第一篇：2009年工作總結(jié)--xx縣人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)科

2009年醫(yī)務(wù)科在院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，我們深入學(xué)習(xí)和貫徹《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《病歷書寫規(guī)范》、《處方管理辦法》等法律法規(guī)，結(jié)合我院實(shí)際情況，采取切實(shí)可行的有效措施，加大醫(yī)療質(zhì)量管理力度，注重醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)培養(yǎng)和職業(yè)道德教育，進(jìn)一步解放思想，更新觀念，提高服務(wù)效率，有力促進(jìn)醫(yī)療、教學(xué)、科研工作，為醫(yī)院的改革和發(fā)展做出了一定的貢獻(xiàn)。

加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，根據(jù)醫(yī)院質(zhì)量管理的要求，健全了三級(jí)醫(yī)療質(zhì)量控制體系，制定醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)方案。加強(qiáng)對(duì)臨床科室、醫(yī)技科室、藥學(xué)部門的質(zhì)量管理、評(píng)價(jià)和監(jiān)督工作，提出改進(jìn)意見。建立健全醫(yī)療質(zhì)量、病案、藥事、感染、輸血等管理組織及其工作制度，明確職責(zé)，定期組織活動(dòng)，開展工作，全面提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

認(rèn)真抓好醫(yī)教工作。實(shí)行繼續(xù)教育學(xué)分制度，組織業(yè)務(wù)人員學(xué)習(xí)《黑龍江省衛(wèi)生廳關(guān)于加強(qiáng)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作的若干意見》、《黑龍江省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目申報(bào)、認(rèn)可辦法》、《黑龍江省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分授予與管理辦法》及《黑龍江省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分審驗(yàn)管理辦法》等法規(guī)及知識(shí)，開展自學(xué)、專題講座、大查房、崗位練兵等技能培訓(xùn)，上半年組織了12次業(yè)務(wù)和法規(guī)學(xué)習(xí)，并安排1次筆試，使全院繼續(xù)教育普及率達(dá)到95%以上，通過學(xué)習(xí)使業(yè)務(wù)人員鞏固了基本知識(shí)、基本理論、基本技能，了解國(guó)內(nèi)外醫(yī)療技術(shù)的新知識(shí)、新進(jìn)展，開闊了眼界，業(yè)務(wù)水平有了進(jìn)一步的提高。

在制度建設(shè)中，要求以科室為單位認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹落實(shí)。尤其是核心制度的落實(shí)，如：首診負(fù)責(zé)制、三級(jí)醫(yī)師查房制度、會(huì)診制度、死亡病例討論制度、疑難病例討論制度、病歷書寫規(guī)范等制度的落實(shí)，并對(duì)執(zhí)行情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查。

在梯隊(duì)建設(shè)和人才培養(yǎng)方面，醫(yī)務(wù)科積極配合院領(lǐng)導(dǎo)選拔年富力強(qiáng)、德才兼?zhèn)涞男l(wèi)生技術(shù)人員8人到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修或短期學(xué)習(xí)培訓(xùn)。

定期深入社區(qū)服務(wù)站，加強(qiáng)管理，督促檢查健康檔案及社區(qū)六大任務(wù)的完成情況，提高了診療水平和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理水平，使初級(jí)衛(wèi)生保健深入居民生活。

加強(qiáng)疾病控制，按照規(guī)定嚴(yán)格出生醫(yī)學(xué)證明的簽發(fā)、死亡證明的簽發(fā)、診斷證明的出具。網(wǎng)絡(luò)直報(bào)傳染病和死亡報(bào)告，為醫(yī)院的規(guī)范化管理做出了貢獻(xiàn)。在“問題奶粉”事件發(fā)生后積極組織人員學(xué)習(xí)、宣傳相關(guān)知識(shí)及文件，不分節(jié)假日均按時(shí)按質(zhì)完成上級(jí)要求的診療及上報(bào)工作，為我縣的安全穩(wěn)定做出了一定的貢獻(xiàn)。

強(qiáng)化了醫(yī)院感染監(jiān)控工作，完善制度的落實(shí)，對(duì)全院感染工作進(jìn)行監(jiān)控，對(duì)抗菌藥物使用也實(shí)行監(jiān)控管理，填補(bǔ)了醫(yī)院感染監(jiān)控的空白。

2009年較好地完成了年初計(jì)劃及院領(lǐng)導(dǎo)安排的各項(xiàng)工作，在今后的工作中，我們將繼續(xù)保持良好的工作作風(fēng)，開拓創(chuàng)新，扎實(shí)工作，全心全意為患者服務(wù)。

第二篇：達(dá)拉特旗人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)科2009工作總結(jié)

達(dá)拉特旗人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)科2009工作總結(jié)

掀開歷史嶄新的一頁(yè)，我們迎來了2010年，回首剛剛走過的2009，盤點(diǎn)著那些艱辛的日日夜夜的付出和收獲，我們感到無比的欣慰。這一年是我院深入開展醫(yī)院管理年活動(dòng)成績(jī)顯著的一年，也是我院全面建設(shè)發(fā)展，社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益取得豐碩成果的一年。在這一年里，我院以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，認(rèn)真深入地開展醫(yī)院管理年活動(dòng)、質(zhì)量萬里行活動(dòng)、創(chuàng)建平安醫(yī)院活動(dòng)，不斷加強(qiáng)醫(yī)院的規(guī)范化管理，強(qiáng)化了職工的服務(wù)意識(shí)，質(zhì)量意識(shí)，安全意識(shí)和品牌意識(shí)，促進(jìn)了醫(yī)院各項(xiàng)事業(yè)又好又快的發(fā)展。

