第一篇：村醫(yī)服務(wù)承諾書

河店鎮(zhèn)鄉(xiāng)村醫(yī)生

公共衛(wèi)生項目服務(wù)承諾書

為保證圓滿完成我村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目各項任務(wù)目標，按照《河店鎮(zhèn)村衛(wèi)生室基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目任務(wù)分解》明確目標及衛(wèi)生院工作要求，我負責我村公共衛(wèi)生工作，特作以下承諾：

1、服從上級領(lǐng)導，積極參加我鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作。

2、認真學習，提高認識，按時參加衛(wèi)生院鄉(xiāng)醫(yī)例會。

3、明確責任，落實目標，圓滿完成我村各項基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目。

4、積極配合衛(wèi)生院實施的各項公共衛(wèi)生服務(wù)項目。

5、項目資料真實、完整，不造假。對待居民熱情服務(wù)，不推諉，不扯皮。

6、認真履行職責，自愿承諾，季度和年度考核不達標時，接受衛(wèi)生院任何形式的處罰。

7、根據(jù)工作需要，服從衛(wèi)生院調(diào)配。

承諾人（簽字）：

年月日

第二篇：村醫(yī)依法執(zhí)業(yè)承諾書范文

依法執(zhí)業(yè)承諾書

我是受聘在高寨子街道辦

XXX村衛(wèi)生室工作的負責人，為規(guī)范醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為，更好地服務(wù)于本村人民群眾，我自愿承諾在聘期內(nèi)做到以下幾點，并請監(jiān)督：

一、帶領(lǐng)本村醫(yī)生嚴格遵守有關(guān)法律、法規(guī)和醫(yī)療技術(shù)規(guī)范，依法執(zhí)業(yè)；主動接受衛(wèi)計部門的監(jiān)督檢查，及時辦理執(zhí)業(yè)登記、變更登記、注銷登記、校驗及有效期延續(xù)等手續(xù)。

二、嚴格執(zhí)行《寧強縣鄉(xiāng)村醫(yī)生管理辦法》，以基本醫(yī)療服務(wù)和基本公共衛(wèi)生服務(wù)為重點認真履行崗位職責。

三、將《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》、診療科目、執(zhí)業(yè)人員注冊證書、診療時間和收費標準懸掛在本機構(gòu)內(nèi)顯著位置。

四、嚴格按照《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》核準登記的主要負責人、類別、執(zhí)業(yè)地址和診療科目開展診療活動，不開展超出登記的診療科目范圍的診療活動，如果主要負責人不在崗時，本醫(yī)療機構(gòu)自行停止診療活動。不使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作

五、嚴格落實關(guān)于醫(yī)療文書管理的法律法規(guī)、規(guī)章制度，保證醫(yī)療文書的及時性、邏輯性、真實性、合法性符合規(guī)定。提高處方質(zhì)量，促進合理用藥，保障醫(yī)療安全并妥善保管處方、門診日志不任意銷毀。

六、按照《傳染病防治法》、《醫(yī)院感染管理辦法》和《消毒管理辦法》的規(guī)定做好傳染病的預(yù)防、控制和疫情報告，實施醫(yī)院感染管理控制工作。

七、按照《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》要求，與高寨子衛(wèi)生院簽訂醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運合同，并按照相關(guān)規(guī)定做好醫(yī)療廢物的分類收集、轉(zhuǎn)運。

八、嚴格執(zhí)行《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》，不違規(guī)開具抗菌藥物處方，未經(jīng)許可不擅自開展靜脈輸注活動。

九、嚴格遵守《醫(yī)療廣告管理辦法》等有關(guān)管理規(guī)定，不刊登、播發(fā)、張貼非法醫(yī)療廣告。

十、不以醫(yī)托、回扣、好處費、勞務(wù)費、介紹費、車馬費、信息費等不正當手段招攬、吸引、收治病人。

十一、嚴格逐項、詳細、充分、持久的向社會公示收費的項目、標準。不編造項目收費、重復收費，或者實際的收費項目、標準與自己的公示內(nèi)容的不一致而損害患者利益。

十二、不折不扣地執(zhí)行國家的醫(yī)改政策，貫徹落實基本藥物制度，嚴格執(zhí)行醫(yī)療收費標準，嚴格零差率銷售藥品。不私自購藥，不亂收費。如實報告業(yè)務(wù)收支狀況。按時完成村衛(wèi)生室必須的建設(shè)任務(wù)，完成醫(yī)改相關(guān)工作任務(wù)。

十三、月在崗時間不少于26個工作日，如有特殊理由請假須經(jīng)衛(wèi)生院院長批準。

十四、服從鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村委會的雙重領(lǐng)導，努力完成所承擔的各項工作任務(wù)。接受鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的領(lǐng)導、聘任、考核與管理。

十五、樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風，做到熱情、文明、盡職，對老、弱、殘患者優(yōu)先服務(wù)。以病人為中心，以家庭為單位，積極開展基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)工作，保證服務(wù)不縮水。

十六、采用簡、便、廉的診治方法，合理用藥，盡量減輕病人的負擔。

十七、在上班期間應(yīng)嚴格按照規(guī)定著裝，掛牌上崗，保持良好的儀容儀表。

十八、保管和使用好上級配發(fā)的各種醫(yī)療器械，防止丟失和損壞，如發(fā)生遺失或被盜的，自愿全額賠償。

十九、按規(guī)定時限及時上報傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生等重大事件；無條件地完成上級部門的各項突擊性、指令性等工作任務(wù)。

二十、如因我村醫(yī)生在工作中違章操作或疏忽大意、缺乏責任心等情況導致醫(yī)療差錯、糾紛甚至事故發(fā)生者，我們愿意承擔相應(yīng)責任及后果，并自愿接受相應(yīng)處罰。

如違反上述承諾, 我們自愿接受衛(wèi)生計生行政部門對我單位作出的相應(yīng)處罰或解聘，并愿意承擔由此而引起的一切后果。

承諾人：（村醫(yī)簽名）

年 月 日

第三篇：村醫(yī)基本公共衛(wèi)生服務(wù)考試題

村醫(yī)基本公共衛(wèi)生服務(wù)考試題

姓名： 單位： 成績：_ __ ____

一、填空題（共25分，每空0.5分）

1.城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)的對象是，包括居住_ 以上的戶籍及非戶籍居民，以、、、和 等人群為重點。

2.居民健康檔案的內(nèi)容包括、、()和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄。

3.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)每年發(fā)放不少于 種健康教育印刷材料，其中 種有中醫(yī)藥內(nèi)容；每年播放不少于 種的健康教育音像材料，其中 種有中醫(yī)藥內(nèi)容；衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心每年組織不少于 次面向公眾的健康教育咨詢活動，其中包括 次中醫(yī)藥、以上低鹽膳食內(nèi)容活動；健康教育宣傳欄每 個月更換1次，包括 次中醫(yī)藥、次減鹽防控高血壓內(nèi)容；衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心每年舉辦不少于 次健康教育講座，其中包

括()次以低鹽膳食與高血壓防治專題。4.基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對0—6歲兒童共需開展 次健康管理。5.孕產(chǎn)婦健康管理的時間一般從 至。6.隨訪包括預(yù)約患者到、、等方式。

7.對工作中發(fā)現(xiàn)的2型糖尿病高危人群進行有針對性的健康教育，建議其每年至少測 量 次空腹血糖，并接受醫(yī)務(wù)人員的健康指導。8.飲酒情況：“從不飲酒者”不必填寫其他有關(guān)飲酒情況項目?！叭诊嬀屏俊睉?yīng)折合相當于白酒“××”兩。白酒1兩折合葡萄酒 兩、黃酒 斤、啤酒 瓶、果酒 兩。9.糖尿病患者必須檢查的一般體檢項目是。

10.對血糖控制滿意（空腹血糖值〈7.0mmoL）,、或原發(fā)并發(fā)癥無加重的患者，預(yù)約進行下一次隨訪。

11.冠心病患者系統(tǒng)管理參照 管理規(guī)范開展，管理率： /轄區(qū)內(nèi)冠心病患者總數(shù)×100％。

12.低鹽膳食健康指導家庭覆蓋率= /轄區(qū)常住 居民總戶數(shù)×100％。

13.體質(zhì)指數(shù)=。14.正常體重人群可 測量一次體重及體質(zhì)指數(shù)。

15.孕產(chǎn)婦的免費輔助檢查有、、、、、乙型肝炎檢查。

16.運用中醫(yī)理論知識，在、、、等方面，頁 第對城鄉(xiāng)居民開展養(yǎng)生保健知識宣教等中醫(yī)健康教育。

二、判斷題（共12分，每題1分）

1.所有居民均可享受健康體檢中的輔助檢查項目。()2.發(fā)現(xiàn)脊髓灰質(zhì)炎、非典型肺炎應(yīng)按要求于2小時內(nèi)報告，乙丙類傳染病于24小時內(nèi)上報。()3.首針麻疹疫苗在接種對象滿8月齡時，在其上臂外側(cè)三角肌肌肉注射0．5ml。（）4.糖尿病患者健康管理的對象為轄區(qū)內(nèi)所有2型糖尿病患者。()5.衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)包括食品安全信息報告、職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督指導、環(huán)境衛(wèi)生巡查等內(nèi)容。()6.居民健康檔案健康體檢表中表中帶有*號的項目，在為一般居民建立健康檔案時作為免費項目來檢查。（）

7.《傳染病報告卡》應(yīng)至少保留2年。（）

8.只要是中華人民共和國的公民，無論是城市或農(nóng)村、戶籍或非戶籍的常住人口，都可以享受國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)。（）

9.專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)可以作為基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的實施主體。（）10.健康體檢表中，體育鍛煉可以包括做農(nóng)活。（）

