第一篇：居民健康檔案管理制度[精選]

居民健康檔案管理制度

一、設立健康檔案資料室，以戶為單位，一人一檔的原則為家庭和居民建立健康檔案。

二、健康檔案要集中檔案室保管，按行政村名和編號順序存放，檔案專柜存放，保持整潔、美觀和規(guī)范有序。

三、責任醫(yī)生要對健康檔案按照0-6歲兒童、孕產(chǎn)婦、65歲以上老年人及高血壓、糖尿病、重性精神疾病患者進行分類登記。

四、定期開展隨訪工作，每年免費隨訪4次，結合參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療農(nóng)村居民和育齡已婚婦女免費健康體檢，以及兒童預防接種和體檢、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理和臨床診斷治療、職業(yè)體檢和健康隨訪服務等資料內容，及時記錄在健康檔案中，對體檢和隨訪發(fā)現(xiàn)的健康問題，進行有針對性的以健康教育為重點的健康干預。

五、資料管理人員及責任醫(yī)生，應及時登記已經(jīng)獲取的各種信息，并進行分析統(tǒng)計，及時反饋。

六、非衛(wèi)生服務資料管理人員不得隨意翻閱已經(jīng)建檔的各種資料。未經(jīng)資料管理人員同意，任何人不得調出、轉借各種檔案資料。

第二篇：居民健康檔案管理制度

居民健康檔案管理制度

1、居民健康檔案是社區(qū)衛(wèi)生服務中心進行衛(wèi)生保健服務與流行病學調查的基礎資料，的全科醫(yī)師工作的一項重要依據(jù)。

2、居民健康檔案是生物-心理-社會醫(yī)學模式的指導下，為社區(qū)居民提供連續(xù)性、綜合性、協(xié)調性全程服務的動態(tài)記錄，對社區(qū)衛(wèi)生服務的評價、科研、醫(yī)學教育及司法具有重要意義，必須認真填寫。

3、對填寫健康檔案的醫(yī)務人員應進行培訓。按統(tǒng)一的規(guī)范來描述記錄內容要真實可靠，符合邏輯，不得隨意涂改。如有改動，責任者必須簽字，以示負責。做到字跡清晰，格式規(guī)范統(tǒng)一。

4、定期開展隨訪工作，每年免費隨訪4次，體檢和隨訪服務等資料內容及時記錄在健康檔案中，對體檢和隨訪發(fā)現(xiàn)的健康問題，進行有針對性的以健康教育為重點的健康干預。

5、居民健康檔案應由全科醫(yī)生負責填寫，做到及時收集、及時記錄、統(tǒng)一編號、歸檔保管，以便查閱。并應逐步輸入計算機系統(tǒng)管理。

6、加強檔案的管理和收集、整理工作，有效地保護和利用檔案。健康檔案采用統(tǒng)一表格，在內容上要具備完整性、邏輯性、準確性、嚴肅性和規(guī)范化。

7.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務機構要建立專人、專室、專柜保存居民健康檔案，居民健康檔案管理人員應嚴格遵守保密紀律，確保居民健康檔案安全。居民健康檔案要按編號順序擺放，指定專人保管，轉診、借用必須登記，用后及時收回放于原處，逐步實現(xiàn)檔案微機化管理。

8、為保證居民的隱私權，未經(jīng)準許不得隨意查閱和外借。在病人轉診時，只寫轉診單，提供有關數(shù)據(jù)資料，只有在十分必要時，才把原始的健康檔案轉交給會診醫(yī)生。

9、健康檔案要求定期整理，動態(tài)管理，不得有死檔、空檔出現(xiàn)，要科學地運用健康檔案，每月進行一次更新、增補內容及檔案分析，對轄區(qū)衛(wèi)生狀況進行全面評估，并總結 報告保存。

10、居民健康檔案存放處要做到“十防”（即防盜、防水、防火、防潮、防塵、防鼠、防蟲、防高溫、防強光、防泄密）工作。

11.達到保管期限的居民健康檔案，銷毀時應嚴格執(zhí)行相關程序和辦法，禁止擅自銷毀。

金鐘山鄉(xiāng)衛(wèi)生院

第三篇：居民健康檔案管理制度

居民健康檔案管理制度

1、加強檔案的管理和收集、整理工作，有效地保護和利用檔案。健康檔案要采用統(tǒng)一表格，在內容上要具備完整性、邏輯性、準確性、嚴肅性和規(guī)范化。

2、建立專人、專室、專柜保存居民健康檔案，居民健康檔案管理人員應嚴格遵守保密紀律，確保居民健康檔案安全。居民健康檔案要按編號順序擺放，指定專人保管，轉診、借用必須登記，用后及時收回放于原處，逐步實現(xiàn)檔案微機化管理。

3、為保證居民的隱私權，未經(jīng)準許不得隨意查閱和外借。在病人轉診時，只寫轉診單，提供有關數(shù)據(jù)資料，只有在十分必要時，才把原始的健康檔案轉交給會診醫(yī)生。

4、健康檔案要求定期整理，動態(tài)管理，不得有死檔、空檔出現(xiàn)，要科學地運用健康檔案，每月進行一次更新、增補內容及檔案分析，對轄區(qū)衛(wèi)生狀況進行全面評估，并總結報告保存。