一、各類指標(biāo)完成情況：

全年門診人次，比去年增長(zhǎng)人次，長(zhǎng)幅。收治住院病人人次，比去年同期增長(zhǎng)人次，增長(zhǎng)幅度為。住院手術(shù)臺(tái)次，比去年增長(zhǎng)臺(tái)次。搶救危重患者人次，搶救成功率91%，病床周轉(zhuǎn)次數(shù)15次，平均住院日7.5天，病床使用率90%。入出院診斷符合率98.6%。手術(shù)前后診斷符合率99.8%。醫(yī)院感染率1%，醫(yī)療事故發(fā)生數(shù)為零。成分輸血100%。完成政府指令性任務(wù)100%。

二、加強(qiáng)質(zhì)量監(jiān)督，提高醫(yī)療質(zhì)量

醫(yī)務(wù)科會(huì)同考核辦對(duì)臨床、醫(yī)技科室進(jìn)行了每月4次考核。全年共扣分，合人民幣元。及時(shí)糾正了許多錯(cuò)誤。促進(jìn)了各項(xiàng)制度落實(shí)和執(zhí)行。特別是管理年的十三項(xiàng)核心制度。執(zhí)行到位。全年有9項(xiàng)新技術(shù)，新業(yè)務(wù)開展。截止今年年底，累計(jì)完成外婦科腹腔鏡手 1

術(shù)4000多例，至此，全院腹腔鏡技術(shù)已相當(dāng)成熟，現(xiàn)今腹腔鏡技術(shù)已成全院品牌。自主開展了經(jīng)尿道前列腺、膀胱腫瘤等離子電切術(shù)60多例。此項(xiàng)技術(shù)的開展使外科診療技術(shù)水平又上了一個(gè)新的臺(tái)階。

三、加強(qiáng)病歷質(zhì)量管理

通過幾年來對(duì)病歷的規(guī)范和檢查，我院病歷質(zhì)量較以前有所提高，就病歷的監(jiān)督管理，病歷的內(nèi)涵質(zhì)量的改進(jìn)和提高，醫(yī)務(wù)科做了許多工作。一是嚴(yán)格要求按照病歷書寫規(guī)范進(jìn)行書寫；二是全面加強(qiáng)“三基”的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，全面提高綜合素質(zhì)；三是科室負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)病歷質(zhì)量，特別是運(yùn)行病歷進(jìn)行全面系統(tǒng)的檢查指導(dǎo)，提高整改措施并予以整改；并對(duì)終末病例簽字負(fù)責(zé)，醫(yī)務(wù)科每月進(jìn)行2-4次病歷抽樣檢查，分析和綜合評(píng)價(jià)，對(duì)存在問題及時(shí)提出整改意見，并將檢查結(jié)果與科室效益工資掛鉤，做到獎(jiǎng)罰分明。通過上述方法，全院病歷質(zhì)量交以往有很大提高。病歷甲級(jí)率達(dá)95%以上，無丙級(jí)病歷。

四、科研教學(xué)有了很大提高

我院為鄂爾多斯市衛(wèi)校、包頭醫(yī)學(xué)院、內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院大中專、本、專科生的臨床學(xué)習(xí)基地。2009年共接納實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生52名，其中本科生28名，?？粕?3名，鄉(xiāng)村醫(yī)生11名。全年醫(yī)院共選派業(yè)務(wù)骨干、學(xué)科帶頭人到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修和短期培訓(xùn)學(xué)習(xí)106人次，極大地提高了我院診療水平。為醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展奠定了很好的基礎(chǔ)。全院有37人參加了臨床在職專升本班的學(xué)習(xí)。2009全院共發(fā)表省級(jí)以上論文43篇。五官科“鼻內(nèi)窺鏡下射頻等離子治療小兒鼾癥115例”，獲鄂爾多斯市科學(xué)技術(shù)進(jìn)步優(yōu)秀獎(jiǎng)。各科室開展新技術(shù)新業(yè)務(wù)7項(xiàng)。全院256人參

加了人事局繼續(xù)教育考試，243人參加了衛(wèi)生系統(tǒng)繼續(xù)教育考試，全院完成院內(nèi)外講課86次。集中培訓(xùn)鄉(xiāng)村醫(yī)生15天共116名。

今年醫(yī)務(wù)科加強(qiáng)了對(duì)醫(yī)務(wù)人員“三基”及法規(guī)的學(xué)習(xí)，特別是青年醫(yī)生的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)。我們采取了許多辦法，包括臨床、醫(yī)技、護(hù)理三基書及（《醫(yī)療事故處理?xiàng)l理》）書人手一冊(cè)，隨時(shí)學(xué)習(xí)。每月一次法規(guī)學(xué)習(xí)，重點(diǎn)學(xué)習(xí)衛(wèi)生相關(guān)法規(guī)。使青年醫(yī)生知法、懂法、守法。今年11月份對(duì)全院副高以下醫(yī)、技、護(hù)衛(wèi)生技術(shù)人員進(jìn)行了“三基”及法規(guī)考試。參加入數(shù)171人，合格率達(dá)95%以上。編寫了達(dá)拉特旗人民醫(yī)院醫(yī)訊第四期。全面介紹各科目前開展的新技術(shù)、新業(yè)務(wù)及疑難雜癥的治療等，使醫(yī)院內(nèi)部人員及時(shí)了解各科診療情況和技術(shù)水平的發(fā)展。

五、強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)管理，確保醫(yī)療安全

加強(qiáng)醫(yī)療法律法規(guī)、規(guī)章診療和護(hù)理常規(guī)的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，開展全員服務(wù)質(zhì)量與服務(wù)安全教育，牢固樹立安全第一的意識(shí)，做到依法執(zhí)業(yè)，按章行醫(yī)，按規(guī)操作，增強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)，真正做到了防患于未然，從源頭上加強(qiáng)治理。全面加強(qiáng)青年醫(yī)師理論技術(shù)水平的提高，增強(qiáng)責(zé)任。嚴(yán)格執(zhí)行了醫(yī)療安全的核心制度。如手術(shù)分級(jí)制度，會(huì)診制度，請(qǐng)示報(bào)告制度，院長(zhǎng)查房制度等。加強(qiáng)了監(jiān)督，檢查，減少了醫(yī)療安全隱患。對(duì)新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的準(zhǔn)入采取切實(shí)可行的防范措施。加強(qiáng)了對(duì)急診、手術(shù)、輸血、院內(nèi)感染，合理用藥的管理，解決這些重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的不安全隱患。

