第一篇：緩解看病難 全科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)關(guān)系醫(yī)改全局 2010

緩解看病難 全科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)關(guān)系醫(yī)改全局 2010-10-28 16:59:28

全科醫(yī)生是指接受過全科醫(yī)學(xué)專門訓(xùn)練的新型醫(yī)生，我國基層全科醫(yī)生缺乏，在一定程度上導(dǎo)致看病難、看病貴。到2020年，我國將通過轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)等多種途徑培養(yǎng)30萬名全科醫(yī)生。

《中共中央 國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》提出，把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供，到2020年實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。而加強(qiáng)全科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)，是實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的基本途徑，是緩解群眾“看病難、看病貴”的重大舉措。全科醫(yī)生是基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的“守門人”

專科醫(yī)生難以滿足居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生需求。在人類迎接疾病挑戰(zhàn)的實(shí)踐中，醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域?qū)I(yè)分科日益細(xì)化，技術(shù)要求也不斷提高。大醫(yī)院、?？漆t(yī)生和高新醫(yī)療技術(shù)的結(jié)合，把以疾病為中心、分?？七M(jìn)行診療的方式發(fā)揮到了極致。應(yīng)當(dāng)說，這種“術(shù)業(yè)有專攻”的做法在整體上有利于提高疾病的治療效果。然而，人類發(fā)展的核心內(nèi)容之一是促進(jìn)健康，而不僅僅是治療疾病。以疾病為中心的治療模式不能完全適應(yīng)當(dāng)代生物—心理—社會醫(yī)學(xué)模式的要求，難以應(yīng)對因人口老齡化、生活方式不合理、生活環(huán)境差、精神壓力大等多種因素共同或單獨(dú)作用所產(chǎn)生的健康問題。同時，由于?？漆t(yī)生每天接診的患者眾多，他們與每位患者的接觸時間短并習(xí)慣于依賴醫(yī)療設(shè)備與藥品進(jìn)行診治，從而普遍忽視了對于患者的人文關(guān)懷，也難以與患者建立起長期、緊密的關(guān)系。這些因素不但不利于患者病情的及時診治和健康的長期追蹤管理，也成為醫(yī)患關(guān)系緊張的重要原因之一。以?？漆t(yī)生為代表的診療模式是以疾病而不是以人的健康為中心，無法完全滿足人民群眾的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。

全科醫(yī)生是居民健康和醫(yī)療費(fèi)用的“守門人”。全科醫(yī)生是指接受過全科醫(yī)學(xué)專門訓(xùn)練的新型醫(yī)生，在基層提供方便、基本、經(jīng)濟(jì)、有效、連續(xù)的綜合性醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，進(jìn)行生命、健康與疾病全方位責(zé)任式管理。全科醫(yī)生的出現(xiàn)填補(bǔ)了高度專科化生物醫(yī)學(xué)模式的不足，是基層醫(yī)療衛(wèi)生人員的重要組成部分。在英國、澳大利亞等主要發(fā)達(dá)國家，全科醫(yī)生被賦予了醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和醫(yī)療保險兩個系統(tǒng)的“守門人”職責(zé)。全科醫(yī)生在提供以人為中心的綜合性醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、重視預(yù)防保健、合理利用衛(wèi)生資源、開展慢性病管理、控制衛(wèi)生費(fèi)用等方面的作用，已得到了社會各界的廣泛認(rèn)同。世界衛(wèi)生組織和世界家庭醫(yī)生組織在一份合作文件中指出：“任何國家的醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)若不是以接受過良好訓(xùn)練的全科醫(yī)生為基礎(chǔ)，注定要付出高昂的代價?！蔽覈鶎尤漆t(yī)生缺乏，在一定程度上導(dǎo)致“看病難、看病貴”。根據(jù)相關(guān)研究，絕大多數(shù)健康問題可以在基層獲得解決。但是，我國全科醫(yī)生數(shù)量嚴(yán)重不足，在很大程度上損害了基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的可得性。同時，現(xiàn)有全科醫(yī)生普遍存在學(xué)歷低、職稱低、知識結(jié)構(gòu)老化、臨床經(jīng)驗(yàn)欠缺等問題。在很多人眼里，全科醫(yī)生是每個科都了解一點(diǎn)但卻不精通的“萬金油”醫(yī)生，其業(yè)務(wù)水平在整體上不能獲得居民的信任。城鄉(xiāng)居民在患病時往往不得不舍近求遠(yuǎn)到大醫(yī)院就診，造成基層衛(wèi)生資源閑置，大醫(yī)院則人滿為患，影響了衛(wèi)生資源的整體利用效率，也是產(chǎn)生“看病難”現(xiàn)象的主要原因之一。此外，由于大醫(yī)院診療費(fèi)用往往與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)相差懸殊，對于大醫(yī)院服務(wù)的過度利用，加劇了患者和整個社會的疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，在很大程度上導(dǎo)致了“看病貴”問題。

應(yīng)盡快在教學(xué)中逐步增加全科醫(yī)學(xué)的內(nèi)容。醫(yī)改高度重視全科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)。在深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革推進(jìn)過程中，我國政府審時度勢，把加強(qiáng)以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)擺在了突出位置。近期，國家發(fā)展改革委等部門先后出臺了《以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃》、《關(guān)于開展農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)工作的實(shí)施意見》等一系列重要文件。到2020年，我國將通過轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)等多種途徑培養(yǎng)30萬名全科醫(yī)生，逐步形成一支數(shù)量適宜、質(zhì)量較高、結(jié)構(gòu)合理的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍，基本滿足“小病在基層”的人力支撐要求。針對農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生人力尤其匱乏的現(xiàn)狀，我國還專門提出要實(shí)施農(nóng)村定向免費(fèi)培養(yǎng)項(xiàng)目，重點(diǎn)為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及以下的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)培養(yǎng)從事全科醫(yī)療的衛(wèi)生人才。這些重要文件的出臺，把全科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)提高到了前所未有的高度，有利于我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的完善和醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革目標(biāo)的逐步實(shí)現(xiàn)。

深化改革要大力加強(qiáng)全科醫(yī)生的培養(yǎng)。在國際上，由不同國家知名醫(yī)學(xué)教育專家所組成的衛(wèi)生專業(yè)人員教育獨(dú)立委員會呼吁，21世紀(jì)醫(yī)學(xué)教育應(yīng)從職業(yè)性教育向以病人和基層社區(qū)為中心的教育轉(zhuǎn)變。在國內(nèi)，已出臺的相關(guān)文件要求高等醫(yī)學(xué)教育根據(jù)基層衛(wèi)生人才需求，調(diào)整招生規(guī)模和專業(yè)結(jié)構(gòu)，大力培養(yǎng)全科醫(yī)學(xué)師資，并明確全科醫(yī)生的培養(yǎng)途徑和模式。在新形勢下，我國高等醫(yī)學(xué)教育應(yīng)改變只偏重培養(yǎng)大醫(yī)院?？漆t(yī)生的做法，盡快在教學(xué)課程中逐步增加全科醫(yī)學(xué)的教學(xué)內(nèi)容，在全科醫(yī)生培養(yǎng)方面充分發(fā)揮高等醫(yī)學(xué)院校的作用，研究解決全科醫(yī)學(xué)教材、師資等關(guān)鍵性問題。在全科醫(yī)生培養(yǎng)短時期內(nèi)難以全面到位的情況下，高等醫(yī)學(xué)院校應(yīng)充分發(fā)揮專業(yè)門類齊全、臨床教學(xué)資源與經(jīng)驗(yàn)豐富等優(yōu)勢，積極參與全科醫(yī)生的轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)和規(guī)范化培訓(xùn)，切實(shí)提高全科醫(yī)生的業(yè)務(wù)水平和專業(yè)素養(yǎng)。

要提高全科醫(yī)生的社會地位和收入水平。全科醫(yī)學(xué)于20世紀(jì)80代后期引入我國，在過去幾十年里發(fā)展緩慢。一個重要原因就是，全科醫(yī)生待遇差、社會認(rèn)可度低、崗位配套政策不完善等。如果這些問題得不到解決，不但未來全科醫(yī)生的質(zhì)量難以得到保證，全科醫(yī)生隊(duì)伍的穩(wěn)定性也將受到影響。因此，在大力加強(qiáng)全科醫(yī)生培養(yǎng)的同時，應(yīng)當(dāng)重視用人機(jī)制的創(chuàng)新和建設(shè)，通過制定全科醫(yī)生首診制、簽約制等政策，明確全科醫(yī)生在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系中的地位和作用。此外，還需要建立有效激勵機(jī)制，在全科醫(yī)生薪酬、社會保障、職稱評定、崗位編制等方面制定優(yōu)惠政策，提高全科醫(yī)生的社會地位、收入水平和崗位吸引力，如保證全科醫(yī)生收入水平不低于大醫(yī)院?？漆t(yī)生、將基層全科醫(yī)生崗位納入事業(yè)編制等，以吸引更多優(yōu)秀人才充實(shí)到基層全科醫(yī)生崗位上來。