5、居民健康檔案存放處要做到“十防”（即防盜、防水、防火、防潮、防塵、防鼠、防蟲、防高溫、防強光、防泄密）工作。

6、達到保管期限的居民健康檔案，銷毀時應嚴格執(zhí)行相關程序和辦法，禁止擅自銷毀。

居民健康檔案建檔制度

一、居民建檔率要符合市衛(wèi)生局的要求。設立健康檔案資料室，以戶為單位，一人一檔的原則為家庭和居民建立健康檔案。

二、健康檔案要集中檔案室保管，按行政村名和編號順序存放，檔案專柜存放，保持整潔、美觀和規(guī)范有序，逐漸實行計算機化管理。

三、居民健康檔案應由全科醫(yī)師負責填寫，責任醫(yī)生要對健康檔案進行按照65歲以老人、兒童、孕產(chǎn)婦、慢性病人及重性精神病人等進行分類專冊登記，檔案盒要設目錄和分類信息登記。

四、定期開展隨訪工作，按疾病分期隨訪病人，結合參加合作醫(yī)療農(nóng)村居民和育齡已婚婦女每年一次的健康體檢，以及兒童預防接種和體檢、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理和常見婦女病檢查、臨床診斷治療、職業(yè)體檢和健康隨訪服務等資料內容，及時記錄在健康檔案中，對體檢和隨訪發(fā)現(xiàn)的健康問題，進行有針對性的以健康教育為重點的健康干預。

五、資料管理人員及責任醫(yī)師，應及時登記已經(jīng)獲取的各種信息，并進行分析統(tǒng)計，及時反饋。

居民健康檔案信息管理制度

一、加強信息化建設。及時準確收集、整理、統(tǒng)計、分析管理相關信息。鼓勵利用計算機管理健康檔案。

二、每個月定期向上級主管部門報告新增建檔花名冊、報表及其他相關資料。按要求上報的各種統(tǒng)計數(shù)據(jù)和信息，不得拒報、遲報、虛報、瞞報、偽造或篡改。

三、建立健全居民健康檔案信息登記、統(tǒng)計制度，做好統(tǒng)計匯編，遵守各種信息資料的保密制度。計算機化健康檔案，要在技術上加強用戶權限和密碼管理設計，使所有操作和使用者在獲得認可后，才能登陸。

四、根據(jù)統(tǒng)計指標，定期分析工作效率、工作質量，及時總結經(jīng)驗、發(fā)現(xiàn)問題、改進工作。

五、逐步健全網(wǎng)絡信息系統(tǒng)，做好數(shù)據(jù)錄入及整理工作。

六、嚴格執(zhí)行計算機操作規(guī)范，定期對計算機進行保養(yǎng)、維護及數(shù)據(jù)備份。

紙質和電子檔案填寫、錄入質量審核制度

一、紙質檔案填寫完畢以后，要交公衛(wèi)科主任審核，紙質檔案要保證居民信息資料的完整性與可利用性，如有不符合標準的檔案，公衛(wèi)科主任要退回填寫人重新完善檔案資料，直至符合標準方可歸檔。

二、電子檔案錄入要保持微機內的記錄與文本記錄一致，并做到同步更新及動態(tài)變更，每一批電子檔案錄入完畢之后要請公衛(wèi)科主任審核，符合標準工作才算結束。對錄入與文本信息不一致，甚至出現(xiàn)邏輯性錯誤的檔案錄入人要及時修改更正。

三、連續(xù)兩次出現(xiàn)填寫檔案不合格或者微機錄入不合格的人員，要與年底獎勵績效工資掛鉤，扣除年終績效考核分數(shù)5分，以后每出現(xiàn)一次扣5分，以此類推。

四、院長第月對紙質檔案和電子檔案進行抽查，進行審核，發(fā)現(xiàn)不合格的檔案責令公衛(wèi)科及時修改更正，連續(xù)出現(xiàn)兩次扣除公衛(wèi)科主任年終績效考核分數(shù)5分，以后每出現(xiàn)一次扣5分，以此類推。

建立居民健康檔案崗位責任制度

一、負責健康檔案文本保管，資料微機輸入，保持微機內的記錄與文本記錄一致，并做到同步更新及動態(tài)變更，管理有序。

二、居民健康檔案應保證居民信息資料的完整性與可利用性。

三、非檔案資料管理人員，不得隨意翻閱已經(jīng)建好的各種檔案資料。未經(jīng)檔案資料管理人員同意，任何人不得調出、轉借各種檔案資料。凡非本人管轄區(qū)居民的診療情況應及時反饋給轄區(qū)責任醫(yī)生，以便納入該居民本人的健康檔案；凡居民因大病轉上級醫(yī)院住院時應隨帶健康檔案，出院后繼續(xù)交由社區(qū)責任醫(yī)生保管并及時將本次住院概況記入檔案。

四、責任醫(yī)生是轄區(qū)內居民健康檔案建檔的第一責任人。對填寫健康檔案的責任醫(yī)生應進行培訓。按統(tǒng)一的規(guī)范來描述記錄，內容要真實可靠；符合邏輯，不得隨意涂改。如有改動，責任醫(yī)生必須簽字，以示負責。做到字跡清晰，格式規(guī)范統(tǒng)一。

