第一篇：衛(wèi)生部關(guān)于做好試點城市公立醫(yī)院布局與結(jié)構(gòu)調(diào)整工作的通知(衛(wèi)規(guī)財發(fā)(2011)78號)

衛(wèi)生部關(guān)于做好試點城市公立醫(yī)院布局與

結(jié)構(gòu)調(diào)整工作的通知

衛(wèi)規(guī)財發(fā)〔2011〕78號

各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團衛(wèi)生局： 為貫徹落實《中共中央 國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》（中發(fā)〔2009〕6號）、國務(wù)院《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案（2009—2011年）》（國發(fā)〔2009〕12號）、衛(wèi)生部等5部門《關(guān)于公立醫(yī)院改革試點的指導意見》（衛(wèi)醫(yī)管發(fā)〔2010〕20號）、國務(wù)院辦公廳《2011年公立醫(yī)院改革試點工作安排》（國辦發(fā)〔2011〕10號）等有關(guān)文件精神，指導試點城市做好公立醫(yī)院布局與結(jié)構(gòu)調(diào)整工作，經(jīng)商有關(guān)部門，現(xiàn)將有關(guān)要求通知如下：

一、工作目標

按照區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃要求，適度降低公立醫(yī)院比重，優(yōu)化公立醫(yī)院布局和結(jié)構(gòu)，構(gòu)建公益目標明確、布局合理、規(guī)模適當、結(jié)構(gòu)優(yōu)化、層次分明、功能完善、富有效率的公立醫(yī)院服務(wù)體系。建立各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)之間的分工協(xié)作機制。加快形成多元化辦醫(yī)格局。

二、工作原則

要從當?shù)貙嶋H出發(fā)，與區(qū)域內(nèi)經(jīng)濟社會發(fā)展水平相適應(yīng)；要堅持公平與效率統(tǒng)一，政府主導與發(fā)揮市場機制相結(jié)

合；要發(fā)揮公立醫(yī)院的主導作用，滿足人民群眾基本醫(yī)療服務(wù)需求；要堅持存量調(diào)整與增量優(yōu)化相結(jié)合，提高資源使用效率；要合理確定公立醫(yī)院的功能定位，建立完善的分工協(xié)作機制；要堅持走以內(nèi)涵建設(shè)為主的發(fā)展道路，實現(xiàn)健康、可持續(xù)發(fā)展。

三、工作要求

（一）明確公立醫(yī)院的功能定位。要嚴格按照區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃關(guān)于衛(wèi)生資源配置標準和醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置等要求，確定公立醫(yī)院的功能定位和配置。公立醫(yī)院要堅持維護公益性和社會效益的原則，充分發(fā)揮在基本醫(yī)療服務(wù)提供、危重急癥和疑難病癥診療等方面的骨干作用，承擔區(qū)域內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人才培養(yǎng)、醫(yī)學科研、醫(yī)療教學等任務(wù)，承擔政府指定的突發(fā)公共事件緊急救治、救災(zāi)、援外、支農(nóng)、支邊和支援社區(qū)等任務(wù)。

（二）確定公立醫(yī)院發(fā)展目標。在公立醫(yī)院布局與結(jié)構(gòu)調(diào)整工作中，要做好與本?。▍^(qū)、市）區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、衛(wèi)生資源配置標準和醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃等的銜接。要根據(jù)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃確定的衛(wèi)生資源配置標準，結(jié)合公立醫(yī)院功能定位，按照以公有制醫(yī)療機構(gòu)為主、多種所有制共同發(fā)展的原則，充分考慮非公立醫(yī)療機構(gòu)的發(fā)展和當?shù)亟?jīng)濟社會發(fā)展水平，科學測算、反復(fù)論證，合理確定區(qū)域內(nèi)公立醫(yī)院資源總量、比例以及各級各類公立醫(yī)院的數(shù)量、規(guī)模、布局和結(jié)構(gòu)，形

成公立醫(yī)院與非公立醫(yī)院相互促進、共同發(fā)展的格局。加大政府投入，不斷提高公立醫(yī)院的醫(yī)療水平和服務(wù)能力，使本地區(qū)醫(yī)療服務(wù)能力與經(jīng)濟社會發(fā)展水平相適應(yīng)，與人民群眾不斷增長的醫(yī)療服務(wù)需求相適應(yīng)。

（三）優(yōu)化公立醫(yī)院布局。各試點城市要在分析區(qū)域衛(wèi)生資源供需情況的基礎(chǔ)上，結(jié)合各醫(yī)療機構(gòu)的規(guī)模及服務(wù)可及性，綜合確定區(qū)域內(nèi)各級各類公立醫(yī)院的數(shù)量、規(guī)模和分布，合理確定床位、人員、設(shè)備等公立醫(yī)院資源的配置標準和配置方向。公立醫(yī)院的布局要方便居民就醫(yī)和轉(zhuǎn)診，功能相同、相近的公立醫(yī)院應(yīng)當具有適當?shù)拈g距或進行整合。公立醫(yī)院的機構(gòu)設(shè)置要與基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、公共衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)和非公立醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置相協(xié)調(diào)。在公立醫(yī)院資源相對集中或短缺的地區(qū)，要采取多種手段對公立醫(yī)院的布局進行調(diào)整，促進公立醫(yī)院布局的進一步優(yōu)化。重點加強新區(qū)、郊區(qū)、衛(wèi)星城區(qū)等區(qū)域的醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)。在調(diào)整過程中，要給非公立醫(yī)療機構(gòu)留有合理空間。

（四）合理調(diào)整公立醫(yī)院結(jié)構(gòu)。各試點城市要根據(jù)本地公立醫(yī)院結(jié)構(gòu)的現(xiàn)狀，按照總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、規(guī)模適度的原則，嚴格控制公立醫(yī)院建設(shè)規(guī)模、標準和貸款行為，采取新建、改擴建、遷建、整合、轉(zhuǎn)型等方式，推動公立醫(yī)院結(jié)構(gòu)的優(yōu)化調(diào)整，重點加強兒科、婦產(chǎn)、腫瘤、精神衛(wèi)生、傳染病防治、老年護理、康復(fù)等領(lǐng)域的醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)。

在衛(wèi)生資源供大于求的地區(qū)，要控制公立醫(yī)院的數(shù)量和規(guī)模，并對部分公立醫(yī)院進行改制、重組和遷建，鼓勵和引導社會資本以多種方式參與公立醫(yī)院改制，積極穩(wěn)妥地將部分公立醫(yī)院轉(zhuǎn)為非公立醫(yī)療機構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)或老年護理、康復(fù)等機構(gòu)；在衛(wèi)生資源供小于求的地區(qū)，在符合準入標準的條件下，優(yōu)先考慮由社會資本舉辦，不足的可采取新建、改建、擴建等方式有序發(fā)展公立醫(yī)院。在調(diào)整過程中，要確保國有資產(chǎn)保值和職工合法權(quán)益?，F(xiàn)有公立醫(yī)院需要調(diào)整規(guī)模的，要進行認真評估并嚴格按照規(guī)定程序報批，遏制公立醫(yī)院盲目超規(guī)模發(fā)展、負債建設(shè)。嚴格控制公立醫(yī)院大型設(shè)備配置數(shù)量，鼓勵共享共用機制，提高設(shè)備使用質(zhì)量和效率。建立和完善公立醫(yī)院之間、公立醫(yī)院與專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)之間以及公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)之間的分工協(xié)作機制，促進醫(yī)療資源合理配置。

