第一篇：城鄉(xiāng)居民健康檔案管理系統(tǒng)

城鄉(xiāng)居民健康檔案管理系統(tǒng)

為加快推進(jìn)醫(yī)改任務(wù)的實(shí)施，促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化，認(rèn)真貫徹落實(shí)《中共中央、國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》（中發(fā)〔2009〕6號(hào)）、《國務(wù)院關(guān)于印發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案（2009-2011年）的通知》（國發(fā)〔2009〕12號(hào)）和衛(wèi)生部、財(cái)政部、國家人口和計(jì)劃生育委員會(huì)關(guān)于促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的意見（衛(wèi)婦社發(fā)〔2009〕70號(hào)）《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011年版）》等文件精神，于2009年7月下旬啟動(dòng)了國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，以加強(qiáng)信息化建設(shè)，建立農(nóng)村居民健康檔案為突破口，圍繞“建檔是基礎(chǔ)，管理是關(guān)鍵，使用是目的”的三大原則。合肥晶奇科技，結(jié)合多年來在醫(yī)衛(wèi)行業(yè)信息化建設(shè)的豐富經(jīng)驗(yàn)，2009年成功研制出城鄉(xiāng)居民電子健康檔案信息平臺(tái)并正式投入使用，此平臺(tái)是嚴(yán)格按照國家相關(guān)最新標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行開發(fā)，（根據(jù)《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于啟用國家衛(wèi)生數(shù)據(jù)字典與元數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)（試行）的通知》、《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于印發(fā)〈基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)建設(shè)技術(shù)解決方案（試行）〉的通知》、《衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于印發(fā)〈電子病歷基本架構(gòu)與數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)（試行）〉的通知》最新版本研制）嚴(yán)格按照國家制定出臺(tái)的健康檔案和電子病歷基本架構(gòu)與數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)開展。

一、服務(wù)對(duì)象轄區(qū)內(nèi)常住居民，包括居住半年以上的戶籍及非戶籍居民。以0～6歲兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性病患者等人群為重點(diǎn)。

二、服務(wù)內(nèi)容

（一）居民健康檔案的內(nèi)容居民健康檔案內(nèi)容包括個(gè)人基本信息、健康體檢、重點(diǎn)人群健康管理記錄和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄。1.個(gè)人基本情況包括姓名、性別等基礎(chǔ)信息和既往史、家族史等基本健康信息。2.健康體檢包括一般健康檢查、生活方式、健康狀況及其疾病用藥情況、健康評(píng)價(jià)等。3.重點(diǎn)人群健康管理記錄包括國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目要求的0～36個(gè)月兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性病和重性精神疾病患者等各類重點(diǎn)人群的健康管理記錄。4.其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄包括上述記錄之外的其他接診記錄、會(huì)診記錄等。

5.農(nóng)村地區(qū)在居民個(gè)人健康檔案基礎(chǔ)上可增加家庭成員基本信息和變更情況,及家庭成員主要健康問題,社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況,農(nóng)村家庭廚房、廁所使用,禽畜欄設(shè)置等信息。

（二）居民健康檔案的建立1.轄區(qū)居民到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）接受服務(wù)時(shí)，由醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)為其建立居民健康檔案，并根據(jù)其主要健康問題和服務(wù)提供情況填寫相應(yīng)記錄。同時(shí)為服務(wù)對(duì)象填寫并發(fā)放居民健康檔案信息卡。2.通過入戶服務(wù)（調(diào)查）、疾病篩查、健康體檢等多種方式，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）組織醫(yī)務(wù)人員為居民建立健康檔案，并根據(jù)其主要健康問題和衛(wèi)生服務(wù)需要填寫相應(yīng)記錄。

3.將醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)過程中填寫的健康檔案相關(guān)記錄表單，裝入居民健康檔案袋統(tǒng)一存放。農(nóng)村地區(qū)可以家庭為單位集中存放保管。有條件的地區(qū)錄入計(jì)算機(jī)，建立電子化健康檔案。

（三）居民健康檔案的使用1.已建檔居民到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）復(fù)診時(shí)，應(yīng)持居民健康檔案信息卡，在調(diào)取其健康檔案后，由接診醫(yī)生根據(jù)復(fù)診情況，及時(shí)更新、補(bǔ)充相應(yīng)記錄內(nèi)容。2.入戶開展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)時(shí)，應(yīng)事先查閱服務(wù)對(duì)象的健康檔案并攜帶相應(yīng)表單，在服務(wù)過程中記錄、補(bǔ)充相應(yīng)內(nèi)容。3.對(duì)于需要轉(zhuǎn)診、會(huì)診的服務(wù)對(duì)象，由接診醫(yī)生填寫轉(zhuǎn)診、會(huì)診記錄。4.所有的服務(wù)記錄由責(zé)任醫(yī)務(wù)人員或檔案管理人員統(tǒng)一匯總、及時(shí)歸檔。5.農(nóng)村地區(qū)建立居民健康檔案可與新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作相結(jié)合。

第二篇：城鄉(xiāng)居民健康檔案管理

第一部分 城鄉(xiāng)居民健康檔案管理

一、名詞解釋

1.個(gè)人健康檔案

2.基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)重點(diǎn)管理人群

3.健康檔案信息卡

4.SOAP 5.有動(dòng)態(tài)記錄的檔案

6.健康檔案建檔率

7.電子健康檔案建檔率

8.健康檔案合格率

9.健康檔案使用率

二、單項(xiàng)選擇題

1.關(guān)于全科醫(yī)療個(gè)人健康檔案，描述錯(cuò)誤的是（）

A.全面系統(tǒng)地了解患者的健康問題及其發(fā)展過程 B.積累臨床經(jīng)驗(yàn) C.利用家庭資源為患者服務(wù) D.訓(xùn)練科學(xué)研究的基本技能 2全科醫(yī)療健康檔案與其他?？撇v的相同之處在于（）

