第一篇:車輛保險申報流程和保險理賠基本知識(精選)
車輛保險申報流程和保險理賠基本知識
一、保險理賠的基本流程
出現(xiàn)交通事故后首先要做的是及時報案。出了交通事故除了向交通管理部門報案外,還要及時向保險公司報案。一方面讓保險公司知道投保人出了交通事故,另一方面也可以向保險公司咨詢?nèi)绾翁幚?、保護現(xiàn)場,保險公司會教車友如何向對方索要事故證明等。
車主在申請保險理賠時的基本流程:(1)出示保險單證。(2)出示行駛證。(3)出示駕駛證。
(4)出示被保險人身份證。(5)出示保險單。(6)填寫出險報案表。(7)詳細填寫出險經(jīng)過。(8)詳細填寫報案人、駕駛員和聯(lián)系電話。(9)檢查車輛外觀,拍照定損。(10)理賠員帶領車主進行車輛外觀檢查。(11)根據(jù)車主填寫的報案內(nèi)容拍照核損。(12)理賠員提醒車主車輛上有無貴重物品。(13)交付維修站修理。(14)理賠員開具任務委托單確定維修項目及維修時間。(15)車主簽字認可。(16)車主將車輛交于維修站維修。
以上是車主和保險公司理賠員必須要做的。事實勝于雄辨,車主一定要注意做好前期工作,避免事后理賠時麻煩被動。
其次要及時與保險公司溝通。車主要積極協(xié)助保險公司完成對車輛查勘、照相以及定損等必要工作。結案前應向交管部門了解事故中自己應負多大的責任、損失多少和傷者的交通事故賠償費用等情況,然后再向保險公司詢問哪些情況能賠哪些情況不能賠,盡量減少損失。同時,車主在找救援公司拖車以及找修理廠修車時,關于價格問題要與保險公司及時溝通,避免救援公司或者修理廠的開價與保險公司的賠償價格相差太大。對于定損時沒有發(fā)現(xiàn)的車輛損失,應及時通知保險公司,由保險公司進行二次查勘定損,這筆額外的損失就不用車主自己掏錢了。因為保險事故受損或造成第三者財產(chǎn)損壞,應當盡量修復。修理前被保險人須會同保險公司檢驗,確定修理項目、修理方式及修理費用。若客戶自行修理,保險公司會重新核定甚至拒絕賠償。車輛修復以后,在支付修理費用和辦理領車手續(xù)前務必對修理質(zhì)量進行查驗
最后提醒車主在出現(xiàn)交通事故后不應該出現(xiàn)兩個極端:(1)在發(fā)生交通事故后喜歡私了,也就是說怕麻煩,覺得去理賠就是浪費時間,寧愿把這些時間浪費在和對方車主爭執(zhí)上。結果是耽擱了理賠的時間,往往是兩頭得不到賠償,苦水只能往肚子里咽了。所以當發(fā)生交通事故時,最好不要私了,更不能忍氣吞聲。(2)哪怕一丁點的小刮擦都要去保險公司理賠。這樣做既浪費時間,又增加了自己的理賠率,因為保險公司每年根據(jù)車主的出險率有一定的折扣。我們拿太平洋保險公司舉例,太平洋公司規(guī)定:被保險車輛出險3次后,保險公司將從第4次事故起,每增加一次保險事故,則在條款規(guī)定的免賠基礎上增加5%免賠率,在一年內(nèi)該項免賠最高增加15%。由此看來,那一小點損失去理賠就不值了。因此建議車主在有很小的損失時就沒有必要東奔西跑地浪費精力了。
二、汽車保險理賠時的基本常識
(1)報案方式:電話報案、網(wǎng)上報案、到保險公司報案以及理賠員轉達報案。
(2)保險事故發(fā)生后,應在24小時之內(nèi)通知派出所或者刑警隊,在48小時內(nèi)通知保險公司。
(3)理賠周期:被保險人自保險車輛修復或事故處理結案之日起,3個月內(nèi)不向保險公司提出理賠申請,或自保險公司通知被保險人領取保險賠款之日起1年內(nèi)不領取應得的賠款,即視為自動放棄權益。車輛發(fā)生撞墻、臺階、水泥注及樹等不涉及向他人賠償?shù)氖鹿蕰r,可以不向交警等部門報案,及時直接向保險公司報案就可以。在事故現(xiàn)場附近等候保險公司來人查勘,或將車開到保險公司報案、驗車。
第二篇:保險理賠流程
一、投保經(jīng)過:
2011年1月30日白領王小姐在網(wǎng)上看到了一年期綜合意外險,可承保工作和生活中多種意外,并提供住院及誤工津貼,立即為自己和父母每人購買了一份10萬元意外身故、1萬元意外醫(yī)療外加各20元的住院及誤工津貼,每人保費僅需134元。
二、事故簡述:
春節(jié)期間,王小姐在買菜途中不慎滑倒,導致骨折,門診治療費用合計800元,王小姐隨即想起了自己購買了一年期綜合意外險,立即撥打95511報案后,工作人員告知王小姐保存好病歷、用藥清單、發(fā)票及各種原始憑證。
三、理賠結果:
王小姐痊愈后申請理賠,由于單據(jù)齊全,按照當?shù)厣鐣t(yī)療保險主管部門規(guī)定可報銷的、必要的、合理的醫(yī)療費,同時扣除免賠額100元,3天后即收到500元的理賠金
理賠流程:
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一、報案
出險后,請在出險后3日內(nèi)致電95511報案或到保險公司報案。
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二、準備理賠材料
意外傷殘需準備:門診或住院病例、有關部門出具的意外事故證明、傷殘鑒定報告等
意外醫(yī)療需準備:門診或住院病例、門診或住院費用收據(jù)原件及明細清單、有關部門出具的意外事故證明等
意外身故需準備:被保人身份證明、受益人身份證明、受益人與事故者關系證明、有關部門出具的意外事故證明、死亡證明(戶口注銷、殮葬證明)等
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三、申請理賠
到當?shù)仄桨藏敭a(chǎn)保險門店辦理理賠手續(xù)。查詢理賠網(wǎng)點、四、領取賠款
經(jīng)審核對于確屬保險責任范圍類的事故,平安保險公司當?shù)貦C構為客戶辦理理賠。
第三篇:保險理賠流程[范文]
如何理賠(車險理賠流程)
1車輛出險 2報案(向公安報警及撥打95512報案)3現(xiàn)場處理4提出索賠請求
5配合保險公司事故查勘6事故結案 7提交索賠材料 8賠案審核9領取賠款
索賠原來如此便捷
如果您的車輛出險,我們提醒您:
(一)車輛發(fā)生意外事故后,請立即向公安部門報警,并及時撥打平安產(chǎn)險95512服務熱線報案。
(二)我們會及時派查勘人員協(xié)助您處理。
(三)如果車輛不能行駛,我們會為您安排車輛救援。
(四)車輛修復前需我們確定損失。
(五)在人傷治療過程中,我們會與您保持聯(lián)系,提供人傷交通事故處理及保險索賠指導。
(六)無論您在國內(nèi)任何地方出險,在事故發(fā)生地的平安機構即可完成從報案到領取賠款的全部過程--平安全國通賠服務(西藏自治區(qū)暫未實施)。
(七)我們會提示您需要提供哪些索賠材料,這些材料需要您在事故處理完畢后,及時提交保險公司。
(八)我們會對您提交的索賠材料進行審核,按照保險合同的約定進行賠付。
(九)為安全起見,大額賠款建議您選擇轉帳方式領取賠款,小額賠款您可選擇轉帳或直接到我們的服務柜臺領取賠款。不同案件索賠所需單證:單方肇事無
人傷 單方肇事含人傷 雙方肇事車
損 雙方肇事車損涉及人傷 盜搶險案件1、2、3、4、5、6、7 1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、11、12、13 1、2、3、4、5、6、7 1、2、3、4、5、6、7、8、9、1、14、15、16、17、18、19、10、11、12、13、24 20、21、22、23、24、2
5人傷賠償標準和所需單證
人傷賠償項目
賠償標準和計算方法
需提供單證
1)醫(yī)療費
國家醫(yī)保藥品目錄范圍
醫(yī)療費發(fā)票原件、用藥清單、病歷、診斷證明
國產(chǎn)普及型手術材料
2)誤工費
受害人有固定收入的,誤工費按照實際減少的收入計算。受害人無固定收入的,按照其最近三年的平均收入計算