五、對各科室(站)查閱、使用電子版健康檔案設臵不同層級的使用權限，保證信息安全。調閱或更新檔案必須有登記。

六、熟練運用各種衛(wèi)生服務管理軟件，保證信息渠道通暢，每月有資料匯總、統(tǒng)計、分析，主要數(shù)據(jù)上墻。做好信息的開發(fā)利用工作。

慢性非傳染性疾病管理制度

1、設專（兼）職人員管理慢性病工作，建立轄區(qū)慢性病防治網(wǎng)絡，制定工作計劃。

2、對轄區(qū)高危人群和重點慢性病定期篩查，掌握慢性病的患病情況，建立信息檔案庫。

3、對人群重點慢性病分類監(jiān)測、登記、建檔、定期抽樣調查，了解慢性病發(fā)生發(fā)展趨勢。

4、針對不同人群開展健康咨詢及危險因素干預活動，舉辦慢性病防治知識講座，發(fā)放宣傳材料。

5、對本轄區(qū)已確診的二種慢性?。ǜ哐獕骸⑻悄虿。┗颊哌M行控制管理。為慢性病患者建立健康檔案，實行規(guī)范管理，跟蹤隨訪，詳細記錄。

6、建立相對穩(wěn)定的醫(yī)患關系和責任，以保證對慢性病患者的連續(xù)性服務。

慢性病監(jiān)測制度

一、公共衛(wèi)生管理科全面負責慢性病監(jiān)測管理工作?？浦魅螢楸据爡^(qū)相關業(yè)務的管理者和監(jiān)督者，各經(jīng)管醫(yī)生是慢性病的報告責任人。

二、報告范圍：高血壓、糖尿病。

三、接診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)確診的上述二種需要報告的病例，定期內向公共衛(wèi)生管理科報告，公共衛(wèi)生科收到報告卡，審核合格登記后，及時向市疾控中心報出卡片。

四、各種表卡填寫要完整，字跡要清楚，不漏項。

五、凡未按要求上報者，按考核細則的規(guī)定與考核掛鉤，若隱瞞不報的，一經(jīng)查實加倍處罰。

35歲以上病人首診測血壓工作制度

1、免費為35歲以上首診病人測量血壓，以提高高血壓病人的檢出率。

2、全科診室（內、外、婦科）、慢性病管理室、中醫(yī)門診等科室，把35歲以上病人首診測血壓做為常規(guī)檢查內容，并在門診日志和病歷中記錄血壓值。

3、發(fā)現(xiàn)高血壓病人，門診醫(yī)生應填寫慢性病患者報告卡，交給該公共衛(wèi)生管理科醫(yī)生，并向患者進行面對面的健康指導，發(fā)放健康教育處方，指導正規(guī)治療，宣傳高血壓防治知識。

4、責任醫(yī)生掌握的高血壓病人按照高血壓病管理的要求，納入規(guī)范管理。

5、定期對各單位各科室35歲以上病人首診測量血壓的落實情況，進行督導檢查。

健康教育工作管理制度

1、制定健康教育工作計劃，定期召開例會，開展健康教育和健康促進工作。

2、建立健康教育宣傳板報、櫥窗，定期推出新的有關各種疾病的科普知識，倡導健康的生活方式。

3、開通轄區(qū)健康服務咨詢熱線（專線），提供健康心理和醫(yī)療咨詢等服務。

4、針對不同人群的常見病、多發(fā)病開展健康知識講座，解答居民最關心的健康問題。

5、發(fā)放各種健康教育手冊、書籍，宣傳普及防病知識。

6、完整保存健康教育計劃、宣傳板小樣、工作過程記錄及效果評估等資料。

資料管理制度

一、各種文件、計劃、宣傳資料等是工作的重要組成部分，必須嚴格管理好，由專人負責管理，專室存放。

二、資料主要包括四大部分：即計算機資料、網(wǎng)絡技術資料、多媒體、音像資料和文字資料等，應分類存放分類管理。

三、文字資料中的教材、參考書、工具書等應按圖書分類統(tǒng)一編目注冊登記，期刊雜志、報紙、合訂本、宣傳折頁、海報等均須統(tǒng)一登記編目。

四、音像資料中的錄音帶、錄象帶、軟盤、光盤等必須分類登記編目，分類存放，并定期檢查其質量變化情況。

五、計算機資料、網(wǎng)絡技術資料等應按操作系統(tǒng)、應用軟件、工具軟件等分類管理，注意用時升級、更新等，并配備相應的殺毒軟件。

六、資料必須始終為衛(wèi)生工作服務，其他人員均可借閱有關資料，但必須履行以下手續(xù)：

1、每借閱一次登記一次，每次限借5盤或5本或5盒，如遇多集多本連續(xù)資料也只能依次歸還后再續(xù)借。

2、每次借閱期限不得超過一星期，如因工作需要繼續(xù)借閱者必須辦理續(xù)借手續(xù)。

3、孤本資料或數(shù)量較少的資料均不外借，可臨時使用。

4、借出資料歸還時，資料人員必須認真檢查，如發(fā)現(xiàn)有損壞者必須照價賠償，如資料丟失，應借閱人重新購買完全相同的資料進行賠償，或處以原資料價值的3—5倍罰款。