11.某居民到村衛(wèi)生室首診測血壓值為140/90毫米汞柱，對此居民的情況 下列做法是否正確？（）

對第一次發(fā)現(xiàn)收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg的居民在去除可能引起血壓升高的因素后預(yù)約其復查，非同日3次血壓高于正常，可初步診斷為高血壓。如有必要，建議轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)院確診，2周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診結(jié)果，對已確診的原發(fā)性高血壓患者納入高血壓患者健康管理。對可疑繼發(fā)性高血壓患者，及時轉(zhuǎn)診。

12.糖尿病患者的健康體檢內(nèi)容為：內(nèi)容包括血壓、體重、空腹血糖，一般體格檢查和視聽力、活動能力足背動脈搏動檢查，有條件的地區(qū)建議增加糖化血紅蛋白、尿常規(guī)（或尿微量 白蛋白）、血脂、眼底、心電圖、胸部Ｘ線片、Ｂ超等檢查，老年患者建議進行認知功能和情感狀態(tài)初篩檢查。（）

三、單選題（共38分，每題0.5分）

1.2016年，我國人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費補助為（）元。A.20 B.25 C.40 D.45 2.下列哪個機構(gòu)不是實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的主體？（）A.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 B.村衛(wèi)生室 C.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 D.疾病預(yù)防控制中心

3.下列哪個不是國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目重點人群？（）A.0-6歲兒童 B.孕產(chǎn)婦 C.老年人 D.殘疾人 4.關(guān)于脊灰疫苗的使用，下面哪項是錯誤的？()A.脊灰疫苗2,3,4月齡分別接種1劑，4歲時加強免疫1劑 B.脊灰疫苗的起始月齡是2個月

C.最近一周內(nèi)每天腹瀉4次以上者不宜服用脊灰疫苗 D.有免疫缺陷的小兒可以服用脊灰疫苗

5.按照我省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目考核辦法的規(guī)定，哪一項是老年人、慢性病病人、重性精神病病人健康體檢的必檢項？（）

A.血常規(guī) B.足背動脈搏動 C.空腹血糖 D.血脂 6.不屬于國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目內(nèi)容的是（）頁 第A.定期為65歲以上老年人做健康檢查 B.定期為3歲以下嬰幼兒做生長發(fā)育檢查 C.定期為孕產(chǎn)婦做產(chǎn)前檢查和產(chǎn)后訪視 D.免費為重性精神疾病患者提供治療服務(wù)

7.下列不屬于個人基本信息表填寫內(nèi)容的是（）

A.家族史 B.既往史 C.藥物過敏史 D.用藥情況

8.在考核老年人和慢性病病人健康檔案合格率時，如果（）項未填則一票否決為不合格檔案。

A.血壓和空腹血糖 B.體溫和脈搏

C.血壓和體質(zhì)指數(shù) D.足背動脈搏動和空腹血糖 9.下列哪些運動適合老年人（）

A.山地自行車 B.排球 C.看戲 D.保健操

10.對于緊急轉(zhuǎn)診的高血壓患者，應(yīng)在（）周內(nèi)主動隨訪轉(zhuǎn)診情況。A.1 B.2 C.3 D.4 11.非藥物治療高血壓有明確的降壓效果，如膳食限鹽，每日應(yīng)控制在多少以下？（）A.4g B.5g C.6g D.7g 12.低危高血壓初診患者隨訪觀察多久后，如血壓仍大于140/90需開始藥物治療？（）A.立即 B.1 個月 C.3個月 D.6個月 13.糖尿病患者的一天總熱量正確分配是：（）A.1/3-1/3-1/3 或1/5-2/5-2/5 B.1/4-2/4-1/4 或1/5-2/5-2/5 C.1/3-1/3-1/3 或1/4-2/4-1/4 D.1/3-1/3-1/3 或 2/5-2/5-1/5 14.以下關(guān)于甲乙丙類傳染病數(shù)量說法正確的是（）A.甲類2種、乙類26種、丙類11種 B.甲類3種、乙類25種、丙類10種 C.甲類2種、乙類25種、丙類10種 D.甲類3種、乙類26種、丙類11種 15.麻疹疫苗的初種年齡是（）

A.6個月 B.3個月 C.18個月 D.8個月

16.重性精神病患者健康管理服務(wù)的服務(wù)對象是（）A.戶籍區(qū)內(nèi)診斷明確、在家居住的重性精神疾病患者 B.戶籍區(qū)內(nèi)診斷明確的重性精神疾病患者

C.轄區(qū)內(nèi)診斷明確、在家居住的重性精神疾病患者 D.轄區(qū)內(nèi)診斷明確的重性精神疾病患者

17.發(fā)現(xiàn)或懷疑有食物中毒、食源性疾病、食品污染等對人體健康造成危害或可能造成危害的線索和事件，應(yīng)當及時報告并協(xié)助調(diào)查的機構(gòu)是（）A.衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu) B.衛(wèi)生行政部門 C.疾病預(yù)防控制機構(gòu) D.上級醫(yī)療機構(gòu) 18.關(guān)于糖尿病的運動治療，錯誤的是：（）A.運動療法是糖尿病治療的兩大基石之一 B.運動療法適用于所有糖尿病患者

C.要遵循因人而異，量力而行，循序漸進，持之以恒 D.糖尿病運動療法應(yīng)做有氧運動 頁 第19.以下關(guān)于空腹血糖的說法錯誤的是：（）

A.特指空腹8-12小時的血糖，一般都是指早餐前血糖 B.可反映人體胰島素的基礎(chǔ)分泌功能 C.是用于診斷和治療監(jiān)測的最基本點 D.空腹血糖比餐后血糖更重要

20.重性精神疾病患者管理對象目前確定的是：（）A.3種 B.4種 C.5種 D.6種

21.要求在新生兒出院后多少天，社區(qū)保健醫(yī)生要入戶訪視：（）A.出院后2-3天 B.后3-4天 C.出院后3-7天 D.出院后3-5天 22.下列說法正確的是()A.健康檔案建檔率=建檔人數(shù)/轄區(qū)內(nèi)戶籍居民數(shù)×100% B.健康檔案使用率=抽查檔案中有動態(tài)記錄的檔案份數(shù)/檔案總份數(shù)×100% C.健康檔案建檔率=建檔人數(shù)/轄區(qū)內(nèi)常住居民數(shù)×100% D.健康檔案使用率=抽查檔案的檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)×100% 23.傳染病報告卡填寫時，病人發(fā)病時間不明確時，可填（）。A.發(fā)病日期 B.診斷日期 C.就診日期 D.檢驗日期

24.根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件性質(zhì)及危害程度和涉及范圍，分為幾級（）A.五級 B.三級 C.四級 D.兩級

25.發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件初次報告時，非必須報告的信息是（）A.波及人群 B.原因 C.發(fā)生地點 D.潛在的威脅和影響 26.下列事件不屬于突發(fā)公共衛(wèi)生事件的是:（）

A．張某吃了不潔食物造成的食物中毒事件 B．群體性不明原因疾病 C．某工廠發(fā)生的苯中毒事件 D．某醫(yī)院的放射源丟失事件

27.糖尿病治療的五駕馬車是指：（）

A.飲食控制、運動療法、藥物治療、戒煙戒酒、自我監(jiān)測

B.飲食控制、運動療法、藥物治療、教育及心理治療、自我監(jiān)測 C.飲食控制、運動療法、藥物治療、教育及心理治療、按摩與理療 28.重性精神疾病危險性評估分級1級為（）A.口頭威脅，喊叫，但沒有打砸行為

B.打砸行為，局限在家里，針對財物，能被勸說制止

C.明顯打砸行為，不分場合，針對財物，不能接受勸說而停止

D.持續(xù)的打砸行為，不分場合，針對財物或人，不能接受勸說而停止 29.居民健康檔案編碼中開始6位數(shù)字表示：（）

A．縣及縣以上行政區(qū)劃編碼 B．鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）行政區(qū)劃編碼 C．村委會或居委會編碼 D．居民個人序號編碼 30.嬰幼兒分別在 月齡時進行健康管理。（）A.3、6、9、12、18、24、30、36 B.3、6、9、12、20、24、30、36 C.3、6、8、12、20、24、30、36 D.3、6、8、12、18、24、30、36 31.老年人生活自理能力評估中屬于中度依賴的是（）A.需要協(xié)助，如切碎、攪拌食物等

B.借助較小的外力或輔助裝置能完成站立、行走、上下樓梯等 頁 第C.偶爾失禁，但基本上能如廁或使用便具

D.能獨立地洗頭、梳頭、洗臉、刷牙、剃須等；洗澡需要協(xié)助

32.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院健康教育專（兼）職人員，每年接受健康教育專業(yè)知識和技能培訓不少于多少學時？（）

A.2學時 B.4學時 C.6學時 D.8學時 33.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站宣傳欄不少于幾個？（）A.1個 B.2個 C.3個 D.4個

34.每個村衛(wèi)生室每年最少要舉辦多少次健康知識講座？（）A.2次 B.4次 C.6次 D.8次

34.健康教育與健康促進的關(guān)系是怎樣的？（）A.健康教育與健康促進是相同的概念 B.健康教育與健康促進內(nèi)涵更廣泛

C.健康促進與健康教育沒有必然的聯(lián)系 D.健康教育是健康促進的組成部分

35.健康教育是通過改變什么來促進健康的科學？（）A.知識 B.態(tài)度 C.行為 D.環(huán)境 36.根據(jù)《傳染病信息報告管理規(guī)范》，發(fā)現(xiàn)百日咳、白喉、新生兒破傷風疑似病例后，進行網(wǎng)絡(luò)報告的時限為（）

