第一篇：中藥飲片使用管理制度

中藥飲片使用管理制度

第一條為加強(qiáng)醫(yī)院中藥飲片管理，保障人體用藥安全、有效，根據(jù)《中華人民共和國(guó)藥品管理法》及其《實(shí)施條例》等法律、行政法規(guī)的有關(guān)規(guī)定，制定本規(guī)范。

第二條本規(guī)范適用于各級(jí)各類醫(yī)院中藥飲片的采購(gòu)、存放、保管、調(diào)劑、臨方炮制、煎煮等管理。

第三條按照麻醉藥品管理的中藥飲片和毒性中藥飲片的采購(gòu)、存放、保管、調(diào)劑等，必須符合《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療用毒性藥品管理辦法》和《處方管理辦法》等的有關(guān)規(guī)定。

第四條縣級(jí)以上衛(wèi)生、中醫(yī)藥管理部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)院的中藥飲片管理工作。

第五條醫(yī)院的中藥飲片管理由本單位法定代表人全面負(fù)責(zé)。

第六條中藥飲片管理應(yīng)當(dāng)以質(zhì)量管理為核心，制定嚴(yán)格的規(guī)章制度，實(shí)行崗位責(zé)任制。

第七條二級(jí)以上醫(yī)院的中藥飲片管理由單位的藥事管理委員會(huì)監(jiān)督指導(dǎo)，藥學(xué)部門主管，中藥房主任或相關(guān)部門負(fù)責(zé)人具體負(fù)責(zé)。藥事管理委員會(huì)的人員組成和職責(zé)應(yīng)當(dāng)符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理辦法》的規(guī)定。一級(jí)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)專人負(fù)責(zé)。

第八條直接從事中藥飲片技術(shù)工作的，應(yīng)當(dāng)是中藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員。三級(jí)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)至少配備一名副主任中藥師以上專業(yè)技術(shù)人員，二級(jí)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)至少配備一名主管中藥師以上專業(yè)技術(shù)人員，一級(jí)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)至少配備一名中藥師或相當(dāng)于中藥師以上專業(yè)技術(shù)水平的人員。

負(fù)責(zé)中藥飲片驗(yàn)收的，在二級(jí)以上醫(yī)院應(yīng)當(dāng)是具有中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職稱和飲片鑒別經(jīng)驗(yàn)的人員；在一級(jí)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)是具有初級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職稱和飲片鑒別經(jīng)驗(yàn)的人員。

負(fù)責(zé)中藥飲片臨方炮制工作的，應(yīng)當(dāng)是具有三年以上炮制經(jīng)驗(yàn)的中藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員

中藥飲片煎煮工作應(yīng)當(dāng)由中藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員負(fù)責(zé)，具體操作人員應(yīng)當(dāng)經(jīng)過(guò)相當(dāng)?shù)膶I(yè)技術(shù)下培訓(xùn)。

尚未評(píng)定級(jí)別的醫(yī)院，按照床位規(guī)模執(zhí)行相應(yīng)級(jí)別醫(yī)院的人員要求。

醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立健全中藥飲片采購(gòu)制度。

采購(gòu)中藥飲片，由倉(cāng)庫(kù)管理人員依據(jù)本單位臨床用藥情況提出計(jì)劃，經(jīng)本單位主

管中藥飲片工作的負(fù)責(zé)人審批簽字后，依據(jù)藥品監(jiān)督管理部門有關(guān)規(guī)定從合法的供應(yīng)單位購(gòu)進(jìn)中藥飲片。

第十四條醫(yī)院應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持公開(kāi)、公平、公正的原則，考察、選擇合法中藥飲片供應(yīng)單位。嚴(yán)禁擅自提高飲片等級(jí)、以次充好，為個(gè)人或單位謀取不正當(dāng)利益。

第十五條醫(yī)院采購(gòu)中藥飲片，應(yīng)當(dāng)驗(yàn)證生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)的《藥品生產(chǎn)許可證》或《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》、《企業(yè)法人營(yíng)業(yè)執(zhí)照》和銷售人員的授權(quán)委托書(shū)、資格證明、身份證，并將復(fù)印件存檔備查。購(gòu)進(jìn)國(guó)家實(shí)行批準(zhǔn)文號(hào)管理的中藥飲片，還應(yīng)當(dāng)驗(yàn)證注冊(cè)證書(shū)并將復(fù)印件存檔備查。第十六條醫(yī)院與中藥飲片供應(yīng)單位簽訂“質(zhì)量保證協(xié)議書(shū)”。

第十七條醫(yī)院應(yīng)當(dāng)定期對(duì)供應(yīng)單位供應(yīng)的中藥飲片質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估，并根據(jù)評(píng)估結(jié)果及時(shí)調(diào)整供應(yīng)單位和供應(yīng)方案。

第十八條醫(yī)院對(duì)所購(gòu)的中藥飲片，應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)和省、自治區(qū)、直轄市藥品監(jiān)督管理部門制定的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范進(jìn)行驗(yàn)收、驗(yàn)收不合格的不得入庫(kù)。

第十九條對(duì)購(gòu)入的中藥飲片質(zhì)量有疑義需要鑒定的，應(yīng)當(dāng)委托國(guó)家認(rèn)定的藥檢部門進(jìn)行鑒定。

第二十條有條件的醫(yī)院，可以設(shè)置中藥飲片檢驗(yàn)室、標(biāo)本室，并能掌握《中華人民共和國(guó)藥典》收載的中藥飲片常規(guī)檢驗(yàn)方法。

第二十一條購(gòu)進(jìn)中藥飲片時(shí)，驗(yàn)收人員應(yīng)當(dāng)對(duì)品名、產(chǎn)地、生產(chǎn)企業(yè)、產(chǎn)品批號(hào)、生產(chǎn)日期、合格標(biāo)識(shí)、質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告書(shū)、數(shù)量、驗(yàn)收結(jié)果及驗(yàn)收日期逐一登記并簽字。

購(gòu)進(jìn)國(guó)家實(shí)行批準(zhǔn)文號(hào)管理的中藥飲片，還應(yīng)當(dāng)檢查核對(duì)批準(zhǔn)文號(hào)。

發(fā)現(xiàn)假冒、劣質(zhì)中藥飲片，應(yīng)當(dāng)及時(shí)封存并報(bào)告當(dāng)?shù)厮幤繁O(jiān)督管理部門。

第二十二條中藥飲倉(cāng)庫(kù)應(yīng)當(dāng)有與使用量相適應(yīng)的面積，具備通風(fēng)、調(diào)溫、調(diào)濕、防潮、防蟲(chóng)、防鼠、除塵設(shè)施、工作場(chǎng)地、操作臺(tái)面應(yīng)當(dāng)保持清潔衛(wèi)生。

第二十三條中藥飲片出入庫(kù)應(yīng)當(dāng)有完整記錄。中藥飲片出庫(kù)前，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格進(jìn)行檢查核對(duì)，不合格的不得出庫(kù)使用。

第二十四條應(yīng)當(dāng)定期進(jìn)行中藥飾養(yǎng)護(hù)檢查并記錄檢查結(jié)果。養(yǎng)護(hù)中質(zhì)量問(wèn)題，應(yīng)當(dāng)及時(shí)上報(bào)本單位領(lǐng)導(dǎo)處理并采取相應(yīng)措施。

