第一篇：衛(wèi)生局農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助實(shí)施方案

為進(jìn)一步提高農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩率，降低孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率，保障母嬰安全，促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)全面協(xié)調(diào)發(fā)展，根據(jù)省衛(wèi)生廳、省財(cái)政廳《關(guān)于印發(fā)〈**省農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助指導(dǎo)方案（試行）〉的通知》（**衛(wèi)婦社發(fā)〔2009〕3號(hào)）精神，結(jié)合我縣實(shí)際，特制定本方案。

一、基本原則與工作目標(biāo)

（一）基本原則。堅(jiān)持以人為本，注重服務(wù)的公平性和可及性；堅(jiān)持政府主導(dǎo)，整合資源，加大投入；堅(jiān)持助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的區(qū)域規(guī)劃，規(guī)范助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)，保障孕產(chǎn)期保健服務(wù)質(zhì)量；堅(jiān)持低點(diǎn)起步，逐步提高，收支平衡，惠及群眾。

（二）工作目標(biāo)。貫徹落實(shí)國(guó)家住院分娩補(bǔ)助政策，結(jié)合新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度和國(guó)家“降消”項(xiàng)目，完善農(nóng)村孕產(chǎn)婦醫(yī)療保障機(jī)制，逐步實(shí)現(xiàn)農(nóng)村孕產(chǎn)婦免費(fèi)住院分娩，提高廣大婦女兒童健康水平。

二、住院分娩補(bǔ)助對(duì)象

有**縣戶籍、農(nóng)業(yè)戶口，符合國(guó)家計(jì)劃生育政策，在定點(diǎn)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)分娩的孕產(chǎn)婦。

三、資金來(lái)源

農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助資金由中央、省級(jí)財(cái)政和新型農(nóng)村合作醫(yī)療統(tǒng)籌基金三部分組成。“降消”項(xiàng)目貧困孕產(chǎn)婦救助基金對(duì)貧困高危重癥孕產(chǎn)婦給予救助。

四、服務(wù)內(nèi)容和補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)

（一）服務(wù)內(nèi)容及限價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

1、服務(wù)項(xiàng)目。農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助基本服務(wù)項(xiàng)目包括基本護(hù)理、常規(guī)檢查、接產(chǎn)服務(wù)和基本用藥等服務(wù)項(xiàng)目（具體內(nèi)容見(jiàn)附件1）。各定點(diǎn)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)根據(jù)產(chǎn)時(shí)需要，實(shí)施服務(wù)項(xiàng)目，保障住院分娩質(zhì)量與安全。

2、限價(jià)標(biāo)準(zhǔn)?？h、鄉(xiāng)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)實(shí)行住院分娩平產(chǎn)、剖宮產(chǎn)限額付費(fèi)包干制?？h級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)單胎正常產(chǎn)限價(jià)850元，陰道手術(shù)助產(chǎn)限價(jià)950元，剖宮產(chǎn)限價(jià)2500元，雙胎增加150元。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院正常產(chǎn)限價(jià)600元，陰道手術(shù)助產(chǎn)限價(jià)650，剖宮產(chǎn)限價(jià)2000元，雙胎增加150元。

3、定點(diǎn)機(jī)構(gòu)分娩和控制剖宮產(chǎn)率。取得母嬰保健技術(shù)服務(wù)許可、且符合有關(guān)要求的公立醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)為開(kāi)展住院分娩補(bǔ)助的定點(diǎn)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)。定點(diǎn)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)按照規(guī)定的服務(wù)項(xiàng)目，為住院產(chǎn)婦提供診療護(hù)理服務(wù)，保證產(chǎn)婦在住院期間享受到溫馨、安全、質(zhì)優(yōu)的人性化服務(wù)。

加強(qiáng)產(chǎn)科質(zhì)量管理。嚴(yán)格按照《**省高危孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診管理規(guī)范（暫行）》落實(shí)高危追訪和轉(zhuǎn)診管理制度。凡具有高危因素的孕產(chǎn)婦，要及時(shí)轉(zhuǎn)診到中心衛(wèi)生院或縣級(jí)醫(yī)院住院分娩，一般衛(wèi)生院一律不準(zhǔn)截留高危孕產(chǎn)婦，中心衛(wèi)生院只能接受高危評(píng)分10分以下的孕產(chǎn)婦，其他縣級(jí)醫(yī)院可接受高危評(píng)分20分以下的孕產(chǎn)婦，凡高危評(píng)分在20分以上的孕產(chǎn)婦都要轉(zhuǎn)送到縣孕產(chǎn)婦急救中心或市級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)。嚴(yán)格掌握剖宮產(chǎn)醫(yī)學(xué)指征，控制剖宮產(chǎn)率。縣孕產(chǎn)婦急救中心剖宮產(chǎn)率控制在35％以下，其他縣級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)控制在30%以下，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院控制在25%以下。對(duì)剖宮產(chǎn)率超出規(guī)定要求的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)，超出部分剖宮產(chǎn)費(fèi)用不予補(bǔ)償，由助產(chǎn)機(jī)構(gòu)自行承擔(dān)，縣衛(wèi)生局提出警告，并限期整改。縣級(jí)產(chǎn)科嚴(yán)重并發(fā)癥及發(fā)生危重孕產(chǎn)婦搶救的比例小于10％。禁止助產(chǎn)機(jī)構(gòu)扣減或變相扣減服務(wù)內(nèi)容，不得因?yàn)榛痉?wù)包中服務(wù)次數(shù)的增減調(diào)整收費(fèi)，禁止將規(guī)定免費(fèi)服務(wù)內(nèi)容變?yōu)楫a(chǎn)婦自費(fèi)項(xiàng)目，禁止將正常產(chǎn)劃為異常產(chǎn)，超出限價(jià)基本服務(wù)項(xiàng)目范圍的，須履行告知義務(wù)，供孕產(chǎn)婦自愿選擇。

（二）補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)

1、參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)村孕產(chǎn)婦補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)：

在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院分娩，正常產(chǎn)每例由中央和省財(cái)政補(bǔ)助300元，新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)助300元（陰道手術(shù)助產(chǎn)補(bǔ)助350元）。符合指征的剖宮產(chǎn)手術(shù)者，每例在中央和省級(jí)財(cái)政補(bǔ)助300元后，其余部分按新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的規(guī)定給予住院補(bǔ)助。

