第一篇：兒童系統(tǒng)管理培訓小結

兒童系統(tǒng)管理培訓小結

為切實開展我鄉(xiāng)公共衛(wèi)生均等化的兒童系統(tǒng)管理工作，不斷提高我院職工公衛(wèi)工作技能及服務水平，努力推進基本公共衛(wèi)生服務均等化進展，三合衛(wèi)生院于2013年5月3日在健康教育室為村醫(yī)和全體醫(yī)務人員開展了兒童系統(tǒng)管理知識的相關培訓。通過此次培訓，使全體村醫(yī)和醫(yī)務人員對兒童系統(tǒng)管理的相關知識有了進一步了解，為以后的工作順利開展打下了堅實的基礎。

三合鄉(xiāng)衛(wèi)生院

2013年5月4日

第二篇：兒童系統(tǒng)管理計劃

兒童系統(tǒng)管理計劃

為進一步推動和規(guī)范我市兒童保健系統(tǒng)管理工作，建立可持續(xù)的長效管理機制，促進兒童早期綜合發(fā)展，提高兒童身心健康水平，根據(jù)《中華人民共和**嬰保健法》及其實施辦法，結合我市實際，制定本方案。

一、工作對象與工作目的

（一）工作對象：

轄區(qū)內(nèi)的0—6歲兒童，重點是3歲以下兒童。

（二）工作目的

1、監(jiān)測0—6歲兒童個體生長發(fā)育情況，及時發(fā)現(xiàn)問題和主要常見病、多發(fā)病，并給予健康指導和咨詢。

2、了解和掌握轄區(qū)內(nèi)0—6歲兒童的喂養(yǎng)狀況和生長發(fā)育水平；

3、分析掌握轄區(qū)內(nèi)0—6歲兒童的主要健康問題及其主要影響因素，及時采取干預措施。

二、兒童保健系統(tǒng)管理內(nèi)容

兒童保健系統(tǒng)管理是根據(jù)不同年齡兒童生理心理特點，對兒童建立健康檔案，進行定期健康檢查、神經(jīng)精神發(fā)育評價與指導、營養(yǎng)與喂養(yǎng)指導、體格鍛煉及早期潛能開發(fā)、心理行為發(fā)育指導、計劃免疫、疾病篩查、常見疾病的防治等系統(tǒng)的保健服務。

（一）新生兒期保健管理（出生至滿28天）

1、新生兒訪視于出生后3天、7天、14天、28天各訪視一次，并做好記錄，遇有異常情況應增加訪視次數(shù)。如新生兒未出院則由產(chǎn)科醫(yī)院完成，并記錄在《圍產(chǎn)保健手冊》相關欄目中。

2、建立《兒童保健手冊》和兒童電子健康檔案或兒童保健系統(tǒng)管理冊。

3、觀察新生兒一般情況，如精神、睡眠、食欲、反應、哭聲、大小便等；了解臍帶脫落及黃疸情況；卡介苗、乙肝疫苗接種情況。督促進行新生兒疾病篩查和聽力篩查；做好疾病預防指導。

4、做好高危新生兒篩查管理，對疑難急重病例及時轉(zhuǎn)診。

5、提倡母乳喂養(yǎng)，開展喂養(yǎng)和護理指導。

（二）高危新生兒保健管理

高危新生兒包括出生體重低于2500克的新生兒和孕滿28周至未滿37周的早產(chǎn)兒；曾有宮內(nèi)缺氧、產(chǎn)時窒息的新生兒，其中重點管理經(jīng)搶救存活的患有缺血缺氧性腦病、重度窒息和高膽紅素血癥的新生兒；有先天性缺陷（如先天性心臟病、腭裂）的新生兒；母親孕期患有內(nèi)科或其它疾病出生的新生兒。

1、對高危新生兒要進行個案管理。

2、注意體溫變化，每次訪視應測量體溫，指導家長保暖方法。

3、對于吸吮能力差的新生兒，注意防止嗆奶；每周測量體重一次，觀察營養(yǎng)狀況；對體重增長緩慢要分析原因，早期矯治；指導家長防治佝僂病。

4、指導家長隨時注意觀察新生兒神志、面色、呼吸、吸吮力、皮膚、大小便情況等。

5、發(fā)現(xiàn)疑難病情及異常情況，及時轉(zhuǎn)送上級醫(yī)療保健機構。

6、對已恢復正常的新生兒及時轉(zhuǎn)入健康兒童系統(tǒng)管理程序。

（三）嬰幼兒及學齡前期兒童保健管理（出生28天至不滿7周歲）

1、定期健康檢查或生長發(fā)育監(jiān)測

農(nóng)村半歲前體檢兩次，半歲至3歲每半年體檢1次；城市出生后第3、6、9、12月各進行一次體檢，1—3歲每半年體檢一次；3歲以上每年體檢一次。通過定期健康檢查和生長發(fā)育監(jiān)測，評價兒童體格發(fā)育水平與速度以及營養(yǎng)狀況，動態(tài)觀察嬰幼兒生長發(fā)育趨勢，早期發(fā)現(xiàn)生長發(fā)育遲緩并及時找出原因，早期矯治，預防生長發(fā)育偏離。