第二十五條中藥飲片調(diào)劑室的藥斗等儲(chǔ)存中藥飲片的容器應(yīng)當(dāng)排列合理，有品名標(biāo)簽。藥品名稱應(yīng)當(dāng)符合《中華人民共和國(guó)藥典》或省、自治區(qū)、直轄市藥品監(jiān)督管理部門制定的規(guī)范名稱。標(biāo)簽和藥品要相符。

第二十七條中藥飲片裝斗時(shí)工清斗，認(rèn)真核對(duì)，裝量適當(dāng)，不得錯(cuò)斗、串斗。

第二十八條醫(yī)院調(diào)劑用計(jì)量器具應(yīng)當(dāng)按照質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督部門的規(guī)定定期校驗(yàn)，不合格的不得使用。

第二十九條中藥飲片調(diào)劑人員在調(diào)配處方時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照《處方管理辦法》和中藥飲片調(diào)劑規(guī)程的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行審方和調(diào)劑。對(duì)存在“十八反”、“十九畏”、妊娠禁忌、超過(guò)常用劑量等可能引起用藥安全問(wèn)題的處方，應(yīng)當(dāng)由處方醫(yī)生確認(rèn)（雙簽字）或重新開(kāi)具處方后方可調(diào)配。

第三十條中藥飲片調(diào)配后，必須經(jīng)復(fù)核后方可發(fā)出。二級(jí)以上醫(yī)院應(yīng)當(dāng)由主管中藥師以上專業(yè)技術(shù)人員負(fù)責(zé)調(diào)劑復(fù)核工作。復(fù)核率應(yīng)當(dāng)達(dá)到100%。第三十一條醫(yī)院應(yīng)當(dāng)定期對(duì)中藥飲片調(diào)劑質(zhì)量進(jìn)行抽查并紀(jì)錄檢查結(jié)果。中藥飲片調(diào)配每劑量重量誤差應(yīng)當(dāng)在±5%以內(nèi)。

第三十二條調(diào)配含有毒性中藥飲片的處方，每次處方劑量不得超過(guò)二日極量。對(duì)處方未注明“生用”的，應(yīng)給付炮制品。如在審方時(shí)對(duì)處方有疑問(wèn)，必須經(jīng)處方醫(yī)生重新審定后方可調(diào)配。處方保存兩年備查。

第三十三條罌粟壹不得單方發(fā)藥，必須憑有麻醉藥處方權(quán)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽名的淡紅色處方方可調(diào)配，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)三日用量，連續(xù)使用不得超過(guò)七天，成人一次的常用量為每天3—6克。處方保存三年備查。

第三十四條醫(yī)院進(jìn)行臨方炮制，應(yīng)當(dāng)具備與之相適應(yīng)的條件和設(shè)施，嚴(yán)格遵照國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)和省、自治區(qū)、直轄市藥品監(jiān)督管理部門制定的炮制規(guī)范，醫(yī)院質(zhì)量檢驗(yàn)合格后方可投入臨床使用。

第三十五條醫(yī)院開(kāi)展中藥飲片煎煮服務(wù)，應(yīng)當(dāng)有與之相適應(yīng)的場(chǎng)地及設(shè)備，衛(wèi)生狀況良好，具有通風(fēng)、調(diào)溫、冷藏等設(shè)施。第三十六條醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立健全中藥飲片煎煮的工作制度、操作規(guī)程和質(zhì)量控制措施并嚴(yán)格執(zhí)行。

第三十七條中藥飲片煎煮液的包裝材料和容器應(yīng)當(dāng)無(wú)毒、衛(wèi)生、不易破損，并符合有關(guān)規(guī)定。

第三十八條對(duì)違反本規(guī)范規(guī)定的直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人，由衛(wèi)生、中醫(yī)藥管理部門給予通報(bào)批評(píng)，并根據(jù)情節(jié)輕重，給予行政處分；情節(jié)嚴(yán)重，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

第三十九條對(duì)違反本規(guī)范規(guī)定的醫(yī)院，衛(wèi)生、中醫(yī)藥管理部門應(yīng)當(dāng)給予通報(bào)批評(píng)。

第四十科違反《中華人民共和國(guó)藥品管理法》及其《實(shí)施條例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》及其《實(shí)施細(xì)則》等法律、行政法規(guī)規(guī)章的，按照有關(guān)規(guī)定予以處罰。

第四十一條其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的中藥飲片管理和各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的民族藥飲片管理，由省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生、中醫(yī)藥管理部門依照本規(guī)范另行制定。第四十二條鄉(xiāng)村醫(yī)生自采、自種、自用中草藥按照《關(guān)于加強(qiáng)鄉(xiāng)村中醫(yī)藥技術(shù)人員自種、自采、自用中草藥管理的通知》的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。第四十三條本規(guī)范自發(fā)布之日起旅行，1996年8月1日國(guó)家中醫(yī)藥管理局發(fā)布的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥飲片質(zhì)量管理辦法（試行）》同時(shí)廢止。第四十四條本規(guī)范由國(guó)家中醫(yī)藥管理局、衛(wèi)生部負(fù)責(zé)解釋。

開(kāi)縣趙家街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心制

第二篇：中藥飲片、中成藥使用管理制度

中藥飲片、中成藥使用管理制度

一、門診中藥房工作管理制度

1、中藥處方調(diào)配人員必須上崗佩證，人員素質(zhì)要求應(yīng)當(dāng)具有中藥士及以上藥學(xué)技術(shù)職稱或者中藥學(xué)專業(yè)中專以上學(xué)歷。

2、醫(yī)院調(diào)劑用計(jì)量器具應(yīng)當(dāng)按照質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督部門的規(guī)定定期校驗(yàn)，不合格的不得使用。

3、中藥飲片調(diào)劑人員在調(diào)配處方時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照《處方管理辦法》和中藥飲片調(diào)劑規(guī)程的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行審方和調(diào)劑。對(duì)存在“十八反”、“十九畏”、妊娠禁忌、超過(guò)常用劑量等可能引起用藥安全問(wèn)題的處方，應(yīng)當(dāng)由處方醫(yī)生確認(rèn)（“雙簽名”）或重新開(kāi)具處方后方可調(diào)配，并做好不合格、不合理的處方登記。

4、對(duì)特殊用藥如先煎、后下、烊化等應(yīng)按《浙江省中藥炮制規(guī)范》執(zhí)行，調(diào)配時(shí)按順序從左到右，從上到下調(diào)配，嚴(yán)禁跳躍式調(diào)配，配方劑量要準(zhǔn)確，嚴(yán)禁估量抓藥，調(diào)配完畢再按順序自行核對(duì)，并請(qǐng)復(fù)核人員復(fù)核，若無(wú)誤，調(diào)劑人員、復(fù)核人員簽名以示負(fù)責(zé)。

5、中藥飲片調(diào)配后，必須經(jīng)復(fù)核后方可發(fā)出。復(fù)核人員應(yīng)當(dāng)由中藥師以上專業(yè)技術(shù)人員負(fù)責(zé)，要求逐項(xiàng)復(fù)核，發(fā)現(xiàn)錯(cuò)味、漏味、重味、重量有誤或需臨方炮制等應(yīng)及時(shí)糾正，中藥飲片調(diào)配每劑重量誤差應(yīng)當(dāng)在+5%以內(nèi)，復(fù)核率應(yīng)當(dāng)達(dá)到100%。節(jié)假日或一人值班沒(méi)有復(fù)核人員時(shí)，調(diào)劑人員應(yīng)擔(dān)負(fù)復(fù)核職責(zé)，并雙簽字。

