組織實(shí)施。

2.會(huì)診科室之間應(yīng)相互尊重，會(huì)診時(shí)應(yīng)由相同級(jí)別醫(yī)師成及床位經(jīng)治醫(yī)師陪同。普通會(huì)診如無(wú)相應(yīng)醫(yī)師陪同，可拒絕會(huì)診，責(zé)任在提出會(huì)診一方。

3．會(huì)診必須按規(guī)定時(shí)間完成，各科室每月應(yīng)安排好會(huì)診醫(yī)師，并上報(bào)醫(yī)務(wù)部備案。

4．會(huì)診申請(qǐng)單和會(huì)診記錄必須按要求書(shū)寫(xiě)，會(huì)診目的要明確。會(huì)診要注意解決臨床實(shí)際問(wèn)題，堅(jiān)決杜絕敷衍了事的不負(fù)責(zé)行為。醫(yī)務(wù)部將不定期抽查“會(huì)診申請(qǐng)單和會(huì)診記錄”，根據(jù)情節(jié)作相應(yīng)處理，并納入院醫(yī)療質(zhì)量考核。

5．會(huì)診時(shí)如需特殊操作治療，特殊操作治療費(fèi)應(yīng)轉(zhuǎn)入會(huì)診科室。

6.本制度于2011年8月修訂，下發(fā)之日起執(zhí)行。

二0一二年五月

第二篇：院內(nèi)會(huì)診制度

院內(nèi)會(huì)診制度

一、院內(nèi)會(huì)診的定義

院內(nèi)會(huì)診是指本院各醫(yī)療、醫(yī)技科室（簡(jiǎn)稱邀請(qǐng)科室和邀請(qǐng)醫(yī)師）在診療過(guò)程中，根據(jù)患者所患疾病的診斷和治療需要或者患者要求，請(qǐng)本院其他科室醫(yī)師（簡(jiǎn)稱為會(huì)診科室和會(huì)診醫(yī)師）為患者所開(kāi)展的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)的診療指導(dǎo)活動(dòng)。

二、會(huì)診范圍

1.疑難病例、診斷不明確、科內(nèi)診治困難者。2.本科首診可疑為他科疾病的患者。

3.本科患者合并其他?？魄闆r，需相關(guān)?？茀f(xié)助進(jìn)行綜合診治者。4.急、危、重患者搶救，需要多學(xué)科醫(yī)師共同完成的情形。

三、會(huì)診分類

1.按會(huì)診時(shí)限要求分為：急會(huì)診和普通會(huì)診。

（1）急會(huì)診：患者病情突然變化，疑似合并其他學(xué)科疾??；已知患者合并他科疾病，病情有加劇趨勢(shì)，需緊急治療；危重癥患者搶救，需要他科協(xié)助，要求會(huì)診醫(yī)師在10分鐘內(nèi)趕到，協(xié)助診治。

（2）普通會(huì)診：患者病情一般，需在24小時(shí)內(nèi)完成協(xié)助診療的醫(yī)療活動(dòng)。2.按會(huì)診人員涉及范圍分為：門診會(huì)診、科間會(huì)診、全院性會(huì)診、院際會(huì)診、全市大會(huì)診。

（1）門診會(huì)診：見(jiàn)首診負(fù)責(zé)制中有關(guān)內(nèi)容。

（2）科間會(huì)診：是指涉及其他學(xué)科的診治問(wèn)題，在本學(xué)科無(wú)法解決的病例或者患者要求，請(qǐng)本院其它科室醫(yī)師會(huì)診。

（3）全院性會(huì)診：是指臨床科室醫(yī)師在診療過(guò)程中根據(jù)患者病情需要或者患者要求，請(qǐng)本院其它3個(gè)以上科室醫(yī)師為患者所開(kāi)展的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)的集體診療活動(dòng)。

（4）院際會(huì)診：是指臨床科室醫(yī)師在診療過(guò)程中根據(jù)患者病情需要或者患者要求，邀請(qǐng)外院本專業(yè)及相關(guān)專業(yè)專家來(lái)院會(huì)診。