A.12小時內(nèi) B.24小時內(nèi) C.48小時內(nèi) D 72小時內(nèi) 37.與預(yù)防接種異常反應(yīng)相關(guān)的診斷，必須由()做出。A.縣級及以上衛(wèi)生行政部門

B.縣級及以上疾病預(yù)防控制機構(gòu)調(diào)查診斷專家組 C.市級及以上衛(wèi)生行政部門

D.市級及以上疾病預(yù)防控制機構(gòu)調(diào)查診斷專家組

38.老年人健康管理服務(wù)規(guī)范服務(wù)內(nèi)容其中有:（）A.每年進行2次老年人健康管理 B.心理咨詢 C.體格檢查 D.健康宣教

39.基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目中的高血壓患者管理服務(wù)對象是（）A.18歲及以上的高血壓患者 B.18歲及以上的原發(fā)性高血壓患者 C.35歲及以上的高血壓患者 D.35歲及以上的原發(fā)性高血壓患者 40.高血壓的診斷標準中血壓值應(yīng)當為下列哪一項？（）A.收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≤90mmHg B.收縮壓≤140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg C.收縮壓≤140mmHg和（或）舒張壓≤90mmHg D.收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg 41.高危人群應(yīng)該每（）測量一次血壓 A.3個月 B.半年 C.一年 D.兩年 42.高血壓管理人群血壓達標標準是（）

A.高血壓管理人群年內(nèi)其中一次隨訪記錄的高血壓值小于140/90mmHg B.高血壓管理人群年內(nèi)兩次以上隨訪記錄的高血壓值小于140/90mmHg C.高血壓管理人群年末次隨訪測量或記錄的血壓值小于140/90mmHg D.高血壓管理人群年內(nèi)幾次隨訪記錄的高血壓平均值小于140/90mmHg 43.糖尿病患者運動的黃金時段是：（）

A.晨起鍛煉 B.餐后1小時 C.餐前1 小時 D.睡前 頁 第44.重性精神疾病患者病情穩(wěn)定的描述，錯誤的是：（）A.精神癥狀基本消失； B.自知力基本恢復；

C.社會功能處于較差狀態(tài)；

D.無嚴重藥物不良反應(yīng)、軀體疾病穩(wěn)定。

45.醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)重大食物中毒事件時，應(yīng)當在多長時間內(nèi)向所在地縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門報告。（）

A.30分鐘 B.1小時 C.2小時 D.12小時 46.甲肝的傳播途徑主要為（）

A.糞─口傳播 B.血液傳播 C.母嬰傳播 D.空氣飛沫傳播 47.丙類傳染病不包括（）

A.急性出血性結(jié)膜炎 B.流行性腮腺炎 C.風疹 D.梅毒 48.以下重點人群居民健康檔案表單內(nèi)容需要更新的是（）A.高血壓患者隨訪服務(wù)記錄表 B.健康體檢表

C.孕產(chǎn)婦健康管理記錄表 D.0~36個月兒童健康管理記 49.以下關(guān)于重性精神疾病患者管理率描述正確的是（）

A.所有登記的確診重性精神疾病患者數(shù)/（轄區(qū)內(nèi)15歲以上人口數(shù)×患病率）×100% B.規(guī)范管理的重性精神疾病患者數(shù)/（轄區(qū)總?cè)丝跀?shù)×患病率）×100% C.所有登記的確診重性精神疾病患者數(shù)/轄區(qū)內(nèi)15歲以上人口數(shù)×100% D.規(guī)范管理的重性精神疾病患者數(shù)/轄區(qū)總?cè)丝跀?shù)×100% 50.居民健康檔案編碼中最后5位編碼為（）

A.居民家庭序號編碼 B.鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）編碼

C.村委會或居委會編碼 D.居民個人序號編碼

1、正常成年人在清晨51.安靜狀態(tài)下，口腔溫度應(yīng)為（）

A、35-36℃ B、36-37℃ C、36.3-37.2℃ D、36.6-37.7℃ E、37.5-38℃

52、先昏迷后發(fā)熱，常見于（）

A、流行性出血熱 B、腦出血 C、流行性乙型腦炎 D、流行性腦脊髓膜炎 E、敗血癥

53、發(fā)熱的患者伴口唇皰疹，較少見于（）

A、大葉性肺炎 B、流行性腦脊髓膜炎 C、流行性感冒 D、風濕熱 E、間日虐

54、咳嗽時伴大量膿痰時應(yīng)除外（）

A、肺膿腫 B、支氣管擴張 C、急性支氣管炎初期 D、支氣管胸膜瘺 E、空洞型肺結(jié)核并發(fā)感染

55、下列病因中常引起無痰干咳的是（）

A、肺炎 B、支氣管炎 C、胸膜炎 D、支氣管擴張 E、二尖瓣關(guān)閉不全

56、膿性咳嗽伴杵狀指見于（）頁 第A、肺結(jié)核 B、肺炎 C、支氣管擴張 D、肺心病

57、可以引起惡心與嘔吐的胃腸道疾病為（）

A、十二指腸球穿孔 B、急性肝炎 C、急性膽囊炎 D、急性胰腺炎 E、食物中毒

58、不易引起惡心與嘔吐的是()A、急性心肌梗死早期 B、異位妊娠破裂 C、有機磷藥物中毒 D、食物中毒 E、濕疹

59、下列哪項可以引起噴射狀嘔吐（）

A、神經(jīng)性嘔吐 B、顱內(nèi)病變 C、異位妊娠破裂 D、有機磷藥物中毒 E、食物中毒

60、引起嘔血最主要的病因是（）

A、消化性潰瘍 B、食管癌 C、食管和胃底靜脈曲張破裂 D、急性胃炎 E、胃癌

61、小腸以下部位出血，糞便顏色通常不會出血（）

A、鮮紅色血便 B、暗紅色血便 C、洗肉水樣便 D、果醬樣便 E、柏油樣便

62、嘔血伴蜘蛛痣、肝掌可見于（）

A、非特異性腸炎 B、直腸癌 C、膽道疾病 D、肝硬化門靜脈高壓 E、小腸腫瘤

63、患者男，35歲，上腹部規(guī)律性疼痛5年，1周以來飯后上腹部飽滿不適，嘔吐大量酸臭宿食吐后腹脹明顯減輕，該患者最可能的診斷為（）A、急性胰腺炎 B、腸梗阻 C、急性胃炎 D、幽門梗阻 E、急性膽囊炎 64、引起頭痛的顱外病變是（）

A、腦震蕩 B、蛛網(wǎng)膜下腔出血 C、腦栓塞 D、顱骨腫瘤 E、腦膜炎

65、闌尾炎的疼痛特點（）

A、上腹痛 B、下腹痛 C、左下腹痛 D、右下腹痛 E、轉(zhuǎn)移性右下腹痛

66、引起胸痛的呼吸系統(tǒng)疾病不包括（）

A、胸膜炎 B、氣胸 C、肺炎 D、肺癌 E、食管癌

67、下列對胸痛的表述錯誤的是（）

A、肺癌：悶痛 B、胸膜炎：尖銳刺痛或撕裂痛 頁 第C、心絞痛：壓榨性并窒息感 D、夾層動脈瘤：牽扯痛 E、帶狀皰疹：刀割樣或灼痛，劇烈

68、下列哪項是引起胸痛的胸壁疾?。ǎ?/p>

A、肺癌 B、肋間神經(jīng)痛 C、自發(fā)性氣胸 D、胸膜炎 E、胸膜腫瘤

69、腰椎間盤突出癥，出現(xiàn)鞍區(qū)麻木及大、小便功能障礙，是由于突出物壓迫（）A、脊髓腰膨大部 B、脊髓圓椎 C、馬尾神經(jīng) D、骶1神經(jīng)根 E、骶2神經(jīng)根

70、中年男子，猛抬重物后，腰劇痛并向右下肢放射，咳嗽時加重，其診斷最大可能是（）A、腰椎骨折 B、腰椎滑脫 C、腰部肌筋膜炎 D、腰椎間盤突出癥 E、腰扭傷

21、頸椎病最常見的類型為（）

A、神經(jīng)根型 B、脊髓型 C、交感神經(jīng)型 D、椎動脈型 E、混合型

72、關(guān)于水腫下列描述錯誤的是（）

A、心源性水腫常從機體下垂部位開始 B、腎源性水腫常伴有高血壓 C、營養(yǎng)不良性水腫先消瘦后水腫 D肝源性水腫以腹水為主要表現(xiàn) E、甲狀腺功能低下病人常出現(xiàn)兩下肢凹陷性水腫

73、下列不屬于全身水腫的是（）

A、心源性水腫 B、肝源性水腫 C、營養(yǎng)不良性水腫 D、腎源性水腫 E、淋巴性水腫

74、診斷淺昏迷最有價值的體征是（）

A、角膜反射消失 B、吞咽反射消失 C、對痛覺刺激有反應(yīng) D、瞳孔對光反應(yīng)消失 E、眼球運動消失

75、治療小兒鵝口瘡心脾積熱證，應(yīng)首選（）

A、清胃散 B、清熱瀉脾散 C、六味地黃丸 D、瀉心導赤湯 E、涼膈散

76、患兒，女，6個月，因肺炎較長時間使用廣譜抗生素后癥見：滿口白屑，狀如雪片，不易擦去，應(yīng)首先考慮的是（）

A、口糜 B、乳垢 C、疳積 D、鵝口瘡 E、奶糜

四、多選題（共25分，每題1分）頁 第1.2016年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目與2009年相比增加的內(nèi)容有（）A.老年人健康管理 B.重性精神病人健康管理

C.孕產(chǎn)婦健康管理 D.突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理 E.衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)

