第一篇：中藥房中藥飲片管理制度

中藥房中藥飲片管理制度【一】

第一章總則

第一條 為加強醫(yī)院中藥飲片管理，保障人體用藥安全、有效，根據(jù)《中華人民共和國藥品管理法》及其《實施條例》等法律、行政法規(guī)的有關(guān)規(guī)定，制定本規(guī)范。

第二條 本規(guī)范適用于各級各類醫(yī)院中藥飲片的采購、驗收、保管、調(diào)劑、臨方炮制、煎煮等管理。

第三條 按照麻醉藥品管理的中藥飲片和毒性中藥飲片的采購、存放、保管、調(diào)劑等，必須符合《麻醉藥品和精神藥品管理條例》、《醫(yī)療用毒性藥品管理辦法》和《處方管理辦法》等的有關(guān)規(guī)定。

第四條 縣級以上衛(wèi)生、中醫(yī)藥管理部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)院的中藥飲片管理工作。

第五條 醫(yī)院的中藥飲片管理由本單位法定代表人全面負(fù)責(zé)。

第六條 中藥飲片管理應(yīng)當(dāng)以質(zhì)量管理為核心，制定嚴(yán)格的規(guī)章制度，實行崗位責(zé)任制。

第二章人員要求

第七條 二級以上醫(yī)院的中藥飲片管理由單位的藥事管理委員會監(jiān)督指導(dǎo)，藥學(xué)部門主管，中藥房主任或相關(guān)部門負(fù)責(zé)人具體負(fù)責(zé)。藥事管理委員會的人員組成和職責(zé)應(yīng)當(dāng)符合《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理辦法》的規(guī)定。一級醫(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)專人負(fù)責(zé)。

第八條 直接從事中藥飲片技術(shù)工作的，應(yīng)當(dāng)是中藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員。三級醫(yī)院應(yīng)當(dāng)至少配備一名副主任中藥師以上專業(yè)技術(shù)人員，二級醫(yī)院應(yīng)當(dāng)至少配備一名主管中藥師以上專業(yè)技術(shù)人員，一級醫(yī)院應(yīng)當(dāng)至少配備一名中藥師或相當(dāng)于中藥師以上專業(yè)技術(shù)水平的人員。

第九條 負(fù)責(zé)中藥飲片驗收的，在二級以上醫(yī)院應(yīng)當(dāng)是具有中級以上專業(yè)技術(shù)職稱和飲片鑒別經(jīng)驗的人員;在一級醫(yī)院應(yīng)當(dāng)是具有初級以上專業(yè)技術(shù)職稱和飲片鑒別經(jīng)驗的人員。

第十條 負(fù)責(zé)中藥飲片臨方炮制工作的，應(yīng)當(dāng)是具有三年以上炮制經(jīng)驗的中藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員。

第十一條 中藥飲片煎煮工作應(yīng)當(dāng)由中藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員負(fù)責(zé)，具體操作人員應(yīng)當(dāng)經(jīng)過相應(yīng)的專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)。

第十二條 尚未評定級別的醫(yī)院，按照床位規(guī)模執(zhí)行相應(yīng)級別醫(yī)院的人員要求。

第三章采購

第十三條 醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立健全中藥飲片采購制度。

采購中藥飲片，由倉庫管理人員依據(jù)本單位臨床用藥情況提出計劃，經(jīng)本單位主管中藥飲片工作的負(fù)責(zé)人審批簽字后，依照藥品監(jiān)督管理部門有關(guān)規(guī)定從合法的供應(yīng)單位購進中藥飲片。

第十四條 醫(yī)院應(yīng)當(dāng)堅持公開、公平、公正的原則，考察、選擇合法中藥飲片供應(yīng)單位。嚴(yán)禁擅自提高飲片等級、以次充好，為個人或單位謀取不正當(dāng)利益。

第十五條 醫(yī)院采購中藥飲片，應(yīng)當(dāng)驗證生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)的《藥品生產(chǎn)許可證》或《藥品經(jīng)營許可證》、《企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照》和銷售人員的授權(quán)委托書、資格證明、身份證，并將復(fù)印件存檔備查。購進國家實行批準(zhǔn)文號管理的中藥飲片，還應(yīng)當(dāng)驗證注冊證書并將復(fù)印件存檔備查。第十六條 醫(yī)院與中藥飲片供應(yīng)單位應(yīng)當(dāng)簽訂“質(zhì)量保證協(xié)議書”。

第十七條 醫(yī)院應(yīng)當(dāng)定期對供應(yīng)單位供應(yīng)的中藥飲片質(zhì)量進行評估，并根據(jù)評估結(jié)果及時調(diào)整供應(yīng)單位和供應(yīng)方案。

第四章驗收

第十八條 醫(yī)院對所購的中藥飲片，應(yīng)當(dāng)按照國家藥品標(biāo)準(zhǔn)和省、自治區(qū)、直轄市藥品監(jiān)督管理部門制定的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范進行驗收，驗收不合格的不得入庫。

第十九條 對購入的中藥飲片質(zhì)量有疑義需要鑒定的，應(yīng)當(dāng)委托國家認(rèn)定的藥檢部門進行鑒定。

第二十條 有條件的醫(yī)院，可以設(shè)置中藥飲片檢驗室、標(biāo)本室，并能掌握《中華人民共和國藥典》收載的中藥飲片常規(guī)檢驗方法。

第二十一條 購進中藥飲片時，驗收人員應(yīng)當(dāng)對品名、產(chǎn)地、生產(chǎn)企業(yè)、產(chǎn)品批號、生產(chǎn)日期、合格標(biāo)識、質(zhì)量檢驗報告書、數(shù)量、驗收結(jié)果及驗收日期逐一登記并簽字。購進國家實行批準(zhǔn)文號管理的中藥飲片，還應(yīng)當(dāng)檢查核對批準(zhǔn)文號。發(fā)現(xiàn)假冒、劣質(zhì)中藥飲片，應(yīng)當(dāng)及時封存并報告當(dāng)?shù)厮幤繁O(jiān)督管理部門。

第五章保管

第二十二條 中藥飲片倉庫應(yīng)當(dāng)有與使用量相適應(yīng)的面積，具備通風(fēng)、調(diào)溫、調(diào)濕、防潮、防蟲、防鼠等條件及設(shè)施。

第二十三條 中藥飲片出入庫應(yīng)當(dāng)有完整記錄。中藥飲片出庫前，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格進行檢查核對，不合格的不得出庫使用。

第二十四條 應(yīng)當(dāng)定期進行中藥飲片養(yǎng)護檢查并記錄檢查結(jié)果。養(yǎng)護中發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問題，應(yīng)當(dāng)及時上報本單位領(lǐng)導(dǎo)處理并采取相應(yīng)措施。

第六章 調(diào)劑與臨方炮制

第二十五條 中藥飲片調(diào)劑室應(yīng)當(dāng)有與調(diào)劑量相適應(yīng)的面積，配備通風(fēng)、調(diào)溫、調(diào)濕、防潮、防蟲、防鼠、除塵設(shè)施，工作場地、操作臺面應(yīng)當(dāng)保持清潔衛(wèi)生。

第二十六條 中藥飲片調(diào)劑室的藥斗等儲存中藥飲片的容器應(yīng)當(dāng)排列合理，有品名標(biāo)簽。藥品名稱應(yīng)當(dāng)符合《中華人民共和國藥典》或省、自治區(qū)、直轄市藥品監(jiān)督管理部門制定的規(guī)范名稱。標(biāo)簽和藥品要相符。

第二十七條 中藥飲片裝斗時要清斗，認(rèn)真核對，裝量適當(dāng)，不得錯斗、串斗。

第二十八條 醫(yī)院調(diào)劑用計量器具應(yīng)當(dāng)按照質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督部門的規(guī)定定期校驗，不合格的不得使用。

第二十九條 中藥飲片調(diào)劑人員在調(diào)配處方時，應(yīng)當(dāng)按照《處方管理辦法》和中藥飲片調(diào)劑規(guī)程的有關(guān)規(guī)定進行審方和調(diào)劑。對存在“十八反”、“十九畏”、妊娠禁忌、超過常用劑量等可能引起用藥安全問題的處方，應(yīng)當(dāng)由處方醫(yī)生確認(rèn)(“雙簽字”)或重新開具處方后方可調(diào)配。