加強(qiáng)全科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)，關(guān)系到醫(yī)改全局和群眾切身利益，任務(wù)重大而緊迫。充分調(diào)動各方面力量，積極為社會培養(yǎng)急需的全科醫(yī)生，更好地服務(wù)于民，是一項(xiàng)功在當(dāng)代、利在千秋的偉大事業(yè)。(作者為北京大學(xué)常務(wù)副校長)

源： 人民日報

第二篇：緩解看病難 全科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)關(guān)系醫(yī)改全局 2010

緩解看病難 全科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)關(guān)系醫(yī)改全局 2010-10-28 16:59:28

全科醫(yī)生是指接受過全科醫(yī)學(xué)專門訓(xùn)練的新型醫(yī)生，我國基層全科醫(yī)生缺乏，在一定程度上導(dǎo)致看病難、看病貴。到2020年，我國將通過轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)等多種途徑培養(yǎng)30萬名全科醫(yī)生。

《中共中央 國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》提出，把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供，到2020年實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。而加強(qiáng)全科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)，是實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的基本途徑，是緩解群眾“看病難、看病貴”的重大舉措。

全科醫(yī)生是基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的“守門人”

?？漆t(yī)生難以滿足居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生需求。在人類迎接疾病挑戰(zhàn)的實(shí)踐中，醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域?qū)I(yè)分科日益細(xì)化，技術(shù)要求也不斷提高。大醫(yī)院、?？漆t(yī)生和高新醫(yī)療技術(shù)的結(jié)合，把以疾病為中心、分?？七M(jìn)行診療的方式發(fā)揮到了極致。應(yīng)當(dāng)說，這種“術(shù)業(yè)有專攻”的做法在整體上有利于提高疾病的治療效果。然而，人類發(fā)展的核心內(nèi)容之一是促進(jìn)健康，而不僅僅是治療疾病。以疾病為中心的治療模式不能完全適應(yīng)當(dāng)代生物—心理—社會醫(yī)學(xué)模式的要求，難以應(yīng)對因人口老齡化、生活方式不合理、生活環(huán)境差、精神壓力大等多種因素共同或單獨(dú)作用所產(chǎn)生的健康問題。同時，由于?？漆t(yī)生每天接診的患者眾多，他們與每位患者的接觸時間短并習(xí)慣于依賴醫(yī)療設(shè)備與藥品進(jìn)行診治，從而普遍忽視了對于患者的人文關(guān)懷，也難以與患者建立起長期、緊密的關(guān)系。這些因素不但不利于患者病情的及時診治和健康的長期追蹤管理，也成為醫(yī)患關(guān)系緊張的重要原因之一。以?？漆t(yī)生為代表的診療模式是以疾病而不是以人的健康為中心，無法完全滿足人民群眾的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。

全科醫(yī)生是居民健康和醫(yī)療費(fèi)用的“守門人”。全科醫(yī)生是指接受過全科醫(yī)學(xué)專門訓(xùn)練的新型醫(yī)生，在基層提供方便、基本、經(jīng)濟(jì)、有效、連續(xù)的綜合性醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，進(jìn)行生命、健康與疾病全方位責(zé)任式管理。全科醫(yī)生的出現(xiàn)填補(bǔ)了高度?？苹镝t(yī)學(xué)模式的不足，是基層醫(yī)療衛(wèi)生人員的重要組成部分。在英國、澳大利亞等主要發(fā)達(dá)國家，全科醫(yī)生被賦予了醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和醫(yī)療保險兩個系統(tǒng)的“守門人”職責(zé)。全科醫(yī)生在提供以人為中心的綜合性醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、重視預(yù)防保健、合理利用衛(wèi)生資源、開展慢性病管理、控制衛(wèi)生費(fèi)用等方面的作用，已得到了社會各界的廣泛認(rèn)同。世界衛(wèi)生組織和世界家庭醫(yī)生組織在一份合作文件中指出：“任何國家的醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)若不是以接受過良好訓(xùn)練的全科醫(yī)生為基礎(chǔ)，注定要付出高昂的代價?！?/p>

我國基層全科醫(yī)生缺乏，在一定程度上導(dǎo)致“看病難、看病貴”。根據(jù)相關(guān)研究，絕大多數(shù)健康問題可以在基層獲得解決。但是，我國全科醫(yī)生數(shù)量嚴(yán)重不足，在很大程度上損害了基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的可得性。同時，現(xiàn)有全科醫(yī)生普遍存在學(xué)歷低、職稱低、知識結(jié)構(gòu)老化、臨床經(jīng)驗(yàn)欠缺等問題。在很多人眼里，全科醫(yī)生是每個科都了解一點(diǎn)但卻不精通的“萬金油”醫(yī)生，其業(yè)務(wù)水平在整體上不能獲得居民的信任。城鄉(xiāng)居民在患病時往往不得不舍近求遠(yuǎn)到大醫(yī)院就診，造成基層衛(wèi)生資源閑置，大醫(yī)院則人滿為患，影響了衛(wèi)生資源的整體利用效率，也是產(chǎn)生“看病難”現(xiàn)象的主要原因之一。此外，由于大醫(yī)院診療費(fèi)用往往與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)相差懸殊，對于大醫(yī)院服務(wù)的過度利用，加劇了患者和整個社會的疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，在很大程度上導(dǎo)致了“看病貴”問題。

應(yīng)盡快在教學(xué)中逐步增加全科醫(yī)學(xué)的內(nèi)容。醫(yī)改高度重視全科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)。在深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革推進(jìn)過程中，我國政府審時度勢，把加強(qiáng)以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)擺在了突出位置。近期，國家發(fā)展改革委等部門先后出臺了《以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃》、《關(guān)于開展農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)工作的實(shí)施意見》等一系列重要文件。到2020年，我國將通過轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)等多種途徑培養(yǎng)30萬名全科醫(yī)生，逐步形成一支數(shù)量適宜、質(zhì)量較高、結(jié)構(gòu)合理的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍，基本滿足“小病在基層”的人力支撐要求。針對農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生人力尤其匱乏的現(xiàn)狀，我國還專門提出要實(shí)施農(nóng)村定向免費(fèi)培養(yǎng)項(xiàng)目，重點(diǎn)為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及以下的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)培養(yǎng)從事全科醫(yī)療的衛(wèi)生人才。這些重要文件的出臺，把全科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)提高到了前所未有的高度，有利于我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的完善和醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革目標(biāo)的逐步實(shí)現(xiàn)。

深化改革要大力加強(qiáng)全科醫(yī)生的培養(yǎng)。在國際上，由不同國家知名醫(yī)學(xué)教育專家所組成的衛(wèi)生專業(yè)人員教育獨(dú)立委員會呼吁，21世紀(jì)醫(yī)學(xué)教育應(yīng)從職業(yè)性教育向以病人和基層社區(qū)為中心的教育轉(zhuǎn)變。在國內(nèi)，已出臺的相關(guān)文件要求高等醫(yī)學(xué)教育根據(jù)基層衛(wèi)生人才需求，調(diào)整招生規(guī)模和專業(yè)結(jié)構(gòu)，大力培養(yǎng)全科醫(yī)學(xué)師資，并明確全科醫(yī)生的培養(yǎng)途徑和模式。在新形勢下，我國高等醫(yī)學(xué)教育應(yīng)改變只偏重培養(yǎng)大醫(yī)院專科醫(yī)生的做法，盡快在教學(xué)課程中逐步增加全科醫(yī)學(xué)的教學(xué)內(nèi)容，在全科醫(yī)生培養(yǎng)方面充分發(fā)揮高等醫(yī)學(xué)院校的作用，研究解決全科醫(yī)學(xué)教材、師資等關(guān)鍵性問題。在全科醫(yī)生培養(yǎng)短時期內(nèi)難以全面到位的情況下，高等醫(yī)學(xué)院校應(yīng)充分發(fā)揮專業(yè)門類齊全、臨床教學(xué)資源與經(jīng)驗(yàn)豐富等優(yōu)勢，積極參與全科醫(yī)生的轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)和規(guī)范化培訓(xùn)，切實(shí)提高全科醫(yī)生的業(yè)務(wù)水平和專業(yè)素養(yǎng)。