2.在我國目前實施的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目中，哪些是針對全人群開展的服務(wù)項目（）A.居民健康檔案 B.健康教育 C.預(yù)防接種

D.傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告及處理 E.衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù) 3.按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011版）》要求，應(yīng)通過哪些方式為居民建立健康檔案（）

A.門診服務(wù) B.入戶調(diào)查 C.疾病篩查 D.健康體檢 4.健康教育的服務(wù)形式有：（）

A.提供健康教育資料 B.設(shè)置健康教育宣傳欄 C.開展公眾健康咨詢活動 D.舉辦健康知識講座 E.開展個性化健康教育

5.免疫程序規(guī)定滿18月齡時兒童才能接種的疫苗是：（）A.乙腦疫苗 B.白破疫苗 C.麻風疫苗 D.A+C群流腦疫苗 E.麻腮風疫苗 F.甲肝疫苗 6.老年人健康管理服務(wù)規(guī)范考核指標：（）

A.老年居民死亡率 B.老年居民健康管理率 C.健康體檢表完整率 D.老年居民空巢率 E.老年居民患病率

7.以下哪些是老年人健康體檢的免費輔助檢查項目（）A.血常規(guī) B.心電圖 C.空腹血糖 D.肝功 E.腎功能 8.高血壓患者健康管理的服務(wù)內(nèi)容有（）A.篩查患者 B.隨訪評估 C.對癥治療 D.分類干預(yù) E.健康體檢

9.以下屬于乙類傳染病的有()A．麻疹 B．手足口 C．流感 D．乙肝

10.以下不屬于重性精神疾病患者健康體檢內(nèi)容的是()A.血壓 B.腎功能 C.尿常規(guī) D.血糖

11.國家規(guī)范要求哪些機構(gòu)要定期舉辦健康知識講座？（）A.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 B.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 C.村衛(wèi)生室 D.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站

12.預(yù)防接種禁忌癥有（）A.急性傳染病 B.過敏性體質(zhì)

C.重癥慢性疾患 D.神經(jīng)系統(tǒng)疾患和精神病

13.下列傳染病屬于按甲類管理的乙類傳染病有()A.皮膚炭疽 B.傳染性非典型肺炎 C.人感染高致病性禽流感 D.甲型（H1N1）流感

14.按照基本公共衛(wèi)生服務(wù)考核辦法要求，我省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目考核的內(nèi) 容包括（）

A.組織管理 B.資金管理 C.項目執(zhí)行 D.實施效果 15.下列說法中正確的有（）

A.健康檔案建檔率=建檔人數(shù)/轄區(qū)內(nèi)戶籍居民數(shù)×100% B.健康檔案使用率=抽查檔案中有動態(tài)記錄的檔案份數(shù)/檔案總份數(shù)×100% 頁 第C.健康檔案建檔率=建檔人數(shù)/轄區(qū)內(nèi)常住居民數(shù)×100% D.健康檔案合格率=填寫合格檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)×100% E.健康檔案使用率=抽查檔案中有動態(tài)記錄的檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)×100% 16.老年人健康管理服務(wù)規(guī)范考核指標：（）

A.老年居民死亡率 B.老年居民健康管理率 C.健康體檢表完整率 D.老年居民空巢率 E.老年居民患病率

17.老年人生活自理能力評估表把老年人的自理能力分為以下哪幾個等級（）

A.可自理 B.輕度依賴 C.中度依賴 D.不能自理 18.高血壓患者健康管理的服務(wù)內(nèi)容有（）

A.篩查患者 B.隨訪評估 C.對癥治療 D.分類干預(yù) E.健康體檢 19.下列哪些情況需要緊急轉(zhuǎn)診？（）A.收縮壓≥180mmHg或舒張壓≥110mmHg B.意識改變、惡心嘔吐、視物模糊、胸悶

C.妊娠期出現(xiàn)高血壓 D.哺乳期出現(xiàn)高血壓 E.出現(xiàn)藥物不良反應(yīng) 20.關(guān)于糖尿病患者的自我監(jiān)測，以下觀點正確的是：（）A.糖尿病患者感覺好，就不用測血糖了

B.通過監(jiān)測或自我監(jiān)測一些指標，獲取血糖及有關(guān)代謝異常的信息，為調(diào)整治

療提供可靠依據(jù)

C.可以幫助判斷現(xiàn)行的治療是否合適，是否達標 D.還能減少低血糖的發(fā)生

21.重性精神疾病主要包括()個類型？

A.精神分裂癥 B.分裂情感性障礙 C.偏執(zhí)性精神病 D.雙相障礙 E.癲癇所致精神障礙F.精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙。22.我省增補的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目包括（）？

A.轄區(qū)常住15－49歲婦女系統(tǒng)管理 B.冠心病患者系統(tǒng)管理率 C.腦卒中患者系統(tǒng)管理 D.殘疾人康復指導。

23.新生兒滿28天隨訪重點詢問和觀察包括（）？

A.喂養(yǎng) B.睡眠 C.大小便 D.黃疸 E.體重、身長測量、體格檢查 發(fā)育評估。

24.居民健康檔案通過哪()形式建立？

A.轄區(qū)居民到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）接受服 務(wù)時，由醫(yī)務(wù)人員為其建立。B.通過入戶服務(wù)（調(diào)查）、疾病篩查、健康體檢等方式，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村 衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）組織醫(yī)務(wù)人員為其建立。25.國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)包括()？

A.城鄉(xiāng)居民健康檔案管理、健康教育、預(yù)防接種 B.0～6歲兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理 C.老年人健康管理、高血壓患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、重性精神疾病患者管理 D.傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理以及衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)規(guī)范。

第 10 頁

村醫(yī)基本公共衛(wèi)生服務(wù)考試題

答案：

一、填空題（共25分，每空0.5分）

1.城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)的對象是 轄區(qū)內(nèi)常住居民，包括居住_半年 以上的戶籍及非戶籍居民，以 0-6歲兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性病患者 和 重性精神疾病患者 等人群為重點。

2.居民健康檔案的內(nèi)容包括 個人基本情況、健康體檢記錄、重 點人群健康管理記錄 和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄。

3.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)每年發(fā)放不少于 12 種健康教育印刷材料，其中 4 種有中醫(yī)藥內(nèi)容；每年播放不少于 6 種的健康教育音像材料，其中 2 種有中醫(yī)藥內(nèi)容；衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心每年組織不少于 9 次面向公眾的健康教育咨詢活動，其中包括 1 次中醫(yī)藥、1 次以上低鹽膳食內(nèi)容活動；健康教育宣傳欄每 2 個月更換1次，包括 1 次中醫(yī)藥、1 次減鹽防控高血壓內(nèi)容；衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心每年舉辦不少于 12 次健康教育講座，其中包括 2 次以低鹽膳食與高血壓防治專題。4.基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對0—6歲兒童共需開展 13 次健康管理。5.孕產(chǎn)婦健康管理的時間一般從 孕12周前 至 產(chǎn)后42天。

6.隨訪包括預(yù)約患者到 門診就診、電話追蹤、家庭訪視 等方式。

7.對工作中發(fā)現(xiàn)的2型糖尿病高危人群進行有針對性的健康教育，建議其每年至少測量 1 次空腹血糖，并接受醫(yī)務(wù)人員的健康指導。8.飲酒情況：“從不飲酒者”不必填寫其他有關(guān)飲酒情況項目?！叭诊嬀屏俊睉?yīng)折合相當于白酒“××”兩。白酒1兩折合葡萄酒 4 兩、黃酒 半 斤、啤酒 1 瓶、果酒 4 兩。9.糖尿病患者必須檢查的一般體檢項目是 足背動脈搏動。

10.對血糖控制滿意（空腹血糖值〈7.0mmoL）, 無藥物不良反應(yīng)、無新發(fā)并發(fā)癥 或原發(fā)并發(fā)癥無加重的患者，預(yù)約進行下一次隨訪。

11.冠心病患者系統(tǒng)管理參照 高血壓 管理規(guī)范開展，管理率： 接受冠心 病健康指導人數(shù) /轄區(qū)內(nèi)冠心病患者總數(shù)×100％。

12.低鹽膳食健康指導家庭覆蓋率= 知曉低鹽膳食健康知識家庭戶 /轄區(qū)常住 居民總戶數(shù)×100％。

13.體質(zhì)指數(shù)= 體重（kg）/身高的平方（㎡）。14.正常體重人群可 每年 測量一次體重及體質(zhì)指數(shù)。

15.孕產(chǎn)婦的免費輔助檢查有 血常規(guī)、尿常規(guī)、血型、肝功、腎功、乙型肝炎檢查。

16.運用中醫(yī)理論知識，在 飲食起居、情志調(diào)攝、食療藥膳、運 動鍛煉 等方面，對城鄉(xiāng)居民開展養(yǎng)生保健知識宣教等中醫(yī)健康教育。

二、判斷題（共12分，每題1分）

1.所有居民均可享受健康體檢中的輔助檢查項目。(×)2.發(fā)現(xiàn)脊髓灰質(zhì)炎、非典型肺炎應(yīng)按要求于2小時內(nèi)報告，乙丙類傳染病于24小時內(nèi)上報。(√)

第 11 頁 3.首針麻疹疫苗在接種對象滿8月齡時，在其上臂外側(cè)三角肌肌肉注射0．5ml。（×）4.糖尿病患者健康管理的對象為轄區(qū)內(nèi)所有2型糖尿病患者。(×)5.衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)包括食品安全信息報告、職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督指導、環(huán)境衛(wèi)生巡查等內(nèi)容。(×)6.居民健康檔案健康體檢表中表中帶有*號的項目，在為一般居民建立健康檔案時作為免費項目來檢查。（×）

