第一篇：愛嬰醫(yī)院試題

戴莊衛(wèi)生院愛嬰醫(yī)院考試試題（2013年3月份）

姓名-----------得分---------

一、選擇題

1、初乳是指產(chǎn)后（）天分泌的乳汁。

A5B 6C 7D82、正常分娩的母嬰皮膚接觸應(yīng)該在產(chǎn)后（）分鐘。

A20B30C40D603、產(chǎn)后6-10天的乳汁稱為()

A初乳B過渡如C 成熟乳D晚乳

4、初乳與過渡乳中含有較高的分泌型免疫蛋白（），能增強(qiáng)呼吸道和消化道的免疫能力。

AIgGBIg ECIgSDIgA

5母乳能提供給嬰兒（）個(gè)月內(nèi)的全部營(yíng)養(yǎng)。

A3B4C6D106、為什么女嬰出生后幾天會(huì)有“白帶”、“月經(jīng)”。()

A嬰兒從母體帶來少量女性激素，出生后隨激素水平下降而出現(xiàn)。

B胎兒自體產(chǎn)生的女性激素，出生后激素水平下降而出現(xiàn)

C嬰兒垂體功能異常。D以上都不是

二：填空題

1、純母乳喂養(yǎng)--------個(gè)月，斷奶時(shí)間------------歲。

2、在產(chǎn)科中占產(chǎn)婦死亡四大原因之首的是------------------。

3、嬰兒處置時(shí)間與母親分開不超過------------------小時(shí)。

4、喂奶的姿勢(shì)有三種，即---------------、---------------、------------。

第二篇：愛嬰醫(yī)院母乳喂養(yǎng)試題

2018年愛嬰知識(shí)考試試卷

科室： 姓名： 得分：

一、單項(xiàng)選擇題（每題1分）

1.每24h喂哺次數(shù)應(yīng)不小于（）

A、10-16次

B、6-8次

C、8-12次

D、6-10次 2.純母乳喂養(yǎng)該持續(xù)多長(zhǎng)時(shí)間（）

A、4個(gè)月

B、6個(gè)月

C、8個(gè)月 D、12個(gè)月 3.下列哪項(xiàng)不是孕期乳房的變化（）

A、于早期開始增大，充血明顯 B、可見皮紋，皮下淺靜脈明顯可見

C、孕早中期可有乳汁分泌 D、乳房及乳頭乳暈增大，乳頭乳暈色素沉著加重 4.乳頭處存在的導(dǎo)管數(shù)目為（）

A、8-12個(gè)

B、4-18個(gè)

C、15-20個(gè) D、20-25個(gè) 5.下列哪項(xiàng)是泌乳素的作用（）

A、乳汁產(chǎn)生 B、乳汁噴出 C、促進(jìn)子宮收縮 D、防止產(chǎn)后出血的發(fā)生 6．剖宮產(chǎn)母親不能早開奶的重要原因是（）

A、切口疼痛 B、她們得不到保健人員更多的支持 C、她們沒有合適的體位去恰當(dāng)?shù)貙⒑⒆颖蛉榉?/p>

D、靜脈點(diǎn)滴使她們不可能抱孩子

7、以下哪項(xiàng)不是母乳喂養(yǎng)的重要作用（）

A．有助于增進(jìn)親子感情 B．容易消化吸收C．減少母親子宮收縮 D保護(hù)嬰兒免于感染

8、WHO推薦純母乳喂養(yǎng)可至嬰兒（）

A．4個(gè)月 B．6個(gè)月 C．9個(gè)月 D．12個(gè)月

9、母親喂奶體位正確的是（）

A．母親用一只手托住嬰兒的肩和臀部 B．嬰兒的頭及身體在一直線上 C．嬰兒頸部扭曲著 D．母親將身體和乳房挪向孩子

10、該嬰兒含接乳房姿勢(shì)不正確的是（）

A．嬰兒的口含住乳頭 B．乳頭及大部分乳暈應(yīng)含在嬰兒口中 C．嬰兒嘴張的很大，下唇向外翻 D．嬰兒的舌頭呈勺狀環(huán)繞于乳頭及乳暈

11、嬰兒無效吸吮的結(jié)果錯(cuò)誤的是（）

A．乳汁過少 B．嬰兒總是哭，總想吃或每次吃奶的時(shí)間很長(zhǎng) C．母親感覺良好，充滿信心 D．嬰兒身長(zhǎng)可能不增

12、乳頭痛最主要的原因是（）

A．嬰兒只含接乳頭、無效吸吮 B．嬰兒吸奶時(shí)口腔負(fù)壓太大 C．嬰兒吃奶的時(shí)間太長(zhǎng) D．母親乳房念珠菌感染

13．母嬰同室內(nèi)（）母乳喂養(yǎng)的新生兒未使用過奶瓶、奶嘴或安慰奶嘴。

A、50% B、80% C、100%

D、90%

14、“早開奶”是指在新生兒出生后多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)開始母乳喂養(yǎng)（）A、1/2小時(shí)

B、1小時(shí) C、2小時(shí)

D、3小時(shí)

15、早接觸早吸允的全過程需多長(zhǎng)時(shí)間（）

A、不少于15分鐘

B、不少于30分鐘 C、不少于1小時(shí) D、不少于2小時(shí)

16、母嬰同室的嬰兒因護(hù)理或治療需要分離，24小時(shí)內(nèi)的分離時(shí)間不應(yīng)超過（）A、1/2小時(shí) B、1小時(shí)

C、2小時(shí) D、3小時(shí)

17、在職員工每年必須接受母乳喂養(yǎng)知識(shí)強(qiáng)化培訓(xùn)（）小時(shí)，新上崗人員崗前培訓(xùn)時(shí)間 1

為（）小時(shí)

A 8,18小時(shí) B、3,18小時(shí) C、6,72小時(shí) D、一天，一周

18、腹瀉患兒喂養(yǎng)措施哪項(xiàng)不當(dāng)（）

A、不輕易停止母乳，可縮短每次喂奶時(shí)間，增加哺乳頻率

B、讓孩子吃前面1/3—1/2的乳汁 C、暫?；驕p少其他輔食 D、嬰兒期腹瀉建議應(yīng)用牛奶來源的去乳糖配方奶而非豆奶

19、產(chǎn)后11天—9個(gè)月的乳汁稱為（）

A、初乳 B、過渡乳 C、成熟乳 D.、晚乳

20、一乙肝表面抗原陽(yáng)性產(chǎn)婦，以下何種方式為正確的哺乳方法（）A、嬰兒發(fā)生口腔潰瘍后應(yīng)繼續(xù)進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，以免發(fā)生乳房腫脹 B、禁止母乳喂養(yǎng) C、杜絕混合喂養(yǎng)，實(shí)行人工喂養(yǎng) D新生兒在接種乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白前可實(shí)施母乳喂養(yǎng)

21、預(yù)防乳房腫脹的措施不包括（）

A．分娩后盡早母嬰皮膚接觸 B．分娩后盡早讓嬰兒吸吮乳房

C．按需哺乳，不限制哺乳時(shí)間 D．為保證母親休息夜間將嬰兒放在嬰兒室

22、有關(guān)母乳喂養(yǎng)的描述，以下哪項(xiàng)是正確的（）

A．母親一旦發(fā)燒，應(yīng)該停止母乳喂養(yǎng) B．妊娠糖尿病的母親，應(yīng)該鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng) C．甲乙丙肝病人均不宜母乳喂養(yǎng) D.母親吃藥，應(yīng)該停止母乳喂養(yǎng)

23、增加乳量的有效方法說法錯(cuò)誤的是（）

A．讓嬰兒頻繁有效的吸吮乳房 B．給母親鼓勵(lì)支持，幫助她樹立信心 C．乳汁不足的情況下，可在兩次喂哺之間增加一次擠奶 D．增加營(yíng)養(yǎng)，讓母親多吃多喝多休息

24、關(guān)于艾滋病感染母親所生嬰兒喂養(yǎng)指導(dǎo)，下列錯(cuò)誤的是（）A．人工喂養(yǎng)可避免兒童感染HIV，應(yīng)該提倡

B．混合喂養(yǎng)可增加兒童感染HIV的機(jī)會(huì)，應(yīng)該杜絕

C．進(jìn)行純母乳喂養(yǎng)時(shí)，母親或嬰兒應(yīng)同時(shí)應(yīng)用抗病毒藥物 D．6個(gè)月內(nèi)，如果母乳量不充足，應(yīng)適當(dāng)添加奶粉

25、哺乳期用藥的基本原則不包括（）A．非處方藥物在哺乳期使用是安全的

B．若母親所用藥物同時(shí)適用于新生兒（嬰兒），則一般是安全的

C．在不影響治療效果的情況下，選用進(jìn)入乳汁量少，對(duì)新生兒影響最小的藥物 D．用藥時(shí)間長(zhǎng)或者劑量較大，可能造成不良影響時(shí)需要監(jiān)測(cè)嬰兒的血藥濃度

26、母乳喂養(yǎng)期間用藥，以下哪項(xiàng)是正確的（）A．母親應(yīng)用抗癌藥物或放射性物質(zhì)治療時(shí)，應(yīng)禁止母乳喂養(yǎng)

B．乳母使用抗生素不會(huì)對(duì)嬰兒造成影響，用藥期間可繼續(xù)母乳喂養(yǎng) C．母乳喂養(yǎng)期間可以服用含雌激素的避孕藥

D．乳母使用抗精神病藥物和抗驚厥藥物期間，禁忌母乳喂養(yǎng)

27、影響乳母乳汁量，乳母方面常見因素哪項(xiàng)除外（）

A、營(yíng)養(yǎng)狀況 B、精神狀態(tài) C、信心不足

D、乳房大小

28、下列哪項(xiàng)不是早吸吮的重要性（）

A、可增加(促進(jìn)）催產(chǎn)素的釋放，刺激子宮收縮，促使胎盤排出減少產(chǎn)后出血 B、可以防止乳頭發(fā)生皸裂 C、可提高嬰兒的抵抗力 D、可增進(jìn)母子間的情感，刺激母親乳汁及早分泌

29、母乳的儲(chǔ)存哪項(xiàng)有誤（）

A、母乳在25℃—37℃室溫下可保存8小時(shí)

B、從冰箱冷凍室取出的母乳不能使用微波爐或冰箱加熱 C、解凍后的乳汁未及時(shí)食用應(yīng)立即丟棄不可再用 D、乳汁吸出后放入2℃—4℃冰箱冷藏室可保存24小時(shí) 30、手法擠奶時(shí)，下列哪項(xiàng)操作是正確的（）

A、將示指和拇指分別放在乳房上下方，距離乳頭根部3cm的乳暈下 B、將拇指和示指向胸壁方向輕輕下壓，壓力作用在拇指與示指間乳暈下方乳腺組織上，有節(jié)奏擠壓放松，將乳汁擠出。C、放松時(shí)，手暫離開皮膚

D、以順時(shí)針的順序擠壓乳頭，依次照同樣擠奶手法擠壓兩側(cè)乳房約20—30分鐘，將乳暈下方輸乳導(dǎo)管的乳汁擠出

31、下列哪項(xiàng)不是催產(chǎn)素的作用（）

A 幫助母親放松 B 可抑制排卵 C 促進(jìn)子宮收縮

D 促進(jìn)乳汁分泌

32、造成母乳不足的原因，下列哪項(xiàng)有誤 A未早開奶、早吸吮 B母親對(duì)喂養(yǎng)信心不足 C嬰兒吸吮次數(shù)太多 D未能實(shí)施按需哺乳