要提高全科醫(yī)生的社會地位和收入水平。全科醫(yī)學(xué)于20世紀(jì)80代后期引入我國，在過去幾十年里發(fā)展緩慢。一個重要原因就是，全科醫(yī)生待遇差、社會認(rèn)可度低、崗位配套政策不完善等。如果這些問題得不到解決，不但未來全科醫(yī)生的質(zhì)量難以得到保證，全科醫(yī)生隊(duì)伍的穩(wěn)定性也將受到影響。因此，在大力加強(qiáng)全科醫(yī)生培養(yǎng)的同時，應(yīng)當(dāng)重視用人機(jī)制的創(chuàng)新和建設(shè)，通過制定全科醫(yī)生首診制、簽約制等政策，明確全科醫(yī)生在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系中的地位和作用。此外，還需要建立有效激勵機(jī)制，在全科醫(yī)生薪酬、社會保障、職稱評定、崗位編制等方面制定優(yōu)惠政策，提高全科醫(yī)生的社會地位、收入水平和崗位吸引力，如保證全科醫(yī)生收入水平不低于大醫(yī)院?？漆t(yī)生、將基層全科醫(yī)生崗位納入事業(yè)編制等，以吸引更多優(yōu)秀人才充實(shí)到基層全科醫(yī)生崗位上來。

加強(qiáng)全科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)，關(guān)系到醫(yī)改全局和群眾切身利益，任務(wù)重大而緊迫。充分調(diào)動各方面力量，積極為社會培養(yǎng)急需的全科醫(yī)生，更好地服務(wù)于民，是一項(xiàng)功在當(dāng)代、利在千秋的偉大事業(yè)。(作者為北京大學(xué)常務(wù)副校長)源： 人民日報

第三篇：全科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)與思考

全科醫(yī)生隊(duì)伍的建設(shè)與思考

關(guān)鍵詞 全科醫(yī)生 建設(shè) 社區(qū) 醫(yī)療改革

隨著醫(yī)療改革的不斷深入，社區(qū)居民對全科醫(yī)生的要求越來越高，需要的醫(yī)療服務(wù)也越來越多，如何提升全科醫(yī)生的服務(wù)業(yè)務(wù)水平和溝通能力，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的同時不斷的加強(qiáng)全科醫(yī)生隊(duì)伍的建設(shè)。本文綜合數(shù)年來在全科服務(wù)團(tuán)隊(duì)崗位上擔(dān)任管理工作中發(fā)現(xiàn)的有關(guān)全科醫(yī)生建設(shè)中存在的問題和不足，通過加強(qiáng)全科醫(yī)生“勤、謹(jǐn)、精”的教育，培養(yǎng)一個良好的心理素質(zhì)；善于綜合分析工作中的長處和不足；注意加強(qiáng)全科醫(yī)生責(zé)任感的培養(yǎng)，不斷學(xué)習(xí)其他先進(jìn)地區(qū)和團(tuán)隊(duì)的經(jīng)驗(yàn)。達(dá)到原則和靈活的統(tǒng)一，嚴(yán)肅和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)慕y(tǒng)一，建設(shè)過程有意識引導(dǎo)全科醫(yī)生在實(shí)際工作中提升自身素質(zhì)、服務(wù)水平及溝通能力?，F(xiàn)談些看法和思考。

全科團(tuán)隊(duì)醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的關(guān)鍵是人員素質(zhì)

全科醫(yī)生作為團(tuán)隊(duì)的中堅(jiān)力量，管理者有責(zé)任、有意識的在團(tuán)隊(duì)中引導(dǎo)培養(yǎng)一個“勤、謹(jǐn)、精”的工作氛圍，在社區(qū)服務(wù)中需要注意加強(qiáng)全科醫(yī)生的思想教育，逐步引導(dǎo)全科醫(yī)生的工作重點(diǎn)放在“勤、謹(jǐn)、精”上，“勤”，即全科醫(yī)生在整個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作中，要做到服務(wù)不偷懶，勤鉆研業(yè)務(wù)技術(shù)，積極探索全科服務(wù)理念，創(chuàng)新工作方式來適應(yīng)社區(qū)居民不斷增長的醫(yī)療工作的需要，一切工作要圍繞全心全意為社區(qū)居民服務(wù)的目標(biāo)，來做好、做細(xì)工作。“謹(jǐn)”，即全科醫(yī)生在服務(wù)工作中，要注意謙虛謹(jǐn)慎，耐心細(xì)致，細(xì)心地在社區(qū)開展工作，對工作中遇到的難點(diǎn)和瓶頸問題，有針對性的注意

發(fā)揮整個全科團(tuán)隊(duì)成員的智慧和力量，積極爭取地方政府的支持，盡可能的加以解決，暫時不能解決的問題，也應(yīng)耐心地向社區(qū)居民做好解釋工作，必要時團(tuán)隊(duì)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)爭取在地方政府，基層干部支持下一起做好解釋工作，在有條件的情況下加以完善和改進(jìn)?！熬?，即作為一名全科醫(yī)生，不但業(yè)務(wù)只是要“精”，更重要的是與社區(qū)居民，居委干部的溝通要“精”，即作為一名合格的全科醫(yī)生要有敏銳的觀察力，果敢的工作作風(fēng)，熟練的醫(yī)療操作技術(shù)，對能預(yù)見的和對不能預(yù)見的疾病異常情況，能獨(dú)立的做好急救處理、并且在急救的基礎(chǔ)上，積極聯(lián)系轉(zhuǎn)院治療。

全科醫(yī)生工作規(guī)范的建設(shè)

全科醫(yī)生作為一個改革過程中的新生事物，必然會在工作中遭遇到各種困難和困惑，對一名合格的全科醫(yī)生來說，首先全科醫(yī)生自己要學(xué)會控制自己情緒的能力，在醫(yī)療服務(wù)過程中，全科醫(yī)生必然會遇見許多事和形形色色的人，難免會有不講理的人和暫時不能處理的事，一名合格的全科醫(yī)生在工作中都要表現(xiàn)出沉著、穩(wěn)重、客觀、良好的精神狀態(tài)，穩(wěn)妥的處理，切忌未經(jīng)思考發(fā)表意見。在工作中不能以自己的處事方式，情感，心理，興趣，言行舉止，生活等標(biāo)準(zhǔn)來衡量你服務(wù)的社區(qū)居民，對于服務(wù)工作中目前政策尚不明了，尚未開展的服務(wù)項(xiàng)目，不要以自己的想法貿(mào)然回答，應(yīng)積極應(yīng)對，必要時可以在全科團(tuán)隊(duì)會議上提出，或聯(lián)系有關(guān)部門給與妥善解決，對于暫時不能解決的問題也應(yīng)該向居民解釋清楚，這樣才能達(dá)到原則和靈活的統(tǒng)一，嚴(yán)肅和嚴(yán)謹(jǐn)統(tǒng)一，坦誠和慎言相結(jié)合，形

成一個最佳規(guī)范的服務(wù)模式，只有這樣才能有助于社區(qū)衛(wèi)生改革的健康的發(fā)展

全科團(tuán)隊(duì)管理者的在團(tuán)隊(duì)建設(shè)工作中的思考

一個好的團(tuán)隊(duì)管理者，不但是管理者，更重要的是一個學(xué)習(xí)者。一個好的團(tuán)隊(duì)長不是單純的“傳聲筒”，在領(lǐng)導(dǎo)布置任務(wù)后要學(xué)會分析、合理安排、做到人盡其才和協(xié)調(diào)能力，在充分領(lǐng)悟領(lǐng)導(dǎo)意圖的基礎(chǔ)上，注意發(fā)揮集體智慧，把各項(xiàng)工作做好，以“信任”為前提，平時要細(xì)心觀察、善于總結(jié)團(tuán)隊(duì)全科醫(yī)生的工作靈感、創(chuàng)意、長處、短處及存在的問題解決的方法，并加以分析和總結(jié)，綜合各方面的工作要求，落實(shí)到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中去，在團(tuán)隊(duì)服務(wù)工作中倡導(dǎo)全體醫(yī)務(wù)人員積極探索、盡早發(fā)現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作工作的難點(diǎn)、熱點(diǎn)和瓶頸問題，運(yùn)用集體智慧加以解決，有針對性改進(jìn)服務(wù)內(nèi)容，方式和理念，從而達(dá)到提升團(tuán)隊(duì)全體醫(yī)務(wù)人員的思想素質(zhì)和工作能力，通過不斷的學(xué)習(xí)、改進(jìn)，將團(tuán)隊(duì)的管理更趨人性化、為建設(shè)一個和諧團(tuán)隊(duì)打下了良好的基礎(chǔ)。使整個團(tuán)隊(duì)在工作時就減少了推諉，扯皮和許多不確定因素了，使得全科醫(yī)生在開展工作時能有條不紊，服務(wù)有序，想方設(shè)法地服務(wù)好社區(qū)居民。

