第一篇：大學生暑期關于新農(nóng)村合作醫(yī)療的實踐報告

大學生暑期關于新農(nóng)村合作醫(yī)療的實踐報告

學院：材料化學與工程系

實踐人：張浩

學號：2010100050

專業(yè)：高分子材料與工程專業(yè)

實踐時間：2011年7月20號——8月20號

實踐地點：山東省濟南市

隨著社會主義新農(nóng)村建設的逐步推進，人們清晰地認識到要改善我國目前社會醫(yī)療保障制度的城鄉(xiāng)狀況，實現(xiàn)城鄉(xiāng)居民在社會醫(yī)療保障方面基本權利的公平，必須加快農(nóng)村醫(yī)療保障制度建設。因此，黨中央國務院把建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度（以下簡稱新農(nóng)合）作為解決農(nóng)村基本醫(yī)療保障問題的基本途徑和策略確定下來，目前已在全國全面開展起來。新農(nóng)合的實行對于保障農(nóng)民健康，緩解農(nóng)民因病致貧、因病返貧，促進農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展，具有十分重要的意義。

新農(nóng)村合作醫(yī)療就是新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是由政府組織、引導、支持,農(nóng)民自愿參加,個人、集體和政府多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度。從2003年起,各省、自治區(qū)、直轄市至少要選擇2—3個縣(市)先行試點,取得經(jīng)驗后逐步推開。到2010年,實現(xiàn)在全國建立基本覆蓋農(nóng)村居民的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的目標,減輕農(nóng)民因疾病帶來的經(jīng)濟負擔,提高農(nóng)民健康水平。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的相關發(fā)展背景：在2006年9月12日上午10點，衛(wèi)生部召開新聞發(fā)布會，介紹了我國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展情

況。衛(wèi)生部新聞發(fā)言人毛群安指出，農(nóng)村衛(wèi)生工作始終是我國衛(wèi)生工作的重點。黨和政府高度重視農(nóng)村衛(wèi)生工作，特別是2002年10月中共中央、國務院作出《關于進一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》，并召開全國農(nóng)村衛(wèi)生工作會議以來，各級黨委政府認真貫徹落實《決定》精神，加強領導，加大投入，深化改革，健全機制，完善政策，農(nóng)村衛(wèi)生工作整體穩(wěn)步推進，我國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)有了很大發(fā)展，農(nóng)民的健康保障水平不斷提高。

而新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作自2003年啟動以來，進展較為順利。截至2006年6月30日，全國開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點的縣（市、區(qū)）達到1399個，比2005年底的678個增加了一倍多，已占全國總縣（市、區(qū)）數(shù)的48.9%，實現(xiàn)了國務院第101次常務會議提出的2006年試點縣（市、區(qū)）達到全國總縣（市、區(qū)）數(shù)40%的目標；覆蓋農(nóng)業(yè)人口4.95億，占全國農(nóng)業(yè)人口的55.8%；參加合作醫(yī)療的人口3.96億，占全國農(nóng)業(yè)人口的44.7%，參合率達到80.1%。其中，北京、上海、江蘇、浙江、廣東等5?。ㄊ校┖献麽t(yī)療已經(jīng)覆蓋所有的縣（市、區(qū)）。

在新聞發(fā)布會上毛群安針對新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設，提到加強對農(nóng)民的政策宣傳，積極引導農(nóng)民自愿參加合作醫(yī)療。同時，認真總結試點經(jīng)驗，調(diào)整和完善補償方案，不斷提高農(nóng)民的受益水平和擴大受益面。

在2006年中央“一號文件”提出了到2008年在全國農(nóng)村基本普及新型農(nóng)村醫(yī)療合作保險制度的目標。

在濟南市新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室時間學習的這段時間里，我對濟南市在2011年上半年的工作進行了系統(tǒng)的調(diào)查和研究，對他們的工作有了一定的了解。

農(nóng)民群眾個人籌資工作反映出很多問題，比如受農(nóng)村經(jīng)濟體制、社會文化特點、農(nóng)民價值觀等因素影響，參合意識不高。一部分農(nóng)民群眾認為自己年輕體壯，無需參加合作醫(yī)療，參加合作醫(yī)療是些老弱病殘農(nóng)民的事，與自己無關。在相當長的時期內(nèi)，采用農(nóng)民自愿繳費方式籌資仍然會有相當大的難度等，這些都給參合工作帶來極大困難。為了在極短的時間里完成如此艱巨的任務，新農(nóng)合辦公室在上級領導的指揮下，首先召開全區(qū)參合宣傳動員大會，主管領導親自動員講話，農(nóng)合辦的同志們也不辭辛苦多次到農(nóng)村基層大力宣傳新的農(nóng)合政策，犧牲周末休息時間不計報酬、加班加點，認真核對每個農(nóng)合證，而我跟隨著指導我的老師挨家挨戶發(fā)放農(nóng)民一封信，把黨的農(nóng)合政策送到每一個農(nóng)民心坎里，同時耐心詳細解答農(nóng)民各種疑問，解除他們對國家政策的疑慮。廣大農(nóng)民深受感動，同時也進一步提高了認識，大家積極踴躍參合，現(xiàn)在農(nóng)業(yè)人口數(shù)27000人，參合24707人，我們也圓滿的完成了這次參合任務

而對于新農(nóng)合的資金配套情況，我也做了一下調(diào)查工作。我發(fā)現(xiàn)，在2008年里，農(nóng)民每人需參合繳納10元，各級政府補貼70元；而到了2009年，農(nóng)民門人參合繳納20元，各級政府補貼為100元：到2010年，國家補貼帶到150元。這也充分體現(xiàn)了國家對新農(nóng)合的重視。

在平時的審核工作中，我也在相關專家的指導下，和農(nóng)合辦的老師一起進行了一些審核工作。農(nóng)合辦的同志們努力鉆研精通業(yè)務，審核病歷兢兢業(yè)業(yè)，一絲不茍，一視同仁，不報人情帳，杜絕索賄受賄，深得農(nóng)民的信賴和贊揚；特別是在對外傷的核實調(diào)查工作中，農(nóng)合辦的同志們本著高度的責任感深入基層，不放過每一個疑點，他們的足跡遍布全區(qū)的角角落落，所做的調(diào)查結果讓當事人心服口服，保護了新農(nóng)合基金和廣大農(nóng)民的切身利益，近一個月來，他們共調(diào)查4例外傷。在這期間，每次他們都認真核對每一個細節(jié)。我也隨著他們調(diào)查了一起外傷事故。在這個過程中，他們先后4次深入基層核對，大家都對他們的一絲不茍感到欽佩。農(nóng)村合作醫(yī)療工作運行是良好的。如有一名多年來患有冠心病的患者，平時也用藥，但解決不了根本問題，今年參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療兩次住院并且還做了心臟支架手術，從根本上解決了心臟病的問題。還有一些腫瘤患者說，如果沒有農(nóng)合的好政策，我們的病就不治了。還有些年輕農(nóng)民戶外作業(yè)突發(fā)意外住院也得到了相應的補償……

在此期間，除了在辦公室內(nèi)進行一些核對工作，我還在隨相關人員深入基層調(diào)查時，進行了一些個人調(diào)查，以口頭詢問的形式了解了社會各界對新農(nóng)村合作醫(yī)療制度的看法。