六、防治甲型H1N1流感取得階段性勝利，下鄉(xiāng)義診社會(huì)

效益顯著

今年五月醫(yī)院遵照上級(jí)主管部門的指示精神，醫(yī)院數(shù)次開會(huì)研究并布置防治甲型H1N1流感工作，制定了《達(dá)旗人民醫(yī)院防治甲型H1N1流感應(yīng)急預(yù)案》和《達(dá)旗人民醫(yī)院甲型H1N1流感患者居家隔離治療指南》等。積極儲(chǔ)備防治甲型H1N1流感物質(zhì)和藥品等。是我市第一家儲(chǔ)備和使用奧司他韋藥品的醫(yī)院。積極組織廣大醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行防治甲型H1N1流感培訓(xùn)學(xué)習(xí)。5-12月份共培訓(xùn)、學(xué)習(xí)、演練18次。參加培訓(xùn)、學(xué)習(xí)、演練累計(jì)人數(shù)623人次。使我院醫(yī)護(hù)人員掌握甲型H1N1流感防治知識(shí)和技能。編寫了達(dá)旗人民醫(yī)院甲型H1N1流感防治知識(shí)，并向院內(nèi)外人民群眾發(fā)放宣傳資料10000余份。發(fā)放預(yù)防甲型H1N1流感中成藥3萬多份。為醫(yī)護(hù)人員注射“疫苗”等。由于領(lǐng)導(dǎo)對(duì)防治甲型H1N1流感的重視，防治方法得當(dāng)，措施得力，培訓(xùn)效果顯著，宣傳到位，我院醫(yī)務(wù)人員沒有感染甲型H1N1流感。治愈甲型H1N1流感輕癥患者872人，無重癥病歷。取得了防治甲型H1N1流感的階段性勝利。

全年下鄉(xiāng)義診共20余次，遍及全旗8個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村社及社區(qū)，共派遣醫(yī)生累計(jì)100人次，共免費(fèi)診療患者3000人次，合人民幣10050元。免費(fèi)做B超檢查1046人次，合人民幣99000多元。心電圖1000人次，合人民幣20000多元。共計(jì)讓利于老百姓124050元。受到了旗委政府的表彰和獎(jiǎng)勵(lì)，受到了廣大人民群眾的熱烈歡迎和一致好評(píng)。為我院爭(zhēng)得了榮譽(yù)，取得了良好的社會(huì)效益。

我們?cè)诨仡欉^去的工作，肯定成績(jī)的同時(shí)，也必須清醒地看到我們工作中存在的不足和問題。目前，我院存在的問題如下：

1、科室發(fā)展不平衡

有的科室保持著旺盛的競(jìng)爭(zhēng)力，而有的科室甚至是主要科室卻停滯不前。沒有形成新的競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)，很容易在同一領(lǐng)域被淘汰。

2、內(nèi)科要優(yōu)先發(fā)展、引進(jìn)介入治療

內(nèi)科是綜合性醫(yī)院的支柱科室，內(nèi)科的發(fā)展勢(shì)必帶動(dòng)相關(guān)科室的發(fā)展，就目前醫(yī)界而言，內(nèi)科的進(jìn)步和發(fā)展表現(xiàn)在介入治療上。因此，我院必須重視內(nèi)科的介入治療。

3.加快發(fā)展泌尿系統(tǒng)手術(shù)項(xiàng)目

外婦科腹腔鏡技術(shù)已經(jīng)成為我院的品牌、支柱產(chǎn)業(yè)。但僅靠腹腔鏡技術(shù)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，要不斷創(chuàng)新。就外一科目前情況看，在2010年大力開展泌尿系統(tǒng)手術(shù)和部分腫瘤手術(shù)是切實(shí)可行。因此，建議院部在新的一年里，大力扶持泌尿系統(tǒng)手術(shù)這一項(xiàng)目（要在人力、物力、儀器設(shè)備、政策上大力扶持此項(xiàng)目），使此項(xiàng)目在2-3年內(nèi)成為我院又一品牌，又一經(jīng)濟(jì)新的增長(zhǎng)點(diǎn)。

達(dá)旗人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)科2009年12月17日

第三篇：2012年第X人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)

2012年第X人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)

2012年，醫(yī)務(wù)科依靠院黨委的正確領(lǐng)導(dǎo)，依靠全院干部的鼎力支持和醫(yī)護(hù)員工的無私幫助，本著“質(zhì)量第一、病人第一” 的理念，在醫(yī)務(wù)管理工作中努力實(shí)踐“三個(gè)代表”重要思想，加強(qiáng)修養(yǎng)，勤奮工作，積極改進(jìn)管理模式，努力提高醫(yī)療質(zhì)量，希望大家在新的一年工作中能給我以更大的幫助和支持，把2013年各項(xiàng)工作完成的更好。

一、醫(yī)療質(zhì)量：

醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的根本問題，狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、全面提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)務(wù)科的首要任務(wù)。本醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全工作，取得了明顯的成效。

（一）基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量：我們根據(jù)醫(yī)院質(zhì)量管理的要求，健全了三級(jí)醫(yī)療質(zhì)量控制體系，督促各臨床科室進(jìn)一步加強(qiáng)了醫(yī)療質(zhì)量控制的工作落實(shí)，加強(qiáng)對(duì)各科室的核心制度執(zhí)行情況的督導(dǎo)檢查，對(duì)基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量和環(huán)節(jié)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行嚴(yán)格把關(guān)，多措并舉，使我院的醫(yī)療質(zhì)量明顯提高。