6、含有劇毒藥品的處方應(yīng)按《劇毒藥品管理制度》及國(guó)家有關(guān)文件規(guī)定處理，外用藥或超大劑量的毒性藥物炮制品，應(yīng)注明用法、煎煮方法或直接交待病人，以保障用藥安全。

7、調(diào)配含有毒性中藥飲片的處方，每次處方劑量不得超過(guò)二日劑量。對(duì)處方未注明“生用”的，應(yīng)給付炮制品。如在審方時(shí)對(duì)處方有疑問(wèn)，必須經(jīng)處方醫(yī)生重新審定后方可調(diào)配。

8、處方中特殊用藥醫(yī)院需臨方炮制，應(yīng)當(dāng)具備與之相適應(yīng)的條件和設(shè)施，嚴(yán)格遵照國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)和省、自治區(qū)、直轄市藥品監(jiān)督管理部門制定的炮制規(guī)范炮制，并填寫(xiě)“飲片炮 制加工及驗(yàn)收記錄”，經(jīng)醫(yī)院質(zhì)量檢驗(yàn)合格后方可投入臨床使用。

9、中藥飲片裝斗時(shí)要清斗，認(rèn)真核對(duì)，裝量適當(dāng)，不得錯(cuò)斗、串斗，節(jié)約用藥，少落地或不落地。保持調(diào)配臺(tái)面清潔。

10、發(fā)藥：堅(jiān)持“三查一對(duì)”，對(duì)取藥憑證，對(duì)姓名、對(duì)劑數(shù)、對(duì)地址。向患者說(shuō)明用法用量、煎煮方法、有無(wú)禁忌，回答患者提出的問(wèn)題。

二、中藥房處方管理制度

1、處方是醫(yī)生開(kāi)寫(xiě)的取藥憑證，藥劑科憑本院具處方權(quán)醫(yī)師開(kāi)具的處方發(fā)藥。

2、具有處方權(quán)的醫(yī)師（士）本人簽字或印模留樣調(diào)劑室．調(diào)劑室憑此接受處方，配發(fā)藥品。

３、調(diào)配處方人員，應(yīng)當(dāng)具有藥士、中藥士以上藥學(xué)技術(shù)職稱或者藥學(xué)、中藥學(xué)專業(yè)中專以上學(xué)歷。

4、處方一律用鋼筆、原珠筆或毛筆書(shū)寫(xiě)，不得有涂改。必要時(shí)，醫(yī)師應(yīng)在涂改處簽字以明確職責(zé)。

5、處方審閱人員不得擅自修改處方，如遇缺藥、超劑量、配伍禁忌等情況需要修改處方，需退回醫(yī)師處，經(jīng)修改并在修改處簽字后才能調(diào)配。

6、審方人員如實(shí)登記錯(cuò)誤處方，定期報(bào)告藥劑科。

7、處方時(shí)擬用的中藥一般應(yīng)按君、臣、佐、使及藥引等依次書(shū)寫(xiě)。應(yīng)與中成藥、西藥分開(kāi)，單獨(dú)書(shū)寫(xiě)。

8、處方中的劑量一律采用阿拉伯?dāng)?shù)字書(shū)寫(xiě)，稱量采用公制。中藥處方中各藥的數(shù)量應(yīng)排列整齊，以防錯(cuò)誤。

9、一般處方３日為宜，７日量為限，對(duì)某些慢性疾病或特殊情況，可酌情延長(zhǎng)。急診處方應(yīng)在處方右上角注明“急”，當(dāng)日有效。門診處方有效期為１~３日，超過(guò)限期時(shí)，需經(jīng)醫(yī)師更改日期，重新簽字后方可調(diào)配。

10、貴重中藥處方應(yīng)逐日統(tǒng)計(jì)消耗，以便掌握庫(kù)存。

11、調(diào)配麻醉、毒性中藥，須憑有明顯標(biāo)志的毒性中藥專用處方，每日做好消耗、交班登記。麻醉、毒性中藥的調(diào)配、儲(chǔ)存管理均按國(guó)家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

12、普通中藥處方應(yīng)為白色，麻醉處方為淡紅色，急診處方為淡黃色，兒科處方為綠色。

13、普通中藥處方留存１年，細(xì)料、貴重藥、含毒性中藥處方留存２年，含麻醉中藥處方留存３年。

14、調(diào)劑及臨床中藥專業(yè)人員有權(quán)監(jiān)督、審核處方，指導(dǎo)醫(yī)生合理用藥。

三、中藥房貴重藥品管理制度

1.貴重藥品又分為一類和二類，一類貴重藥品須建立逐日消耗交班本和日清月結(jié)收支帳。

2.凡屬一類貴重藥品，值班人員必須每日認(rèn)真盤點(diǎn)，填寫(xiě)逐日消耗交班表，如有差錯(cuò)和丟失現(xiàn)象，按科內(nèi)有關(guān)規(guī)定酌情處理。

3.統(tǒng)計(jì)員每日根據(jù)門診用藥消耗數(shù)量，及時(shí)補(bǔ)充藥品以保證臨床用藥，當(dāng)日消耗的貴重藥品應(yīng)及時(shí)登記入帳，并應(yīng)賬物相符。

4.貴重藥品如有破損，應(yīng)按院內(nèi)規(guī)定的報(bào)損制度處理，認(rèn)真清點(diǎn)破損藥品，填寫(xiě)藥品益耗單，由科主任簽字方能上報(bào)財(cái)務(wù)予以報(bào)銷。

5.調(diào)配人員調(diào)配處方時(shí)，應(yīng)計(jì)價(jià)準(zhǔn)確，調(diào)配無(wú)誤，凡計(jì)價(jià)誤差大或錯(cuò)發(fā)及多發(fā)出的貴重藥，均按差錯(cuò)登記處理。

6.屬公費(fèi)醫(yī)療的患者，應(yīng)按現(xiàn)行的公費(fèi)醫(yī)療制度執(zhí)行，嚴(yán)格杜絕濫開(kāi)大方的現(xiàn)象。

7.貴重藥品應(yīng)定期檢查，嚴(yán)防過(guò)期霉變的現(xiàn)象發(fā)生，易潮解和霉變的藥品應(yīng)存放于干燥、陰涼、通風(fēng)處。

8.嚴(yán)格執(zhí)行《藥品管理法》，嚴(yán)防偽、假、劣藥混入。

9.嚴(yán)格執(zhí)行貴重藥品逐日消耗，日清月結(jié)制度，貴重藥品每月盤點(diǎn)一次，并認(rèn)真填寫(xiě)盤點(diǎn)明細(xì)表，上報(bào)財(cái)務(wù)科。