A.對(duì)病人家庭資料記錄的全面性和詳實(shí)性上 B.檔案紀(jì)錄的形式上 C.對(duì)健康問題的描述上 D.臨床體征的描述上

3.個(gè)人健康檔案的基本內(nèi)容不包括（）

A.健康問題目錄 B.健康問題描述 C.病程流程表 D.家庭功能評(píng)估資料 4.健康檔案的主要問題目錄中不應(yīng)紀(jì)錄（）

A.慢性活動(dòng)性生理疾病 B.影響健康的重大生活事件 C.化驗(yàn)項(xiàng)目D.長期影響健康的家庭問題

5.健康檔案包括（）

A.個(gè)人健康檔案 B.家庭健康檔案 C.社區(qū)健康檔案 D.以上都是 6.錯(cuò)誤的健康檔案保管方法為（）

A.歸檔保管一般以個(gè)人為單位 B.應(yīng)備有專門的檔案柜 C.注意防火防水 D.可放置一定的殺蟲劑

7.健康檔案在建立過程中應(yīng)遵循一定的原則，除了下列哪項(xiàng)（）

A.逐步完善原則B.收集資料前瞻性和動(dòng)態(tài)性原則 C.客觀性和準(zhǔn)確性原則 D.保密性原則 8.關(guān)于健康檔案的連續(xù)性描述不正確的是（）

A.以問題為導(dǎo)向 B.以疾病為導(dǎo)向 C.資料的連續(xù) D.隨訪

9.在個(gè)體健康檔案中，問題描述順序以SAOP形式進(jìn)行描述，其中S代表（）A.病人的主觀資料 B.客觀資料 C.對(duì)問題的評(píng)估 D.發(fā)生日期 10.建立健康檔案的目的和作用不包括（）

A.掌握居民的基本情況和健康現(xiàn)狀 B.開展社區(qū)醫(yī)療保健服務(wù)

C.為解決社區(qū)居民主要健康提供依據(jù) D.為評(píng)估社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)提供依據(jù) 11.下列關(guān)于健康檔案的描述不正確的是（）

A.真實(shí)、科學(xué)、完整、連續(xù)、B.具有醫(yī)學(xué)效力 C.沒有法律效力D.不可隨意改動(dòng) 12.建立健康檔案的方式不包括（）

A.開展入戶調(diào)查 B.結(jié)合日常業(yè)務(wù)工作 C.通過電話聯(lián)系

D.利用宣傳日和搞健康教育活動(dòng)時(shí)，取的居民的配合，完成健康檔案的建立工作 13.重點(diǎn)管理人群不包括（）

A.慢性病人、孕產(chǎn)婦、育齡期、更年期婦女 B.精神病患者 C.青少年中的急性病 D.0-6歲兒童

14.居民健康檔案中的其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄包括上述記錄之外的其他（）等 A.接診記錄 B.會(huì)診記錄C.接診記錄和會(huì)診記錄 D.轉(zhuǎn)診記錄

15.居民健康檔案的編碼后（）為表示居民的個(gè)人序號(hào)，由建檔機(jī)構(gòu)根據(jù)建檔順序編制。A.3 B.4 C.5 D.6 16.在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室門診候診區(qū)、觀察區(qū)、健教室等場所或宣傳活動(dòng)場所播放的音像資料，每個(gè)機(jī)構(gòu)每年不少于（）種。A.12 B.9 C.5 D.8 17.每個(gè)機(jī)構(gòu)每年最少更換（）次健康宣傳欄的內(nèi)容。

A.8 B.4 C.7D.6 18.兒童健康管理服務(wù)在時(shí)間上應(yīng)與（）相結(jié)合。A.隨訪B.預(yù)防接種程序時(shí)間 C.年齡 D.就診

19.孕產(chǎn)婦在孕（）周前由孕婦居住地方鎮(zhèn)衛(wèi)生鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為其建立《孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)》，進(jìn)行1次孕早期隨訪。A.10 B.6 C.12 D.8 20.老年人健康管理服務(wù)對(duì)象是轄區(qū)內(nèi)（）歲以上常住居民

A.60 B.50 C.65 D.55 21.預(yù)約65歲以上居民到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室接受健康管理。對(duì)行動(dòng)不便、臥床居民可提供（）。

A.家庭病床 B.住院治療 C.特殊護(hù)理 D.預(yù)約上門健康檢查

22.對(duì)轄區(qū)內(nèi)（）及以上常住居民，每年在其第一次到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室就診時(shí)為其測(cè)量血壓

A.30歲 B.50歲 C.55歲 D.35 23.建議高危人群每半年至少測(cè)量（）血壓，并接受醫(yī)務(wù)人員的生活方式指導(dǎo) A.2次 B.3次 C.1次D.4次

24.對(duì)于緊急轉(zhuǎn)診的慢性病患者，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室應(yīng)在（）周內(nèi)主動(dòng)隨訪轉(zhuǎn)診情況 A.1 B.2 C.3 D.4 25.社區(qū)高血壓及2型糖尿病患者每年至少進(jìn)行（）次較全面的健康檢查，可與隨訪結(jié)合。A.2次 B.3次 C.1次 D.4次 26.成年人正常血壓值范圍是（）

A.130／90毫米汞柱 B.120／80毫米汞柱 C.110／80毫米汞柱 D.140／90毫米汞柱 27.個(gè)人健康檔案是指從一個(gè)人（）的整個(gè)過程。

A.出生到死亡 B.出生到成年C.兒童到成年 D.成年到死亡 28.個(gè)人健康檔案包括個(gè)人基本信息和（）

A.個(gè)人病例 B.主要病史記錄C.主要衛(wèi)生服務(wù)記錄 D.家用醫(yī)療設(shè)備

29.城鄉(xiāng)居民健康檔案是自我保健不可缺少的醫(yī)學(xué)資料，居民可通過（）查閱自己的健康檔案。

A.身份安全認(rèn)證 B.身份安全授權(quán)C.身份安全認(rèn)證、授權(quán) D.身份證號(hào) 30.完整的健康檔案能（）的提供基于個(gè)案的各類衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息