提升全科醫(yī)生的心理素質(zhì)是隊(duì)伍建設(shè)的重點(diǎn)工作

全科醫(yī)生的心理素質(zhì)直接影響到服務(wù)質(zhì)量，在現(xiàn)實(shí)生活中，人們都有著兩個明顯的心理傾向：①渴望成為工作中的成功者；②自我感覺良好，對自己工作能里評價過高，現(xiàn)實(shí)工作中成績卻不佳，因此作為一名合格的管理者，你的工作重點(diǎn)是不要單純?nèi)ジ淖冞@種心

理傾向，而是要利用人們的這種心理傾向，將所有的全科醫(yī)生都視為成功者，綜合分析，合理分配工作，提升醫(yī)務(wù)人員工作積極性和創(chuàng)新能力。并制定好工作指標(biāo)，考核管理方法，逐步提升所有全科醫(yī)生的服務(wù)能力。創(chuàng)造條件讓每一位醫(yī)務(wù)人員都成為成功者，這也是一個合格團(tuán)隊(duì)管理者必不可少的工作思路。

加強(qiáng)全科醫(yī)生的責(zé)任感，主動服務(wù)于民

在社區(qū)工作中，不斷要加強(qiáng)全科醫(yī)生工作責(zé)任感的教育，使每一位全科醫(yī)生認(rèn)識到我們的工作是目前醫(yī)療衛(wèi)生改革中重要的棋子，必須要讓醫(yī)療衛(wèi)生改革這盤棋走活，走好。團(tuán)隊(duì)長在日常工作中要加強(qiáng)對全科醫(yī)生的管理、教育和學(xué)習(xí)，注意把工作中好的案例，其他地區(qū)、團(tuán)隊(duì)的成功經(jīng)驗(yàn)加以總結(jié)、改進(jìn)和創(chuàng)新，使之在全科團(tuán)隊(duì)中形成一個既規(guī)范又有新意創(chuàng)新的工作法，以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)理念，個性化的服務(wù)方式，鼓勵全科團(tuán)隊(duì)醫(yī)生在加強(qiáng)工作責(zé)任感的同時，學(xué)習(xí)先進(jìn)團(tuán)隊(duì)的經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合自己團(tuán)隊(duì)居民的特點(diǎn)不斷創(chuàng)新的工作思路，有原則地滿足社區(qū)居民的合理的服務(wù)需求。

一名成功的全科醫(yī)生的培養(yǎng)，既要有團(tuán)隊(duì)管理者的引導(dǎo)，又要有敢于放手、創(chuàng)新、分析、整合的能力，在工作中注意集整個團(tuán)隊(duì)的智慧，有目的地引導(dǎo)全科醫(yī)生在實(shí)際工作中提升自身素質(zhì)、服務(wù)水平、溝通能力、團(tuán)結(jié)一致才能下好這盤醫(yī)療改革的棋，而每一位全科醫(yī)生就是一枚棋子，各司其責(zé)，各盡所能，把這盤棋走好、走活。相信在全體醫(yī)務(wù)人員的努力下，通過辛勤的工作，醫(yī)療衛(wèi)生改革工作一定能取得成功。

第四篇：關(guān)于加快我國全科醫(yī)生培養(yǎng)步伐緩解看病難的提案內(nèi)容及辦理復(fù)文

關(guān)于加快我國全科醫(yī)生培養(yǎng)步伐緩解看病難的提案內(nèi)容及

辦理復(fù)文

摘要：全國政協(xié)十一屆四次會議2729號提案內(nèi)容及辦理復(fù)文

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全國政協(xié)十一屆四次會議2729號提案內(nèi)容

2012-02-24 案由：關(guān)于加快我國全科醫(yī)生培養(yǎng)步伐緩解看病難的提案

提案人：戴秀英史大卓劉榮玉孫豐源孫建方李秀華李佩文李森愷楊金生尚紅趙銥民夏寧高潤霖黃峻菊紅花葛均波熊思東王大明王旭東

審查意見：建議國務(wù)院交由主辦單位衛(wèi)生部會同財政部辦理 主題詞：醫(yī)學(xué)培訓(xùn)

我國基層醫(yī)療人才嚴(yán)重匱乏，截止到2008年年底，全國社區(qū)衛(wèi)生人員21.9萬人，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員107.5萬人，村衛(wèi)生室人員105.8萬人，占全國衛(wèi)生人員總量的32.6%。村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師60.6萬人，占全國執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師總數(shù)的29.1%。目前6萬名全科醫(yī)學(xué)的執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師僅占醫(yī)生總數(shù)的3.5%，遠(yuǎn)低于國際上30%—60%的平均水平。中醫(yī)類別全科醫(yī)師數(shù)量更為短缺，仍有部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院無執(zhí)業(yè)醫(yī)師，24%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院沒有中醫(yī)類別的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。

培養(yǎng)全科醫(yī)生緩解看病難的問題，在國際上已形成共識。世界衛(wèi)生組織曾經(jīng)指出：“任何國家的醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)若不是以接受過良好訓(xùn)練的全科醫(yī)生為基礎(chǔ)，注定要付出高昂的代價?！?/p>

國家高度重視全科醫(yī)生培養(yǎng)工作。國家六部委2010年聯(lián)合制定了《以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃》。《規(guī)劃》指出，到2020年通過學(xué)歷教育、轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)、規(guī)范化培訓(xùn)與繼續(xù)教育相結(jié)合的全科醫(yī)生培養(yǎng)制度，多種途徑培養(yǎng)30萬名全科醫(yī)生，實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)。

2020年實(shí)現(xiàn)全面小康是我國提出的宏偉目標(biāo)。西部地區(qū)自然環(huán)境嚴(yán)酷，經(jīng)濟(jì)社會落后，人口健康水平較低。東西部區(qū)域差距懸殊。國家統(tǒng)計局2008年監(jiān)測報告顯示，東部地區(qū)全面建設(shè)小康社會的總體進(jìn)程達(dá)到83.5%，2012年有望率先基本實(shí)現(xiàn)全面建設(shè)小康社會的目標(biāo)，東北和中部地區(qū)有望在2015至2017年基本實(shí)現(xiàn)，西部地區(qū)則任重道遠(yuǎn)，可能拖至2023年才能基本實(shí)現(xiàn)。2000年西部和東部的人均國內(nèi)生產(chǎn)總值相差7000元，如今這一差距拉大到了21000元。

西部地區(qū)大部分省份到2000年時的人均期望壽命還不到全國1981年時的水平，相差近20年。西部地區(qū)孕產(chǎn)婦死亡率相當(dāng)于全國1992年時的水平，相差近12年。西部地區(qū)每10平方公里擁有的醫(yī)生人數(shù)為0.37人，只有全國平均水平的37.4%。西部12省市是我國傳染病、地方病高發(fā)和流行最為嚴(yán)重的地區(qū)。西部地區(qū)農(nóng)村整體財力不足，無力承擔(dān)發(fā)展本地區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的責(zé)任。為此建議：

一、盡快成立“全國全科醫(yī)生培訓(xùn)中心”。建立國家和省、市二級全科醫(yī)師培訓(xùn)網(wǎng)絡(luò)，構(gòu)建適應(yīng)中國國情的全科醫(yī)生教育體系。中心負(fù)責(zé)對全國各省市全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)工作的規(guī)劃、指導(dǎo)、管理、協(xié)調(diào)、檢查、評估及科學(xué)研究。

二、全科醫(yī)生培養(yǎng)工作西部地區(qū)任務(wù)更為艱巨、重大而緊迫。工作重心要向西部貧困地區(qū)移動。針對西部地區(qū)基層衛(wèi)生設(shè)施薄弱、健康資源供給不足的弱點(diǎn)。東部地區(qū)要幫扶西部地區(qū)培養(yǎng)和輸送全科醫(yī)生，保證西部公眾最基本的醫(yī)療與保健服務(wù)。國家要提供和加大專項(xiàng)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)力度，支持全科醫(yī)師培訓(xùn)。重點(diǎn)放在西部地區(qū)。