在縣級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)住院分娩，正常產(chǎn)每例由中央和省財(cái)政補(bǔ)助300元，新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)助550元（陰道手術(shù)助產(chǎn)補(bǔ)助650元）。符合指征的剖宮產(chǎn)手術(shù)者，每例在中央和省財(cái)政補(bǔ)助300元后，其余部分按新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的規(guī)定給予住院補(bǔ)助。

雙胎增加的150元由新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)助。

縣、鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照《**省高危孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診管理規(guī)范（暫行）》的有關(guān)規(guī)定接診的貧困嚴(yán)重產(chǎn)科并發(fā)癥或合并癥患者，除新型農(nóng)村合作醫(yī)療統(tǒng)籌基金按住院標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)助外，由“降消”項(xiàng)目貧困救助基金根據(jù)實(shí)際情況給予救助。

2、未參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩，每例由中央和省財(cái)政補(bǔ)助300元。貧困嚴(yán)重產(chǎn)科并發(fā)癥或合并癥患者由“降消”項(xiàng)目貧困救助基金根據(jù)實(shí)際情況給予救助。

3、在縣外醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)住院分娩的農(nóng)村孕產(chǎn)婦，憑有效醫(yī)藥費(fèi)用發(fā)票，參照縣、鄉(xiāng)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)助。

五、實(shí)施辦法

（一）設(shè)立縣住院分娩管理辦公室。縣住院分娩管理辦公室設(shè)在縣婦幼保健站，具體負(fù)責(zé)全縣孕產(chǎn)婦住院分娩的信息收集與相關(guān)資金匯總管理，設(shè)立專賬，定期核算各定點(diǎn)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)分娩補(bǔ)助資金。

（二）憑有效證件享受住院分娩補(bǔ)助。農(nóng)村孕產(chǎn)婦持本人戶口本原件、合作醫(yī)療證原件（未參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的本證件除外）、準(zhǔn)生證原件等，自主選擇省內(nèi)住院分娩補(bǔ)助定點(diǎn)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)住院分娩。

（三）實(shí)行住院分娩補(bǔ)助預(yù)付制度。住院分娩補(bǔ)助資金由省衛(wèi)生廳、省財(cái)政廳按上年度出生活產(chǎn)數(shù)分配到各縣市區(qū)?？h住院分娩管理辦公室每季度按各助產(chǎn)機(jī)構(gòu)上季度農(nóng)村產(chǎn)婦住院分娩數(shù)量向縣財(cái)政部門(mén)申請(qǐng)預(yù)撥經(jīng)費(fèi)。

（四）實(shí)行“一站式”費(fèi)用結(jié)算。

1、產(chǎn)婦出院結(jié)算：屬基本服務(wù)項(xiàng)目之內(nèi)的平產(chǎn)分娩，產(chǎn)婦住院不交基本服務(wù)項(xiàng)目的費(fèi)用；屬剖宮產(chǎn)術(shù)或產(chǎn)科并發(fā)癥的，定點(diǎn)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)一次算清，本人只交自付部分，如合作醫(yī)療報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用的75%，則剖宮產(chǎn)手術(shù)產(chǎn)婦在住院時(shí)自付：2000－（2000－起付線100－補(bǔ)助300）×75%－300＝500元。助產(chǎn)機(jī)構(gòu)填寫(xiě)“農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)憑證”（見(jiàn)附件2），由產(chǎn)婦本人或家屬簽名，個(gè)人保留第一聯(lián)，其余三聯(lián)加蓋單位公章留作報(bào)賬用（第二聯(lián)由助產(chǎn)機(jī)構(gòu)保存，第三聯(lián)為縣住院分娩管理辦公室報(bào)賬憑證，第四聯(lián)為縣合管辦報(bào)賬憑證）。

在縣外助產(chǎn)機(jī)構(gòu)住院分娩的孕產(chǎn)婦，先由本人墊付相關(guān)費(fèi)用，分娩后6個(gè)月內(nèi)憑有關(guān)憑證（結(jié)算發(fā)票、出院證明、戶口簿、合作醫(yī)療證、準(zhǔn)生證等）到戶口所在地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院辦理報(bào)銷手續(xù)。未達(dá)到本地補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的，據(jù)實(shí)給予補(bǔ)助；超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)的，按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)助。

2、各定點(diǎn)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)每月下旬將農(nóng)村孕產(chǎn)婦在本機(jī)構(gòu)住院分娩名單和相應(yīng)的費(fèi)用清單、農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)憑證第三及第四聯(lián)、孕產(chǎn)婦戶口簿（或身份證）、合作醫(yī)療證、準(zhǔn)生證等證件復(fù)印件報(bào)縣住院分娩管理辦公室審核，經(jīng)縣衛(wèi)生局分管局長(zhǎng)審批，結(jié)算農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助費(fèi)用。

3、縣住院分娩管理辦公室匯總相關(guān)報(bào)賬資料后，定期向縣合管辦報(bào)送合作醫(yī)療補(bǔ)助部分資料?？h住院分娩管理辦公室和縣合管辦分別按規(guī)定向提供助產(chǎn)服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償相應(yīng)住院分娩費(fèi)用。

六、管理與監(jiān)督

（一）縣衛(wèi)生局、財(cái)政局負(fù)責(zé)農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助工作的具體實(shí)施，要嚴(yán)格執(zhí)行本方案規(guī)定，切實(shí)加強(qiáng)住院分娩補(bǔ)助資金的管理，認(rèn)真審核相關(guān)報(bào)帳資料，及時(shí)撥付住院分娩補(bǔ)助資金，不擠占、挪用、截留補(bǔ)助資金。

（二）縣衛(wèi)生局加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)的監(jiān)管，向社會(huì)公示具備助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)資質(zhì)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)信息及住院分娩補(bǔ)助政策。各醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)規(guī)定，按照標(biāo)準(zhǔn)要求提供服務(wù)，確保服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療安全，杜絕分解收費(fèi)、變相收費(fèi)或弄虛作假套取補(bǔ)助資金。

（三）各定點(diǎn)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)要在門(mén)診部或住院處設(shè)立公示欄，公示住院分娩補(bǔ)助服務(wù)內(nèi)容和就醫(yī)流程，并向農(nóng)村孕產(chǎn)婦發(fā)放住院分娩補(bǔ)助有關(guān)政策宣傳資料。超出限價(jià)基本服務(wù)項(xiàng)目范圍的，須履行告知義務(wù)，供孕產(chǎn)婦自愿選擇。

第二篇：2014農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目實(shí)施方案

XXX縣2014農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目實(shí)施 方案

為保障母嬰安全，降低孕產(chǎn)婦死亡率，落實(shí)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作，繼續(xù)實(shí)施好農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目，落實(shí)省、市、縣政府民生工程任務(wù)，特制定2014年項(xiàng)目實(shí)施方案。