（二）醫(yī)療文書質(zhì)量：嚴(yán)格按照《病歷書寫基本規(guī)范》的要求，對(duì)住院病歷、病程記錄及其相關(guān)資料的書寫提出進(jìn)一步的規(guī)范化要求，要求各科室認(rèn)真組織學(xué)習(xí)，2012年住院病人數(shù)5627人次，歸檔病案全部經(jīng)過科主任審查、醫(yī)務(wù)科抽查后歸檔，甲級(jí)病歷合格率明顯上升。質(zhì)量檢查后，尤其是八月份醫(yī)療質(zhì)量與個(gè)人績(jī)效掛鉤，落實(shí)獎(jiǎng)懲兌現(xiàn)后，讓臨床醫(yī)師的病歷書寫意識(shí)和書寫質(zhì)量大有提高。各科室能夠及時(shí)地上繳病歷。處方質(zhì)量也有不同程度的提高，隨機(jī)不定時(shí)抽查的處方，其它科室人員合格率達(dá)標(biāo)。門診醫(yī)生的責(zé)任意識(shí)、風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)都有明顯提高，能夠遵守首診首科負(fù)責(zé)制，認(rèn)真地進(jìn)行門診登記和門診處方書寫，處方質(zhì)量檢查結(jié)果顯示，門診處方書寫，質(zhì)量明顯提高。門診及住院科室的各項(xiàng)基礎(chǔ)登記也能夠按要求進(jìn)行，基本符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要求。

二、醫(yī)療安全

在當(dāng)前的醫(yī)療背景下，醫(yī)療糾紛時(shí)有發(fā)生，我院也不例外。醫(yī)療糾紛發(fā)生后，直接導(dǎo)致正常醫(yī)療秩序的破壞，更有患者會(huì)導(dǎo)致群體性暴力事件的發(fā)生。它是一個(gè)十分復(fù)雜而難以解決的問題。面對(duì)醫(yī)療糾紛，我能夠組織臨床科主任對(duì)糾紛的協(xié)調(diào)、資料的整理、分析。

三、醫(yī)教工作和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育：

1、將繼續(xù)教育納入我院的工作計(jì)劃，注重院內(nèi)外人員培訓(xùn)及宣教。今年我院派出內(nèi)科、超聲科等科室進(jìn)修人員到三級(jí)醫(yī)院?？七M(jìn)修學(xué)習(xí)。

2、今年的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及三基訓(xùn)練有計(jì)劃、有步驟、有內(nèi)容，每月一次安排高級(jí)職稱人員進(jìn)行業(yè)務(wù)講座，每季度一次的三基考試及操作考核，其成績(jī)與績(jī)效掛鉤。在“三好一滿意”活動(dòng)中，和有關(guān)科室的同志一起認(rèn)真組織院前、院內(nèi)的急救訓(xùn)練工作。

3、能夠按照上級(jí)要求積極認(rèn)真抓好傳染病的培訓(xùn)工作，做到培訓(xùn)有通知、簽到、有內(nèi)容、有考核、有總結(jié)。

4、我院今年接受衛(wèi)校實(shí)習(xí)學(xué)生1人。加強(qiáng)對(duì)實(shí)習(xí)生的管理，進(jìn)一步對(duì)實(shí)習(xí)學(xué)生進(jìn)行了紀(jì)律教育和要求，使實(shí)習(xí)護(hù)士感到在我院實(shí)習(xí)確實(shí)能夠?qū)W得其所。

四、我院為創(chuàng)建二乙，院部領(lǐng)導(dǎo)組織了相關(guān)人員到淮安、如皋等地考察學(xué)習(xí)，回院后我同大家一樣開始投入這項(xiàng)準(zhǔn)備工作。雖然離達(dá)標(biāo)要求還有一定的差距，但我在下一步的工作中，將會(huì)一如既往地努力爭(zhēng)取更好地完成本職工作。

2012年，醫(yī)務(wù)科在取得了一些成績(jī)的同時(shí)，也還存在一些不足和問題。如：怕得罪人、手段不夠果斷導(dǎo)致醫(yī)務(wù)管理不夠完善，管理措施落實(shí)不到位等，我愿再接再厲，努力工作，不斷克服存在的問題。有醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的全力支持、全體醫(yī)務(wù)人員的共同努力，醫(yī)務(wù)科的工作會(huì)日趨完善，醫(yī)院的明天會(huì)更好。

第四篇：縣人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)科2013總結(jié)及2014計(jì)劃

2013年**縣人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)

2013年我科在院領(lǐng)導(dǎo)正確的領(lǐng)導(dǎo)下，在科室全體工作人員的共同努力下，按照各級(jí)衛(wèi)生行政部門的要求，圓滿完成了各項(xiàng)工作，現(xiàn)總結(jié)如下：

一、嚴(yán)抓醫(yī)療質(zhì)量，促醫(yī)療水平提高

醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的立院之本，是醫(yī)院管理的核心，關(guān)系群眾的身心健康和生命安全。我們圍繞“安全第一，預(yù)防為主”的方針開展工作，增強(qiáng)依法執(zhí)業(yè)意識(shí)，強(qiáng)化制度管理，規(guī)范醫(yī)療行為，促進(jìn)診療水平提高。

在分管院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，每季度定期對(duì)科室醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行檢查，對(duì)科室出現(xiàn)的問題進(jìn)行通報(bào)，同時(shí)提出整改措施，促進(jìn)科室不斷規(guī)范醫(yī)療活動(dòng)，提高醫(yī)療水平。

檢查內(nèi)容包括：科室各項(xiàng)質(zhì)控的管理與記錄；住院病歷的書寫質(zhì)量；科室討論制度的落實(shí)，包括危重病例討論、疑難病例討論、死亡病例討論，詳細(xì)了解其記錄及執(zhí)行情況；聽取科室主任對(duì)科室醫(yī)療運(yùn)轉(zhuǎn)、質(zhì)量管理、科研教學(xué)等情況，針對(duì)不足提出合理改進(jìn)意見。