10.貴重藥品一律由調(diào)劑室按醫(yī)師處方發(fā)放、庫(kù)房與臨床科室均無(wú)權(quán)發(fā)放。

四、中藥加工炮制工作制度

1、擔(dān)任中藥飲片加工炮制人員應(yīng)熟悉掌握中藥的基本知識(shí)，按“浙江省中藥炮制規(guī)范” 加工炮制，以確保質(zhì)量。

2、購(gòu)入的藥材首先應(yīng)進(jìn)行真?zhèn)舞b別和質(zhì)量檢驗(yàn)，以防止偽劣、摻雜、及非藥用部位的混入。

3、炮制要嚴(yán)格按照規(guī)定流程操作，不得擅自更改，如遇特殊炮制要遵醫(yī)囑。炮制飲片所需輔料的質(zhì)量要符合規(guī)定。

4、加工炮制劇毒藥材應(yīng)嚴(yán)格掌握規(guī)定，炮制用過(guò)的水及輔料應(yīng)妥善處理，用具要清洗干凈，以防交叉污染。

5、炒制飲片要嚴(yán)格掌握火候；炒的要均勻，蜜炙的不粘手、子粒要炒到爆裂、鼓起、有香氣。煮、蒸、煅要透。炒炭要存性，6、出鍋后要注意滅火星，攤冷后隔日入庫(kù)，勤檢查以防止火災(zāi)。

7、炮制場(chǎng)所應(yīng)整潔、衛(wèi)生，有滅火裝置、機(jī)器、用具、盛具要整潔，并應(yīng)在登記冊(cè)上祥細(xì)登紀(jì)，并簽名。藥庫(kù)應(yīng)對(duì)炮制品進(jìn)行質(zhì)量驗(yàn)收，驗(yàn)收合格方可入庫(kù)。

五、中藥煎藥工作制度

1、煎藥員應(yīng)對(duì)工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，以確保煎藥質(zhì)量。

2、煎藥前應(yīng)將藥帖登記、編號(hào)、并填寫(xiě)藥罐號(hào)碼、瓶簽、核對(duì)藥帖及病人姓名。

3、煎藥時(shí)應(yīng)穿工作服，戴口罩，注意保持個(gè)人衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生。不得擅自離開(kāi)崗位，防止藥汁煎干，煎好灌裝時(shí)應(yīng)核對(duì)罐號(hào)、瓶簽、病人姓名、要防止頭、二汁藥液搞錯(cuò)。

4、煎藥時(shí)要嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程：

（1）煎藥放水量一般可蓋過(guò)藥面三厘米左右，大劑量和松泡、吸水量大的中草藥可適當(dāng)增加加水量，先浸泡10 一20 分鐘，后再煎，嚴(yán)禁用熱水浸泡飲片及煎藥。煎藥時(shí)間頭煎一般為20 一25 分鐘，二煎一般為15 一25 分鐘。

（2）先煎、后下藥應(yīng)按處方規(guī)定，先煎藥一般先煎15 一20 分鐘，后下藥一般應(yīng)在煎好前3 一10 分鐘放入。煎湯代水藥一般應(yīng)先煎15 一25 分鐘，去渣存汁再加入其它藥物。

（3）湯藥煎好后要及時(shí)正確地送到病區(qū)，急煎藥方應(yīng)隨到、隨煎、隨送。

（4）煎貯藥具使用前要消毒處理，使用后洗去藥垢，保持清潔。

六、中藥房中藥飲片養(yǎng)護(hù)制度

1、門診中藥房工作場(chǎng)所應(yīng)保持清潔、干凈、整齊、不得吸煙。工作區(qū)與生活區(qū)分開(kāi)。藥房應(yīng)具備通風(fēng)、調(diào)溫、調(diào)濕、防潮、防蟲(chóng)、防鼠等條件和設(shè)施，配備滅火器。

2、適當(dāng)控制溫濕度，并于每天上午、下午進(jìn)行溫濕度記錄。溫濕度超出范圍時(shí)，應(yīng)及時(shí)采取調(diào)控措施，并予以記錄。

3、門診中藥房貯放的中藥飲片要經(jīng)常進(jìn)行檢查、養(yǎng)護(hù)。如有偽劣、毛貨等及時(shí)退回庫(kù)房，并有登記，及時(shí)上報(bào)本單位領(lǐng)導(dǎo)處理并采取相應(yīng)措施。

4、貯存飲片的格斗、容器要保持清潔，外貼標(biāo)簽名稱要符合規(guī)范要求，格斗內(nèi)不得有串藥現(xiàn)象。

5、顆粒劑每季檢查效期情況并記錄匯總，對(duì)有效期不足６個(gè)月的，在養(yǎng)護(hù)記錄單上注明，在格斗上做好近效期標(biāo)志，并上報(bào)科主任、倉(cāng)庫(kù)管理員、采購(gòu)員，加快使用或聯(lián)系退換貨。

6、中藥飲片及顆粒劑出庫(kù)應(yīng)遵循“先進(jìn)先出”、“近期先出”和按批號(hào)發(fā)貨的原則。

7、每月進(jìn)行中藥飲片養(yǎng)護(hù)檢查并做好養(yǎng)護(hù)記錄。

七、中藥房處方調(diào)配標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程

1、崗位工作人員穿戴衣帽，佩戴胸卡，準(zhǔn)時(shí)到崗。

2、整理調(diào)配工作臺(tái)，清理工作無(wú)關(guān)物品，用擦布擦拭工作臺(tái)，整齊擺放包藥紙、筆、背心袋等工作必需用品。

3、開(kāi)啟電腦進(jìn)入中藥房管理信息系統(tǒng)，點(diǎn)擊發(fā)藥負(fù)責(zé)人，并輸入密碼。

4、收到處方后，審核處方書(shū)寫(xiě)是否規(guī)范（包括科別、姓名、性別、年齡、日期、劑量、貼數(shù)和用法等），處方有否配伍禁忌，用藥是否合理，如有不符合規(guī)定的情況，則向病人說(shuō)明情況，并指導(dǎo)實(shí)施。

5、處方審查合格后，對(duì)處方藥品進(jìn)行逐一調(diào)配，調(diào)配時(shí)檢查飲片名稱、規(guī)格、劑量、貼數(shù)等，確保處方要求相符，同時(shí)檢查飲片的外觀質(zhì)量，如遇不合格飲片，不得繼續(xù)調(diào)配，并立即從藥斗中撤下，存放于指定地放待處理。

6、為了方便核對(duì)，必須將其中一貼的飲片按順序逐一平方在包藥紙上。

7、調(diào)配完畢的處方必須先自行檢查核對(duì)，書(shū)寫(xiě)患者姓名、編號(hào)，無(wú)誤后簽名，交核對(duì)人員復(fù)核，再次確認(rèn)無(wú)誤后開(kāi)始包藥，完畢后，交給發(fā)藥崗位。

8、處方與藥品審核無(wú)誤后，呼喚病人姓名，驗(yàn)證病人身份（核對(duì)發(fā)票聯(lián)），將藥放給病人，同時(shí)向病人說(shuō)明藥品的用法用量和必要的注意事項(xiàng)，特別是有特殊用法或用藥時(shí)間有要求的藥品。

9、全部藥品發(fā)放完畢，在電腦上點(diǎn)擊“窗口發(fā)藥”確認(rèn)發(fā)藥，將收費(fèi)清單放于指定地方。

10、如遇病人未帶收費(fèi)清單或發(fā)票來(lái)取藥，崗位人員首先應(yīng)指導(dǎo)其去取來(lái)發(fā)票再取藥，如病人確已將發(fā)票遺失，但能提供病人姓名、性別、處方日期、處方醫(yī)生、付費(fèi)金額等信息，藥房核對(duì)電腦屬實(shí)，且該處方確未發(fā)，則崗位人員指導(dǎo)其出具單位證明或書(shū)面取藥證明，內(nèi)容包括：病人姓名、身份證號(hào)碼、所取藥品、取藥日期等，崗位人員將其收進(jìn)后放在專處以備查考。