第三十條 中藥飲片調(diào)配后，必須經(jīng)復(fù)核后方可發(fā)出。二級以上醫(yī)院應(yīng)當(dāng)由主管中藥師以上專業(yè)技術(shù)人員負(fù)責(zé)調(diào)劑復(fù)核工作，復(fù)核率應(yīng)當(dāng)達(dá)到100%。

第三十一條 醫(yī)院應(yīng)當(dāng)定期對中藥飲片調(diào)劑質(zhì)量進行抽查并記錄檢查結(jié)果。中藥飲片調(diào)配每劑重量誤差應(yīng)當(dāng)在±5%以內(nèi)。

第三十二條 調(diào)配含有毒性中藥飲片的處方，每次處方劑量不得超過二日極量。對處方未注明“生用”的，應(yīng)給付炮制品。如在審方時對處方有疑問，必須經(jīng)處方醫(yī)生重新審定后方可調(diào)配。處方保存兩年備查。

第三十三條 罌粟殼不得單方發(fā)藥，必須憑有麻醉藥處方權(quán)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽名的淡紅色處方方可調(diào)配，每張?zhí)幏讲坏贸^三日用量，連續(xù)使用不得超過七天，成人一次的常用量為每天3―6克。處方保存三年備查。

第三十四條 醫(yī)院進行臨方炮制，應(yīng)當(dāng)具備與之相適應(yīng)的條件和設(shè)施，嚴(yán)格遵照國家藥品標(biāo)準(zhǔn)和省、自治區(qū)、直轄市藥品監(jiān)督管理部門制定的炮制規(guī)范炮制，并填寫“飲片炮制加工及驗收記錄”，經(jīng)醫(yī)院質(zhì)量檢驗合格后方可投入臨床使用。

第七章煎煮

第三十五條 醫(yī)院開展中藥飲片煎煮服務(wù)，應(yīng)當(dāng)有與之相適應(yīng)的場地及設(shè)備，衛(wèi)生狀況良好，具有通風(fēng)、調(diào)溫、冷藏等設(shè)施。

第三十六條 醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立健全中藥飲片煎煮的工作制度、操作規(guī)程和質(zhì)量控制措施并嚴(yán)格執(zhí)行。

第三十七條 中藥飲片煎煮液的包裝材料和容器應(yīng)當(dāng)無毒、衛(wèi)生、不易破損，并符合有關(guān)規(guī)定。

第八章罰則

第三十八條 對違反本規(guī)范規(guī)定的直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人，由衛(wèi)生、中醫(yī)藥管理部門給以通報批評，并根據(jù)情節(jié)輕重，給以行政處分;情節(jié)嚴(yán)重，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

第三十九條 對違反本規(guī)范規(guī)定的醫(yī)院，衛(wèi)生、中醫(yī)藥管理部門應(yīng)當(dāng)給以通報批評。

第四十條 違反《中華人民共和國藥品管理法》及其《實施條例》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》及其《實施細(xì)則》等法律、行政法規(guī)規(guī)章的，按照有關(guān)規(guī)定予以處罰。

第九章附則

第四十一條 其他醫(yī)療機構(gòu)的中藥飲片管理和各醫(yī)療機構(gòu)的民族藥飲片管理，由省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生、中醫(yī)藥管理部門依照本規(guī)范另行制定。

第四十二條 鄉(xiāng)村醫(yī)生自采、自種、自用中草藥按照《關(guān)于加強鄉(xiāng)村中醫(yī)藥技術(shù)人員自種、自采、自用中草藥管理的通知》的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

第四十三條 本規(guī)范自發(fā)布之日起施行，1996年8月1日國家中醫(yī)藥管理局發(fā)布的《醫(yī)療機構(gòu)中藥飲片質(zhì)量管理辦法(試行)》同時廢止。

第四十四條 本規(guī)范由國家中醫(yī)藥管理局、衛(wèi)生部負(fù)責(zé)解釋。

中藥房中藥飲片管理制度【二】

一、中藥飲片驗收管理制度

1、所購中藥飲片必須是合法生產(chǎn)企業(yè)生產(chǎn)的合法藥品;

2、所購中藥飲片應(yīng)有包裝，包裝上應(yīng)有品名、規(guī)格、生產(chǎn)企業(yè)、生產(chǎn)日期，實施批準(zhǔn)文號管理的中藥飲片還應(yīng)有藥品批準(zhǔn)文號和生產(chǎn)批號;

3、購進進口中藥飲片應(yīng)有加蓋供貨單位質(zhì)量管理機構(gòu)原印章的《進口藥材批件》及《進口藥材檢驗報告書》復(fù)印件;

4、該炮制而未炮制的中藥飲片不得購入。

二、中藥飲片驗收管理制度

1、驗收員應(yīng)按照法定標(biāo)準(zhǔn)和合同規(guī)定的質(zhì)量條款對購進的中藥飲片進行逐批驗收;

2、驗收時應(yīng)同時對中藥飲片的包裝、標(biāo)簽及有關(guān)要求的證明或文件進行逐一檢查;

3、驗收應(yīng)按照規(guī)定的方法進行抽樣檢查;

4、驗收應(yīng)按規(guī)定做好驗收記錄，記載供貨單位、數(shù)量、到貨日期、品名、規(guī)格、生產(chǎn)廠商、生產(chǎn)日期、質(zhì)量狀況、驗收結(jié)論和驗收人員等項內(nèi)容;實施批準(zhǔn)文號管理的中藥飲片還應(yīng)記載藥品的批準(zhǔn)文號和生產(chǎn)批號;

5、驗收記錄應(yīng)保存至超過藥品有效期一年，但不得少于二年;

6、對特殊管理的中藥飲片，應(yīng)實行雙人驗收制度。

中藥飲片的調(diào)配、銷售管理制度

1、嚴(yán)把飲片銷售質(zhì)量關(guān)，銷售的中藥飲片應(yīng)符合炮制規(guī)范，并做到計量準(zhǔn)確，配方使用的中藥飲片，必須是經(jīng)過加工炮制的中藥品種;

2、中藥飲片必須憑醫(yī)師開具的處方銷售，經(jīng)處方審核人員審核后方可調(diào)配和銷售，調(diào)配或銷售人員均應(yīng)在處方上簽字或蓋章，處方留存二年備查;

3、中藥處方調(diào)劑員、審核員應(yīng)嚴(yán)格按處方內(nèi)容配藥、銷售，對處方所列藥品不得擅自更改;

4、對有配伍禁忌或者超劑量的處方應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)配銷售，必要時，經(jīng)處方醫(yī)師更正或重新簽字，方可調(diào)配、銷售;

5、嚴(yán)格按配方、發(fā)藥操作規(guī)程操作，堅持一審方、二核價、三開票、四配方、五核對、六發(fā)藥的程序;

6、按方配制，稱準(zhǔn)分勻，總貼誤差不大于±2%，分貼誤差不大于±5%。處方配完后，應(yīng)先自行核對，無誤后簽字交處方復(fù)核員復(fù)核，嚴(yán)格審查無誤簽字后方可發(fā)給顧客;

7、應(yīng)對先煎、后下、包煎、分煎、烊化、兌服等特殊用法單包注明，并向顧客交待清楚，并主動耐心介紹服用方法;

8、配方營業(yè)員不得自帶配方，對鑒別不清、有疑問的處方不配，并向顧客講清楚情況;

9、配方用毒性中藥飲片按特殊管理藥品制度執(zhí)行。

10、嚴(yán)格執(zhí)行物價政策，按規(guī)定價格計價，嚴(yán)禁串規(guī)、串級，開具合法的銷售發(fā)票，發(fā)票項目填寫全面，字跡清晰。

中藥房中藥飲片管理制度【三】

1、根據(jù)本院醫(yī)療需要，編制藥品購置計劃，經(jīng)科主任審查，報院長批準(zhǔn)后執(zhí)行。

2、采購時應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行采購計劃。對質(zhì)量有疑、蟲蛀、霉?fàn)€、變質(zhì)、失效、假藥等，嚴(yán)禁采購、入庫。

3、購入、調(diào)進或退庫的藥品，由采購人或經(jīng)手人根據(jù)原始單據(jù)填寫入庫單，會同保管人員，共同對藥品數(shù)量、質(zhì)量進行驗收，合格無誤，方可入庫存。驗收人員須在單據(jù)上簽字蓋章，以示負(fù)責(zé)。采購人員憑驗收簽字后的發(fā)票，辦理財務(wù)報銷手續(xù)。