8月10日，我對一家鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)經(jīng)理進行了訪問。當我們問到對“新農(nóng)合”的看法時，他對我們說到，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實施，這對于廣大農(nóng)民群眾來說是得到切身的利益。它的實施，不僅為患病農(nóng)民解決了部分醫(yī)療費用，也讓我們看到了國家在解決“三農(nóng)”問題上力

度。雖然加入新型農(nóng)村合作醫(yī)療每人只需交納10元，但其報銷比例也是相對比較高的。新型農(nóng)村合作醫(yī)療，它是國家在解決農(nóng)民“看病難，看病貴”的起點，它讓農(nóng)民沒醫(yī)療保障的時代成為了歷史。它雖然不能全面解決農(nóng)民的醫(yī)療保障問題，但這是一個好的開始，在不遠的將來，它會不斷完善，它會在農(nóng)民醫(yī)療保障問題上發(fā)揮重要的作用。

8月11日，我又隨新農(nóng)合的老師來到了東黃村，在這里我們見到了該村“新農(nóng)合”負責人張主任。我就“新農(nóng)合”對他進行了詢問采訪。在我問起他對“新農(nóng)合”的認識和看法時，他說：新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是由政府組織、引導、支持，農(nóng)民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度。是國家為解決民生問題的一項國家政策。是國家為解決“三農(nóng)”問題所實施的一項“實際、實效、實用”的重要決策。它解決了農(nóng)村居民長期沒有醫(yī)療保障的重大問題。

之后，在該村里，我又對當?shù)氐霓r(nóng)民進行了一些簡單的詢問，我對他們問到了對新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的看法時，幾乎百分之九十五的農(nóng)村居民表示對新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度贊揚，他們說到新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是國家對他們的關心，是國家為解決農(nóng)村居民的醫(yī)療保障問題所作出的一項有效的政策。雖然它的確從根本上對我們農(nóng)村居民在解決“看病難，看病貴”的問題上給于我們了一定的幫助，它能為我們在醫(yī)療一些花費不是太多的疾病上提供相當一部分的補助，但當我們在遇到重大疾病時，它卻不能發(fā)揮較大的作用。在此，我們希望國家能不斷完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，希望能在不久的將來我們農(nóng)村

居民也能有較好的醫(yī)療保障，能解決一直困擾著我們的“看病難，看病貴”問題。讓我們真正的看得起病，讓我們的生活更美好。

通過本次實習，是我認識到了要想做好新農(nóng)合的工作，不僅要有過硬的理論知識，同時好要把理論知識與實踐機密的聯(lián)合在一起。掌握黨的方針政策，新型農(nóng)村合作醫(yī)療的實施，不僅給農(nóng)民帶來了實惠，也為衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展帶來了活力。我相信，在黨的十七大精神指引下，在省、市、區(qū)領導的高度重視和指揮下，新農(nóng)合的同志們必將以此為動力，努力工作，勇于探索，開拓創(chuàng)新，為農(nóng)民做實事，把新型農(nóng)村合作醫(yī)療當作“民心工程”來抓，讓農(nóng)民朋友真正感受黨的溫暖，政府的關懷，社會各界的關注，衛(wèi)生部門的關心。真正緩解農(nóng)民看病難、看病貴的問題，為解決因病致貧，因病返貧的現(xiàn)象做出應有的貢獻！

第二篇：大學生暑期關于新農(nóng)村合作醫(yī)療的實踐報告 2

大學生暑期新農(nóng)村合作醫(yī)療的實踐報告

隨著社會主義新農(nóng)村建設的逐步推進，人們清晰地認識到要改善我國目前社會醫(yī)療保障

制度的城鄉(xiāng)狀況，實現(xiàn)城鄉(xiāng)居民在社會醫(yī)療保障方面基本權利的公平，必須加快農(nóng)村醫(yī)療保障制度建設。因此，黨中央國務院把建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度（以下簡稱新農(nóng)合）作為解決農(nóng)村基本醫(yī)療保障問題的基本途徑和策略確定下來，目前已在全國全面開展起來。新農(nóng)合的實行對于保障農(nóng)民健康，緩解農(nóng)民因病致貧、因病返貧，促進農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展，具有十分重要的意義。

作為新一代的大學生，為了相應國家的號召，也為響應我們學校組織開展的暑假社會實踐活動，積極投身社會，了解社會民生，暑假期間我對貴州省金沙縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度及村民看病情，況作了調(diào)查，從一定程度上了解了農(nóng)村醫(yī)療合作制度的先進性和惠民政策的益處。我于7月20日開始對貴州省金沙縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施情況進行了較系統(tǒng)的調(diào)查，取得了大量實際資料，經(jīng)整理分析后，形成了本篇實踐報告。新農(nóng)村合作醫(yī)療就是新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是由政府組織、引導、支持,農(nóng)民自愿參加,個人、集體和政府多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度。從2003年起各省、自治區(qū)、直轄市至少要選擇2—3個縣(市)先行試點,取得經(jīng)驗后逐步推開。到2010年,實現(xiàn)在全國建立基本覆蓋農(nóng)村居民的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的目標。減輕農(nóng)民因疾病帶來的經(jīng)濟負擔,提高農(nóng)民健康水平。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的相關發(fā)展背景：在2006年9月12日上午10點，衛(wèi)生部召開新聞發(fā)布會，介紹了我國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展情況。衛(wèi)生部新聞發(fā)言人毛群安指出，農(nóng)村衛(wèi)生工作始終是我國衛(wèi)生工作的重點。黨和政府高度重視農(nóng)村衛(wèi)生工作，特別是2002年10月中共中央、國務院作出《關于進一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》，并召開全

國農(nóng)村衛(wèi)生工作會議以來，各級黨委政府認真貫徹落實《決定》精神，加強領導，加大投入，深化改革，健全機制，完善政策，農(nóng)村衛(wèi)生工作整體穩(wěn)步推進，我國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)有了很大發(fā)展，農(nóng)民的健康保障水平不斷提高。而新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作2003年啟動以來，進展較為順利。截至2006年6月30日，全國開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點的縣（市、區(qū)）達到1399個，比2005年底的678個增加了一倍多，已占全國總縣（市、區(qū)）數(shù)的48.9%，實現(xiàn)了國務院第101次常務會議提出的2006年試點縣（市、區(qū)）達到全國總縣（市、區(qū)）數(shù)40%的目標；覆蓋農(nóng)業(yè)人口4.95億，占全國農(nóng)業(yè)人口的55.8%；參加合作醫(yī)療的人口3.96億，占全國農(nóng)業(yè)人口的44.7%，參合率達到80.1%。其中，北京、上海、江蘇、浙江、廣東等5?。ㄊ校┖献麽t(yī)療已經(jīng)覆蓋所有的縣（市、區(qū)）。

在新聞發(fā)布會上毛群安針對新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設，提到加強對農(nóng)民的政策宣傳，積極引導農(nóng)民自愿參加合作醫(yī)療。同時，認真總結試點經(jīng)驗，調(diào)整和完善補償方案，不斷提高農(nóng)民的受益水平和擴大受益面。在2006年中央“一號文件”提出了到2008年在全國農(nóng)村基本普及新型農(nóng)村醫(yī)療合作保險制度的目標，在金沙縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室時間學習的這段時間里，我對金沙縣在2013年上半年的工作進行了系統(tǒng)的調(diào)查和研究，對他們的工作有了一定的了解。