一、項(xiàng)目目標(biāo)

提高住院分娩率。全縣住院分娩率在2013年的基礎(chǔ)上穩(wěn)步增長(zhǎng)。

二、項(xiàng)目對(duì)象

（一）項(xiàng)目范圍。全縣范圍。

（二）項(xiàng)目對(duì)象。

全南縣農(nóng)業(yè)戶籍孕產(chǎn)婦。

三、項(xiàng)目?jī)?nèi)容

（一）補(bǔ)助資金。

農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)由中央財(cái)政補(bǔ)助農(nóng)村住院分娩專項(xiàng)資金（以下簡(jiǎn)稱“專項(xiàng)資金”）和新農(nóng)合統(tǒng)籌基金組成。

（二）服務(wù)內(nèi)容及限價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。

1、基本服務(wù)內(nèi)容。農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩基本服務(wù)內(nèi)容按照《江西省農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩基本服務(wù)項(xiàng)目》（詳見(jiàn)江西省衛(wèi)生廳、江西省財(cái)政廳關(guān)于印發(fā)《江西省農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助實(shí)施意見(jiàn)（試行）》的通知，贛衛(wèi)婦社字[2009]3號(hào)）執(zhí)行。

2、限價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。全縣農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩基本服務(wù)內(nèi)容收費(fèi)實(shí)行限價(jià)?？h級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：正常產(chǎn)限價(jià)700元，陰道手術(shù)助產(chǎn)限價(jià)900元，剖宮產(chǎn)限價(jià)2000元；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院：正常產(chǎn)限價(jià)500元，陰道手術(shù)助產(chǎn)限價(jià)600元，剖宮產(chǎn)限價(jià)1800元。雙胎增加150元。

（三）補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。

1、參加新農(nóng)合的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。

（1）在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院分娩，正常產(chǎn)每例補(bǔ)助500元，其中專項(xiàng)資金補(bǔ)助300元，新農(nóng)合補(bǔ)助200元，實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)級(jí)正常產(chǎn)免費(fèi)。

在縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院分娩，正常產(chǎn)每例補(bǔ)助700元，其中專項(xiàng)資金補(bǔ)助300元，新農(nóng)合補(bǔ)助400元，實(shí)現(xiàn)縣級(jí)正常產(chǎn)免費(fèi)。

（2）農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩發(fā)生產(chǎn)科并發(fā)癥或合并癥，或有醫(yī)學(xué)指征實(shí)行剖宮產(chǎn)手術(shù)，或?qū)嵭嘘幍朗中g(shù)助產(chǎn)的，先由新農(nóng)合按參合農(nóng)民住院補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行補(bǔ)償，再由專項(xiàng)資金補(bǔ)助300元。對(duì)個(gè)人負(fù)擔(dān)較重的貧困孕產(chǎn)婦，依農(nóng)村醫(yī)療救助制度規(guī)定救助。

（3）在縣外住院分娩的農(nóng)村孕產(chǎn)婦，每例由專項(xiàng)資金補(bǔ)助300元，新農(nóng)合補(bǔ)償按有關(guān)政策執(zhí)行。

2、未參加新農(nóng)合的農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩，每例由專項(xiàng)資金補(bǔ)助300元。

（四）其他服務(wù)。

各定點(diǎn)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)根據(jù)產(chǎn)時(shí)需要，規(guī)范、合理采取診療措施，保障住院分娩質(zhì)量與安全，保證產(chǎn)婦享受溫馨、安全、質(zhì)優(yōu)的人性化服務(wù)。

確需提供基本服務(wù)內(nèi)容以外服務(wù)的，應(yīng)向服務(wù)對(duì)象告知，并經(jīng)其簽字同意，嚴(yán)格執(zhí)行收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。

四、補(bǔ)助程序和資金管理

（一）專項(xiàng)資金補(bǔ)助程序。

1、專項(xiàng)資金直補(bǔ)。農(nóng)村孕產(chǎn)婦到縣內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院分娩，憑住院分娩結(jié)算發(fā)票、出院小結(jié)、戶口薄、計(jì)劃生育證明等憑證享受專項(xiàng)資金補(bǔ)助，醫(yī)療機(jī)構(gòu)按標(biāo)準(zhǔn)先行墊付，對(duì)農(nóng)村孕產(chǎn)婦實(shí)行直補(bǔ)，保留上述憑證的復(fù)印件（發(fā)票復(fù)印件應(yīng)蓋有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)印章），并填寫(xiě)“農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)三聯(lián)單”。

在縣外住院分娩的農(nóng)村孕產(chǎn)婦憑住院分娩結(jié)算發(fā)票、出院小結(jié)、戶口簿、計(jì)劃生育證明等憑證到戶籍所在地醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)申領(lǐng)住院分娩專項(xiàng)補(bǔ)助。

2、專項(xiàng)資金報(bào)帳制。醫(yī)療機(jī)構(gòu)每月憑住院分娩結(jié)算發(fā)票、出院小結(jié)、孕產(chǎn)婦戶口簿、計(jì)劃生育證明復(fù)印件和農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助三聯(lián)單第三聯(lián)等辦理報(bào)帳手續(xù)。相關(guān)材料經(jīng)縣婦幼保健院審核，報(bào)縣財(cái)政局復(fù)核后，在一個(gè)月內(nèi)將補(bǔ)助資金撥付到醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)。

（二）專項(xiàng)資金管理。

1、專項(xiàng)資金撥付?？h財(cái)政局復(fù)核經(jīng)縣衛(wèi)生部門(mén)審核的報(bào)帳材料后，每月及時(shí)將專項(xiàng)資金直接撥付各醫(yī)療機(jī)構(gòu)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行專戶或?qū)す芾砗秃怂銓ｍ?xiàng)資金。

2、專項(xiàng)資金監(jiān)管。加強(qiáng)專項(xiàng)資金監(jiān)管，嚴(yán)格審計(jì)、監(jiān)察，嚴(yán)禁擠占、挪用、截留，不得降低補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，不得虛報(bào)、弄虛作假套取專項(xiàng)資金。

（三）新農(nóng)合實(shí)行直補(bǔ)，補(bǔ)償程序、資金與監(jiān)管，按新農(nóng)合的有關(guān)政策執(zhí)行。

五、組織管理

（一）縣衛(wèi)生局負(fù)責(zé)全縣農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助工作的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)和組織管理。