33、按需哺乳的重要性（）

A、可滿足母嬰雙方母乳喂養(yǎng)的生理需求

B、嬰兒體重增長(zhǎng)快 C、保證有足夠的母乳分泌，減少乳房腫脹

D、上述都是

34、下列哪項(xiàng)不是母乳代用品銷售管理辦法的內(nèi)容（）A、母乳代用品系指嬰兒配方食品、乳制品和飲料，包括奶瓶和奶嘴 B、母乳代用品產(chǎn)品包裝標(biāo)簽上，應(yīng)用醒目的文字和嬰兒圖片

C、生產(chǎn)者銷售者不得向醫(yī)療保健衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、孕婦、嬰兒家庭贈(zèng)送產(chǎn)品樣品

D、禁止在傳播媒介上進(jìn)行母乳代用品的宣傳

35、乳母在靜脈滴注甲硝唑時(shí)哪項(xiàng)處理措施有誤（）

A、在輸液前先哺乳 B、輸液前擠出部分乳汁保存至冰箱在輸液時(shí)用勺子喂養(yǎng) C、輸液后停藥2小時(shí)后再哺乳 D、輸液后即可哺乳

二、多項(xiàng)選擇（每題2分）

1、患下列哪項(xiàng)疾病時(shí)，不宜進(jìn)行母乳喂養(yǎng)（）

A 甲肝急性期 B 乙肝表面抗原陽(yáng)性 C 糖尿病 D HIV 陽(yáng)性

E 嚴(yán)重心臟病

2、下列哪項(xiàng)是拒絕母乳喂養(yǎng)的原因（）A 使用奶瓶 B 哺乳姿勢(shì)不正確 C 母乳太少

D 與母親分開 E 體弱兒吸吮協(xié)調(diào)困難

3、乳頭皸裂了，下列哪項(xiàng)宣教內(nèi)容是正確的（）

A 只有乳頭含入嬰兒口內(nèi) B 不必停止哺乳和限制每次喂哺時(shí)間

C 可以先喂哺健側(cè)的乳房 D 每次喂奶時(shí)留少許乳汁涂在乳頭上 E 保持乳頭清潔干燥

4、母乳代用品包括（）

A．初生嬰兒配方奶粉、B．特別配方奶粉 C．奶瓶、奶嘴 D．嬰兒飲料及食品

5、加糖水、母乳代用品的缺點(diǎn)（）

A．嬰兒有滿足感，減少了吸吮刺激，造成乳量不足 C．腸蠕動(dòng)減慢，易造成胎便遲排 B．得不到初乳中的免疫物質(zhì)，易患各種感染性疾病 D．嬰兒易產(chǎn)生乳頭錯(cuò)覺

6、含接姿勢(shì)不當(dāng)?shù)暮蠊ǎ?/p>

A．可能造成母親乳頭疼痛及皸裂 B．無效吸吮

C．乳房持續(xù)沒有排空，泌乳量逐漸減少 D．喂奶時(shí)間長(zhǎng)

7、刺激噴乳反射的方法（）

A．熱敷乳房或熱水淋浴 B．按摩頸部和背部

C．輕輕按摩、抖動(dòng)、拍乳房，刺激乳頭皮膚 D．幫助母親放松,喝些熱飲

8、識(shí)別新生兒饑餓要點(diǎn)（）

A．嬰兒尋找乳房 B有吸吮動(dòng)作或咂嘴唇，伸舌頭 C睡覺不安穩(wěn) D．煩躁、哭鬧

9、以下哪些方法不用于母乳的解凍和加熱（）

A．喂奶前用溫水（38～39℃）隔水加熱 B．置于室溫下直至融化 C．微波爐內(nèi)解凍或加熱 D．在沸水中加熱

10、下列哪項(xiàng)是影響乳母乳量的常見原因（）

A 未按時(shí)哺乳 B 夜間少喂或不喂 C 使用奶瓶和安慰奶嘴 D 母親信心不足 E 開奶延遲

11、乳汁多少與下列哪些因素有關(guān)（）

A 嬰兒的早吸吮

B 母親的營(yíng)養(yǎng)狀況 C 乳母的信心及精神狀態(tài) D 乳房太小

E 乳腺發(fā)育狀況

12、人工喂養(yǎng)對(duì)寶寶的危害（）A 易導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良，維生素D缺乏 B 患感染性疾病的幾率增加 C 易過敏及乳汁耐受

D 可致寶寶兒童及成年期患某些代謝性疾病的危險(xiǎn)幾率增加 E 智力測(cè)試評(píng)分較低

13、母親抱嬰兒的要點(diǎn)是（）

A．嬰兒的頭和身體呈一條直線 B．鼻頭對(duì)著乳頭 C．嬰兒身體貼近母親 D．嬰兒頭和頸得到支撐

14、母嬰同室的重要性有：

A．保證按需哺乳 B．促進(jìn)乳汁分泌

C．增進(jìn)母子感情 D．母親學(xué)到母乳喂養(yǎng)的知識(shí)，保證6個(gè)月純母乳喂養(yǎng)

15、如何保證母親有足夠的乳汁（）

A．頻繁有效吸吮 B．實(shí)行三早（早接觸、早吸吮、早開奶）C．24小時(shí)母嬰同室、按需哺乳 D．保證母親有充足睡眠

16、嬰兒正確的含接姿勢(shì)（）

A．嬰兒的口張的足夠大 B．下唇向外翻

C．舌頭呈勺狀環(huán)繞乳頭及乳暈 D．嬰兒口腔上方有更多的乳暈

17、預(yù)防乳頭皸裂的措施（）

A．母親正確的抱奶體位 B．新生兒正確的含接姿勢(shì) C．喂奶后將乳汁涂在乳頭上 D．喂奶時(shí)間不要太長(zhǎng)

18、預(yù)防乳房腫脹的措施（）

A．頻繁有效的吸吮乳房 B．純母乳喂養(yǎng) C．按需哺乳 D．夜間不喂奶，保證休息

19、正確的喂哺姿勢(shì)是（）

A 乳母采用舒適和放松的體位 B 嬰兒頭與身體成一條線 C 嬰兒的身體面對(duì)并貼近乳母身體

D 嬰兒的臉朝向乳房，乳頭對(duì)著鼻尖，用乳頭刺激嬰兒上嘴唇而產(chǎn)生覓食反射 E 當(dāng)嬰兒張開嘴，迅速將乳頭和大部分乳暈塞入嬰兒口內(nèi) 20、下列哪項(xiàng)是判斷母乳量是否足夠的特征（）

A 嬰兒睡得很安詳，常在吸吮中入睡，直至自發(fā)放棄乳頭 B 每月增重≥750g(500g）C 每天可換及尿布6塊或更多尿布，每天有少量或大量一次性軟便

D 嬰兒眼睛明亮，反應(yīng)靈敏 E 24小時(shí)內(nèi)嬰兒吃母乳次數(shù)少于8-12次 三．是非題，每題1分（對(duì)的打?錯(cuò)的打?）

1、嬰兒吸奶早，次數(shù)多，乳汁分泌快，乳量也多。

（）

2、人工喂養(yǎng)容易導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良，維生素D缺乏，患感染性疾病幾率增加，易過敏，智力測(cè)試評(píng)分較低等。

（）

3、母嬰分離8小時(shí)開始擠奶，每3小時(shí)1次，兩側(cè)交替進(jìn)行共持續(xù)20～30分鐘。（）

4、擠出的母乳在冰箱冷藏室內(nèi)保存72小時(shí)內(nèi)喂哺嬰兒是安全的，喂奶前用溫水（38～39℃）隔水加熱。（）

5、純母乳喂養(yǎng)持續(xù)6個(gè)月，之后在加輔食的基礎(chǔ)上，持續(xù)母乳喂養(yǎng)到嬰兒2歲以上。（）

6、放松和舒適的體位，有利于乳汁排出。（）

7、哺乳時(shí)，剛出生嬰兒應(yīng)托肩背部，臉朝向乳房，乳頭對(duì)著鼻尖，用乳頭刺激嬰兒嘴唇而產(chǎn)生覓食反射。

（）

8、嬰兒慢而淺的吸吮動(dòng)作及看或聽到其吞咽乳汁的動(dòng)作或聲音為嬰兒吃飽的征象之一。（）

9、按需喂哺時(shí)喂奶間隔時(shí)間和持續(xù)時(shí)間沒有限制。（）

10、可以免費(fèi)派發(fā)母乳代用品樣本予孕婦或母親。（）

11、可以用文字或圖片美化人工喂養(yǎng)。（）

12、HIV感染母親所生嬰兒應(yīng)提倡人工喂養(yǎng)，避免母乳喂養(yǎng)，杜絕混合喂養(yǎng)。（）

13、新生兒出生后最初3天的胃容量只需每次哺乳5～7ml，3天后胃容量達(dá)到10～20ml。（）

14、產(chǎn)后數(shù)天，產(chǎn)婦開始下奶，產(chǎn)婦會(huì)覺得乳房又熱又重又硬，乳腺管通暢時(shí)，可以看見乳頭有乳汁往下滴，這是正常的充盈。（）

15、乳量多少與乳腺發(fā)育有關(guān)。

（）

16、乳房脹痛是由于未做到早開奶，嬰兒含接姿勢(shì)不正確。（）

17、一產(chǎn)婦為乙肝表面抗原陽(yáng)性患者，應(yīng)提倡人工喂養(yǎng)。

（）

18、母親一側(cè)乳房膿腫，膿腫引流后，母親應(yīng)用抗生素時(shí)可在患側(cè)哺乳。（）

19、所有抗腫瘤藥物均為哺乳禁忌。（）20、嬰兒睡覺后應(yīng)待其醒后再哺乳。（）

四．問答題（10分）

1、母乳喂養(yǎng)的好處有哪些？

生活情趣、鍛造健全和諧的心理狀態(tài)、6

第三篇：愛嬰醫(yī)院工作計(jì)劃

泰州市第四人民醫(yī)院 2016年愛嬰醫(yī)院工作計(jì)劃

年，為鞏固我院愛嬰醫(yī)院創(chuàng)建成果，使愛嬰醫(yī)院管理各項(xiàng)制度措施執(zhí)行到位。我院繼續(xù)全面貫徹實(shí)施《中華人民共和**嬰保健法》確定的促進(jìn)母嬰哺養(yǎng)目標(biāo)。圍繞長(zhǎng)效管理，可持續(xù)保護(hù)、促進(jìn)和支持母乳喂養(yǎng)，提高母乳喂養(yǎng)率，以降低嬰兒發(fā)病率和死亡率，推動(dòng)愛嬰醫(yī)院進(jìn)一步建設(shè)和發(fā)展，特制定愛嬰醫(yī)院工作計(jì)劃：

1、促進(jìn)母乳喂養(yǎng)政策的實(shí)施

（1）制定了書面母乳喂養(yǎng)政策，并傳達(dá)到了所有的醫(yī)護(hù)人員。（2）貫徹執(zhí)行本院促進(jìn)母乳喂養(yǎng)的規(guī)定和 “國(guó)際雙十條”。（3）將母乳喂養(yǎng)的三個(gè)十條規(guī)定張貼在母嬰所到之處。

2、代乳品銷售情況

在醫(yī)院內(nèi)禁止張貼母乳代用品銷售廣告，禁止銷售母乳代用品，禁止公司向母親、醫(yī)護(hù)人員贈(zèng)送母乳代用品和樣品。院內(nèi)無母乳代用品銷售廣告、資料及樣品。均無醫(yī)務(wù)人員向孕產(chǎn)婦及其家屬推薦母乳代用品和提供母乳代用品樣品等現(xiàn)象。我院拒絕接受免費(fèi)或低價(jià)母乳代用品。