七、所有人員不得以任何借口為別人借閱本單位的資料。

八、聲像資料其版權所有，借閱人不得翻版，如有未經(jīng)許可私自翻錄的，責任自負。

九、外的部門或人，如因工作需要借閱資料的，必須經(jīng)領導批準，并辦理正常的借閱手續(xù)。

十、宣傳資料收發(fā)做到每張（份）出入庫有登記有簽字。

服務接待制度

（一）端正接待工作態(tài)度，重視文明接待工作。本著：熱情、耐心、負責的精神，禁止“生、粗、冷、硬、推”言行；

（二）對接待外來咨詢的人員，都必須首先認真了解病情，做到：無論何時來訪，隨時給予接待；來訪無論干部、群眾，態(tài)度好壞一個樣；堅持誰接待誰負責落實；

（三）堅持自辦、轉辦、聯(lián)辦、指導辦相結合的原則。對咨詢者出的問題和要求，能立即解答的就當即答復；對不了解的問題，既要堅持醫(yī)學理論原則，又要說明原因，做好解釋工作；

（四）絕不允許對群眾來訪互相推諉或臵之不理。要嚴格落實接待工作“四個及時”的要求，即：及時登記、及時送領導閱覽、及時辦理、及時回復；

（五）嚴肅接待工作紀律。對接待工作不負責任、無故拖延時間、影響較壞的人員要追究責任；

（六）對接待工作中反映出的重大問題，要及時向局領導匯報。

老年保健工作制度

1、設專（兼）職人員負責老年保健工作，建立網(wǎng)絡，制定工作計劃。

2、對轄區(qū)內老年人的基本情況和健康狀況，進行調查、登記、建立健康檔案。

3、對以鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)）居家養(yǎng)老形式為主的老年人進行服務需求評估，提供醫(yī)療護理、康復、保健服務及精神慰籍、舒緩治療服務。

4、對患有慢性病的老人進行管理, 進行飲食、運動、合理用藥、合理就醫(yī)指導。

5、對于高危行為老人，進行健康指導、進行行為危險因素干預。

6、開展多種形式的健康教育，對老年人進行疾病的預防、自我保健、常見傷害預防、自救和他救等指導。

服務隨訪制度

1、要定期走訪村（居）委會老年人，至少每3個入戶走訪一次轄區(qū)登記在卡的老年人，及時掌握老年人變化情況，見面率達90%以上。

2、對新出院老年患者的第一次隨訪，根據(jù)疾病的分期，對患者及家屬進行康復治療指導，完整填寫相關隨訪記錄。

3、對疾病期、波動期、人在戶不在、戶在人不在的老年病人進行隨訪，了解病人的病情變化、治療情況、去向，填寫隨訪記錄。

4、指導老年患者按時服藥，觀察患者可能出現(xiàn)的藥物副反應，動員老年人參加村（社區(qū)）組織的健康活動。

5、隨訪期間發(fā)現(xiàn)生活困難，符合免費服藥治療標準的老年患者，與有關部門協(xié)商，使患者享受免費藥物治療。

服務隨訪制度

1、要定期走訪村（居）委會病人，至少每3個入戶走訪一次轄區(qū)登記在卡的精神病人，按要求填寫“重性精神病患者隨訪服務記錄表”，及時掌握病人變化情況，見面率達90%以上。

2、對新出院患者的第一次隨訪，確定疾病的分期，對患者及家屬進行康復治療指導，完整填寫隨訪記錄。

3、對疾病期、波動期、人在戶不在、戶在人不在的精神病人進行隨訪，了解病人的病情變化、治療情況、去向，填寫隨訪記錄。

4、指導監(jiān)護人督促患者按時服藥，觀察患者可能出現(xiàn)的藥物副反應和精神癥狀，動員患者參加村（社區(qū)）組織的康復活動。

5、隨訪期間發(fā)現(xiàn)生活困難，符合免費服藥治療標準的患者，與有關部門協(xié)商，使患者享受免費藥物治療。

6、入戶隨訪前應了解患者家庭的基本情況，提前與所在地的村（居）委會干部聯(lián)系，并通知患者家屬，尤其對病情不穩(wěn)定患者的隨訪要做好安全防護工作。

重性精神疾病管理制度

1、成立本轄區(qū)重性精神疾病衛(wèi)生工作領導小組，建立精神衛(wèi)生三級管理網(wǎng)絡（街道、居委會、監(jiān)護人），制定工作計劃，定期召開例會。