A.真實(shí)有效 B.完整有效C.真實(shí)完整 D.及時(shí)有效 31.健康檔案能真實(shí)的 反應(yīng)居民（）

A.健康狀況 B.疾病動(dòng)態(tài)C.生活情況 D.用藥情況 32.城鄉(xiāng)居民健康檔案是由各種()組成的。

A.資料 B.原始資料C.初步資料 D.真實(shí)信息 33.城鄉(xiāng)居民健康檔案不具有（）

A.真實(shí)性 B.科學(xué)性C.完整性 D.間斷性

34.電子健康檔案信息系統(tǒng)應(yīng)與新農(nóng)合（）等醫(yī)療保障系統(tǒng)相銜接

A.城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn) B.合作醫(yī)療C.城鎮(zhèn)基本意外保險(xiǎn) D.醫(yī)?？?/p>

35.有動(dòng)態(tài)記錄的健康檔案是指（）年內(nèi)有符合各項(xiàng)服務(wù)規(guī)范要求的相關(guān)服務(wù)記錄的健康檔案

A.1 B.2C.3 D.1.5 36.紙質(zhì)健康檔案管理包括居民健康檔案的建立、使用和（）

A.填寫 B.維護(hù)C.清掃 D.整理

37.紙質(zhì)檔案的個(gè)人基本信息包括居民個(gè)人基本信息和（）

A.基本病史 B.基本健康信息C.照片 D.對(duì)藥物過敏情況

38.健康檔案的建立要遵循自愿與引導(dǎo)相結(jié)合的原則，在維護(hù)和使用過程中要注意保護(hù)服務(wù)對(duì)象的（）

A.個(gè)人隱私 B.傳染病史C.用藥記錄 D.病情嚴(yán)重性

39.紙質(zhì)檔案健康體檢記錄包括一般健康檢查、健康評(píng)價(jià)（）等信息

A.健康狀況及疾病用藥情況 B.有無傳染病史C.有無不良嗜好 D.有無過敏藥物 40.居民健康檔案應(yīng)（）的記錄居民健康問題及處理過程

A.完整 B.真實(shí)C.完整、規(guī)范 D.完整、真實(shí)

41.居民健康檔案通常擺放在檔案室的擱架上，一般是（）

A.橫向擺放 B.縱向擺放C.向心擺放 D.隨意擺放 42.居民健康檔案的檔案袋一般中間位置作何標(biāo)記（）

A.檔案編號(hào) B.顏色標(biāo)記C.姓名地址 D.建立時(shí)間

43.居民健康檔案的檔案袋右上角的頂邊一般作何標(biāo)記（）A.檔案編號(hào) B.年齡C.姓名地址 D.建立時(shí)間

44.居民健康檔案的檔案袋右側(cè)邊一般作何標(biāo)記（）

A.檔案編號(hào) B.顏色標(biāo)記C.姓名地址 D.建立時(shí)間 45.居民健康檔案合訂本的最后應(yīng)是（）

A.健康體檢 B.管理記錄C.姓名地址 D.空白頁 46.個(gè)人健康檔案合訂本的順序的應(yīng)是（）

A.個(gè)人信息、健康體檢、重點(diǎn)人群管理記錄 B.封面、健康體檢、重點(diǎn)人群管理記錄、其他醫(yī)療記錄C.封面、個(gè)人信息、健康體檢、重點(diǎn)人群管理記錄、其他醫(yī)療記錄 D.封面、健康體檢、重點(diǎn)人群管理記錄、個(gè)人信息、其他醫(yī)療記錄

47.下列關(guān)于居民健康檔案信息卡的說法錯(cuò)誤的是（）

A.居民健康檔案信息卡應(yīng)隨身攜帶 B.居民健康檔案信息卡在居民建檔時(shí)發(fā)放

C.居民健康檔案信息卡可到檔案室調(diào)取信息 D.居民健康檔案信息卡隨訪或復(fù)診時(shí)可用到 48.電子健康檔案包括電子健康檔案的（）

A.建立、維護(hù) B.維護(hù)、使用 C.建立、使用、維護(hù) D.建立、使用、維持

49.BMI是指：（）

A.身高與體重的比 B.體重與身高的比 C.身高與體重的平方比 D.體重與身高的平方比 50.健康檔案建檔率是指：（）

A.轄區(qū)內(nèi)常住居民數(shù)與建檔人數(shù)的百分比 B.建檔人數(shù)與轄區(qū)內(nèi)常住居民數(shù)的百分比 C.應(yīng)建檔人數(shù)與已建檔人數(shù)的百分比 D.已建檔人數(shù)與應(yīng)建檔人數(shù)的百分比 51.使用和維護(hù)電子健康檔案的唯一電子介質(zhì)是（）

A.身份證 B.醫(yī)療就診卡C.醫(yī)?？?D.居民健康卡 52.居民健康卡的維護(hù)不包括（）

A.掛失 B.建立C.恢復(fù) D.注銷

53.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與二、三級(jí)醫(yī)院之間應(yīng)以契約式協(xié)議建立固定的（）

A.雙向轉(zhuǎn)診 B.多向轉(zhuǎn)診 C.單項(xiàng)發(fā)熱 D.偶然轉(zhuǎn)診 54.惡性腫瘤的一級(jí)預(yù)防的重點(diǎn)是（）

A.早期發(fā)現(xiàn)病人 B.消除環(huán)境致癌因素 C.早期診斷治療病人 D.加強(qiáng)體育鍛煉 55.以下哪項(xiàng)不是病因預(yù)防的措施（）

A.改善生產(chǎn)、生活環(huán)境 B.開展健康教育 C.開展計(jì)劃免疫 D.定期檢查

56.疾病篩查的目的是早期發(fā)現(xiàn)尚處于發(fā)病潛伏期的病人，屬于預(yù)防醫(yī)學(xué)的范疇，為三級(jí)預(yù)防中的（）

A.一級(jí)預(yù)防 B.二級(jí)預(yù)防C.三級(jí)預(yù)防 D.個(gè)體預(yù)防

57.居民健康檔案編號(hào)的表示縣及縣級(jí)以上的行政區(qū)域的是（）

A.第一段數(shù)字 B.第二段數(shù)字 C.第三段數(shù)字 D.第四段數(shù)字 58.居民健康檔案編號(hào)的表示村或居委會(huì)的是（）A.第一段數(shù)字 B.第二段數(shù)字 C.第三段數(shù)字 D.第四段數(shù)字 59.居民健康檔案編號(hào)的第四段數(shù)字表示（）