7.《傳染病報告卡》應(yīng)至少保留2年。（×）

8.只要是中華人民共和國的公民，無論是城市或農(nóng)村、戶籍或非戶籍的常住人口，都可以享受國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)。（√）

9.專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)可以作為基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的實施主體。（×）10.健康體檢表中，體育鍛煉可以包括做農(nóng)活。（×）

11.某居民到村衛(wèi)生室首診測血壓值為140/90毫米汞柱，對此居民的情況 下列做法是否正確（√）？

對第一次發(fā)現(xiàn)收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg的居民在去

除可能引起血壓升高的因素后預(yù)約其復查，非同日3次血壓高于正常，可初步 診斷為高血壓。如有必要，建議轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)院確診，2周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診結(jié)果，對 已確診的原發(fā)性高血壓患者納入高血壓患者健康管理。對可疑繼發(fā)性高血壓患 者，及時轉(zhuǎn)診。

12.糖尿病患者的健康體檢內(nèi)容為：內(nèi)容包括血壓、體重、空腹血糖，一般體格檢查和視力、聽力、活動能力

足背動脈搏動檢查，有條件的地區(qū)建議增加糖化血紅蛋白、尿常規(guī)（或尿微量 白蛋白）、血脂、眼底、心電圖、胸部Ｘ線片、Ｂ超等檢查，老年患者建議進行 認知功能和情感狀態(tài)初篩檢查。（√）

三、單選題（共38分，每題0.5分）

1.2016年，我國人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費補助為（D）元。A.20 B.25 C.40 D.45 2.下列哪個機構(gòu)不是實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的主體？（D）A.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 B.村衛(wèi)生室 C.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 D.疾病預(yù)防控制中心

3.下列哪個不是國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目重點人群？（D）A.0-6歲兒童 B.孕產(chǎn)婦 C.老年人 D.殘疾人 4.關(guān)于脊灰疫苗的使用，下面哪項是錯誤的？(D)A.脊灰疫苗2,3,4月齡分別接種1劑，4歲時加強免疫1劑 B.脊灰疫苗的起始月齡是2個月

C.最近一周內(nèi)每天腹瀉4次以上者不宜服用脊灰疫苗 D.有免疫缺陷的小兒可以服用脊灰疫苗

5.按照我省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目考核辦法的規(guī)定，哪一項是老年人、慢性病病人、重性精神病病人健康體檢的必檢項？（C）

A.血常規(guī) B.足背動脈搏動 C.空腹血糖 D.血脂 6.不屬于國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目內(nèi)容的是（D）A.定期為65歲以上老年人做健康檢查 B.定期為3歲以下嬰幼兒做生長發(fā)育檢查 C.定期為孕產(chǎn)婦做產(chǎn)前檢查和產(chǎn)后訪視

第 12 頁 D.免費為重性精神疾病患者提供治療服務(wù)

7.下列不屬于個人基本信息表填寫內(nèi)容的是（D）

A.家族史 B.既往史 C.藥物過敏史 D.用藥情況

8.在考核老年人和慢性病病人健康檔案合格率時，如果（A）項未填則一票否決為不合格檔案。

A.血壓和空腹血糖 B.體溫和脈搏

C.血壓和體質(zhì)指數(shù) D.足背動脈搏動和空腹血糖 9.下列哪些運動適合老年人（D）

A.山地自行車 B.排球 C.看戲 D.保健操

10.對于緊急轉(zhuǎn)診的高血壓患者，應(yīng)在（B）周內(nèi)主動隨訪轉(zhuǎn)診情況。A.1 B.2 C.3 D.4 11.非藥物治療高血壓有明確的降壓效果，如膳食限鹽，每日應(yīng)控制在多少以下？（C）A.4g B.5g C.6g D.7g 12.低危高血壓初診患者隨訪觀察多久后，如血壓仍大于140/90需開始藥物治療？（D）A.立即 B.1 個月 C.3個月 D.6個月 13.糖尿病患者的一天總熱量正確分配是：（A）A.1/3-1/3-1/3 或1/5-2/5-2/5 B.1/4-2/4-1/4 或1/5-2/5-2/5 C.1/3-1/3-1/3 或1/4-2/4-1/4 D.1/3-1/3-1/3 或 2/5-2/5-1/5 14.以下關(guān)于甲乙丙類傳染病數(shù)量說法正確的是（A）A.甲類2種、乙類26種、丙類11種 B.甲類3種、乙類25種、丙類10種 C.甲類2種、乙類25種、丙類10種 D.甲類3種、乙類26種、丙類11種 15.麻疹疫苗的初種年齡是（D）

A.6個月 B.3個月 C.18個月 D.8個月

16.重性精神病患者健康管理服務(wù)的服務(wù)對象是（C）A.戶籍區(qū)內(nèi)診斷明確、在家居住的重性精神疾病患者 B.戶籍區(qū)內(nèi)診斷明確的重性精神疾病患者

C.轄區(qū)內(nèi)診斷明確、在家居住的重性精神疾病患者 D.轄區(qū)內(nèi)診斷明確的重性精神疾病患者

17.發(fā)現(xiàn)或懷疑有食物中毒、食源性疾病、食品污染等對人體健康造成危害或可能造成危害的線索和事件，應(yīng)當及時報告并協(xié)助調(diào)查的機構(gòu)是（A）A.衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu) B.衛(wèi)生行政部門 C.疾病預(yù)防控制機構(gòu) D.上級醫(yī)療機構(gòu) 18.關(guān)于糖尿病的運動治療，錯誤的是：（B）A.運動療法是糖尿病治療的兩大基石之一 B.運動療法適用于所有糖尿病患者

C.要遵循因人而異，量力而行，循序漸進，持之以恒 D.糖尿病運動療法應(yīng)做有氧運動

19.以下關(guān)于空腹血糖的說法錯誤的是：（D）

A.特指空腹8-12小時的血糖，一般都是指早餐前血糖 B.可反映人體胰島素的基礎(chǔ)分泌功能

第 13 頁 C.是用于診斷和治療監(jiān)測的最基本點 D.空腹血糖比餐后血糖更重要

20.重性精神疾病患者管理對象目前確定的是：（D）A.3種 B.4種 C.5種 D.6種

21.要求在新生兒出院后多少天，社區(qū)保健醫(yī)生要入戶訪視：（C）A.出院后2-3天 B.后3-4天 C.出院后3-7天 D.出院后3-5天 22.下列說法正確的是(C)A.健康檔案建檔率=建檔人數(shù)/轄區(qū)內(nèi)戶籍居民數(shù)×100% B.健康檔案使用率=抽查檔案中有動態(tài)記錄的檔案份數(shù)/檔案總份數(shù)×100% C.健康檔案建檔率=建檔人數(shù)/轄區(qū)內(nèi)常住居民數(shù)×100% D.健康檔案使用率=抽查檔案的檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)×100% 23.傳染病報告卡填寫時，病人發(fā)病時間不明確時，可填（C）。A.發(fā)病日期 B.診斷日期 C.就診日期 D.檢驗日期

24.根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件性質(zhì)及危害程度和涉及范圍，分為幾級（C）A.五級 B.三級 C.四級 D.兩級

25.發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件初次報告時，非必須報告的信息是（B）A.波及人群 B.原因 C.發(fā)生地點 D.潛在的威脅和影響 26.下列事件不屬于突發(fā)公共衛(wèi)生事件的是:（A）

A．張某吃了不潔食物造成的食物中毒事件 B．群體性不明原因疾病 C．某工廠發(fā)生的苯中毒事件 D．某醫(yī)院的放射源丟失事件 27.糖尿病治療的五駕馬車是指：（B）

A.飲食控制、運動療法、藥物治療、戒煙戒酒、自我監(jiān)測

B.飲食控制、運動療法、藥物治療、教育及心理治療、自我監(jiān)測 C.飲食控制、運動療法、藥物治療、教育及心理治療、按摩與理療 28.重性精神疾病危險性評估分級1級為（A）A.口頭威脅，喊叫，但沒有打砸行為

B.打砸行為，局限在家里，針對財物，能被勸說制止

C.明顯打砸行為，不分場合，針對財物，不能接受勸說而停止

D.持續(xù)的打砸行為，不分場合，針對財物或人，不能接受勸說而停止 29.居民健康檔案編碼中開始6位數(shù)字表示：（A）

A．縣及縣以上行政區(qū)劃編碼 B．鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）行政區(qū)劃編碼 C．村委會或居委會編碼 D．居民個人序號編碼 30.嬰幼兒分別在 月齡時進行健康管理。（D）A.3、6、9、12、18、24、30、36 B.3、6、9、12、20、24、30、36 C.3、6、8、12、20、24、30、36 D.3、6、8、12、18、24、30、36 31.老年人生活自理能力評估中屬于中度依賴的是（A）A.需要協(xié)助，如切碎、攪拌食物等

B.借助較小的外力或輔助裝置能完成站立、行走、上下樓梯等 C.偶爾失禁，但基本上能如廁或使用便具

D.能獨立地洗頭、梳頭、洗臉、刷牙、剃須等；洗澡需要協(xié)助

32.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院健康教育專（兼）職人員，每年接受健康教育專業(yè)知識和技能培訓不少于多少學時？（D）

第 14 頁 A.2學時 B.4學時 C.6學時 D.8學時 33.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站宣傳欄不少于幾個？（A）A.1個 B.2個 C.3個 D.4個