（1）體格測量：內(nèi)容包括測量身高、體重、頭圍、胸圍，必要時測上臂圍、皮褶厚度等，并進行生長發(fā)育評價。

（2）全身系統(tǒng)檢查：對兒童皮膚、淋巴結、頭顱、眼、耳、口、心、肺、肝脾、四肢、生殖器等進行系統(tǒng)檢查；觀察嬰幼兒前囟的閉合、牙齒的萌出及肋骨串珠、雞胸、漏斗胸等佝僂病和其他疾病的體征。

（3）化驗檢查：6個月和12個月的嬰兒各檢查1次血常規(guī)；1歲以后每年檢查1次血常規(guī)；不定期檢查大便常規(guī)、尿常規(guī)；有條件的可進行肝功能、堿性磷酸酶、骨密度、微量元素等檢查。

2、合理喂養(yǎng)和營養(yǎng)膳食：開展兒童營養(yǎng)的咨詢指導，進行多種形式兒童營養(yǎng)保健知識的健康教育。大力推行母乳喂養(yǎng)，指導家長采用正確的喂養(yǎng)方法，合理添力口輔食。

3、疾病預防：開展兒童疾病綜合管理及體弱兒（佝僂病、營養(yǎng)不良，缺鐵性貧血、早產(chǎn)兒、低體重兒等）專案管理，做好兒童常見營養(yǎng)、感染、傳染性疾病的預防。指導家長對嬰幼兒進行體格鍛煉，增強兒童體質(zhì)。

4、做好五官保健：開展兒童聽力篩查、口腔保健、眼保健等五官保健服務。

5、兒童早期綜合發(fā)展監(jiān)測與促進：定期進行兒童神經(jīng)心理發(fā)育監(jiān)測及評價。通過定期監(jiān)測，評價兒童神經(jīng)心理發(fā)育狀況，早期發(fā)現(xiàn)智力落后、腦性癱瘓等神經(jīng)心理發(fā)育異常，必要時轉(zhuǎn)上級醫(yī)療保健機構進一步診斷矯治。指導家長結合日常生活為嬰幼兒提供豐富、適宜的信息刺激和感知覺訓練，培養(yǎng)兒童良好的個性和行為習慣，促進兒童早期綜合發(fā)展。

6、預防兒童意外傷害：加強安全知識宣傳，防止意外傷害的發(fā)生。

7、計劃免疫：做好計劃免疫及傳染病管理工作。

8、逐步開展兒童保健新技術和新業(yè)務：開展營養(yǎng)評估咨詢指導、兒童心理行為測評和訓練、兒童肥胖干預等業(yè)務。

三、兒童系統(tǒng)管理運轉(zhuǎn)程序

（一）掌握新生兒出生情況及建冊：

1、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）或村級（社區(qū)服務站）調(diào)查、收集轄區(qū)內(nèi)新生兒出生信息并建立兒童保健手冊及填寫《湖北省0—3歲兒童系統(tǒng)管理登記冊》、《湖北省0—6歲兒童花名冊》，督促定期進行健康檢查。

2、城區(qū)兒童系統(tǒng)保健工作，應根據(jù)當?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生資源分布情況劃片管理。

（二）管理網(wǎng)絡及運轉(zhuǎn)：

按屬地管理原則，市婦幼保健院為。兒童系統(tǒng)管理的運轉(zhuǎn)中心和業(yè)務技術指導中心；各區(qū)市縣婦幼保健院為兒童系統(tǒng)管理運轉(zhuǎn)單位。各運轉(zhuǎn)單位月初收集、交換轄區(qū)各體檢單位上月兒童建檔信息；各體檢單位每月按要求上報相關保健信息。

四、組織管理及職責

（一）各級衛(wèi)生行政部門負責本方案的實施和監(jiān)督管理。

（二）各級婦幼保健機構是轄區(qū)兒童保健系統(tǒng)管理的業(yè)務指導機構。

1、負責轄區(qū)兒童保健系統(tǒng)管理技術指導及培訓。

2、在衛(wèi)生行政部門的組織下定期召開轄區(qū)婦幼保健人員例會。

3、掌握本轄區(qū)兒童健康狀況和主要指標進展情況，做好婦幼衛(wèi)生信息的收集、統(tǒng)計、上報、分析、反饋及網(wǎng)絡化管理，指導基層及時、準確地完成兒童保健信息錄入和傳輸。