11、調(diào)配用的飲片按照“先進(jìn)先出”原則進(jìn)行，杜絕滯庫(kù)。

12、調(diào)配完畢后整理工作臺(tái)，物品放于指定地方。同時(shí)將配藥過(guò)程中產(chǎn)生的垃圾放入垃圾收集箱中，并適時(shí)清理中藥房。

八、中藥湯劑煎煮及發(fā)放規(guī)程 配方人員按規(guī)定程序配方，填寫(xiě)標(biāo)識(shí)卡和藥瓶標(biāo)簽，裝入藥袋內(nèi)扎緊，并放在固定藥架上。

1．1 標(biāo)識(shí)卡內(nèi)容至少包括病人姓名、床號(hào)或地址、日期（服用起始和終止日期）、備注（指先煎、后下等制備及服用的特殊要求）。藥瓶標(biāo)簽每帖二張，內(nèi)容至少包括頭汁或二汁、病人姓名、床號(hào)或地址、日期、服用方法。

1．2 如遇急煎處方按4.1 完成后，立即與制備人員聯(lián)系，送交煎藥室。制備人員需具備一定的中藥和制劑知識(shí)，非藥學(xué)專業(yè)人員需進(jìn)行培訓(xùn)方能上崗。以病人為南潯人民，應(yīng)有高度的責(zé)任心，和良好的職業(yè)道德。嚴(yán)格遵守操作規(guī)程。健康應(yīng)符合制劑從業(yè)人員的要求。

2．1 每天下班前到中藥房取第二天需煎中藥，中藥房值班人員下班關(guān)門前檢查藥架上 是否有需煎中藥。

2．2 制備人員取藥后，逐袋核對(duì)帖數(shù)、標(biāo)簽、標(biāo)識(shí)卡，把中藥和標(biāo)簽放入抽屜內(nèi)，插入標(biāo)識(shí)卡，并登記在《煎藥室工作日記》上。

2．3 煎藥前入場(chǎng)處理

2．3．1 人員：穿戴工作衣帽，操作前必須洗手。2．3．2 環(huán)境：開(kāi)啟紫外線燈30 分鐘對(duì)空氣進(jìn)行消毒，并每周乳酸蒸熏消毒一次。地面、墻面、操作臺(tái)面等，用合適的方法清潔后水沖。

2．3．3 煎藥用具：先清洗，并在臨用前消毒。

2．4 煎藥方法

2．4．1 浸泡：將藥物投入蒸氣煎藥鍋內(nèi)，并再每鍋旁掛上當(dāng)天的標(biāo)簽，加入冷純化 水浸泡30~60 分鐘。加水量約為藥材量的3~8 倍，一般淹沒(méi)藥材稍高于藥面3~5CM 為度。

2．4．2 頭汁：用武火煮沸（蒸氣壓力2×105Pa 以上），再用文火（蒸氣壓力0.5×105Pa 以下）煮20~30 分鐘，趁熱將藥液灌入備用的瓶?jī)?nèi)，貼上頭汁標(biāo)簽。

2．4．3 二汁：加入純化水適量，用武火煮沸（蒸氣壓力2×105Pa 以上），再用文火（蒸氣壓力0.5×105Pa 以下）煮15~25 分鐘，趁熱將藥液灌入備用的瓶?jī)?nèi)，貼上二汁標(biāo)簽。去渣取汁時(shí)，壓榨藥渣至盡可能干。

2．4．4 特殊藥物，應(yīng)遵循標(biāo)識(shí)卡的備注說(shuō)明。先煎、后下、包煎、另煎、烊化等。

2．5 煎藥畢的清場(chǎng)

2．5．1 清除藥渣，清掃場(chǎng)地，清洗用具。關(guān)好水、電及蒸氣等，保持室內(nèi)清潔整齊。

工作場(chǎng)所不得堆放與工作無(wú)關(guān)什物。

2．6 對(duì)整個(gè)制備過(guò)程進(jìn)行記錄。3 發(fā)送

3．1 將已灌裝的湯劑，豎直放入提籃內(nèi)。核對(duì)標(biāo)簽。

3．2 根據(jù)標(biāo)簽，送到每個(gè)病區(qū)，于上午10：30 前交給當(dāng)班的護(hù)士。如遇急煎，收到處方后在2 小時(shí)內(nèi)完成配、煎、送事宜，并登記入冊(cè)。

九、中藥房藥品申領(lǐng)驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程

1、申領(lǐng)人員在每天四點(diǎn)半以后，確保當(dāng)日門診窗口發(fā)藥完畢后，根據(jù)最低儲(chǔ)備量申領(lǐng)藥品。

2、進(jìn)入中藥房管理信息系統(tǒng)，點(diǎn)擊“藥品申領(lǐng)”輸入申領(lǐng)單，并提交藥庫(kù)。

3、次日上午9 點(diǎn)藥庫(kù)工作人員將藥品及藥品出庫(kù)清單送至中藥房時(shí)，藥品驗(yàn)收人員根據(jù)藥品出庫(kù)清單逐一核對(duì)藥品名稱、數(shù)量、有效期，以及驗(yàn)收藥品質(zhì)量，如有蟲(chóng)蛀、發(fā)霉、走油等變質(zhì)問(wèn)題，及時(shí)退貨，并做好退貨登記工作。

4、核對(duì)無(wú)誤，存放完畢后，在藥品出庫(kù)單上驗(yàn)收人處簽名，一份提交藥庫(kù)，一份中藥房保存。

5、進(jìn)入中藥房管理信息系統(tǒng)，點(diǎn)擊“藥品申領(lǐng)”確認(rèn)藥品入庫(kù)。

十、中藥房盤點(diǎn)標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程

1、每季度最末月的月底盤點(diǎn)藥品實(shí)物。

2、盤點(diǎn)當(dāng)日，在保證窗口正常發(fā)藥的情況下，其他人員對(duì)藥架分區(qū)進(jìn)行整理，隔斗散裝藥品進(jìn)行裝袋。

3、下班后，進(jìn)入中藥房管理信息系統(tǒng)，再次確保藥品申領(lǐng)入庫(kù)及窗口發(fā)藥完畢后，點(diǎn)擊“庫(kù)房管理”—“盤點(diǎn)處理”，生成并打印盤點(diǎn)表，全體工作人員按盤點(diǎn)表藥品順序?qū)Ω舳分械娘嬈邦w粒劑進(jìn)行盤點(diǎn)。每二人為一組，其中一人負(fù)責(zé)實(shí)物稱量、清點(diǎn)，另一人實(shí)時(shí)記錄，并與盤點(diǎn)表中實(shí)物庫(kù)存量相比對(duì)，出入大的應(yīng)及時(shí)復(fù)盤，確保清點(diǎn)與記錄數(shù)據(jù)正確。

4、清點(diǎn)完畢后，開(kāi)啟電腦進(jìn)入中藥房管理信息系統(tǒng)，點(diǎn)擊“庫(kù)房管理”—“盤點(diǎn)錄入”，進(jìn)入藥品盤庫(kù)輸入程序，將盤點(diǎn)好的飲片、顆粒劑數(shù)據(jù)及時(shí)錄入，錄入過(guò)程隨時(shí)復(fù)核飲片名稱、規(guī)格、計(jì)量單位及數(shù)量，每錄入一頁(yè)數(shù)據(jù)進(jìn)行一次核對(duì)并保存，錄入完畢后再將電腦錄入的盤點(diǎn)數(shù)據(jù)與手寫(xiě)數(shù)據(jù)核對(duì)。