2、開展重性精神疾病流行病學調查，準確掌握精神病人基本情況，實行動態(tài)管理，及時準確將相關報表上報至市重性精神疾病領導小組工作辦公室。

3、開展重點人群的心理衛(wèi)生咨詢、心理行為干預、精神疾病預防等服務，早期發(fā)現(xiàn)精神疾患病人。

4、開展對慢性或服用維持劑量藥物的精神病人診治，對新發(fā)現(xiàn)或疑似病人應及時轉診至上級專業(yè)機構確診。

5、建立隨訪制度。定期走訪居委會，按疾病分期隨訪精神病人，及時掌握病情變化、治療情況、去向，填寫隨訪記錄，進行康復治療指導。

6、指導監(jiān)護人督促病人按時服藥.觀察可能出現(xiàn)的藥物副反應和精神癥狀，動員病人參加社區(qū)組織的康復活動。

7、病人就診或醫(yī)務人員到病人家中診療時，應有家屬或監(jiān)護人陪同。

8、做好重性精神病人的管理，防止肇事肇禍事件的發(fā)生。

9、對“三無”精神病人登記造冊并上報；對生活困難、符合免費服藥治療標準的患者，幫助申請享受、發(fā)放免費藥物治療。

第四篇：居民健康檔案管理制度

1、加強檔案的治理和收集、整理工作，有效地保護和利用檔案，居民健康檔案管理制度。健康檔案要采用統(tǒng)一表格，在內容上要具備完整性、邏輯性、正確性、嚴厲性和規(guī)范化。2.鄉(xiāng)鎮(zhèn)(社區(qū))衛(wèi)生服務機構要建立專人、專室、專柜保存居民健康檔案，居民健康檔案管理人員應嚴格遵守保密紀律，確保居民健康檔案安全。居民健康檔案要按編號順序擺放，指定專人保管，轉診、借用必須登記，用后及時收回放于原處，逐步實現(xiàn)檔案微機化管理。

3、為保證居民的隱私權，未經(jīng)準許不得隨意查閱和外借。在病人轉診時，只寫轉診單，提供有關數(shù)據(jù)資料，只有在十分必要時，才把原始的健康檔案轉交給會診醫(yī)生。

4、健康檔案要求定期整理，動態(tài)管理，不得有死檔、空檔出現(xiàn)，要科學地運用健康檔案，每月進行一次更新、增補內容及檔案分析，對轄區(qū)衛(wèi)生狀況進行全面評估，并總結報告保存。

5、居民健康檔案存放處要做到“十防”(即防盜、防水、防火、防潮、防塵、防鼠、防蟲、防高溫、防強光、防泄密)工作。6.達到保管期限的居民健康檔案，銷毀時應嚴格執(zhí)行相關程序和辦法，禁止擅自銷毀。居民健康檔案建檔制度

一、居民建檔率要符合市衛(wèi)生局的要求。設立健康檔案資料室，以戶為單位，一人一檔的準則為家庭和居民建立健康檔案。

二、健康檔案要集中檔案室保管，按行政村名和編號順序存放，檔案專柜存放，保持整齊、美觀和規(guī)范有序，逐漸實行計算機化管理。

三、居民健康檔案應由全科醫(yī)師負責填寫，責任醫(yī)生要對健康檔案進行按照65歲以老人、兒童、孕產(chǎn)婦、慢性病人及重性精神病人等進行分類專冊登記，檔案盒要設目錄和分類信息登記。

四、定期開展隨訪工作，按疾病分期隨訪病人，結合參加合作醫(yī)療農(nóng)村居民和育齡已婚婦女每年一次的健康體檢，以及兒童防備接種和體檢、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理和常見婦女病檢查、臨床診斷治療、職業(yè)體檢和健康隨訪服務等資料內容，及時記錄在健康檔案中，對體檢和隨訪發(fā)現(xiàn)的健康問題，進行有針對性的以健康教育為重點的健康干預。

五、資料管理人員及責任醫(yī)師，應及時登記已經(jīng)獲取的各種信息，并進行分析統(tǒng)計，及時反饋。居民健康檔案信息管理制度

一、加強信息化建設。及時準確收集、整理、統(tǒng)計、分析管理相關信息。，鼓勵利用計算機管理健康檔案。

二、公共衛(wèi)生科信息員每個月定期向上級主管部門報告新增建檔花名冊、報表及其他相關資料。按要求上報的各種統(tǒng)計數(shù)據(jù)和信息，不得拒報、遲報、虛報、瞞報、偽造或篡改。

三、建立健全居民健康檔案信息登記、統(tǒng)計制度，做好統(tǒng)計匯編，遵守各種信息資料的保密制度。計算機化健康檔案，要在技術上加強用戶權限和密碼管理設計，使所有操作和使用者在獲得認可后，才能登陸。

四、根據(jù)統(tǒng)計指標，定期分析工作效率、工作質量，及時總結經(jīng)驗、發(fā)現(xiàn)問題、改進工作。

五、逐步健全網(wǎng)絡信息系統(tǒng)，做好數(shù)據(jù)錄入及整理工作。

六、嚴格執(zhí)行計算機操作規(guī)范，定期對計算機進行保養(yǎng)、維護及數(shù)據(jù)備份。建立居民健康檔案崗位責任制度

一、負責健康檔案文本保管，資料微機輸入，保持微機內的記錄與文本記錄一致，并做到同步更新及動態(tài)變更，管理有序。

二、居民健康檔案由鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)中央(站)保管，應保證居民信息資料的完整性與可利用性。

三、非檔案資料管理人員，不得隨意翻閱已經(jīng)建好的各種檔案資料。未經(jīng)檔案資料管理人員同意，任何人不得調出、轉借各種檔案資料。凡非本人管轄區(qū)居民的診療情況應及時反饋給轄區(qū)責任醫(yī)生，以便納入該居民本人的健康檔案；凡居民因大病轉上級醫(yī)院住院時應隨帶健康檔案，出院后繼承交由社區(qū)責任醫(yī)生保管并及時將本次住院概況記入檔案。