4、收集并核實兒童死亡信息并及時上報。

5、開展兒童保健技術服務及兒童保健新技術、新業(yè)務并推廣應用。負責接受基層轉(zhuǎn)診。

6、配合衛(wèi)生行政部門定期開展轄區(qū)兒童保健系統(tǒng)管理的督導檢查。

（三）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）負責轄區(qū)兒童系統(tǒng)保健工作。

1、承擔本轄區(qū)的兒童系統(tǒng)保健工作，設立婦幼保健科，配置必要的設施和設備，配備專業(yè)人員從事兒童系統(tǒng)保健服務。

2、做好新生兒的訪視；對高危新生兒進行篩查、管理和轉(zhuǎn)診。

3、開展嬰幼兒及學齡前兒童保健系統(tǒng)管理的各項工作。

4、開展兒童死亡入戶調(diào)查。負責轄區(qū)兒童保健信息的收集、錄入微機及上報。

5、參加縣級工作例會，定期召開村（站）保健員例會，督促、指導村級或社區(qū)兒童保健工作。

6、做好健康教育工作。

（四）村衛(wèi)生室社區(qū)衛(wèi)生服務站（社區(qū)衛(wèi)生服務站）負責督促轄區(qū)兒童系統(tǒng)保健工作。

1、配備專（兼）職婦幼人員1名。

2、掌握轄區(qū)出生人數(shù)、7歲以下兒童數(shù)、新生兒死亡人數(shù)和5歲以下兒童死亡人數(shù)，及時登記上報。

3、協(xié)調(diào)做好新生兒訪視，發(fā)現(xiàn)高危新生兒及時上報鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)服務中心。

4、督促嬰幼兒及學齡前散居兒童到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務中心接受兒童系統(tǒng)保健。

5、定期參加上級業(yè)務部門召開的工作例會。

6、做好健康教育工作。

楊林溝鎮(zhèn)衛(wèi)生院 2012年12月12日

第三篇：湖北省兒童保健系統(tǒng)管理實施細則

湖北省兒童保健系統(tǒng)管理實施細則

為進一步推動和規(guī)范我省散居兒童保健系統(tǒng)管理工作，促進兒童身心健康發(fā)展，提高兒童健康水平，根據(jù)《中華人民共和**嬰保健法》及其實施辦法，結合我省實際，制定本細則。

一、兒童保健系統(tǒng)管理內(nèi)容

兒童保健系統(tǒng)管理是根據(jù)兒童不同年齡生理心理特點，對兒童建立健康檔案，進行定期健康檢查、神經(jīng)精神發(fā)育評價與指導、營養(yǎng)與喂養(yǎng)指導、早期綜合發(fā)展與體格鍛煉指導、計劃免疫、常見疾病的防治、心理行為干預等系統(tǒng)的保健服務。兒童保健系統(tǒng)管理服務對象為七歲以下兒童，重點為三歲以下散居兒童。

（一）新生兒期保健管理（出生——滿28 天）

1、新生兒訪視于出生后3 天、7 天、14 天、28 天各訪視一次，并做好記錄，遇有異常情況應增加訪視次數(shù)。

2、建立《兒童保健手冊》。

3、觀察新生兒一般情況，如精神、睡眠、食欲、反應、哭聲、大小便等；了解黃疸出現(xiàn)和消退時間、卡介苗接種及乙肝疫苗接種情況等；做好疾病預防指導。

4、開展高危新生兒篩查工作并及時轉(zhuǎn)診。

5、提倡母乳喂養(yǎng)，開展喂養(yǎng)和護理指導。

（二）高危新生兒保健管理 高危新生兒包括出生體重低于2500 克的新生兒和孕期滿28 周到未滿37 周的早產(chǎn)兒；曾有宮內(nèi)缺氧、產(chǎn)時窒息的新生兒；有先天性缺陷（如先天性心臟病、腭裂）的新生兒；母親孕期患有內(nèi)科或其它疾病者出生的新生兒。

1、對高危新生兒要進行個案管理，每周訪視二次；對體溫不正常、生活能力差或出生體重在2000 克以下者，每天訪視一次；遇疑難病情及異常情況，及時轉(zhuǎn)送上級醫(yī)療保健機構。

2、注意體溫變化，每次訪視應測量體溫，指導家長保暖方法。

3、對于吸吮能力差的新生兒，要指導滴管喂養(yǎng)，注意防止嗆奶；每周測量體重一次，觀察營養(yǎng)狀況；對體重增長緩慢者要分析原因，早期矯治；指導家長防治佝僂病。