A.縣及縣級(jí)以上 B.省及省級(jí)以上 C.居民個(gè)人信號(hào) D.村或居委會(huì) 60.居民健康檔案編號(hào)共（）

A.14位 B.15位 C.16位 D.17位

61.居民健康編碼必須填寫居民個(gè)人檔案編號(hào)，但只需填寫后（）位編碼

A.7 B.8 C.9 D.10 62.居民健康檔案用（）填寫

A.鋼筆 B.鉛筆 C.毛筆 D.紅色筆

63.居民紙質(zhì)檔案如果數(shù)字填錯(cuò)用（）將整筆數(shù)碼劃去

A.單橫線B.雙橫線 C.雙虛線 D.單虛線 64.中醫(yī)病癥分類代碼是依據(jù)（）分類

A.辯證施治 B.體質(zhì)辨識(shí)C.中醫(yī)病和證的內(nèi)涵特點(diǎn) D.中醫(yī)病癥 65.中醫(yī)病癥分類代碼有（）組成 A.拼音 B.特殊符號(hào) C.拼音字母數(shù)字 D.數(shù)字

66.體育鍛煉指（）即有意識(shí)的為強(qiáng)身健體而進(jìn)行的活動(dòng)

A.主動(dòng)鍛煉 B.被動(dòng)鍛煉 C.強(qiáng)制鍛煉 D.有氧運(yùn)動(dòng) 67.孕產(chǎn)婦健康管理記錄表不包括（）

A.第一次產(chǎn)前隨訪服務(wù)記錄表 B.第2-5次產(chǎn)前隨訪記錄表 C.產(chǎn)后訪視記錄表 D.產(chǎn)后一月健康檢查記錄表

68.納入社區(qū)管理的重性精神病主要以（）為代表

A.重度抑郁癥 B.精神分裂癥 C.躁狂癥 D.妄想性障礙

69.家庭主要問題目錄中所列的問題可依據(jù)編號(hào)按（）方式描述

A.PORM B.SOAP C.PDCA D.COPC 70.空巢期是指（）

A.最大孩子離家到最小孩子離家 B.所以孩子離家至家長退休C.退休至死亡 D.孩子離家創(chuàng)業(yè)

71.下列哪一項(xiàng)不屬于社區(qū)常見健康問題的特征

A.病情均比較明確 B.疾患均處于早期未分化階段 C.慢性疾病以穩(wěn)定期為主 D.疾病以常見病，多發(fā)病為主

72.家庭檔案部包括（）

A.家庭基本資料 B.家庭問題和家系圖 C.人口資料D.家庭生活周期健康維護(hù) 73.當(dāng)前影響人類健康的最主要的因素是（）

A.行為生活方式 B.環(huán)境因素 C.醫(yī)療保健服務(wù) D.生物學(xué)因素 74.全科醫(yī)學(xué)與社區(qū)醫(yī)學(xué)的相同點(diǎn)是（）

A.個(gè)體醫(yī)療 B.群眾保健 C.群眾醫(yī)療 D.個(gè)體和群眾治療 75.關(guān)于篩檢的說法正確的是（）

A.篩檢實(shí)驗(yàn)是診斷性的B.目的在于早期發(fā)現(xiàn)某些可以的疾病 C.屬于三級(jí)預(yù)防 D.對(duì)象是就診病人

76.下流哪項(xiàng)屬于糖尿病的篩檢項(xiàng)目（）

A.糖化血紅蛋白的測(cè)定 B.血清肌酐測(cè)定 C.心電圖檢查 D.空腹血糖測(cè)定

77.下列哪項(xiàng)屬于高血壓的篩檢項(xiàng)目（）

A.心電圖檢查 B.腎圖檢查 C.血壓測(cè)量 D.X線胸片 78.對(duì)老年人體重控制，以下說法錯(cuò)誤的是（）

A.控制及碳水化合物的攝入 B.減少蛋白質(zhì)的攝入 C.控制脂肪的攝入 D.多吃蔬菜水果 79.以下哪類不是重點(diǎn)人群（）

A.婦女 B.兒童 C.精神病患者 D.慢性病患者 80.健康檔案建立的原則（）

A.自愿 B.公平C.安全 D.保密

81.負(fù)責(zé)首次建立居民健康檔案、更新信息、保存檔案的機(jī)構(gòu)不包括（）A.村衛(wèi)生室 B.鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院 C.縣醫(yī)院D.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 82.負(fù)責(zé)健康檔案的監(jiān)督與管理的是（）

A.居民 B.居委會(huì)C.各級(jí)衛(wèi)生行政部門 D.三級(jí)醫(yī)院

83.居民健康檔案出生日期（如1988年12月12日）的填寫格式是（）A.1988年12月12日

B.12121988

C.19881212

D.12-12-1988 84.居民健康檔案中離退休者工作單位填寫（）

A.無B.最后工作單位的全稱 C.離休或退休 D.家務(wù) 85.直系親屬是指（）

A.父母 B.子女 C.兄弟姐妹 D.以上都是

86.老年人生活自理能力評(píng)估表，以下哪些人群需要填（）

A.65歲以上老年人 B.60歲以上老年人 C.70歲以上老年人 D.55歲以上老年人 87.以下哪些酒量相當(dāng)于1兩白酒（）

A.2兩果酒 B.啤酒半斤 C.4兩葡萄酒 D.黃酒1瓶

88.因患者職業(yè)原因造成的化學(xué)品、毒物或射線接觸情況稱之為（）A.職業(yè)危險(xiǎn)因素接觸史 B.職業(yè)暴露 C.職業(yè)病 D.職業(yè)環(huán)境暴露 89.不是糖尿病患者必查的項(xiàng)目是（）