四、責任醫(yī)生是轄區(qū)內居民健康檔案建檔的第一責任人。對填寫健康檔案的責任醫(yī)生應進行培訓。按統(tǒng)一的規(guī)范來描述記錄，內容要真實可靠；符合邏輯，不得隨意涂改。如有改動，責任醫(yī)生必須簽字，以示負責。做到字跡清晰，格式規(guī)范統(tǒng)一。

五、對各科室(站)查閱、使用電子版健康檔案設置不同層級的使用權限，保證信息安全。調閱或更新檔案必須有登記。

六、純熟運用各種衛(wèi)生服務管理軟件，保證信息渠道通暢，每月有資料匯總、統(tǒng)計、分析，主要數(shù)據(jù)上墻。做好信息的開發(fā)利用工作。慢性非傳染性疾病管理制度1.設專(兼)職人員管理慢性病工作，建立轄區(qū)慢性病防治網(wǎng)絡，制定工作計劃。2.對轄區(qū)高危人群和重點慢性病定期篩查，把握慢性病的患病情況，建立信息檔案庫。3.對人群重點慢性病分類監(jiān)測、登記、建檔、定期抽樣調查，了解慢性病發(fā)生發(fā)展趨勢。4.針對不同人群開展健康咨詢及危險因素干預活動，舉辦慢性病防治知識講座，發(fā)放宣傳資料。5.對本轄區(qū)已確診的二種慢性病(高血壓、糖尿病)患者進行控制管理。為慢性病患者建立健康檔案，實行規(guī)范管理，跟蹤隨訪，具體記錄。6.建立相對穩(wěn)定的醫(yī)患關系和責任，以保證對慢性病患者的連續(xù)性服務。慢性病監(jiān)測制度一.公共衛(wèi)生管理科全面負責慢性病監(jiān)測管理工作。科主任為本轄區(qū)相關業(yè)務的管理者和監(jiān)督者，各經(jīng)管醫(yī)生是慢性病的報告責任人。二.報告范圍：高血壓、糖尿病。三.接診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)確診的上述二種需要報告的病例，定期內向公共衛(wèi)生管理科報告，公共衛(wèi)生科收到報告卡，審核合格登記后，及時向市疾控中心報出卡片。四.各種表卡填寫要完整，字跡要清楚，不漏項。五.凡未按要求上報者，按考核細則的規(guī)定與考核掛鉤，若隱瞞不報的，一經(jīng)查實加倍處罰，管理制度《居民健康檔案管理制度》。35歲以上病人首診測血壓工作制度

1、免費為35歲以上首診病人測量血壓，以提高高血壓病人的檢出率。

2、全科診室(內、外、婦科)、慢性病管理室、中醫(yī)門診等科室，把35歲以上病人首診測血壓做為常規(guī)檢查內容，并在門診日志和病歷中記錄血壓值。

3、發(fā)現(xiàn)高血壓病人，門診醫(yī)生應填寫慢性病患者報告卡，交給該公共衛(wèi)生管理科醫(yī)生，并向患者進行面對面的健康指導，發(fā)放健康教育處方，指導正規(guī)治療，宣傳高血壓防治知識。

4、責任醫(yī)生掌握的高血壓病人按照高血壓病管理的要求，納入規(guī)范管理。

5、市疾控中心慢病科定期對各單位各科室35歲以上病人首診測量血壓的落實情況，進行督導檢查，并列入鄉(xiāng)鎮(zhèn)(社區(qū))考核范圍。健康教育工作管理制度1.制定健康教育工作計劃，定期召開例會，開展健康教育和健康促進工作。2.建立健康教育宣傳板報、櫥窗，定期推出新的有關各種疾病的科普知識，倡導健康的生活方式。3.開通轄區(qū)健康服務咨詢熱線(專線)，提供健康心理和醫(yī)療咨詢等服務。4.針對不同人群的常見病、多發(fā)病開展健康知識講座，解答居民最關心的健康問題。5.發(fā)放各種健康教育手冊、書籍，宣傳普及防病知識。6.完整保存健康教育計劃、宣傳板小樣、工作過程記錄及效果評估等資料。資料管理制度

一、各種文件、計劃、宣傳資料等是工作的重要組成部分，必須嚴格管理好，由專人負責管理，專室存放。

二、資料主要包括四大部分：即計算機資料、網(wǎng)絡技術資料、多媒體、音像資料和文字資料等，應分類存放分類管理。

三、文字資料中的教材、參考書、工具書等應按圖書分類統(tǒng)一編目注冊登記，期刊雜志、報紙、合訂本、宣傳折頁、海報等均須統(tǒng)一登記編目。

四、音像資料中的錄音帶、錄象帶、軟盤、光盤等必須分類登記編目，分類存放，并定期檢查其質量變化情況。

五、計算機資料、網(wǎng)絡技術資料等應按操作系統(tǒng)、應用軟件、工具軟件等分類管理，注重用時升級、更新等，并配備相應的殺毒軟件。

六、資料必須始終為衛(wèi)生工作服務，其他人員均可借閱有關資料，但必須履行以下手續(xù)：

1、每借閱一次登記一次，每次限借5盤或5本或5盒，如遇多集多本連續(xù)資料也只能依次歸還后再續(xù)借。

2、每次借閱期限不得超過一星期，如因工作需要繼續(xù)借閱者必須辦理續(xù)借手續(xù)。

3、孤本資料或數(shù)量較少的資料均不外借，可臨時使用。

4、借出資料歸還時，資料人員必須認真檢查，如發(fā)現(xiàn)有損壞者必須照價賠償，如資料丟失，應借閱人重新購買完全相同的資料進行賠償，或處以原資料價值的3― 5倍罰款。