（二）成立由政府主管領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任組長(zhǎng)，衛(wèi)生、財(cái)政及相關(guān)部門(mén)負(fù)責(zé)人組成的農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助工作領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)辦公室，領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)住院分娩補(bǔ)助工作的協(xié)調(diào)、指導(dǎo)，辦公室負(fù)責(zé)日常監(jiān)督、管理工作。

（三）縣衛(wèi)生局指定縣婦幼保健院具體承辦，負(fù)責(zé)資料審核、信息統(tǒng)計(jì)報(bào)告等工作。

六、信息管理

完善農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目工作信息月報(bào)制度。定點(diǎn)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)填寫(xiě)“農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目基本情況登記表”（詳見(jiàn)附表1），按月報(bào)縣婦幼保健院。縣婦幼保健院每月對(duì)補(bǔ)助情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，填寫(xiě)“農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目月度統(tǒng)計(jì)表”（詳見(jiàn)附表2），于每月5日前將上月報(bào)表報(bào)至市衛(wèi)生局。

七、保障措施

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)、加大宣傳力度。將住院分娩補(bǔ)助工作作為民生工程重點(diǎn)，切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)政策措施。充分利用電視等媒體，采取多種形式，向廣大人民群眾宣傳住院分娩補(bǔ)助政策，做到家喻戶曉，為落實(shí)孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助政策營(yíng)造良好的社會(huì)氛圍。

（二）完善服務(wù)體系，定點(diǎn)機(jī)構(gòu)分娩。以縣婦幼保健院為區(qū)域內(nèi)孕產(chǎn)期保健技術(shù)指導(dǎo)和管理中心，提高縣鄉(xiāng)兩級(jí)孕產(chǎn)期保健服務(wù)能力。建立健全以各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)為主體，縣鄉(xiāng)兩級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)，其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為支撐，基本覆蓋全省城鄉(xiāng)的婦幼保健服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，為孕產(chǎn)婦提供規(guī)范、安全的孕產(chǎn)期保健及住院分娩服務(wù)。

實(shí)行農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩機(jī)構(gòu)定點(diǎn)管理，符合產(chǎn)科服務(wù)基本標(biāo)準(zhǔn)、具備助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)資質(zhì)、承諾執(zhí)行本方案有關(guān)規(guī)定的機(jī)構(gòu)，自愿申請(qǐng)并經(jīng)縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)確認(rèn)后，簽訂相應(yīng)協(xié)議作為定點(diǎn)機(jī)構(gòu)。嚴(yán)禁助產(chǎn)機(jī)構(gòu)扣減或變相扣減基本服務(wù)內(nèi)容；嚴(yán)禁將基本服務(wù)內(nèi)容變?yōu)楫a(chǎn)婦自費(fèi)服務(wù)內(nèi)容，基本服務(wù)內(nèi)容收費(fèi)超出正常產(chǎn)限價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用由定點(diǎn)機(jī)構(gòu)負(fù)擔(dān)；嚴(yán)禁將正常產(chǎn)劃為異常產(chǎn)。

（三）提高服務(wù)能力，控制剖宮產(chǎn)率。加強(qiáng)縣鄉(xiāng)級(jí)產(chǎn)科服務(wù)能力建設(shè)，強(qiáng)化人員培訓(xùn)，提高產(chǎn)科服務(wù)水平。按照《江西省孕產(chǎn)婦急救轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)管理規(guī)范》加強(qiáng)高危妊娠管理，健全危重孕產(chǎn)婦搶救綠色通道。嚴(yán)格剖宮產(chǎn)指征，控制剖宮產(chǎn)率，縣級(jí)“產(chǎn)科急救中心”剖宮產(chǎn)率控制在30%以下，其他縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)剖宮產(chǎn)率控制在25%以下，嚴(yán)格控制鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院剖宮產(chǎn)。

（四）加強(qiáng)督促檢查，嚴(yán)格執(zhí)行考核。加強(qiáng)農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩工作的監(jiān)督檢查，定點(diǎn)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)以醒目方式公示住院分娩基本服務(wù)內(nèi)容及限價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。完善農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助工作流程，做好農(nóng)村孕產(chǎn)婦基礎(chǔ)信息統(tǒng)計(jì)和管理。建立健全考核評(píng)價(jià)制度，加大產(chǎn)科質(zhì)量督查力度，保障產(chǎn)科質(zhì)量，維護(hù)廣大孕產(chǎn)婦生命安全。督導(dǎo)評(píng)估內(nèi)容包括：全縣孕產(chǎn)婦數(shù)（包括農(nóng)業(yè)戶籍孕產(chǎn)婦數(shù)、非農(nóng)業(yè)戶籍孕產(chǎn)婦數(shù)、孕產(chǎn)婦總數(shù)）、活產(chǎn)數(shù)、住院分娩人數(shù)、孕產(chǎn)婦死亡等情況；補(bǔ)助資金使用及運(yùn)轉(zhuǎn)情況，重點(diǎn)查看各單位補(bǔ)助對(duì)象名單、補(bǔ)助資金數(shù)額明細(xì)表；反饋補(bǔ)助資金使用及項(xiàng)目實(shí)施中存在的主要問(wèn)題及建議等。

農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目基本情況登記表

醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱/其他（蓋章）：

年月（月日--

月日）

單位：元、人

序號(hào)

產(chǎn)婦姓名

住院號(hào)

身份證號(hào)碼

新農(nóng)合證號(hào)

分娩時(shí)間

分娩方式

住院總費(fèi)用

新農(nóng)合報(bào)銷金額

住院分娩補(bǔ)助金額

個(gè)人自付金額

補(bǔ)助日期

經(jīng)辦人簽字

院審核意見(jiàn)

審核人簽字

合計(jì)

說(shuō)明：

1.此表一式二份，附農(nóng)村孕產(chǎn)婦出院結(jié)算相關(guān)憑證及匯總表上報(bào)縣衛(wèi)生局或經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，審批后醫(yī)療機(jī)構(gòu)和縣衛(wèi)生局或經(jīng)辦機(jī)構(gòu)各存檔一份。

2.此表由醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算時(shí)登記填寫(xiě)，院審核人簽注審核意見(jiàn)。

第三篇：2010農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目實(shí)施方案

XX縣執(zhí)行中央2010年農(nóng)村孕產(chǎn)婦 住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目實(shí)施方案

為了認(rèn)真貫徹落實(shí)上級(jí)有關(guān)文件精神，全面加強(qiáng)農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩工作，進(jìn)一步提高農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩率，保障母嬰安全，降低孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率，促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展，依據(jù)《XX省2010年農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目實(shí)施方案》和《XX市執(zhí)行中央2010年農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目實(shí)施方案》，結(jié)合我縣實(shí)際，特制定本實(shí)施方案。