5、全部錄入工作完畢后，科室負(fù)責(zé)人進(jìn)行最終校對(duì)，如發(fā)現(xiàn)盤點(diǎn)前與盤點(diǎn)后數(shù)量出現(xiàn)較大差異，及時(shí)告知其他人員進(jìn)行復(fù)盤，如復(fù)盤情況相同，則作出記錄，事后查找原因。

6、數(shù)據(jù)復(fù)核無(wú)誤后，由負(fù)責(zé)人及時(shí)在電腦上作盤庫(kù)數(shù)量入庫(kù)完成處理。打印出兩份藥品盤點(diǎn)報(bào)表，核對(duì)完畢后簽名，一份上報(bào)財(cái)務(wù)處，一份科室留存。

第三篇：中藥飲片使用管理制度

中醫(yī)院中藥飲片使用管理制度

一、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院中藥飲片的采購(gòu)、驗(yàn)收、保管、調(diào)劑、臨方炮制、煎煮等規(guī)定。采購(gòu)中藥飲片，由倉(cāng)庫(kù)管理人員依據(jù)臨床用藥情況提出計(jì)劃，經(jīng)主管中藥飲片工作的負(fù)責(zé)人審批簽字后，依照藥品監(jiān)督管理部門有關(guān)規(guī)定從合法的供應(yīng)單位購(gòu)進(jìn)中藥飲片。

二、采購(gòu)中藥飲片，由倉(cāng)庫(kù)管理人員依據(jù)臨床用藥情況提出計(jì)劃，經(jīng)主管中藥飲片工作的負(fù)責(zé)人審批簽字后，依照藥品監(jiān)督管理部門有關(guān)規(guī)定從合法的供應(yīng)單位購(gòu)進(jìn)中藥飲片。

三、嚴(yán)格按照麻醉藥品管理的中藥飲片和毒性中藥飲片的采購(gòu)、存放、保管、調(diào)劑等，必須符合《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療用毒性藥品管理辦法》和《處方管理辦法》等的有關(guān)規(guī)定。

三、直接從事中藥飲片技術(shù)工作的，由中藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員擔(dān)任。由主管中藥師以上專業(yè)技術(shù)人員擔(dān)任。負(fù)責(zé)中藥飲片驗(yàn)收的，由中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職稱和飲片鑒別經(jīng)驗(yàn)的人員擔(dān)任；負(fù)責(zé)中藥飲片臨方炮制工作的，由三年以上炮制經(jīng)驗(yàn)的中藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員擔(dān)任。

四、堅(jiān)持公開(kāi)、公平、公正的原則，考察、選擇合法中藥飲片供應(yīng)單位。嚴(yán)禁擅自提高飲片等級(jí)、以次充好，為個(gè)人或單位謀取不正當(dāng)利益。

五、采購(gòu)中藥飲片，應(yīng)當(dāng)驗(yàn)證生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)的《藥品生產(chǎn)許可證》或《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》、《企業(yè)法人營(yíng)業(yè)執(zhí)照》和銷售人員的授權(quán)委托書(shū)、資格證明、身份證，并將復(fù)印件存檔備查。購(gòu)進(jìn)國(guó)家實(shí)行批準(zhǔn)文號(hào)管理的中藥飲片，還應(yīng)當(dāng)驗(yàn)證注冊(cè)證書(shū)并將復(fù)印件存檔備查。

六、醫(yī)院與中藥飲片供應(yīng)單位應(yīng)當(dāng)簽訂“質(zhì)量保證協(xié)議書(shū)”。

七、定期對(duì)供應(yīng)單位供應(yīng)的中藥飲片質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估，并根據(jù)評(píng)估結(jié)果及時(shí)調(diào)整供應(yīng)單位和供應(yīng)方案。

八、對(duì)所購(gòu)的中藥飲片，應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)、藥品監(jiān)督管理部門制定的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范進(jìn)行驗(yàn)收，驗(yàn)收不合格的不得入庫(kù)。

九、對(duì)購(gòu)入的中藥飲片質(zhì)量有疑義需要鑒定的，應(yīng)當(dāng)委托國(guó)家認(rèn)定的藥檢部門進(jìn)行鑒定。

十、設(shè)置中藥飲片檢驗(yàn)室、標(biāo)本室，并能掌握《中華人民共和國(guó)藥典》收載的中藥飲片常規(guī)檢驗(yàn)方法。

十一、購(gòu)進(jìn)中藥飲片時(shí)，驗(yàn)收人員應(yīng)當(dāng)對(duì)品名、產(chǎn)地、生產(chǎn)企業(yè)、產(chǎn)品批號(hào)、生產(chǎn)日期、合格標(biāo)識(shí)、質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告書(shū)、數(shù)量、驗(yàn)收結(jié)果及驗(yàn)收日期逐一登記并簽字。購(gòu)進(jìn)國(guó)家實(shí)行批準(zhǔn)文號(hào)管理的中藥飲片，還應(yīng)當(dāng)檢查核對(duì)批準(zhǔn)文號(hào)。發(fā)現(xiàn)假冒、劣質(zhì)中藥飲片，應(yīng)當(dāng)及時(shí)封存并報(bào)告藥品監(jiān)督管理部門。

十二、中藥飲片倉(cāng)庫(kù)、調(diào)劑室具備通風(fēng)、調(diào)溫、調(diào)濕、防潮、防蟲(chóng)、防鼠、除塵等條件及設(shè)施。

十三、中藥飲片出入庫(kù)應(yīng)當(dāng)有完整記錄。中藥飲片出庫(kù)前，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格進(jìn)行檢查核對(duì)，不合格的不得出庫(kù)使用。

十四、定期中藥飲片進(jìn)行養(yǎng)護(hù)并記錄結(jié)果。養(yǎng)護(hù)中發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問(wèn)題，應(yīng)當(dāng)及時(shí)上報(bào)主管部門及時(shí)處理并采取相應(yīng)措施。

十五、中藥飲片調(diào)劑室的藥斗等儲(chǔ)存中藥飲片的容器應(yīng)當(dāng)排列合理，有品名標(biāo)簽。藥品名稱應(yīng)當(dāng)符合《中華人民共和國(guó)藥典》或藥品監(jiān)督管理部門制定的規(guī)范名稱。標(biāo)簽和藥品要相符。

十六、中藥飲片裝斗時(shí)要清斗，認(rèn)真核對(duì)，裝量適當(dāng)，不得錯(cuò)斗、串斗。

十七、調(diào)劑用計(jì)量器具應(yīng)當(dāng)按照質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督部門的規(guī)定定期校驗(yàn)，不合格的不得使用。

十八、中藥飲片調(diào)劑人員在調(diào)配處方時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照《處方管理辦法》和中藥飲片調(diào)劑規(guī)程的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行審方和調(diào)劑。對(duì)存在“十八反”、“十九畏”、妊娠禁忌、超過(guò)常用劑量等可能引起用藥安全問(wèn)題的處方，應(yīng)當(dāng)由處方醫(yī)生確認(rèn)（“雙簽字”）或重新開(kāi)具處方后方可調(diào)配。