（五）促進多元化辦醫(yī)格局形成。在區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃中，要給非公立醫(yī)療機構(gòu)留出足夠空間。需要調(diào)整和新增醫(yī)療衛(wèi)生資源時，在符合準入標準的條件下，優(yōu)先考慮由社會資本舉辦醫(yī)療機構(gòu)。要完善鼓勵和促進非公立醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展的相關(guān)改革措施，創(chuàng)造公平競爭環(huán)境，確保非公立醫(yī)療機構(gòu)在服務(wù)準入、監(jiān)督管理、醫(yī)保定點、科研立項、職稱評定和繼續(xù)教育等方面享有與公立醫(yī)療機構(gòu)同等待遇。落實非營利性醫(yī)療機構(gòu)稅收優(yōu)惠政策，完善營利性醫(yī)療

機構(gòu)稅收政策。政府可通過購買服務(wù)的方式，鼓勵非公立醫(yī)療機構(gòu)提供公共衛(wèi)生服務(wù)和政府指定任務(wù)。

四、保障措施

（一）加強組織領(lǐng)導。試點城市要在強化區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃指導的基礎(chǔ)上，把公立醫(yī)院布局與結(jié)構(gòu)調(diào)整工作作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的一項重要工作。衛(wèi)生部門要主動與發(fā)展改革、財政、人力資源社會保障、機構(gòu)編制、規(guī)劃等部門溝通協(xié)調(diào)，做好本區(qū)域公立醫(yī)院布局與結(jié)構(gòu)調(diào)整工作的組織協(xié)調(diào)、指導實施和監(jiān)督評價。國家和省級有關(guān)部門要加強對試點城市公立醫(yī)院布局與結(jié)構(gòu)調(diào)整工作的指導和支持。

（二）完善工作機制。各試點城市要將公立醫(yī)院布局與結(jié)構(gòu)調(diào)整工作納入當?shù)亟?jīng)濟社會發(fā)展規(guī)劃，綜合運用法律、經(jīng)濟和行政手段規(guī)范、管理和保障公立醫(yī)院布局與結(jié)構(gòu)調(diào)整工作。要完善配套政策改革，在價格形成機制、醫(yī)保支付制度等方面同步完善政策。要加強對衛(wèi)生全行業(yè)的宏觀管理，國有企業(yè)辦擬轉(zhuǎn)為政府辦的醫(yī)院以及軍隊辦對地方開放的醫(yī)院均應(yīng)當納入當?shù)毓⑨t(yī)院布局與結(jié)構(gòu)調(diào)整工作的范圍。

（三）開展監(jiān)督評價。建立健全監(jiān)督評價辦法和指標體系，以工作目標、保障措施、組織實施為重點，實行動態(tài)監(jiān)測和定期評價。加強對工作實施的監(jiān)督檢查，保證各項措施落實到位。

二〇一一年九月三十日

第二篇：衛(wèi)生部、財政部關(guān)于做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點有關(guān)工作的通知(衛(wèi)

【發(fā)布單位】衛(wèi)生部、財政部 【發(fā)布文號】衛(wèi)農(nóng)衛(wèi)發(fā)[2005]319號 【發(fā)布日期】2005-08-10 【生效日期】2005-08-10 【失效日期】 【所屬類別】政策參考 【文件來源】衛(wèi)生部

衛(wèi)生部、財政部關(guān)于做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點有關(guān)工作的通知

(衛(wèi)農(nóng)衛(wèi)發(fā)[2005]319號)

各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局、財政廳局：

為了進一步做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作，經(jīng)國務(wù)院新型農(nóng)村合作醫(yī)療部際聯(lián)席會議研究，現(xiàn)就有關(guān)問題通知如下：

一、認真總結(jié)經(jīng)驗，規(guī)范試點方案。2005年下半年，各省、自治區(qū)、直轄市新型農(nóng)村合作醫(yī)療領(lǐng)導協(xié)調(diào)小組要組織有關(guān)人員和專家開展調(diào)查研究，認真總結(jié)好經(jīng)驗、好做法，針對試點中存在的問題，進一步完善試點方案，規(guī)范運作機制，在本省（區(qū)、市）范圍內(nèi)形成2~3種可供推廣的試點模式，為今后穩(wěn)步擴大試點打好基礎(chǔ)。

二、深入開展對現(xiàn)有試點的檢查評估工作。從2005年8月起，各省（區(qū)、市）新型農(nóng)村合作醫(yī)療領(lǐng)導協(xié)調(diào)小組要組織對試點情況開展檢查評估，形成自查報告（所用數(shù)據(jù)截止6月底），9月10日前報衛(wèi)生部、財政部。8月~9月，國務(wù)院新型農(nóng)村合作醫(yī)療部際聯(lián)席會議辦公室組織相關(guān)部門對部分省（區(qū)、市）進行督導檢查評估。檢查評估的主要內(nèi)容包括農(nóng)民參合率是否保持基本穩(wěn)定、農(nóng)民繳費管理是否規(guī)范、各級財政補助是否按規(guī)定到位、基金管理和運行是否規(guī)范、基金使用是否合理、經(jīng)辦機構(gòu)是否健全、醫(yī)療服務(wù)費用是否有效控制、農(nóng)民醫(yī)療負擔是否有所減輕等。對檢查評估中發(fā)現(xiàn)的問題，要及時組織整改。

三、堅持試點標準，確定試點范圍。經(jīng)過檢查評估，對籌資、管理、使用等方面沒有重大問題的?。▍^(qū)、市），可按照每個市（地）增加2個試點縣（市）的上限標準，確定2006年試點范圍，并可在不突破總試點縣數(shù)的前提下調(diào)劑安排。海南省和重慶市根據(jù)本?。ㄊ校嶋H，按照合作醫(yī)療覆蓋40%的縣（市、區(qū)），作為擴大試點的上限。東部地區(qū)根據(jù)實際情況，在規(guī)范管理的基礎(chǔ)上，可適當加快試點速度。各?。▍^(qū)、市）在確定試點縣（市）時，要繼續(xù)堅持有關(guān)試點縣（市）的標準：一是地方政府高度重視，主動提出申請；二是農(nóng)民參加合作醫(yī)療積極性較高，農(nóng)村基層組織比較健全；三是地方各級財政能夠保證補助經(jīng)費，并及時、足額到位；四是衛(wèi)生行政部門管理能力較強，農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)管理比較完善；五是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院上劃縣級管理，改革到位；六是醫(yī)療救助制度同步建立；七是保證合作醫(yī)療經(jīng)辦機構(gòu)編制、人員、經(jīng)費，購置計算機等必要辦公設(shè)備。上述條件應(yīng)作為新增試點縣的必備條件，暫不具備條件的縣（市）可先不急于開展試點。各省（區(qū)、市）要將確定的新增試點縣（市）名單，于今年10月底報衛(wèi)生部、財政部備案。