隨著社會的發(fā)展，農(nóng)民動遷越來越多,有幾個村整體遷移，農(nóng)民大量外出打工，而現(xiàn)在的繳費形式主要還是一戶一戶的現(xiàn)金收繳，行政成本高，繳費難度大，特別是大量的外出務工人員難以按時繳費。而農(nóng)民群眾個人籌資工作反映出很多問題，比如受農(nóng)村經(jīng)濟體制、社會化特點、農(nóng)民價值觀等因素影響，參合意識不高。一部分農(nóng)民群眾認為自己年輕體壯，無需參加合作醫(yī)療，參加合作醫(yī)療是些老弱病殘農(nóng)民的事，與自己無關。在相當長的時期內(nèi)，采用農(nóng)民自愿繳費方式籌資仍然會有相當大的難度等，這些都給參合工作帶來極大困難。為了在極短的時間里完成如此艱巨的任務，新農(nóng)合辦公室在上級領導的指揮下，首先召開全區(qū)參合宣傳動員大

會，主管領導親自動員講話，農(nóng)合辦的同志們也不辭辛苦多次到農(nóng)村基層大力宣傳新的農(nóng)合政策，犧牲周末休息時間不計報酬、加班加點，認真核對每個農(nóng)合證，而我跟隨著指導我的老師挨家挨戶發(fā)放農(nóng)民一封信，把黨的農(nóng)合政策送到每一個農(nóng)民心坎里，同時耐心詳細解答農(nóng)民各種疑問，解除他們對國家政策的疑慮。廣大農(nóng)民深受感動，同時也進一步提高了認識，大家積極踴躍參合，現(xiàn)在農(nóng)業(yè)人口數(shù)27000人，參合24707人，我們也圓滿的完成了這次參合任務而對于新農(nóng)合的資金配套情況，我也做了一下調(diào)查工作。我發(fā)現(xiàn)，在2008年里，農(nóng)民每人需參合繳納10元，各級政府補貼70元；而到了2009年，農(nóng)民門人參合繳納20元，各級政府補貼為10元：到2010年，國家補貼帶到150元。這也充分體現(xiàn)了國家對新農(nóng)合的重視。

在實習過程中也發(fā)現(xiàn)了新型合作醫(yī)療存在這許多潛在的問題：

1、仍有農(nóng)民未參加合作醫(yī)療。第一、宣傳到位，解釋不到位。雖說都知到這項政策，但具體實施過程和實施內(nèi)容并不為農(nóng)民清楚。大部分人還是隨主流的加入，并不關心細節(jié)，容易吃啞巴虧。第二、“沒必要,我家有錢，家人身體都好，不需要加”。第三、我家沒有錢，就參合，沒有錢看病，住不起醫(yī)院，也不會有什么好處，不如不參加。

2、醫(yī)生素質(zhì)有待提高，藥品價格和醫(yī)療費用應明碼標價。在走訪時，聽李嫂說，她在醫(yī)院做個小小的手術，在她丈夫交手術費時，工作人員竟然問要不要報銷單，若要手術費用300元，不要手術費用140元。“這樣還不如不報銷來的合算。報銷比例不高，而且起付點高，報銷的錢其是還是自己的錢，我不知道國務院衛(wèi)生部是怎么規(guī)定的，這也太坑害老百姓了?！睂ι厦嫣岬降哪煤献麽t(yī)療本要報銷單就漲價的現(xiàn)象，一方面應明碼標價，防止不法人員從藥價或手術費上打人民的主意。另一方面要加強醫(yī)生素質(zhì)的培養(yǎng)，嚴格把住人才關。

3、報銷范圍窄，比例小，起付點高，對于經(jīng)濟負擔的減輕不是很明顯。因病返貧的情況時有發(fā)生，在目前農(nóng)村無法避免。而報銷只能是“事后諸葛”，當人去財空時補償就顯得無力。隨著科技的不斷

發(fā)展，許多高科技治療費用不在報銷范圍之內(nèi)，這令許多村民感到不解。很多農(nóng)民希望有更完善的補償制度，能真正符合現(xiàn)實需求。還有好多病癥和醫(yī)藥費不在報銷范圍內(nèi)。

4、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生所衛(wèi)生條件差，醫(yī)療設施有待提高，醫(yī)生的醫(yī)術和醫(yī)德也有待提高。雖然鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生所報銷比例為80%，已經(jīng)很高了，但是因為醫(yī)療衛(wèi)生條件和床位、護理等費用太高，還是去的人不多。他們一般有個頭疼腦熱，感冒之類的病就在村衛(wèi)生室看看，買點藥，有的根本不吃藥，不就醫(yī)，自己扛過去，沒有人去鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院看這些小病。雖然鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院報銷，這些小病在衛(wèi)生室花上十幾元多至幾十元也就能看好，若上鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生所，什么診斷費、護理費、床位費一大堆，本來花上幾十元在村衛(wèi)生室就能解決的病現(xiàn)在的花上一二百，報銷的起付點是100，雖說比例80%，不算少了，但只有超出100元的部分給報80%，這樣還得一百多，不值得。對于大病，鄉(xiāng)鎮(zhèn)的衛(wèi)生條件，和醫(yī)療設施達不到，人們一般去縣醫(yī)院。由此也致使報銷比例下降了，起付點也高了，但對于長期需住院治療，有沒有生命危險的在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院還是有好處的，大大減輕了經(jīng)濟負擔。

5、農(nóng)民對報銷程序有部分不大了解，應加大宣傳力度。我在走訪時了解到報銷需要的資料：一是 門診報銷：合作醫(yī)療證、門診病歷卡、門診病歷醫(yī)療發(fā)票。二是 住院報銷：合作醫(yī)療證、住院病歷卡、住院醫(yī)療發(fā)票、身份證復印件等。說復雜，倒不是復雜，只是農(nóng)民沒有養(yǎng)成保留單據(jù)的習慣，總是用完就隨手丟掉了，總是單據(jù)不完，工作人員不好處理，致使報銷也就顯得復雜了。只要農(nóng)民了解清楚了，養(yǎng)成好的習慣，也就不存在復雜的現(xiàn)象了。

6、農(nóng)村合作醫(yī)療機構的補償工作大多數(shù)表示滿意。我們從報銷較多一戶了解到，夫妻二人同時患病，后來有一人因心臟病不治身亡，事后就欠下部分債務，使本就不富裕的家庭更是捉襟見肘。雖說補償?shù)妮^少，不足以填補其家庭空缺，但從一方面可以使留下的人得到一絲安慰，也算是國家給咱們的交代。由此可見，因病至貧的事在農(nóng)村還是較為普遍，想要徹底實現(xiàn)合作醫(yī)療的最終目的，還有很長的路要

走。而從其他村民口中了解到大家對國家補償這件事還是相當滿意的。

根據(jù)這些情況，我個人提出一下建議：

第一：要進一步加大新農(nóng)合工作的宣傳力度。讓農(nóng)民進一步了解新農(nóng)合的有關政策、制度及給群眾帶來的實惠。

第二：基層干部及醫(yī)務人員素質(zhì)有待提高。俗話說：一只死老鼠壞了一鍋粥。若因某一人的失誤或過失而影響整個政策的實施就太不值得了。而人才是關鍵，因此要切實把好人才關，政府在選拔人才時要極其嚴格，從源頭杜絕類似事件的發(fā)生。