3、落實(shí)愛嬰醫(yī)院工作管理制度

堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)制度、實(shí)行24小時(shí)母嬰同室制度、開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，幫助正常分娩和剖宮產(chǎn)分娩的產(chǎn)婦做好母嬰早接觸、早吸允。指導(dǎo)產(chǎn)婦正確的喂哺體位、含接姿勢(shì)和擠奶手法。鼓勵(lì)母親進(jìn)行純母乳喂養(yǎng)，除非有醫(yī)學(xué)指征，禁止給新生兒吃任何食物和飲料。鼓勵(lì)按需哺乳，針對(duì)每個(gè)母乳困難的產(chǎn)婦具體情況進(jìn)行個(gè)別指導(dǎo)。杜絕產(chǎn)科病房奶瓶奶嘴，奶粉廣告，張貼“三無”（無奶粉、無奶嘴、無奶瓶）標(biāo)志。

4、加強(qiáng)孕產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)知識(shí)宣教。

產(chǎn)前通過產(chǎn)科門診、孕婦學(xué)校等途徑，對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行母乳喂養(yǎng)知識(shí)和技能教育。住院后由責(zé)任護(hù)士進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的知識(shí)和技能宣教。

待產(chǎn)時(shí)，進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的知識(shí)和技能宣教，分娩時(shí)護(hù)士必須將嬰兒和母親進(jìn)行皮膚接觸，并進(jìn)行早開奶。產(chǎn)后將母乳喂養(yǎng)納入查房?jī)?nèi)容，醫(yī)護(hù)人員在查房時(shí)必須對(duì)母乳喂養(yǎng)的好處進(jìn)行宣傳、指導(dǎo)母親喂奶體位和含接姿勢(shì)、擠奶手法，指導(dǎo)母親早開奶、勤喂奶、按需哺乳、不限時(shí)間和次數(shù)、嬰兒睡眠超過3小時(shí)或奶脹時(shí)叫醒嬰兒進(jìn)行喂奶，指導(dǎo)母親不要給嬰兒橡皮奶頭作為安慰物，以免產(chǎn)生奶頭錯(cuò)覺，加強(qiáng)對(duì)剖宮產(chǎn)術(shù)后母親的護(hù)理和指導(dǎo)等。責(zé)任護(hù)士經(jīng)常巡回病房，了解醫(yī)護(hù)人員在查房過程中是否將母乳喂養(yǎng)的有關(guān)知識(shí)宣傳到每位孕產(chǎn)婦。出院后，定時(shí)電話回訪孕產(chǎn)婦對(duì)母乳喂養(yǎng)知識(shí)及技能的情況，并及時(shí)給予指導(dǎo)。

5、不斷鞏固愛嬰醫(yī)院知識(shí)培訓(xùn)。2016年對(duì)全院工作人員實(shí)行復(fù)

2016

訓(xùn)3小時(shí)，對(duì)產(chǎn)兒科及新上崗工作人員人員實(shí)行18小時(shí)的培訓(xùn)。

6、進(jìn)一步完善孕婦學(xué)校的課程安排，課程表公布示眾，給予更全面的孕期保健知識(shí)、分娩知識(shí)及母乳喂養(yǎng)等相關(guān)知識(shí)的指導(dǎo)。

7、完善母乳喂養(yǎng)咨詢門診的工作

開展母乳喂養(yǎng)咨詢門診，服務(wù)內(nèi)容包括糾正母乳喂養(yǎng)的錯(cuò)誤姿勢(shì)、乳頭皸裂的護(hù)理、母乳不足的指導(dǎo)、嬰兒吸吮困、產(chǎn)后乳脹的處理、特殊乳房的哺乳技巧等，針對(duì)產(chǎn)婦的問題，逐一解答，并完善母乳喂養(yǎng)咨詢門診記錄，將產(chǎn)婦的基本信息、所咨詢的問題、聯(lián)系電話、處理情況、接診人及回訪效果等記錄完整，并作好艾滋病、梅毒、乙肝的咨詢檢測(cè)工作，預(yù)防母嬰傳播。

8、完善配奶間配奶工作流程及制度。

按配奶間的管理要求，制定配奶工作流程及制度，并張貼上墻，配奶間設(shè)有專人進(jìn)行管理，非本病房工作人員不得進(jìn)入配奶室，進(jìn)入配奶室需洗手、帶帽子及戴口罩。配奶間每日開窗通風(fēng)2次，并進(jìn)行紫外線消毒房間2次，每次1小時(shí)，并做記錄。

9、健全母乳喂養(yǎng)支持組織。

幫助社區(qū)建立母乳喂養(yǎng)支持組織，并開展人員培訓(xùn)。利用各種形式，為出院產(chǎn)婦提供母乳喂養(yǎng)支持服務(wù)，通過母乳喂養(yǎng)咨詢門診，解決在母乳喂養(yǎng)過程中遇到的困難和問題，并將母乳喂養(yǎng)熱線電話并告知出院產(chǎn)婦。

10、加強(qiáng)產(chǎn)兒科感染管理，確保母嬰安全，設(shè)置感染管理小組，在院感科的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)科室內(nèi)院感工作。

11、設(shè)置產(chǎn)房和隔離產(chǎn)房并實(shí)行嚴(yán)格的消毒隔離制度，嚴(yán)格控制入房人數(shù)，對(duì)隔離孕婦按隔離技術(shù)規(guī)程進(jìn)行接生和護(hù)理，接生完畢后按要求對(duì)產(chǎn)房進(jìn)行擦拭和消毒。

12、對(duì)嬰兒淋浴用具做到一用一消毒，并使用一次性用品，淋浴完畢，進(jìn)行紫外線空氣消毒。

鞏固愛嬰醫(yī)院成果是一項(xiàng)重要工程，全院醫(yī)護(hù)人員要不斷提高業(yè)務(wù)水平，杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生，保障母嬰安全，以達(dá)到提高醫(yī)院的整體形象，本制定的愛嬰項(xiàng)目目標(biāo)：

1、一個(gè)90﹪ ：90﹪以上新生兒在出生后1小時(shí)內(nèi)進(jìn)行母嬰早接觸、早吸吮。

2、兩個(gè)100﹪：100﹪孕產(chǎn)婦接受過母乳喂養(yǎng)的宣教；在母嬰同室區(qū)，100﹪母乳喂養(yǎng)的新生兒未使用過奶瓶、奶嘴或安撫奶嘴。

3、五個(gè)80﹪：80﹪以上的產(chǎn)科、兒科醫(yī)務(wù)人員能正確回答80﹪以上的有關(guān)母乳喂養(yǎng)的問題；80﹪以上孕產(chǎn)婦能正確回答9個(gè)問題中的7個(gè)；80﹪以上產(chǎn)婦掌握正確的哺乳和泌乳方法；除有醫(yī)學(xué)指征，80﹪以上的新生兒出生即開始純母乳喂養(yǎng)。

2016年1月4日

第四篇：愛嬰醫(yī)院相關(guān)制度

愛嬰醫(yī)院管理制度 愛嬰醫(yī)院知識(shí)培訓(xùn)制度

1、對(duì)全院職工進(jìn)行“愛嬰醫(yī)院”基本知識(shí)首次培訓(xùn)4-6小時(shí)，鞏固培訓(xùn)，每年一次，每次1-2學(xué)時(shí)。

2、產(chǎn)科兒科專業(yè)人員首次培訓(xùn)18小時(shí)加3小時(shí)實(shí)習(xí)鞏固培訓(xùn)，每年一次新知識(shí)培訓(xùn)每次2小時(shí)，每晨交班后復(fù)習(xí)母乳喂養(yǎng)知識(shí)10-15分鐘。

3、新上崗人員進(jìn)行崗前培訓(xùn)時(shí)，參加18個(gè)學(xué)時(shí)“愛嬰醫(yī)院”知識(shí)學(xué)習(xí)。（根據(jù)不同聽課對(duì)象，決定開課時(shí)間及內(nèi)容）

4、防?？曝?fù)責(zé)社區(qū)“愛嬰醫(yī)院”知識(shí)學(xué)習(xí)。

5、以WHO/UNICEF共同制定的18學(xué)時(shí)母乳喂養(yǎng)培訓(xùn)教材為藍(lán)本，對(duì)產(chǎn)科，兒科全體醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)，考試合格方可上崗。

孕婦學(xué)校制度

1、凡經(jīng)過產(chǎn)前檢查的孕婦在產(chǎn)前至少接受一次有關(guān)母乳喂養(yǎng)的健康教育，家屬同時(shí)參加培訓(xùn)，同時(shí)進(jìn)行妊早期、妊中期、妊晚期產(chǎn)褥期相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)。

2、宣教人員要有一定業(yè)務(wù)水平，接受過母乳喂養(yǎng)培訓(xùn)，服務(wù)熱情周到，有一定表達(dá)能力，能讓群眾了解宣教內(nèi)容，并能解答提出的各項(xiàng)問題。

3、宣教的基本內(nèi)容，包括：愛嬰醫(yī)院相關(guān)知識(shí)和妊期保健、產(chǎn)褥期護(hù)理及科學(xué)育兒。

(1)母乳喂養(yǎng)的好處及意義；(2)母乳喂養(yǎng)的技巧，正確的喂奶體位及含接姿勢(shì)，擠奶方法等；(3)早吸吮按需哺乳的重要性；

(4)母嬰同室的好處，如何保證充足的母乳；(5)嬰兒扶觸的好處與技巧；(6)嬰兒沐浴程序及技巧；

(7)若孕婦未受過相關(guān)培訓(xùn)應(yīng)在產(chǎn)后由責(zé)任護(hù)士進(jìn)行母乳喂養(yǎng)系列宣教指導(dǎo)。

4、宣教的形式應(yīng)多樣化，產(chǎn)婦易接受：如講課、錄音、錄像、宣傳畫、小冊(cè)子、示教、角色扮演、咨詢等。

5、在產(chǎn)前門診、產(chǎn)前病房、產(chǎn)房、母嬰同室及產(chǎn)后隨訪各階段應(yīng)進(jìn)行有關(guān)母乳喂養(yǎng)的健康教育，讓產(chǎn)婦及家屬了解有關(guān)母乳喂養(yǎng)的知識(shí)及技巧，提高4—6個(gè)月嬰兒的純母乳喂養(yǎng)率。

6、所有工作人員均有進(jìn)行宣教的義務(wù)。

7、孕產(chǎn)婦爭(zhēng)取完整地接受系統(tǒng)宣教，達(dá)到4次以上。

母嬰同室管理制度

1、母嬰同室醫(yī)護(hù)人員必須經(jīng)過18學(xué)時(shí)的系統(tǒng)母乳喂養(yǎng)知識(shí)的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，考試合格者方可上崗，并在工作中不斷學(xué)習(xí)強(qiáng)化母乳喂養(yǎng)的新知識(shí)。

2、母嬰同室要保持空氣清新、安靜、舒適、溫度、適度適宜，為母嬰創(chuàng)造一個(gè)良好的修養(yǎng)環(huán)境。

3、每日紫外線照射2次，每次1小時(shí)，每月做細(xì)菌培養(yǎng)一次。

4、醫(yī)護(hù)人員要熱情接待孕產(chǎn)婦，介紹愛嬰醫(yī)院基本知識(shí)，對(duì)孕 產(chǎn)婦進(jìn)行細(xì)致的心理護(hù)理，強(qiáng)化宣教，禁止產(chǎn)婦及家屬使用代乳品及奶瓶、奶嘴。