十九、中藥飲片調(diào)配后，必須經(jīng)復(fù)核后方可發(fā)出。主管中藥師以上專業(yè)技術(shù)人員負(fù)責(zé)調(diào)劑復(fù)核工作，復(fù)核率應(yīng)當(dāng)達(dá)到100%。

二十、定期對(duì)中藥飲片調(diào)劑質(zhì)量進(jìn)行抽查并記錄，中藥飲片調(diào)配每劑重量誤差應(yīng)當(dāng)在±5%以內(nèi)。

二十一、調(diào)配含有毒性中藥飲片的處方，每次處方劑量不得超過(guò)二日極量。對(duì)處方未注明“生用”的，應(yīng)給付炮制品。如在審方時(shí)對(duì)處方有疑問(wèn)，必須經(jīng)處方醫(yī)生重新審定后方可調(diào)配。處方保存兩年備查。

二十二、罌粟殼不得單方發(fā)藥，必須憑有麻醉藥處方權(quán)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽名的淡紅色處方方可調(diào)配，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)三日用量，連續(xù)使用不得超過(guò)七天，成人一次的常用量為每天3—6克。處方保存三年備查。

二十三、進(jìn)行臨方炮制，應(yīng)嚴(yán)格遵照國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)、藥品監(jiān)督管理部門制定的炮制規(guī)范。

二十四、中藥飲片煎煮液的包裝材料和容器應(yīng)當(dāng)無(wú)毒、衛(wèi)生、不易破損，并符合有關(guān)規(guī)定。

二十五、開(kāi)展中藥飲片煎煮服務(wù)，由環(huán)境衛(wèi)生良好，通風(fēng)、調(diào)溫、冷藏等設(shè)施。

藥劑科 中成藥使用管理制度

一、采購(gòu)時(shí)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行采購(gòu)計(jì)劃。對(duì)質(zhì)量有疑、蟲(chóng)蛀、霉?fàn)€、變質(zhì)、失效、假藥等，嚴(yán)禁采購(gòu)、入庫(kù)。

二、購(gòu)入、調(diào)進(jìn)或退庫(kù)的藥品，由采購(gòu)人或經(jīng)手人根據(jù)原始單據(jù)填寫(xiě)入庫(kù)單，會(huì)同保管人員，共同對(duì)藥品數(shù)量、質(zhì)量進(jìn)行驗(yàn)收，合格無(wú)誤，方可入庫(kù)存。驗(yàn)收人員須在單據(jù)上簽字蓋章，以示負(fù)責(zé)。采購(gòu)人員憑驗(yàn)收簽字后的發(fā)票，辦理財(cái)務(wù)報(bào)銷手續(xù)。

三、應(yīng)定期對(duì)庫(kù)存藥品進(jìn)行檢查，注意藥庫(kù)室內(nèi)溫度、濕度、通風(fēng)及光線等。藥品應(yīng)按其性質(zhì)分類定位存放，標(biāo)簽醒目。庫(kù)房應(yīng)保持整潔。每季進(jìn)行一次清庫(kù)查點(diǎn)，做到帳物相符。

四、嚴(yán)格執(zhí)行《河南省集中招標(biāo)采購(gòu)管理規(guī)范》采購(gòu)藥品，建立藥品進(jìn)銷臺(tái)帳，進(jìn)藥有票據(jù)，開(kāi)藥有處方。

五、藥品分類擺放整齊、衛(wèi)生整潔，通風(fēng)。

六、定期清點(diǎn)，檢查藥品質(zhì)量，防止積壓變質(zhì)。如有沉淀變色，過(guò)期、藥瓶標(biāo)簽與瓶?jī)?nèi)藥品不符、標(biāo)簽?zāi)：蛲扛恼?，不得使用?/p>

七、藥品統(tǒng)計(jì)報(bào)表應(yīng)做到正確及時(shí)，藥品實(shí)行數(shù)量統(tǒng)計(jì)、金額管理。

第四篇：蒙藥中藥飲片使用管理制度

蒙藥中藥飲片使用管理制度

一、為加強(qiáng)醫(yī)院蒙藥中藥飲片管理，保障人體用藥安全、有效，根據(jù)《中華人民共和國(guó)藥品管理法》及其《實(shí)施條例》等法律、行政法規(guī)的有關(guān)規(guī)定，制定本規(guī)范。

二、院長(zhǎng)為我院蒙藥中藥飲片管理第一責(zé)任人。成立以主管副院長(zhǎng)為組長(zhǎng)的藥事管理小組，全面監(jiān)督管理我院蒙藥中藥飲片的合理使用。同時(shí)開(kāi)展蒙藥中藥飲片處方點(diǎn)評(píng)工作，并將點(diǎn)評(píng)結(jié)果納入科室績(jī)效考核。

二、按照麻醉藥品管理的蒙藥中藥飲片和毒性蒙藥中藥飲片的采購(gòu)、存放、保管、調(diào)劑等，必須符合《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》、《處方管理辦法》等的有關(guān)規(guī)定。

三、蒙藥中藥飲片煎煮工作應(yīng)當(dāng)由中藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員負(fù)責(zé)，具體操作人員應(yīng)當(dāng)經(jīng)過(guò)相應(yīng)的專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)。

四、采購(gòu)蒙藥中藥飲片，由倉(cāng)庫(kù)管理人員依據(jù)本單位臨床用藥情況提出計(jì)劃，由本單位主管蒙藥中藥飲片工作的負(fù)責(zé)人簽字，經(jīng)主管院長(zhǎng)審批后，依照藥品監(jiān)督管理部門有關(guān)規(guī)定從合法的供應(yīng)單位購(gòu)進(jìn)蒙藥中藥飲片。

五、醫(yī)院堅(jiān)持以公開(kāi)、公平、公正的原則，考察、選擇合法蒙藥中藥飲片供應(yīng)單位。嚴(yán)禁擅自提高飲片等級(jí)、以次充好，為個(gè)人或單位謀取不正當(dāng)利益。

六、醫(yī)院采購(gòu)蒙藥中藥飲片，檢驗(yàn)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)的《藥品生產(chǎn)許可證》或《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》、《企業(yè)法人營(yíng)業(yè)執(zhí)照》和銷售人員的授權(quán)委托書(shū)、資格證明、身份證，并將復(fù)印件存檔備查。購(gòu)進(jìn)國(guó)家實(shí)行批準(zhǔn)文號(hào)管理的蒙藥中藥飲片，還應(yīng)當(dāng)驗(yàn)證注冊(cè)證書(shū)并將復(fù)印件存檔備查。

七、醫(yī)院與蒙藥中藥飲片供應(yīng)單位應(yīng)當(dāng)簽訂“質(zhì)量保證協(xié)議書(shū)”。

八、定期對(duì)供應(yīng)單位供應(yīng)的蒙藥中藥飲片質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估，并根據(jù)評(píng)估結(jié)果及時(shí)調(diào)整供應(yīng)單位和供應(yīng)方案。

九、對(duì)所購(gòu)的蒙藥中藥飲片按照國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)和省、自治區(qū)、直轄市藥品監(jiān)督管理部門制定的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范進(jìn)行驗(yàn)收，驗(yàn)收不合格的不得入庫(kù)。

十、對(duì)購(gòu)入的蒙藥中藥飲片質(zhì)量有疑義需要鑒定的，應(yīng)當(dāng)委托國(guó)家認(rèn)定的藥檢部門進(jìn)行鑒定。