4、應(yīng)定期對庫存藥品進行檢查，注意藥庫室內(nèi)溫度、濕度、通風(fēng)及光線等，防止蟲蛀、鼠咬、發(fā)霉、泛油、變色、風(fēng)化等。藥材倉庫應(yīng)定期熏倉。藥品應(yīng)按其性質(zhì)分類定位存放，標(biāo)簽醒目。庫房應(yīng)保持整潔。每季進行一次清庫查點，合理報損，做到帳物相符。

5、毒性藥品應(yīng)嚴(yán)格按有關(guān)規(guī)定管理。貴重藥品應(yīng)專人專柜加鎖保管，嚴(yán)格執(zhí)行領(lǐng)發(fā)手續(xù)，及時清點，做到帳物相符。

6、領(lǐng)藥時應(yīng)提前編造領(lǐng)藥單，保管員根據(jù)庫存量填寫出庫單，并由領(lǐng)藥人點數(shù)簽字，一式三聯(lián)作出庫、記帳、領(lǐng)藥憑證。藥庫不得配發(fā)處方。搶救病人急需配發(fā)時，應(yīng)及時補辦手續(xù)，不得憑處方記帳。

7、凡需加工炮制的藥材，由加工炮制人員領(lǐng)出，按要求加工炮制后，重新入庫。入庫前保管員對數(shù)量、質(zhì)量進行驗收，損耗應(yīng)在規(guī)定限度內(nèi)。

8、藥品統(tǒng)計報表應(yīng)做到正確及時，藥品實行數(shù)量統(tǒng)計、金額管理。認(rèn)真執(zhí)行藥價政策。

第二篇：中藥房管理制度

中藥房管理制度

中藥庫工作制度

(一)中藥庫房負(fù)責(zé)全院中藥材、飲片的保管供應(yīng)工作，根據(jù)用藥的基本目錄和臨床、科研用藥需要，有計劃地采購藥材，飲片，做到品種齊全、不脫銷、不積壓，保證醫(yī)療用藥需要。

(二)入庫藥材、飲片必須認(rèn)真驗收(對品種、真?zhèn)?、?shù)量、價格、產(chǎn)地、等級都要認(rèn)真查對，與采購合約不符或質(zhì)量不合格者不予入庫)。

(三)發(fā)出藥材、飲片，需憑領(lǐng)單，填清實發(fā)數(shù)量，并進行核對，發(fā)貨人和核對人簽字后方可發(fā)出。

(四)在庫各種藥材、飲片，要分類、定點，妥善管理，原藥材與飲片要分庫儲存。飲片要按照其性質(zhì)、性狀分類保管，易蟲蛀、霉變的藥品必須特殊保管。各類藥材勤查、勤翻、防潮、防霉、防蛀、防鼠。

(五)入庫和出庫藥品要及時做電腦出入庫登記。并定期進行盤庫清點，做到帳物相符，發(fā)現(xiàn)積壓、變質(zhì)藥品要及時報告、處理。

(六)加強與藥房聯(lián)系，及時通知臨床科室暫缺或新到的藥品品種。(七)建立差錯登記本，發(fā)現(xiàn)差錯事故及時登記。重大差錯事故要向領(lǐng)導(dǎo)匯報，并視情節(jié)輕重，給予適當(dāng)處罰。

(八)做好庫區(qū)安全和衛(wèi)生工作，防火防盜。庫內(nèi)嚴(yán)禁吸煙。非工作人員不準(zhǔn)進入庫區(qū)，不得在庫區(qū)會客。定期或不定期對庫房進行清掃，保持庫房整齊、清潔。

(九)愛護庫區(qū)公物，嚴(yán)格溫濕度計使用與記錄，保持庫區(qū)干燥，定期進行安全防患教育，熟悉各類滅火器的使用。對各類數(shù)據(jù)應(yīng)及時進行登記整理，每年按分類裝訂成冊備查。

注意事項(一)遇特殊情況如賑災(zāi)等或突發(fā)情況需調(diào)撥藥品應(yīng)經(jīng)科、院領(lǐng)導(dǎo)同意并辦理登記手續(xù)，方可調(diào)撥藥品。

(二)到庫藥品原則上應(yīng)即時錄入電腦。

(三)庫存所有藥品必須做到帳物相符，發(fā)現(xiàn)有誤后應(yīng)及時查找原因，上報科主任。

(四)對所有原始單據(jù)(入庫單、發(fā)票、請領(lǐng)單)，供應(yīng)方提供的各種文件均應(yīng)妥善保管備查。

處方調(diào)配制度

一、處方調(diào)配工作應(yīng)由具有一定理論知識和實際操作能力的藥劑士或藥師擔(dān)任;處方審查和發(fā)藥審核的對外窗口工作應(yīng)由專業(yè)理論知識扎實、實際工作能力強和有調(diào)劑工作經(jīng)驗的藥士以上藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員承擔(dān)。

二、審方時應(yīng)仔細(xì)閱讀，逐項審核檢查，發(fā)現(xiàn)問題立即與開具處方的醫(yī)師聯(lián)系解決。發(fā)現(xiàn)配伍禁忌的應(yīng)退方，不得調(diào)配。發(fā)現(xiàn)超劑量用藥的應(yīng)要求處方醫(yī)生確認(rèn)重新簽名后方可調(diào)配。

三、配方人員要認(rèn)真查對處方內(nèi)容、藥物劑量、配伍禁忌、醫(yī)師簽名，并在藥袋上注明藥品名稱、用法、用量、有效期，確保調(diào)配的處方和發(fā)出的藥準(zhǔn)確無誤。

四、調(diào)配處方需經(jīng)第二人核對并簽字，一人值班時由本人自行核對，雙簽字后方可發(fā)出。發(fā)藥復(fù)核率應(yīng)達(dá)100%，發(fā)生差錯時，有原因分析、總結(jié)及改進處理意見并記錄。

五、發(fā)藥時要確認(rèn)處方調(diào)配無誤后，查對藥名、規(guī)格、劑量、用法與處方內(nèi)容是否相符;查對藥品有無變質(zhì)、是否超過有效期;查對姓名、年齡、病區(qū)、床號。并按藥品說明書或處方醫(yī)囑向病人交代清楚每種藥品的用法、用量及注意事項。

六、急診處方優(yōu)先配發(fā)。

七、對取藥病人以禮相待、態(tài)度和藹、有問必答，如遇疑難問題，可向上級藥師請教協(xié)助回答。不得與病人爭吵。

八、調(diào)劑工作人員不得私自錄入電腦處方進行調(diào)配工作，違者按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定處理。

九、調(diào)劑工作人員應(yīng)認(rèn)真保管好自己的調(diào)劑工作用戶名和密碼，若因用戶名和密碼泄露而造成的不良后果由泄密者自己負(fù)責(zé)。

調(diào)劑崗位安全工作制度

一、嚴(yán)格執(zhí)行處方查對制度，配方(含病區(qū)發(fā)藥)時應(yīng)精神集中，保持配方位置的整潔，不準(zhǔn)閑談。發(fā)現(xiàn)有差錯事故立即上報科室負(fù)責(zé)人，不隱瞞、不袒護，并對當(dāng)事人按有關(guān)規(guī)定處理。

二、上崗人員必須經(jīng)培訓(xùn)考核，考核合格并取得健康證后方可上崗。對實習(xí)、進修生應(yīng)指定

帶教老師，帶教者應(yīng)細(xì)心指導(dǎo)，對實習(xí)、進修生發(fā)出的藥品必須核對，并在處方上簽字以示負(fù)責(zé)。并通過帶教老師復(fù)核后發(fā)給患者，實習(xí)生不得獨立調(diào)配處方。

三、建立藥品效期管理制度，定期檢查庫存藥品是否過期，對近效期品種應(yīng)上板提示。

四、住院藥房負(fù)責(zé)對病區(qū)藥柜進行藥物品種、數(shù)量及質(zhì)量控制，指導(dǎo)病區(qū)藥柜藥品的管理。定期下病區(qū)進行檢查，并對檢查結(jié)果進行記錄。

五、麻醉藥品、精神藥品實行專方、專賬、專冊、專柜、專人、加鎖保管，每日清點、登記。

六、每季度或半年盤點，做到帳物相符。盤點情況應(yīng)如實向院部匯報。

七、應(yīng)保持調(diào)劑室環(huán)境清潔衛(wèi)生。藥品應(yīng)分類、分劑型整齊擺放，以利于工作人員取放。調(diào)劑人員不得以任何理由隨意變動藥品擺放位置。