5、產(chǎn)婦產(chǎn)后入母嬰同室2小時(shí)內(nèi)要協(xié)助并教會(huì)產(chǎn)婦哺乳的姿勢(shì)、體位、方法及嬰兒含接姿勢(shì)，做到充分有效地吸吮，接需哺乳。

6、護(hù)理人員定時(shí)巡視母嬰同室，密切觀察母嬰情況，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)師處理。

7、對(duì)母嬰同室的嬰兒進(jìn)行晨護(hù)及預(yù)防接種等工作時(shí)，母嬰分離不能超過1小時(shí)。

8、非本室工作人員不得隨便進(jìn)入母嬰同室，要嚴(yán)格執(zhí)行探視制度，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)探視，每次不能超過1人。

9、母嬰出院前，醫(yī)護(hù)人員要向產(chǎn)婦及家屬進(jìn)行母乳喂養(yǎng)、計(jì)劃生育、產(chǎn)褥期保健知識(shí)的宣教，安排產(chǎn)婦出院后的隨診工作并進(jìn)行登記。

10、母嬰出院時(shí)，主班護(hù)士應(yīng)清點(diǎn)室內(nèi)和床上用物是否丟失并將污物送往洗衣房，同時(shí)進(jìn)行必要的室內(nèi)清潔消毒。

母嬰同室消毒隔離制度

1、醫(yī)護(hù)人員上班時(shí)要衣帽整潔，下班就餐、開會(huì)時(shí)脫去工作服。

2、診治、換藥、處置前后均洗手，嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程。

3、病室通風(fēng)，每日兩次，每次30分鐘。

4、病室空氣消毒，紫外線每日照射兩次，每次1小時(shí)，保持母嬰同室環(huán)境整潔，舒適。

5、晨間護(hù)理，一床一套，濕掃床。

6、保證被服的清潔。臟衣服、臟被服裝入污衣袋內(nèi)，不得隨意亂丟亂放。

7、清潔床頭桌，要求一桌一布，每日兩次，用后用300mg/1含氯消毒液消毒備用。

8、各種治療器械用后清洗、浸泡、消毒滅菌。

9、產(chǎn)婦所用餐具、藥杯必須嚴(yán)格消毒。

10、病室定期空氣培養(yǎng)，每月一次。

11、如需隔離者，嚴(yán)格按消毒隔離措施進(jìn)行。

12、產(chǎn)婦出院后病室床單元終末消毒。

母乳喂養(yǎng)管理制度

1、響應(yīng)世界衛(wèi)生組織、聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)及我國(guó)衛(wèi)生部的號(hào)召，全體工作人員認(rèn)真學(xué)習(xí)并宣傳雙“十條”。

2、成立“愛嬰醫(yī)院”領(lǐng)導(dǎo)組，由科主任掛帥制訂母乳喂養(yǎng)管理制度，并監(jiān)督職工嚴(yán)格執(zhí)行。

3、為保護(hù)、促進(jìn)和支持母乳喂養(yǎng)，產(chǎn)科實(shí)行母嬰同室，兒科建立母嬰同室的新生兒病房。

4、產(chǎn)科及兒科工作人員必須接受18學(xué)時(shí)的培訓(xùn)，并考試及格方能上崗。

5、在全院范圍內(nèi)不得張貼任何代乳品、奶瓶及橡皮奶嘴的宣傳廣告、宣傳畫、掛歷等，不得以任何形式宣傳人工喂養(yǎng)。

6、任何科室和個(gè)人不得接受代乳品商的饋贈(zèng)，不得推銷和使用代乳品及奶瓶、橡皮奶嘴等。

7、開辦孕婦學(xué)校，向所有孕產(chǎn)婦宣傳母乳喂養(yǎng)的好處及方法。

8、促進(jìn)早吸吮、嬰兒出生半小時(shí)內(nèi)開始皮膚早接觸及早吸吮，24小時(shí)母嬰同室及按需哺乳。禁止給新生兒吃任何代乳品和飲料（除非有醫(yī)學(xué)指證）。

9、產(chǎn)后幫助和指導(dǎo)母親實(shí)行正確的母乳喂養(yǎng)，以及因醫(yī)學(xué)指征暫時(shí)母嬰分離情況下如何保持泌乳。

10、建立熱線電話：指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)，并詳細(xì)做好登記。

11、與母乳喂養(yǎng)支持組織做好交接工作以便順利進(jìn)行家訪，使純母乳喂養(yǎng)4-6個(gè)月。

母乳喂養(yǎng)護(hù)理常規(guī)

1、產(chǎn)后2小時(shí)母嬰同時(shí)進(jìn)入母嬰同室、病房護(hù)士與助產(chǎn)士認(rèn)真交接班。

2、宣傳母乳喂養(yǎng)的好處與方法：

（1）播放錄音及錄像宣傳；

（2）個(gè)別談心、解除心理障礙。

3、幫助母親正確的母乳喂養(yǎng)

（1）剖宮產(chǎn)的母親在有應(yīng)答反應(yīng)后，護(hù)士需幫助嬰兒早吸吮及母嬰皮膚接觸不少于30分鐘；

（2）護(hù)士每2小時(shí)巡視一次，幫助母親掌握正確的母乳喂養(yǎng)姿勢(shì)及含接方法；

（3）鼓勵(lì)產(chǎn)婦按需哺乳；

（4）告訴產(chǎn)婦每次哺乳后，將少量乳汁涂在乳頭上；

（5）指導(dǎo)因醫(yī)學(xué)指征暫時(shí)母嬰分離的母親保持泌乳，使母親掌握正確的擠奶方法。

4、實(shí)行24小時(shí)母嬰同室，每日嬰兒洗澡及醫(yī)學(xué)處理時(shí)間不能超過1小時(shí)。

5、廢棄奶瓶、奶嘴及代乳品。

6、做產(chǎn)后體操，每日一次。

7、提供營(yíng)養(yǎng)豐富之產(chǎn)婦飯，一日五餐。

8、產(chǎn)婦出院時(shí)，要將母乳喂養(yǎng)狀況介紹給地段保健，并交地段隨訪、產(chǎn)后訪視，熱線電話0476-4263735 指導(dǎo)母親正確母乳喂養(yǎng)。

9、護(hù)士每2小時(shí)填寫母乳喂養(yǎng)情況記錄表，醫(yī)生記錄母嬰情況一次，出院時(shí)做住院期間母乳喂養(yǎng)評(píng)價(jià)。

一般護(hù)理常規(guī)

一、產(chǎn)前護(hù)理常規(guī)：(待產(chǎn)孕婦護(hù)理常規(guī))

1、為新入院產(chǎn)婦（孕婦）辦理入院手續(xù)，入院指導(dǎo)，并通知主管醫(yī)師。

2、了解孕婦的胎次、產(chǎn)次、有無宮縮、陰道出血、流水等，有產(chǎn)兆者隨同病歷送往產(chǎn)房（分娩室）并向助產(chǎn)士交接孕婦情況。

3、每日測(cè)T、P、BP一次，T37、5°C以上者每日測(cè)4次，住院一周未分娩者每周測(cè)體重一次。

4、注意營(yíng)養(yǎng)，多吃新鮮水果蔬菜。

5、向孕婦宣教母乳喂養(yǎng)的好處，正確的哺乳姿勢(shì)，早吸吮，按

母嬰同室護(hù)理常規(guī) 需哺乳及母嬰同室的重要性，人工喂養(yǎng)的缺點(diǎn)。

6、注意外陰清潔，督促孕婦每日清洗外陰，禁止坐浴。

7、待產(chǎn)孕婦注意觀察胎兒、宮縮、陰道流血、流水情況。二 產(chǎn)后護(hù)理常規(guī)

1、產(chǎn)婦送回母嬰同室時(shí)，要交接分娩情況，出血量、血壓、小便等排泄情況，分娩方式，有無產(chǎn)軟道損傷，是否進(jìn)行早吸吮等。

2、24h以內(nèi)注意觀察宮縮、出血量。24h以后注意觀察惡露性質(zhì)、量，有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)師處理。

3、協(xié)助指導(dǎo)鼓勵(lì)產(chǎn)婦按需哺乳、喂養(yǎng)姿勢(shì)，早吸吮，純母乳喂養(yǎng)。

4、產(chǎn)后6小時(shí)以內(nèi)未小便或排便困難者，用各種方法誘導(dǎo)排便仍無效者，可在無菌操作下導(dǎo)尿。

5、每日測(cè)T、P、BP一次，T37、5°C以上每日測(cè)4次，T38°C以上停止哺乳，報(bào)告醫(yī)師處理。

6、嬰兒每日晨沐浴，臍部護(hù)理，行預(yù)防接種，每日測(cè)體溫二次，嚴(yán)密觀察嬰兒情況。

7、每次接觸嬰兒時(shí)工作人員要按洗手程序洗手。

8、乳房護(hù)理：哺乳前要用溫水洗手，并用清水毛巾或潔凈毛巾擦拭乳頭。

9、正常產(chǎn)婦產(chǎn)后2h可下床活動(dòng)，促進(jìn)子宮復(fù)舊，利于按需哺乳。

10、產(chǎn)后多吃水果蔬菜，防止便秘，三天無大便者通知醫(yī)師處理。

11、會(huì)陰處理：正常產(chǎn)婦每日用潔爾陰液沖洗一次，有會(huì)陰裂傷或側(cè)切者，每日用潔爾陰沖洗二次，并用75%酒精濕敷，外陰水腫者可用50%硫酸鎂濕熱敷每日二次。

12、作好母乳喂養(yǎng)的宣教，產(chǎn)褥期衛(wèi)生，嬰兒保健計(jì)劃生育宣教及出院后純母乳喂養(yǎng)4-6個(gè)月指導(dǎo)工作。

13、指導(dǎo)好新生兒撫觸工作。

母嬰同室責(zé)任護(hù)士崗位責(zé)任制

1、母嬰同室護(hù)理人員必須經(jīng)18學(xué)時(shí)母乳喂養(yǎng)知識(shí)培訓(xùn)，考試合格者方可上崗。

2、分娩室送產(chǎn)婦回母嬰同室時(shí)，值班護(hù)士要認(rèn)真交接清楚分娩情況，并主動(dòng)向產(chǎn)婦作自我介紹，態(tài)度和藹，語(yǔ)言親切。

3、產(chǎn)婦入母嬰同室后，責(zé)任護(hù)士（夜班由值班護(hù)士）應(yīng)對(duì)其進(jìn)行母乳喂養(yǎng)知識(shí)宣教，指導(dǎo)喂哺姿勢(shì)，鼓勵(lì)按需哺乳，教會(huì)母親正確的擠奶手法。

4、剖腹產(chǎn)術(shù)后作出反應(yīng)時(shí)，立即進(jìn)行早吸吮，早接觸，幫助母親喂養(yǎng)。

5、責(zé)任護(hù)士每2小時(shí)巡視一次，鼓勵(lì)產(chǎn)婦早活動(dòng)，按照護(hù)理程序?qū)δ笅脒M(jìn)行整體的護(hù)理、密切觀察情況，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告值班醫(yī)生處理，鼓勵(lì)產(chǎn)婦夜間哺乳。

6、認(rèn)真給產(chǎn)婦宣教母乳喂養(yǎng)知識(shí)，作好健康教育，指導(dǎo)產(chǎn)婦及家屬學(xué)會(huì)嬰兒撫觸，沐浴技巧。

