第一篇：開展居民健康檔案工作的考核報告

2011大黃鄉(xiāng)衛(wèi)生院開展居民健康檔案工作的考核報告

根據(jù)縣衛(wèi)生局有關(guān)文件精神，我院于2012年2月22日至26日組織考核組對所屬村衛(wèi)生室開展居民健康工作進(jìn)行了考核?？己私M以2011年大黃鄉(xiāng)村衛(wèi)生室工作考核細(xì)則為依據(jù)，通過聽取匯報、現(xiàn)場考察、座談，查閱資料等方式進(jìn)行，考核內(nèi)容包括各村轄區(qū)內(nèi)居民健康檔案建檔情況，老年人健康管理，高血壓病人健康管理，糖尿病病人健康管理，精神病病人健康管理等?？己丝傮w情況如下：

一、年初各村衛(wèi)生室制定的居民健康檔案工作計劃基本完成1、截止到2011年12月31日各村衛(wèi)生室居民健康檔案紙質(zhì)建檔率平均為57%，電子檔案建檔率為49%，抽查健康檔案合格率為80%,健康檔案使用率為50%。

2、各村老年人健康管理率平均為65%，規(guī)范管理率為70%。

3、各村高血壓病人健康管理率平均為80%，規(guī)范管理率為75%。

4、各村糖尿病病人健康管理率平均為85%，規(guī)范管理率為80%。

5、各村精神病病人健康管理率平均為90%，規(guī)范管理率為85%。

通過以上數(shù)據(jù)結(jié)合2011年殷店鎮(zhèn)村衛(wèi)生室工作考核細(xì)則，考核組認(rèn)為大部分村衛(wèi)生室基本完成了2011年居民健康檔案的工作任務(wù)，取得的成績值得肯定，但也存在不足和需要改進(jìn)的地方。

二、村衛(wèi)生室居民健康檔案考核中發(fā)現(xiàn)的主要問題

1、個別村衛(wèi)生室2011年居民健康檔案工作任務(wù)沒有完成。

2、大部分村健康檔案更新不及時，表單填寫不完整，部分工作人員對電子檔案錄入不熟悉。

3、老年人健康檔案填寫不規(guī)范，部分項目內(nèi)容填寫虛假，健康指導(dǎo)和干預(yù)措施針對性不強。

4、部分高血壓病人隨訪不及時，用藥不規(guī)范，未進(jìn)行健康生活方式指導(dǎo)和干預(yù)。

5、部分糖尿病病人未按時進(jìn)行隨訪，未查空腹血糖，無生活方式指導(dǎo)和危險因素控制，用藥也不規(guī)范。

6、部分精神病病人健康檔案表格不全，建立檔案后未進(jìn)行規(guī)范管理，未做康復(fù)指導(dǎo)，資料采集不全。

三、各村衛(wèi)生室今后開展居民健康檔案工作的應(yīng)改進(jìn)的地方

1、各村應(yīng)向廣大轄區(qū)內(nèi)農(nóng)村居民大力宣傳建立居民健康檔案的目的與意義，以便得到他們的支持、理解與配合。

2、鄉(xiāng)村醫(yī)生要積極上門為轄區(qū)內(nèi)居民進(jìn)行體檢、建立健康檔案同時利用部分患者看病時更新其居民健康檔案。

3、鄉(xiāng)村醫(yī)生的應(yīng)加強業(yè)務(wù)培訓(xùn)，必須熟練掌握2011版國

家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范，同時嚴(yán)格按規(guī)范要求建立和完善居民健康檔案。

大黃鄉(xiāng)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生科

第二篇：居民健康檔案考核方案

居民健康檔案考核方案

為切實做好我區(qū)居民健康檔案建立工作，規(guī)范全區(qū)居民健康檔案的建立與管理，保障人民群眾身體健康，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)和社會協(xié)調(diào)發(fā)展，根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》的要求，結(jié)合我區(qū)實際，特制定本方案。

一、工作目標(biāo)

通過規(guī)范建立居民健康檔案，并實施動態(tài)管理，全面掌握全區(qū)居民的健康狀況，為實施健康管理和開展醫(yī)療保健服務(wù)創(chuàng)造條件，進(jìn)一步增強居民健康意識，提高全民健康水平。

二、考核原則

根據(jù)《城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范》要求，負(fù)責(zé)開展轄區(qū)內(nèi)居民建檔工作，將根據(jù)各單位建檔完成情況，考核采取現(xiàn)場查看資料和走訪建檔居民評分相結(jié)合。