合法正規(guī)的誤工證明(工資單、完稅證明)
3)住院伙食補助費
當?shù)貥藴?住院天數(shù)
出院小結
4)護理
護理人員有收入的,參照誤工費的規(guī)定計算;護理人員沒有收入或者雇傭護工的,參照當?shù)刈o工從事同等級別護理的勞務報
合法正規(guī)的誤工證明(工資單、完稅證明)
賠償項目 費
酬標準計算
賠償標準和計算方法
需提供單證
=(上一城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或農(nóng)村居民人均純收入標
5)殘疾賠償金
(說明:
1、但六十周歲以上的,年齡每增加一歲減少一年;
2、七十五周歲以上的,按五年計算)準)*20年*傷殘系數(shù)
傷殘鑒定書、戶籍證明
年齡證明
6)殘疾用具費
按國產(chǎn)普及型器具標準計算,輔助器具的更換周期和賠償期限參照有關部門意見確定
殘疾用具相關證明
殘疾用具發(fā)票
7)喪葬費
上一職工月平均工資標準,以六個月總額計算。
死亡證明
喪葬費票據(jù)
8)死亡賠償金
=(上一城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或農(nóng)村居民人均純收入標準)*20年
死亡證明、尸檢報告、戶籍注銷證明
(說明:
1、但六十周歲以上的,年齡每增加一歲減少一年;
2、七十五周歲以上的,按五年計算)
9)被扶養(yǎng)人生活費
=(上一城鎮(zhèn)居民人均消費性支出或農(nóng)村居民人均年生活消費支出標準)*撫養(yǎng)年數(shù)/分攤人數(shù)
被撫養(yǎng)人喪失勞動能力證明、被撫養(yǎng)人戶籍證明、家庭組成人員證明
(說明:被扶養(yǎng)人為未成年人的,計算至十八周歲;
2、被扶養(yǎng)人無勞動能力又無其他生活來源的,計算二十年。但六十周歲以上的,年齡每增加一歲減少一年;七十五周歲以上的,按五年計算。被扶養(yǎng)人有數(shù)人的,年賠償總額累計不超過上一城鎮(zhèn)居民人均消費性支出額或者農(nóng)村人均年生活消費性支出額。)
賠償項目
賠償標準和計算方法
需提供單證
10)交通費
交通費根據(jù)受害人及其必要的陪護人員因就醫(yī)或者轉院治療實際發(fā)生的費用計算(有關憑據(jù)應當與就醫(yī)地點、時間、人數(shù)、次數(shù)相符合)。
交通費正式票據(jù)
11)住宿費
必須、合理的費用(按國家機關一般工作人員的出差住宿標準計算)
住宿正式票據(jù)
12)其他(衣物等)
根據(jù)專業(yè)評估部門合理的評估結果計算
損失證明
第四篇:關于車輛丟失的保險理賠流程
關于車輛丟失的保險理賠流程
車輛丟失保險理賠流程示意圖
車輛丟失后,應在48小時內(nèi)向保險公司報案并辦理索賠手續(xù)。具體程序如下: 第一步:報案
1、帶上您的保險單、行駛證和駕駛證。
2、在保險公司理賠部填寫《車輛出險登記表》。
做完這三件事,您將得到二聯(lián)《車輛出險登記表》、一張《出險通知書》、一式四份《權益轉讓書》和一張盜搶險索賠所需手續(xù)清單?!盾囕v出險登記表》一聯(lián)交給保險公司定損人員,另一聯(lián)供填寫《出險通知書》時使用;《出險通知書》填寫好,待其他手續(xù)辦齊后一起交回保險公司;《權益轉讓書》簽字或蓋章后一份自己留下,一份交回保險公司,一份交給丟車地公安局,一份在辦丟失證明時交給公安局二處。
第二步:耐心等待三個月
在保險公司報完案,就回家耐心地等三個月吧。公安部門需要三個月后才能確認車已經(jīng)丟失,才會給開《丟失證明》,有了《丟失證明》保險公司才能賠償,這是鐵打的規(guī)矩,誰也沒辦法改變。
第三步:開丟失明