4、指導家長隨時注意觀察新生兒神志、面色、呼吸、吸吮力、皮膚、大小便情況等，預防感染。

5、發(fā)現(xiàn)疑難病情及異常情況，及時轉(zhuǎn)送上級醫(yī)療保健機構。

6、對已恢復正常的新生兒及時轉(zhuǎn)入健康兒童系統(tǒng)管理程序。

（三）嬰幼兒及學齡前期兒童保健管理（出生28 天——不滿7周歲）

1、定期健康檢查

⑴體格檢查：出生后第3、6、9、12 個月時各進行一次體檢，1～3 歲每半年體檢1 次，3 歲以上每年體檢1 次。內(nèi)容包括測量身高、體重、頭圍、胸圍，并進行生長發(fā)育評價。必要時測量上臂圍、皮褶厚度等。

⑵全身系統(tǒng)檢查：對兒童皮膚、淋巴結、頭顱、眼、耳、口、心、肺、肝脾、四肢、生殖器進行系統(tǒng)檢查；觀察嬰幼兒前囟的閉合、牙齒的萌出及肋骨串珠、雞胸、漏斗胸等佝僂病和其他疾病的體征。

⑶化驗檢查：6 個月和12 個月的嬰兒檢查1 次血常規(guī)；1 歲以后每年檢查1 次血常規(guī)；不定期檢查大便常規(guī)、尿常規(guī)；有條件的可檢查肝功能、血鈣、血磷、堿性磷酸酶、骨密度和鋅、鉛、鐵、銅等微量元素等。

2、合理喂養(yǎng)和營養(yǎng)膳食：大力推行母乳喂養(yǎng)，指導家長正確的喂養(yǎng)方法、合理添加輔食；開展營養(yǎng)性疾病咨詢指導，進行多種形式兒童營養(yǎng)保健知識的健康教育。

3、疾病預防：指導家長對嬰幼兒進行體格鍛煉，培養(yǎng)良好生活習慣；充分利用水、空氣、日光進行鍛煉，增強兒童體質(zhì)；預防常見兒童營養(yǎng)、感染、傳染性疾病的發(fā)生，逐步開展兒童疾病綜合管理。

4、做好五官保?。洪_展兒童聽力篩查、口腔保健、眼保健等五官保健服務。

5、生長發(fā)育監(jiān)測與促進：通過定期健康檢查，監(jiān)測兒童體格發(fā)育水平與速度以及營養(yǎng)狀況，動態(tài)地觀察嬰幼兒生長發(fā)育的趨勢，并作出健康評價；早期發(fā)現(xiàn)生長緩慢現(xiàn)象并及時分析原因，早期矯治；建立兒童健康檔案并做好登記、分析；指導家長進行日常保?。粻I養(yǎng)膳食；早期發(fā)育指導，預防生長發(fā)育偏離。

6.兒童早期綜合發(fā)展：根據(jù)兒童不同年齡體格發(fā)育和生理心理特點，為嬰幼兒提供有計劃、有組織、有目的的豐富環(huán)境、適宜信息刺激和訓練活動；通過監(jiān)測可判斷兒童神經(jīng)心理發(fā)育狀況，早期發(fā)現(xiàn)潛在的心理發(fā)育異常，做到早發(fā)現(xiàn)、早干預。通過開展兒童早期智力開發(fā)、情緒培養(yǎng)、行為培養(yǎng)、親子游戲、各種感知覺訓練和能力訓練，能有效促進小兒早期心理發(fā)育，防止智力低下和心理發(fā)

育偏離的發(fā)生。智力發(fā)育監(jiān)測頻度：1 歲內(nèi)兒童進行2～3 次，1 歲后每年1～2 次；高危兒童可適當增加次數(shù)。

7、預防兒童意外傷害：加強安全知識宣傳，防止意外傷害的發(fā)生。

8、計劃免疫：做好計劃免疫及傳染病管理工作。

9、有條件地區(qū)應逐步開展兒童保健新技術和新業(yè)務：開展營養(yǎng)評估咨詢指導、兒童喂養(yǎng)困難咨詢指導、兒童心理行為測評和訓練、感覺統(tǒng)合訓練、障礙兒童個體訓練、發(fā)育兒科保健咨詢指導、兒童肥胖干預、語言發(fā)育障礙訓練等業(yè)務。