三、考核辦法

（一）規(guī)范化健康檔案的認(rèn)定

1.按照家庭健康檔案統(tǒng)一格式建立，檔案內(nèi)容齊全完整，真實準(zhǔn)確，書寫規(guī)范的，視為規(guī)范化家庭健康檔案。

2.按照居民健康檔案統(tǒng)一格式建立，檔案內(nèi)容齊全完整，真實準(zhǔn)確，書寫規(guī)范，各類體檢資料填入健康體檢表，重點人群健康管理動態(tài)記錄連續(xù)、完整的，視為規(guī)范化居民健康檔案。紙質(zhì)健康體檢表及各類檢查報告單存檔保管。

（二）考核方法 1.居民健康檔案建檔率

2.計算方法：居民健康檔案建檔率=規(guī)范化居民健康檔案數(shù)/當(dāng)?shù)貞艏丝跀?shù)×100%。

3.檢查方法：隨機抽查20份居民健康檔案，通過電話調(diào)查和入戶隨訪等方式，核實真實性和規(guī)范性。4.重點人群健康檔案建檔率

查閱和或入戶隨訪重點人群健康管理記錄情況，包括0--6歲兒童、孕產(chǎn)婦、65歲以上老年人、慢性病和重性精神疾病患者等各類重點人群的健康管理記錄和真實性。

四、工作要求

（一）要高度重視，加強領(lǐng)導(dǎo)，明確責(zé)任，認(rèn)真組織實施。要定期進(jìn)行自評，善于發(fā)現(xiàn)問題和解決問題，不斷完善建檔工作制度。每月25日前將月報表建檔進(jìn)度上報科區(qū)衛(wèi)生局農(nóng)衛(wèi)科郵箱。

（二）嚴(yán)禁編造檔案資料等弄虛作假行為。對弄虛作假的單位和個人，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，要予以通報，追究責(zé)任。

（三）健康檔案的建立要遵循自愿與引導(dǎo)相結(jié)合的原則，在使用過程中要注意保護(hù)服務(wù)對象的個人隱私。

第三篇：居民健康檔案考核方案

居民健康檔案考核方案

（試行）

為加快推進(jìn)居民健康檔案規(guī)范化管理，根據(jù)迎澤區(qū)衛(wèi)生局相關(guān)文件精神，結(jié)合我中心實際情況，特制定本方案。

一、工作目標(biāo)

到2013年年底，居民健康檔案建檔達(dá)到7500份以上；60歲以上老人和高血壓、糖尿病等慢性病患者等重點人群建檔率達(dá)到80%以上。

二、考核原則

采取定期和不定期抽查相結(jié)合方法進(jìn)行考核，考核采取按照每日、每周、每月查看檔案資料的完整性、真實性。

三、考核辦法

（一）規(guī)范化健康檔案的認(rèn)定

1．按照家庭健康檔案統(tǒng)一格式建立，檔案內(nèi)容齊全完整，真實準(zhǔn)確，書寫規(guī)范的，視為規(guī)范化家庭健康檔案。

2．按照居民健康檔案統(tǒng)一格式建立，檔案內(nèi)容齊全完整，真實準(zhǔn)確，書寫規(guī)范，各類體檢資料填入健康體檢表，重點人群健康管理

動態(tài)記錄連續(xù)、完整的，視為規(guī)范化居民健康檔案。紙質(zhì)健康體檢表及各類檢查報告單隨檔保管。

（二）考核方法

每人每月完成基數(shù)200份。

對于下午外出建檔者必須在隔日交回完整檔案10份/人（檔案必須填寫完整、經(jīng)電話核對真實無誤），否則視為曠工。

按月交回檔案者應(yīng)在次月3號之前交回填寫完整、真實的居民檔案。

（三）建檔費用

標(biāo)準(zhǔn)為居民檔案內(nèi)容填寫完整、真實每份2元。

黑土巷社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2013.10.19

第四篇：居民健康檔案考核細(xì)則

西安市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)公共衛(wèi)生工作考核細(xì)則

考核項目：居民健康檔案管理； 考核時間： ；考核單位： ；考核人員： ；

西安市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)公共衛(wèi)生工作考核細(xì)則 考核項目：居民健康檔案管理； 考核時間： ；考核單位： ；考核人員： ；

第五篇：2.居民健康檔案現(xiàn)場考核工作流程

居民健康檔案管理現(xiàn)場考核工作流程

一、核對數(shù)據(jù)