（5）全市大會(huì)診：是指臨床科室醫(yī)師在診療過(guò)程中根據(jù)患者病情需要或者患者要求，邀請(qǐng)外院3個(gè)以上醫(yī)院的專家來(lái)院會(huì)診。

3.按會(huì)診方式分為：非指名會(huì)診和指名會(huì)診。

（1）非指名會(huì)診：是不指定會(huì)診醫(yī)師的院內(nèi)會(huì)診活動(dòng)，會(huì)診人員由當(dāng)日值班二線或住院總醫(yī)師完成。

（2）指名會(huì)診：是指根據(jù)病情需要指定某專科醫(yī)師進(jìn)行的會(huì)診活動(dòng)。指名會(huì)診前應(yīng)先電話聯(lián)系，確認(rèn)會(huì)診醫(yī)師在院、且能參加會(huì)診。

四、邀請(qǐng)醫(yī)師、會(huì)診醫(yī)師資格的確定

1.邀請(qǐng)醫(yī)師資格：科間會(huì)診申請(qǐng)由患者的主管或值班二線醫(yī)師提出，并在會(huì)診單上簽名；指名會(huì)診，由科主任或三線醫(yī)師簽名；全院性會(huì)診、院際會(huì)診、全市大會(huì)診由患者所在科室組織討論后提出，科主任簽名報(bào)醫(yī)務(wù)部后組織。

2.會(huì)診醫(yī)師資格：科間會(huì)診由受聘于本院的相關(guān)?？浦蛋喽€醫(yī)師或總住院醫(yī)師承擔(dān)；全院性會(huì)診應(yīng)由具有副主任醫(yī)師及以上職稱人員承擔(dān)。

五、會(huì)診前準(zhǔn)備工作

1.科間會(huì)診：一線醫(yī)師應(yīng)首先做好會(huì)診前的準(zhǔn)備工作，如寫(xiě)好病情匯報(bào)、完善病歷、進(jìn)行必要的檢查等。二線醫(yī)師組織醫(yī)療組進(jìn)行會(huì)診前討論，并負(fù)責(zé)檢查準(zhǔn)備工作的落實(shí)情況，與患者或家屬溝通，取得理解與配合。

2.全院性會(huì)診：邀請(qǐng)科室應(yīng)事先進(jìn)行科內(nèi)討論，形成科內(nèi)意見(jiàn)，尚不能解決診療問(wèn)題時(shí)，由邀請(qǐng)科室提出書(shū)面申請(qǐng)，科主任簽字，報(bào)醫(yī)務(wù)部批準(zhǔn)并組織實(shí)施；非正常上班期間，報(bào)醫(yī)院總值班批準(zhǔn)并由總值班組織實(shí)施。

六、會(huì)診流程

1.由邀請(qǐng)科室醫(yī)師填寫(xiě)會(huì)診申請(qǐng)單，會(huì)診申請(qǐng)單要包含患者病史摘要、擬邀請(qǐng)的科室以及會(huì)診的目的，經(jīng)二線醫(yī)師以上人員簽字確認(rèn)，否則視為無(wú)效會(huì)診申請(qǐng)。

2.急診會(huì)診申請(qǐng)單要立即送出或立即電話告知會(huì)診科室；普通會(huì)診申請(qǐng)單開(kāi)出后需在2小時(shí)內(nèi)送達(dá)會(huì)診科室。

3.各科室需建立《科間會(huì)診登記本》。受邀科室在接到電話或書(shū)面會(huì)診邀請(qǐng)后，嚴(yán)格進(jìn)行簽收登記，及時(shí)安排相應(yīng)級(jí)別的醫(yī)師進(jìn)行會(huì)診（急會(huì)診在10分鐘內(nèi)到達(dá)，普通會(huì)診24小時(shí)內(nèi)完成），應(yīng)由專人負(fù)責(zé)落實(shí)會(huì)診事務(wù)。全院性會(huì)診時(shí)，邀請(qǐng)科室應(yīng)提前作好準(zhǔn)備，會(huì)診醫(yī)師應(yīng)按時(shí)到達(dá)。會(huì)診科室之間要加強(qiáng)溝通聯(lián)系，如有疑問(wèn)可先電話聯(lián)系。