第三：明牌標價。每日都有部分藥價公布，讓農(nóng)民看到，了解到藥價的具體情況，真正讓他們作到心中有數(shù)。并且加大監(jiān)管力度，如有可能讓農(nóng)民參與監(jiān)督，防于民、用于民。

第四：提高報銷比例，降低起付點，增大報銷范圍，尤其是縣域外的。

第五：加強醫(yī)療機構建設。目前，一些定點醫(yī)療機構能夠滿足群眾基本就醫(yī)，但個別衛(wèi)生院基礎條件差，缺少起碼的診療設備，缺少專業(yè)技術人員，不能滿足農(nóng)民群眾的就醫(yī)需要。建議各級政府多方爭取資金加大投入力度，不斷改善醫(yī)療條件，以滿足農(nóng)民群眾的就醫(yī)需求。

第六：政府不僅要對反饋信息做出處理，而且要主動收集信息，做出正確的預測和估算，對政策作及時的調(diào)整，解決工作中出現(xiàn)的問題，使政策得到逐步完善。

通過本次實習，是我認識到了要想做好新農(nóng)合的工作，不僅要有過硬的理論知識，同時好要把理論知識與實踐機密的聯(lián)合在一起，雖然我沒有涉及這方面的專業(yè)，但是每一個行業(yè)的形式肯定都是一樣，看來自己還得繼續(xù)努力，加強自己的專業(yè)知識以及實際經(jīng)驗的結合。掌握黨的方針政策，新型農(nóng)村合作醫(yī)療的實施，不僅給農(nóng)民帶來了實惠，也為衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展帶來了活力。

我相信，在黨的十七大精神指引下，在省、市、區(qū)領導的高度重

視和指揮下，新農(nóng)合的同志們必將以此為動力，努力工作，勇于探索，開拓創(chuàng)新，為農(nóng)民做實事，把新型農(nóng)村合作醫(yī)療當作“民心工程”來抓，讓農(nóng)民朋友真正感受黨的溫暖，政府的關懷，社會各界的關注，衛(wèi)生部門的關心。真正緩解農(nóng)民看病難、看病貴的問題，為解決因病致貧，因病返貧的現(xiàn)象做出應有的貢獻！

第三篇：大學生新農(nóng)村暑期實踐報告

今年暑假我的社會實踐地方已經(jīng)提前找好了，我將要和老師同學們一起走上新農(nóng)村暑假實踐，這是我們之前就制定好的計劃，就等著暑假到來以后，我們就走上我們的實踐之路，雖然我們還是有很多的問題需要解決，但是我知道，我會繼續(xù)努力的，這是我一直以來不斷進步的動力。

今年以來，鄉(xiāng)黨委、政府認真貫徹縣委新農(nóng)村現(xiàn)場推進會議精神，進行了認真地調(diào)查研究，制定了社區(qū)新農(nóng)村建設實施方案，在宣傳發(fā)動上突出了廣泛性，在安排部署上突出了整體性，在結合實際上突出了針對性，在形式載體上突出了創(chuàng)造性，在狠抓落實上突出了實效性，創(chuàng)新領導機制，找準工作切入點，全面開展了新農(nóng)村建設工作。

一、基本情況

社區(qū)位于--中心城鎮(zhèn)西北邊，轄區(qū)面積-平方公里，耕地面積----畝，有-個居民小組，總人口----人，其中農(nóng)業(yè)人口----人，城鎮(zhèn)人口----人。社區(qū)黨總支下設-個黨支部，黨員--名。社區(qū)充分發(fā)揮資源豐富、工業(yè)基礎條件較好的優(yōu)勢，組建了龍頭企業(yè)，加大了產(chǎn)業(yè)結構調(diào)整力度，興辦了集體、個私企業(yè)，使社區(qū)經(jīng)濟社會實現(xiàn)了跨越式發(fā)展。XX年農(nóng)村經(jīng)濟總收入預計達----萬元，農(nóng)民人均純收入---元，社區(qū)集體經(jīng)濟收入--萬元。

一、主要做法：

（一）科學制定規(guī)劃，全面組織實施

1、社會和諧化建設取得新進展。建起了文體活動中心，組建起了宣傳、科技、法制、文藝四支隊伍，有計劃地開展了活動；成立了社區(qū)警務室、綜治辦、人民調(diào)解委員會，全面開展社會治安綜合治理和矛盾糾紛調(diào)處工作；實行“三務”公開，召開“三務”質(zhì)詢聽證會，全方位接受群眾監(jiān)督。截止現(xiàn)在，民間糾紛調(diào)解率、治安滿意率均達95%以上。

2、農(nóng)村工業(yè)化建設步伐加快。依托企業(yè)建立龍頭企業(yè)發(fā)展配套工業(yè)，簽訂了《勞務承包和租賃意向協(xié)議書》，進行了生產(chǎn)加工，招聘了---名剩余勞動力，聘請了專家對新聘員工進行崗前培訓，使其掌握技術要領，嚴格按照操作規(guī)程組織生產(chǎn)。截止現(xiàn)在，勞務經(jīng)濟已達--萬元，增加集體收入-萬元。礦產(chǎn)資源部每月可增加集體經(jīng)濟收入----元。

3、農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化建設進展順利。按照“產(chǎn)業(yè)拉動、龍頭帶動”的思路，加大農(nóng)業(yè)龍頭企業(yè)培育，加強實用技術推廣，以經(jīng)濟作物種植、生豬養(yǎng)殖為重點，增加農(nóng)民收入。按照“總支+協(xié)會”的模式組織生產(chǎn)經(jīng)營，組建了蔬菜、養(yǎng)殖等協(xié)會，積極為農(nóng)戶搞好產(chǎn)前、產(chǎn)中、產(chǎn)后服務。實現(xiàn)產(chǎn)值----萬元，使農(nóng)戶人均比去年增收230元。

4、住房新型化建設穩(wěn)步推進。實施“綠化、美化、亮化、凈化、硬化”工程，加大舊村改造力度，穩(wěn)步推進新區(qū)建設。投資-萬元，完成了三個居民小組新區(qū)規(guī)劃，制定了新區(qū)建設方案，優(yōu)先安排住房緊張急需建房和有住房但愿到新區(qū)建設而且愿意拆舊建新的群眾建房，現(xiàn)已辦好了新區(qū)建設土地使用的有關手續(xù)。

（二）創(chuàng)新領導方式，形成強大的合力

為充分發(fā)揮鄉(xiāng)黨委的核心領導作用、企業(yè)的支撐作用、鄉(xiāng)機關（站所）的服務作用和社區(qū)的主體作用，成立了由鄉(xiāng)、社區(qū)、企業(yè)三方組成的領導小組，組長由鄉(xiāng)黨委書記親自擔任。領導小組下設農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化、農(nóng)村工業(yè)化、住房新型化、社會和諧化四個工作組和督查組。各組制定完善了近期、中期、長期發(fā)展規(guī)劃，明確了目標任務。領導小組每周五定期到社區(qū)召開專題例會，及時研究解決工作中的新情況、新問題。形成合力，促進新農(nóng)村建設全面快速有序地向前推進。