二、組織管理及職責

（一）各級衛(wèi)生行政部門負責本細則的具體實施和監(jiān)督管理。

（二）各級婦幼保健機構是轄區(qū)兒童保健系統(tǒng)管理的業(yè)務指導機構（見《湖北省婦幼保健機構保健工作規(guī)范》）。

1、負責轄區(qū)兒童保健系統(tǒng)管理技術指導工作。

2、在衛(wèi)生行政部門的組織下定期召開轄區(qū)婦幼保健人員例會和開展兒童保健技術培訓工作。

3、掌握本轄區(qū)兒童健康狀況和主要指標進展情況，做好信息的收集、統(tǒng)計、上報、分析和反饋，為衛(wèi)生行政部門制訂干預措施提供科學依據(jù)。

4、配合衛(wèi)生行政部門定期開展轄區(qū)兒童保健系統(tǒng)管理的督導檢查。

5、開展圍產(chǎn)兒死亡評審工作。

（三）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務機構）承擔本轄區(qū)的兒童保健管理，設立婦幼保健組，配備至少2 名以上專職婦幼保健人員從事基層婦幼保健工作。

1、負責轄區(qū)兒童保健系統(tǒng)管理工作，做好高危新生兒的訪視、篩查、管理和轉(zhuǎn)診。

2、負責轄區(qū)婦幼衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)的匯總上報。

3、定期召開村保健員例會，督促、指導村級或社區(qū)兒童保健工作，定期參加縣（區(qū)）級工作例會。

4、開展健康教育工作。

（四）村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務機構）負責本村（社區(qū)）兒童保健初級管理工作，配有專（兼）職婦幼保健人員1 名。

1、負責掌握轄區(qū)出生人數(shù)、7 歲以下兒童數(shù)、新生兒死亡人數(shù)和5 歲以下兒童死亡人數(shù),及時登記上報。

2、做好正常新生兒訪視，發(fā)現(xiàn)高危新生兒及時上報鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或區(qū)婦幼保健機構管理。

3、督促嬰幼兒及學齡前期兒童到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或區(qū)婦幼保健機構接受兒童保健系統(tǒng)管理。

4、定期參加鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或區(qū)級工作例會。

5、做好健康教育工作。

三、運轉(zhuǎn)程序

（一）掌握新生兒出生情況：由村級婦幼保健人員或社區(qū)衛(wèi)生服務機構婦幼保健人員調(diào)查了解轄區(qū)新生兒出生情況并登記。

（二）建冊：農(nóng)村由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城區(qū)由社區(qū)衛(wèi)生服務機構或指定的醫(yī)療保健機構負責建立《兒童保健手冊》，并進行登記。

（三）高危新生兒篩查：農(nóng)村由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城區(qū)由社區(qū)衛(wèi)生服務機構對轄區(qū)內(nèi)新生兒進行高危篩查，必要時轉(zhuǎn)上級醫(yī)療保健機構診治。

（四）新生兒訪視：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（或村衛(wèi)生室）、社區(qū)衛(wèi)生服務機構婦幼保健人員做好正常新生兒訪視，發(fā)現(xiàn)異常及時上報。

（五）個案管理：農(nóng)村由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城區(qū)由社區(qū)衛(wèi)生服務機構對高危新生兒實行個案管理，必要時轉(zhuǎn)上級醫(yī)療保健機構診治。

（六）嬰幼兒期及學齡前期兒童保健系統(tǒng)管理：由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務機構或指定的醫(yī)療保健機構開展兒童保健系統(tǒng)管理。

四、監(jiān)督管理

各級衛(wèi)生行政部門負責本細則的監(jiān)督。省級、市級每年至少組織監(jiān)督指導1 次，覆蓋1/3 縣；縣級每年至少監(jiān)督指導2 次，覆蓋所有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)。監(jiān)督指導主要內(nèi)容包括：組織管理及職責的落實、兒童保健系統(tǒng)管理的實施、高危新生兒保健管理等內(nèi)容。

第四篇：兒童保健系統(tǒng)管理規(guī)范

兒童保健系統(tǒng)管理規(guī)范

為進一步推動和規(guī)范兒童保健系統(tǒng)管理工作建立可持續(xù)的長效管理機制，促進兒童早期綜合發(fā)展提高兒童身心健康水平，根據(jù)《中華人民共和**嬰保健法》及其實施辦法和《黑龍江省衛(wèi)生廳轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部新生兒訪視等兒童保健技術規(guī)范》結合實際制定本方案。