八、藥房內(nèi)禁止娛樂活動，禁止會客、閑談、吃東西。

九、建立配方、發(fā)藥差錯事故登記制度。不定期地將所發(fā)生的事故進行討論，避免再次發(fā)生類似差錯事故。

十、下班前關(guān)好水、電、門窗，注意防火、防盜。特殊藥品管理制度

一、特殊藥品是指麻醉藥品、精神藥品、毒性藥品、放射性藥品。其管理、使用按國家相關(guān)法律法規(guī)文件嚴(yán)格執(zhí)行。

二、麻醉藥品應(yīng)用專用處方書寫完整，字跡清晰，僅限于取得麻醉藥品處方權(quán)的醫(yī)生開方，并簽具開方醫(yī)生全名，配方應(yīng)嚴(yán)格核對，配方核對人均應(yīng)簽字，并建立麻醉藥品處方登記冊，醫(yī)務(wù)人員不得為自己開處方使用麻醉藥品。

三、晚期癌癥病人需要使用麻醉藥品，由臨床醫(yī)生出具“疾病疹斷證明書”，醫(yī)務(wù)科審核并簽署“知情同意書”到藥劑科辦理“麻醉藥品專用卡”，病人憑“專用卡”開方配藥。

四、加強麻醉藥品管理，禁止非法使用、儲存、轉(zhuǎn)讓或代用麻醉藥品。藥房及藥庫要有專人負(fù)責(zé)、專柜加鎖、專用賬冊、專用處方、專冊登記。處方保存3年備查。

五、毒性藥品、精神藥品亦做到專人負(fù)責(zé)、專柜加鎖、專用賬冊、專用處方。調(diào)配毒性藥品憑醫(yī)生簽字的正式處方，每次處方劑量不得超過2日量。對處方未注明“生用”的毒性中藥應(yīng)當(dāng)配炮制品。取藥后處方保存2年備查。

六、醫(yī)生應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)療需要合理使用精神藥品，嚴(yán)禁濫用。精神藥品必須專柜加鎖。除特殊需要外，一類精神藥品的處方，每次不得超過3日常用量，二類精神藥品的處方必須使用專用處方，每次不超過7日常用量。精神藥品的處方不得涂改，處方應(yīng)保存2年備查。

七、特殊藥品管理人員下班時，須向接班人交班，交班時間應(yīng)向接班人員交代清楚柜內(nèi)特殊藥品的品名、規(guī)格、數(shù)量及發(fā)出的特殊藥品處方及處方的銷賬情況，接班必須核對柜內(nèi)藥品是否和賬上記載相符。

八、交接雙方應(yīng)在交接記錄本或賬卡上簽字。藥品報廢及銷毀規(guī)定

一、儲存的藥品有下列情況之一的需對該藥品進行報損即銷毀處理。(一)超出有效期或使用期的;(二)由于儲存不當(dāng)?shù)仍蛟斐伤幤返奈廴尽⒆冑|(zhì)而無法繼續(xù)使用的;(三)庫房所進藥品經(jīng)藥品檢驗不合格，需銷毀的;(四)國家有關(guān)規(guī)定要求報損及銷毀的;(五)其他依照有關(guān)要求或規(guī)定需報廢及銷毀的。

二、特殊情況報損應(yīng)提供相關(guān)證明及報損實物:如加藥后發(fā)現(xiàn)配伍禁忌等。

三、庫房發(fā)現(xiàn)有藥品符合上述(一)、(二)情況者，應(yīng)立即報院藥事委員會審核處理，決定是否銷毀。其他情況直接與藥劑科及財務(wù)科領(lǐng)導(dǎo)聯(lián)系辦理報廢及銷毀手續(xù)。

四、報損及銷毀藥品需由院財務(wù)科審核并簽字報院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)簽字方可銷毀。

五、各部門填寫報損及銷毀單應(yīng)注明:藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、批號、批準(zhǔn)文號、報損銷毀原因、申請日期、申請人、核對人。送藥事委員會復(fù)核及安排銷毀，報院領(lǐng)導(dǎo)審批。

六、銷毀處理及有關(guān)安全措施按照國家有關(guān)規(guī)定進行。必要時報當(dāng)?shù)毓?、環(huán)保等部門。

七、銷毀由藥劑科、財務(wù)科指定人員進行。其中藥劑科負(fù)責(zé)銷毀，財務(wù)科負(fù)責(zé)監(jiān)督。銷毀應(yīng)填寫銷毀記錄，寫明銷毀情況，分別簽字并歸檔保存三年。

領(lǐng)藥及核查工作制度

一、領(lǐng)藥單應(yīng)一式三份(一份交藥庫發(fā)藥用，一份交財務(wù)，一份作領(lǐng)藥存根)。

二、根據(jù)電腦單的藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、領(lǐng)藥人核對清楚后簽名，不得涂改。

三、領(lǐng)藥人要仔細(xì)核對藥庫發(fā)出的藥品，嚴(yán)禁“三無”藥品及不合格藥品進人調(diào)劑室。應(yīng)記錄所領(lǐng)藥品的批號。

四、對從藥庫領(lǐng)到的藥品要執(zhí)行驗收制度。

五、發(fā)現(xiàn)藥品質(zhì)量問題，立即停止使用并收回藥品，同時上報院藥事委員會。麻醉藥品、一類精神藥品管理制度

一、麻醉藥品由藥劑科主任指定專人擔(dān)任保管工作。

二、麻醉藥品保管人員應(yīng)認(rèn)真學(xué)習(xí)《藥品管理法》、《處方管理辦法》、《醫(yī)療機構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》及相關(guān)法規(guī)。并取得相應(yīng)資格人員、工作認(rèn)真負(fù)責(zé)并具有相應(yīng)的安全知識。

三、麻醉藥品保管按規(guī)定實行專人負(fù)責(zé)、專庫(專柜)加鎖、專用賬冊、專用處方、專冊登記。

四、保管員應(yīng)逐日核對帳、物是否相符并復(fù)核。發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)立即報告科主任。

五、保管員對到庫實物應(yīng)進行驗收，內(nèi)容包括:品名、生產(chǎn)廠家、來源、規(guī)格、批號、數(shù)量、合格證、購進日期、實物與計劃采購單各項內(nèi)容是否相符、包裝是否完好、標(biāo)簽是否完整無破損、無啟封痕跡。驗收過程應(yīng)雙人復(fù)核。

六、驗收合格后填寫進庫驗收記錄及采購員、專管員簽字確認(rèn)。

七、驗收中發(fā)現(xiàn)有不符合要求的項目，保管員應(yīng)立即報告科室主任，進行調(diào)查并記錄。驗收過程應(yīng)有藥品質(zhì)量管理組織人員在場核對監(jiān)督。

八、完成上述驗收登記過程的麻醉藥品直接存放到麻醉藥品專庫，必需雙人雙鎖管理(兩人各一把鎖，需同時打開)。

九、各品種數(shù)量應(yīng)嚴(yán)格審查后登記建賬，帳、物應(yīng)相符。

十、倉庫應(yīng)在每周一對庫存麻醉藥品進行檢查，及時填寫保管檢查記錄，發(fā)現(xiàn)問題立即報告藥劑科負(fù)責(zé)人。

十一、對貯存條件有特殊要求的必須按規(guī)定執(zhí)行。

十二、中西藥房需要領(lǐng)取麻醉藥品時應(yīng)預(yù)先填寫申領(lǐng)單，領(lǐng)單實行雙人簽字。藥庫根據(jù)領(lǐng)單備好相應(yīng)的品種，核對無誤后，通知其領(lǐng)取，領(lǐng)藥過程專管員、倉管員均應(yīng)在場進行發(fā)放和復(fù)核。并簽字確認(rèn)，填寫庫存麻醉藥品分類賬、麻醉藥品發(fā)放、領(lǐng)取記錄，填寫麻醉藥品去向、結(jié)存數(shù)量，填寫要求及時、真實、準(zhǔn)確，并簽字。