A.足背動(dòng)脈搏動(dòng) B.血糖C.糖化血紅蛋白 D.血脂

90.居民健康檔案中住院情況是指（）

A.所有的住院記錄 B.最近1個(gè)月的住院情況C.最2年的住院情況 D.最近1年內(nèi)的住院情況

三、多項(xiàng)選擇題

1.居民健康檔案是記錄有關(guān)居民健康的資料的系統(tǒng)化文件，這里應(yīng)當(dāng)包括（）

A.個(gè)人健康問題記錄 B.健康檢查記錄 C.各年齡段的保健記錄 D.個(gè)人及家庭一般情況的記錄

2.個(gè)人健康檔案它主要包括以下幾個(gè)部分（）

A.家庭基本資料 B.家系圖 C.家庭評(píng)估資料 D.家庭主要問題目錄

3.“主要衛(wèi)生服務(wù)記錄”是對(duì)個(gè)人一生中所發(fā)生衛(wèi)生事件的詳細(xì)記錄，主要包括（）A.健康體檢B.重點(diǎn)人群健康管理記錄 C.病例及病史D.其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄 4.主要衛(wèi)生服務(wù)記錄的記錄內(nèi)容涵蓋（）等五大領(lǐng)域

A.兒童、婦女的保健 B.是否有傳染病 C.疾病的控制及管理 D.醫(yī)療服務(wù) 5.城鄉(xiāng)居民健康檔案建檔對(duì)象包括（）

A.孕產(chǎn)婦 B.老年人 C.0-6歲兒童 D.流動(dòng)人口 6.基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)重點(diǎn)管理人群包括（）

A.0-6歲兒童 B.慢性病C.重性精神病 D.老年人

7.健康檔案管理要具有必須的檔案保管設(shè)施設(shè)備，按照（）

A.防水 B.防電 C.防火 D.防鼠

8.電子健康檔案在建（）全過程中應(yīng)遵循國家統(tǒng)一的相關(guān)數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范 A.建立完善 B.信息系統(tǒng)應(yīng)用 C.信息系統(tǒng)開發(fā) D.信息傳輸 9.可檢索電子健康檔案的條件包括（）

A.身份證號(hào)，新農(nóng)合卡號(hào)、社保卡號(hào) B.姓名、出生日期 C.門牌號(hào)、疾病類別、遺傳病史 D.個(gè)人健康檔案號(hào) 10.健康檔案建立過程應(yīng)遵循的原則是（）

A.依從性的原則 B.逐步完善的原則C.集前瞻性的原則 D.保密性的原則

四、判斷題 1.居民健康檔案建成后便可一勞永逸。（）

2.居民健康檔案包括姓名、性別、年齡、遺傳病史等多項(xiàng)內(nèi)容。（）

3.建立居民健康檔案的同時(shí)應(yīng)發(fā)放居民健康卡。（）

4.居民健康檔案封面應(yīng)填寫完整16位編碼。（）

5.居民健康檔案第四段為5位數(shù)字，表示居民個(gè)人序號(hào)。（）

6.居民健康檔案紙質(zhì)檔案可用鋼筆、圓珠筆或鉛筆填寫。（）

7.SOAP概念中的S表示就診者的客觀資料。（）

8.就診者的客觀資料是有衛(wèi)生服務(wù)人員在診療過程中所觀察到的病人資料。（）9.紙質(zhì)居民健康檔案居民信息若有所變動(dòng)，必須重新填寫。（）

10.居民健康檔案的信息質(zhì)量應(yīng)滿足真實(shí)、準(zhǔn)確、規(guī)范的要求。（）

11.當(dāng)居民常用居住地發(fā)生改變時(shí)，應(yīng)對(duì)健康檔案進(jìn)行遷移，包括遷入和遷出。（）12.當(dāng)居民死亡后，需登記死亡信息，不需注銷個(gè)人健康檔案。（）

13.居民電子檔案健康檔案建立后可注銷或刪除。（）

14.對(duì)健康檔案已確認(rèn)保存的記錄信息，可以隨意改動(dòng)。（）

15.當(dāng)遇到重復(fù)檔案時(shí)，直接刪除即可。（）

16.個(gè)人健康檔案包括個(gè)人基本信息和主要衛(wèi)生服務(wù)記錄。（）17.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是以需求為導(dǎo)向的基層衛(wèi)生服務(wù)。18.預(yù)防接種屬于二級(jí)預(yù)防。（）

19.健康檔案管理要具有必需的檔案保管設(shè)施設(shè)備。（）

20.合格的健康檔案要求沒有空項(xiàng)漏項(xiàng)即可。（）

五、簡答題

1.哪些人可以建立居民健康檔案？

2.怎樣建立居民健康檔案？

3.居民健康檔案包括哪些內(nèi)容？

4.建立健康檔案時(shí)主要詢問哪些內(nèi)容？

5.建立健康檔案時(shí)的體檢主要包括哪些內(nèi)容？

（）

6.城鄉(xiāng)居民健康檔案的目的和意義是什么？

7.城鄉(xiāng)居民健康檔案的基本要求是什么？

8.健康檔案的考核指標(biāo)是什么？

9.個(gè)人健康檔案的內(nèi)容會(huì)被其他人得知嗎？

10.簡述建立居民健康檔案有什么好處？

第一部分 城鄉(xiāng)居民健康檔案管理試題答案

一、名詞解釋

1.個(gè)人健康檔案:是指一個(gè)人從出生到死亡的整個(gè)過程中，其健康狀況的發(fā)展變化情況以及所接受的各項(xiàng)衛(wèi)生服務(wù)記錄的總和。

2.基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)重點(diǎn)管理人群:是指0-6歲兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性病和重型精神疾病患者。

3.健康檔案信息卡：健康檔案信息卡是交由居民本人保管的個(gè)人健康信息卡片。4.SOAP:是指接診記錄填寫技術(shù)。S表示就診者的主觀資料，O表示就診者的 客觀資料，A表示對(duì)健康問題的評(píng)估，P表示對(duì)健康問題的處置計(jì)劃。