二、深入落實(shí)核心制度

1、加強(qiáng)核心制度的學(xué)習(xí)。

本各項(xiàng)檢查工作中，核心制度的落實(shí)都是一項(xiàng)重點(diǎn)工作，督促科室對(duì)核心制度的學(xué)習(xí)，深化核心制度落實(shí)，規(guī)范診療行為。依托我院業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度，利用業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時(shí)間，引導(dǎo)科室醫(yī)療人員加強(qiáng)對(duì)核心制度的學(xué)習(xí)。

2、加強(qiáng)知情告知，重視醫(yī)患溝通。

保證患者及其家屬對(duì)疾病演變進(jìn)展及治療情況的有效了解，打消其疑惑對(duì)抗心理，是確保醫(yī)療安全的有效途徑，根據(jù)有關(guān)病歷要求，強(qiáng)調(diào)病歷的完整性、真實(shí)性，著重從細(xì)節(jié)入手，加大對(duì)知情同意書簽署及實(shí)際告知情況的監(jiān)督，要求每位醫(yī)師在向患者如實(shí)告知的同時(shí)還要將告知內(nèi)容詳細(xì)記錄在同意書上，在每月的質(zhì)量檢查中，重點(diǎn)查看相關(guān)知情同意書的簽署情況。

三、加強(qiáng)合理用藥管理，促進(jìn)抗生素合理應(yīng)用

1、醫(yī)務(wù)科和藥劑科配合，加強(qiáng)基本藥物應(yīng)用的培訓(xùn)，實(shí)行抗菌藥物分級(jí)管理培訓(xùn)，有83名臨床醫(yī)師經(jīng)考試合格取得了相應(yīng)的抗菌藥物處方權(quán)。

2、加強(qiáng)毒麻藥品的管理，我院20名臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師參加了縣衛(wèi)生食品藥品監(jiān)督管理局組織的“麻醉藥品、第一類精神藥品使用”培訓(xùn)，經(jīng)考試合格取得了此類藥物的使用處方權(quán)。

3、加強(qiáng)對(duì)科室用藥情況的審查，嚴(yán)格自費(fèi)藥品審批審查，加大對(duì)超限用藥的處罰。

4、督促科室根據(jù)國(guó)家基本藥物目錄和抗菌藥物合理使用規(guī)范應(yīng)用抗菌藥物，每月定期對(duì)各臨床科室進(jìn)行檢查、督導(dǎo)，防止藥物濫用和不合理用藥。

四、醫(yī)療安全管理

1、緊抓醫(yī)療安全教育及相關(guān)法律法規(guī)學(xué)習(xí)，依法規(guī)范行醫(yī)，嚴(yán)格執(zhí)行人員準(zhǔn)入及技術(shù)準(zhǔn)入，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療安全教育。

2、加強(qiáng)醫(yī)療安全防范，從控制醫(yī)療缺陷入手，嚴(yán)格執(zhí)行《**縣人民醫(yī)院醫(yī)療糾紛（事故）處理辦法》，通報(bào)醫(yī)療安全事件及醫(yī)療糾紛的處理情況，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。

五、人員培訓(xùn)及繼續(xù)教育

1、根據(jù)2013年醫(yī)技培訓(xùn)計(jì)劃組織全院醫(yī)技人員參加專業(yè)知識(shí)及相關(guān)技能培訓(xùn)22次，均圓滿完成。

2、加強(qiáng)對(duì)低年資住院醫(yī)師及新進(jìn)人員的培訓(xùn)，制定了《**縣人民醫(yī)院住院醫(yī)師培訓(xùn)計(jì)劃》及《**縣人民醫(yī)院住院醫(yī)師培訓(xùn)管理辦法》，安排低年資住院醫(yī)師科室輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)學(xué)習(xí)，對(duì)新進(jìn)人員經(jīng)過崗前培訓(xùn)后制定了為期三年的科室輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)計(jì)劃，科室輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)內(nèi)容主要分為業(yè)務(wù)技能，包括病歷書寫、各科常見病的診治，各科常規(guī)手術(shù)及技能的操作；執(zhí)業(yè)醫(yī)師法及如何做好一名臨床醫(yī)生三大版塊，并在階段學(xué)習(xí)后進(jìn)行書面形式考核，不合格者不允許輪轉(zhuǎn)下一科室，并相應(yīng)延長(zhǎng)科室輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)時(shí)間。

3、今年我院派送了35名臨床醫(yī)技人員及職能科室工作人員分別到**總院、**市中心醫(yī)院及**省人民醫(yī)院等上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。

4、加強(qiáng)各科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)管理，嚴(yán)格每月各科室定期進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，醫(yī)務(wù)科不定期抽查各科室實(shí)際學(xué)習(xí)情況。

5、強(qiáng)化“三基”培訓(xùn)，對(duì)中低年資醫(yī)師140人進(jìn)行“三基”培訓(xùn)并進(jìn)行理論考試，考試考核內(nèi)容以“三基”為基礎(chǔ)，均考試合格。

六、上級(jí)醫(yī)院幫扶我院對(duì)接工作及我院幫扶鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作 1、2013年，我院與**軍區(qū)總醫(yī)院簽訂了新一輪為期5年的幫扶協(xié)議，與**省人民醫(yī)院簽訂了“合作建設(shè)**醫(yī)院協(xié)議書”，并于2013年8月2日舉行了“**省人民醫(yī)院**醫(yī)院”揭牌儀式，與**市中心醫(yī)院簽訂了為期三年的對(duì)口幫扶協(xié)議。醫(yī)務(wù)科與前來幫扶的上級(jí)醫(yī)院專家對(duì)接，負(fù)責(zé)工作協(xié)調(diào)、專題講座安排及義診等事宜。