十三、麻醉藥品申領(lǐng)單應(yīng)定期統(tǒng)一裝訂入檔，保留三年備查。

十四、麻醉藥品發(fā)放過程中出現(xiàn)任何異常情況，立即上報藥劑科負(fù)責(zé)人。

十五、對于超過有效期或使用期、污染不能用及其他原因造成變質(zhì)的麻醉藥品應(yīng)及時上報科室與藥監(jiān)部門按規(guī)定要求處理或銷毀。

十六、特殊藥品保管員根據(jù)實際情況填寫不合格藥品銷毀單，報藥劑科核查，注明品名、規(guī)格、數(shù)量、購進日期、銷毀原因、申請日期保管員簽名。藥劑科簽署意見并簽名后，報當(dāng)?shù)厮幈O(jiān)部門審核批準(zhǔn)，銷毀方法及安全措施按國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，必要時報當(dāng)?shù)毓病h(huán)保等部門。

十七、銷毀應(yīng)由藥劑科、財務(wù)科指定人員進行，其中藥劑人員負(fù)責(zé)銷毀，財務(wù)人員監(jiān)督執(zhí)行。銷毀應(yīng)嚴(yán)格詳細(xì)記錄，內(nèi)容包括:除審批并簽署意見外，還應(yīng)注明銷毀執(zhí)行人、監(jiān)督人、銷毀日期，必要時報當(dāng)?shù)毓?、環(huán)保部門簽署意見。要求記錄清楚、完整，銷毀后歸檔保存三年。

十八、本制度未規(guī)定其他事項按以下法規(guī)文件中有關(guān)內(nèi)容執(zhí)行:《藥品管理法》、《醫(yī)療機構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》。

十九、庫房應(yīng)配備防爆、防火、防盜、通風(fēng)等安全設(shè)施，并每月檢查一次，保證運行良好。

二十、不準(zhǔn)在庫房內(nèi)休息、飲食、吸煙等其他與工作無關(guān)的活動。二十

一、嚴(yán)禁無關(guān)人員進人庫房。

二十 二、一旦發(fā)生火災(zāi)，立即報告藥劑科負(fù)責(zé)人、保衛(wèi)科和消防部門。藥品有效期管理制度

一、采購應(yīng)根據(jù)藥品庫存情況有計劃地采購藥品，以免積壓或缺貨。除特殊情況外，不得購入效期在半年內(nèi)的藥品。

二、到庫藥品入庫應(yīng)檢查效期并將效期錄入電腦登記，庫房及各調(diào)劑室應(yīng)設(shè)有“近效期藥品一覽表”，將近期失效的藥品按失效期的先后分別列與表中，使之一目了然。

三、發(fā)現(xiàn)有效期在半年內(nèi)應(yīng)及時上報藥劑科，并聯(lián)系各臨床科室催銷，在三個月內(nèi)必須每月催銷。

四、定期檢查。按效期先后出庫，做到近期先用。

五、調(diào)劑室因配方需要將藥品拆零調(diào)配的應(yīng)保留外包裝注明有效期。

六、超過有效期的藥品，要及時按有關(guān)規(guī)定報廢處理，不得用于調(diào)配發(fā)藥。藥品不良反應(yīng)監(jiān)測工作制度

一、根據(jù)《藥品管理法》、《藥品不良反應(yīng)監(jiān)測管理辦法》等法規(guī)，制定本工作制度。

二、藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心(各臨床科室)，在醫(yī)院藥品不良反應(yīng)監(jiān)測領(lǐng)導(dǎo)小組的指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)我院藥品不良反應(yīng)監(jiān)測的日常工作和藥品不良反應(yīng)監(jiān)測信息員(臨床所有醫(yī)務(wù)人員)的管理。

三、定期組織學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī)，查閱有關(guān)藥品不良反應(yīng)信息并及時提供臨床參考。不定期組織信息員和醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)培訓(xùn)。

四、接到藥品不良反應(yīng)的上報信息后，及時到臨床病區(qū)了解情況，協(xié)助臨床醫(yī)師、護士填報監(jiān)測表。

五、每季對所收集的報表進行整理，匯總后上報縣藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心。對重大不良反應(yīng)在24小時內(nèi)上報。

六、定期對我院的藥品不良反應(yīng)情況進行分析總結(jié)，向醫(yī)院藥品不良反應(yīng)監(jiān)測領(lǐng)導(dǎo)小組匯報情況，經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)小組研究批準(zhǔn)后向臨床通報。

藥劑專業(yè)實習(xí)生管理制度

一、實習(xí)的目的主要是培養(yǎng)實習(xí)生良好的工作習(xí)慣及獨立工作能力，每位實習(xí)生應(yīng)珍惜實習(xí)機會。

二、實習(xí)期間實習(xí)生應(yīng)勤學(xué)好問，工作認(rèn)真、主動，愛護公物。

三、實習(xí)生應(yīng)遵守醫(yī)院及科室各項工作制度，準(zhǔn)時上、下班，不脫崗、串崗。有事應(yīng)預(yù)先請假，請假 均應(yīng)寫“請假條”，內(nèi)容應(yīng)包括:請假原因、時間、日期、請假人、批準(zhǔn)人。

四、每位實習(xí)生應(yīng)寫實習(xí)日記，記錄每天實習(xí)內(nèi)容、收獲、疑問、感想等。

五、實習(xí)結(jié)束應(yīng)提交實習(xí)小結(jié)，總結(jié)實習(xí)收獲及感想。

六、實習(xí)論文:根據(jù)實習(xí)內(nèi)容撰寫相應(yīng)的論文。對初次進入醫(yī)院的藥品評審辦法

一、隨機從專家?guī)熘谐槿?人，加上院長(或分管院長)、院黨支部紀(jì)檢組長、藥劑科主任組成藥品評審小組。

二、對所評審的新藥進行投票表決，所得票數(shù)原則上按實際參加投票人數(shù)的85%以上為有效。

三、投票規(guī)則:各專家應(yīng)在充分考慮到實際情況的前提下做出科學(xué)評判，根據(jù)自己的意愿以無記名投票形式投票。

藥品集中招標(biāo)采購確標(biāo)工作程序

一、醫(yī)院對現(xiàn)有專家?guī)爝M行重新確認(rèn)，將有違紀(jì)記錄的人員剔除，并對醫(yī)院藥事管理委員會的成員進行重新確認(rèn)。

二、確標(biāo)工作小組的組成:(一)確標(biāo)當(dāng)天從醫(yī)院藥事委員會全體成員中隨機抽取不同專業(yè)的專家委員5名，參與確標(biāo)工作委員會。

(二)根據(jù)上述不同專業(yè)專家的分布情況，為使新抽取的專家分布均勻、合理，再從專家?guī)熘须S及抽取專家15名參與確標(biāo)工作委員會。

(三)院長、分管藥事工作的副院長、藥劑科主任、參與確標(biāo)工作委員會。(四)專家抽取工作由醫(yī)院黨支部紀(jì)檢組長負(fù)責(zé)監(jiān)督。

三、集中招標(biāo)采購確標(biāo)工作紀(jì)律

(一)醫(yī)院黨支部紀(jì)檢組長宣布確標(biāo)工作紀(jì)律，全體被抽中專家集中學(xué)習(xí)有關(guān)集中招標(biāo)采購有關(guān)文件及確標(biāo)原則。

(二)應(yīng)遵守本次藥品確標(biāo)的有關(guān)規(guī)定，并按通知要求的時間和地點準(zhǔn)時到會，不得請假、遲到、早退，違者視為放棄。

(三)對每種藥品應(yīng)根據(jù)臨床各專業(yè)的需求做出客觀的、實事求是的評價。(四)在確標(biāo)時不得暗示或交談、拉票。(五)關(guān)閉所有的手機、不得與外界聯(lián)系。(六)會后不準(zhǔn)透露確標(biāo)會議情況。

對違反上述規(guī)定者，視情節(jié)輕重給予相應(yīng)的處理，取消其本次專家資格，或取消其院專家?guī)斐蓡T資格，直至給予相應(yīng)的黨政紀(jì)處分。

四、對招標(biāo)品種的確認(rèn)原則

(一)由藥劑科首先對中標(biāo)品種進行查對，分別注明醫(yī)保、公費及是否在我院使用過等，對中標(biāo)品種中已在我院使用的，如無特殊原因原則上應(yīng)予以保留。

(二)對每一類品種中的原研制品種、專利層次品種、特殊定價的品種，原則上應(yīng)予以優(yōu)先考慮。(三)對醫(yī)保目錄內(nèi)藥品、公費醫(yī)療目錄內(nèi)藥品、以及國家一類新藥或中藥二類以上藥品可優(yōu)先考慮。