一、項(xiàng)目實(shí)施目標(biāo)

（一）總目標(biāo)

以2009年為基礎(chǔ)，孕產(chǎn)婦住院分娩率在95%以上的基礎(chǔ)上穩(wěn)步增長(zhǎng)。到2010年底，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位住院分娩率分別達(dá)到：

1、孕產(chǎn)婦住院分娩率≥95%

2、高危孕產(chǎn)婦住院分娩率≥98%

3、產(chǎn)前五次檢查覆蓋率≥80%

（二）基本原則

堅(jiān)持以人為本，注重服務(wù)的公平性。堅(jiān)持助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的區(qū)域規(guī)劃，規(guī)范助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)，保證孕產(chǎn)期保健服務(wù)質(zhì)量。堅(jiān)持平穩(wěn)起步，逐步提高，收支平衡，惠及群眾。

二、項(xiàng)目實(shí)施對(duì)象

項(xiàng)目實(shí)施對(duì)象為我縣有農(nóng)業(yè)戶籍，在定點(diǎn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)住院分娩的農(nóng)村孕產(chǎn)婦。

三、定點(diǎn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)

取得《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》、符合《XX省助產(chǎn)技術(shù)管理辦法》《XX省縣級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)產(chǎn)科質(zhì)量評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)》有關(guān)規(guī)定的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)為全縣農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助的定點(diǎn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。

四、項(xiàng)目實(shí)施內(nèi)容和補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)

（一）服務(wù)內(nèi)容及限價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

1、服務(wù)項(xiàng)目

農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助基本服務(wù)項(xiàng)目，包括基本護(hù)理、常規(guī)檢查、接產(chǎn)服務(wù)和基本用藥（詳見(jiàn)附件1：XX省農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩基本服務(wù)項(xiàng)目）。各定點(diǎn)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)要在門(mén)診或住院處設(shè)置醒目公示欄，公示住院分娩補(bǔ)助服務(wù)內(nèi)容和就醫(yī)流程，向每位孕產(chǎn)婦和家屬發(fā)放住院分娩補(bǔ)助服務(wù)內(nèi)容和就醫(yī)流程等宣傳材料，超出限價(jià)基本服務(wù)項(xiàng)目范圍的，須履行告知義務(wù)，供孕產(chǎn)婦自愿選擇。嚴(yán)禁助產(chǎn)機(jī)構(gòu)扣減或變相扣減服務(wù)內(nèi)容，嚴(yán)禁將正常產(chǎn)劃為異常產(chǎn)。

2、限價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

住院分娩正常產(chǎn)限價(jià)：鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院分娩正常產(chǎn)限價(jià)為400-500元，縣級(jí)定點(diǎn)單位限價(jià)為700-900元。

3、控制剖宮產(chǎn)率

嚴(yán)格掌握剖宮產(chǎn)醫(yī)學(xué)指征，控制剖宮產(chǎn)率。縣級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)控制在30%以下，具備剖宮產(chǎn)條件的中心衛(wèi)生院控制在20%以下，一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院只進(jìn)行正常產(chǎn)接產(chǎn)服務(wù)。對(duì)剖 2

宮產(chǎn)醫(yī)學(xué)指征把握不嚴(yán)、剖宮產(chǎn)率超出規(guī)定比例的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)，衛(wèi)生部門(mén)將提出警告，并限期整改。

（二）補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)

1、參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)村孕產(chǎn)婦補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn) 按照國(guó)家規(guī)定，每例孕產(chǎn)婦補(bǔ)助400元，其余部分按我市新型新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的有關(guān)規(guī)定給予適當(dāng)?shù)淖≡貉a(bǔ)助。住院花費(fèi)不足400元的，按實(shí)際花費(fèi)補(bǔ)助。

2、未參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩，每例補(bǔ)助400元。

五、實(shí)施程序

（一）憑有效證件享受住院分娩補(bǔ)助

農(nóng)村孕產(chǎn)婦持本人戶口本或身份證原件、孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)到定點(diǎn)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)住院分娩，定點(diǎn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)核實(shí)補(bǔ)助對(duì)象身份，按規(guī)定提供住院分娩基本服務(wù)項(xiàng)目。填寫(xiě)“農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)四聯(lián)單”。住院分娩補(bǔ)助費(fèi)用暫由定點(diǎn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)墊付。

（二）住院分娩補(bǔ)助發(fā)放程序

1、對(duì)于有能力墊付的單位，產(chǎn)婦出院時(shí)持相關(guān)手續(xù)（身份證或戶口本，孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)、住院發(fā)票、住院分娩補(bǔ)助四聯(lián)單），在定點(diǎn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)領(lǐng)取補(bǔ)助費(fèi)用。所需費(fèi)用，屬補(bǔ)助部分的費(fèi)用，由助產(chǎn)單位直接墊付。其余部分按我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療有關(guān)規(guī)定進(jìn)行補(bǔ)助。屬于自費(fèi)項(xiàng)目，由產(chǎn)婦自付。

2、對(duì)于沒(méi)有能力墊付的單位，實(shí)行孕產(chǎn)婦補(bǔ)助季度報(bào)賬制。各醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)于每年的4月、7月、10月、1月的10 —20號(hào)向婦幼保健機(jī)構(gòu)上報(bào)各醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)救助人員住院分娩補(bǔ)助登記表（見(jiàn)附件2）和相關(guān)資料（身份證或戶口本，孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)、住院發(fā)票、住院分娩補(bǔ)助四聯(lián)單）。經(jīng)縣農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩管理辦公室審核（審核內(nèi)容包括：孕產(chǎn)婦是否符合規(guī)定條件、分娩單位基本服務(wù)項(xiàng)目是否符合有關(guān)規(guī)定、孕產(chǎn)婦產(chǎn)前五次檢查和產(chǎn)后三次訪視的完成情況），確認(rèn)無(wú)誤后蓋婦幼保健機(jī)構(gòu)公章，于25日—30日向衛(wèi)生局上報(bào)。經(jīng)衛(wèi)生局審核相關(guān)資料后，上報(bào)同級(jí)財(cái)政部門(mén)，并由衛(wèi)生局統(tǒng)一發(fā)放至各定點(diǎn)助產(chǎn)單位。

六、組織實(shí)施

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)