一、工作服務對象與服務內(nèi)容

（一）服務對象

轄區(qū)內(nèi)居住的0—6歲兒童，重點3歲以內(nèi)的嬰幼兒。

（二）服務內(nèi)容

1、新生兒家庭訪視

新生兒出院一周內(nèi)，醫(yī)務人員到新生兒家中進行，同時進行產(chǎn)后訪視，了解新生兒疾病篩查情況等，重點詢問和觀察、喂養(yǎng)、睡眠、大便、黃疸、臍部、口腔等，測量體溫、體重、身長，進行體格檢查，同時建立《0—6歲兒童保健手冊》，根據(jù)新生兒具體情況，針對家長進行母乳喂養(yǎng)、護理和常見病的指導，如發(fā)現(xiàn)新生兒未接種卡介苗和第一針乙肝疫苗，提醒家長盡快補種，如發(fā)現(xiàn)新生兒未接種新生兒疾病篩查，告知家長到具備篩查條件醫(yī)療機構補篩，對出生低體重、早產(chǎn)、雙胎或有出生缺陷的新生兒根據(jù)實際情況增加訪視次數(shù)。

2、新生兒滿月健康管理

新生兒滿28天后，結合接種乙肝第二針，重點詢問和觀察

新生兒喂養(yǎng)、睡眠、大小便、黃疸等情況，并進行體重、身長、頭圍、胸圍、測量、體格檢查和發(fā)育評估。

3、嬰幼兒管理

在管轄區(qū)內(nèi)，時間分別在3、6、8、12、18、24、30、36月齡時共8次，詢問上次隨訪到本次之間嬰兒喂養(yǎng)情況，患病情況進行體格檢查，做生長發(fā)育和心理行為評估、進行母乳喂養(yǎng)、輔食添加、心理行為發(fā)育、意外傷害預防、常見疾病健康指導，在嬰幼兒6—8、18、30月齡時分別進行一次血常規(guī)檢測。

4、學齡前兒童健康管理

為4—6歲每年提供一次健康管理服務，進行體格檢查、生長發(fā)育和心理行為評估、血常規(guī)和視力篩查、進行合理膳食、心理行為發(fā)育、意外傷害預防、口腔保健等。

5、做好高危新生兒篩查管理，對疑難急重病例及時轉(zhuǎn)診

6、提倡母乳喂養(yǎng)，開展喂養(yǎng)和護理指導

二、高危新生兒保健管理

高危新生兒包括出生低體重，低于2500g的新生兒和孕期滿28周至未滿37周的早產(chǎn)兒，曾有宮內(nèi)缺氧，產(chǎn)時窒息的新生兒，重點管理經(jīng)搶救存活患有缺血缺氧性腦病、重度窒息和高膽紅素血癥的新生兒、有先天缺陷（如先天性心臟病、腭裂）的新生兒，母親產(chǎn)時感染或孕期患有內(nèi)科或其它疾病出生的新生兒。

1、對高危新生兒要進行專案管理。

2、注意體溫變化，每次訪視測量體溫，指導家長保暖方法。

3、對吸允能力差的新生兒，注意防止嗆奶，每周測量體重一

次，觀察營養(yǎng)狀況，對體重增長緩慢要分析原因，早期矯治，指導家長防治佝僂病。

4、指導家長隨時注意觀察新生兒神志、面色、呼吸、吸允力、皮膚、大小便情況等。

5、發(fā)現(xiàn)疑難病情及異常情況，及時轉(zhuǎn)送上級醫(yī)療保健機構。

6、對已恢復正常的新生兒及時轉(zhuǎn)入健康兒童系統(tǒng)管理程序。

7、合理喂養(yǎng)和營養(yǎng)指導，進行多種形式兒童營養(yǎng)和保健知識的健康教育，大力推行純母乳喂養(yǎng)，指導家長采用合理的方法添加輔食。

8、兒童營養(yǎng)性疾病的管理。

（1）蛋白質(zhì)能量營養(yǎng)不良、低體重、生長發(fā)育遲緩和消瘦

（2）缺鐵性貧血

（3）維生素D缺乏性佝僂病

（4）超重、肥胖等進行專案管理，及時干預記錄轉(zhuǎn)歸

9、做好五官科保??；展開聽力篩查、口腔保健、眼保健服務。

10、兒童早期綜合發(fā)展監(jiān)測；定期進行兒童神經(jīng)心理發(fā)育監(jiān)測

及評價，通過定期監(jiān)測評價兒童神經(jīng)心理發(fā)育狀況，早期智力開發(fā)，如早期發(fā)現(xiàn)智力落后，腦性癱瘓等神經(jīng)心理發(fā)育異常，必要時轉(zhuǎn)上級醫(yī)療機構進一步診斷矯治，指導家長結合日常生活為嬰幼兒提供豐富適宜的信息刺激和感知