從丟車日起滿三個月后,您就可以去辦《丟失證明》了。具體方法是:寫一份關于丟車情況的報告,并拿一份填好的權益轉讓書交給丟車地的公安分局,由分局開一份丟車情況證明;然后,帶一份丟車情況報告、一份填好的權益轉讓書和分局開的丟車情況證明去市公安局二處十隊,由二處出具一份正式的丟失證明供保險索賠時使用。
第四步:開停駛證明
帶上市公安局二處出具的《丟失證明》到公路局開一份車輛停駛證明供保險索賠時使用。
第五步:遞交索賠單證
把下列手續(xù)辦齊后交給保險公司:
1、《出險通知書》
2、《保險單》
3、《行駛證》
4、《購車發(fā)票》
5、購置費繳費憑證和收據(jù)
6、《權益轉讓書》
7、《丟失證明》
8、汽車鑰匙
9、《停駛證明》
10、車主證件
11、養(yǎng)路費收據(jù)
12、《賠款結算單》
以上單證中,如果有隨車丟失的需要到原單位去補辦。《丟失證明》和《停駛證明》是必須的供的,否則保險公司不予賠償?!缎旭傋C》、《購置費憑證》、《購車發(fā)票》車鑰匙每缺少一項保險公司可能會增加5%的免賠率。第六步:領賠款
遞交完索賠單證后,大約在一星期之后(一般不超過10天)您會接到保險公司的領賠款通知,屆時就可以帶上身份證明和《車輛出險登記表》領回賠款了。
1.通知出險和提出索賠要求
保險事故發(fā)生后,被保險人或受益人應當將保險事故發(fā)生的時間、地點、原因及造成的損失情況,以最快的方式通知保險人,便于保險人及時調(diào)查核實,確認責任。同時,被保險人或受益人也應當把保險單證號碼、保險標的,保險險種險別,保險期限等事項一并告之保險人。如果保險標的在異地出險受損,被保險人應向原保險人及其在出險當?shù)氐姆种C構或其代理人報案。這就是通知出險。
2.合理施救,保護事故現(xiàn)場
合理施救是被保險人承擔的一項義務,對于發(fā)生的保險事故,被保險人應當采取必要的合理的搶救措施,進行搶救,例如滅火,搶救遇險財產(chǎn)等。并對受損的保險標的進行必要的整理。保險事故發(fā)生后,未經(jīng)保險人查勘、核損或同意前,被保險人或受益人應當保護好事故現(xiàn)場,不要先行清理事故現(xiàn)場,也不須自行拆修、處理受損財產(chǎn)。否則,會給以后的理賠工作造成困難,增加定損、賠付的麻煩。
3.接受保險人的檢驗
保險人有權進行現(xiàn)場查勘,而被保險人負有接受檢驗的義務。因此,被保險人應根據(jù)保險人的要求,提出檢驗申請,接受保險人或其委托的其他人員(如保險代理人、檢驗機關)的檢驗,并為其進行的檢驗提供方便的條件,用以保證保險人及時,準確的查明事故原因,確認損害程度和損失數(shù)額等。
4.提供索賠單證
被保險人或受益人在提出索賠時,應當根據(jù)有關法律和保險合同的規(guī)定,向保險人提供相應的索賠單證,保險人才會接受其索賠。一般情況下,應提供如下單證:
A.保險單或保險憑證的正本;
B.已交納保險費的憑證;
C.有關證明保險標的或當事人身份的原始文件。前者如帳冊、收據(jù)、發(fā)票裝箱單等,后者如身份證、工作證、戶口簿等。
D.證明保險事故及其損害后果的文件。如保險事故調(diào)查檢驗報告、出險證明、損害鑒定證明等。
E.索賠清單。包括受損財產(chǎn)清單、各種費用(如施救整理費用)清單等。F.其它按規(guī)定應當提供的文件
5.向保險人開具權益轉讓書
由于財產(chǎn)保險具有補償性,被保險人不能在補償其保險財產(chǎn)損失的范圍以外獲取利益,因此,在財產(chǎn)保險的索賠和理賠中適用代為追償和委付制度。從而,對于涉及第三者賠償責任的時候,被保險人應當向保險人開具轉移其向第三者索賠權給保險人的書面轉讓文件,用以證明保險人在向被保險人賠付后享有的向第三者追償?shù)臋嗬?/p>
保險車輛發(fā)生保險責任范圍內(nèi)的事故后,應當向保險公司索賠,索賠得按一定程序并向保險公司提供規(guī)定的憑據(jù)。一些車主或被保險人由于不知道索賠的程序,不知道該備齊哪些材料,常常往返保險公司多次,那么,如何才能盡快成功獲得保險公司的賠償呢?