(四)因臨床特殊需求原因?qū)ξ粗袠?biāo)又需備案采購的品種，充分考慮臨床的需求，按衛(wèi)生廳制定的原則進行備案采購。

(五)確標(biāo)的藥品因考慮到我院系一所?？菩远裔t(yī)院具體情況及患者需求的不同，原則上一種藥品可考慮進口(包括合資、獨資)、國產(chǎn)并存，其劑型和規(guī)格根據(jù)醫(yī)院的需求選定。

(六)確認(rèn)品種如有GMP和非GMP認(rèn)證產(chǎn)品時的，GMP認(rèn)證產(chǎn)品優(yōu)先入選。(七)對有不良記錄廠家的藥品以及招標(biāo)后價格無特殊原因不降反升的藥品，原則上不予考慮確認(rèn)。

(八)應(yīng)保證臨床醫(yī)療用藥的安全、有效(包括療效、毒副作用等)。(九)遵循質(zhì)量優(yōu)先、參照價格的原則，選擇質(zhì)優(yōu)，價格適中的產(chǎn)品。(十)參考藥品的資信(包括品牌信譽、質(zhì)量、是否原研發(fā)等)。(十一)在同等條件下，可優(yōu)先考慮省內(nèi)藥品生產(chǎn)企業(yè)的中標(biāo)候選品種。

五、投票方式

(一)由藥劑科人員根據(jù)在用藥品使用情況，將藥品集中招標(biāo)，中標(biāo)候選藥品確認(rèn)表，(各臨床科室提出申購)和非招標(biāo)范圍的藥品申請目錄。并分別注明是否醫(yī)保、公費，現(xiàn)在使用的藥品及生產(chǎn)廠家情況等。

(二)將整理出來的資料復(fù)印，供投票專家取舍，投票方式為無記名方式。

六、確標(biāo)結(jié)果統(tǒng)計

(一)專家投票結(jié)束后，由工作人員在紀(jì)檢組長監(jiān)督下進行統(tǒng)計，結(jié)果予以公示，所有原始標(biāo)準(zhǔn)予以封存保留1年。

(二)品種有2個或2個以上生產(chǎn)廠家的，按一種正選、一種備選進行確認(rèn)。(三)對在用藥品目錄和非在用藥品目錄的招標(biāo)藥物品種，同意票數(shù)超過80%的，該品種方取得在我院確認(rèn)資格。如有2個或2個以上品種同意票數(shù)超過80%的，則以得票多少為序，得票最多者認(rèn)為正選藥品，得票第二者確認(rèn)為備選藥品。如有2個或2個以上品種的得票最多且相等的，則在得票相等品種中再次投票，按得票多少為序確認(rèn)。

投票只有1個品種，同意票數(shù)超過80%的，則按在用、非在用藥品目錄品種不同情況分別處理:屬于在用藥品目錄品種，則確認(rèn)該品種為正選藥品。屬于非在用藥品目錄品種，按新藥引進原則進行確認(rèn)該品種。

第三篇：中藥房管理制度

城西社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中藥房管理制度

一、中藥房工作制度

1、有處方權(quán)的醫(yī)生應(yīng)將簽名模樣分別留中藥房，藥劑人員憑醫(yī)生處方調(diào)配，急診處方優(yōu)先調(diào)配。

2、藥劑人員要以認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度，負(fù)責(zé)門診、住院處方的調(diào)配。調(diào)劑人員應(yīng)由中（西）藥士或經(jīng)過系統(tǒng)培訓(xùn)的具有一定藥物知識的人員擔(dān)任。

3、調(diào)配前要認(rèn)真審查處方中的病人姓名、年齡、性別、藥名、用量、劑量、服法、配制禁忌，以及是否計價交款（記帳）無誤后，方能調(diào)配，如有疑問，必須找處方醫(yī)生問明，并及時更正，簽名后再予配方，凡處方內(nèi)缺味藥品，應(yīng)經(jīng)處方醫(yī)生更改后才可調(diào)配，調(diào)配人員不得擅自改動或代用。凡超過劑量，違反配制禁忌的處方，調(diào)劑室有權(quán)拒配。

4、調(diào)劑人員必須按處方應(yīng)付的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)去調(diào)配。配方時要按方稱量。一方多劑藥，分包要等量。不得估量抓藥，更不能以手代秤。除定量制成品以及只、條、個、為單位者外，一律用戥稱取，每劑藥品誤差不得超過5%。周歲以下小兒用藥和毒、劇藥品必須逐味、逐劑稱量。

5、調(diào)配過程中，凡礦石、貝殼、果實種子類藥品，均需打（杵）碎配發(fā)；“先煎”、“后下”、“烊化”、“沖服”、“包煎”等藥品，均應(yīng)按醫(yī)囑另包，并在小包上注明煎服方法。

6、凡醫(yī)生注明急重病的處方，一律給予優(yōu)先配發(fā)。

7、藥房應(yīng)根據(jù)工作量配備復(fù)核員。復(fù)核人員應(yīng)認(rèn)真復(fù)核，查對配方有無漏配、錯配，確無錯漏簽名包裝。發(fā)藥時應(yīng)認(rèn)真執(zhí)行“三查”、“七對”的核對制度（查處方內(nèi)容、藥品質(zhì)量、配伍禁忌。對姓名、性別、年齡、用量、用法、劑 數(shù)、瓶簽）。藥房領(lǐng)導(dǎo)要經(jīng)常深入藥房，抽查復(fù)核劑質(zhì)量。

8、毒性中藥，按有關(guān)麻、毒、劇藥管理條例管理。貴重藥品要有專人負(fù)責(zé)，專柜保管，專冊登記，逐方銷存，并定期檢查銷存情況。

9、藥品應(yīng)分類存放，藥斗和藥瓶應(yīng)貼品名標(biāo)簽，藥品更位，標(biāo)簽隨即更改。新增藥品及短缺品種，應(yīng)及時通知有關(guān)科室。

10、補充藥品時，原有藥品應(yīng)置放在新補充藥品上面，以避免藥品積壓、保證藥品質(zhì)量。

11、藥房的衡量器具，應(yīng)經(jīng)常保持清潔，固定位置存放，定期檢查靈敏度。

12、當(dāng)班人員不得與病人發(fā)生爭吵，如有爭議，應(yīng)及時向科室負(fù)責(zé)人反映。工作時應(yīng)安靜，室內(nèi)禁止吸煙、閑談，一切閑雜人員均不得進入調(diào)劑室，嚴(yán)禁陪班，以保證安全。

13、室內(nèi)用品排列有序，整齊劃一。保持室內(nèi)整潔，每周六進行衛(wèi)生清理。經(jīng)常檢查水電，做好防火、防盜安全工作。堅持值班和交接班制度。

14、遵守勞動紀(jì)律、講究儀表、著裝整潔大方。態(tài)度和藹，使用文明用語。

二、中藥庫管理制度

1、根據(jù)本院醫(yī)療需要，編制藥品購置計劃，經(jīng)科主任審查，報院長批準(zhǔn)后執(zhí)行。

2、采購時應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行采購計劃。對質(zhì)量有疑、蟲蛀、霉?fàn)€、變質(zhì)、失效、假藥等，嚴(yán)禁采購、入庫。

3、購入、調(diào)進或退庫的藥品，由采購人或經(jīng)手人根據(jù)原始單據(jù)填寫入庫單，會同保管人員，共同對藥品數(shù)量、質(zhì)量進行驗收，合格無誤，方可入庫存。驗收人員須在單據(jù)上簽字蓋章，以示負(fù)責(zé)。采購人員憑驗收簽字后的發(fā)票，辦理財務(wù)報銷手續(xù)。

4、應(yīng)定期對庫存藥品進行檢查，注意藥庫室內(nèi)溫度、濕度、通風(fēng)及光線等，防止蟲蛀、鼠咬、發(fā)霉、泛油、變色、風(fēng)化等。藥材倉庫應(yīng)定期熏倉。藥品應(yīng)按其性質(zhì)分類定位存放，標(biāo)簽醒目。庫房應(yīng)保持整潔。每季進行一次清庫查點，合理報損，做到帳物相符。

5、毒性藥品應(yīng)嚴(yán)格按有關(guān)規(guī)定管理。貴重藥品應(yīng)專人專柜加鎖保管，嚴(yán)格執(zhí)行領(lǐng)發(fā)手續(xù)，及時清點，做到帳物相符。