7、每日晨護(hù)為嬰兒洗澡，臍部護(hù)理，按時(shí)接種疫苗。

8、禁止家屬向院內(nèi)攜奶瓶、奶嘴、奶粉等，巡視病房時(shí)要認(rèn)真檢查，發(fā)現(xiàn)有以上物品應(yīng)向產(chǎn)婦及家屬說明危害，并令其立即拿走。

9、鼓勵(lì)產(chǎn)婦進(jìn)行早吸吮、勤吸吮、促進(jìn)乳汁的分泌。

10、作好出院指導(dǎo)，告知熱線電話。

待產(chǎn)室、產(chǎn)房崗位責(zé)任制

待產(chǎn)室：

1、參加集體交班

2、共同打掃衛(wèi)生后，整理敷料，負(fù)責(zé)消毒物品的準(zhǔn)備

3、責(zé)任班負(fù)責(zé)接待新入院產(chǎn)婦，做好各種檢查，如B超、心電圖、胎兒電子監(jiān)護(hù)等

4、潛伏期內(nèi)負(fù)責(zé)待產(chǎn)婦的心理、生理護(hù)理

5、要求工作認(rèn)真，主動(dòng)熱情，面帶微笑，服務(wù)周到 產(chǎn)房：

1、當(dāng)待產(chǎn)婦進(jìn)入活躍期后，由責(zé)任班送入產(chǎn)房，由主班負(fù)責(zé)觀察產(chǎn)程，并做各種表格記錄，責(zé)任班始終陪伴在待產(chǎn)婦身邊，充當(dāng)導(dǎo)樂陪伴人員，持續(xù)地給產(chǎn)婦精神上的鼓舞和支持，讓她對(duì)分娩充滿自信心，適時(shí)地給予待產(chǎn)婦喂飯，喂水，指導(dǎo)其用力，鼓勵(lì)排空膀胱，使其盡快結(jié)束分娩。

2、嬰兒娩出30分鐘后，由責(zé)任班負(fù)責(zé)皮膚早接觸，早吸吮，使其早開奶，提高母乳喂養(yǎng)率。

3、產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)，由主班負(fù)責(zé)觀察產(chǎn)婦的子宮收縮情況及陰道出血量，待產(chǎn)婦生命體征平穩(wěn)后送入母嬰同室修養(yǎng)。待產(chǎn)室及產(chǎn)房管理

1、產(chǎn)婦臨產(chǎn)住院，工作人員介紹愛嬰醫(yī)院常規(guī)，并進(jìn)行有關(guān)母乳喂養(yǎng)好處及管理的強(qiáng)化教育。

2、對(duì)無母乳喂養(yǎng)禁忌者，不允許攜帶嬰兒奶粉、奶瓶、奶頭入院。

3、產(chǎn)程中鼓勵(lì)產(chǎn)婦吃高營(yíng)養(yǎng)食物及補(bǔ)充足夠水分，以增強(qiáng)體力，準(zhǔn)備產(chǎn)后哺乳。

4、新生兒娩出后，擦干皮膚，清理呼吸道，處理臍帶后，正常新生兒在生后30分鐘內(nèi)即抑放在產(chǎn)婦胸前行皮膚接觸，時(shí)間不得少于30分鐘，并繼續(xù)協(xié)助新生兒吸吮，觀察覓食、吸吮、吞咽情況，有異常情況未能進(jìn)行早接觸、早吸吮的新生兒，應(yīng)在分娩記錄中注明原因，實(shí)施皮膚接觸中要注意保暖。

5、剖宮產(chǎn)術(shù)后可行母、嬰面頰皮膚接觸。進(jìn)入母嬰同室，產(chǎn)婦有應(yīng)答反應(yīng)者30分鐘內(nèi)正規(guī)進(jìn)行皮膚接觸、早吸吮，皮膚接觸至少持續(xù)30分鐘。

6、對(duì)早產(chǎn)、輕度窒息新生兒，由兒科醫(yī)師決定早接觸和早開奶時(shí)間。

7、不宜早接觸、早吸吮的指征：

（1）新生兒重度窒息、產(chǎn)傷或其他合并癥，經(jīng)新生兒復(fù)蘇搶救后需送高危新生兒病房繼續(xù)搶救或觀察者。

（2）高危母親搶救者。

（3）剖宮產(chǎn)母親，麻醉未清醒者。

（4）有母乳喂養(yǎng)禁忌癥者。

（5）34周及以下的早產(chǎn)兒，吸吮、吞咽不協(xié)調(diào)者。

母嬰同室管理

1、收住對(duì)象

（1）凡住院分娩（陰道或剖宮產(chǎn)）的產(chǎn)婦及新生兒，除不宜母乳喂養(yǎng)者外，均應(yīng)收住母嬰同室。

（2）有嚴(yán)重并發(fā)癥或合并癥，暫不宜母乳喂養(yǎng)，待病情好轉(zhuǎn)后酌情轉(zhuǎn)入母嬰同室。

（3）高危新生兒的母親，如兒科無條件提供母嬰同室，可繼續(xù)留住母嬰同室。如新生兒，則轉(zhuǎn)入新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房。有條件的醫(yī)院應(yīng)盡量將母親共同轉(zhuǎn)入兒科母嬰同室。

（4）母嬰同室期間，母親或新生兒患傳染病需隔離時(shí)，應(yīng)將母嬰共同進(jìn)行隔離治療。

2、工作人員職責(zé)

產(chǎn)兒科醫(yī)師工作職責(zé)：

（1）產(chǎn)、兒科醫(yī)師分工合作，負(fù)責(zé)產(chǎn)婦及新生兒的醫(yī)療、保健、健康咨詢等全面工作，24小時(shí)有人負(fù)責(zé)。

（2）產(chǎn)、兒科醫(yī)師與護(hù)士密切配合，指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)。

（3）每日查房至少2次，做好相應(yīng)診治工作。

（4）認(rèn)真書寫病歷，包括有關(guān)母乳喂養(yǎng)記錄。

護(hù)理人員工作職責(zé)：

（1）實(shí)行母嬰責(zé)任制護(hù)理，認(rèn)真執(zhí)行母嬰同室護(hù)理常規(guī)。

（2）醫(yī)護(hù)配合共同做好母乳喂養(yǎng)工作。

（3）產(chǎn)房及待產(chǎn)室護(hù)士協(xié)助產(chǎn)婦做好早接觸及早吸吮工作，并同時(shí)指導(dǎo)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)。

（4）產(chǎn)房護(hù)士或助產(chǎn)士與產(chǎn)后母嬰同室護(hù)士認(rèn)真交接母嬰情況。

3、護(hù)理常規(guī)

產(chǎn)后6小時(shí)內(nèi)母嬰觀察及護(hù)理：

（1）觀察產(chǎn)婦生命體征及傷口、宮縮、陰道出血和排尿情況。

（2）核對(duì)新生兒姓名、性別、住院號(hào)。

（3）觀察新生兒呼吸及皮膚、臍帶有無滲血、嬰兒有無嘔吐并注意保暖。

（4）協(xié)助剖宮產(chǎn)的母親進(jìn)行早接觸，早吸吮，并指導(dǎo)正確哺乳姿勢(shì)及按需哺乳。

（5）協(xié)助并指導(dǎo)全部母親生后6小時(shí)內(nèi)再次喂奶，按需哺乳。

產(chǎn)褥期的觀察及護(hù)理：

（1）每日檢查惡露、傷口愈合、子宮復(fù)舊情況，保持外陰清潔。

（2）每日檢查乳房情況（脹度、乳量、乳頭形狀），指導(dǎo)母親正確的哺乳體位、含接姿勢(shì)及擠奶手法。發(fā)現(xiàn)異常情況（如奶脹、乳頭皸裂、副乳等）及時(shí)加強(qiáng)指導(dǎo)和咨詢。

（3）加強(qiáng)心理護(hù)理，針對(duì)產(chǎn)婦的問題進(jìn)行耐心細(xì)致的解答，使母親樹立母乳喂養(yǎng)的信心。

（4）指導(dǎo)并提供母親科學(xué)膳食，保證充分營(yíng)養(yǎng)。

新生兒及患兒的觀察及護(hù)理：

（1）記錄新生兒及患兒的一般情況，每日測(cè)體溫、體重、大小便次數(shù)及性質(zhì)、黃疸情況并做好記錄。

（2）了解新生兒的吸吮次數(shù)及吸吮情況。

（3）每日洗澡一次，做好新生兒皮膚護(hù)理、臍帶護(hù)理、預(yù)防接種工作。

（4）嚴(yán)格執(zhí)行消毒、隔離制度。

（5）加強(qiáng)巡視，了解母親及新生兒情況，做好護(hù)理記錄，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)師。

5、探視制度

（1）嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院探視制度，以確保母嬰得到充分的休息和治療。

（2）為防止交叉感染，有感染性疾病者禁止探視。

（3）嚴(yán)格控制探視人數(shù)，每次不超過2人。

7、基本設(shè)施

房屋環(huán)境應(yīng)舒適、清潔、明亮、安靜，溫濕度適宜，每一母嬰床單位的面積應(yīng)不少于6平方米。

室內(nèi)設(shè)備：

（1）每個(gè)母嬰床單位應(yīng)設(shè)有產(chǎn)婦床、新生兒床各一張，床頭柜1個(gè)，靠背椅1把（方便產(chǎn)婦哺乳）。嬰兒床應(yīng)在產(chǎn)婦床旁，以便產(chǎn)婦隨時(shí)可以觀察新生兒及哺乳。

（2）室內(nèi)有通風(fēng)、保暖裝置，室溫應(yīng)保持在22-24℃。

病區(qū)內(nèi)設(shè)備：

（1）有治療室。

（2）嬰兒洗澡室。

（3）流動(dòng)水洗手池及盥洗室。

（4）熱水供應(yīng)設(shè)備。

（5）宣教室或必要的宣教設(shè)施，如電視機(jī)、錄像機(jī)、示教實(shí)物、宣傳畫、板報(bào)等。

（6）廁所及污物間。

（7）其他產(chǎn)科、兒科病房必備醫(yī)療、保健、搶救藥品及設(shè)施。

每個(gè)醫(yī)院應(yīng)設(shè)有隔離的母嬰同室。母乳喂養(yǎng)隨訪制度

1、醫(yī)院應(yīng)設(shè)立母乳喂養(yǎng)咨詢門診、咨詢熱線電話，提供母乳喂養(yǎng)咨詢服務(wù)。

2、產(chǎn)婦出院前，主管醫(yī)生應(yīng)告知產(chǎn)婦如何與醫(yī)院保健科或社區(qū)隨訪組織聯(lián)系，并填好圍產(chǎn)保健手冊(cè)。

3、產(chǎn)婦出院后，圍產(chǎn)保健手冊(cè)交戶口所在地或休養(yǎng)地的社區(qū)保健組織，由保健人員進(jìn)行訪視，并詳細(xì)了解記錄母乳喂養(yǎng)情況，指導(dǎo)繼續(xù)堅(jiān)持純母乳喂養(yǎng)至4-6個(gè)月，按時(shí)添加輔食的同時(shí)繼續(xù)堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)2年。

4、產(chǎn)后6周復(fù)查時(shí)應(yīng)了解母乳喂養(yǎng)情況及嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育情況，并給予咨詢和指導(dǎo)。

5、醫(yī)院、保健組織、母乳喂養(yǎng)支持組織共同做好母乳喂養(yǎng)隨訪工作，將母乳喂養(yǎng)隨訪作為一個(gè)重要工作內(nèi)容，了解出院后母親的母乳喂養(yǎng)問題，及時(shí)進(jìn)行咨詢服務(wù)。