三、國家提出到2020年培養(yǎng)30萬名全科醫(yī)生的目標(biāo)，周期太長。建議國家在近兩年內(nèi)在每個社區(qū)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都配備至少2名以上受過良好訓(xùn)練的全科醫(yī)生，以緩解人民群眾看病難、看病貴的問題。增加西部地區(qū)全科醫(yī)生培養(yǎng)數(shù)量，縮短培養(yǎng)周期。

四、拓寬多種途徑加快培養(yǎng)全科醫(yī)生。

一是高等醫(yī)學(xué)院校實(shí)施農(nóng)村定向免費(fèi)培養(yǎng)項(xiàng)目，為西部鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院培養(yǎng)全科醫(yī)生；加強(qiáng)全科醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)，大力培養(yǎng)全科醫(yī)學(xué)師資。

二是通過轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)和規(guī)范化等途徑，加快建立全科醫(yī)生的培養(yǎng)制度。

三是開展基層衛(wèi)生人員的在職繼續(xù)教育。繼續(xù)對社區(qū)衛(wèi)生、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室人員進(jìn)行崗位培訓(xùn)。

四是通過完善代償學(xué)費(fèi)和助學(xué)貸款、提前晉升職稱等優(yōu)惠政策，鼓勵和引導(dǎo)高等醫(yī)學(xué)畢業(yè)生到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就業(yè)。

五是通過實(shí)施鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招聘執(zhí)業(yè)醫(yī)師、全科醫(yī)生特設(shè)崗位等項(xiàng)目，招聘優(yōu)秀醫(yī)療衛(wèi)生人才到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作。

六是通過建立健全各類對口支援制度和培訓(xùn)的雙向交流機(jī)制，實(shí)施城市對口支援農(nóng)村衛(wèi)生工程，鼓勵一批高素質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生人才到基層服務(wù)。

通過種種有效的方式，培養(yǎng)出大批適合基層需要的合格全科醫(yī)生。力爭近期內(nèi)初步緩解基層醫(yī)療衛(wèi)生人才短缺的矛盾，逐漸提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的服務(wù)能力。充分調(diào)動各方面的力量，積極為社會培養(yǎng)急需的全科醫(yī)生，是一項(xiàng)功在當(dāng)代、利在千秋的偉大事業(yè)。

2729號提案復(fù)文 2012-02-24 中華人民共和國衛(wèi)生部

2011年7月26日以衛(wèi)提函〔2011〕375號文函復(fù)：

戴秀英等委員：

你們提出的《關(guān)于加快我國全科醫(yī)生培養(yǎng)步伐緩解看病難的提案》收悉。經(jīng)商財政部，現(xiàn)答復(fù)如下：

加強(qiáng)全科醫(yī)生培養(yǎng)，健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，是緩解群眾“看病難、看病貴”的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)，是實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的基本途徑。我部歷來重視全科醫(yī)生培養(yǎng)和隊(duì)伍建設(shè)工作，并將其作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要措施，積極與教育部、財政部、國家發(fā)展改革委等部門協(xié)作配合，加大支持力度，穩(wěn)步推進(jìn)全科醫(yī)生培養(yǎng)工作。

一、關(guān)于全科醫(yī)生培養(yǎng)的工作進(jìn)展

1.開展城市社區(qū)衛(wèi)生人員崗位培訓(xùn)。從2006年起財政部、衛(wèi)生部啟動實(shí)施了“中西部地區(qū)城市社區(qū)衛(wèi)生人員培訓(xùn)項(xiàng)目”，決定利用5年時間，由中央財政安排經(jīng)費(fèi)3.5億元，培訓(xùn)中西部地區(qū)全科醫(yī)生和社區(qū)護(hù)士21萬人，提高城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員的專業(yè)服務(wù)能力和綜合素質(zhì)。為此我部制定了項(xiàng)目實(shí)施方案，印發(fā)了社區(qū)醫(yī)生、社區(qū)護(hù)士及其他衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員崗位培訓(xùn)大綱，明確了考核要求。目前該項(xiàng)目正按計劃實(shí)施，中央財政重點(diǎn)支持中西部地區(qū)實(shí)施全科醫(yī)生崗位培訓(xùn)，2006—2010年已為中西部培訓(xùn)全科醫(yī)生和社區(qū)護(hù)士 21.23 萬人。

2.實(shí)施基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)。為貫徹落實(shí)國家發(fā)展改革委、衛(wèi)生部等部門《以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃》，加強(qiáng)基層衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)，我部和財政部、發(fā)展改革委、人力資源和社會保障部等部門共同組織實(shí)施了全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)項(xiàng)目。為加強(qiáng)宏觀指導(dǎo)，我部組織編制并印發(fā)了《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)大綱》、《關(guān)于開展基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)工作的指導(dǎo)意見》(衛(wèi)辦科教發(fā)〔2010〕211號)和培訓(xùn)項(xiàng)目管理方案等文件，對培訓(xùn)對象、時間、內(nèi)容、方式和組織管理等方面提出了明確的工作要求。2010—2011年計劃安排3萬名基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在崗醫(yī)生參加培訓(xùn)，中央財政已下?lián)軐ｍ?xiàng)經(jīng)費(fèi)2.15億元用于補(bǔ)助中西部地區(qū)的全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)項(xiàng)目。目前項(xiàng)目正在按計劃推進(jìn)實(shí)施。

3.啟動農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)工作。2010年國家啟動實(shí)施了農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)工作，計劃分三年為中西部地區(qū)每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院培養(yǎng)一名擬從事全科醫(yī)療的醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)生。2010年已支持培養(yǎng)免費(fèi)醫(yī)學(xué)生5000名(含西部地區(qū)2020名)，2011年計劃繼續(xù)支持培養(yǎng)5315名(含西部地區(qū)2340名)。為有效指導(dǎo)各地實(shí)施醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)工作，2010年6月國家發(fā)展改革委、衛(wèi)生部、教育部等部門聯(lián)合制定并印發(fā)了《開展農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)工作的實(shí)施意見》(發(fā)改社會〔2010〕1198號)，我部相繼印發(fā)了《關(guān)于做好農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)工作的通知》(衛(wèi)辦科教函〔2010〕513號)和項(xiàng)目管理方案，并積極與教育部協(xié)作，以崗位需求為導(dǎo)向，研究制定訂單定向醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)方案，提升培養(yǎng)質(zhì)量，為基層培養(yǎng)和輸送合格醫(yī)學(xué)畢業(yè)生。

4.探索全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)機(jī)制，組織培訓(xùn)工作試點(diǎn)。我部自1999年印發(fā)《全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)試行辦法》和培訓(xùn)大綱以來，一直積極推動全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作。2006年組織實(shí)施了?？漆t(yī)師培訓(xùn)試點(diǎn)，將全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)作為工作重點(diǎn)，印發(fā)了試行的全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)和基地標(biāo)準(zhǔn)，在全科醫(yī)師培訓(xùn)模式和管理機(jī)制方面進(jìn)行了有益探索。截至2010年全國20余個省(市)開展了全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，招錄培訓(xùn)規(guī)模達(dá)2300余人。2011年計劃招錄培訓(xùn)7000余人。

5.完善繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育制度。近年來我部在原有工作的基礎(chǔ)上，不斷擴(kuò)大繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育制度的覆蓋范圍，探索將基層衛(wèi)生技術(shù)人員崗位培訓(xùn)納入繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理的有效模式，增強(qiáng)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的針對性和實(shí)用性。在培訓(xùn)內(nèi)容上，結(jié)合衛(wèi)生工作的重點(diǎn)，突出傳染病防治、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，以及相關(guān)專業(yè)知識培訓(xùn)，促進(jìn)全科醫(yī)生專業(yè)能力不斷增強(qiáng)。