您作為被保險人向保險公司索賠,應首先弄清保險索賠的條件。事故車輛必須同時具備以下四個條件:
(1)屬于投保車輛的損失;
(2)屬于保險責任范圍內(nèi)的損失;
(3)不屬于除外責任;
(4)屬于必要的合理費用。
保險事故發(fā)生后,除向公安交警部門報案外,還應按《機動車輛保險條款》規(guī)定在48小時內(nèi)向保險公司報案,如派人報案,則應如實陳述事故發(fā)生經(jīng)過,并提供保險單和保險費收據(jù),按要求填寫“出險通知書”;如來不及派人報案,可先電話報案,待事故處理后,再向保險公司補述事發(fā)經(jīng)過,并填寫“出險通知書”。
按照保險條款規(guī)定,保險車輛因發(fā)生保險責任范圍內(nèi)的事故而受損時,或致第三者財產(chǎn)損壞,應當堅持“修復為主原則”,但在修復前須經(jīng)保險公司定損檢驗,確定修理項目、方式、費用。送修理廠修復后,保存好修理發(fā)票。
提供必要的材料向保險公司索賠。第三者責任事故賠償后,保險公司不再承擔對受害第三者的任何增加的賠償費用。保險車輛、第三者的財產(chǎn)遭受損失后的殘余部分,應由保險人與被保險人協(xié)商一致,并作價歸還被保險人,同時在賠款中扣減。保險車輛按全部損失賠償或部分損失一次賠款等于保險金額全數(shù)時,車輛損失險的保險責任即行終止。但保險車輛在保險期間內(nèi),不論發(fā)生一次或多次保險責任范圍內(nèi)的損失或費用支出,只要每次賠償未達到保險金額,其保險責任依然有效。
被保險人自保險車輛修復或事故處理結案之日起,3個月內(nèi)不向保險公司提出索賠申請,或自保險公司通知被保險人領取保險賠款之日起1年內(nèi)不領取應得的賠款,即視為自動放棄權益。您發(fā)生事故已經(jīng)很不幸了,這時切記要及時報案,不能私下了解結,否則保險公司不會承認您這種私下了結的行為。
第五篇:車輛保險事故理賠流程
車輛保險事故理賠流程
一、出現(xiàn)車輛保險事故首先保護好現(xiàn)場,單方事故:第一時間通過電話向保險公司報案(95500+1)雙方事故:撥打交警122同時撥打保險公司報案電話(95500+1)。保險公司查勘員接到報案電話趕赴事故現(xiàn)場。
二、在事故現(xiàn)場填好保險公司出險通知書并配合保險公司查勘員審核保險責任
三、事故車到4S店,4S店售后工作人員與保險公司查勘員聯(lián)系會同被保險人一起給事故車輛定損失,保險公司查勘員定完損出據(jù)定損清單。
四、車輛修理完畢后,至電給保險公司查勘員到保險公司理賠中心理賠需要那些材料。
五、收集理賠手續(xù)到保險公司理賠中心交給查勘員進行結案。
六、小事故一個星期后沒有收到賠款可至電0792-8535500查詢案件狀態(tài)。
七、提供索賠單證:交警責任認定書及調(diào)解書、駕駛證,行駛證正副本復印件(有效)、修理發(fā)票、被保險人身份證復印件、需賠償?shù)南嚓P單證、銀行開戶行賬號,保險公司定損單。
八、在異地出險修理完事故車,理賠手續(xù)交給或郵寄給九江太保理賠中心進行核賠。(理賠款只能在九江領取,異地太保只是現(xiàn)場查勘與定損)。核賠完畢賠款由財務匯到被保險人指定賬號。
事故查勘過程
一單方事故