四、做好2006年擴大試點的各項準備工作。從現(xiàn)在起，各省（區(qū)、市）要按照《國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部等部門關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度意見的通知》（國辦發(fā)[2003]3號）、《國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部等部門關(guān)于進一步做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作指導意見的通知》（國辦發(fā)[2004]3號）和《國務(wù)院辦公廳關(guān)于做好2004年下半年新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作的通知》（國辦函[2004]56號）等文件的規(guī)定，著手做好2006年擴大試點的各項準備工作，包括健全機構(gòu)、基線調(diào)查、設(shè)計方案、宣傳動員、籌集資金等。已經(jīng)開展試點的縣也要進一步規(guī)范和完善制度，積極籌集下一年資金，保證新增試點縣與原有試點縣同步于2006年1月1日正式啟動運行。

衛(wèi)生部

財政部

二

本內(nèi)容來源于政府官方網(wǎng)站，如需引用，請以正式文件為準。

第三篇：醫(yī)改 20100223(衛(wèi)醫(yī)管發(fā)〔2010〕20)號關(guān)于印發(fā)公立醫(yī)院改革試點指導意見的通知

關(guān)于印發(fā)公立醫(yī)院改革試點指導意見的通知

中華人民共和國衛(wèi)生部 004km.cn 2010-02-23

衛(wèi)醫(yī)管發(fā)?2010?20號

關(guān)于印發(fā)公立醫(yī)院改革試點

指導意見的通知

各省、自治區(qū)、直轄市人民政府，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團：

衛(wèi)生部、中央編辦、國家發(fā)展改革委、財政部和人力資源社會保障部制定的《關(guān)于公立醫(yī)院改革試點的指導意見》，已經(jīng)國務(wù)院同意，現(xiàn)印發(fā)你們，請結(jié)合本地實際認真貫徹落實。各地在試點過程中的重要情況和問題，請及時向衛(wèi)生部和相關(guān)部門報告。

衛(wèi) 生 部

中 央 編 辦 國家發(fā)展改革委

財 政 部 人力資源社會保障部

二〇一〇年二月十一日

（信息公開形式：主動公開）關(guān)于公立醫(yī)院改革試點的指導意見

為貫徹《中共中央 國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》（中發(fā)?2009?6號）和國務(wù)院《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案（2009-2011年）》（國發(fā)?2009?12號），指導各地切實做好公立醫(yī)院改革試點工作，制定本指導意見。

一、指導思想和基本原則

（一）指導思想。

堅持公立醫(yī)院的公益性質(zhì)，把維護人民健康權(quán)益放在第一位，實行政事分開、管辦分開、醫(yī)藥分開、營利性和非營利性分開，推進體制機制創(chuàng)新，調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性，提高公立醫(yī)院運行效率，努力讓群眾看好病。按照“適度規(guī)模、優(yōu)化結(jié)構(gòu)、合理布局、提高質(zhì)量、持續(xù)發(fā)展”的要求，堅持中西醫(yī)并重方針，統(tǒng)籌配置城鄉(xiāng)之間和區(qū)域之間醫(yī)療資源，促進公立醫(yī)院健康發(fā)展，滿足人民群眾基本醫(yī)療服務(wù)需求，切實緩解群眾看病貴、看病難問題。

（二）基本原則。

堅持公平與效率統(tǒng)一，政府主導與發(fā)揮市場機制相結(jié)合；堅持公立醫(yī)院的主導地位，鼓勵多元化辦醫(yī)，推動不同所有制和經(jīng)營性質(zhì)醫(yī)院協(xié)調(diào)發(fā)展；堅持發(fā)展、改革和管理相結(jié)合，完善服務(wù)體系，創(chuàng)新體制機制，加強內(nèi)部管理；堅持總體設(shè)計，有序推進，重點突破，系統(tǒng)總結(jié)；堅持中央確定改革方向和原則，立足我國國情，鼓勵地方解放思想，因地制宜，大膽探索創(chuàng)新。

二、試點的總體目標、主要任務(wù)和實施步驟

（三）總體目標。

構(gòu)建公益目標明確、布局合理、規(guī)模適當、結(jié)構(gòu)優(yōu)化、層次分明、功能完善、富有效率的公立醫(yī)院服務(wù)體系，探索建立與基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的分工協(xié)作機制，加快形成多元化辦醫(yī)格局，形成比較科學規(guī)范的公立醫(yī)院管理體制、補償機制、運行機制和監(jiān)管機制，加強公立醫(yī)院內(nèi)部管理，促使公立醫(yī)院切實履行公共服務(wù)職能，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。形成公立醫(yī)院改革的總體思路和主要政策措施，為全面推動公立醫(yī)院改革奠定基礎(chǔ)。

（四）主要任務(wù)。

——強化區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃。合理確定公立醫(yī)院功能、數(shù)量和規(guī)模，優(yōu)化結(jié)構(gòu)和布局，完善服務(wù)體系。

——改革公立醫(yī)院管理體制。探索政事分開、管辦分開的有效形式，建立協(xié)調(diào)、統(tǒng)一、高效的公立醫(yī)院管理體制，科學界定公立醫(yī)院所有者和管理者的責權(quán)，探索建立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)，推進醫(yī)院院長職業(yè)化、專業(yè)化建設(shè)。

——改革公立醫(yī)院補償機制。探索實現(xiàn)醫(yī)藥分開的具體途徑，改變醫(yī)療機構(gòu)過度依賴藥品銷售收入維持運轉(zhuǎn)的局面，逐步取消藥品加成政策，合理調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格，完善基本醫(yī)療保障支付方式，落實財政補助政策。落實中醫(yī)藥扶持政策。

——改革公立醫(yī)院運行機制。深化公立醫(yī)院人事制度和收入分配制度改革，改進公立醫(yī)院經(jīng)濟運行和財務(wù)管理制度；加強公立醫(yī)院內(nèi)部管理，落實各項醫(yī)院管理制度，制訂疾病診療規(guī)程并推廣實施，加快推進信息化建設(shè)，保障醫(yī)療質(zhì)量，提高服務(wù)效率，控制醫(yī)療費用，方便群眾就醫(yī)。

——健全公立醫(yī)院監(jiān)管機制。實施醫(yī)院信息公開，完善公立醫(yī)院績效考核制度，加強醫(yī)療安全質(zhì)量和經(jīng)濟運行監(jiān)管。

——形成多元化辦醫(yī)格局。鼓勵、支持和引導社會資本進入醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域，完善政策體系，為非公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)經(jīng)營創(chuàng)造公平競爭的環(huán)境，引導、鼓勵和支持非公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)展，促進不同所有制醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的相互合作和有序競爭，滿足群眾不同層次醫(yī)療服務(wù)需求。

（五）實施步驟。

2009年，根據(jù)國務(wù)院辦公廳《醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項重點改革2009年工作安排》（國辦函?2009?75號）的要求，各省、自治區(qū)、直轄市已經(jīng)分別選擇1-2個城市（城區(qū)）作為公立醫(yī)院改革試點城市。國家在各地試點城市范圍內(nèi)，選出16個有代表性的城市，作為國家聯(lián)系指導的公立醫(yī)院改革試點城市。

2010年開始推進公立醫(yī)院改革試點工作。加強對試點城市的調(diào)研督導，及時研究解決存在的問題，加強信息交流和指導培訓，適時開展評估工作。不斷總結(jié)公立醫(yī)院改革試點工作經(jīng)驗，完善公立醫(yī)院改革總體思路和主要政策措施，在全國逐步推進公立醫(yī)院改革。