第五篇：【愛嬰醫(yī)院管理制度】

目 錄

一、愛嬰醫(yī)院管理制度.................................1

三、孕婦學(xué)校制度.....................................4

四、母嬰同室管理制度.................................5

五、母嬰同室消毒隔離制度.............................6

六、母乳喂養(yǎng)管理制度.................................7

七、母乳喂養(yǎng)護(hù)理常規(guī).................................8

八、母嬰同室護(hù)理常規(guī).................................9

九、母嬰同室責(zé)任護(hù)士崗位職責(zé)........................11

十、待產(chǎn)室、產(chǎn)房崗位責(zé)任制..........................12

十一、母嬰同室管理制度..............................14

十二、探視制度......................................18

十三、母乳喂養(yǎng)隨訪制度..............................19

一、愛嬰醫(yī)院管理制度

1.愛嬰醫(yī)院應(yīng)建立愛嬰領(lǐng)導(dǎo)小組。由醫(yī)教科牽頭，組員由產(chǎn)科、兒科、保健科、護(hù)理部、感染科、總務(wù)科等部門的人員及有關(guān)人員組成。愛嬰領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，負(fù)責(zé)日常工作，辦公室主任由產(chǎn)科主任擔(dān)任。把愛嬰的工作列入全院工作的管理目標(biāo)，有工作制度、計(jì)劃、方案、質(zhì)量考核和總結(jié)。

2.愛嬰領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室對(duì)全院所有接觸母嬰的醫(yī)務(wù)人員每年進(jìn)行一次有關(guān)母乳喂養(yǎng)新知識(shí)的培訓(xùn)，新上崗工作人員須按規(guī)定接受母乳喂養(yǎng)及哺乳管理培訓(xùn)，考核合格后方能上崗。3.從早孕建卡開始，就對(duì)孕產(chǎn)婦及其家屬進(jìn)行不少于3小時(shí)的母乳喂養(yǎng)健康教育,把母乳喂養(yǎng)的好處及處理辦法告知孕產(chǎn)婦及家屬,使其熟悉母乳喂養(yǎng)技巧。孕婦學(xué)校同時(shí)應(yīng)講授孕期的注意事項(xiàng)、孕產(chǎn)期營(yíng)養(yǎng)和孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健管理的重要性、分娩的先兆等內(nèi)容，并及時(shí)登記在《孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健管理手冊(cè)》上。4.產(chǎn)婦進(jìn)入待產(chǎn)室后，應(yīng)進(jìn)行母乳喂養(yǎng)知識(shí)復(fù)訓(xùn)和提問；新生兒出生后1小時(shí)內(nèi)要進(jìn)行母嬰皮膚早接觸，持續(xù)30分鐘以上；當(dāng)嬰兒有覓食反射時(shí)，助產(chǎn)人員應(yīng)協(xié)助做好早吸吮。剖宮產(chǎn)術(shù)產(chǎn)婦，在手術(shù)臺(tái)上可先行母嬰手拉手、臉貼臉，術(shù)后送回母嬰?yún)^(qū)，產(chǎn)婦能夠作出應(yīng)答后60分鐘內(nèi)，即開始母嬰皮膚接觸，持續(xù)30分鐘以上，并幫助早吸吮。

5.母嬰?yún)^(qū)工作人員要熱情接待每一對(duì)母嬰，母嬰到母嬰?yún)^(qū)2小時(shí)內(nèi)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)指導(dǎo)母親進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。愛嬰?yún)^(qū)實(shí)行母嬰同室，當(dāng)母嬰分離時(shí)應(yīng)指導(dǎo)母親如何保持泌乳，鼓勵(lì)按需哺乳。6.母嬰?yún)^(qū)實(shí)行24小時(shí)護(hù)理責(zé)任制，醫(yī)護(hù)人按要求巡視母嬰一次，要有專職人員協(xié)助母親進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。

7.堅(jiān)持產(chǎn)科醫(yī)生三級(jí)查房制度和新生兒科醫(yī)生每日到愛嬰?yún)^(qū)查房制度。對(duì)高危產(chǎn)婦及嬰兒應(yīng)嚴(yán)密觀察，重點(diǎn)交班,發(fā)現(xiàn)異常情況，及時(shí)處理。

8.除母乳外，禁止給新生嬰兒喂任何食物或飲料，除非有醫(yī)學(xué)指征。不要給母乳喂養(yǎng)的嬰兒吸橡皮奶頭或使用橡皮奶頭作為安慰物。

9.不接受任何代乳品的饋贈(zèng)，不使用宣傳代乳品的物件。

10.出院后繼續(xù)支持母乳喂養(yǎng)，醫(yī)院設(shè)立母乳喂養(yǎng)咨詢門診和咨詢熱線電話，建立產(chǎn)后隨訪制度，將出院產(chǎn)婦轉(zhuǎn)給母乳喂養(yǎng)支持組織。

二、愛嬰醫(yī)院知識(shí)培訓(xùn)制度

1、對(duì)全院職工進(jìn)行“愛嬰醫(yī)院”基本知識(shí)培訓(xùn) 3小時(shí)，鞏固培訓(xùn)，每年一次，每次3學(xué)時(shí)。

2、產(chǎn)科兒科專業(yè)人員首次培訓(xùn)18小時(shí)加3小時(shí)實(shí)習(xí)鞏固培訓(xùn)，每年一次新知識(shí)培訓(xùn)每次2小時(shí)，科室利用晨交班后復(fù)習(xí)母乳喂養(yǎng)知識(shí)10-15分鐘。

3、新上崗人員進(jìn)行崗前培訓(xùn)時(shí)，參加18個(gè)學(xué)時(shí)“愛嬰醫(yī)院”知識(shí)學(xué)習(xí)。

4、保健科負(fù)責(zé)社區(qū)“愛嬰醫(yī)院”知識(shí)學(xué)習(xí)。

5、以WHO/UNICEF共同制定的18學(xué)時(shí)母乳喂養(yǎng)培訓(xùn)教材為藍(lán)本，對(duì)產(chǎn)科，兒科全體醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)，考試合格方可上崗。

三、孕婦學(xué)校制度

1、凡經(jīng)過產(chǎn)前檢查的孕婦在產(chǎn)前至少接受一次有關(guān)母乳喂養(yǎng)的健康教育，家屬同時(shí)參加培訓(xùn)，同時(shí)進(jìn)行妊早期、妊中期、妊晚期產(chǎn)褥期相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)。

2、宣教人員要有一定業(yè)務(wù)水平，接受過母乳喂養(yǎng)培訓(xùn)，服務(wù)熱情周到，有一定表達(dá)能力，能讓群眾了解宣教內(nèi)容，并能解答提出的各項(xiàng)問題。

3、宣教的基本內(nèi)容，包括：愛嬰醫(yī)院相關(guān)知識(shí)和妊期保健、產(chǎn)褥期護(hù)理及科學(xué)育兒。

(1)母乳喂養(yǎng)的好處及意義；

(2)母乳喂養(yǎng)的技巧，正確的喂奶體位及含接姿勢(shì)，擠奶方法等；

(3)早吸吮按需哺乳的重要性；

(4)母嬰同室的好處，如何保證充足的母乳；(5)嬰兒扶觸的好處與技巧；(6)嬰兒沐浴程序及技巧；

(7)若孕婦未受過相關(guān)培訓(xùn)應(yīng)在產(chǎn)后由責(zé)任護(hù)士進(jìn)行母乳喂養(yǎng)系列宣教指導(dǎo)。

4、宣教的形式應(yīng)多樣化，產(chǎn)婦易接受：如講課、錄音、錄像、宣傳畫、小冊(cè)子、示教、角色扮演、咨詢等。

5、在產(chǎn)前門診、產(chǎn)前病房、產(chǎn)房、母嬰同室及產(chǎn)后隨訪各階段應(yīng)進(jìn)行有關(guān)母乳喂養(yǎng)的健康教育，讓產(chǎn)婦及家屬了解有關(guān)母乳喂養(yǎng)的知識(shí)及技巧，提高4—6個(gè)月嬰兒的純母乳喂養(yǎng)率。

6、所有工作人員均有進(jìn)行宣教的義務(wù)。

7、孕產(chǎn)婦爭(zhēng)取完整地接受系統(tǒng)宣教，達(dá)到4次以上。

四、母嬰同室管理制度

1、母嬰同室醫(yī)護(hù)人員必須經(jīng)過18學(xué)時(shí)的系統(tǒng)母乳喂養(yǎng)知識(shí)的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，考試合格者方可上崗，并在工作中不斷學(xué)習(xí)強(qiáng)化母乳喂養(yǎng)的新知識(shí)。

2、母嬰同室要保持空氣清新、安靜、舒適、溫度、適度適宜，為母嬰創(chuàng)造一個(gè)良好的修養(yǎng)環(huán)境。

3、每日紫外線照射1次，每次1小時(shí)，每月做細(xì)菌培養(yǎng)一次。

4、醫(yī)護(hù)人員要熱情接待孕產(chǎn)婦，介紹愛嬰醫(yī)院基本知識(shí)，對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行細(xì)致的心理護(hù)理，強(qiáng)化宣教，禁止產(chǎn)婦及家屬使用代乳品及奶瓶、奶嘴。

5、產(chǎn)婦產(chǎn)后入母嬰同室2小時(shí)內(nèi)要協(xié)助并教會(huì)產(chǎn)婦哺乳的姿勢(shì)、體位、方法及嬰兒含接姿勢(shì)，做到充分有效地吸吮，接需哺乳。

6、護(hù)理人員定時(shí)巡視母嬰同室，密切觀察母嬰情況，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)師處理。

7、對(duì)母嬰同室的嬰兒進(jìn)行晨護(hù)及預(yù)防接種等工作時(shí)，母嬰分離不能超過1小時(shí)。

8、非本室工作人員不得隨便進(jìn)入母嬰同室，要嚴(yán)格執(zhí)行探視制度，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)探視，每次不能超過1人。

9、母嬰出院前，醫(yī)護(hù)人員要向產(chǎn)婦及家屬進(jìn)行母乳喂養(yǎng)、計(jì)劃生育、產(chǎn)褥期保健知識(shí)的宣教，安排產(chǎn)婦出院后的隨診工作并進(jìn)行登記。

10、母嬰出院時(shí)，主班護(hù)士應(yīng)清點(diǎn)室內(nèi)和床上用物是否丟失并將污物送往洗衣房，同時(shí)進(jìn)行必要的室內(nèi)清潔消毒。

五、母嬰同室消毒隔離制度

1、醫(yī)護(hù)人員上班時(shí)要衣帽整潔，下班就餐、開會(huì)時(shí)脫去工作服。

2、診治、換藥、處置前后均洗手，嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程。

3、病室通風(fēng)，每日兩次，每次30分鐘。

4、病室空氣消毒，紫外線每日照射1次，每次1小時(shí)，保持母嬰同室環(huán)境整潔，舒適。

5、晨間護(hù)理，一床一套，濕掃床。

6、保證被服的清潔。臟衣服、臟被服裝入污衣袋內(nèi)，不得隨意亂丟亂放。

7、清潔床頭桌，要求一桌一布，每日1次，用后用300mg/1含氯消毒液消毒備用。

8、各種治療器械用后清洗、浸泡、消毒滅菌。

9、產(chǎn)婦所用餐具、藥杯必須嚴(yán)格消毒。

10、病室定期空氣培養(yǎng)，每月一次。

11、如需隔離者，嚴(yán)格按消毒隔離措施進(jìn)行。

12、產(chǎn)婦出院后病室床單元終末消毒。

六、母乳喂養(yǎng)管理制度

1、響應(yīng)世界衛(wèi)生組織、聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)及我國(guó)衛(wèi)生部的號(hào)召，全體工作人員認(rèn)真學(xué)習(xí)并宣傳雙“十條”。