5.有動(dòng)態(tài)記錄的檔案:是指1年內(nèi)有符合各項(xiàng)服務(wù)規(guī)范要求的相關(guān)服務(wù)記錄的健康檔案。6.健康檔案建檔率= 建檔人數(shù)/轄區(qū)內(nèi)常住居民數(shù)×100% 7.電子健康檔案建檔率=建檔電子健康檔案人數(shù)/轄區(qū)內(nèi)常住居民數(shù)×100% 8.健康檔案合格率=抽查填寫合格的檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)×100% 9.健康檔案使用率=抽查檔案中有動(dòng)態(tài)記錄的檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)×100%

二、單項(xiàng)選擇題

1-5 BDDCD

6-10 ABBAD 11-15 CCCCD 16-20 BDBCC 21-25 DDCBC 26-30 BACCD 31-35 ABDAA 36-40 BBAAC 46-50 CACDD 41-45 ACABD

51-55 DBABD 56-60 BACCD 61-65 BABCC 66-70 ADBAB

71-75 ADABB

76-80 DCBCA

81-85 CCCBD 86-90 ACBCD

三、多項(xiàng)選擇題

1.ABCD 2.ABCD 3.ABD 4.ACD 5.ABC 6.ABCD7.CD 8.ACD 9.ABD10.BC

四、判斷題 1.×2.√ 3.√ 4.× 5.√6.×7.×8.√9.×10.√11.√12.×13.×14.×15.× 16.√20.×17.√18.×19.√

五、簡答題

1.哪些人可以建立居民健康檔案？

答：所有城鄉(xiāng)居民，凡是在社區(qū)居住半年以上的，包括戶籍及非戶籍人口，都可以在居住地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）自愿建立居民健康檔案。2.怎樣建立居民健康檔案？

答：在居民到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）就診、咨詢，或接受衛(wèi)生調(diào)查、疾病篩查、健康體檢等服務(wù)時(shí)，由基層醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)為居民建立健康檔案。根據(jù)工作需要，醫(yī)務(wù)人員還會(huì)走進(jìn)社區(qū)、家庭開展建檔工作。3.居民健康檔案包括哪些內(nèi)容？

答：居民健康檔案包括：①個(gè)人基本情況。②健康體檢記錄③兒童、孕產(chǎn)婦、老年人與主要慢性病患者的健康管理記錄。④患病就醫(yī)時(shí)的有關(guān)接診、轉(zhuǎn)診、會(huì)診與住院等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù) 記錄。

4.建立健康檔案時(shí)主要詢問哪些內(nèi)容？

答：一是詢問個(gè)人基本情況，包括：①姓名、性別、身份證號(hào)、聯(lián)系方式、文化程度、職業(yè)、婚姻狀況、醫(yī)療保險(xiǎn)類別與血型等基礎(chǔ)信息。②藥物過敏史、有害因素與職業(yè)病危害因素暴露史、家族史、遺傳病史、殘疾情況等基本健康信息。③農(nóng)村地區(qū)居民詢問一些廁所、飲用水等家庭生活環(huán)節(jié)情況等。

二是詢問居民當(dāng)前健康狀況，包括：①有無不適癥狀。②吸煙、飲酒、飲食習(xí)慣、體育鍛煉等生活方式。③以前主要疾病的患病和治療情況。④住院、手術(shù)、輸血等情況。⑤預(yù)防接種情況。⑥最近1年的主要用藥情況等。

5.建立健康檔案時(shí)的體檢主要包括哪些內(nèi)容？

答：建立健康檔案時(shí)的體檢主要包括：①體溫、脈率、血壓、身高、體重、腰圍等檢查。②口腔、視力、聽力、運(yùn)動(dòng)功能等粗測(cè)判斷。③皮膚、心臟、肺、腹部等一般體格檢查。6.城鄉(xiāng)居民健康檔案的目的和意義是什么？

答：①提高自我保健能力。②開展循證個(gè)體醫(yī)療服務(wù)。③實(shí)現(xiàn)詢證群體健康`管理。④提供科研教學(xué)資源。⑤滿足健康決策需要。7.城鄉(xiāng)居民健康檔案的基本要求是什么？

答：①真實(shí)性 ②科學(xué)性 ③完整性 ④連續(xù)性 ⑤可用性 8.健康檔案的考核指標(biāo)是什么？

答：健康檔案的考核指標(biāo)包括健康檔案建檔率、電子檔案建檔率、健康檔案合格率和健康檔案使用率等。

⑴健康檔案建檔率＝建檔人數(shù)/轄區(qū)內(nèi)常住居民數(shù)×100％

⑵電子健康檔案建檔率＝建檔電子健康檔案人數(shù)/轄區(qū)內(nèi)常住居民數(shù)×100％ ⑶健康檔案合格率＝抽查填寫合格的檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)×100％

⑷健康檔案使用率＝抽查檔案中有動(dòng)態(tài)記錄的檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)×100％ 9.個(gè)人健康檔案的內(nèi)容會(huì)被其他人得知嗎？

答：不會(huì)。在檔案建立和使用的過程中，保護(hù)居民基本信息和健康信息等個(gè)人隱私是醫(yī)務(wù)人員最基本的原則。在檔案建立和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)過程中填寫的相關(guān)記錄，都要求裝入居民健康檔案袋，統(tǒng)一存放，由專人負(fù)責(zé)管理。建立電子檔案的地區(qū)，要求保護(hù)好信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)安全。

10.簡述建立居民健康檔案有什么好處?