（1）、**軍區(qū)總醫(yī)院向我院捐贈(zèng)價(jià)值40萬元的設(shè)備；

（2）、**省人民醫(yī)院2013年共派駐兩批專家10人到我院進(jìn)行業(yè)務(wù)幫扶，幫扶專家涉及有心內(nèi)科、消化內(nèi)科、胸外科、神經(jīng)外科、腫瘤科、泌尿外科、康復(fù)科、口腔頜面外科等專業(yè)，重點(diǎn)幫扶我院心內(nèi)科、神經(jīng)外科和泌尿外科；幫助我院籌備建立心功能室、高壓氧倉(cāng)；在我院開展專題講座培訓(xùn)三十余次，培訓(xùn)人次一千余人。（3）、**市中心醫(yī)院2013年共派駐兩批專家11人到我院進(jìn)行業(yè)務(wù)幫扶，幫扶專家涉及心內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、急診醫(yī)學(xué)、重癥醫(yī)學(xué)、血液透析等專業(yè)，重點(diǎn)幫扶重癥醫(yī)學(xué)、呼吸內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、血液透析、心內(nèi)科及泌尿外科。在我院開展專題講座培訓(xùn)九次，培訓(xùn)人次八百余人。2、2013年，我院與**鄉(xiāng)衛(wèi)生院及**鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽訂了為期一年的幫扶協(xié)議，并向兩個(gè)衛(wèi)生院分別派駐了3名醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)幫帶，重點(diǎn)幫助**鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立普外科，重點(diǎn)幫扶**鄉(xiāng)衛(wèi)生院內(nèi)科、婦產(chǎn)科及放射科。并免費(fèi)接收了各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院共11名醫(yī)務(wù)人員進(jìn)修學(xué)習(xí)，接收31名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院骨干醫(yī)師培訓(xùn)實(shí)習(xí)。3、2013年，我院組織了各科專家在城區(qū)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)義診4次，義診700余人次，健康咨詢500余人次，免費(fèi)發(fā)放藥品價(jià)值約2萬元余元。

七、加強(qiáng)新技術(shù)、新項(xiàng)目的管理

我院眼科中心開展了“翼狀胬肉（角膜干細(xì)胞移植）”、“瞼內(nèi)翻（輪匝肌縮短并去脂術(shù)）”、“白內(nèi)障摘除術(shù)+人工晶體置入術(shù)”，外二科開展了“脛骨骨折閉合復(fù)位交鎖髓內(nèi)釘內(nèi)固定術(shù)”，心內(nèi)科開展了“肺功能檢查”及“NT-proBNP檢查（N-端腦利鈉肽前體檢查）”，外二科“人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)”和“胸腰椎骨折椎弓根鏍釘復(fù)位內(nèi)固定術(shù)”轉(zhuǎn)為常規(guī)手術(shù)。

八、病案質(zhì)量管理

1、加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量的監(jiān)控，定期抽查臨床科室運(yùn)行病歷，嚴(yán)格按照《病歷書寫規(guī)范》對(duì)病歷中三級(jí)查房、病例討論、醫(yī)囑等方面進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控。

2、注重提高終末病歷質(zhì)量，定期到抽查各科歸檔病歷，對(duì)抽查的歸檔病例進(jìn)行綜合，發(fā)出整改通知。3、2012年11月至2013年11月共收到各科室歸檔病歷33987份病歷，我科病案管理人員及時(shí)輸入整理及其有序歸檔并進(jìn)行疾病及手術(shù)的編碼，上傳至省衛(wèi)生廳；嚴(yán)格按照衛(wèi)生部病案復(fù)印制度，在手續(xù)齊全、證件齊全的條件下給予病歷復(fù)印。在本工作中，保持病案室的清潔、整齊、通風(fēng)干燥。認(rèn)真做好病案的回收、整理、裝訂、歸檔和保管工作。對(duì)每份出院病案進(jìn)行整理，按病案書寫規(guī)范要求，按程序進(jìn)行編排，保證病案完整，不錯(cuò)裝、漏裝。熟練掌握ICD-10編碼，對(duì)每份出院病案其主要診斷及手術(shù)名稱進(jìn)行編碼，微機(jī)首頁(yè)錄入，裝袋上架存檔。在工作中，對(duì)外來辦案人員、參保人員需要復(fù)印病案資料的熱情接待，及時(shí)準(zhǔn)確地為臨床提供可靠資料。

九、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)指標(biāo)

2012年11月初至2013年11月底，我院總診療人次233452人，比去年增加 30586人次（增長(zhǎng)15 %）：其中急門診人次199465人，比去年增加27816人次（增長(zhǎng)率16.2%），住院人次36897人比去年增加2770人次（增長(zhǎng)率9%）。出院人次33987人比去年增加7203人次（增長(zhǎng)率26.9 %）：其中治愈好轉(zhuǎn)率92.63%，其他7.29 %。各科室門診診斷與出院診斷符合率均為98 %，入院診斷與出院診斷符合人數(shù)均為99.3%，入院三日確診率為100%，床位使用率為95.8 %，出院病人平均住院日為 7 天。

十、臨床路徑管理工作

2013年我院臨床路徑工作主要是學(xué)習(xí)、培訓(xùn)及為臨床路徑工作的實(shí)施做準(zhǔn)備，成立了以院長(zhǎng)為主任，業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)為副主任，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、信息科、藥劑科及財(cái)務(wù)科主任為成員的臨床路徑管理委員會(huì)，初步擬定了臨床路徑管理實(shí)施方案及臨床路徑管理制度。

十一、其他各項(xiàng)醫(yī)療工作 1、2013年我院共接收**市衛(wèi)生學(xué)校、**職業(yè)技術(shù)學(xué)院、**醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校、**民族職業(yè)技術(shù)學(xué)院，**市護(hù)理學(xué)校等醫(yī)學(xué)院校醫(yī)技實(shí)習(xí)生共140余人。

2、參加政府安排會(huì)務(wù)醫(yī)療服務(wù)二十余次，派出醫(yī)務(wù)人員30余人次，政府指令性任務(wù)七十余次，派出醫(yī)護(hù)人員一百余人，均圓滿完成任務(wù)。