4.總住院醫(yī)師負(fù)責(zé)會(huì)診提醒工作，以實(shí)現(xiàn)會(huì)診的及時(shí)性；會(huì)診醫(yī)師前往邀請(qǐng)科室進(jìn)行普通會(huì)診前，可先電話聯(lián)系，以確認(rèn)患者在病區(qū)，提高會(huì)診效率。

5.會(huì)診時(shí)，邀請(qǐng)醫(yī)師本人或指定對(duì)等醫(yī)師以上資質(zhì)醫(yī)師在場(chǎng)做好陪同工作，簡(jiǎn)明扼要地匯報(bào)病情，提出會(huì)診目的；會(huì)診醫(yī)師應(yīng)當(dāng)詳細(xì)了解患者病情，親自診查患者，完成相應(yīng)的會(huì)診工作，會(huì)診意見(jiàn)填寫(xiě)時(shí)要條理清晰、觀點(diǎn)明確。

6.會(huì)診后，經(jīng)治醫(yī)師及時(shí)記錄會(huì)診情況，向患者或家屬告知會(huì)診意見(jiàn)，并執(zhí)行會(huì)診意見(jiàn)，特殊檢查或治療應(yīng)征得患者知情同意后方可進(jìn)行。

七、會(huì)診的義務(wù)和責(zé)任

1.全院受聘的各級(jí)醫(yī)師都有參加會(huì)診的義務(wù)。

2.會(huì)診醫(yī)師在會(huì)診過(guò)程中應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)的衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章、診療規(guī)范和常規(guī)。應(yīng)注意與患者的談話藝術(shù)和溝通技巧，不得出現(xiàn)不利于醫(yī)患關(guān)系的言行。

3.會(huì)診醫(yī)師進(jìn)行會(huì)診時(shí)應(yīng)親自診查患者，按照規(guī)定書(shū)寫(xiě)醫(yī)療文書(shū)。如發(fā)現(xiàn)難以勝任會(huì)診工作時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)并如實(shí)告知邀請(qǐng)科室，可終止會(huì)診，并向本科室主任匯報(bào)，請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師完成會(huì)診，或建議邀請(qǐng)其它科室進(jìn)行協(xié)助會(huì)診。

4.邀請(qǐng)醫(yī)師應(yīng)嚴(yán)格掌握會(huì)診標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)于本科室完全可以解決的診療問(wèn)題，盡量減少不必要、重復(fù)性、防御性的會(huì)診。

八、獎(jiǎng)罰規(guī)定

1.醫(yī)務(wù)部應(yīng)加強(qiáng)本院醫(yī)師會(huì)診管理，將醫(yī)師會(huì)診情況與科室考核掛鉤。2.會(huì)診醫(yī)師為邀請(qǐng)科室解決重大問(wèn)題，受到患者書(shū)面表?yè)P(yáng)的，邀請(qǐng)科室應(yīng)及時(shí)上報(bào)醫(yī)務(wù)部，醫(yī)務(wù)部將予以表?yè)P(yáng)。

3.會(huì)診醫(yī)師在會(huì)診活動(dòng)中，或不按時(shí)完成會(huì)診工作，或服務(wù)態(tài)度差，或不認(rèn)真負(fù)責(zé)，對(duì)疑難問(wèn)題不向上級(jí)醫(yī)師請(qǐng)示匯報(bào)，引起投訴或醫(yī)療糾紛的，按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定追究會(huì)診醫(yī)師的相關(guān)責(zé)任。

4.各科室應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)督，發(fā)現(xiàn)下列情況應(yīng)及時(shí)上報(bào)醫(yī)務(wù)部：（1）未按規(guī)定時(shí)間完成會(huì)診工作；