2、成立“愛嬰醫(yī)院”領(lǐng)導(dǎo)組，由醫(yī)教科牽頭、產(chǎn)兒科主任、護(hù)士長(zhǎng)、院感科、保健科主任制訂母乳喂養(yǎng)管理制度，并監(jiān)督職工嚴(yán)格執(zhí)行。

3、為保護(hù)、促進(jìn)和支持母乳喂養(yǎng)，產(chǎn)科實(shí)行母嬰同室，兒科建立母嬰同室的新生兒病房。

4、產(chǎn)科及兒科工作人員必須接受18學(xué)時(shí)的培訓(xùn)，并考試及格方能上崗。

5、在全院范圍內(nèi)不得張貼任何代乳品、奶瓶及橡皮奶嘴的宣傳廣告、宣傳畫、掛歷等，不得以任何形式宣傳人工喂養(yǎng)。

6、任何科室和個(gè)人不得接受代乳品商的饋贈(zèng)，不得推銷和使用代乳品及奶瓶、橡皮奶嘴等。

7、開辦孕婦學(xué)校，向所有孕產(chǎn)婦宣傳母乳喂養(yǎng)的好處及方法。

8、促進(jìn)早吸吮、嬰兒出生半小時(shí)內(nèi)開始皮膚早接觸及早吸吮，24小時(shí)母嬰同室及按需哺乳。禁止給新生兒吃任何代乳品和飲料（除非有醫(yī)學(xué)指證）。

9、產(chǎn)后幫助和指導(dǎo)母親實(shí)行正確的母乳喂養(yǎng)，以及因醫(yī)學(xué)指征暫時(shí)母嬰分離情況下如何保持泌乳。

10、建立熱線電話：指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)，并詳細(xì)做好登記。

11、與母乳喂養(yǎng)支持組織做好交接工作以便順利進(jìn)行家訪，使純母乳喂養(yǎng)4-6個(gè)月。

七、母乳喂養(yǎng)護(hù)理常規(guī)

1、產(chǎn)后2小時(shí)母嬰同時(shí)進(jìn)入母嬰同室、病房護(hù)士與助產(chǎn)士認(rèn)真交接班。

2、宣傳母乳喂養(yǎng)的好處與方法：（1）播放錄音及錄像宣傳；（2）個(gè)別談心、解除心理障礙。

3、幫助母親正確的母乳喂養(yǎng)

（1）剖宮產(chǎn)的母親在有應(yīng)答反應(yīng)后，護(hù)士需幫助嬰兒早吸吮及母嬰皮膚接觸不少于30分鐘；

（2）護(hù)士每2小時(shí)巡視一次，幫助母親掌握正確的母乳喂養(yǎng)姿勢(shì)及含接方法；

（3）鼓勵(lì)產(chǎn)婦按需哺乳；

（4）告訴產(chǎn)婦每次哺乳后，將少量乳汁涂在乳頭上； 5（5）指導(dǎo)因醫(yī)學(xué)指征暫時(shí)母嬰分離的母親保持泌乳，使母親掌握正確的擠奶方法。

4、實(shí)行24小時(shí)母嬰同室，每日嬰兒洗澡及醫(yī)學(xué)處理時(shí)間不能超過1小時(shí)。

5、廢棄奶瓶、奶嘴及代乳品。

6、做產(chǎn)后體操，每日一次。

7、提供營(yíng)養(yǎng)豐富之產(chǎn)婦飯，一日五餐。

8、產(chǎn)婦出院時(shí)，要將母乳喂養(yǎng)狀況介紹給地段保健，并交地段隨訪、產(chǎn)后訪視，熱線電話：******** 指導(dǎo)母親正確母乳喂養(yǎng)。

9、護(hù)士每2小時(shí)填寫母乳喂養(yǎng)情況記錄表，醫(yī)生記錄母嬰情況一次，出院時(shí)做住院期間母乳喂養(yǎng)評(píng)價(jià)。

八、母嬰同室護(hù)理常規(guī)

一）、一般護(hù)理常規(guī)

（一）、產(chǎn)前護(hù)理常規(guī)：(待產(chǎn)孕婦護(hù)理常規(guī))

1、為新入院產(chǎn)婦（孕婦）辦理入院手續(xù)，入院指導(dǎo)，并通知主管醫(yī)師。

2、了解孕婦的胎次、產(chǎn)次、有無宮縮、陰道出血、流水等，有產(chǎn)兆者隨同病歷送往產(chǎn)房（分娩室）并向助產(chǎn)士交接孕婦情況。

3、每日測(cè)T、P、BP一次，T37、5°C以上者每日測(cè)4次，住院一周未分娩者每周測(cè)體重一次。

4、注意營(yíng)養(yǎng)，多吃新鮮水果蔬菜。

5、向孕婦宣教母乳喂養(yǎng)的好處，正確的哺乳姿勢(shì)，早吸吮，按需哺乳及母嬰同室的重要性，人工喂養(yǎng)的缺點(diǎn)。

6、注意外陰清潔，督促孕婦每日清洗外陰，禁止坐浴。

7、待產(chǎn)孕婦注意觀察胎兒、宮縮、陰道流血、流水情況。

（二）、產(chǎn)后護(hù)理常規(guī)：

1、產(chǎn)婦送回母嬰同室時(shí)，要交接分娩情況，出血量、血壓、小便等排泄情況，分娩方式，有無產(chǎn)軟道損傷，是否進(jìn)行早吸吮等。2、24h以內(nèi)注意觀察宮縮、出血量。24h以后注意觀察惡露性質(zhì)、量，有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)師處理。

3、協(xié)助指導(dǎo)鼓勵(lì)產(chǎn)婦按需哺乳、喂養(yǎng)姿勢(shì)，早吸吮，純母乳喂養(yǎng)。

4、產(chǎn)后6小時(shí)以內(nèi)未小便或排便困難者，用各種方法誘導(dǎo)排便仍無效者，可在無菌操作下導(dǎo)尿。

5、每日測(cè)T、P、BP一次，T37、5°C以上每日測(cè)4次，T38°C以上停止哺乳，報(bào)告醫(yī)師處理。

6、嬰兒每日晨沐浴，臍部護(hù)理，行預(yù)防接種，每日測(cè)體溫 二次，嚴(yán)密觀察嬰兒情況。

7、每次接觸嬰兒時(shí)工作人員要按洗手程序洗手。

8、乳房護(hù)理：哺乳前要用溫水洗手，并用清水毛巾或潔凈毛巾擦拭乳頭。

9、正常產(chǎn)婦產(chǎn)后2h可下床活動(dòng)，促進(jìn)子宮復(fù)舊，利于按需哺乳。

10、產(chǎn)后多吃水果蔬菜，防止便秘，三天無大便者通知醫(yī)師處理。

11、會(huì)陰處理：正常產(chǎn)婦每日用潔爾陰液沖洗一次，有會(huì)陰裂傷或側(cè)切者，每日用潔爾陰沖洗二次，并用75%酒精濕敷，外陰水腫者可用50%硫酸鎂濕熱敷每日二次。

12、作好母乳喂養(yǎng)的宣教，產(chǎn)褥期衛(wèi)生，嬰兒保健計(jì)劃生育宣教及出院后純母乳喂養(yǎng)4-6個(gè)月指導(dǎo)工作。

13、指導(dǎo)好新生兒撫觸工作。

九、母嬰同室責(zé)任護(hù)士崗位職責(zé)

1、母嬰同室護(hù)理人員必須經(jīng)18學(xué)時(shí)母乳喂養(yǎng)知識(shí)培訓(xùn)，考試合格者方可上崗。

2、分娩室送產(chǎn)婦回母嬰同室時(shí)，值班護(hù)士要認(rèn)真交接清楚分娩情況，并主動(dòng)向產(chǎn)婦作自我介紹，態(tài)度和藹，語(yǔ)言親切。

3、產(chǎn)婦入母嬰同室后，責(zé)任護(hù)士（夜班由值班護(hù)士）應(yīng)對(duì)其進(jìn)行母乳喂養(yǎng)知識(shí)宣教，指導(dǎo)喂哺姿勢(shì)，鼓勵(lì)按需哺乳，教會(huì)母親正確的擠奶手法。

4、剖腹產(chǎn)術(shù)后作出反應(yīng)時(shí)，一小時(shí)內(nèi)進(jìn)行早吸吮，早接觸，幫助母親喂養(yǎng)。

5、責(zé)任護(hù)士按要求巡視病房，鼓勵(lì)產(chǎn)婦早活動(dòng)，按照護(hù)理程序?qū)δ笅脒M(jìn)行整體的護(hù)理、密切觀察情況，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告值班醫(yī)生處理，鼓勵(lì)產(chǎn)婦夜間哺乳。

6、認(rèn)真給產(chǎn)婦宣教母乳喂養(yǎng)知識(shí)，作好健康教育，指導(dǎo)產(chǎn)婦及家屬學(xué)會(huì)嬰兒撫觸，沐浴技巧。

7、每日晨護(hù)為嬰兒洗澡，臍部護(hù)理，按時(shí)接種疫苗。

8、禁止家屬向院內(nèi)攜奶瓶、奶嘴、奶粉等，巡視病房時(shí)要認(rèn)真檢查，發(fā)現(xiàn)有以上物品應(yīng)向產(chǎn)婦及家屬說明危害，并令其立即拿走。

9、鼓勵(lì)產(chǎn)婦進(jìn)行早吸吮、勤吸吮、促進(jìn)乳汁的分泌。

10、作好出院指導(dǎo)，告知熱線電話。

十、待產(chǎn)室、產(chǎn)房崗位責(zé)任制

一）、待產(chǎn)室崗位責(zé)任制：

1、參加集體交班

2、共同打掃衛(wèi)生后，整理敷料，負(fù)責(zé)消毒物品的準(zhǔn)備

3、責(zé)任班負(fù)責(zé)接待新入院產(chǎn)婦，做好各種檢查，如B超、心電圖、胎兒電子監(jiān)護(hù)等

4、潛伏期內(nèi)負(fù)責(zé)待產(chǎn)婦的心理、生理護(hù)理

5、要求工作認(rèn)真，主動(dòng)熱情，面帶微笑，服務(wù)周到 二）、產(chǎn)房崗位責(zé)任制：

1、當(dāng)待產(chǎn)婦進(jìn)入活躍期后，由責(zé)任班送入產(chǎn)房，由主班負(fù)責(zé)觀察產(chǎn)程，并做各種表格記錄，責(zé)任班始終陪伴在待產(chǎn)婦身邊，充當(dāng)導(dǎo)樂陪伴人員，持續(xù)地給產(chǎn)婦精神上的鼓舞和支持，讓她對(duì)分娩充滿自信心，適時(shí)地給予待產(chǎn)婦喂飯，喂水，指導(dǎo)其用力，鼓勵(lì)排空膀胱，使其盡快結(jié)束分娩。

2、嬰兒娩出60分鐘后，由責(zé)任班負(fù)責(zé)皮膚早接觸，早吸吮，使其早開奶，提高母乳喂養(yǎng)率。

3、產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)，由主班負(fù)責(zé)觀察產(chǎn)婦的子宮收縮情況及陰道出血量，待產(chǎn)婦生命體征平穩(wěn)后送入母嬰同室修養(yǎng)。