十二、存在的問題：

醫(yī)務(wù)科是醫(yī)院為醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全把關(guān)的重要科室，我院醫(yī)務(wù)科集醫(yī)療質(zhì)量管理、醫(yī)技培訓(xùn)、病案統(tǒng)計(jì)、臨床路徑管理、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教學(xué)、對(duì)口醫(yī)療幫扶、新技術(shù)及其它臨時(shí)安排的醫(yī)療工作于一體，除病案統(tǒng)計(jì)工作人員充足能順利完成工作任務(wù)外，其余工作繁多，人員缺少不能分解工作任務(wù)，各司其職，影響了各項(xiàng)工作不能高效率、高質(zhì)量地完成。

醫(yī) 務(wù) 科

二0一三年十二月二十五日

2014年**縣人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)科工作計(jì)劃

為更好的抓好基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)療操作程序，減少醫(yī)療糾紛，2014年醫(yī)務(wù)科工作將以“三基三嚴(yán)”、“臨床專業(yè)技術(shù)”、“醫(yī)療突發(fā)事件應(yīng)急能力”、“加強(qiáng)醫(yī)療安全防范”及“臨床路徑管理”為中心內(nèi)容，認(rèn)真抓好醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)工作，尤其是加強(qiáng)住院醫(yī)師及新進(jìn)人員培訓(xùn)。具體工作計(jì)劃如下：

一、“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)學(xué)習(xí)

（一）、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療人員“三基”的培訓(xùn)。

醫(yī)務(wù)科具體負(fù)責(zé)全院醫(yī)生及醫(yī)技人員的培訓(xùn)工作，采取集中學(xué)習(xí)的方式對(duì)全院臨床醫(yī)技人員進(jìn)行三基培訓(xùn)，培訓(xùn)覆蓋率達(dá)到100％。

（二）、培訓(xùn)及考核內(nèi)容：

（1）基礎(chǔ)理論：包括與疾病診斷、治療有關(guān)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論。

（2）基本知識(shí)：包括為疾病診斷、治療直接提供科學(xué)依據(jù)的臨床醫(yī)療知識(shí)。如：各種疾病的陽(yáng)性體征、各種檢驗(yàn)檢查的標(biāo)本采取方法及臨床意義。各種藥物的基本成分、禁忌、作用方法、使用及適應(yīng)癥等。

（3）基本技能：包括醫(yī)療人員應(yīng)具備的診斷、治療的基本操作技能（如各種穿刺技術(shù)、心肺復(fù)蘇技術(shù)；手術(shù)的基本操作方法：包括洗手、穿脫手術(shù)衣、手術(shù)器械的正確使用、打結(jié)、基本縫合方法等）和能根據(jù)掌握的理論知識(shí)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)結(jié)合病人的病情，擬定出診斷、治療、計(jì)劃思維判斷能力（如病歷、醫(yī)囑、處方的書寫能力、體格檢查能力、診斷與鑒別診斷能力、門急診處理能力、閱讀輔助檢查報(bào)告能力等）。

（4）醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)法律法規(guī)：《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《輸血法》、《傳染病防治法》、《醫(yī)療事故防范及處理?xiàng)l例》、《病歷管理規(guī)定》等。

（5）技能培訓(xùn)與考核內(nèi)容：徒手心肺復(fù)蘇技術(shù)；胸腔穿刺術(shù)；氣管插管術(shù)；腹腔穿刺術(shù)；體格檢查；清創(chuàng)換藥術(shù)等。

（6）每年急救演練一次，具體安排臨時(shí)通知。（7）“三基”考試一年2次，時(shí)間見2014年醫(yī)技培訓(xùn)計(jì)劃。

（8）“三基”考試為閉卷考試，80分以上合格，全院臨床醫(yī)技人員中級(jí)職稱以下（不含中級(jí)），45歲以下者均要參加。不合格者可補(bǔ)考一次，補(bǔ)考不合格者，將與績(jī)效及年終考核掛鉤。

（三）具體培訓(xùn)計(jì)劃：

1、全院培訓(xùn)計(jì)劃安排詳見《2014年**縣人民醫(yī)院醫(yī)技培訓(xùn)計(jì)劃》。

2、科內(nèi)教學(xué)培訓(xùn)計(jì)劃：

（1）針對(duì)各?？铺攸c(diǎn)，進(jìn)一步細(xì)化各科教學(xué)，同時(shí)，對(duì)住院醫(yī)師，予以確定指導(dǎo)老師，指導(dǎo)老師必須是執(zhí)業(yè)醫(yī)師以上，有工作責(zé)任心，業(yè)務(wù)能力強(qiáng)，有一定教學(xué)能力，經(jīng)醫(yī)院培訓(xùn)考核合格者。

（2）要求各科至少每月組織1次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、疑難病例討論、安全醫(yī)療教育，并有記錄。各科室每月的培訓(xùn)計(jì)劃（三基、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、法律法規(guī)、院感、核心制度等）要有記錄、圖片，以備檢查。

二、臨床專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)

（一）、培訓(xùn)對(duì)象

全院臨床醫(yī)生及醫(yī)技科室人員。

（二）、培訓(xùn)目的

通過對(duì)醫(yī)療人員進(jìn)行相關(guān)專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，達(dá)到提高其專業(yè)素質(zhì)能力，鞏固扎實(shí)的基礎(chǔ)知識(shí)，并將所學(xué)的理論知識(shí)與實(shí)際臨床工作相結(jié)合，提高為病人服務(wù)的質(zhì)量。

三、醫(yī)療突發(fā)事件應(yīng)急能力培訓(xùn)