接95500報案調(diào)度,及時給標的車駕駛員回復信息,大致了解事故經(jīng)過及事故地點。有人傷應及時報交警,并將傷者送往醫(yī)院。到達事故現(xiàn)場后經(jīng)駕駛員了解事故詳細發(fā)生經(jīng)過,拍攝事故現(xiàn)場照片:由遠及近,由局部到細致的損失部位及碰撞高度,有物損的就拍攝物損照片,根據(jù)駕駛員的敘述來判斷汽車的行駛軌跡,以排除造假案例發(fā)生的可能性(如果是制造假案應當現(xiàn)場給保戶聲明對此次事故予以拒賠)拍下駕駛員的駕駛證、行駛證(查看是否有過期)、標的車的車輛識別代號。專業(yè)營運車輛應拍從業(yè)資格證及營運許可證。
確定是真實案例,需要開交警事故證明,車輛的修理由保戶提出去協(xié)議修理廠或4S店修車,并在修理廠進行車輛定損(在事故現(xiàn)場也可以直接用移動視頻進行定損)。有人傷的應及時到醫(yī)院進行探視。再在電腦系統(tǒng)里做查勘報告,填寫車輛估損單,確認無誤后提交由上級審核,審核通過后登記在冊,材料收集完全,方可再交由內(nèi)勤做理算。
二雙方事故
接95500報案調(diào)度,及時給標的車駕駛員回復信息,大致了解事故經(jīng)過及事故地點。有無人傷都應及時報交警,并將傷者送往醫(yī)院。到達事故現(xiàn)場后經(jīng)駕駛員了解事故詳細發(fā)生經(jīng)過。拍攝事故現(xiàn)場照片:由遠及近,由局部到細致的損失部位及對比碰撞高度,有物損的就拍攝物損照片,根據(jù)駕駛員的敘述來判斷汽車的行駛軌跡,以排除造假案例發(fā)生的可能性(如果是制造假案應當現(xiàn)場給保戶聲明對此次事故造成的損失予以拒賠)拍下駕駛員的駕駛證、行駛證(查看是否有過期)、標的車的車輛識別代號、還應拍下三者車得車輛銘牌,專業(yè)營運車輛應拍“從業(yè)資格證”“及營運許可證”“道路運輸證”。分析雙方在造成此次事故中的責任比例(全責、主責、同責、次責、無責)保險公司按照事故責任比例進行賠償,確定是真實案例,由(交警隊開出的事故責任認定書),證明此次事故屬實。造成人員死亡的應有醫(yī)院開出的死亡證明及各種證明。車輛的修理由客戶提出去協(xié)議修理廠或4S店修車,并在修理廠進行事故車輛定損(簡單的損失在事故現(xiàn)場也可以直接用移動視頻進行定損),有人傷的應及時到醫(yī)院進行探視。再在電腦系統(tǒng)里做查勘報告,填寫車輛估損單,確認無誤后提交由上級審核,審核通過后登記在冊,方可再交由內(nèi)勤做理算。
互碰互陪:我方賠對方車輛損失,對方賠我方車輛損失
互碰自賠的要求:1雙方損失都在2000元以下;在保險責任范圍內(nèi);雙方都有責任;雙方都同意進行互碰自賠處理。
5三者車的強制險標致、號碼
人傷需要資料
(1)
(2)
(3)
(4)
(5)
(6)
(7)公安交警部門或法院出具的事故責任認定書,調(diào)解書或判決書。傷者的門診及住院病歷,出院小結,診斷證明,檢查報告 醫(yī)療費原始票據(jù),住院用藥費用明細清單 誤工費證明(傷者所在單位出險前三個月工資表加蓋財務章,以及住院全休期間單位停發(fā)工資證明)護理費(同上)殘疾鑒定書(交警部門或者法院指定的縣級以上法醫(yī)鑒定部門出具)被撫養(yǎng)人證明(由戶籍所在地派出所出具戶口復印件及有關撫
養(yǎng)證明)
(8)死者的戶口注銷證明,死亡證明,尸檢報告,火化證明
(9)傷者的身份證明。
我方對《傷殘鑒定報告》審查后,發(fā)現(xiàn)有異議的有權要求投保人提起重新鑒定,委托的鑒定機構為最高人民法院公告的法醫(yī)鑒定機構:江西求實司法鑒定中心進行鑒定。