訓練，促進兒童早期綜合發(fā)展。

11、預防兒童意外傷害，加強安全知識宣傳。

12、計劃免疫；做好計劃免疫及傳染病管理工作。

三、兒童管理運轉(zhuǎn)程序

1、掌握新生兒出生情況及建冊：

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或村級（社區(qū)服務站），調(diào)查收集轄區(qū)內(nèi)新生兒信息，并建立兒童保健手冊及填寫，《0—3歲兒童系統(tǒng)管理登記冊》《0—6兒童花名冊》督促定期健康檢查。

2、兒童系統(tǒng)保健工作應根據(jù)計劃免疫劃分情況劃片管理。管理網(wǎng)絡及運轉(zhuǎn)；按屬于地段管理原則，兒童系統(tǒng)管理縣婦幼保健院為兒童系統(tǒng)管理運轉(zhuǎn)單位，各運轉(zhuǎn)單位月初收集、交換轄區(qū)各體檢單位上月兒童建檔信息，各體檢單位每月按要求上報相關保健信息。

四、組織管理及職責

（一）各級衛(wèi)生行政部門負責本方案的實施和監(jiān)督管理

（二）縣婦幼保健機構是轄區(qū)兒童保健系統(tǒng)管理業(yè)務指導機構

1、負責轄區(qū)兒童保健系統(tǒng)管理技術指導及培訓。

2、在衛(wèi)生行政部門的組織下定期召開轄區(qū)婦幼保健人員例會。

3、掌握本轄區(qū)兒童健康狀況和主要指標進展情況，做好婦幼衛(wèi)生信息的收集、統(tǒng)計、上報、分析、反饋及網(wǎng)絡化管理，指導基層及時準確完成兒童保健信息錄入和傳輸。

4、收集并核實兒童死亡信息并及時上報。

五、監(jiān)督管理

衛(wèi)生行政主管部門負責本方案的監(jiān)督，每年至少組織監(jiān)督指導1—2次。

第五篇：城區(qū)0-36個月兒童系統(tǒng)管理工作計劃

城區(qū)衛(wèi)生服務中心2010年兒童保健

工作計劃

一、背景分析

兒童占我國總?cè)丝诘?/3，是祖國的未來和希望，兒童保健工作是衡量一個民族發(fā)展的一個重要方面，是關系到千萬個家庭幸福和諧的紐帶，兒童保健的任務主要研究小兒的生長發(fā)育規(guī)律、營養(yǎng)的促進、疾病的防治及一些心理行為進行干預,目的是促進和保證小兒身心健康的成長，防止成年期一些疾病的發(fā)生。

我市的婦幼“十五”規(guī)劃工程，母子安康工程之項目及《江蘇省農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務》項目兒童保健工作規(guī)范在2010年有序地開展工作，由于我們城區(qū)衛(wèi)生服務中心剛剛成立，各項工作面臨著新的任務和挑戰(zhàn)，問題多如：

1、城區(qū)小區(qū)諸多，加之多數(shù)是以商品房居住，7歲以下兒童數(shù)字摸底工作相對比較困難，給我們的保健管理工作和3歲以下系統(tǒng)管理工作帶來一定難度。

2、新生兒訪視工作：由于各個小區(qū)衛(wèi)生服務站大多未正常運轉(zhuǎn)，靠我們自己去完成新生兒期的3次訪視工作大多不現(xiàn)實。

3、兒童血紅蛋白的檢測：由于血紅蛋白檢測要求半年檢測一次，這一工作以前大多紙上談兵，由于孩子太小，家長不配合，加之我們沒有專職的檢驗人員。要想把這一工作做到實處 1

有一定有難度。

4、各種帳冊的建立健全問題:由于我們單位處于剛剛起步階段,各種兒童在基本信息收集存在一定的難度,加之城區(qū)流動兒童較多,基本信息的收集完善需要一定的時間。

二、具體目標

1、在2010年底，建立健全兒童保健基本帳冊和臺帳，做到城區(qū)各個小區(qū)分開填寫，兒童基本信息真實。

2、做好常見病、多發(fā)病的防治工作。對佝僂病、缺鐵性貧血要早防早治，矯治率達95％以上，把新生兒死亡率降低至3‰以下。

3、兒童保健管理率達90%以上、3歲以下兒童系統(tǒng)管理率達95%以上、體弱兒管理率達100%、新生兒訪視率達95%以上。

4、利用一年幾個重大節(jié)日，如“六〃一”兒童節(jié)、“9〃20”全國愛牙日等做好兒童健康咨詢活動。

5、對嬰兒進行母乳喂養(yǎng)指導，做好3歲以下兒童生長發(fā)育的監(jiān)測，每年一次的兒童視力檢查及跟蹤隨訪。根據(jù)不同年齡做好心理及行為的干預和疏導。