6、領(lǐng)藥時應(yīng)提前編造領(lǐng)藥單，保管員根據(jù)庫存量填寫出庫單，并由領(lǐng)藥人點數(shù)簽字，一式三聯(lián)作出庫、記帳、領(lǐng)藥憑證。藥庫不得配發(fā)處方。搶救病人急需配發(fā)時，應(yīng)及時補辦手續(xù)，不得憑處方記帳。

7、凡需加工炮制的藥材，由加工炮制人員領(lǐng)出，按要求加工炮制后，重新入庫。入庫前保管員對數(shù)量、質(zhì)量進行驗收，損耗應(yīng)在規(guī)定限度內(nèi)。

8、藥品統(tǒng)計報表應(yīng)做到正確及時，藥品實行數(shù)量統(tǒng)計、金額管理。認(rèn)真執(zhí)行藥價政策。

三、中藥處方的調(diào)配特點（流程）

一按規(guī)定進行處方審核

1.首先查看患者姓名、性別、年齡、處方日期、醫(yī)師簽名／蓋章等，項目不全則不予調(diào)配。

2.審閱處方藥名、劑量、劑數(shù)、先煎、后下等書寫是否規(guī)范，如有疑問立即與處方醫(yī)師聯(lián)系，更改之處需醫(yī)師再次簽名。

3.如有相反、相畏藥物時不予調(diào)配，確屬病情需要時經(jīng)醫(yī)師再次簽名后方可調(diào)配。

4.當(dāng)處方劑量超量時，特別是有毒劇藥如制川烏、制草烏、制附子、麻黃、馬錢子、細(xì)辛等超過用量，應(yīng)與處方醫(yī)師聯(lián)系糾正或重簽字后方可調(diào)配。

5.了解各種用藥禁忌，如妊娠、哺乳、肝、腎功能不全、老年、體弱者等忌服的中藥，必要時提示醫(yī)生及患者。

二看劃價

1.由于中藥的別名較多，劃價工作宜由中藥專業(yè)人員完成。2.經(jīng)審方合格后才能劃價。

3.計價方法是將每味藥的劑量乘以單價得出每味藥的價格，再將全方相加即得總價，以四舍五入的方法保留至分。4.代煎藥可加收煎藥費。三是調(diào)配

1.調(diào)配前再次審查相反、相畏、禁忌、毒性藥劑量等，確認(rèn)處方?jīng)]有差錯。

2.根據(jù)藥物不同體積重量選用適當(dāng)?shù)年?，一般用克戥，稱取貴重或毒性藥，克以下的要用毫克戥，保證劑量準(zhǔn)確。稱量前檢查定盤星準(zhǔn)。

3.一方多劑時用遞減分戥法稱量，每味藥應(yīng)逐劑回戥，特別是毒性藥禁止憑主觀估量，更不可隨便抓配。

4.堅硬或大塊的礦石、果實、種子、動物骨及膠類藥，調(diào)配時應(yīng)搗碎成小塊或粗末入藥。

5.不得將變質(zhì)、發(fā)霉、蟲蛀等藥品調(diào)配入藥。

6.為便于核對，按照處方藥味順序調(diào)配，順序間隔擺放。7.先煎、后下、包煎、烊化、另煎、沖服等特殊煎煮方法的藥品必須單包并注明。四是檢查復(fù)核

1.復(fù)核藥品與處方所開藥味和劑數(shù)是否符合，有無多配、漏配、錯配、摻混他藥或異物等現(xiàn)象；

2.有無相反、相畏、妊娠禁忌和超劑量等；

3.有無變質(zhì)、發(fā)霉、蟲蛀、鼠咬、泛油、以生代制、未搗碎等； 4.是否將先煎、后下、包煎、烊化、另煎、沖服等特殊要求藥品單包；.5.抽查劑量準(zhǔn)確程度，要求每劑重量差異不超過±5％，貴重藥和毒性藥不超過±1％。五是發(fā)藥

1.核對處方姓名和取藥號牌后，詢問患者開藥劑數(shù)以便再次核實。2.詳細(xì)說明用法用量及用藥療程，藥品外包裝袋上印制常規(guī)煎藥方法，對特殊煎煮方法如先煎、后下、另煎、布包煎等需向患者特別說明和提示。

3.耐心解釋患者有關(guān)用藥的各種疑問。

四、中藥飲片購進管理制度

1、所購中藥飲片必須是合法生產(chǎn)企業(yè)生產(chǎn)的合法藥品；

2、所購中藥飲片應(yīng)有包裝，包裝上應(yīng)有品名、規(guī)格、生產(chǎn)企業(yè)、生產(chǎn)日期，實施批準(zhǔn)文號管理的中藥飲片還應(yīng)有藥品批準(zhǔn)文號和生產(chǎn)批號；

3、購進進口中藥飲片應(yīng)有加蓋供貨單位質(zhì)量管理機構(gòu)原印章的《進口藥材批件》及《進口藥材檢驗報告書》復(fù)印件；

4、該炮制而未炮制的中藥飲片不得購入。

五、中藥飲片驗收管理制度

1、驗收員應(yīng)按照法定標(biāo)準(zhǔn)和合同規(guī)定的質(zhì)量條款對購進的中藥飲片進行逐批驗收；

2、驗收時應(yīng)同時對中藥飲片的包裝、標(biāo)簽及有關(guān)要求的證明或文件進行逐一檢查；

3、驗收應(yīng)按照規(guī)定的方法進行抽樣檢查；

4、驗收應(yīng)按規(guī)定做好驗收記錄，記載供貨單位、數(shù)量、到貨日期、品名、規(guī)格、生產(chǎn)廠商、生產(chǎn)日期、質(zhì)量狀況、驗收結(jié)論和驗收人員等項內(nèi)容；實施批準(zhǔn)文號管理的中藥飲片還應(yīng)記載藥品的批準(zhǔn)文號和生產(chǎn)批號；

5、驗收記錄應(yīng)保存至超過藥品有效期一年，但不得少于二年；

6、對特殊管理的中藥飲片，應(yīng)實行雙人驗收制度。

六、中藥飲片的調(diào)配、銷售管理制度

1、嚴(yán)把飲片銷售質(zhì)量關(guān)，銷售的中藥飲片應(yīng)符合炮制規(guī)范，并做到計量準(zhǔn)確，配方使用的中藥飲片，必須是經(jīng)過加工炮制的中藥品種；

2、中藥飲片必須憑醫(yī)師開具的處方銷售，經(jīng)處方審核人員審核后方可調(diào)配和銷售，調(diào)配或銷售人員均應(yīng)在處方上簽字或蓋章，處方留存二年備查；

3、中藥處方調(diào)劑員、審核員應(yīng)嚴(yán)格按處方內(nèi)容配藥、銷售，對處方所列藥品不得擅自更改；

4、對有配伍禁忌或者超劑量的處方應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)配銷售，必要時，經(jīng)處方醫(yī)師更正或重新簽字，方可調(diào)配、銷售；

5、嚴(yán)格按配方、發(fā)藥操作規(guī)程操作，堅持一審方、二核價、三開票、四配方、五核對、六發(fā)藥的程序；

6、按方配制，稱準(zhǔn)分勻，總貼誤差不大于±2%，分貼誤差不大于±5%。處方配完后，應(yīng)先自行核對，無誤后簽字交處方復(fù)核員復(fù)核，嚴(yán)格審查無誤簽字后方可發(fā)給顧客；

7、應(yīng)對先煎、后下、包煎、分煎、烊化、兌服等特殊用法單包注明，并向顧客交待清楚，并主動耐心介紹服用方法；

8、配方營業(yè)員不得自帶配方，對鑒別不清、有疑問的處方不配，并向顧客講清楚情況；

9、配方用毒性中藥飲片按特殊管理藥品制度執(zhí)行。

10、嚴(yán)格執(zhí)行物價政策，按規(guī)定價格計價，嚴(yán)禁串規(guī)、串級，開具合法的銷售發(fā)票，發(fā)票項目填寫全面，字跡清晰。