三、試點的主要內(nèi)容

（六）完善公立醫(yī)院服務(wù)體系。

加強公立醫(yī)院的規(guī)劃和調(diào)控。省級人民政府制訂衛(wèi)生資源配置標準，組織編制區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和區(qū)域醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃。合理確定各級各類公立醫(yī)院的功能定位。設(shè)區(qū)的市級以上衛(wèi)生行政（含中醫(yī)藥管理）部門依據(jù)各自職責，按照區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和區(qū)域醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃要求，研究制訂本級政府負責舉辦公立醫(yī)院的設(shè)置和發(fā)展規(guī)劃，在認真測算的基礎(chǔ)上明確各級各類公立醫(yī)院的類別、數(shù)量、規(guī)模、布局、結(jié)構(gòu)和大型醫(yī)療設(shè)備配置標準。充分利用和優(yōu)化配置現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生資源，新增衛(wèi)生資源必須符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃。對部分公立醫(yī)院，可有計劃、按步驟地遷建、整合、轉(zhuǎn)型和改制等，推動公立醫(yī)院結(jié)構(gòu)布局的優(yōu)化調(diào)整。

建立公立醫(yī)院之間、公立醫(yī)院與城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的分工協(xié)作機制。城市一級、部分二級醫(yī)院應(yīng)根據(jù)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃改造為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)。公立醫(yī)院通過技術(shù)支持、人員培訓、管理指導等多種方式，帶動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)展，使公立醫(yī)院改革與健全基層醫(yī)療衛(wèi)生體系緊密配合、相互促進。建立公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)分工協(xié)作機制，實行分級醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診，在明確二級以上公立醫(yī)院的功能定位、著力提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的服務(wù)能力和水平的同時，發(fā)揮價格、基本醫(yī)療保障支付政策等的引導和調(diào)控作用，引導一般診療下沉到基層。有條件的地區(qū)，醫(yī)院可以通過合作、托管、重組等方式，促進醫(yī)療資源合理配置。發(fā)展老年護理、康復(fù)等延續(xù)服務(wù)，逐步實現(xiàn)急、慢性病分治。

重點加強縣級醫(yī)院能力建設(shè)，實行城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援。推進縣級醫(yī)院標準化建設(shè)，改善縣級醫(yī)院的業(yè)務(wù)用房和裝備條件。完善城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援制度，多形式、多渠道加強人才隊伍建設(shè)，逐步提高縣級醫(yī)院的人員素質(zhì)和能力水平。

（七）改革公立醫(yī)院管理體制。

明確各級政府舉辦公立醫(yī)院的職責。中央和省級人民政府負責舉辦承擔疑難危重病癥診治、醫(yī)學科研和教學綜合功能的國家級或省級醫(yī)學中心；縣（市、區(qū)）級人民政府主要負責舉辦縣級公立醫(yī)院；其他公立醫(yī)院均由設(shè)區(qū)的市級人民政府負責舉辦。

積極探索管辦分開的有效形式。按照醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管職能與醫(yī)療機構(gòu)舉辦職能分開的原則，推進政府衛(wèi)生及其他部門、國有企事業(yè)單位所屬醫(yī)院的屬地化管理，逐步實現(xiàn)公立醫(yī)院統(tǒng)一管理。有條件的地區(qū)可以設(shè)立專門的機構(gòu)，負責公立醫(yī)院的資產(chǎn)管理、財務(wù)監(jiān)管和醫(yī)院主要負責人的聘任，建立協(xié)調(diào)、統(tǒng)一、高效的公立醫(yī)院管理體制。政府有關(guān)部門按照職責，制訂并落實按規(guī)劃設(shè)置的公立醫(yī)院發(fā)展建設(shè)、人員編制、政府投入、醫(yī)藥價格、收入分配等政策措施，為公立醫(yī)院履行公共服務(wù)職能提供保障條件。衛(wèi)生、教育等行政部門要積極研究探索高校附屬醫(yī)院管理體制改革。

（八）改革公立醫(yī)院法人治理機制。

明確政府辦醫(yī)主體，科學界定所有者和管理者責權(quán)；探索建立以理事會等為核心的多種形式的公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)，明確在重大事項方面的職責，形成決策、執(zhí)行、監(jiān)督相互制衡的權(quán)力運行機制。落實公立醫(yī)院獨立法人地位，強化具體經(jīng)營管理職能和責任，增強公立醫(yī)院的生機活力。

制定公立醫(yī)院院長任職資格、選拔任用等方面的管理制度，推進職業(yè)化、專業(yè)化建設(shè)。建立以公益性為核心的公立醫(yī)院績效考核管理制度，探索建立醫(yī)院院長激勵約束機制。

（九）改革公立醫(yī)院內(nèi)部運行機制。

完善醫(yī)院內(nèi)部決策執(zhí)行機制。完善院長負責制。按照法人治理結(jié)構(gòu)的規(guī)定履行管理職責，重大決策、重要干部任免、重大項目投資、大額資金使用等事項須經(jīng)醫(yī)院領(lǐng)導班子集體討論并按管理權(quán)限和規(guī)定程序報批、執(zhí)行。實施院務(wù)公開，推進民主管理。完善醫(yī)院組織結(jié)構(gòu)、規(guī)章制度和崗位職責，推進醫(yī)院管理的制度化、規(guī)范化和現(xiàn)代化。

完善醫(yī)院財務(wù)會計管理制度。嚴格預(yù)算管理和收支管理，加強成本核算與控制。積極推進醫(yī)院財務(wù)制度和會計制度改革，嚴格財務(wù)集中統(tǒng)一管理，加強資產(chǎn)管理，建立健全內(nèi)部控制，實施內(nèi)部和外部審計制度。在大型公立醫(yī)院探索實行總會計師制度。

深化公立醫(yī)院人事制度改革，完善分配激勵機制。科學合理核定公立醫(yī)院人員編制。建立健全以聘用制度和崗位管理制度為主要內(nèi)容的人事管理制度。以專業(yè)技術(shù)能力、工作業(yè)績和醫(yī)德醫(yī)風為主要評價標準，完善衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員職稱評定制度。合理確定醫(yī)務(wù)人員待遇水平，完善人員績效考核制度，實行崗位績效工資制度，體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的工作特點，充分調(diào)動醫(yī)務(wù)人員的積極性。探索實行并規(guī)范注冊醫(yī)師多地點執(zhí)業(yè)的方式，引導醫(yī)務(wù)人員合理流動。

（十）改革公立醫(yī)院補償機制。

推進醫(yī)藥分開，改革以藥補醫(yī)機制，逐步將公立醫(yī)院補償由服務(wù)收費、藥品加成收入和政府補助三個渠道改為服務(wù)收費和政府補助兩個渠道。服務(wù)收費和政府補助由各地根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定，考慮醫(yī)院功能定位、醫(yī)療保障基金承受能力、本地財政能力、城鄉(xiāng)居民收入水平和對價格調(diào)整的承受能力等因素合理確定。合理調(diào)整醫(yī)藥價格，逐步取消藥品加成政策。在成本核算的基礎(chǔ)上，合理確定醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價格，降低藥品和大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療價格，加強醫(yī)用耗材的價格管理。逐步取消藥品加成政策，對公立醫(yī)院由此而減少的合理收入，采取增設(shè)藥事服務(wù)費、調(diào)整部分技術(shù)服務(wù)收費標準等措施，通過醫(yī)療保障基金支付和增加政府投入等途徑予以補償。藥事服務(wù)費原則上按照藥事服務(wù)成本，并綜合考慮社會承受能力等因素合理確定，納入基本醫(yī)療保障報銷范圍。也可以對醫(yī)院銷售藥品開展差別加價試點，引導醫(yī)院合理用藥。