成立XX縣農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目工作領(lǐng)導(dǎo)小組（名單見(jiàn)附表2）和技術(shù)指導(dǎo)小組（名單見(jiàn)附表4）。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩管理辦公室，辦公室設(shè)在縣衛(wèi)生局。各醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)也要成立相應(yīng)組織，負(fù)責(zé)本單位項(xiàng)目的具體實(shí)施?？h農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩管理辦公室職責(zé)如下：

縣農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩管理辦公室負(fù)責(zé)起草本縣項(xiàng)目工作的具體實(shí)施，審核報(bào)賬資料，核定補(bǔ)助資金；按季度向省、市上報(bào)資金使用情況以及有關(guān)信息和數(shù)據(jù)?？h技術(shù)指導(dǎo)組在縣農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩管理辦公室領(lǐng)導(dǎo)下開(kāi)展工作，負(fù)責(zé)制定指導(dǎo)計(jì)劃、進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)及技術(shù)指導(dǎo)、監(jiān)督評(píng)估、總結(jié)。

（二）信息管理

縣婦幼保健院負(fù)責(zé)項(xiàng)目信息管理工作，定點(diǎn)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)定期向縣婦幼保健院報(bào)送農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩人數(shù)等情況，縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)要做好農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩的基礎(chǔ)信息統(tǒng)計(jì)、分析和管理工作，相關(guān)數(shù)據(jù)按照季度統(tǒng)計(jì)，上報(bào)市婦幼保健院，并同時(shí)向衛(wèi)生行政部門(mén)備案。

（三）加強(qiáng)監(jiān)督管理

1、我縣衛(wèi)生局將嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)政部、衛(wèi)生部《農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩專項(xiàng)補(bǔ)助資金管理暫行辦法》，切實(shí)加強(qiáng)住院分娩補(bǔ)助資金的管理，認(rèn)真審核相關(guān)報(bào)賬資料。同時(shí)，加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)的監(jiān)管，向社會(huì)公示具備助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)資質(zhì)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)信息及住院分娩補(bǔ)助政策，督促醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)規(guī)定，按照標(biāo)準(zhǔn)要求提供服務(wù)，確保服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療安全，杜絕分解收費(fèi)，變相收費(fèi)。各定點(diǎn)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格履行手續(xù)，注意保存相關(guān)憑證以備核查。

2、各級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)，要嚴(yán)格執(zhí)行孕產(chǎn)婦急救轉(zhuǎn)診管理規(guī)范，確保母嬰安全。

3、成立XX縣農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目工作督導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)對(duì)各醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩的工作開(kāi)展情況和運(yùn)行情況不定期的進(jìn)行監(jiān)督指導(dǎo)，督導(dǎo)內(nèi)容包括項(xiàng)目計(jì)劃和工作落實(shí)情況；經(jīng)費(fèi)到位及使用情況，重點(diǎn)查看補(bǔ)助對(duì)象名單、補(bǔ)助資金數(shù)額明細(xì)表；各鄉(xiāng)鎮(zhèn)孕產(chǎn)婦數(shù)（包括農(nóng)業(yè)戶籍孕產(chǎn)婦數(shù)、非農(nóng)業(yè)戶籍孕產(chǎn)婦數(shù)、孕產(chǎn)婦總數(shù)）、活產(chǎn)數(shù)、住院分娩人數(shù)、孕產(chǎn)婦死亡人數(shù)和嬰兒死亡人數(shù)； 5

孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理（產(chǎn)前檢查和產(chǎn)后訪視）等工作指標(biāo)的完成情況及群眾對(duì)本地工作評(píng)價(jià)。

七、確定享受救助的對(duì)象，要堅(jiān)持實(shí)事求是的原則。凡持有本縣農(nóng)業(yè)戶口并在本縣范圍內(nèi)住院分娩的貧困孕產(chǎn)婦均可享受救助。實(shí)施救助后各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要將補(bǔ)助人員名單、補(bǔ)助金額等情況進(jìn)行張榜公布。公布時(shí)間在七天以上，接受群眾監(jiān)督。

八、宣傳到位。縣農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩管理辦公室與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院成立宣傳小組，以廣播、電視講座，宣傳單等多種形式進(jìn)行宣傳，將農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目宣傳到每家每戶。

第四篇：鄉(xiāng)鎮(zhèn)生院農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助實(shí)施方案

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助實(shí)施方案

為了貫徹落實(shí)國(guó)家對(duì)農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩的補(bǔ)助政策，進(jìn)一步提高農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩率，降低孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率，切實(shí)保障母嬰安全，提高出生人口素質(zhì)，促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)全面協(xié)調(diào)發(fā)展。依據(jù)《河南省農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助實(shí)施意見(jiàn)》（試行），結(jié)合我院實(shí)際，制定本實(shí)施方案。

一、工作目標(biāo)

貫徹落實(shí)國(guó)家農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助政策，以“降消”項(xiàng)目為依托，與新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度相結(jié)合，不斷完善農(nóng)村孕產(chǎn)婦醫(yī)療保障機(jī)制，逐步實(shí)現(xiàn)農(nóng)村孕產(chǎn)婦免費(fèi)住院分娩，提高廣大婦女兒童健康水平。

二、補(bǔ)助實(shí)施范圍與對(duì)象

（一）補(bǔ)助實(shí)施范圍 全鄉(xiāng)14個(gè)村農(nóng)業(yè)人口。

（二）補(bǔ)助對(duì)象

有汝南縣農(nóng)業(yè)戶口、符合國(guó)家計(jì)劃生育政策、在獲得助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)住院分娩的農(nóng)村孕產(chǎn)婦。

三、補(bǔ)助資金

農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)由中央財(cái)政專項(xiàng)資金和新型農(nóng)村合作醫(yī)療統(tǒng)籌基金組成。

四、服務(wù)內(nèi)容與補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)

（一）服務(wù)內(nèi)容及限價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

1、服務(wù)項(xiàng)目

農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助基本服務(wù)項(xiàng)目包括基本護(hù)理、常規(guī)檢查、接產(chǎn)服務(wù)和基本用藥等內(nèi)容。

2、限價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

按照全省統(tǒng)一實(shí)行農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩最高限價(jià)。我院平產(chǎn)限價(jià)550，原則上不開(kāi)展剖腹產(chǎn)。嚴(yán)禁助產(chǎn)機(jī)構(gòu)增加或者變相減少服務(wù)內(nèi)容，嚴(yán)禁將規(guī)定的免費(fèi)服務(wù)項(xiàng)目變?yōu)樵挟a(chǎn)婦自費(fèi)項(xiàng)目，嚴(yán)禁將正常產(chǎn)為異常產(chǎn)處理。