七、中藥飲片儲存與陳列管理制度

1、應(yīng)按照中藥飲片儲存條件的要求專庫、分類儲存，按溫濕度要求儲存于相應(yīng)庫中，易串味藥品應(yīng)單獨存放；

2、中藥飲片應(yīng)按其特性采取干燥、降氧、熏蒸等方法養(yǎng)護，根據(jù)實際需要采取防塵、防潮、防污染以及防蟲、防鼠、防鳥等措施；

3、中藥飲片應(yīng)定期采取養(yǎng)護措施，按季度對飲片全部巡檢一遍。夏防季節(jié)，即每年5—9月份，每月要將全部飲片檢查一遍；

4、中藥飲片裝斗前應(yīng)進行裝斗復(fù)核，不得錯斗、串斗，并做好記錄；

5、中藥飲片裝斗前應(yīng)進行凈選、過篩，定期清理格斗，飲片前應(yīng)寫正名、正字，防止混藥；

6、飲片上柜應(yīng)執(zhí)行先產(chǎn)先出、先進先出，易變先出的裝斗原則；

7、每天應(yīng)校對所有衡，工作完畢整理營業(yè)場所，保持柜內(nèi)外清潔，無雜物；

8、中藥飲片代客加工的場所、工具、人員應(yīng)符合有關(guān)衛(wèi)生條件；

9、不合格中藥飲片的處理按有關(guān)制度執(zhí)行處理，嚴(yán)禁不合格藥品上柜銷售；發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問題，應(yīng)立即報告質(zhì)量管理部門，并采取有效措施。

八、中藥調(diào)劑室基本操作規(guī)程

1、審查處方是否書寫完全，劑型、藥名、規(guī)格（注腳）、用法、用量是否正確，醫(yī)囑是否明了，有無配伍禁忌；醫(yī)師是否簽名，一項不符應(yīng)退給醫(yī)師糾正。

2、計價中應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行物價政策，不得估價或自派價，按規(guī)格等級計價，不得超級計價；缺藥應(yīng)用“√”打記。

3、收方調(diào)配前，應(yīng)查對收費票據(jù)是否齊全，金額是否相符。

4、調(diào)配前應(yīng)先審方后調(diào)配，在調(diào)配時要按序準(zhǔn)確稱量，不得估??；臨時炮制藥品，要保質(zhì)保量，有注腳（醫(yī)囑）的藥品按醫(yī)師要求調(diào)配，不得違背醫(yī)囑。配完自查一遍，簽上全名。

5、復(fù)核人員要對藥名與配藥是否相符；對規(guī)格、劑量、與配發(fā)數(shù)量是否相符；對藥袋上的用法用量（包括煎煮法）、病人姓名、性別等是否與醫(yī)囑一致。復(fù)核后簽全名。

6、發(fā)藥時要喊出病人姓名，防止交叉發(fā)錯藥品，當(dāng)面向病人交待服法、用法、煎煮法、藥食禁忌及服藥后的注意事項。

第四篇：中藥房管理制度

中藥房管理制度

一、遵守《藥品管理法》、《中藥飲片管理規(guī)范》及醫(yī)院關(guān)于藥品管理的相關(guān)規(guī)定。

二、配備和維護通風(fēng)、除濕、調(diào)溫、防潮、防蟲、防鼠、除塵設(shè)施，及稱量器具、炮制加工用具等。

三、言文明。

四、保持中藥房整潔衛(wèi)生，及時清理工作場地、操作臺面及器用具,并參加每日和每周的衛(wèi)生活動。

五、根據(jù)使用頻率、劑型、功能主治、性味等合理規(guī)整擺放中成藥、中藥飲片，并附規(guī)范的藥品名稱標(biāo)簽。

六、遵照《處方管理辦法》相關(guān)規(guī)定進行審方、調(diào)劑和復(fù)核，嚴(yán)格執(zhí)行“四查十對”制度。

七、遵照國家相關(guān)規(guī)定進行中藥飲片驗收，嚴(yán)格進行真假鑒別，及水分、灰分、雜質(zhì)等檢查和等級鑒定，杜絕不合格的、等級實物不相符的飲片進入藥房。

八、做好藥品養(yǎng)護工作，對過期、蟲蛀、受潮、霉變等藥品及時處理和報告。

九、定期清點庫存藥品，確保帳物相符。

十、做好中藥用藥咨詢工作，遇藥物不良反應(yīng)的，及時收集、整理和報告。

十一、調(diào)劑用計量器具等定期校驗，不合格的不得繼續(xù)使用。樹立窗口文明形象，穿戴整齊，態(tài)度和藹，語

沙參、丹參、玄參、細(xì)辛、芍藥。

十八反：甘草反甘逐、大戟、海藻、芫花；烏頭反貝母、瓜蔞、半夏、白蘞、白及；藜蘆反人參、十九畏：硫黃畏樸硝，水銀畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牽牛，丁香畏郁金，川烏、草烏畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏石脂，人參畏五靈脂。

第五篇：中藥飲片管理制度

中藥飲片管理制度

為加強醫(yī)療機構(gòu)中藥飲片的采購、驗收、保管、儲存養(yǎng)護、調(diào)劑等環(huán)節(jié)的管理，保障患者用藥安全、有效，根據(jù)《醫(yī)院中藥飲片管理規(guī)范》等相關(guān)法律、行政法規(guī)的有關(guān)規(guī)定制定本制度。

1.采購中藥飲片，由藥房管理人員依據(jù)本機構(gòu)臨床用藥情況提出計劃，經(jīng)本單位負(fù)責(zé)人審批簽字后，依照藥品監(jiān)督管理部門有關(guān)規(guī)定從合法的供應(yīng)單位購進中藥飲片。

2.采購中藥飲片，應(yīng)當(dāng)驗證生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)的《藥品生產(chǎn)許可證》或《藥品經(jīng)營許可證》、《企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照》和銷售人員的授權(quán)委托書、資格證明、身份證，并將復(fù)印件存檔備查。購進國家實行批準(zhǔn)文號管理的中藥飲片，還應(yīng)當(dāng)驗證注冊證書并將復(fù)印件存檔備查。

3.購進中藥飲片應(yīng)有合法票據(jù)，并按規(guī)定建立購進記錄，做到票、帳、貨相符。購進記錄標(biāo)明藥品的名稱、產(chǎn)地、生產(chǎn)批號、生產(chǎn)企業(yè)、供貨單位、購進數(shù)量、購進日期等內(nèi)容。購進票據(jù)和記錄應(yīng)保存至超過藥品有效期一年，但不得少于二年。

4.購進中藥飲片時，驗收人員應(yīng)當(dāng)對品名、產(chǎn)地、生產(chǎn)企業(yè)、產(chǎn)品批號、生產(chǎn)日期、合格標(biāo)識、質(zhì)量檢驗報告書、數(shù)量、驗收結(jié)果及驗收日期逐一登記并簽字。購進國家實行批準(zhǔn)文號管理的中藥飲片，還應(yīng)當(dāng)檢查核對批準(zhǔn)文號。

5.對所購的中藥飲片，應(yīng)當(dāng)按照國家藥品標(biāo)準(zhǔn)和省、自治區(qū)、直轄市藥品監(jiān)督管理部門制定的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范進行驗收，驗收不合格的不得入庫。

6.中藥飲片儲存場所應(yīng)當(dāng)有與使用量相適應(yīng)的面積，具備通風(fēng)、調(diào)溫、調(diào)濕、防潮、防蟲、防鼠等條件及設(shè)施。應(yīng)按照中藥飲片儲存條件的要求專庫、分類儲存，按溫濕度要求儲存于相應(yīng)庫中，易串味藥品應(yīng)單獨存放。

7.中藥飲片應(yīng)定期采取養(yǎng)護措施，按季度對飲片全部巡檢一遍。夏防季節(jié)，即每年5-9月份，每月要將全部飲片檢查一遍。易生蟲和霉變的飲片宜少量多次購入。

8.中藥飲片出入庫應(yīng)當(dāng)有完整記錄。中藥飲片出庫前，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格進行檢查核對，不合格飲片不得出庫使用。

9.中藥飲片調(diào)劑室應(yīng)當(dāng)有與調(diào)劑量相適應(yīng)的面積，配備通風(fēng)、調(diào)溫、調(diào)濕、防潮、防蟲、防鼠、除塵設(shè)施，工作場地、操作臺面應(yīng)當(dāng)保持清潔衛(wèi)生。

10.中藥飲片裝斗前應(yīng)進行凈選、過篩，定期清理各斗，中藥飲片柜斗譜前應(yīng)寫正名、正字，防止混藥。中藥飲片裝斗時應(yīng)仔細(xì)核對，不得錯斗、串斗，并作好記錄。

11.中藥飲片調(diào)劑參照《處方制度》中相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。