34.每個村衛(wèi)生室每年最少要舉辦多少次健康知識講座？（C）A.2次 B.4次 C.6次 D.8次

34.健康教育與健康促進的關(guān)系是怎樣的？（D）A.健康教育與健康促進是相同的概念 B.健康教育與健康促進內(nèi)涵更廣泛

C.健康促進與健康教育沒有必然的聯(lián)系 D.健康教育是健康促進的組成部分

35.健康教育是通過改變什么來促進健康的科學？（C）A.知識 B.態(tài)度 C.行為 D.環(huán)境 36.根據(jù)《傳染病信息報告管理規(guī)范》，發(fā)現(xiàn)百日咳、白喉、新生兒破傷風疑似病例后，進行網(wǎng)絡(luò)報告的時限為（B）

A.12小時內(nèi) B.24小時內(nèi) C.48小時內(nèi) D 72小時內(nèi) 37.與預(yù)防接種異常反應(yīng)相關(guān)的診斷，必須由()做出。（B）A.縣級及以上衛(wèi)生行政部門

B.縣級及以上疾病預(yù)防控制機構(gòu)調(diào)查診斷專家組 C.市級及以上衛(wèi)生行政部門

D.市級及以上疾病預(yù)防控制機構(gòu)調(diào)查診斷專家組

38.老年人健康管理服務(wù)規(guī)范服務(wù)內(nèi)容其中有:（C）A.每年進行2次老年人健康管理 B.心理咨詢 C.體格檢查 D.健康宣教

39.基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目中的高血壓患者管理服務(wù)對象是（D）A.18歲及以上的高血壓患者 B.18歲及以上的原發(fā)性高血壓患者 C.35歲及以上的高血壓患者 D.35歲及以上的原發(fā)性高血壓患者 40.高血壓的診斷標準中血壓值應(yīng)當為下列哪一項？（D）A.收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≤90mmHg B.收縮壓≤140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg C.收縮壓≤140mmHg和（或）舒張壓≤90mmHg D.收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg 41.高危人群應(yīng)該每（B）測量一次血壓 A.3個月 B.半年 C.一年 D.兩年 42.高血壓管理人群血壓達標標準是（B）

A.高血壓管理人群年內(nèi)其中一次隨訪記錄的高血壓值小于140/90mmHg B.高血壓管理人群年內(nèi)兩次以上隨訪記錄的高血壓值小于140/90mmHg C.高血壓管理人群年末次隨訪測量或記錄的血壓值小于140/90mmHg D.高血壓管理人群年內(nèi)幾次隨訪記錄的高血壓平均值小于140/90mmHg 43.糖尿病患者運動的黃金時段是：（B）

A.晨起鍛煉 B.餐后1小時 C.餐前1 小時 D.睡前 44.重性精神疾病患者病情穩(wěn)定的描述，錯誤的是：（C）A.精神癥狀基本消失； B.自知力基本恢復；

C.社會功能處于較差狀態(tài)；

第 15 頁 D.無嚴重藥物不良反應(yīng)、軀體疾病穩(wěn)定。

45.醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)重大食物中毒事件時，應(yīng)當在多長時間內(nèi)向所在地縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門報告。（C）

A.30分鐘 B.1小時 C.2小時 D.12小時 46.甲肝的傳播途徑主要為（A）

A.糞─口傳播 B.血液傳播 C.母嬰傳播 D.空氣飛沫傳播 47.丙類傳染病不包括（D）

A.急性出血性結(jié)膜炎 B.流行性腮腺炎 C.風疹 D.梅毒 48.以下重點人群居民健康檔案表單內(nèi)容需要更新的是（B）A.高血壓患者隨訪服務(wù)記錄表 B.健康體檢表

C.孕產(chǎn)婦健康管理記錄表 D.0~36個月兒童健康管理記 49.以下關(guān)于重性精神疾病患者管理率描述正確的是（A）

A.所有登記的確診重性精神疾病患者數(shù)/（轄區(qū)內(nèi)15歲以上人口數(shù)×患病率）×100% B.規(guī)范管理的重性精神疾病患者數(shù)/（轄區(qū)總?cè)丝跀?shù)×患病率）×100% C.所有登記的確診重性精神疾病患者數(shù)/轄區(qū)內(nèi)15歲以上人口數(shù)×100% D.規(guī)范管理的重性精神疾病患者數(shù)/轄區(qū)總?cè)丝跀?shù)×100% 50.居民健康檔案編碼中最后5位編碼為（D）

A.居民家庭序號編碼 B.鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）編碼

C.村委會或居委會編碼 D.居民個人序號編碼

1、正常成年人在清晨51.安靜狀態(tài)下，口腔溫度應(yīng)為（C）

A、35-36℃ B、36-37℃ C、36.3-37.2℃ D、36.6-37.7℃ E、37.5-38℃

52、先昏迷后發(fā)熱，常見于（B）

A、流行性出血熱 B、腦出血 C、流行性乙型腦炎 D、流行性腦脊髓膜炎 E、敗血癥

53、發(fā)熱的患者伴口唇皰疹，較少見于（D）

A、大葉性肺炎 B、流行性腦脊髓膜炎 C、流行性感冒 D、風濕熱 E、間日虐

54、咳嗽時伴大量膿痰時應(yīng)除外（E）

A、肺膿腫 B、支氣管擴張 C、急性支氣管炎初期 D、支氣管胸膜瘺 E、空洞型肺結(jié)核并發(fā)感染

55、下列病因中常引起無痰干咳的是（C）

A、肺炎 B、支氣管炎 C、胸膜炎 D、支氣管擴張 E、二尖瓣關(guān)閉不全

56、膿性咳嗽伴杵狀指見于（C）

A、肺結(jié)核 B、肺炎 C、支氣管擴張 D、肺心病

57、可以引起惡心與嘔吐的胃腸道疾病為（A）

A、十二指腸球穿孔 B、急性肝炎 C、急性膽囊炎

第 16 頁 D、急性胰腺炎 E、食物中毒

58、不易引起惡心與嘔吐的是(E)A、急性心肌梗死早期 B、異位妊娠破裂 C、有機磷藥物中毒 D、食物中毒 E、濕疹

59、下列哪項可以引起噴射狀嘔吐（B）

A、神經(jīng)性嘔吐 B、顱內(nèi)病變 C、異位妊娠破裂 D、有機磷藥物中毒 E、食物中毒

60、引起嘔血最主要的病因是（C）

A、消化性潰瘍 B、食管癌 C、食管和胃底靜脈曲張破裂 D、急性胃炎 E、胃癌

61、小腸以下部位出血，糞便顏色通常不會出血（E）

A、鮮紅色血便 B、暗紅色血便 C、洗肉水樣便 D、果醬樣便 E、柏油樣便

62、嘔血伴蜘蛛痣、肝掌可見于（D）

A、非特異性腸炎 B、直腸癌 C、膽道疾病 D、肝硬化門靜脈高壓 E、小腸腫瘤

63、患者男，35歲，上腹部規(guī)律性疼痛5年，1周以來飯后上腹部飽滿不適，嘔吐大量酸臭宿食吐后腹脹明顯減輕，該患者最可能的診斷為（D）A、急性胰腺炎 B、腸梗阻 C、急性胃炎 D、幽門梗阻 E、急性膽囊炎 64、引起頭痛的顱外病變是（E）

A、腦震蕩 B、蛛網(wǎng)膜下腔出血 C、腦栓塞 D、顱骨腫瘤 E、腦膜炎

65、闌尾炎的疼痛特點（E）

A、上腹痛 B、下腹痛 C、左下腹痛 D、右下腹痛 E、轉(zhuǎn)移性右下腹痛

66、引起胸痛的呼吸系統(tǒng)疾病不包括（E）

A、胸膜炎 B、氣胸 C、肺炎 D、肺癌 E、食管癌

67、下列對胸痛的表述錯誤的是（D）

A、肺癌：悶痛 B、胸膜炎：尖銳刺痛或撕裂痛 C、心絞痛：壓榨性并窒息感 D、夾層動脈瘤：牽扯痛 E、帶狀皰疹：刀割樣或灼痛，劇烈

68、下列哪項是引起胸痛的胸壁疾病（B）

第 17 頁 A、肺癌 B、肋間神經(jīng)痛 C、自發(fā)性氣胸 D、胸膜炎 E、胸膜腫瘤

69、腰椎間盤突出癥，出現(xiàn)鞍區(qū)麻木及大、小便功能障礙，是由于突出物壓迫（C）A、脊髓腰膨大部 B、脊髓圓椎 C、馬尾神經(jīng) D、骶1神經(jīng)根 E、骶2神經(jīng)根

70、中年男子，猛抬重物后，腰劇痛并向右下肢放射，咳嗽時加重，其診斷最大可能是（D）A、腰椎骨折 B、腰椎滑脫 C、腰部肌筋膜炎 D、腰椎間盤突出癥 E、腰扭傷

21、頸椎病最常見的類型為（A）

A、神經(jīng)根型 B、脊髓型 C、交感神經(jīng)型 D、椎動脈型 E、混合型

72、關(guān)于水腫下列描述錯誤的是（E）

A、心源性水腫常從機體下垂部位開始 B、腎源性水腫常伴有高血壓 C、營養(yǎng)不良性水腫先消瘦后水腫 D肝源性水腫以腹水為主要表現(xiàn) E、甲狀腺功能低下病人常出現(xiàn)兩下肢凹陷性水腫