（2）未按規(guī)定級(jí)別醫(yī)師簽署會(huì)診單或參加會(huì)診；（3）會(huì)診申請(qǐng)單或會(huì)診記錄單填寫(xiě)不規(guī)范。

第三篇：院內(nèi)會(huì)診制度

院內(nèi)會(huì)診管理制度

會(huì)診是臨床醫(yī)療工作中集思廣益，發(fā)揚(yáng)學(xué)術(shù)民主，共同解決病人診療問(wèn)題的重要措施，是十八項(xiàng)核心制度之一，充分體現(xiàn)科室間的合作能力。為規(guī)范我院院內(nèi)會(huì)診工作，提高會(huì)診效率和會(huì)診質(zhì)量，特修訂會(huì)診制度和會(huì)診流程。

一、科內(nèi)會(huì)診： 本病區(qū)或本科內(nèi)的會(huì)診。

流程：由患者的管床醫(yī)師或主治醫(yī)師提出，科主任召集有關(guān)醫(yī)務(wù)人員參加。會(huì)診時(shí)，管床醫(yī)師要詳細(xì)介紹病史，提出會(huì)診要求，并做好會(huì)診記錄。會(huì)診醫(yī)師要對(duì)患者進(jìn)行詳細(xì)的病史詢問(wèn)和查體，并結(jié)合有關(guān)檢查資料進(jìn)行綜合分析，明確提出會(huì)診意見(jiàn)。主持人要進(jìn)行小結(jié)。對(duì)會(huì)診意見(jiàn)認(rèn)真組織實(shí)施。

會(huì)診醫(yī)師職稱：住院醫(yī)師、主治醫(yī)師、副高及副高以上 時(shí)限：發(fā)出會(huì)診后當(dāng)日（最好立即完成）

記錄：少于三個(gè)人員（不包括三個(gè)）參加的會(huì)診，按上級(jí)醫(yī)師查房記錄書(shū)寫(xiě)會(huì)診意見(jiàn)；三個(gè)以上人員參加的會(huì)診按疑難討論會(huì)進(jìn)行，會(huì)診結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)完成會(huì)診記錄（病程），24小時(shí)內(nèi)完成疑難病例討論。

二、科間會(huì)診：

在本?？祁I(lǐng)域內(nèi)對(duì)病人的診治有困難或特殊身份患者，需要相關(guān)學(xué)科協(xié)助的，可提出科間會(huì)診。

（一）、急會(huì)診： 1.住院病人的急會(huì)診 流程：由管床醫(yī)師提出，主治醫(yī)師以上職稱的醫(yī)師或經(jīng)二線醫(yī)師同意后（中午、夜間及節(jié)假日由值班醫(yī)師直接邀請(qǐng)），可直接電話聯(lián)系被邀請(qǐng)科室，后補(bǔ)填寫(xiě)會(huì)診邀請(qǐng)單，會(huì)診結(jié)束后會(huì)診醫(yī)師應(yīng)將會(huì)診意見(jiàn)按規(guī)定格式記錄在會(huì)診單上。

會(huì)診醫(yī)師職稱：值班醫(yī)師

時(shí)限：發(fā)出會(huì)診申請(qǐng)后10分鐘內(nèi)到達(dá)

記錄：會(huì)診結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)完成會(huì)診記錄（病程）。2.急救中心病人的急會(huì)診

流程：由急診值班醫(yī)師提出，可直接電話聯(lián)系被邀請(qǐng)科室，后補(bǔ)填寫(xiě)會(huì)診邀請(qǐng)單。會(huì)診結(jié)束后會(huì)診醫(yī)師應(yīng)將會(huì)診意見(jiàn)按規(guī)定格式記錄在病歷本上。如不能確定病人會(huì)診去向時(shí)，向醫(yī)務(wù)科匯報(bào)（中午、夜間及節(jié)假日向醫(yī)療總值班匯報(bào)），進(jìn)一步討論后，指定科室收治。