（三）深入廣泛地宣傳，營造良好的建設氛圍

我們從兩個方面開展宣傳工作：一是組織社區(qū)和居民小組干部深入農(nóng)戶，宣傳新農(nóng)村建設的具體內(nèi)容，特別是仔細講明新農(nóng)村建設最根本的目的，就是為群眾謀利益，提高群眾生產(chǎn)生活水平，使群眾盡快過上小康生活。二是社區(qū)黨總支利用廣播，由總支書記和其他干部反復宣講新農(nóng)村建設的內(nèi)容、目的和意義。通過宣傳，提高了群眾主動參與新農(nóng)村建設的積極性，打下了堅實的群眾基礎。

（四）組建龍頭企業(yè)，拉動社區(qū)經(jīng)濟發(fā)展

為拉動社區(qū)經(jīng)濟由傳統(tǒng)型向現(xiàn)代型轉變、由單一型向多樣型轉變、由農(nóng)業(yè)型向工業(yè)型轉變，社區(qū)依托企業(yè)，利用地處中心城鎮(zhèn)邊，有豐富的水泥配料資源等優(yōu)勢，組建了龍頭企業(yè)。龍頭企業(yè)下設“農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)發(fā)展部”、“社區(qū)工業(yè)發(fā)展部”、“礦產(chǎn)資源開發(fā)部”、“勞務輸出服務部”?！稗r(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)發(fā)展部”負責外聯(lián)商家、內(nèi)聯(lián)農(nóng)戶，組織農(nóng)戶為商家生產(chǎn)訂單蔬菜、生豬等農(nóng)產(chǎn)品，并搞好技術服務，培育主導產(chǎn)業(yè)之外的新興支柱產(chǎn)業(yè)。“社區(qū)工業(yè)發(fā)展部”負責租賃企業(yè)生產(chǎn)線進行半成品加工。“礦產(chǎn)資源開發(fā)部”負責向企業(yè)直接供給原料，變資源優(yōu)勢為經(jīng)濟優(yōu)勢。“勞務輸出服務部”負責對到企業(yè)打工的人員進行思想素質(zhì)、業(yè)務技能和安全生產(chǎn)等方面的培訓，進行相應的管理。今年龍頭企業(yè)預計實現(xiàn)產(chǎn)值----萬元，增加集體經(jīng)濟收入--萬元，使農(nóng)民人均純收入增加---元。

二、取得的經(jīng)驗

第四篇：大學生新農(nóng)村暑期實踐報告

大學生新農(nóng)村暑期實踐報告

今年暑假我的社會實踐地方已經(jīng)提前找好了，我將要和老師同學們一起走上新農(nóng)村暑假實踐，這是我們之前就制定好的計劃，就等著暑假到來以后，我們就走上我們的實踐之路，雖然我們還是有很多的問題需要解決，但是我知道，我會繼續(xù)努力的，這是我一直以來不斷進步的動力。

今年以來，鄉(xiāng)黨委、政府認真貫徹縣委新農(nóng)村現(xiàn)場推進會議精神，進行了認真地調(diào)查研究，制定了社區(qū)新農(nóng)村建設實施方案，在宣傳發(fā)動上突出了廣泛性，在安排部署上突出了整體性，在結合實際上突出了針對性，在形式載體上突出了創(chuàng)造性，在狠抓落實上突出了實效性，創(chuàng)新領導機制，找準工作切入點，全面開展了新農(nóng)村建設工作。

一、基本情況

社區(qū)位于--中心城鎮(zhèn)西北邊，轄區(qū)面積-平方公里，耕地面積----畝，有-個居民小組，總人口----人，其中農(nóng)業(yè)人口----人，城鎮(zhèn)人口----人。社區(qū)黨總支下設-個黨支部，黨員--名。社區(qū)充分發(fā)揮資源豐富、工業(yè)基礎條件較好的優(yōu)勢，組建了龍頭企業(yè)，加大了產(chǎn)業(yè)結構調(diào)整力度，興辦了集體、個私企業(yè)，使社區(qū)經(jīng)濟社會實現(xiàn)了跨越式發(fā)展。XX年農(nóng)村經(jīng)濟總收入預計達----萬元，農(nóng)民人均純收入---元，社區(qū)集體經(jīng)濟收入--萬元。

一、主要做法：

（一）科學制定規(guī)劃，全面組織實施

1、社會和諧化建設取得新進展。建起了文體活動中心，組建起了宣傳、科技、法制、文藝四支隊伍，有計劃地開展了活動；成立了社區(qū)警務室、綜治辦、人民調(diào)解委員會，全面開展社會治安綜合治理和矛盾糾紛調(diào)處工作；實行“三務”公開，召開“三務”質(zhì)詢聽證會，全方位接受群眾監(jiān)督。截止現(xiàn)在，民間糾紛調(diào)解率、治安滿意率均達95%以上。

2、農(nóng)村工業(yè)化建設步伐加快。依托企業(yè)建立龍頭企業(yè)發(fā)展配套工業(yè)，簽訂了《勞務承包和租賃意向協(xié)議書》，進行了生產(chǎn)加工，招聘了---名剩余勞動力，聘請了專家對新聘員工進行崗前培訓，使其掌握技術要領，嚴格按照操作規(guī)程組織生產(chǎn)。截止現(xiàn)在，勞務經(jīng)濟已達--萬元，增加集體收入-萬元。礦產(chǎn)資源部每月可增加集體經(jīng)濟收入----元。

3、農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化建設進展順利。按照“產(chǎn)業(yè)拉動、龍頭帶動”的思路，加大農(nóng)業(yè)龍頭企業(yè)培育，加強實用技術推廣，以經(jīng)濟作物種植、生豬養(yǎng)殖為重點，增加農(nóng)民收入。按照“總支+協(xié)會”的模式組織生產(chǎn)經(jīng)營，組建了蔬菜、養(yǎng)殖等協(xié)會，積極為農(nóng)戶搞好產(chǎn)前、產(chǎn)中、產(chǎn)后服務。實現(xiàn)產(chǎn)值----萬元，使（轉載自本網(wǎng)http://，請保留此標記。）農(nóng)戶人均比去年增收230元。

4、住房新型化建設穩(wěn)步推進。實施“綠化、美化、亮化、凈化、硬化”工程，加大舊村改造力度，穩(wěn)步推進新區(qū)建設。投資-萬元，完成了三個居民小組新區(qū)規(guī)劃，制定了新區(qū)建設方案，優(yōu)先安排住房緊張急需建房和有住房但愿到新區(qū)建設而且愿意拆舊建新的群眾建房，現(xiàn)已辦好了新區(qū)建設土地使用的有關手續(xù)。

（二）創(chuàng)新領導方式，形成強大的合力

為充分發(fā)揮鄉(xiāng)黨委的核心領導作用、企業(yè)的支撐作用、鄉(xiāng)機關（站所）的服務作用和社區(qū)的主體作用，成立了由鄉(xiāng)、社區(qū)、企業(yè)三方組成的領導小組，組長由鄉(xiāng)黨委書記親自擔任。領導小組下設農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化、農(nóng)村工業(yè)化、住房新型化、社會和諧化四個工作組和督查組。各組制定完善了近期、中期、長期發(fā)展規(guī)劃，明確了目標任務。領導小組每周五定期到社區(qū)召開專題例會，及時研究解決工作中的新情況、新問題。形成合力，促進新農(nóng)村建設全面快速有序地向前推進。