73、下列不屬于全身水腫的是（E）

A、心源性水腫 B、肝源性水腫 C、營養(yǎng)不良性水腫 D、腎源性水腫 E、淋巴性水腫

74、診斷淺昏迷最有價值的體征是（C）

A、角膜反射消失 B、吞咽反射消失 C、對痛覺刺激有反應(yīng) D、瞳孔對光反應(yīng)消失 E、眼球運動消失

75、治療小兒鵝口瘡心脾積熱證，應(yīng)首選（B）

A、清胃散 B、清熱瀉脾散 C、六味地黃丸 D、瀉心導赤湯 E、涼膈散

76、患兒，女，6個月，因肺炎較長時間使用廣譜抗生素后癥見：滿口白屑，狀如雪片，不易擦去，應(yīng)首先考慮的是（D）

A、口糜 B、乳垢 C、疳積 D、鵝口瘡 E、奶糜

四、多選題（共25分，每題0.5分）

1.2016年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目與2009年相比增加的內(nèi)容有（DE）A.老年人健康管理 B.重性精神病人健康管理

C.孕產(chǎn)婦健康管理 D.突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理 E.衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)

2.在我國目前實施的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目中，哪些是針對全人群開展的服務(wù)項目（ABDE）

A.居民健康檔案 B.健康教育 C.預(yù)防接種

第 18 頁 D.傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告及處理 E.衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù) 3.按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011版）》要求，應(yīng)通過哪些方式為居民建立健康檔案（ABCD）

A.門診服務(wù) B.入戶調(diào)查 C.疾病篩查 D.健康體檢 4.健康教育的服務(wù)形式有：（ABCDE）

A.提供健康教育資料 B.設(shè)置健康教育宣傳欄 C.開展公眾健康咨詢活動 D.舉辦健康知識講座 E.開展個性化健康教育

5.免疫程序規(guī)定滿18月齡時兒童才能接種的疫苗是：（EF）A.乙腦疫苗 B.白破疫苗 C.麻風疫苗 D.A+C群流腦疫苗 E.麻腮風疫苗 F.甲肝疫苗 6.老年人健康管理服務(wù)規(guī)范考核指標：（BC）

A.老年居民死亡率 B.老年居民健康管理率 C.健康體檢表完整率 D.老年居民空巢率 E.老年居民患病率

7.以下哪些是老年人健康體檢的免費輔助檢查項目（ABCDE）A.血常規(guī) B.心電圖 C.空腹血糖 D.肝功 E.腎功能 8.高血壓患者健康管理的服務(wù)內(nèi)容有（ABCDE）A.篩查患者 B.隨訪評估 C.對癥治療 D.分類干預(yù) E.健康體檢

9.以下屬于乙類傳染病的有(AD)A．麻疹 B．手足口 C．流感 D．乙肝

10.以下不屬于重性精神疾病患者健康體檢內(nèi)容的是(BC)A.血壓 B.腎功能 C.尿常規(guī) D.血糖

11.國家規(guī)范要求哪些機構(gòu)要定期舉辦健康知識講座？（ABCD）A.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 B.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 C.村衛(wèi)生室 D.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站

12.預(yù)防接種禁忌癥有（ABCD）A.急性傳染病 B.過敏性體質(zhì)

C.重癥慢性疾患 D.神經(jīng)系統(tǒng)疾患和精神病

13.下列傳染病屬于按甲類管理的乙類傳染病有(BC)A.皮膚炭疽 B.傳染性非典型肺炎 C.人感染高致病性禽流感 D.甲型（H1N1）流感

14.按照基本公共衛(wèi)生服務(wù)考核辦法要求，我省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目考核的內(nèi) 容包括（ABCD）

A.組織管理 B.資金管理 C.項目執(zhí)行 D.實施效果 15.下列說法中正確的有（CE）

A.健康檔案建檔率=建檔人數(shù)/轄區(qū)內(nèi)戶籍居民數(shù)×100% B.健康檔案使用率=抽查檔案中有動態(tài)記錄的檔案份數(shù)/檔案總份數(shù)×100% C.健康檔案建檔率=建檔人數(shù)/轄區(qū)內(nèi)常住居民數(shù)×100% D.健康檔案合格率=填寫合格檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)×100% E.健康檔案使用率=抽查檔案中有動態(tài)記錄的檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)×100% 16.老年人健康管理服務(wù)規(guī)范考核指標：（BC）

A.老年居民死亡率 B.老年居民健康管理率 C.健康體檢表完整率 D.老年居民空巢率 E.老年居民患病率

第 19 頁 17.老年人生活自理能力評估表把老年人的自理能力分為以下哪幾個等級（ABCD）

A.可自理 B.輕度依賴 C.中度依賴 D.不能自理 18.高血壓患者健康管理的服務(wù)內(nèi)容有（ABCDE）

A.篩查患者 B.隨訪評估 C.對癥治療 D.分類干預(yù) E.健康體檢 19.下列哪些情況需要緊急轉(zhuǎn)診？（ABCDE）A.收縮壓≥180mmHg或舒張壓≥110mmHg B.意識改變、惡心嘔吐、視物模糊、胸悶

C.妊娠期出現(xiàn)高血壓 D.哺乳期出現(xiàn)高血壓 E.出現(xiàn)藥物不良反應(yīng) 20.關(guān)于糖尿病患者的自我監(jiān)測，以下觀點正確的是：（BCD）A.糖尿病患者感覺好，就不用測血糖了

B.通過監(jiān)測或自我監(jiān)測一些指標，獲取血糖及有關(guān)代謝異常的信息，為調(diào)整治

療提供可靠依據(jù)

C.可以幫助判斷現(xiàn)行的治療是否合適，是否達標 D.還能減少低血糖的發(fā)生

21.重性精神疾病主要包括(ABCDEF)個類型？（3分）

A.精神分裂癥 B.分裂情感性障礙 C.偏執(zhí)性精神病 D.雙相障礙 E.癲癇所致精神障礙F.精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙。

22.我省增補的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目包括（A.B.C.D）？

A.轄區(qū)常住15－49歲婦女系統(tǒng)管理 B.冠心病患者系統(tǒng)管理率 C.腦卒中患者系統(tǒng)管理 D.殘疾人康復指導。

24.新生兒滿28天隨訪重點詢問和觀察包括（ABCDE）？

A.喂養(yǎng) B.睡眠 C.大小便 D.黃疸 E.體重、身長測量、體格檢查 發(fā)育評估。

24.居民健康檔案通過哪(AB)形式建立？

A.轄區(qū)居民到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）接受服 務(wù)時，由醫(yī)務(wù)人員為其建立。B.通過入戶服務(wù)（調(diào)查）、疾病篩查、健康體檢等方式，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村 衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）組織醫(yī)務(wù)人員為其建立。25.國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)包括(ABCD)？

A.城鄉(xiāng)居民健康檔案管理、健康教育、預(yù)防接種 B.0～6歲兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理 C.老年人健康管理、高血壓患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、重性精神疾病患者管理 D.傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理以及衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)規(guī)范。

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第四篇：家庭醫(yī)生簽約服務(wù)優(yōu)秀村醫(yī)專題

XX鎮(zhèn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)優(yōu)秀村醫(yī)

他叫王XX，現(xiàn)年64歲，從1974-2018年從事衛(wèi)生工作44年余，對公共衛(wèi)生、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)等工作，勤勤懇懇，任勞任怨，不打折扣的高標準的完成上級交給的任務(wù)。

2018年06月19日，當XX鎮(zhèn)衛(wèi)生院院領(lǐng)導來到丁莊行政村衛(wèi)生所要查看家庭醫(yī)生王XX家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作情況時，王XX醫(yī)生不在家，他騎著電車去XX莊上門出診了。當時正是上午十點半左右，外面烈日炎炎，市中心氣象臺幾天來都在發(fā)布高溫橙色預(yù)警。

丁莊行政村的居民說，一輛電車、一個出診箱就是王醫(yī)生出診的工具，熟悉他的居民都會親切地稱他為“電車”醫(yī)生，病人一個需要的電話，無論是秋收、芒種或是中午休息，他都會毫不猶豫馬上去上門服務(wù)。44年來，王醫(yī)生上門出診上萬次。丁莊行政村管轄村莊，分布較為分散，經(jīng)常有需要上門服務(wù)的工作，有時甚至是一天跑三四家。

家住丁莊行政村張念莊村的羅阿姨，76歲，因高血壓腦梗塞臥床在家，臨近傍晚時間，家屬焦急地來到衛(wèi)生所找到王洪才醫(yī)生，問能不能上門出診服務(wù)，王醫(yī)生認真地查看患者的以往情況記錄，詢問病情后，立馬背上出診箱來到患者家中，檢查、病情觀察、用藥，并留下聯(lián)系方式，才安心回衛(wèi)生所，這時早已過了吃飯的時間了。然而在回家的路上又接到家屬打來求助電話，由于患者精神煩躁，王洪才又立即返回來到患者家中，給家屬交代現(xiàn)在病情嚴重需要轉(zhuǎn)到上級醫(yī)院治療，及時撥打急救電話120，再次耐心地囑咐家屬細心護理，這時天已經(jīng)很黑了。由于轉(zhuǎn)院及時，經(jīng)過家屬電話告知現(xiàn)在患者病情恢復得非常理想，要是轉(zhuǎn)院不及時友生命危險，家屬對他的醫(yī)療技術(shù)評價很高，對他崇高的醫(yī)德更是贊譽感激。

王XX很欣慰自己能給居民們看病送醫(yī)。“要謝謝居民們的認可，他們的認可才是我最大的幸福！”王XX說。

截至2018年，丁莊行政村家庭醫(yī)生共簽約常駐居民為

人，簽約率為

%，以簽約為主要任務(wù)，引導居民認識、接觸與接受家庭醫(yī)生服務(wù)，深入村中，爭做基層居民健康的守門人。

第五篇：村醫(yī)公衛(wèi)服務(wù)考核方案

赤山湖管委會鄉(xiāng)村醫(yī)生公共衛(wèi)生服務(wù)考核方案

為強化村衛(wèi)生室基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目內(nèi)涵建設(shè)，規(guī)范鄉(xiāng)村醫(yī)生基本公共衛(wèi)生勞務(wù)費的考核發(fā)放，根據(jù)省、市印發(fā)的公共衛(wèi)生服務(wù)績效考核指導意見等文件精神，結(jié)合實際，制定《鄉(xiāng)村醫(yī)生基本公共衛(wèi)生服務(wù)績效考核方案》。