會(huì)診醫(yī)師職稱：值班醫(yī)師

時(shí)限：發(fā)出會(huì)診申請(qǐng)后10分鐘內(nèi)到達(dá) 記錄：在門診病歷上書(shū)寫(xiě)。

（二）、普通會(huì)診 1.住院病人的普通會(huì)診

流程：由管床醫(yī)師提出，經(jīng)主治醫(yī)師同意后，由管床醫(yī)師填寫(xiě)會(huì)診邀請(qǐng)單。會(huì)診單上應(yīng)詳細(xì)寫(xiě)明患者的病情、邀請(qǐng)會(huì)診的目的和要求，由主治醫(yī)師簽字確認(rèn)后送至被邀請(qǐng)科室。被邀請(qǐng)科室醫(yī)師前來(lái)會(huì)診時(shí)，必須有管床醫(yī)師陪同。會(huì)診結(jié)束后會(huì)診醫(yī)師應(yīng)將會(huì)診意見(jiàn)按規(guī)定格式記錄在會(huì)診單上。會(huì)診醫(yī)師職稱：主治醫(yī)師以上職稱 時(shí)限：發(fā)出會(huì)診申請(qǐng)后24小時(shí)內(nèi)到達(dá)

記錄：會(huì)診結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)完成會(huì)診記錄（病程）。2.門診病人的普通會(huì)診

門診病人提出會(huì)診要求時(shí)，一般不予以同意，但可以建議去其他科室掛號(hào)就診。

三、全院大會(huì)診

流程：住院病人病情診斷有困難或病情危重需要他科協(xié)助診治的，可提出全院會(huì)診。全院會(huì)診由管床醫(yī)師提出，經(jīng)科主任同意后，由管床醫(yī)師填寫(xiě)會(huì)診邀請(qǐng)單。會(huì)診單上除了需要詳細(xì)寫(xiě)明患者病情、會(huì)診的目的和要求外，還需明確寫(xiě)明會(huì)診的時(shí)間、地點(diǎn)、邀請(qǐng)會(huì)診的專家，經(jīng)科主任確認(rèn)簽字后報(bào)醫(yī)務(wù)科。全院會(huì)診可實(shí)行點(diǎn)名會(huì)診，未點(diǎn)名者應(yīng)邀科室應(yīng)安排主治以上醫(yī)師參加，必要時(shí)可邀請(qǐng)分管院領(lǐng)導(dǎo)一起參加。全院會(huì)診由科主任主持，并指定專人記錄，會(huì)診結(jié)束后由管床醫(yī)師及時(shí)將會(huì)診意見(jiàn)記錄在病程錄中。

會(huì)診醫(yī)師職稱：副主任醫(yī)師以上職稱

時(shí)限：提前1-2天向醫(yī)務(wù)科提出申請(qǐng)，急會(huì)診提前半天 記錄：會(huì)診結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)完成會(huì)診記錄（病程）；24小時(shí)內(nèi)完成疑難危重病例討論記錄，一式兩份，一份病歷中保存，一份送交醫(yī)務(wù)科保存。

四、具體要求：

1.會(huì)診申請(qǐng)單必須書(shū)寫(xiě)病情、查體、有意義輔查檢查報(bào)告、會(huì)診目的及要求，必須下醫(yī)囑。

2.會(huì)診前，申請(qǐng)會(huì)診醫(yī)師及科室必須做好病例匯報(bào)準(zhǔn)備，按病歷排序備好病歷，并做好病人及家屬知情同意工作。

3.會(huì)診時(shí)必須有雙方醫(yī)師共同參與，必須一起對(duì)病人進(jìn)行體格檢查，查看檢查報(bào)告單，認(rèn)真溝通討論。

4.會(huì)診記錄書(shū)寫(xiě)要求：

1)必須在原會(huì)診申請(qǐng)單上書(shū)寫(xiě)電子版后打印簽字，必須書(shū)寫(xiě)科室、職稱、姓名、時(shí)間。

2)會(huì)診記錄必須作出規(guī)范診斷。3)輔助檢查必須書(shū)寫(xiě)具體部位及方法。

4)醫(yī)囑必須書(shū)寫(xiě)具體藥物名稱、劑量、用法、療程、注意事項(xiàng)等。5)手術(shù)方案須明確。

6)如需轉(zhuǎn)科，按轉(zhuǎn)診制度執(zhí)行。

5.會(huì)診醫(yī)師如對(duì)診療有困難，需請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師或科主任后。