6.建立全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)體系。為加強(qiáng)全科醫(yī)生培訓(xùn)體系建設(shè)，2000年我部在首都醫(yī)科大學(xué)建立全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)中心，面向全國開展全科醫(yī)學(xué)師資、管理干部、業(yè)務(wù)骨干和其他社區(qū)衛(wèi)技人員培訓(xùn)，并承擔(dān)全科醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐研究和全科培訓(xùn)教學(xué)評估工作。10余年來衛(wèi)生部全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)中心通過舉辦師資培訓(xùn)班、開展課題研究、評估督導(dǎo)、印發(fā)培訓(xùn)信息等方式，探索建立起全科醫(yī)生培養(yǎng)的有效模式，并推動了培訓(xùn)工作的穩(wěn)步實(shí)施。2002年全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)工作網(wǎng)絡(luò)正式成立，網(wǎng)絡(luò)成員覆蓋了全國28個省(區(qū)、市)，28個省(區(qū)、市)成立了省級全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)中心。全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)體系的建立有力地促進(jìn)了各項(xiàng)培訓(xùn)工作的落實(shí)。

二、關(guān)于全科醫(yī)生培養(yǎng)的工作計劃

1.推動建立全科醫(yī)生制度。為推動全科醫(yī)生制度的建立，逐步建立和完善全科醫(yī)生的培養(yǎng)、使用和激勵制度，由國家發(fā)展改革委牽頭，會同我部及教育部、財政部、人力資源和社會保障部等部門，研究制訂了《關(guān)于建立全科醫(yī)生制度的指導(dǎo)意見》(以下簡稱《指導(dǎo)意見》)。2011年6月22日，國務(wù)院常務(wù)會議研究決定建立全科醫(yī)生制度，以全面提高全科醫(yī)生的服務(wù)水平，為構(gòu)建更高水平的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系提供衛(wèi)生人才支撐。

2.認(rèn)真實(shí)施全科醫(yī)生培養(yǎng)培訓(xùn)工作。我部將根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，協(xié)同教育部等相關(guān)部門，不斷完善全科醫(yī)生培養(yǎng)培訓(xùn)模式和內(nèi)容。通過開展全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)、提升基層全科醫(yī)生學(xué)歷層次、改革農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)模式等途徑，力爭到2012年實(shí)現(xiàn)每個城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都有合格的全科醫(yī)生，有效地解決當(dāng)前基層迫切需要全科醫(yī)生和規(guī)范化培養(yǎng)周期較長之間的矛盾，并將繼續(xù)重點(diǎn)支持西部地區(qū)的培養(yǎng)培訓(xùn)工作。

3.逐步建立全科醫(yī)生培養(yǎng)制度。在認(rèn)真總結(jié)以往工作經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，逐步建立并完善全科醫(yī)生“5+3”(5年臨床醫(yī)學(xué)本科教育+3年全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng))的培養(yǎng)模式，大力推動全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作。我部將加強(qiáng)宏觀指導(dǎo)工作力度，從建立統(tǒng)一規(guī)范的全科醫(yī)生培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)和培訓(xùn)基地標(biāo)準(zhǔn)，強(qiáng)化培訓(xùn)過程管理和質(zhì)量控制等方面，推動全科醫(yī)生培養(yǎng)制度的建立。我部將積極配合教育部，推動高等醫(yī)學(xué)院校發(fā)揮人才優(yōu)勢，加快全科醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)，在有條件的醫(yī)學(xué)院校開展研究生學(xué)位教育，盡快培養(yǎng)一批高水平全科醫(yī)學(xué)師資和學(xué)科帶頭人。

4.大力推進(jìn)基層衛(wèi)生技術(shù)人員的繼續(xù)教育。實(shí)施面向基層衛(wèi)生人員的繼續(xù)教育工程，擴(kuò)大繼續(xù)教育的覆蓋面。組織適合社區(qū)和農(nóng)村基層衛(wèi)生工作需要的項(xiàng)目，增強(qiáng)培訓(xùn)工作的針對性和實(shí)用性。充分利用現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育手段，妥善處理工作與學(xué)習(xí)之間的矛盾，提高基層繼續(xù)教育的可及性。同時加強(qiáng)對繼續(xù)教育工作的管理，保證繼續(xù)教育的效果。將專業(yè)技術(shù)人員繼續(xù)教育情況與人員的管理使用緊密結(jié)合，不斷完善繼續(xù)教育制度。

5.采取綜合措施加強(qiáng)全科醫(yī)師隊(duì)伍建設(shè)。一是建立健全各類對口支援制度和培訓(xùn)的雙向交流機(jī)制，鼓勵城市醫(yī)院醫(yī)生到基層服務(wù)，支持縣級以上醫(yī)院使用遠(yuǎn)程醫(yī)療和遠(yuǎn)程教學(xué)等方式加強(qiáng)對基層的技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn)；二是制訂優(yōu)惠政策或給予必要補(bǔ)助，鼓勵全科醫(yī)生到艱苦邊遠(yuǎn)地區(qū)工作；三是通過采用設(shè)置特崗全科醫(yī)生、提前晉升職稱等優(yōu)惠政策，招聘優(yōu)秀醫(yī)療衛(wèi)生人才到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作。

感謝你們對衛(wèi)生工作的關(guān)心和支持。

來源：中國政協(xié)網(wǎng)

第五篇：加強(qiáng)全科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的思考與建議

加強(qiáng)全科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的思考與建議

【摘要】通過對我國全科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)現(xiàn)狀的分析，探究了制約全科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的原因，提出要從全科醫(yī)生培養(yǎng)、使用、吸引等關(guān)鍵環(huán)節(jié)著手，系統(tǒng)設(shè)計我國全科醫(yī)生制度，以規(guī)范化培養(yǎng)為核心，建立健全多渠道、多層次的全科醫(yī)生培養(yǎng)體系，同時提高全科醫(yī)學(xué)專業(yè)地位和吸引力，加強(qiáng)全科醫(yī)生培養(yǎng)能力建設(shè)，促進(jìn)全科醫(yī)生隊(duì)伍不斷發(fā)展壯大。

【關(guān)鍵詞】全科醫(yī)生；隊(duì)伍建設(shè)；人才培養(yǎng)；建議

全科醫(yī)生是指接受過全科醫(yī)學(xué)專業(yè)培訓(xùn)，醫(yī)療技術(shù)全面，能夠面向個人、家庭和社區(qū)提供綜合、連續(xù)、一體化的基層醫(yī)療保健服務(wù)的高素質(zhì)?？漆t(yī)生。加強(qiáng)以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)，是健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系、全面建設(shè)基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的重要舉措，也是當(dāng)前貫徹落實(shí)醫(yī)改精神，提高基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)可及性，有效減輕居民就醫(yī)費(fèi)用負(fù)擔(dān)，切實(shí)緩解人民群眾“看病難、看病貴”問題的重要抓手。

一、全科醫(yī)生在醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革中的重要作用全科醫(yī)生以個人為中心、家庭為單位、社區(qū)為范圍，以預(yù)防為導(dǎo)向，主動為社區(qū)居民提供整體性、連續(xù)性、綜合性、協(xié)調(diào)性、個體化及人性化的醫(yī)療保健服務(wù)，對社區(qū)居民的生命和健康進(jìn)行全過程、全方位的管理，是初級衛(wèi)生保健的最佳提供者，也是基層衛(wèi)生服務(wù)隊(duì)伍的核心力量［１］。

全科醫(yī)生在提供以病人為中心的整體性服務(wù)、加強(qiáng)預(yù)防保健、降低醫(yī)療費(fèi)用、合理利用衛(wèi)生資源、最大限度地滿足公眾的衛(wèi)生服務(wù)需求等方面發(fā)揮了獨(dú)一無二的作用，得到了醫(yī)學(xué)界和公眾的廣泛認(rèn)同［２］。ＷＨＯ和ＷＯＮＣＡ在１９９４年至１９９５年的一份合作文件中明確指出：“任何國家的醫(yī)療保健系統(tǒng)若不是以受過良好訓(xùn)練、采用現(xiàn)代方法的全科醫(yī)生為基礎(chǔ)，便注定要付出高昂的失敗代價”。

當(dāng)前我國正處在工業(yè)化、城市化、國際化和人口老齡化快速發(fā)展時期，居民健康面臨“雙重疾病負(fù)擔(dān)”的巨大挑戰(zhàn)，醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用也面臨過快增長、超越社會承受能力的風(fēng)險。堅(jiān)持以“基本、基礎(chǔ)、基層”為立足點(diǎn)，以全科醫(yī)生為重點(diǎn)加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)，是貫徹落實(shí)醫(yī)改精神、轉(zhuǎn)變現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的重要舉措，是健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系、提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平、抑制醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用過快增長的基礎(chǔ)工程，是建設(shè)基本醫(yī)療衛(wèi)生制度、實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的基本途徑。