完善醫(yī)療保障支付制度改革。完善基本醫(yī)療保障費用支付方式，積極探索實行按病種付費、按人頭付費、總額預(yù)付等方式，及時足額支付符合醫(yī)療保障政策和協(xié)議規(guī)定的費用；落實醫(yī)療救助、公益慈善事業(yè)的項目管理和支付制度；完善補充保險、商業(yè)健康保險和道路交通保險支付方式，有效減輕群眾醫(yī)藥費用負擔。在加強政府指導，合理確定醫(yī)療服務(wù)指導價格，合理控制醫(yī)院醫(yī)藥總費用、次均費用的前提下，探索由醫(yī)院（醫(yī)院代表）和醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)談判確定服務(wù)范圍、支付方式、支付標準和服務(wù)質(zhì)量要求。

加大政府投入。政府負責公立醫(yī)院基本建設(shè)和大型設(shè)備購置、重點學科發(fā)展、符合國家規(guī)定的離退休人員費用和政策性虧損補貼等，對公立醫(yī)院承擔的公共衛(wèi)生任務(wù)給予專項補助，保障政府指定的緊急救治、救災(zāi)、援外、支農(nóng)、支邊和支援社區(qū)等公共服務(wù)經(jīng)費，對中醫(yī)醫(yī)院（民族醫(yī)醫(yī)院）、傳染病醫(yī)院、職業(yè)病防治院、精神病醫(yī)院、婦產(chǎn)醫(yī)院和兒童醫(yī)院等在投入政策上予以傾斜。

（十一）加強公立醫(yī)院管理。

加強醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理。健全和落實醫(yī)院管理規(guī)章制度和人員崗位責任制，健全醫(yī)療質(zhì)量管理組織，推行疾病診療規(guī)范和藥物臨床應(yīng)用指南，規(guī)范臨床檢查、診斷、治療、使用藥物和植（介）入類醫(yī)療器械行為，持續(xù)提高醫(yī)療質(zhì)量，保障患者安全。加強重點學科和人才隊伍建設(shè)，提高醫(yī)療服務(wù)能力和水平。要規(guī)范各級各類公立醫(yī)院配備使用國家基本藥物的比例，建立健全國家基本藥物采購供應(yīng)管理制度，促進公立醫(yī)院優(yōu)先配備和合理使用基本藥物。推廣應(yīng)用適宜技術(shù)和基本藥物，在加強規(guī)范和保障質(zhì)量的基礎(chǔ)上逐步實行同級醫(yī)療機構(gòu)檢查結(jié)果互認，降低醫(yī)療服務(wù)成本。研究制訂疾病診療規(guī)程并推廣實施，推動病種規(guī)范化治療。

改善醫(yī)院服務(wù)。通過采取提供預(yù)約診療服務(wù)，暢通急診綠色通道，優(yōu)化服務(wù)流程，按病情分類診療等措施，努力縮短病人等候時間。建立患者投訴管理機制，及時有效處理患者投訴和醫(yī)療糾紛，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

提高醫(yī)院信息化水平。以醫(yī)院管理和電子病歷為重點推進公立醫(yī)院信息化建設(shè)，提高管理和服務(wù)水平。研究制訂醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部信息管理的規(guī)定和標準，充分利用現(xiàn)有資源逐步建立醫(yī)院之間、上級醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)之間、醫(yī)院和公共衛(wèi)生機構(gòu)、醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)之間的互聯(lián)互通機制，構(gòu)建便捷、高效的醫(yī)院信息平臺。

（十二）改革公立醫(yī)院監(jiān)管機制。

實行全行業(yè)監(jiān)管。加強衛(wèi)生行政（含中醫(yī)藥管理）部門醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管職能，建立健全醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管機制。所有醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)不論所有制、投資主體、隸屬關(guān)系和經(jīng)營性質(zhì)，均由衛(wèi)生行政（含中醫(yī)藥管理）部門實行統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一準入、統(tǒng)一監(jiān)管。完善機構(gòu)、人員、技術(shù)、設(shè)備的準入和退出機制，依法實行全行業(yè)監(jiān)管。

加強公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)安全質(zhì)量監(jiān)管。充分依托現(xiàn)有的具有較高診療技術(shù)水平和質(zhì)量管理水平的公立醫(yī)院，建立完善國家、省、市（地）三級醫(yī)療質(zhì)量安全控制評價體系和各級各專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制評價組織，加強醫(yī)療質(zhì)量安全評價控制工作，持續(xù)改進醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。完善各級各類醫(yī)院管理評價制度，繼續(xù)做好醫(yī)院管理評審評價工作。

加強公立醫(yī)院運行監(jiān)管。衛(wèi)生行政部門要加強對公立醫(yī)院功能定位和發(fā)展規(guī)劃的監(jiān)管。嚴格控制公立醫(yī)院建設(shè)規(guī)模、標準和貸款行為，加強大型醫(yī)用設(shè)備配置管理?？刂乒⑨t(yī)院特需服務(wù)規(guī)模，公立醫(yī)院提供特需服務(wù)的比例不超過全部醫(yī)療服務(wù)的10%。健全財務(wù)分析和報告制度，加強公立醫(yī)院財務(wù)監(jiān)管。建立健全公立醫(yī)院財務(wù)審計和醫(yī)院院長經(jīng)濟責任審計制度。

建立社會多方參與的監(jiān)管制度，充分發(fā)揮社會各方面對公立醫(yī)院的監(jiān)督作用。全面推進醫(yī)院信息公開制度，接受社會監(jiān)督。強化醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)對醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)督制約作用，依照協(xié)議對醫(yī)療機構(gòu)提供的服務(wù)進行監(jiān)督，并納入公立醫(yī)院考核和評價內(nèi)容中。充分發(fā)揮會計師事務(wù)所的審計監(jiān)督作用，加強醫(yī)療行業(yè)協(xié)會(學會)在公立醫(yī)院自律管理監(jiān)督中的作用。建立醫(yī)患糾紛第三方調(diào)解機制，積極發(fā)展醫(yī)療意外傷害保險和醫(yī)療責任保險，完善醫(yī)療糾紛調(diào)處機制，嚴厲打擊“醫(yī)鬧”行為。

（十三）建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度。

逐步探索建立符合醫(yī)學人才成長規(guī)律、適應(yīng)我國國情的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度，把住院醫(yī)師培訓作為全科醫(yī)生、?？漆t(yī)生培養(yǎng)的必經(jīng)環(huán)節(jié)。通過試點，探索完善住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的制度模式、規(guī)范標準、體制機制和配套政策，建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓經(jīng)費保障機制，完善編制管理、崗位設(shè)置、人員聘用和工資保障等人事保障機制和其他相關(guān)政策。試點期間重點為縣級醫(yī)院培養(yǎng)?？品较虻淖≡横t(yī)師，為城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)培養(yǎng)全科方向的臨床醫(yī)師。