一、指導思想

以科學發(fā)展觀為指導，堅持以人為本，以工作實績?yōu)闃藴剩瑢嵤┛茖W合理的鄉(xiāng)村醫(yī)生公共衛(wèi)生服務(wù)績效考核體系，進一步調(diào)動鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔公共衛(wèi)生服務(wù)工作的積極性，不斷提高農(nóng)村居民的健康水平。

二、工作目標

督促指導鄉(xiāng)村醫(yī)生認真履行公共衛(wèi)生服務(wù)職能，規(guī)范服務(wù)行為，在居民獲得公共衛(wèi)生服務(wù)的同時改善鄉(xiāng)村醫(yī)生的待遇，促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。

三、基本原則

1、堅持公平、公正、公開的考核方式，考核結(jié)果向社會公示，接受群眾監(jiān)督。

2、堅持定期考核與不定期督查相結(jié)合。

3、堅持獎優(yōu)罰劣，以考兌補。建立鄉(xiāng)村醫(yī)生績效考核制度，根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)的完成情況，發(fā)放補助。

四、考核對象及考核內(nèi)容

（一）考核對象：經(jīng)市衛(wèi)生局確認、注冊、取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書或執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書，被中心聘任在村衛(wèi)生室承擔基本醫(yī)療與基本公衛(wèi)的鄉(xiāng)村醫(yī)生。

（二）考核內(nèi)容：以鄉(xiāng)村醫(yī)生公共衛(wèi)生服務(wù)項目完成情況、參與公共衛(wèi)生管理和群眾滿意度等為主要考核內(nèi)容。具體如下：

1.建立居民健康檔案：以婦女、兒童、老年人、殘疾人、慢性病人等人群為重點，為轄區(qū)居民建立統(tǒng)一、規(guī)范的居民基本健康檔案，并逐年維護完善。

2.健康教育：向居民提供健康教育宣傳和咨詢服務(wù)，設(shè)置維護好健康教育宣傳欄并按月及時更新內(nèi)容，根據(jù)需要發(fā)放入戶健康資料，開展轄區(qū)居民健康知識講座與咨詢活動達規(guī)定次數(shù)。

3.預(yù)防接種：協(xié)助組織適齡兒童到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接種一二類疫苗，協(xié)助做好新生兒登記與流動兒童免疫規(guī)劃，監(jiān)測上報接種副反應(yīng)等。

4.傳染病防治和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告：及時發(fā)現(xiàn)、登記并報告轄區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)的傳染病病例和疑似病例以及食物中毒等突發(fā)公共衛(wèi)生事件，參與現(xiàn)場疫點處理。

5.慢性疾病管理：逐步完善轄區(qū)內(nèi)確診的高血壓和糖尿病患者的登記管理，按季度進行隨訪，并進行必要的健康指導，每年免費進行一次健康體檢，所有工作數(shù)據(jù)錄入到電子化居民健康檔案系統(tǒng)中。

6.孕產(chǎn)婦保?。杭皶r發(fā)現(xiàn)孕婦，動員其到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立孕產(chǎn)婦保健手冊，定期接受孕產(chǎn)婦保健管理；進行孕期營養(yǎng)、心理等健康指導，協(xié)助追蹤高危孕產(chǎn)婦，動員孕產(chǎn)婦住院分娩；開展產(chǎn)后訪視和母乳喂養(yǎng)指導，了解產(chǎn)后恢復情況并對產(chǎn)后常見問題進行指導。

7.兒童保?。洪_展新生兒訪視，協(xié)助為轄區(qū)內(nèi)的嬰幼兒建立兒童保健手冊并接受兒童保健系統(tǒng)管理，積極宣傳兒童保健知識和開展必

要的健康指導。

8.老年人保?。簠f(xié)助對轄區(qū)65歲及以上老年人進行登記管理，進行健康危險因素調(diào)查和一般體格檢查，提供必要的健康指導，體檢數(shù)據(jù)錄入到電子化居民健康檔案系統(tǒng)中。

9.重性精神疾病管理：協(xié)助對轄區(qū)重性精神疾病患者進行登記管理；在上級專業(yè)人員指導下對在家居住的重性精神疾病患者進行治療隨訪和康復指導，所有工作數(shù)據(jù)錄入到電子化居民健康檔案系統(tǒng)中。

10.衛(wèi)生監(jiān)督管理：按要求配合做好轄區(qū)內(nèi)食品安全、職業(yè)安全、飲用水、非法行醫(yī)與學校衛(wèi)生的監(jiān)測報告。

11、基本醫(yī)療：按社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的要求做好轄區(qū)居民常見病與多發(fā)病的診治，并做好群眾參保動員工作。

12.及時登記、統(tǒng)計、報告各類衛(wèi)生信息。

五、考核方法和程序

1、制定《鄉(xiāng)村醫(yī)生公共衛(wèi)生服務(wù)績效考核方案》。成立《鄉(xiāng)村醫(yī)生公共衛(wèi)生服務(wù)績效考核領(lǐng)導小組》，負責考核的具體組織實施。

組 長：戴雙兵（中心主任）

副組長：丁常信（中心業(yè)務(wù)付主任）

成 員：李雙根（防?？崎L）

步海峰（醫(yī)療科長）

李葉根（村醫(yī)督導員）

鄭 霞（院感管理員）徐 濤（辦公室主任）

何清波（村級藥品管理員）

粱文霞（婦兒保管理員）

2、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心制定相應(yīng)的考核工作方案，成立考核領(lǐng)導小組負責對轄區(qū)內(nèi)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站承擔公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)的鄉(xiāng)村醫(yī)生進行考核。采取查閱資料、現(xiàn)場考察、抽查核實、入戶調(diào)查等方式進行。同時聽取村委會和村民的意見，客觀、準確評價鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔的公共衛(wèi)生工作?？己私Y(jié)果作為發(fā)放鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔公共衛(wèi)生服務(wù)補助的依據(jù)。

3、考核標準：見赤山湖村醫(yī)公共衛(wèi)生服務(wù)績效考核標準。

六、考核時間

1、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對轄區(qū)村衛(wèi)生室的鄉(xiāng)村醫(yī)生每月進行了次業(yè)務(wù)督導檢查，每季度進行一次各項公衛(wèi)服務(wù)完成情況的考核，考核為二種，一種是百分制考核和另一種季度工作實績考核，考核結(jié)果及時形成通報發(fā)各村衛(wèi)生室，并上報市衛(wèi)生局。

2、在中心季度考核時遇市衛(wèi)生局隨機抽取的村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生公共衛(wèi)生服務(wù)績效考核結(jié)果作為該村衛(wèi)生室本季度考核結(jié)果。

七、考核結(jié)果應(yīng)用和經(jīng)費補助

1、考核依據(jù)《鄉(xiāng)村醫(yī)生基本公共衛(wèi)生服務(wù)績效考核指導標準》進行評分，總分100分。結(jié)果分為四個等次：分值90分以上為優(yōu)秀，80-89分為合格，60-79分為基本合格，60分以下為不合格?？己藘?yōu)秀的比例不超過30%。根據(jù)得分情況計算相應(yīng)的基礎(chǔ)性勞務(wù)費補助，每季度工作實績直接計算出績效性勞務(wù)費，二者相加為村醫(yī)的實際公衛(wèi)補助費。

2、鄉(xiāng)村醫(yī)生基本公共衛(wèi)生勞務(wù)補助經(jīng)費以村為單位，從上級下

撥經(jīng)費中提取，加上用于村級的基本公衛(wèi)支出成本費，原則上不低于40%?；竟残l(wèi)生服務(wù)經(jīng)費分為基礎(chǔ)補助和績效補助兩部分。

基礎(chǔ)補助經(jīng)費：承擔公共衛(wèi)生任務(wù)的鄉(xiāng)村醫(yī)生基礎(chǔ)補助經(jīng)費標準為每季度考核得分情況與其效益掛鉤?？己朔謹?shù)90分（含90分）以上的，全額給予基礎(chǔ)性補助經(jīng)費；90分以下相應(yīng)扣除部份。不合格的，核減全部績效考核補助經(jīng)費。

績效考核補助：根據(jù)每季度實際完成的實質(zhì)性工作，制定補助標準，按實發(fā)放。

對考核結(jié)果為不合格的除核減當年績效考核補助經(jīng)費外，還應(yīng)予以通報批評，限期整改。連續(xù)兩次考核不合格的鄉(xiāng)村醫(yī)生，取消享受補助資格。

接受省市級考核獲得好成績，且得到通報表揚的村衛(wèi)生室，給予村衛(wèi)生室所有鄉(xiāng)村醫(yī)生人均不低于500元的獎勵。

八、實施與管理

（一）加強領(lǐng)導，精心組織。各村衛(wèi)生室要切實加強組織領(lǐng)導，結(jié)合本村實際制定工作計劃，明確職責分工，確保每名鄉(xiāng)村醫(yī)生公共衛(wèi)生服務(wù)績效考核工作順利開展。

（二）加強管理，規(guī)范運作。要做到考核公正公開，資金分配合理，資料檔案齊全，規(guī)章制度健全，管理規(guī)范有序，加強檢查和指導，研究和解決工作中出現(xiàn)的新情況、新問題，確保基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)的落實及鄉(xiāng)村醫(yī)生津貼補助足額到位。

句容市赤山湖社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

二0 一二年十月八日