二、當(dāng)前我國全科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的現(xiàn)狀近年來，在黨中央、國務(wù)院的高度重視和大力支持下，我國基層醫(yī)療衛(wèi)生工作進(jìn)步顯著，基層衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系不斷健全，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)設(shè)施明顯得以改善，基層衛(wèi)生服務(wù)隊(duì)伍不斷壯大，基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的供給和利用也明顯增加。

但相對于硬件條件的不斷改善和基層衛(wèi)生服務(wù)需求的不斷增加，以全科醫(yī)生為主體的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)明顯滯后，已經(jīng)成為制約基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)一步發(fā)展的瓶頸。

（一）全科醫(yī)生數(shù)量嚴(yán)重不足。

據(jù)統(tǒng)計，目前我國執(zhí)業(yè)范圍為全科醫(yī)學(xué)的執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師約有８．５萬，僅占執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師總數(shù)的３．５％，遠(yuǎn)低于國際上３０９／扣６０％的平均水平［３］。即便按照２００６年《城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置和編制標(biāo)準(zhǔn)指導(dǎo)意見》中制定的每萬人口２～３名全科醫(yī)師的最低配置標(biāo)準(zhǔn)計算，我國現(xiàn)有注冊全科醫(yī)學(xué)專業(yè)的人員數(shù)量也只占到城市配置需求的３０％左右，全國城鄉(xiāng)配置需求的１／６。其中，農(nóng)村地區(qū)全科醫(yī)生更為匱乏，中醫(yī)類別全科醫(yī)生數(shù)量也明顯不足。

（二）全科醫(yī)生素質(zhì)不高，人才結(jié)構(gòu)不盡合理。

當(dāng)前我國服務(wù)基層的全科醫(yī)生來源多樣，成分較為復(fù)雜，既包括取得全科醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)資格的醫(yī)生，也包括通過省級全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)或轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)取得合格證書的在職醫(yī)生［４］。由于各地培訓(xùn)要求、學(xué)時標(biāo)準(zhǔn)不同，造成現(xiàn)有全科醫(yī)師隊(duì)伍技術(shù)水平參差不齊，整體素質(zhì)不高。在以全科醫(yī)生服務(wù)為主的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)中，衛(wèi)生技術(shù)人員學(xué)歷以中專（４３．８％）和大專（４１．２％）為主，高級職稱人員不足４％，現(xiàn)有技術(shù)服務(wù)能力尚難以取得城鄉(xiāng)居民的信任。

（三）全科醫(yī)生分布不均衡，區(qū)域間和城鄉(xiāng)間差異較大。

在我國，全科醫(yī)學(xué)最先從城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)起步。因此，當(dāng)前我國全科醫(yī)生絕大部分集中在大、中型城市的社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu)，廣大農(nóng)村地區(qū)全科醫(yī)生極度匱乏。根據(jù)２０１１年初的調(diào)查顯示，全國８０％以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院尚沒有全科醫(yī)生。從地域分布上來看，東部地區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展起步早，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和全科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)明顯好于中西部地區(qū)，全國約５０％以上的全科醫(yī)生集中在東部地區(qū)。

（四）基層全科醫(yī)生隊(duì)伍不穩(wěn)定，人員流失嚴(yán)重。

長期以來，由于工資待遇和社會認(rèn)同度不高，職業(yè)發(fā)展路徑不清晰，缺乏激勵和約束機(jī)制以及科學(xué)的績效考評制度，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)難以吸引和穩(wěn)定人才，尤其是條件較為艱苦的山區(qū)、民族地區(qū)和貧困邊遠(yuǎn)地區(qū)。據(jù)北京地區(qū)反映，其遠(yuǎn)郊區(qū)縣完成３年全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的人員有５０％以上已經(jīng)流失。２００３年至２００７年，全國基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)流失的正高、副高和中級專業(yè)技術(shù)資格人員分別占在崗相應(yīng)職稱人員總數(shù)的３５．７％、１０．１％、９．５％，嚴(yán)重削弱了基層全科醫(yī)生隊(duì)伍的力量，制約了基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。

三、全科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)滯后的原因分析當(dāng)前我國全科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)滯后主要表現(xiàn)在兩個方面，一方面是全科醫(yī)生數(shù)量的不足；

另一方面是全科醫(yī)生隊(duì)伍素質(zhì)不高。兩者分別體現(xiàn)了全科醫(yī)生數(shù)量與質(zhì)量方面面臨的問題，究其原因主要包括以下幾個方面。

（一）全科醫(yī)生培養(yǎng)體系不完善。

國際上規(guī)范化的全科醫(yī)生培養(yǎng)包括醫(yī)學(xué)院校的全科醫(yī)學(xué)教育、３～４年的全科醫(yī)生住院醫(yī)師培訓(xùn)和持續(xù)終生的繼續(xù)教育３個階段。相對于國外全科醫(yī)生系統(tǒng)化、制度化的培養(yǎng)，我國全科醫(yī)生培養(yǎng)體系才剛剛起步。２０１１年７月國務(wù)院出臺了《關(guān)于建立全科醫(yī)生制度的指導(dǎo)意見》（國發(fā)［２０１１１２３號），明確提出逐步統(tǒng)一、規(guī)范我國全科醫(yī)師培養(yǎng)制度，將全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)作為未來全科醫(yī)生培養(yǎng)的必經(jīng)階段和準(zhǔn)入條件。但當(dāng)前，我國全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)在各省尚處于起步階段，培訓(xùn)能力和規(guī)模十分有限，全科醫(yī)生培養(yǎng)仍以在崗醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)為主并將持續(xù)一段時間，而醫(yī)學(xué)院校全科醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)和在校醫(yī)學(xué)生全科醫(yī)學(xué)教育工作也相對滯后、脫節(jié)，系統(tǒng)、完整、規(guī)范的培養(yǎng)體系尚未真正建立［５］。另一方面，現(xiàn)有的全科醫(yī)生各類培訓(xùn)中，低水平重復(fù)培訓(xùn)多，培訓(xùn)時間短，培訓(xùn)內(nèi)容和知識缺乏系統(tǒng)性，無法滿足實(shí)際工作的需要，培訓(xùn)效果有待進(jìn)一步加強(qiáng)。

（二）相關(guān)配套政策不完善，培訓(xùn)各方積極性不高。

由于對全科醫(yī)生培訓(xùn)期間，參訓(xùn)學(xué)員、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和培訓(xùn)基地各方的權(quán)責(zé)義務(wù)以及相關(guān)補(bǔ)償、配套政策不完善，影響培訓(xùn)各方的積極性。從參訓(xùn)學(xué)員的角度來看，全科醫(yī)生培訓(xùn)與培訓(xùn)對象工資待遇、職稱晉升等相關(guān)政策未形成有效銜接，且培訓(xùn)期間工資福利待遇相對較低、生活條件差，參訓(xùn)積極性不高；從基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的角度來看，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)生本來就不足，送人參加培訓(xùn)不但影響日常診療活動的開展，而且還要承擔(dān)參訓(xùn)人員培訓(xùn)期間的工資，經(jīng)濟(jì)壓力和工作壓力都很大，送人參訓(xùn)的積極性受到影響；從培訓(xùn)基地的角度來看，一方面參訓(xùn)人員管理難度大、風(fēng)險高，另一方面由于政府對培訓(xùn)基地的補(bǔ)償政策不明確，部分培訓(xùn)基地還要承擔(dān)參訓(xùn)人員的補(bǔ)助費(fèi)用，培訓(xùn)基地組織開展培訓(xùn)的積極性也不高。

（三）政府對全科醫(yī)師培養(yǎng)投入不足。

長期以來，國家對全科醫(yī)生培養(yǎng)缺乏明確的經(jīng)費(fèi)保障，對各級政府、培訓(xùn)基地、基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和學(xué)員個人的投資責(zé)任缺乏明確的制度安排。各級政府對全科醫(yī)生培訓(xùn)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)較少，對培訓(xùn)基地建設(shè)投入不足，致使培訓(xùn)基地教學(xué)設(shè)備和師資缺乏，培訓(xùn)力量不足，嚴(yán)重制約了全科醫(yī)師的培養(yǎng)和提高［６３；另一方面，培訓(xùn)專項(xiàng)工作經(jīng)費(fèi)投入不足，致使培訓(xùn)基地、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和學(xué)員個人經(jīng)濟(jì)壓力大，制約各方開展和參與全科醫(yī)生培訓(xùn)工作的積極性。