6.必須記錄會(huì)診記錄（病程），會(huì)診意見(jiàn)必須請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師后酌情采納。

7.各科室按周指定一名普通會(huì)診人員，將普通會(huì)診醫(yī)師排班表以電子版及紙質(zhì)版上報(bào)醫(yī)務(wù)科，必須注明聯(lián)系電話。醫(yī)務(wù)科公布在OA上，申請(qǐng)會(huì)診醫(yī)師根據(jù)會(huì)診醫(yī)師排班表電話預(yù)約會(huì)診時(shí)間，確保會(huì)診時(shí)能雙方見(jiàn)面討論。如有特殊情況不能在場(chǎng)，必須制定專人陪同檢查，否則受邀醫(yī)師有權(quán)拒絕本次會(huì)診。

8.急會(huì)診電話邀請(qǐng)時(shí)，打電話護(hù)士必須告知主要診斷、病情、會(huì)診目的及要求，接電話護(hù)士如實(shí)轉(zhuǎn)述會(huì)診醫(yī)師。

9.病危搶救病例急會(huì)診時(shí)上班時(shí)間由二線醫(yī)師（主治醫(yī)師以上）參與。

10.嚴(yán)禁電話會(huì)診。

11.會(huì)診結(jié)束后會(huì)診醫(yī)師在會(huì)診登記本上簽字。

第四篇：院內(nèi)會(huì)診管理相關(guān)制度與流程

會(huì)診制度及流程

一、凡遇疑難病例，應(yīng)及時(shí)申請(qǐng)會(huì)診

二、會(huì)診工作流程

1、科內(nèi)會(huì)診：由患者的經(jīng)治醫(yī)師或主治醫(yī)師提出，科主任召集有關(guān)醫(yī)務(wù)人員參加，少于三個(gè)人員（不包括三個(gè)）參加的會(huì)診，按單人會(huì)診書(shū)寫(xiě)會(huì)診意見(jiàn)，三個(gè)以上人員參加的會(huì)診按疑難病歷討論形式書(shū)寫(xiě)會(huì)診意見(jiàn)。

2、科間會(huì)診：科間會(huì)診由經(jīng)治醫(yī)師書(shū)寫(xiě)會(huì)診申請(qǐng)單，上級(jí)醫(yī)師簽字同意后送達(dá)被申請(qǐng)會(huì)診的科室主任或被申請(qǐng)會(huì)診人，由被申請(qǐng)科室主任安排合適的人員（或被申請(qǐng)人）在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)完成會(huì)診任務(wù)（一般要在2天內(nèi)完成）。并寫(xiě)會(huì)診記錄。如需專科會(huì)診的輕病人，可到?？茩z查。

3.急診會(huì)診：一般會(huì)診，由經(jīng)治醫(yī)師填寫(xiě)會(huì)診單，上級(jí)醫(yī)師簽字同意，并在會(huì)診單上注明“急”字，應(yīng)邀科室應(yīng)在一小時(shí)內(nèi)派醫(yī)師前往。病情特別緊急可先用電話邀請(qǐng)，后補(bǔ)填會(huì)診單，或在會(huì)診單上注明“特急”二字，應(yīng)邀科室必須立即派醫(yī)師前往不得延誤。

4、院內(nèi)大會(huì)診：院內(nèi)普通大會(huì)診由科主任提出，經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意，并確定會(huì)診時(shí)間，通知有關(guān)人員參加。