三）、待產(chǎn)室及產(chǎn)房管理

1、產(chǎn)婦臨產(chǎn)住院，工作人員介紹愛嬰醫(yī)院常規(guī)，并進(jìn)行有關(guān)母乳喂養(yǎng)好處及管理的強(qiáng)化教育。

2、對(duì)無母乳喂養(yǎng)禁忌者，不允許攜帶嬰兒奶粉、奶瓶、奶頭入院。

3、產(chǎn)程中鼓勵(lì)產(chǎn)婦吃高營(yíng)養(yǎng)食物及補(bǔ)充足夠水分，以增強(qiáng)體力，準(zhǔn)備產(chǎn)后哺乳。

4、新生兒娩出后，擦干皮膚，清理呼吸道，處理臍帶后，正常新生兒在生后60分鐘內(nèi)即抑放在產(chǎn)婦胸前行皮膚接觸，時(shí)間不得少于30分鐘，并繼續(xù)協(xié)助新生兒吸吮，觀察覓食、吸吮、吞咽情況，有異常情況未能進(jìn)行早接觸、早吸吮的新生兒，應(yīng)在分娩記錄中注明原因，實(shí)施皮膚接觸中要注意保暖。

5、剖宮產(chǎn)術(shù)后可行母、嬰面頰皮膚接觸。進(jìn)入母嬰同室，產(chǎn)婦有應(yīng)答反應(yīng)者60分鐘內(nèi)正規(guī)進(jìn)行皮膚接觸、早吸吮，皮膚接觸至少持續(xù)30分鐘。

6、對(duì)早產(chǎn)、輕度窒息新生兒，由兒科醫(yī)師決定早接觸和早開奶時(shí)間。

7、不宜早接觸、早吸吮的指征：

（1）新生兒重度窒息、產(chǎn)傷或其他合并癥，經(jīng)新生兒復(fù)蘇搶救后需送高危新生兒病房繼續(xù)搶救或觀察者。

（2）高危母親搶救者。

（3）剖宮產(chǎn)母親，麻醉未清醒者。（4）有母乳喂養(yǎng)禁忌癥者。

（5）34周及以下的早產(chǎn)兒，吸吮、吞咽不協(xié)調(diào)者。

十一、母嬰同室管理制度

（一）、收住對(duì)象

（1）凡住院分娩（陰道或剖宮產(chǎn)）的產(chǎn)婦及新生兒，除不宜母乳喂養(yǎng)者外，均應(yīng)收住母嬰同室。

（2）有嚴(yán)重并發(fā)癥或合并癥，暫不宜母乳喂養(yǎng)，待病情好轉(zhuǎn)后酌情轉(zhuǎn)入母嬰同室。

（3）高危新生兒的母親，如兒科無條件提供母嬰同室，可繼續(xù)留住母嬰同室。如新生兒，則轉(zhuǎn)入新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房。有條件的醫(yī)院應(yīng)盡量將母親共同轉(zhuǎn)入兒科母嬰同室。

（4）母嬰同室期間，母親或新生兒患傳染病需隔離時(shí)，應(yīng)將母嬰共同進(jìn)行隔離治療。

（二）、工作人員職責(zé)

（一）、產(chǎn)兒科醫(yī)師工作職責(zé)：

（1）產(chǎn)、兒科醫(yī)師分工合作，負(fù)責(zé)產(chǎn)婦及新生兒的醫(yī)療、保健、健康咨詢等全面工作，24小時(shí)有人負(fù)責(zé)。

（2）產(chǎn)、兒科醫(yī)師與護(hù)士密切配合，指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)。（3）每日查房至少2次，做好相應(yīng)診治工作。（4）認(rèn)真書寫病歷，包括有關(guān)母乳喂養(yǎng)記錄。

（二）、護(hù)理人員工作職責(zé)：

（1）實(shí)行母嬰責(zé)任制護(hù)理，認(rèn)真執(zhí)行母嬰同室護(hù)理常規(guī)。（2）醫(yī)護(hù)配合共同做好母乳喂養(yǎng)工作。

（3）產(chǎn)房及待產(chǎn)室護(hù)士協(xié)助產(chǎn)婦做好早接觸及早吸吮工作，并同時(shí)指導(dǎo)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)。

（4）產(chǎn)房護(hù)士或助產(chǎn)士與產(chǎn)后母嬰同室護(hù)士認(rèn)真交接母嬰情況。

（三）、護(hù)理常規(guī)：

1、產(chǎn)后2小時(shí)母嬰同時(shí)進(jìn)入母嬰同室、病房護(hù)士與助產(chǎn)士認(rèn)真交接班。

2、宣傳母乳喂養(yǎng)的好處與方法：（1）播放錄音及錄像宣傳；（2）個(gè)別談心、解除心理障礙。

3、幫助母親正確的母乳喂養(yǎng)

（1）剖宮產(chǎn)的母親在有應(yīng)答反應(yīng)后，護(hù)士需幫助嬰兒早吸吮及母嬰皮膚接觸不少于30分鐘；

（2）護(hù)士每2小時(shí)巡視一次，幫助母親掌握正確的母乳喂養(yǎng)姿勢(shì)及含接方法；

（3）鼓勵(lì)產(chǎn)婦按需哺乳；

（4）告訴產(chǎn)婦每次哺乳后，將少量乳汁涂在乳頭上； 5（5）指導(dǎo)因醫(yī)學(xué)指征暫時(shí)母嬰分離的母親保持泌乳，使母親掌握正確的擠奶方法。

4、實(shí)行24小時(shí)母嬰同室，每日嬰兒洗澡及醫(yī)學(xué)處理時(shí)間不能超過1小時(shí)。

5、廢棄奶瓶、奶嘴及代乳品。

6、做產(chǎn)后體操，每日一次。

7、提供營(yíng)養(yǎng)豐富之產(chǎn)婦飯，一日五餐。

8、產(chǎn)婦出院時(shí)，要將母乳喂養(yǎng)狀況介紹給地段保健，并交地段隨訪、產(chǎn)后訪視，熱線電話0476-4263735 指導(dǎo)母親正確母乳喂養(yǎng)。

9、護(hù)士每2小時(shí)填寫母乳喂養(yǎng)情況記錄表，醫(yī)生記錄母嬰情況一次，出院時(shí)做住院期間母乳喂養(yǎng)評(píng)價(jià)。

(四)、產(chǎn)后6小時(shí)內(nèi)母嬰觀察及護(hù)理：

（1）觀察產(chǎn)婦生命體征及傷口、宮縮、陰道出血和排尿情況。

15（2）核對(duì)新生兒姓名、性別、住院號(hào)。

（3）觀察新生兒呼吸及皮膚、臍帶有無滲血、嬰兒有無嘔吐并注意保暖。

（4）協(xié)助剖宮產(chǎn)的母親進(jìn)行早接觸，早吸吮，并指導(dǎo)正確哺乳姿勢(shì)及按需哺乳。

（5）協(xié)助并指導(dǎo)全部母親生后6小時(shí)內(nèi)再次喂奶，按需哺乳。產(chǎn)褥期的觀察及護(hù)理：

（五）、產(chǎn)褥期的觀察護(hù)理：

（1）每日檢查惡露、傷口愈合、子宮復(fù)舊情況，保持外陰清潔。

（2）每日檢查乳房情況（脹度、乳量、乳頭形狀），指導(dǎo)母親正確的哺乳體位、含接姿勢(shì)及擠奶手法。發(fā)現(xiàn)異常情況（如奶脹、乳頭皸裂、副乳等）及時(shí)加強(qiáng)指導(dǎo)和咨詢。

（3）加強(qiáng)心理護(hù)理，針對(duì)產(chǎn)婦的問題進(jìn)行耐心細(xì)致的解答，使母親樹立母乳喂養(yǎng)的信心。

（4）指導(dǎo)并提供母親科學(xué)膳食，保證充分營(yíng)養(yǎng)。

（六）、新生兒及患兒的觀察及護(hù)理：

（1）記錄新生兒及患兒的一般情況，每日測(cè)體溫、體重、大小便次數(shù)及性質(zhì)、黃疸情況并做好記錄。

（2）了解新生兒的吸吮次數(shù)及吸吮情況。

（3）每日洗澡一次，做好新生兒皮膚護(hù)理、臍帶護(hù)理、預(yù)防接種工作。

（4）嚴(yán)格執(zhí)行消毒、隔離制度。

（5）加強(qiáng)巡視，了解母親及新生兒情況，做好護(hù)理記錄，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)師。

基本設(shè)施

房屋環(huán)境應(yīng)舒適、清潔、明亮、安靜，溫濕度適宜，每一母 16 嬰床單位的面積應(yīng)不少于6平方米。

室內(nèi)設(shè)備：

（1）每個(gè)母嬰床單位應(yīng)設(shè)有產(chǎn)婦床、新生兒床各一張，床頭柜1個(gè)，靠背椅1把（方便產(chǎn)婦哺乳）。嬰兒床應(yīng)在產(chǎn)婦床旁，以便產(chǎn)婦隨時(shí)可以觀察新生兒及哺乳。

（2）室內(nèi)有通風(fēng)保暖裝置，室溫應(yīng)保持在22-24℃。病區(qū)內(nèi)設(shè)備：（1）有治療室。（2）嬰兒洗澡室。

（3）流動(dòng)水洗手池及盥洗室。（4）熱水供應(yīng)設(shè)備。

（5）宣教室或必要的宣教設(shè)施，如電視機(jī)、錄像機(jī)、示教實(shí)物、宣傳畫、板報(bào)等。

（6）廁所及污物間。

（7）其他產(chǎn)科、兒科病房必備醫(yī)療、保健、搶救藥品及設(shè)施。每個(gè)醫(yī)院應(yīng)設(shè)有隔離的母嬰同室。

十二、探視制度

（1）嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院探視制度，以確保母嬰得到充分的休息和治療。

（2）為防止交叉感染，有感染性疾病者禁止探視。（3）嚴(yán)格控制探視人數(shù)，每次不超過2人。

十三、母乳喂養(yǎng)隨訪制度

1、醫(yī)院應(yīng)設(shè)立母乳喂養(yǎng)咨詢門診、咨詢熱線電話，提供母乳喂養(yǎng)咨詢服務(wù)。

2、產(chǎn)婦出院前，主管醫(yī)生應(yīng)告知產(chǎn)婦如何與醫(yī)院保健科或社區(qū)隨訪組織聯(lián)系，并填好圍產(chǎn)保健手冊(cè)。

3、產(chǎn)婦出院后，圍產(chǎn)保健手冊(cè)交戶口所在地或休養(yǎng)地的社區(qū)保健組織，由保健人員進(jìn)行訪視，并詳細(xì)了解記錄母乳喂養(yǎng)情況，指導(dǎo)繼續(xù)堅(jiān)持純母乳喂養(yǎng)至4-6個(gè)月，按時(shí)添加輔食的同時(shí)繼續(xù)堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)2年。

4、產(chǎn)后6周復(fù)查時(shí)應(yīng)了解母乳喂養(yǎng)情況及嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育情況，并給予咨詢和指導(dǎo)。

5、醫(yī)院、保健組織、母乳喂養(yǎng)支持組織共同做好母乳喂養(yǎng)隨訪工作，將母乳喂養(yǎng)隨訪作為一個(gè)重要工作內(nèi)容，了解出院后母親的母乳喂養(yǎng)問題，及時(shí)進(jìn)行咨詢服務(wù)