答：對(duì)于居民個(gè)人，建立健康檔案可以了解和掌握本人健康狀況的變化情況。居民看病時(shí)，醫(yī)務(wù)人員通過查看健康檔案信息，可以了解居民的健康狀況，存在的將抗危險(xiǎn)因素，所患疾病的檢查、治療繼病情變化情況，從而對(duì)居民的健康狀況作出綜合的評(píng)估，采取相應(yīng)的治療措施，進(jìn)行有針對(duì)性的健康指導(dǎo)，更好地控制疾病的發(fā)生、發(fā)展。健康檔案還將逐步實(shí)現(xiàn)計(jì)算機(jī)化管理，到那時(shí)，居民無論是在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)還是到大醫(yī)院就診，可以通過計(jì)算機(jī)查看健康信息，減少重復(fù)檢查、用藥，降低醫(yī)療費(fèi)用。醫(yī)務(wù)人員通過對(duì)社區(qū)居民健康檔案的分析，還可以發(fā)現(xiàn)本轄區(qū)居民的主要健康問題，以便采取有效的防治措施。

第三篇：城鄉(xiāng)居民健康檔案管理工作計(jì)劃

牡丹社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

12年健康檔案管理工作計(jì)劃

一、工作任務(wù)：

1、城鎮(zhèn)居民建檔率＞90%

2、2012需完成6000份，每季度約1500份。

二、工作步驟：

1、組織相關(guān)科室醫(yī)生（包括衛(wèi)生室）學(xué)習(xí)《2011版國家公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》，4月底熟悉掌握、并遵照?qǐng)?zhí)行。

2、加強(qiáng)宣傳、動(dòng)員居民廣泛參與、與各村衛(wèi)生室設(shè)立宣傳欄，發(fā)放宣傳冊(cè)子、并通過電視廣播每月定時(shí)播放，宣傳建立城鄉(xiāng)居民健康檔案的目的作用和意義，提高居民意識(shí)。

3、通過日常門診，健康體檢，入院服務(wù)，等方式為居民建立健康檔案。

4、逐步建立電子檔案：進(jìn)度按上級(jí)部門部署進(jìn)行。

5、規(guī)范管理檔案：6月完成相關(guān)制度。

三、工作方法：

1、日常門診：如發(fā)現(xiàn)高血壓，糖尿病患者，首診醫(yī)生為其建立檔案，后歸檔檔案信息管理室。

2、健康體檢：設(shè)立體檢室，每月為轄區(qū)內(nèi)居民開展免費(fèi)健康體檢。

3、兒童保?。河蓛罕ａt(yī)生負(fù)責(zé)。

4、月產(chǎn)婦保?。河蓩D產(chǎn)科醫(yī)生負(fù)責(zé)。

5、醫(yī)務(wù)人員入戶：每月以項(xiàng)目辦、衛(wèi)生室為單位組織人員進(jìn)行，每周入戶服務(wù)4天，每天需完成約50份，回科內(nèi)整理2天。

入戶程序：

說明身份→解釋建立檔案的目的、作用、意義→同意建檔。

（1）及時(shí)建檔→體檢并登記相關(guān)信息→同意建檔。

（2）預(yù)約建檔→攜帶相關(guān)材料到項(xiàng)目辦建檔。

6、住院：由首診醫(yī)生負(fù)責(zé)建檔。

7、與農(nóng)村合作醫(yī)療工作相結(jié)合：

農(nóng)村合作醫(yī)療款時(shí)，衛(wèi)生室同時(shí)建立健康檔案。

牡丹社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

2011年12月26日

第四篇：城鄉(xiāng)居民健康檔案管理工作計(jì)劃

城鄉(xiāng)居民健康檔案管理工作計(jì)劃

以人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)為目標(biāo)，以人的健康為中心，提高城鄉(xiāng)居民對(duì)公共衛(wèi)生服務(wù)的可及性，改善城鄉(xiāng)居民健康狀況，縮小城鄉(xiāng)差異，促進(jìn)社會(huì)和諧。按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目》結(jié)合本中心實(shí)際，制定以下工作計(jì)劃：

一、工作目標(biāo)

通過實(shí)施城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)項(xiàng)目的實(shí)施，逐步建立統(tǒng)一、標(biāo)準(zhǔn)化得居民健康檔案，利用健康檔案，規(guī)范、科學(xué)的記錄城鄉(xiāng)居民的健康狀況，加快信息化建設(shè)，實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，到2012年底，以疾病防治、健康保護(hù)、健康促進(jìn)等為重點(diǎn)的健康管理體系在城鄉(xiāng)居民中基本建立。

（一）健康檔案建檔率≥80%；

（二）健康檔案合格率≥80%；

（三）健康檔案使用率≥80%。

二、服務(wù)對(duì)象

轄區(qū)內(nèi)常住居民，包括居住半年以上的戶籍及非戶籍居民。以0～3歲兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性病患者等人群為重點(diǎn)。

三、服務(wù)內(nèi)容

（一）居民健康檔案的內(nèi)容

居民健康檔案內(nèi)容包括個(gè)人基本信息、健康體檢、重點(diǎn)人群健康管理記錄和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄。

1.個(gè)人基本情況包括姓名、性別等基礎(chǔ)信息和既往史、家族史等基本健康信息。

2.健康體檢包括一般健康檢查、生活方式、健康及其

疾病用藥情況、健康評(píng)價(jià)等。

3.重點(diǎn)人群健康管理記錄包括國家基本公共衛(wèi)生服務(wù) 項(xiàng)目要求的0～3歲月兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性病和重性精神疾病患者等各類重點(diǎn)人群的健康管理記錄。

4.其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄包括上述記錄之外的其他接診記錄、會(huì)診記錄等。

（二）居民健康檔案的建立

1.轄區(qū)居民到社區(qū)中心、社區(qū)服務(wù)站接受服務(wù)時(shí)，由醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)為其建立居民健康檔案，并根據(jù)其主要健康問題和服務(wù)提供情況填寫相應(yīng)記錄。同時(shí)為服務(wù)對(duì)象填寫并發(fā)放居民健康檔案信息卡。

2.通過入戶服務(wù)（調(diào)查）、疾病篩查、健康體檢等多種方式，由社區(qū)中心、社區(qū)服務(wù)站組織醫(yī)務(wù)人員為居民建立健康檔案，并根據(jù)其主要健康問題和衛(wèi)生服務(wù)需要填寫相應(yīng)記錄。

3.將醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)過程中填寫的健康檔案相關(guān)記錄表單，裝入居民健康檔案袋統(tǒng)一存放。農(nóng)村地區(qū)以家庭為單位集中存放保管。并錄入計(jì)算機(jī)，建立電子化健康檔案。

四、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)責(zé)任

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，明確職責(zé)任務(wù)

為保證項(xiàng)目順利實(shí)施，成立城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)項(xiàng)目工作小組，負(fù)責(zé)項(xiàng)目的領(lǐng)導(dǎo)、組織、協(xié)調(diào)、監(jiān)督工作。做好項(xiàng)目宣傳、調(diào)查摸底、信息采集、基本信息錄入及檔案管理和更新工作。