三、會(huì)診文書(shū)書(shū)寫(xiě)要求：

所有會(huì)診均要在提出會(huì)診當(dāng)日在臨時(shí)醫(yī)囑上書(shū)寫(xiě)會(huì)診醫(yī)囑，小會(huì)診由經(jīng)治醫(yī)師詳細(xì)填寫(xiě)會(huì)診申請(qǐng)單，會(huì)診醫(yī)師在會(huì)診申請(qǐng)單下方會(huì)診意見(jiàn)欄書(shū)寫(xiě)會(huì)診意見(jiàn)，并簽名。書(shū)寫(xiě)會(huì)診的日期、時(shí)間、經(jīng)治醫(yī)師要把會(huì)診意見(jiàn)在會(huì)診完成后的當(dāng)日或次日的病程記錄中記錄；大會(huì)診按疑難病歷討論記錄書(shū)寫(xiě)在疑難病歷討論記錄本中，經(jīng)治醫(yī)師要在會(huì)診當(dāng)日或次日把會(huì)診總結(jié)性意見(jiàn)作為會(huì)診病程記錄單獨(dú)一段書(shū)寫(xiě)，該次病程記錄的標(biāo)題要寫(xiě)會(huì)診記錄。

四、會(huì)診人員資質(zhì)：

正常上班時(shí)間，急會(huì)診要求由副主任醫(yī)師以上職稱人員參加，普通會(huì)診要求主治醫(yī)師以上人員參加，非正常上班時(shí)間均要求主治醫(yī)師以上人員參加。

第五篇：醫(yī)院內(nèi)鏡室制度

內(nèi)窺鏡室工作制度

一、熱情接待病人，預(yù)約檢查時(shí)間，向病人宣傳窺鏡檢查的知識(shí)和檢查前注意，解除病員思想顧慮，使患者配合檢查。

二、按預(yù)約時(shí)間準(zhǔn)時(shí)給病員檢查 , 如遇特殊情況更改檢查時(shí)間，應(yīng)檢前通知病員。

三、嚴(yán)格執(zhí)行檢查操作規(guī)程，準(zhǔn)確書(shū)寫(xiě)檢查過(guò)程單，在檢查過(guò)程中發(fā)現(xiàn)有惡變情況，注意性醫(yī)療。

四、加強(qiáng)與各科室聯(lián)系，互相探討臨床病例的有關(guān)問(wèn)題，不斷提高診斷水平，做好各種記錄。

五、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，嚴(yán)防院內(nèi)交叉感染，愛(ài)護(hù)醫(yī)療儀器，定期保養(yǎng)維修，注意安全，防止差錯(cuò)。

內(nèi)鏡室醫(yī)院感染管理制度、內(nèi)鏡的清洗消毒應(yīng)當(dāng)與內(nèi)鏡的治療工作分開(kāi)進(jìn)行，分設(shè)單獨(dú)的清洗消毒室和內(nèi)鏡診療室，清洗消毒室應(yīng)當(dāng)保證通風(fēng)良好。保持室內(nèi)清潔，操作結(jié)束后嚴(yán)格進(jìn)行消毒處理。、定上午檢查胃鏡，下午檢查腸鏡，胃鏡和腸鏡清消毒工作的設(shè)備分開(kāi)。、工作人員應(yīng)當(dāng)穿戴必要的防護(hù)用品，包括工作服、防滲透圍裙、口罩、帽子、手套等。、內(nèi)鏡及附件的清洗消毒或者滅菌必須遵照規(guī)范中清洗、消毒或滅菌原則。、內(nèi)鏡室應(yīng)當(dāng)做好內(nèi)鏡清洗消毒的登記工作，登記容包括：就診病人姓名、使用內(nèi)鏡的編號(hào)、清洗時(shí)間、消毒時(shí)間，以及操作人員的姓名等事項(xiàng)。、定期更換消毒液，每日定時(shí)監(jiān)測(cè)消毒劑的濃度，并做好登記。每月做滅菌器械生物學(xué)監(jiān)測(cè)一次，每季做消毒器械生物學(xué)監(jiān)測(cè)一次，并合格。