七、所有人員不得以任何借口為別人借閱本單位的資料。

八、聲像資料其版權所有，借閱人不得翻版，如有未經(jīng)許可私自翻錄的，責任自負。

九、外的部門或人，如因工作需要借閱資料的，必須經(jīng)領導批準，并辦理正常的借閱手續(xù)。

十、宣傳資料收發(fā)做到每張(份)出入庫有登記有簽字。服務接待制度(一)端正接待工作態(tài)度，重視文明接待工作。本著：熱情、耐心、負責的精神，禁止“生、粗、冷、硬、推”言行；(二)對接待外來咨詢的人員，都必須首先認真了解病情，做到：無論何時來訪，隨時給予接待；來訪無論干部、群眾，態(tài)度好壞一個樣；堅持誰接待誰負責落實；(三)堅持自辦、轉辦、聯(lián)辦、指導辦相結合的準則。對咨詢者出的問題和要求，能立刻解答的就當即答復；對不了解的問題，既要堅持醫(yī)學理論準則，又要說明原因，做好解釋工作；(四)絕不答應對群眾來訪互相推諉或置之不理。要嚴格落實接待工作“四個及時”的要求，即：及時登記、及時送領導閱覽、及時辦理、及時回復；(五)嚴厲接待工作紀律。對接待工作不負責任、無端拖延時間、影響較壞的人員要追究責任；(六)對接待工作中反映出的重大問題，要及時向局領導匯報。老年保健工作制度1.設專(兼)職人員負責老年保健工作，建立網(wǎng)絡，制定工作計劃。2.對轄區(qū)內老年人的基本情況和健康狀況，進行調查、登記、建立健康檔案。3.對以鄉(xiāng)鎮(zhèn)(社區(qū))居家養(yǎng)老形式為主的老年人進行服務需求評估，提供醫(yī)療護理、康復、保健服務及精神慰籍、舒緩治療服務。4.對患有慢性病的老人進行管理進行飲食、運動、合理用藥、合理就醫(yī)指導。5.對于高危行為老人，進行健康指導、進行行為危險因素干預。6.開展多種形式的健康教育，對老年人進行疾病的預防、自我保健、常見傷害預防、自救和他救等指導。服務隨訪制度1.要定期走訪村(居)委會老年人，至少每3個入戶走訪一次轄區(qū)登記在卡的老年人，及時掌握老年人變化情況，見面率達90%以上。2.對新出院老年患者的第一次隨訪，根據(jù)疾病的分期，對患者及家屬進行康復治療指導，完整填寫相關隨訪記錄。3.對疾病期、波動期、人在戶不在、戶在人不在的老年病人進行隨訪，了解病人的病情變化、治療情況、去向，填寫隨訪記錄。4.指導老年患者按時服藥，觀察患者可能出現(xiàn)的藥物副反應，動員老年人參加村(社區(qū))組織的健康活動。5.隨訪期間發(fā)現(xiàn)生活困難，符合免費服藥治療標準的老年患者，與有關部門協(xié)商，使患者享受免費藥物治療。重性精神疾病管理制度1.成立本轄區(qū)重性精神疾病衛(wèi)生工作領導小組，建立精神衛(wèi)生三級管理網(wǎng)絡(街道、居委會、監(jiān)護人)，制定工作計劃，定期召開例會。2.開展重性精神疾病流行病學調查，準確掌握精神病人基本情況，實行動態(tài)管理，及時準確將相關報表上報至市重性精神疾病領導小組工作辦公室。3.開展重點人群的心理衛(wèi)生咨詢、心理行為干預、精神疾病預防等服務，早期發(fā)現(xiàn)精神疾患病人。4.開展對慢性或服用維持劑量藥物的精神病人診治，對新發(fā)現(xiàn)或疑似病人應及時轉診至上級專業(yè)機構確診。5.建立隨訪制度。定期走訪居委會，按疾病分期隨訪精神病人，及時掌握病情變化、治療情況、去向，填寫隨訪記錄，進行康復治療指導。6.指導監(jiān)護人督促病人按時服藥.觀察可能出現(xiàn)的藥物副反應和精神癥狀，動員病人參加社區(qū)組織的康復活動。7.病人就診或醫(yī)務人員到病人家中診療時，應有家屬或監(jiān)護人陪同。8.做好重性精神病人的管理，防止肇事肇禍事件的發(fā)生。9.對“三無”精神病人登記造冊并上報；對生活困難、符合免費服藥治療標準的患者，幫助申請享受、發(fā)放免費藥物治療。服務隨訪制度1.要定期走訪村(居)委會病人，至少每3個入戶走訪一次轄區(qū)登記在卡的精神病人，按要求填寫“重性精神病患者隨訪服務記錄表”，及時掌握病人變化情況，見面率達90%以上。2.對新出院患者的第一次隨訪，確定疾病的分期，對患者及家屬進行康復治療指導，完整填寫隨訪記錄。3.對疾病期、波動期、人在戶不在、戶在人不在的精神病人進行隨訪，了解病人的病情變化、治療情況、去向，填寫隨訪記錄。4.指導監(jiān)護人督促患者按時服藥，觀察患者可能出現(xiàn)的藥物副反應和精神癥狀，動員患者參加村(社區(qū))組織的康復活動。5.隨訪期間發(fā)現(xiàn)生活困難，符合免費服藥治療標準的患者，與有關部門協(xié)商，使患者享受免費藥物治療。6.入戶隨訪前應了解患者家庭的基本情況，提前與所在地的村(居)委會干部聯(lián)系，并通知患者家屬，尤其對病情不穩(wěn)定患者的隨訪要做好安全防護工作。評論這張轉發(fā)至微博0人|分享到：閱讀(17)|評論(0)|引用(1)|舉報【引用】固定工資、績效工資、福利分配方案【引用】一張卡巧解醫(yī)