（十四）加快推進多元化辦醫(yī)格局。鼓勵、支持和引導社會資本發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，加快形成投資主體多元化、投資方式多樣化的辦醫(yī)體制。完善政策措施，鼓勵社會力量舉辦非營利性醫(yī)院。在區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃中，要給非公立醫(yī)院留出足夠空間。非公立醫(yī)院在醫(yī)保定點、科研立項、職稱評定、繼續(xù)教育等方面，與公立醫(yī)院享有同等待遇，在服務(wù)準入、監(jiān)督管理等方面一視同仁。政府可采取購買服務(wù)的方式由非公立醫(yī)院承擔公共衛(wèi)生服務(wù)和公共服務(wù)。落實非營利性醫(yī)院稅收優(yōu)惠政策，完善營利性醫(yī)院稅收優(yōu)惠政策。加強對非公立醫(yī)院的監(jiān)管，引導非公立醫(yī)院依法經(jīng)營、加強管理、嚴格自律、健康發(fā)展。省級衛(wèi)生行政部門會同有關(guān)部門，按照區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和區(qū)域醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，確定公立醫(yī)院轉(zhuǎn)制的范圍、條件、程序和配套政策措施，積極穩(wěn)妥地把部分公立醫(yī)院轉(zhuǎn)制為非公立醫(yī)院，確保國有資產(chǎn)保值和職工合法權(quán)益。公立醫(yī)院改制方案必須充分征求職工意見。允許商業(yè)保險機構(gòu)參與公立醫(yī)院轉(zhuǎn)制重組。

四、試點的組織領(lǐng)導

（十五）試點的領(lǐng)導機制。

公立醫(yī)院改革試點任務(wù)重、難度大，要充分認識公立醫(yī)院改革的重要性、復(fù)雜性和艱巨性，切實加強對公立醫(yī)院改革試點的領(lǐng)導。試點工作由國務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導小組（以下簡稱國務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導小組）統(tǒng)一領(lǐng)導，試點城市人民政府和所在地省級人民政府負責實施，衛(wèi)生部組織推動試點工作，加強對試點城市工作的指導、培訓、評估和監(jiān)督，其他有關(guān)部門積極支持配合。

（十六）試點的組織實施。

試點城市人民政府應(yīng)建立試點工作領(lǐng)導機構(gòu)，負責組織協(xié)調(diào)、指導和監(jiān)督。根據(jù)《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》、國務(wù)院《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案（2009－2011年）》和本《指導意見》要求，充分調(diào)研、多方論證、廣泛征求意見，制訂試點實施方案。實施方案應(yīng)在堅持中央確定的方向和原則基礎(chǔ)上，努力細化、實化、具體化，突出重點方面和關(guān)鍵環(huán)節(jié)，強調(diào)體制機制創(chuàng)新，深入探索，大膽嘗試，力求有所突破，取得實效。試點實施方案由省級醫(yī)改領(lǐng)導小組審核后組織實施，并報衛(wèi)生部和國務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導小組辦公室備案。制訂并落實試點的配套政策措施，協(xié)調(diào)解決試點工作中出現(xiàn)的問題，及時將重大問題向省級人民政府和國家有關(guān)部門報告。

（十七）試點的指導、評估和監(jiān)督。

各省級人民政府要加強對試點城市的指導和支持。國務(wù)院有關(guān)部門各負其責，密切配合，加強對試點工作的指導和評估，及時總結(jié)試點情況，完善有關(guān)政策措施，推進試點工作積極穩(wěn)妥地開展。

（十八）創(chuàng)造良好試點環(huán)境。試點地區(qū)要做好輿論宣傳工作，加強對公立醫(yī)院改革試點工作重要意義、指導思想、基本原則、主要任務(wù)和政策措施的宣傳，調(diào)動廣大醫(yī)務(wù)人員參與改革的積極性、主動性，爭取廣大人民群眾和社會各界的理解和支持。衛(wèi)生部門與宣傳部門要緊密配合，加強對公立醫(yī)院改革試點的輿情監(jiān)測與研判，積極引導社會輿論，堅定改革信心，合理引導社會預(yù)期。

試點城市名單

●東部地區(qū)(6個)

遼寧省鞍山市 上海市

江蘇省鎮(zhèn)江市 福建省廈門市

山東省濰坊市 廣東省深圳市

●中部地區(qū)(6個)

黑龍江省七臺河市 安徽省蕪湖市

安徽省馬鞍山市 河南省洛陽市

湖北省鄂州市湖南省株洲市

●西部地區(qū)(4個)

貴州省遵義市 云南省昆明市

陜西省寶雞市 青海省西寧市

第四篇：轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部國家醫(yī)改領(lǐng)導小組辦公室關(guān)于確定公立醫(yī)院改革國家聯(lián)系試點城市及有關(guān)工作的通知的通知

轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部國家醫(yī)改領(lǐng)導小組辦公室關(guān)于確定 公立醫(yī)院改革國家聯(lián)系試點城市及有關(guān)工作的通知的通知

魯衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2010〕2號

各市衛(wèi)生局，市醫(yī)改領(lǐng)導小組辦公室,?。ú浚籴t(yī)療機構(gòu)：

現(xiàn)將衛(wèi)生部、國家醫(yī)改領(lǐng)導小組辦公室《關(guān)于確定公立醫(yī)院改革國家聯(lián)系試點城市及有關(guān)工作的通知》（衛(wèi)醫(yī)管發(fā)〔2010〕23號，以下簡稱《通知》）轉(zhuǎn)發(fā)給你們，并結(jié)合我省醫(yī)改工作實際提出以下意見，請一并抓好貫徹落實。

一、切實將思想統(tǒng)一到公立醫(yī)院改革試點的目標要求上來。公立醫(yī)院改革涉及到各方利益格局的重大調(diào)整，涉及到醫(yī)療衛(wèi)生體制機制的深層次變革和創(chuàng)新，是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點和難點之一。公立醫(yī)院改革的進展和成效，最終將決定整個醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的進展和成效。全省各市、各單位都要充分認識公立醫(yī)院改革的重要性、艱巨性和復(fù)雜性，認真抓好對改革相關(guān)文件的學習貫徹，進一步明確改革的主要目標、重點任務(wù)和重要環(huán)節(jié)，把思想和行動統(tǒng)一到改革的目標要求上來，切實增強工作的責任感和緊迫感，不斷加強領(lǐng)導，穩(wěn)步推進，爭取公立醫(yī)院改革的各項試點工作在我省能夠取得突破性進展。