十一、購(gòu)進(jìn)蒙藥中藥飲片時(shí)，驗(yàn)收人員對(duì)品名、產(chǎn)地、生產(chǎn)企業(yè)、產(chǎn)品批號(hào)、生產(chǎn)日期、合格標(biāo)識(shí)、質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告書(shū)、數(shù)量、驗(yàn)收結(jié)果及驗(yàn)收日期逐一登記并簽字。

購(gòu)進(jìn)國(guó)家實(shí)行批準(zhǔn)文號(hào)管理的蒙藥中藥飲片，檢查核對(duì)批準(zhǔn)文號(hào)。發(fā)現(xiàn)假冒、劣質(zhì)蒙藥中藥飲片，應(yīng)當(dāng)及時(shí)封存并報(bào)告上級(jí)部門及時(shí)銷毀。

十二、蒙藥中藥飲片倉(cāng)庫(kù)應(yīng)當(dāng)有與使用量相適應(yīng)的面積，具備通風(fēng)、調(diào)溫、調(diào)濕、防潮、防蟲(chóng)、防鼠等條件及設(shè)施。

十三、蒙藥中藥飲片出入庫(kù)應(yīng)當(dāng)有完整記錄。出庫(kù)前，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格進(jìn)行檢查核對(duì)，不合格的不得出庫(kù)使用。

十四、定期進(jìn)行蒙藥中藥飲片養(yǎng)護(hù)檢查并記錄檢查結(jié)果。養(yǎng)護(hù)中發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問(wèn)題，應(yīng)當(dāng)及時(shí)上報(bào)本單位領(lǐng)導(dǎo)處理并采取相應(yīng)措施。

十五、蒙藥中藥飲片調(diào)劑室應(yīng)當(dāng)有與調(diào)劑量相適應(yīng)的面積，配備通風(fēng)、調(diào)溫、調(diào)濕、防潮、防蟲(chóng)、防鼠、除塵設(shè)施，工作場(chǎng)地、操作臺(tái)面應(yīng)當(dāng)保持清潔衛(wèi)生。

十六、蒙藥中藥飲片調(diào)劑室的藥斗等儲(chǔ)存蒙藥中藥飲片的容器應(yīng)當(dāng)排列合理，有品名標(biāo)簽。藥品名稱應(yīng)當(dāng)符合《中華人民共和國(guó)藥典》或省自治區(qū)、直轄市藥品監(jiān)督管理部門制定的規(guī)范名稱。標(biāo)簽和藥品要相符。

十七、蒙藥中藥飲片裝斗時(shí)要清斗，認(rèn)真核對(duì)，裝量適當(dāng)，不得錯(cuò)斗、串斗。

第五篇：中藥飲片管理制度

中藥飲片管理制度

為加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥飲片的采購(gòu)、驗(yàn)收、保管、儲(chǔ)存養(yǎng)護(hù)、調(diào)劑等環(huán)節(jié)的管理，保障患者用藥安全、有效，根據(jù)《醫(yī)院中藥飲片管理規(guī)范》等相關(guān)法律、行政法規(guī)的有關(guān)規(guī)定制定本制度。

1.采購(gòu)中藥飲片，由藥房管理人員依據(jù)本機(jī)構(gòu)臨床用藥情況提出計(jì)劃，經(jīng)本單位負(fù)責(zé)人審批簽字后，依照藥品監(jiān)督管理部門有關(guān)規(guī)定從合法的供應(yīng)單位購(gòu)進(jìn)中藥飲片。

2.采購(gòu)中藥飲片，應(yīng)當(dāng)驗(yàn)證生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)的《藥品生產(chǎn)許可證》或《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》、《企業(yè)法人營(yíng)業(yè)執(zhí)照》和銷售人員的授權(quán)委托書(shū)、資格證明、身份證，并將復(fù)印件存檔備查。購(gòu)進(jìn)國(guó)家實(shí)行批準(zhǔn)文號(hào)管理的中藥飲片，還應(yīng)當(dāng)驗(yàn)證注冊(cè)證書(shū)并將復(fù)印件存檔備查。

3.購(gòu)進(jìn)中藥飲片應(yīng)有合法票據(jù)，并按規(guī)定建立購(gòu)進(jìn)記錄，做到票、帳、貨相符。購(gòu)進(jìn)記錄標(biāo)明藥品的名稱、產(chǎn)地、生產(chǎn)批號(hào)、生產(chǎn)企業(yè)、供貨單位、購(gòu)進(jìn)數(shù)量、購(gòu)進(jìn)日期等內(nèi)容。購(gòu)進(jìn)票據(jù)和記錄應(yīng)保存至超過(guò)藥品有效期一年，但不得少于二年。

4.購(gòu)進(jìn)中藥飲片時(shí)，驗(yàn)收人員應(yīng)當(dāng)對(duì)品名、產(chǎn)地、生產(chǎn)企業(yè)、產(chǎn)品批號(hào)、生產(chǎn)日期、合格標(biāo)識(shí)、質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告書(shū)、數(shù)量、驗(yàn)收結(jié)果及驗(yàn)收日期逐一登記并簽字。購(gòu)進(jìn)國(guó)家實(shí)行批準(zhǔn)文號(hào)管理的中藥飲片，還應(yīng)當(dāng)檢查核對(duì)批準(zhǔn)文號(hào)。

5.對(duì)所購(gòu)的中藥飲片，應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)和省、自治區(qū)、直轄市藥品監(jiān)督管理部門制定的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范進(jìn)行驗(yàn)收，驗(yàn)收不合格的不得入庫(kù)。

6.中藥飲片儲(chǔ)存場(chǎng)所應(yīng)當(dāng)有與使用量相適應(yīng)的面積，具備通風(fēng)、調(diào)溫、調(diào)濕、防潮、防蟲(chóng)、防鼠等條件及設(shè)施。應(yīng)按照中藥飲片儲(chǔ)存條件的要求專庫(kù)、分類儲(chǔ)存，按溫濕度要求儲(chǔ)存于相應(yīng)庫(kù)中，易串味藥品應(yīng)單獨(dú)存放。

7.中藥飲片應(yīng)定期采取養(yǎng)護(hù)措施，按季度對(duì)飲片全部巡檢一遍。夏防季節(jié)，即每年5-9月份，每月要將全部飲片檢查一遍。易生蟲(chóng)和霉變的飲片宜少量多次購(gòu)入。

8.中藥飲片出入庫(kù)應(yīng)當(dāng)有完整記錄。中藥飲片出庫(kù)前，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格進(jìn)行檢查核對(duì)，不合格飲片不得出庫(kù)使用。

9.中藥飲片調(diào)劑室應(yīng)當(dāng)有與調(diào)劑量相適應(yīng)的面積，配備通風(fēng)、調(diào)溫、調(diào)濕、防潮、防蟲(chóng)、防鼠、除塵設(shè)施，工作場(chǎng)地、操作臺(tái)面應(yīng)當(dāng)保持清潔衛(wèi)生。

10.中藥飲片裝斗前應(yīng)進(jìn)行凈選、過(guò)篩，定期清理各斗，中藥飲片柜斗譜前應(yīng)寫(xiě)正名、正字，防止混藥。中藥飲片裝斗時(shí)應(yīng)仔細(xì)核對(duì)，不得錯(cuò)斗、串斗，并作好記錄。

11.中藥飲片調(diào)劑參照《處方制度》中相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。