（三）深入廣泛地宣傳，營造良好的建設氛圍

我們從兩個方面開展宣傳工作：一是組織社區(qū)和居民小組干部深入農(nóng)戶，宣傳新農(nóng)村建設的具體內(nèi)容，特別是仔細講明新農(nóng)村建設最根本的目的，就是為群眾謀利益，提高群眾生產(chǎn)生活水平，使群眾盡快過上小康生活。二是社區(qū)黨總支利用廣播，由總支書記和其他干部反復宣講新農(nóng)村建設的內(nèi)容、目的和意義。通過宣傳，提高了群眾主動參與新農(nóng)村建設的積極性，打下了堅實的群眾基礎。

（四）組建龍頭企業(yè)，拉動社區(qū)經(jīng)濟發(fā)展

為拉動社區(qū)經(jīng)濟由傳統(tǒng)型向現(xiàn)代型轉變、由單一型向多樣型轉變、由農(nóng)業(yè)型向工業(yè)型轉變，社區(qū)依托企業(yè)，利用地處中心城鎮(zhèn)邊，有豐富的水泥配料資源等優(yōu)勢，組建了龍頭企業(yè)。龍頭企業(yè)下設“農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)發(fā)展部”、“社區(qū)工業(yè)發(fā)展部”、“礦產(chǎn)資源開發(fā)部”、“勞務輸出服務部”?！稗r(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)發(fā)展部”負責外聯(lián)商家、內(nèi)聯(lián)農(nóng)戶，組織農(nóng)戶為商家生產(chǎn)訂單蔬菜、生豬等農(nóng)產(chǎn)品，并搞好技術服務，培育主導產(chǎn)業(yè)之外的新興支柱產(chǎn)業(yè)?！吧鐓^(qū)工業(yè)發(fā)展部”負責租賃企業(yè)生產(chǎn)線進行半成品加工。“礦產(chǎn)資源開發(fā)部”負責向企業(yè)直接供給原料，變資源優(yōu)勢為經(jīng)濟優(yōu)勢?！皠趧蛰敵龇詹俊必撠煂Φ狡髽I(yè)打工的人員進行思想素質(zhì)、業(yè)務技能和安全生產(chǎn)等方面的培訓，進行相應的管理。今年龍頭企業(yè)預計實現(xiàn)產(chǎn)值----萬元，增加集體經(jīng)濟收入--萬元，使農(nóng)民人均純收入增加---元。

二、取得的經(jīng)驗

一是不斷創(chuàng)新領導方式，充分發(fā)揮了鄉(xiāng)黨委的核心領導作用、企業(yè)的支撐作用、機關站所的服務作用和社區(qū)的主體作用，整合資源，形成合力，為新農(nóng)村建設提供有力的組織保證，是抓好新農(nóng)村建設的重要保障。二是不斷調(diào)整和完善工作思路，找準切入點，落實各項工作措施，充分發(fā)揮資源優(yōu)勢，組建龍頭企業(yè)，拉動社區(qū)經(jīng)濟社會發(fā)展，確保新農(nóng)村建設穩(wěn)步推進，促進集體經(jīng)濟健康、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展，是新農(nóng)村建設的有效途徑。三是不斷加強班子隊伍建設，增強“兩委”班子的凝聚力、戰(zhàn)斗力、創(chuàng)造力，始終把解決“有人辦事”作為解決“有錢辦事”的前提條件，充分發(fā)揮黨員干部的模范帶頭作用，積極投身到“三村四化”建設中，發(fā)展壯大集體經(jīng)濟，努力為家鄉(xiāng)的經(jīng)濟建設和社會發(fā)展貢獻力量，是抓好新農(nóng)村建設的決定因素。四是不斷創(chuàng)造良好的外部環(huán)境，贏得各級政府和上級有關部門的關心和支持，為新農(nóng)村建設和集體經(jīng)濟的發(fā)展增加動力，是新農(nóng)村建設取得實效的關鍵。

三、存在的問題和困難

通過半年的實踐，存在的問題和困難主要是：

1、社區(qū)硬化、綠化、美化、凈化、亮化等硬件基礎設施建設資金短缺，投入困難，制約著

新農(nóng)村建設的進程。

2、部分黨員干部對新農(nóng)村建設的認識不高，加快發(fā)展的緊迫感和責任感不強，“等、靠、要”的思想嚴重。

3、“四化”工作發(fā)展不平衡，農(nóng)村工業(yè)化、農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化建設相對較快，社會和諧化建設初見成效，住房新型化建設由于受土地政策和資金的制約，發(fā)展相對較慢，規(guī)劃實施的部分建設工程難以按期啟動。

4、農(nóng)民群眾的整體生產(chǎn)水平不高，質(zhì)量意識、商品意識薄弱，農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化建設起點較低，農(nóng)業(yè)龍頭企業(yè)規(guī)模不大，帶動能力不強，各類專業(yè)協(xié)會工作運轉困難。

四、下步工作

1、認真組織黨員干部群眾深入學習十六屆五中全會精神，按照“生產(chǎn)發(fā)展、生活寬裕、鄉(xiāng)風文明、村容整潔、管理民主”的要求，圍繞實現(xiàn)農(nóng)業(yè)特色優(yōu)質(zhì)化、道（轉載自本網(wǎng)http://，請保留此標記。）路房屋整潔化、村風民俗文明化、社會秩序和諧化的要求，堅持統(tǒng)一規(guī)劃，分步實施，突出重點，整體推進，通過新農(nóng)村建設實現(xiàn)基層黨組織戰(zhàn)斗堡壘作用充分發(fā)揮，黨員先鋒模范作用切實體現(xiàn)，村民自我管理、自我教育、自我服務更加完善，各種制度建立健全，農(nóng)民收入穩(wěn)步增長，村級集體經(jīng)濟發(fā)展壯大，村容村貌明顯改觀，村民素質(zhì)明顯提高，村風民俗文明進步，社會環(huán)境安定有序，使社區(qū)成為文明村、富裕村、和諧村，在全鄉(xiāng)率先實現(xiàn)全面建設小康社會的目標。

2、結合農(nóng)村保持共產(chǎn)黨員先進性教育活動的開展，把新農(nóng)村建設與平安村（社區(qū)）創(chuàng)建等工作結合起來，不斷改善村民的生產(chǎn)條件和居住環(huán)境，促進農(nóng)村生產(chǎn)生活水平的提高，真正把黨的先進性體現(xiàn)到為民辦實事、辦好事的實踐中。

3、扎實抓好“三個工程”，即抓好“班子工程”，建設開拓務實、團結協(xié)作、勤政為民、充滿活力的“兩委”班子，不斷增強班子隊伍的凝聚力和戰(zhàn)斗力，為新農(nóng)村建設提供堅強的組織保障；抓好“載體工程”，找準工作的切入點，推動新農(nóng)村建設深入開展；抓好“保障工程”，引導、支持村（社區(qū)）大力發(fā)展村級集體經(jīng)濟，以集體經(jīng)濟為支撐，不斷加大投入，推進文明村、富裕村、和諧村建設進程，加快“四化”建設力度，進一步改善村民的生產(chǎn)生活條件，讓廣大農(nóng)民群眾真正感受到新農(nóng)村建設帶來的實惠。