第五篇：居民健康檔案管理制度

居民健康檔案管理制度

電子健康檔案中的個人健康信息包括基本信息、主要疾病和健康問題摘要、主要衛(wèi)生服務記錄等內容。健康檔案信息主要來源于醫(yī)療衛(wèi)生服務記錄、健康體檢記錄和疾病調查記錄，并將其進行數(shù)字化存儲和管理。今后，居民的電子健康檔案中還可增加健康評估、健康指導等功能，跟蹤健康狀況走勢。2009年新標準規(guī)定的五類電子健康檔案將會實行標準化，它們分別是：個人基本健康信息檔案、疾病控制檔案、婦幼保健檔案、醫(yī)療服務檔案、社區(qū)衛(wèi)生檔案。此標準化的實行，使我國的個人健康檔案更加統(tǒng)一和規(guī)范化。統(tǒng)一電子健康檔案的建立，實現(xiàn)醫(yī)療機構間的信息互聯(lián)互通，健康信息共享，切實解決群眾看病就醫(yī)問題。

一、居民健康檔案（及電子健康檔案）是記錄居民健康信息的系統(tǒng)資料，是對居民進行衛(wèi)生服務和健康管理的重要依據(jù)，應設健康檔案室和檔案柜專門存放。有專（兼）職人員管理、維護，檔案放置有序，取用方便。

二、居民健康檔案實行動態(tài)管理，居民接受醫(yī)療服務和公共衛(wèi)生服務的信息，以及其他信息變動情況，都應在健康檔案（含電子檔案）中及時記錄。

三、使用健康檔案要細心、愛護，用后及時放歸原處，防止丟失。輔助檢查報告單據(jù)和轉、會診的相關記錄應粘貼留存歸檔，保持健康檔案完整無損。

四、居民健康檔案不可外借，也不準其他人員查閱。管理和使用健康檔案的人員，應保護居民個人隱私，不得隨意泄露檔案中的信息。

五、居民電子健康檔案的數(shù)據(jù)存放在區(qū)級健康檔案數(shù)據(jù)中心，查閱居民電子檔案應設置分級權限和密碼，保證信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)安全。

六、應定期分析、利用居民健康檔案記錄的信息，評估居民健康狀況，及時發(fā)現(xiàn)健康問題，針對危險因素和健康問題，制定、實施并調整干預計劃或治療措施，管理、維護居民健康。

七、健康檔案室及檔案柜應具備適當?shù)姆缐m、防曬、防潮、防火、防蛀、防鼠等防護設施。健康檔案室或檔案柜中，不存放其他無關物品。

八、建檔居民住址變更的，遷出與遷入地的社區(qū)衛(wèi)生服務機構之間，應做好居民健康檔案（或電子檔案）的轉出與接收，保證居民健康管理的連續(xù)性。

九、建檔居民發(fā)生死亡的，應在其檔案（或電子檔案）做好相關記錄，整理裝訂后，按死亡分卷另行存放（電子檔案也要妥當保存）。進行17位編碼制

記者從會上獲悉，國家將統(tǒng)一為居民健康檔案進行編碼，采用17位編碼制，同時將建檔居民的身份證號作為統(tǒng)一的身份識別碼，為在信息平臺下實現(xiàn)資源共享奠定基礎。17位編碼解疑

第一段為6位數(shù)字，表示縣以及縣以上的行政區(qū)劃，統(tǒng)一使用《中華人民共和國行政區(qū)劃代碼》(GB2260)；

第二段為3位數(shù)字，表示鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)級行政區(qū)劃，按照國家標準《縣以下行政區(qū)劃代碼編碼規(guī)則》(GB/T10114-2003)；

第三段為3位數(shù)字，表示村(居)民委員會等，具體劃分為：001-099表示居委會，101-199表示村委會，901-999表示其他組織；

第四段為5位數(shù)字，表示居民個人序號，由建檔機構根據(jù)建檔順序編制。