前往抽樣機構(gòu)前，通過聯(lián)絡(luò)員獲取市級上報的2013健康檔案項目有關(guān)數(shù)據(jù)。

到達(dá)機構(gòu)聽取匯報?？己饲芭c資金方面專家核對轄區(qū)服務(wù)人口數(shù)（縣級撥付該機構(gòu)2013項目結(jié)算資金人口數(shù)），并向其他項目專家公布，作為底數(shù)。如發(fā)現(xiàn)問題立即向組長匯報。

如無問題，根據(jù)檔案底冊，核查現(xiàn)有紙質(zhì)健康檔案建檔人數(shù)、現(xiàn)有紙質(zhì)檔案轉(zhuǎn)換為電子檔案建檔人數(shù)和電子健康檔案建檔人數(shù)并記錄，考核當(dāng)天返回后交給聯(lián)絡(luò)員。

注：1.要求上報數(shù)據(jù)不能大于實際數(shù)據(jù)。如發(fā)現(xiàn)該問題立即向組長匯報。

2.根據(jù)花名冊或系統(tǒng)導(dǎo)出的檔案底冊核對時要輸入3個人信息，查看是否存在重復(fù)建檔情況，如發(fā)現(xiàn)該問題，立即向組長匯報。

二、抽取樣本

核對無誤后，在該機構(gòu)電子健康檔案中隨機抽取檔案。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（村衛(wèi)生室）抽查10份不失訪的2013年建立的居民健康檔案（檔案數(shù)量不夠，延至2014年新建檔案，如數(shù)量仍不足上追至2012年建立的檔案）。

抽樣方法：在符合抽樣要求的檔案中采用等間隔隨機抽樣。如該機構(gòu)現(xiàn)有建立的居民健康檔案花名冊共100頁，抽10份檔案，則每間隔10頁抽1頁，在該頁隨機抽取1個檔案樣本（或者如該機構(gòu)現(xiàn)有建立的居民健康檔案共100份，抽10份檔案，則每10份檔案中隨機抽取1份）。

在檔案抽樣時，必須從上報檔案數(shù)量中抽取，任何人或考核專家不得自行核定比例或削減抽樣底數(shù)。以上情況一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，視為無效。如第一輪抽樣不足，再重復(fù)前一輪抽樣。直至抽查的樣本檔案數(shù)量滿足考核需要。

注：要求該機構(gòu)配備一名工作人員配合專家進(jìn)行抽樣；為保證考核質(zhì)量，每抽取一份樣本后專家需現(xiàn)場撥打電話，根據(jù)核查表進(jìn)行考核并記錄。一份結(jié)束后再重新進(jìn)行下一份抽樣、打電話。

三、核查檔案合格率

1.利用核查表對抽取的檔案進(jìn)行電話核實真實性、規(guī)范性。根據(jù)考核指標(biāo)要求，3份失訪相當(dāng)于1份不真實，3份不真實該項為0分，故最多抽樣為18份。

2.核實真實檔案的規(guī)范性，對檢查的工作所有資料進(jìn)行拍照，確保給分、扣分有據(jù)可查。

3.健康管理檔案相應(yīng)表單為“個人基本信息表”、“健康體檢表”等表單及內(nèi)容是否符合《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011年版）》要求，符合視為規(guī)范，否則為不規(guī)范。

4.自打電話詢問真實性開始，考核專家可現(xiàn)場錄音并存檔。

四、統(tǒng)計數(shù)據(jù)

1.考核專家依據(jù)居民健康檔案管理指標(biāo)體系，根據(jù)現(xiàn)場考核情況收集數(shù)據(jù)并填寫統(tǒng)計表。

2.填寫考核統(tǒng)計表，核對無誤后，登陸基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目考核系統(tǒng)錄入考核數(shù)據(jù)。

3.核查表、統(tǒng)計表及考核記錄資料交聯(lián)絡(luò)員封存。4.有關(guān)數(shù)據(jù)需在次日6:00前完成上報。

五、工作原則

1.嚴(yán)守考核標(biāo)準(zhǔn)，必須按照考核手冊要求執(zhí)行。2.做好考核記錄，做到給分、扣分均有據(jù)可查。3.科學(xué)分類存檔，所有考核原始資料須根據(jù)考核指標(biāo)分類整理后報本組聯(lián)絡(luò)員。

4.注意工作方式，不得隨意點評、指導(dǎo)基層工作，不能激化矛盾。

5.遇到問題，第一時間向組長報告，服從組長安排。6.做好考核記錄，撰寫本人負(fù)責(zé)工作的小組總結(jié)。