4、要切實發(fā)揮好“黨委統(tǒng)一領導、黨政群齊抓共管、部門積極配合、村（社區(qū)）干部群眾主動參與”的領導體制和工作機制，加強領導、強化協(xié)調(diào)，精心組織、周密安排，確保新農(nóng)村建設各項措施落到實處，真正把新農(nóng)村建設抓出成效。

這一次實踐給我的總體感覺就是在實習中會有很多的困難，但是只要通過自己的努力，那么就會成功，只要自己做好了，那么就一定會成功。實踐中我們雖然遇到一些困難，但是這些都被我們克服了。以后的日子，我將要繼續(xù)實習，繼續(xù)我們的工作之路，在畢業(yè)后我相信我會有著自己突出的表現(xiàn)的！

第五篇：新農(nóng)村合作醫(yī)療制度實施情況實踐報告

新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實施情況實踐報告

姓

名：韓

鈞

德 班

級：2009級1班

學

院：基 礎 學 院

專

業(yè)：麻

醉

時

間：01/08/11—07/08/11

學

校：濱州醫(yī)學院

實踐隊及成員: 濱醫(yī)09級麻醉一班#隊

韓鈞德

*** ***

*** *** *** *** *** 實 踐 地

點：河北省海興縣香坊鄉(xiāng) 實

踐

目的

一、活動宗旨 我國是一個農(nóng)村人口占絕大多數(shù)的發(fā)展中國家，如何深化農(nóng)村體制改革，促進農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，保障農(nóng)村人民最基本權利，直接關系到農(nóng)民是否獲得更好的醫(yī)療權，直接關系到民生這一國家不能擯棄的事業(yè)。走進香坊鄉(xiāng)實踐團旨在通過實地考衛(wèi)察調(diào)研了解當前農(nóng)村合作醫(yī)療改革取得的優(yōu)秀成果及存在的問題找出解決方案，并結合專業(yè)知識服務當?shù)厝罕?；讓更多的農(nóng)民確實深入了解并享受農(nóng)村合作醫(yī)療這一惠民政策。

二、活動主題 走進農(nóng)村，服務民生，關注新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施情況，對社會主義新型農(nóng)村合作醫(yī)療（簡稱“新農(nóng)合”）制度實施情況做出基層調(diào)查。

三、活動內(nèi)容 以“團隊合作”模式為依托,本實踐團由8名同學組成，通過考察調(diào)研和實踐服務兩種途徑開展對新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施情況的社會實踐活動，從基層社會實踐中確實提高自身實踐水平及團隊合作意識及精神，確實提高隊員自身綜合能力。

主

要

內(nèi)

容

產(chǎn)生背景：農(nóng)村合作醫(yī)療是由我國農(nóng)民自己創(chuàng)造的互助共濟的醫(yī)療保障制度，在保障農(nóng)民獲得基本衛(wèi)生服務、緩解農(nóng)民因病致貧和因病返貧方面發(fā)揮了重要的作用。它為世界各國，特別是發(fā)展中國家所普遍存在的問題提供了一個范本，不僅在國內(nèi)受到農(nóng)民群眾的歡迎，而且在國際上得到好評。在1974年5月的第27屆世界衛(wèi)生大會上，第三世界國家普遍表示熱情關注和極大興趣。聯(lián)合國婦女兒童基金會在1980～1981年年報中指出，中國的“赤腳醫(yī)生”制度在落后的農(nóng)村地區(qū)提供了初級護理，為不發(fā)達國家提高醫(yī)療衛(wèi)生水平提供了樣本。世界銀行和世界衛(wèi)生組織把我國農(nóng)村的合作醫(yī)療稱為“發(fā)展中國家解決衛(wèi)生經(jīng)費的唯一典范”。但自70年代末到80年代初，由于農(nóng)村合作社體制的逐步解體，隨農(nóng)村內(nèi)的“工分制”瓦解，赤腳醫(yī)生無法通過從事醫(yī)療活動來換取工分進而獲得糧食等其他生活資料，赤腳醫(yī)生便完全喪失了外出行醫(yī)的動力。另外，由于合作社的瓦解無法再為村內(nèi)衛(wèi)生所的正常運行提供資金來源，導致村內(nèi)的公共衛(wèi)生機構無法繼續(xù)支撐而瓦解。所以從赤腳醫(yī)生和村內(nèi)衛(wèi)生所這兩方面來看，自從合作社體制瓦解以后，農(nóng)村內(nèi)的公共醫(yī)療機制基本上呈現(xiàn)著真空的狀態(tài)。合作醫(yī)療在將近50年的發(fā)展歷程中，先后經(jīng)歷了20世紀40年代的萌芽階段、50年代的初創(chuàng)階段、60～70年代的發(fā)展與鼎盛階段、80年代的解體階段和90年代以來的恢復和發(fā)展階段。面對傳統(tǒng)合作醫(yī)療中遇到的問題，衛(wèi)生部組織專家與地 3 方衛(wèi)生機構進行了一系列的專題研究，為建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療打下了堅實的理論基礎。大量的理論研究和實踐經(jīng)驗也已表明，在農(nóng)村建立新型合作醫(yī)療制度勢在必行。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度從2003年起在全國部分縣（市）試點，到2010年逐步實現(xiàn)基本覆蓋全國農(nóng)村居民。

調(diào)查方式：

1、問卷實地調(diào)查

2、對鎮(zhèn)長，村長，醫(yī)院院長，村醫(yī)，學者，患者進行專題采訪

3、參與座談會，探討醫(yī)療衛(wèi)生的發(fā)展狀況

調(diào) 查 結 果：

1）基本情況

1、針對實地問卷研究表明對“新農(nóng)合”知曉的農(nóng)民達98%以上，對“新農(nóng)合”達到了解程度達85%以上，而能透徹了解“新農(nóng)合”的則低于30%。農(nóng)民對于“新農(nóng)合”絕大多數(shù)處于一種生病住院吃藥國家給報銷一部分的程度，對于報銷的科目及具體比例也只是停留于一些常規(guī)的簡單的認識，對于深一步的了解則十分淺薄。

2、對于進行的一系列采訪，本實踐團了解到，中央和地方財政對參合農(nóng)民的補助標準都在原來每人每年10元的基礎上增加了10元，使每人每年達到40元,同時，河北省還對省、市、縣的財政負擔政策做了適當調(diào)整。為了加強河北省新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理的力量，河北省組建了河北省新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心，并從今年起，將合作醫(yī)療試點工 作由省管為主轉為市管為主?；?4 者及學者、醫(yī)生等等社會對于“新農(nóng)合”給予了高度評價，“新農(nóng)合”確實是一項惠民政策。但是，也反映出了一系列問題如“新農(nóng)合”的宣傳力度不夠人們對“新農(nóng)合”的了解程度低、農(nóng)民獲得“新農(nóng)合”權益的速度慢與保障低、有關部門對“新農(nóng)合”款項的使用情況不夠透明、看病貴的現(xiàn)實情況依然嚴峻等。