二、努力推進國家和我省兩級公立醫(yī)院改革試點工作。根據(jù)《通知》精神，濰坊市被確定為公立醫(yī)院改革國家聯(lián)系試點城市。經(jīng)省醫(yī)改領(lǐng)導小組研究批準，我省確定東營市作為公立醫(yī)院改革省級聯(lián)系試點城市。濰坊、東營市要按照《通知》要求，抓緊開展基線調(diào)查，制定改革試點實施方案，積極穩(wěn)妥地推動試點工作。改革過程中要注意處理好改革、發(fā)展與穩(wěn)定的關(guān)系，加強輿論宣傳，積極爭取廣大群眾和醫(yī)務(wù)人員的支持和參與，解決好改革中遇到的新情況、新問題，通過建立體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員勞動價值的激勵辦法、創(chuàng)造良好執(zhí)業(yè)環(huán)境等多種措施，充分調(diào)動醫(yī)務(wù)人員工作積極性，確保改革試點工作順利進行。要注意總結(jié)改革經(jīng)驗，及時向衛(wèi)生部、國務(wù)院醫(yī)改辦、省醫(yī)改辦和省衛(wèi)生廳報告改革進展情況，努力為全省乃至全國創(chuàng)造經(jīng)驗。濰坊和東營市的試點實施方案請于5月底前分別報省醫(yī)改辦和省衛(wèi)生廳。

三、積極穩(wěn)妥地做好其他城市和公立醫(yī)院的試點工作。除濰坊、東營市外，全省其他城市也可以結(jié)合自身實際，選擇部分縣（市）或公立醫(yī)院開展試點。要圍繞公立醫(yī)院改革試點的重點問題和關(guān)鍵環(huán)節(jié)，抓緊制定自身的改革試點工作方案，積極開展基線調(diào)查，搞好各方面的測算，并及時與有關(guān)部門對接，推動試點工作。未被列入試點范圍的公立醫(yī)院要圍繞績效工資改革、縮短平均住院日、改進醫(yī)患關(guān)系、成本核算等方面開展單項試點。?。ú浚籴t(yī)療機構(gòu)要從中選擇1-2項進行試點。試點要堅持從實際出發(fā)，力求有所突破、形成特色。同時，要搞好工作銜接，把試點地區(qū)和試點項目的選擇與已經(jīng)取得的成功經(jīng)驗結(jié)合起來，確保試點效果。除濰坊、東營外，全省其他準備開展公立醫(yī)院改革試點的城市確定的試點縣（市、區(qū)）名單及和試點工作方案請于5月底前報省衛(wèi)生廳和省醫(yī)改辦備案，省部屬醫(yī)院確定的試點項目請報送省衛(wèi)生廳醫(yī)政處。

四、積極做好公立醫(yī)院改革試點的組織領(lǐng)導和綜合協(xié)調(diào)。公立醫(yī)院改革試點涉及多行業(yè)、多部門，是一項長期的任務(wù)，隨著改革的逐漸深入，任務(wù)將更加繁重，難度將逐步增大，必須加強對公立醫(yī)院改革試點工作的領(lǐng)導。試點工作由省醫(yī)改領(lǐng)導小組統(tǒng)一領(lǐng)導，試點城市人民政府負責實施，省衛(wèi)生廳成立由廳領(lǐng)導和有關(guān)處室組成的公立醫(yī)院改革推進小組，全面負責全省公立醫(yī)院改革試點的組織推動工作。濰坊、東營市作為國家和省級試點城市，要按照《通知》等有關(guān)文件要求，建立健全試點工作領(lǐng)導小組，配齊工作人員，落實工作職責，衛(wèi)生、編辦、發(fā)展改革、物價、財政、人力資源社會保障等有關(guān)部門密切配合，切實加強對試點工作的領(lǐng)導。其他各市衛(wèi)生行政部門和公立醫(yī)院也要把試點工作納入重要議事日程，建立健全公立醫(yī)院改革領(lǐng)導組織，主要負責同志要親自抓，分管同志要靠上抓，及時協(xié)調(diào)解決工作中遇到的困難和問題，保障試點工作順利開展。為方便工作，請東營市將分管公立醫(yī)院改革試點的政府領(lǐng)導、承擔公立醫(yī)院改革試點綜合協(xié)調(diào)和指導工作部門負責同志和聯(lián)絡(luò)員信息（附件1）于5月底前報省衛(wèi)生廳和省醫(yī)改領(lǐng)導小組辦公室。非試點城市衛(wèi)生局、?。ú浚籴t(yī)院醫(yī)改分管領(lǐng)導、聯(lián)系人信息（附件2）請于5月底前報省衛(wèi)生廳。省衛(wèi)生廳聯(lián)系人：省衛(wèi)生廳醫(yī)政處 譚成森，遲蔚蔚聯(lián)系電話：0531-67876150，67876153傳 真：0531-67876263

郵 箱：sdyz@vip.sina.com

省醫(yī)改領(lǐng)導小組辦公室聯(lián)系人：王 建聯(lián)系電話：0531-68609057傳 真：0531-68609059郵 箱：sdygbzhz@163.com

附件:1.公立醫(yī)院改革省級聯(lián)系試點分管領(lǐng)導和聯(lián)系人情況表2.非試點城市（醫(yī)院）公立醫(yī)院改革分管領(lǐng)導和聯(lián)系人情況表

二〇一〇年四月六日

附件1：

公立醫(yī)院改革省級聯(lián)系試點分管領(lǐng)導和聯(lián)系人情況表

附件2：

非試點城市（醫(yī)院）公立醫(yī)院改革分管領(lǐng)導和聯(lián)系人情況表

第五篇：衛(wèi)生部關(guān)于進一步加強學校衛(wèi)生管理與監(jiān)督工作的通知(衛(wèi)辦監(jiān)督發(fā)

【發(fā)布單位】衛(wèi)生部

【發(fā)布文號】衛(wèi)辦監(jiān)督發(fā)〔2010〕30號 【發(fā)布日期】2010-02-22 【生效日期】2010-02-22 【失效日期】 【所屬類別】政策參考 【文件來源】衛(wèi)生部

衛(wèi)生部關(guān)于進一步加強學校衛(wèi)生管理與監(jiān)督工作的通知

(衛(wèi)辦監(jiān)督發(fā)〔2010〕30號)

各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局、教育廳（教委），新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團衛(wèi)生局、教育局，中國疾病預(yù)防控制中心、衛(wèi)生部衛(wèi)生監(jiān)督中心：

為進一步貫徹落實《中共中央 國務(wù)院關(guān)于加強青少年體育增強青少年體質(zhì)的意見》（中發(fā)〔2007〕7號）（以下簡稱《意見》）和2008年教育部、衛(wèi)生部聯(lián)合召開的全國學校衛(wèi)生工作電視電話會議精神，切實維護青少年群體的身體健康，根據(jù)《學校衛(wèi)生工作條例》和相關(guān)法律法規(guī)，現(xiàn)就進一步加強學校衛(wèi)生管理與監(jiān)督工作提出如下要求：

一、加強領(lǐng)導，明確職責，切實加強學校衛(wèi)生管理與監(jiān)督工作

（一）學校衛(wèi)生管理與監(jiān)督工作是學校衛(wèi)生工作的重要組成部分，是維護廣大青少年身體健康的重要保障。各級衛(wèi)生、教育行政部門要以深入學習和實踐科學發(fā)展觀為契機，從維護和促進廣大青少年身體健康的高度，深刻認識做好學校衛(wèi)生工作的重要性，把貫徹落實《意見》精神作為當前和今后一個時期工作的方向和重點。各級衛(wèi)生、教育行政部門要堅持預(yù)防為主的學校衛(wèi)生工作方針，按照教育行政部門管理督查，衛(wèi)生行政部門監(jiān)督指導，學校具體實施的原則，加強領(lǐng)導，密切配合，共同做好學校衛(wèi)生管理與監(jiān)督工作。