3、控制剖腹產(chǎn)率

加強(qiáng)產(chǎn)科質(zhì)量管理，嚴(yán)格掌握剖宮產(chǎn)率。切實(shí)減輕農(nóng)村孕產(chǎn)婦家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，保證住院安全分娩。

4、我院在門(mén)診和住院部等醒目處設(shè)立公示欄，公示住院分娩補(bǔ)助服務(wù)內(nèi)容，并向農(nóng)村孕產(chǎn)婦發(fā)放住院分娩補(bǔ)助有關(guān)政策宣傳資料。超出限價(jià)基本服務(wù)項(xiàng)目范圍的，須履行告知義務(wù)，由孕產(chǎn)婦自愿選擇，費(fèi)用個(gè)人承擔(dān)。

（二）補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)

1、參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)村孕產(chǎn)婦補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)： 在我院住院分娩，平產(chǎn)每例由中央財(cái)政專項(xiàng)資金補(bǔ)助300元后，其余部分按新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)助制度規(guī)定給予100%的住院補(bǔ)助。

2、未參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩，每例由中央財(cái)政專項(xiàng)資金補(bǔ)助300元。

五、補(bǔ)助程序

（一）統(tǒng)一使用省衛(wèi)生廳印制孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助資金三聯(lián)單。

（二）我院對(duì)住院分娩的農(nóng)村孕產(chǎn)婦按照規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)直接補(bǔ)助，費(fèi)用可先行墊付。農(nóng)村孕產(chǎn)婦出院（必須有病歷）時(shí)，我院為第一責(zé)任單位，負(fù)責(zé)人為第一責(zé)任人，認(rèn)真審查原件既：住院分娩結(jié)賬單據(jù)、戶口薄或者身份證、新型農(nóng)村合作醫(yī)療證（未參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的除外），在我院發(fā)放補(bǔ)助并按規(guī)定填寫(xiě)“三聯(lián)單”，由產(chǎn)婦本人或家屬簽名，保留第一聯(lián)。以上原件及報(bào)銷憑證復(fù)印件加蓋我院公章。

Xxx衛(wèi)生院

2012年元月

第五篇：農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目的實(shí)施方案

明水縣婦幼保健院 農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助

項(xiàng)目實(shí)施方案

為進(jìn)一步提高農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩率，降低孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率，衛(wèi)生部、財(cái)政部決定在全國(guó)加強(qiáng)農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩工作，在中西部地區(qū)農(nóng)村實(shí)施住院分娩補(bǔ)助政策。根據(jù)衛(wèi)生部、財(cái)政部《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》要求，特制定此實(shí)施方案。

一、指導(dǎo)思想、基本原則和工作目標(biāo)

（一）指導(dǎo)思想。以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，通過(guò)推進(jìn)婦幼衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)、實(shí)施農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助政策，使廣大農(nóng)村孕產(chǎn)婦能夠平等享有安全、有效、規(guī)范、便捷的孕產(chǎn)期保健服務(wù)。

（二）基本原則。堅(jiān)持以人為本，注重服務(wù)的公平性和可及性。堅(jiān)持助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的區(qū)域規(guī)劃，規(guī)范助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)，保證孕產(chǎn)期保健服務(wù)質(zhì)量。堅(jiān)持政府主導(dǎo)，加大投入。

（三）工作目標(biāo)。2009年，全省農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩率達(dá)到90%以上；農(nóng)村高危孕產(chǎn)婦住院分娩率達(dá)到95%以上；逐年降低孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率。

二、主要內(nèi)容

（一）完善農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩服務(wù)體系。以縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)為區(qū)域內(nèi)孕產(chǎn)期保健技術(shù)指導(dǎo)和管理中心，提高縣鄉(xiāng)兩級(jí)孕產(chǎn)婦保健服務(wù)能力。建立健全以各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)為主體，縣、鄉(xiāng)兩級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)，其他醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)為支撐，基本覆蓋全縣城鄉(xiāng)的婦幼保健服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，為孕產(chǎn)婦享有規(guī)范、安全的孕產(chǎn)期保健及住院分娩服務(wù)提供保障。

（二）加強(qiáng)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)和人員服務(wù)資質(zhì)的監(jiān)督管理。加強(qiáng)助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的區(qū)域規(guī)劃，嚴(yán)格助產(chǎn)機(jī)構(gòu)、技術(shù)和人員準(zhǔn)入，引導(dǎo)孕產(chǎn)婦到有資質(zhì)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)住院分娩，堅(jiān)決打擊各種非法接生行為。

（三）進(jìn)一步加強(qiáng)產(chǎn)科質(zhì)量管理。健全醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)產(chǎn)科質(zhì)量管理體系，按照孕產(chǎn)期保健和助產(chǎn)技術(shù)規(guī)范，制定質(zhì)量控制方案和質(zhì)量評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，定期開(kāi)展質(zhì)量評(píng)估活動(dòng)，不斷改進(jìn)產(chǎn)科服務(wù)質(zhì)量。各地要規(guī)范高危孕產(chǎn)婦篩查、轉(zhuǎn)診和救治流程，建立和完善危重孕產(chǎn)婦搶救綠色通道；鼓勵(lì)自然分娩，嚴(yán)格剖宮產(chǎn)指征，控制剖宮產(chǎn)率，降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)；加大產(chǎn)科質(zhì)量督查力度，實(shí)行周期性與日常督查相結(jié)合。督促助產(chǎn)機(jī)構(gòu)規(guī)范醫(yī)療行為，努力保障產(chǎn)科質(zhì)量，維護(hù)廣大孕產(chǎn)婦生命安全。

（四）實(shí)施農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助政策。

1、補(bǔ)助范圍及對(duì)象

在全縣范圍內(nèi)，凡持有當(dāng)?shù)剞r(nóng)業(yè)戶口的農(nóng)村孕產(chǎn)婦都享有農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助（補(bǔ)助內(nèi)容見(jiàn)附件1）。

2、補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)我縣實(shí)際情況，制定本地區(qū)住院分娩服務(wù)項(xiàng)目和限價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)行農(nóng)村孕產(chǎn)婦享有減免住院分娩費(fèi)用的優(yōu)惠政策，對(duì)每位農(nóng)村孕產(chǎn)婦予以300元的住院分娩補(bǔ)助。參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)村孕產(chǎn)婦在財(cái)政補(bǔ)助之外的住院分娩費(fèi)用，可按當(dāng)?shù)匦滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療制度的規(guī)定給予補(bǔ)償。未參加新農(nóng)合的農(nóng)村孕產(chǎn)婦每位按300元標(biāo)準(zhǔn)予以補(bǔ)助，對(duì)個(gè)人負(fù)擔(dān)較重的貧困孕產(chǎn)婦，可由農(nóng)村醫(yī)療救助制度按規(guī)定給予救助。