3、對參與座談會，探討“新農(nóng)合”的發(fā)展狀況發(fā)現(xiàn)，政府及衛(wèi)生醫(yī)療部門對于“新農(nóng)合”確實作為了一項不會擱置的政策，但是對于“新農(nóng)合”的重視程度欠缺。

2）問 題 雖然新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策是一項重要的民生工程，較以往是一個由無到優(yōu)的質(zhì)的飛躍，但是不可否認這只是一種注重廣度的保障，由于保障程度低，實施時間短，相關經(jīng)驗匱乏，其中也存在不少的問題：

（1）社會滿意度低

社會保險中最基本最重要的一點就在于，它強調(diào)的不是個人成本收益的平等，而是保險金的社會滿意度。新型農(nóng)村合作醫(yī)療作為一種社會保險，受益的農(nóng)民和政府補助資金來源的納稅人的滿意度對其成功與否具有舉足輕重的作用。而調(diào)查中發(fā)現(xiàn)一些農(nóng)民不參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療主要是基于新型農(nóng)村合作醫(yī)療的保障水平低，農(nóng)民了解不深，怕政策有變，認為是把自己的保險金拿去補償別人了等的考慮。而參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民不滿主 5 要是因為保障水平低，參加和辦理報銷的程序繁瑣等。此外政策不公等導致新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的社會滿意度低。

（2）保障水平低

新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是以大病統(tǒng)籌兼顧小病理賠為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度。這個定義顯示出新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是救助農(nóng)民的疾病醫(yī)療費用的而門診、跌打損傷等不在該保險范圍內(nèi)，這項規(guī)定使得農(nóng)民實際受益沒有預想的那么大。

（3）新型農(nóng)村合作醫(yī)療的宣傳不到位

現(xiàn)有的宣傳多集中在介紹新型農(nóng)村合作醫(yī)療給農(nóng)民帶來的表面好處上，沒有樹立起農(nóng)民的風險意識，也沒有體現(xiàn)出重點，沒有對那些不參加的農(nóng)民進行調(diào)查，使得宣傳大多停留在形式上。許多農(nóng)民并不真正了解新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意義，他們僅從自己短期得失的角度考慮，由于自己身體好，生病住院的概率低，沒有必要花那個冤枉錢。還有一些農(nóng)民認為它跟以前的義務教育保證金一樣，最后被政府騙走了，認為是把自己的保險金拿去補償別人了。宣傳也沒有把具體的理賠標準發(fā)給農(nóng)民，使得他們在理賠時，看到那么多藥費不能理賠一些農(nóng)民有被欺騙上當?shù)母杏X。

（4）新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的程序過于繁瑣

首先，參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療登記程序繁瑣。其次農(nóng)村合作醫(yī)療的報銷程序也很繁瑣。城鎮(zhèn)居民的醫(yī)保都是可以拿來抵押一 部分醫(yī)藥費的，可以直接在卡上交醫(yī)療費的，事后再來結算。有的村莊離報帳中心和信用社很遠，來回的車費都比較貴。繁瑣的登記、理賠程序增加了農(nóng)民許多不必要的麻煩，降低了農(nóng)民的滿意度。

（5）看病貴的問題依然存在

看病貴是長久以來難以解決的痼疾，在以往的8年間中國人均門診和住院費用平均每年分別增長１３％和１１％，大大高于人均收入增長幅度，公眾經(jīng)濟負擔沉重，這其中有里有合理的因素，也有體制、機制以及醫(yī)療銷售和醫(yī)療服務不正之風的影響，本次調(diào)查70%的對象認為藥價仍然偏貴和很貴，這樣的數(shù)據(jù)沒有任何的新意，但是卻反映著最現(xiàn)實最基本的問題，看病貴的問題在我們國家過分突出。不管這背后到底有什么樣合理的因素，老百姓并沒有自我感覺真正得到實惠，我們經(jīng)常聽到村民們給我們講一些他們的親身感受，例如一位老人對我們說 “美比達”是專門治療糖尿病的，在醫(yī)院報銷了以后是29.5元，而在市場上只要賣 27元，這種藥是獨家生產(chǎn)，不存在不一樣的問題，所以表面是報了其實還是沒有得到實惠，群眾對醫(yī)院不滿意”如此等等，出現(xiàn)這種狀況自然不是老百姓想得那么簡單，也不能完全歸咎到醫(yī)院的責任上，據(jù)我們了解醫(yī)院也完全是按照程序和條文辦的，細究原因必然有著其深刻的體制原因，同時我們也不能否認這其中農(nóng)民思想的局限性，不管什么原因，在外在體現(xiàn)上卻是老百姓看病還是很貴尤其是要加很貴，也就是門診看病很貴，一老伯一 7 語中的：“合作醫(yī)療，看大病能得到實惠，看小病不行?！倍覀円欢ǔ潭壬鲜欠窨梢哉J為合作醫(yī)療據(jù)得了較大勝利？畢竟合作醫(yī)療的初衷是為了緩解農(nóng)村因病致貧、因病返貧的現(xiàn)象，是以大病統(tǒng)籌為主的。

3）對策建議

（1）加快“新農(nóng)合”的建設、改進及宣傳力度 省市地區(qū)應確實重視“新農(nóng)合”的“新農(nóng)合”的建設、改進及宣傳工作，不能中央給予明確指示的前幾個月進行三分鐘熱度，要全力始終貫徹如一的實施下去，確保這項利民政策能夠真正起到它制定所理應擁有的預期效果，確實保障農(nóng)民獲得權益的擁有。（2）加大中央和地方財政的支持力度、完善合作醫(yī)療資金籌集和監(jiān)管機制 為使利民政策得到更加顯著的效果，保障農(nóng)民獲得更全面更優(yōu)質(zhì)的權益，提高農(nóng)民滿意程度及保障水平，及時按規(guī)定足額補償醫(yī)藥費用，杜絕截留、擠占、挪用、貪污基金現(xiàn)象；杜絕擅自提高或降低農(nóng)民個人繳費標準，擅自變更支出項目、調(diào)整支出標準，未按時將基金收入存入財政專戶，未按時足額將基金從財政專戶撥付到支出戶或辦理結算現(xiàn)象。加大中央和地方財政的支持力度、完善合作醫(yī)療資金籌集和監(jiān)管機制刻不容緩。

（3）進一步解決好貧困農(nóng)民的看病就醫(yī)問題、加強農(nóng)村藥品監(jiān)督和供應網(wǎng)絡建設、加快推進農(nóng)村衛(wèi)生服務體系建設、加強農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設、加強對新型農(nóng)村合作醫(yī)療的組織領導、8 廣泛搜集民間各個階層的意見和建議正確做出適當調(diào)整、吸收國外的先進理念以完善我國新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策。實 踐 總 結

通過此次實踐活動的實行，我團隊不僅對新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策的歷史背景，發(fā)展及其前景，更深刻體會到國家為國家主人所做的真正意義上的實惠努力。同時，在實踐過程中增強了我團隊的團結合作精神，提高隊員之間的默契于信任，提升了各隊員的綜合能力，真正意義上實現(xiàn)了本次實踐活動的設計目的與宗旨。期盼“新農(nóng)合”在不斷的發(fā)展過程中完善、健全、完美。