（二）嚴(yán)格規(guī)范管理

按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目》做好以下幾個(gè)方

面的工作：

1、提高認(rèn)識(shí)。各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站要將這項(xiàng)工作納入重要議事日程，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)責(zé)任，明確任務(wù)和指標(biāo)，合理安排進(jìn)度，認(rèn)真組織實(shí)施。

2、提高服務(wù)能力。結(jié)合轄區(qū)實(shí)際情況，健全管理制度和工作流程，嚴(yán)格操作，規(guī)范服務(wù)，保證信息采集的真實(shí)性和準(zhǔn)確性，確保錄入質(zhì)量。

3、要加強(qiáng)項(xiàng)目宣傳。中心及社區(qū)服務(wù)站要做好宣傳活動(dòng)，層層宣傳動(dòng)員，讓廣大居民了解建立健康檔案的內(nèi)容和好處，動(dòng)員廣大群眾積極踴躍參加。

4、建立健全績效考核制度，完善考核考評(píng)體系和方法，保證任務(wù)落實(shí)和群眾受益。同時(shí)，加強(qiáng)對(duì)項(xiàng)目執(zhí)行情況的監(jiān)督管理，嚴(yán)厲查處弄虛作假行為，讓廣大居民得到更多的實(shí)惠。

建東社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

2012年5月23日

第五篇：衛(wèi)生院城鄉(xiāng)居民健康檔案管理工作計(jì)劃

XXX中心衛(wèi)生院

城鄉(xiāng)居民健康檔案管理工作計(jì)劃

健康檔案是醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為城鄉(xiāng)居民提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)過程中的規(guī)范記錄，是以居民個(gè)人健康為核心、貫穿整個(gè)生命過程、涵蓋各種健康相關(guān)因素的系統(tǒng)化文件記錄。根據(jù)《湖南省建立城鄉(xiāng)居民健康檔案工作方案》文件精神，結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際情況，制定本城鄉(xiāng)居民健康檔案管理工作計(jì)劃。

一、指導(dǎo)思想

以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，按照深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革總體要求，將建立、使用和管理居民健康檔案作為建立健全基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的重要舉措，創(chuàng)新基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)模式，完善服務(wù)功能，逐步實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)。

二、工作目標(biāo)

按照上級(jí)主管部門的要求，到2010年底，居民健康檔案試點(diǎn)建檔率達(dá)到30％；到2011年底，達(dá)到50%。到2020年初步建立起覆蓋城鄉(xiāng)居民的，符合基層實(shí)際的，統(tǒng)一、科學(xué)、規(guī)范的健康檔案建立、使用和管理制度。以健康檔案為載體，更好地為城鄉(xiāng)居民提供連續(xù)、綜合、適宜、經(jīng)濟(jì)的公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)。

三、基本原則

1、政策引導(dǎo)、居民自愿。加強(qiáng)政策宣傳，積極引導(dǎo)城鄉(xiāng)居民自愿參與建立健康檔案工作。

2、突出重點(diǎn)、循序漸進(jìn)。優(yōu)先為老年人、慢性病患者、孕產(chǎn)婦、0－3歲兒童等建立健康檔案，逐步擴(kuò)展到全人群。

3、規(guī)范建檔、有效使用。規(guī)范健康檔案的建立、使用和管理，保證信息的連續(xù)性、完整性和有效使用。

4、資源整合、信息共享。以我鎮(zhèn)衛(wèi)生院為基礎(chǔ)，充分利用三級(jí)監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)，共建、共享居民健康檔案信息，逐步實(shí)現(xiàn)電子信息化。

四、工作要求

通過轄區(qū)居民到衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室接受服務(wù)，和入戶服務(wù)形式進(jìn)行疾病篩查和健康體檢，由中心衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室組織醫(yī)務(wù)人員為居民建立健康檔案，并根據(jù)其主要健康問題和衛(wèi)生服務(wù)需要填寫相應(yīng)記錄，將醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)過程中填寫的健康檔案相關(guān)記錄表單裝入居民健康檔案袋統(tǒng)一存放，分類歸檔，并逐步實(shí)行計(jì)算機(jī)化管理，要求各項(xiàng)內(nèi)容齊全、真實(shí)、準(zhǔn)確，基礎(chǔ)內(nèi)容無缺失，重點(diǎn)人群重點(diǎn)管理。

五、健康教育1、2010年主要培訓(xùn)對(duì)象為公衛(wèi)辦工作人員和各村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員。通過視頻教學(xué)集中培訓(xùn)，使全鎮(zhèn)學(xué)員系統(tǒng)掌握居民健康檔案建立、管理和使用規(guī)范的要求、技術(shù)，建立健康檔案必需的醫(yī)學(xué)知識(shí)、技能，健康檔案信息系統(tǒng)的操作應(yīng)用等。

2、廣泛開展衛(wèi)生知識(shí)宣傳，充分利用宣傳標(biāo)語、墻報(bào)、黑板報(bào)等多種形式向廣大人民宣傳防病治病的衛(wèi)生知識(shí)。開設(shè)好中學(xué)、小學(xué)健康教育課，大力開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，宣傳人畜共患病防治知識(shí)，涂刷固定墻體標(biāo)語，張貼掛圖，對(duì)各村衛(wèi)生室發(fā)放宣傳折頁以及消滅“四害”、改水改廁的技術(shù)指導(dǎo)以及洪水災(zāi)害之后的衛(wèi)生知識(shí)宣傳，確保無疫情發(fā)生，提高全民健康水平。

六、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)責(zé)任

鎮(zhèn)政府和中心衛(wèi)生院要加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，把建立統(tǒng)一居民健康檔案工作作為基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)制度建設(shè)、實(shí)現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的重要內(nèi)容納入議事日程。要明確各科室的職責(zé)分工，層層落實(shí)工作任務(wù)，確保建立居民健康檔案工作取得實(shí)效。

XXX中心衛(wèi)生院

二○一○年一月二十日