3、補(bǔ)助程序

（1）村保健員掌握孕情并上報(bào)

所有農(nóng)村孕婦，持孕婦本人身份證和戶口及早孕診斷憑證（檢驗(yàn)單或B超報(bào)告單）到居住地村衛(wèi)生所登記，由村衛(wèi)生所利用每月一次的例會(huì)將孕婦登記表上報(bào)所屬鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。

（2）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院審核

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要對(duì)所屬村上報(bào)的孕婦進(jìn)行認(rèn)真審核，審核后將各村的孕婦登記匯總表蓋章并按季度上報(bào)縣衛(wèi)生局。轄區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院將各村的孕婦登記匯總表蓋章并按季度上報(bào)所屬衛(wèi)生局。（3）縣衛(wèi)生局審核

縣衛(wèi)生局對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)上報(bào)的孕婦登記表進(jìn)行認(rèn)真審核（轄區(qū)由衛(wèi)生局審核），按審核合格的孕婦名單填寫(xiě) “農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助卡四聯(lián)單”（價(jià)值300元，以下簡(jiǎn)稱“補(bǔ)助卡”），加蓋縣衛(wèi)生局公章后，委托縣婦幼保健院發(fā)放到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)放到村衛(wèi)生所鄉(xiāng)村醫(yī)生或婦幼保健員，由其發(fā)放到孕婦本人，并告知到鄉(xiāng)以上醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)住院分娩時(shí)攜帶。、縣婦幼保健院要將下發(fā)的“補(bǔ)助卡”名單按鄉(xiāng)鎮(zhèn)登記備案，鄉(xiāng)衛(wèi)生院將下發(fā)的“補(bǔ)助卡”名單按村登記備案，以備項(xiàng)目督導(dǎo)及信息質(zhì)控。

（4）補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)管理

醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)對(duì)持有“補(bǔ)助卡”及身份證或戶口的農(nóng)村孕產(chǎn)婦，給予減免相應(yīng)的費(fèi)用，同時(shí)收回“補(bǔ)助卡”（第二聯(lián)和第三聯(lián)、四聯(lián)單）并認(rèn)真填寫(xiě)“農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助登記”。

補(bǔ)助的費(fèi)用由醫(yī)療機(jī)構(gòu)先行墊付，每季度持“補(bǔ)助卡”（第四聯(lián)）到市、縣衛(wèi)生局進(jìn)行審核匯總后上報(bào)縣財(cái)政局審批，審批后將費(fèi)用直接撥付醫(yī)療機(jī)構(gòu)。鼓勵(lì)有條件的地區(qū)將農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助與新型農(nóng)村合作醫(yī)療、農(nóng)村醫(yī)療救助統(tǒng)籌管理使用。

補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)撥付完畢后，各級(jí)有關(guān)部門(mén)保存報(bào)表卡和單據(jù)如下： 1.受益孕產(chǎn)婦：補(bǔ)助卡（第一聯(lián)）

2.鄉(xiāng)衛(wèi)生院：農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助登記； 3.接受農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)：補(bǔ)助卡（第二聯(lián)）及“病志”；

4.縣衛(wèi)生局：補(bǔ)助卡（第四聯(lián)）； 5.縣婦幼保健院：“補(bǔ)助卡”發(fā)放登記；

各部門(mén)要妥善保管所有原始材料和單據(jù)，以備核查。（5）補(bǔ)助工作的管理

縣衛(wèi)生局，一是要結(jié)合本地實(shí)際制定農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助管理辦法，并認(rèn)真組織實(shí)施；二是要加強(qiáng)對(duì)補(bǔ)助資金的管理，必須嚴(yán)格堅(jiān)持?？顚Ｓ玫脑瓌t；三是縣衛(wèi)生局要認(rèn)真審核各鄉(xiāng)鎮(zhèn)上報(bào)的孕婦登記表、醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)上報(bào)的“補(bǔ)助卡”及相關(guān)資料，防止弄虛作假等現(xiàn)象的發(fā)生；四是每季度按時(shí)將補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)撥付給醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)。

（六）異地分娩補(bǔ)助辦法

外出打工、暫住、探親的農(nóng)村孕婦，原則上回原居住地醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)住院分娩。因特殊情況需要異地住院分娩的，可在出院后365天內(nèi)，由患者憑住院醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的診斷證明書(shū)、病歷復(fù)印件、醫(yī)療費(fèi)用清單、醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)、身份證或戶口簿、原居住地村委會(huì)外出原因證明、外出地證明到當(dāng)?shù)匦l(wèi)生局辦理補(bǔ)助手續(xù)。

三、保障措施

（一）各級(jí)政府要以高度的政治責(zé)任感和使命感加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，認(rèn)真貫徹落實(shí)住院分娩的各項(xiàng)政策。根據(jù)實(shí)際情況，制定實(shí)施方案，明確責(zé)任，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，督查指導(dǎo)，推動(dòng)農(nóng)村住院分娩工作持續(xù)健康發(fā)展。

（二）加強(qiáng)各級(jí)人員培訓(xùn)，改善住院分娩基礎(chǔ)設(shè)備，提高農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力。本著經(jīng)常性、基礎(chǔ)性、實(shí)用性的原則，各地要采取多種形式開(kāi)展基本知識(shí)、基本理論、基本技能等方面的培訓(xùn)，進(jìn)一步提高縣鄉(xiāng)兩級(jí)助產(chǎn)人員的服務(wù)能力。

（三）廣泛做好農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助政策宣傳和孕產(chǎn)期保健的健康教育工作，為孕產(chǎn)婦住院分娩營(yíng)造良好的社會(huì)氛圍。

（四）縣衛(wèi)生局要會(huì)同有關(guān)部門(mén)加強(qiáng)農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩工作的監(jiān)督管理。健全農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助工作規(guī)程，做好農(nóng)村孕產(chǎn)婦基礎(chǔ)信息統(tǒng)計(jì)和管理工作。建立并完善考核評(píng)價(jià)制度，嚴(yán)格管理和監(jiān)督。

（五）縣衛(wèi)生部門(mén)要會(huì)同有關(guān)部門(mén)開(kāi)展對(duì)農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助工作的督導(dǎo)?？h級(jí)督導(dǎo)頻率為每年1―2次，覆蓋所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)。