（二）各級衛(wèi)生、教育行政部門密切配合，共同監(jiān)管，形成各司其職、各負其責的學校衛(wèi)生工作格局。

1.各級衛(wèi)生行政部門要以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為契機，認真落實《意見》要求，將加強學校衛(wèi)生工作作為公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容之一，將學校和學生作為公共衛(wèi)生服務(wù)的重點場所和重點人群，在經(jīng)費投入、人員隊伍建設(shè)等方面予以必要保障。按照《衛(wèi)生部關(guān)于認真貫徹落實〈中共中央、國務(wù)院關(guān)于加強青少年體育增強青少年體質(zhì)的意見〉的通知》（衛(wèi)疾控發(fā)〔2007〕214號）要求，協(xié)調(diào)和督促相關(guān)部門和疾病預(yù)防控制、衛(wèi)生監(jiān)督等有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對學校開展傳染病防控、食品及飲用水衛(wèi)生、教學衛(wèi)生、健康教育以及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處置工作。

2.各級教育行政部門要將學校衛(wèi)生工作納入教育工作整體規(guī)劃，會同衛(wèi)生行政部門研究制定符合本地區(qū)實際的加強學校衛(wèi)生工作的具體方案及政策措施，并督促學校認真落實各項措施。

二、明確重點，認真履職，把學校衛(wèi)生監(jiān)督工作落到實處

（一）強化學校傳染病防控措施的監(jiān)督檢查。

各級衛(wèi)生、教育行政部門要結(jié)合當前甲型H1N1流感防控工作形勢，積極主動、科學有效地做好傳染病防控監(jiān)督指導工作，將監(jiān)督學校落實各項傳染病防控措施作為當前的一項重點工作來抓；督促指導學校按照衛(wèi)生部、教育部相關(guān)文件精神，建立和完善傳染病防控制度，落實各項防控措施，有效防范傳染病疫情在校園內(nèi)的發(fā)生，確保一旦發(fā)生疫情能做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早處置。

（二）加強學校飲用水衛(wèi)生監(jiān)督檢查。

各級衛(wèi)生、教育行政部門要以飲用水衛(wèi)生管理措施的落實情況、供水設(shè)施衛(wèi)生狀況及飲用水水質(zhì)情況為重點，加強轄區(qū)內(nèi)學校特別是農(nóng)村學校飲用水衛(wèi)生的監(jiān)督檢查，防范介水傳染病的發(fā)生。各級衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)要主動深入學校，指導學校做好飲用水衛(wèi)生管理工作。

（三）督促學校落實各項基本衛(wèi)生條件。

各級衛(wèi)生、教育行政部門要依據(jù)《國家學校體育衛(wèi)生條件試行基本標準》等法規(guī)、標準規(guī)定，聯(lián)合對新建、改建、擴建校舍的學校開展監(jiān)督檢查，切實從源頭上加強校舍、教學設(shè)施、生活設(shè)施、衛(wèi)生保健室配備等基本衛(wèi)生條件的建設(shè)管理；加強學校內(nèi)影響學生健康的教室建筑、環(huán)境噪聲、室內(nèi)微小氣候、采光、照明以及黑板、課桌椅等教學衛(wèi)生環(huán)境的監(jiān)督檢查。衛(wèi)生行政部門對監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)的不符合學?；拘l(wèi)生標準或存在衛(wèi)生安全隱患的，應(yīng)當提出整改建議，并通報教育部門；對于存在重大隱患的，應(yīng)及時會同教育行政部門向當?shù)卣畧蟾妗?/p>

（四）強化學校食品安全綜合協(xié)調(diào)工作。

衛(wèi)生行政部門或地方政府確定承擔食品安全綜合協(xié)調(diào)職能的部門要認真履行食品安全綜合協(xié)調(diào)職責，組織協(xié)調(diào)相關(guān)部門加大學校和學校集體供餐配送單位食品安全監(jiān)督力度，督促有關(guān)部門落實監(jiān)管責任，并指導學校建立健全食品安全制度和食品安全事故處置方案，采取有針對性的預(yù)防措施。教育行政部門要加強學校食品安全的日常管理，督促學校履行食品安全責任，并聯(lián)合有關(guān)部門共同對有關(guān)食品安全工作開展督導檢查。

（五）開展突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急工作監(jiān)督檢查。

各級衛(wèi)生、教育行政部門要依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)，加強對學校應(yīng)急體系機制建設(shè)、應(yīng)急預(yù)案擬定和完善、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置及應(yīng)急知識、技能宣教等工作落實情況的監(jiān)督檢查，結(jié)合傳染病防控、飲用水衛(wèi)生、基本衛(wèi)生條件、食品安全等監(jiān)管工作，及時發(fā)現(xiàn)風險隱患，督促排查，全力減少學校突發(fā)公共衛(wèi)生事件危害。

三、密切協(xié)作，把握關(guān)鍵，有效開展學校衛(wèi)生管理與監(jiān)督工作

（一）加強協(xié)作，建立健全溝通與協(xié)作機制。

各級衛(wèi)生、教育行政部門緊密合作，建立定期聯(lián)席會議制度及合作機制，研究擬定學校衛(wèi)生監(jiān)管工作的政策、措施，部署聯(lián)合督導檢查，協(xié)調(diào)處置學校突發(fā)公共衛(wèi)生事件，相互通報有關(guān)工作信息，協(xié)商解決工作中發(fā)現(xiàn)的問題，提高學校衛(wèi)生工作成效。

（二）加強技術(shù)指導，提高學校自身衛(wèi)生管理水平。

各級衛(wèi)生、教育行政部門在學校衛(wèi)生監(jiān)管工作中，要堅持依法行政，強化指導與服務(wù)意識，寓監(jiān)管于服務(wù)中，查、幫、促相結(jié)合，優(yōu)服務(wù)、嚴監(jiān)管。針對學校衛(wèi)生存在的薄弱環(huán)節(jié)，提出合理、可行的指導建議，協(xié)助學校建立完善食品、飲用水和傳染病防控等有關(guān)衛(wèi)生管理制度，及時調(diào)整、強化、落實相關(guān)防控措施，從整體上提升學校自身衛(wèi)生管理水平。

（三）進一步加強學校衛(wèi)生管理與監(jiān)督隊伍建設(shè)。

各級衛(wèi)生、教育行政部門要加強學校衛(wèi)生監(jiān)管隊伍和能力建設(shè)，充實學校衛(wèi)生監(jiān)管專業(yè)人員。省、地市級衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)應(yīng)設(shè)立專門科室負責學校衛(wèi)生監(jiān)督工作；縣（區(qū)）級衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)應(yīng)有人員從事學校衛(wèi)生監(jiān)督工作，并通過“包點、包?！钡男问?，確保做到學校衛(wèi)生監(jiān)督全覆蓋。教育行政部門和學校應(yīng)安排專人分管學校衛(wèi)生工作；衛(wèi)生行政部門要加強對其培訓，合格者可由當?shù)匦l(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)聘為學校衛(wèi)生監(jiān)督管理人員，不斷加強基層學校衛(wèi)生監(jiān)管工作隊伍建設(shè)，努力提高學校衛(wèi)生監(jiān)督管理工作的能力和水平。

二

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