（四）全科醫(yī)生福利待遇和社會地位低，專業(yè)缺乏吸引力。

由于對全科醫(yī)生以及全科醫(yī)生重要作用的理解認(rèn)識不足，政府和社會對全科醫(yī)生的重視和關(guān)注都不夠，全科醫(yī)生長期處于低福利、低工資待遇、低社會信任度的狀態(tài)，不僅工作環(huán)境差，職業(yè)發(fā)展路徑也不明晰，致使全科醫(yī)生崗位缺乏吸引力，造成全科醫(yī)生后繼人才的匱乏。

四、促進(jìn)全科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的相關(guān)政策建議全科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)是一項(xiàng)長期而復(fù)雜的系統(tǒng)工程，既涉及到全科人才的培養(yǎng)，又涉及到全科人才的吸引和使用；

既要著眼長遠(yuǎn)，完善全科醫(yī)生培養(yǎng)制度體系，又要兼顧現(xiàn)在，滿足當(dāng)前全科醫(yī)生的急迫需求。因此，需要統(tǒng)籌協(xié)調(diào)地分析和考慮，多措并舉，共同促進(jìn)全科醫(yī)生隊(duì)伍的建設(shè)與發(fā)展。

（一）圍繞培養(yǎng)、吸引和使用的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，系統(tǒng)設(shè)計體制機(jī)制。

加強(qiáng)全科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)，創(chuàng)新和完善全科人才培養(yǎng)體制機(jī)制是關(guān)鍵。全科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，加強(qiáng)全科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)需要從人才培養(yǎng)、人才吸引和人才使用的全過程著手，進(jìn)行系統(tǒng)的體系設(shè)計和制度創(chuàng)新，實(shí)現(xiàn)人才培養(yǎng)、吸引和使用的整個環(huán)節(jié)的最優(yōu)化結(jié)合［７］。在人才培養(yǎng)方面，兼顧長遠(yuǎn)發(fā)展和當(dāng)前實(shí)際困難，建立以轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)和全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)為主體，醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育和高等學(xué)歷教育相結(jié)合的多層次、多渠道的培養(yǎng)體系；在人才吸引方面，通過加強(qiáng)全科醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)，提高全科醫(yī)生的實(shí)際待遇水平和社會地位，不斷改善全科醫(yī)生的發(fā)展環(huán)境；在人才使用方面，繼續(xù)深化人事制度改革，推行全員聘用制度和績效工資制度，建立全科醫(yī)生人盡其才的用人機(jī)制，充分突出和發(fā)揮全科醫(yī)生在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中的核心地位和作用。

（二）以全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)為核心，建立多渠道、多層次的全科培養(yǎng)體系。

根據(jù)我國國情，在合理制定全科醫(yī)生的準(zhǔn)入資格、執(zhí)業(yè)注冊、技術(shù)職稱等標(biāo)準(zhǔn)體系的基礎(chǔ)上，參照國際全科醫(yī)生三階段培養(yǎng)模式，建立包括學(xué)歷教育、規(guī)范化培訓(xùn)、轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育等在內(nèi)的多渠道、多層次的培養(yǎng)體系，實(shí)行轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)與規(guī)范化培訓(xùn)短期并行，并逐步向規(guī)范化培訓(xùn)過渡，最終實(shí)現(xiàn)全科醫(yī)生的規(guī)范化培訓(xùn)制度。一方面，著眼當(dāng)前社會對全科醫(yī)生的迫切需求，在短期內(nèi)以在崗醫(yī)生的轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)為主要方式，從在職醫(yī)務(wù)人員中培養(yǎng)全科醫(yī)生，并結(jié)合在職人員的高等教育和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，不斷提高轉(zhuǎn)崗全科醫(yī)生的學(xué)歷水平和技術(shù)能力；另一方面，著眼長遠(yuǎn)，積極向集醫(yī)學(xué)院校學(xué)歷教育、全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育三段集合式的規(guī)范化培養(yǎng)模式過渡，完善全科醫(yī)生培養(yǎng)體系，最終實(shí)現(xiàn)我國全科醫(yī)生培養(yǎng)的規(guī)范化、制度化。

（三）加強(qiáng)全科醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)基地建設(shè)，提高全科醫(yī)生培養(yǎng)能力。

加強(qiáng)全科醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)基地建設(shè)投入，在全國范圍內(nèi)以三級綜合醫(yī)院（含社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)）為主要依托，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和縣級醫(yī)院為基礎(chǔ)，建設(shè)以臨床培訓(xùn)基地和基層實(shí)踐基地為主體，臨床培訓(xùn)基地與基層實(shí)踐基地１：３配比對應(yīng)的全科醫(yī)生培訓(xùn)網(wǎng)絡(luò)體系，提高全科醫(yī)生的培養(yǎng)能力，保障全科醫(yī)生培養(yǎng)的系統(tǒng)化、規(guī)范化、制度化。政府對培訓(xùn)基地基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、師資培養(yǎng)和培訓(xùn)工作經(jīng)費(fèi)予以足額投入。

（四）內(nèi)外兼修，多方著手提高全科醫(yī)生專業(yè)吸引力。

從內(nèi)部改革和外部環(huán)境改善同時著手，改善全科醫(yī)生的生存和發(fā)展環(huán)境，提高全科醫(yī)生專業(yè)的吸引力，不斷穩(wěn)定和壯大基層全科醫(yī)生隊(duì)伍。①健全全科醫(yī)學(xué)職稱體系，明確全科醫(yī)生初級一中級一高級晉升資格與條件，實(shí)現(xiàn)全科醫(yī)生職稱晉升通道的完整和通暢，明晰全科醫(yī)生職業(yè)發(fā)展路徑，提高全科醫(yī)生的職業(yè)前景和職業(yè)認(rèn)同感；②從基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人事制度改革人手，在機(jī)構(gòu)崗位設(shè)置、崗位定薪和績效考核過程中向全科醫(yī)生傾斜，提高全科醫(yī)生福利待遇，突出全科醫(yī)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部的核心地位；③從改善外部環(huán)境人手，提高全科醫(yī)生的社會信任度和職業(yè)認(rèn)同感，一方面加強(qiáng)全科醫(yī)生的輿論宣傳引導(dǎo)，提高居民對全科醫(yī)生及其服務(wù)重要性、技術(shù)專業(yè)性的認(rèn)識；另一方面探索建立社區(qū)首診和全科醫(yī)生負(fù)責(zé)制，突出全科醫(yī)生健康守門人的作用，在服務(wù)與被服務(wù)中提高社會認(rèn)可度和尊重程度［８］；

④提高基層全科醫(yī)生的工資待遇水平，落實(shí)基層全科醫(yī)生在職稱評定、晉級晉升、設(shè)立全科崗位津貼、社會保障等方面的優(yōu)惠政策，提高全科醫(yī)生職業(yè)認(rèn)同感和滿意度；⑤落實(shí)全科醫(yī)生服務(wù)基層的相關(guān)優(yōu)惠政策，包括優(yōu)先解決社區(qū)工作的全科醫(yī)生的城市戶口問題，對到農(nóng)村基層工作的全科醫(yī)生由財政給予適當(dāng)?shù)慕?jīng)濟(jì)補(bǔ)助等，吸引完成培訓(xùn)的全科醫(yī)生到基層，壯大基層全科醫(yī)生隊(duì)伍。

（五）加大政府投入，保障基層全科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)順利開展。

加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)全科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)，提高基層衛(wèi)生服務(wù)力量，實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的全覆蓋，是各級政府不可推卸的責(zé)任。各級政府要從建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的高度，充分認(rèn)識加強(qiáng)基層全科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的重要意義，合理確定各級政府、單位和個人在基層全科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)中的投資責(zé)任，建立以政府為主導(dǎo)的多元投入機(jī)制。各級政府分級負(fù)擔(dān)，分級投入，一方面加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，加大基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本建設(shè)、設(shè)備購置等投入，確保硬件設(shè)施建設(shè)與基層機(jī)構(gòu)服務(wù)功能相匹配，改善基層全科醫(yī)生的工作環(huán)境；另一方面，保障全科醫(yī)生培訓(xùn)基地建設(shè)、師資培養(yǎng)、全科醫(yī)生培訓(xùn)工作費(fèi)用和政府定向培養(yǎng)對象補(bǔ)助等的相關(guān)經(jīng)費(fèi)供應(yīng)，對參與臨床實(shí)踐的培訓(xùn)對象予以一定補(bǔ)助。同時，落實(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對在職人員和委托培養(yǎng)對象培訓(xùn)期間的基本工資或生活補(bǔ)助。多方受益，多方投資，共同保障基層全科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的順利開展。