三、對策、措施。

1、7歲以下兒童基本臺帳建立工作

（1）利用已有的社區(qū)衛(wèi)生服務站轄區(qū)內(nèi)7歲以下兒童進行一次摸底和登記工作，深入到幼兒園和小學進行兒童基本信息的篩選工作以及我們門診前來預防接種的兒童基本信息進行完

整登記，最后把信息進行篩選后轉(zhuǎn)入5歲以下兒童花名冊及3歲以下兒童系統(tǒng)管理登記簿，進行各小區(qū)分開登記。

2、兒童保健管理及系統(tǒng)管理工作及生長發(fā)育的監(jiān)測

（1）兒童系統(tǒng)管理工作：

對首次來接種兒童除了進行基本信息的登記外，還應下發(fā)人手一本的兒童保健手冊，利用計算機上的計劃免疫系統(tǒng)，對每日前來預防接種的兒童進行體檢篩選，對符合對象者進行體檢工作，將體檢結果及電腦評價結果登記在系統(tǒng)管理簿上和兒童保健管理手冊上，并做到登記結果一致，并對兒童保健手冊后的生長發(fā)育曲線進行繪制，對在非正常范圍內(nèi)兒童進行跟綜隨訪，動員其到上一級醫(yī)院進行進一步的檢查和微量元素的監(jiān)測，3歲以下兒童生長發(fā)育監(jiān)測不低于5次。

（2）兒童保健管理工作

除了日門診體檢工作外，利用每年的“六〃一”，配合區(qū)保健所的同志進行“六〃一”體檢工作，將體檢的結果進行完善登記，進行缺點、疾病篩選，將符合對象的兒童及結果轉(zhuǎn)入系統(tǒng)管理登記簿，將符合保健管理的對象結果納入保健管理數(shù)字。

3、新生兒訪視工作

由于城區(qū)人口比較密集，加之流動人口較多，給我們新生兒的3次訪視工作帶帶一定難度，本我們將利用已有的社區(qū)服站，對其人員進行業(yè)務培訓，負責本服務范圍內(nèi)的新生兒訪視工作，并將訪視的結果進行登記并上報。并在各個醫(yī)院的產(chǎn)

科進行新生兒主動搜索，將信息分類匯總后，以電話預約方式進行新生兒訪視，提供基本的新生兒保健常識，并對異常者動員就診工作。

4、月例會及業(yè)務培訓工作

本我們將召開每月兩次的月例會，對我轄區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務站及個體診所進行新的衛(wèi)生方針精神傳達及業(yè)務知識培訓，對三網(wǎng)監(jiān)測的內(nèi)容及兒童常見的相關衛(wèi)生知識進行業(yè)務培訓。

5、兒童健康知識咨詢活動

本我們將利用“六〃一”兒童節(jié)及“9〃20”全國愛牙日兩大重大節(jié)日在小學搞好兩次健康知識咨詢活動，活動應有計劃、底稿、照片及小結等。

6、體弱兒篩選及管理工作

利用體檢門診及“六〃一”兒童體檢篩選出體弱兒進行登記和全程管理,每個體弱兒管理不低于7次,每月進行體重、身長、頭圍的測量，并進行評價，同時對心、肺進行聽診，并同時提供健康咨詢和喂養(yǎng)指導，根據(jù)本次的體檢結果，提出治療方案及一些喂養(yǎng)措施。

7、根據(jù)不同兒童年齡的心理發(fā)育特點，提供心理行為干預及疏

導

本我們將在轄區(qū)內(nèi)的一所幼兒園和小學進行一次

兒童的心理行為問卷調(diào)查和心理健康知識課。并對個別兒童

進行心理行為干預和疏導。為青少年時期及成年后的心理健康尊定良好的基礎。

8、體檢工作

本的 “六〃一”體檢工作，我們將配合區(qū)保健所的兒保醫(yī)生共同完成我服務范圍內(nèi)的兒童體檢工作，并將體檢結果登記在“六〃一”兒童體檢登記簿上，對缺點、疾病進行篩選和管理，并進行隨訪工作，給出矯正措施和動員其進一步治療工作。

9、各種報表上報工作

每月根據(jù)上述相關信息收集和整理，認真做好兒童保健相關報表的報送工作。并做到報表信息真實，數(shù)據(jù)無邏輯錯誤等。

以上是本人在2010年的兒童保健工作計劃，此計劃未盡事宜，實際工作中具體事情需具體對待，應予以補充和微調(diào)，在本的兒童保健工作中，我們將以團隊的精神接受新的挑戰(zhàn)，克服重重困難，盡力把兒童保健工作做到求真、求實、求遠。

城區(qū)衛(wèi)生服務中心

2010年01月