根據(jù)各科室的特點(diǎn)，制定相應(yīng)科室的模擬突發(fā)事件應(yīng)急處理預(yù)案，并上報(bào)醫(yī)務(wù)科，提高醫(yī)務(wù)人員應(yīng)對(duì)突發(fā)醫(yī)療事件的能力，使得在發(fā)生醫(yī)療突發(fā)事件時(shí)，能夠及時(shí)、有效的應(yīng)對(duì)，節(jié)約時(shí)間，齊心協(xié)力，忙而不亂，協(xié)調(diào)全院的資源處理突發(fā)事件，提高處理突發(fā)事件的成功率。

四、加強(qiáng)醫(yī)療安全防范 組織各種醫(yī)療法律法規(guī)學(xué)習(xí)，并進(jìn)行考試，加強(qiáng)對(duì)低年資醫(yī)師及新進(jìn)人員各種醫(yī)患溝通的培訓(xùn)，強(qiáng)調(diào)其責(zé)任心，提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療安全防范意識(shí)，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

五、臨床路徑管理工作

2014年，我院將再加強(qiáng)各科臨床路徑的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，準(zhǔn)備以外一科為試點(diǎn)，首先實(shí)施臨床路徑工作，探索方法，積累經(jīng)驗(yàn)逐步在全院實(shí)施臨床路徑工作。

六、進(jìn)修學(xué)習(xí)

依據(jù)各科室培訓(xùn)計(jì)劃及培訓(xùn)名額，各科室按照醫(yī)院培訓(xùn)計(jì)劃要求，在堅(jiān)持公平、公正的基礎(chǔ)上，從具備進(jìn)修條件，并提出個(gè)人申請(qǐng)的人員中擇優(yōu)選拔，上報(bào)醫(yī)務(wù)科，由醫(yī)務(wù)科報(bào)院辦公會(huì)討論決定。

七、新技術(shù)開展

醫(yī)務(wù)科將注重發(fā)揮協(xié)作力量，鼓勵(lì)橫向聯(lián)合，加強(qiáng)合作交流，積極組織各相關(guān)科室開展有關(guān)的課題研究，共同研討帶有共性的問題和新的工作思路，不斷提高醫(yī)學(xué)的學(xué)術(shù)水平，推動(dòng)學(xué)科建設(shè)，促進(jìn)我院的發(fā)展。注重課題研究的可行性、前瞻性、實(shí)效性，解放思想，大膽創(chuàng)新，把科研課題研究工作推向深入，使我院科研工作有新的突破，努力創(chuàng)建科教興醫(yī)的新局面。

醫(yī) 務(wù) 科 二0一三年十一月二十五日

第五篇：2013醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)

2013醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)

歲月如梭2013年將近尾聲，這一年是我院?jiǎn)踢w新址應(yīng)對(duì)各種重大挑戰(zhàn)，堅(jiān)定信心、迎難而上，推動(dòng)我院各項(xiàng)工作實(shí)現(xiàn)新發(fā)展的一年，也是我們醫(yī)務(wù)科人員值得自豪的一年。這一年全體醫(yī)務(wù)人員在院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下,深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，穩(wěn)定規(guī)模、提高質(zhì)量、強(qiáng)化特色、創(chuàng)新發(fā)展，克服了重重困難，通過艱辛努力繼續(xù)保持各項(xiàng)工作健康、高效運(yùn)轉(zhuǎn)；這一年我院升級(jí)為二級(jí)綜合性醫(yī)院,這一年我們產(chǎn)科通過了衛(wèi)生局的審批，這一年業(yè)務(wù)收入、患者滿意度不斷升高！寒來暑往，秋去冬來，歲月如梭，光陰荏苒，不平凡的一年即將結(jié)束，回顧一年來的工作，思緒萬千，現(xiàn)就一年來醫(yī)務(wù)科所做的工作及取得的成績(jī)總結(jié)匯報(bào)如下：

一、深入學(xué)習(xí)爭(zhēng)先創(chuàng)優(yōu)活動(dòng)，狠抓醫(yī)療文書書寫、提高服務(wù)質(zhì)量。

1、制定了臨床科室醫(yī)療質(zhì)量考評(píng)體系，為下一步醫(yī)療質(zhì)量控制奠定了基礎(chǔ)。

2、成立病案管理委員會(huì)，定期對(duì)病區(qū)病歷開展檢查工作，定期對(duì)各科病歷進(jìn)行檢查、回收、整理、歸檔，嚴(yán)格執(zhí)行病歷的交、接、借、印制度，對(duì)已歸檔病歷每季度隨機(jī)抽取進(jìn)行質(zhì)量評(píng)比，抽查結(jié)果及時(shí)反饋各科室。對(duì)未及時(shí)上交歸檔的病歷下發(fā)催交通知，并配合科室完善病歷信息，做到及時(shí)歸檔。杜絕各科私自復(fù)印病歷，進(jìn)行嚴(yán)格把關(guān)，1

做到科主任、護(hù)士長(zhǎng)簽字生效審查制度。

二、強(qiáng)化業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，落實(shí)“三基三嚴(yán)”考核培訓(xùn)，加強(qiáng)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。為了繼續(xù)抓好衛(wèi)生技術(shù)人員的“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練，舉行業(yè)務(wù)技能考試，考試結(jié)果裝訂成冊(cè)。并且對(duì)全院醫(yī)療人員進(jìn)行基本操作、心肺復(fù)蘇、體格檢查等基本技能操作定期培訓(xùn)。對(duì)全院衛(wèi)生技術(shù)人員開展各類業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)20余次。

三、加大醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)管力度，保障醫(yī)療安全。

1、始終把醫(yī)療質(zhì)量放在首位，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)控和各種醫(yī)療制度的落實(shí)，實(shí)行醫(yī)療質(zhì)量管理責(zé)任追究制，實(shí)施全程醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)，健全醫(yī)療核心制度，致力于醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控和考評(píng)，督促各項(xiàng)醫(yī)療制度、診療常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)程的落實(shí)。強(qiáng)調(diào)入院《告知書》、《授權(quán)書》、《各種診療知情同意書》的書寫，特別是對(duì)外科醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行知情同意談話專項(xiàng)培訓(xùn)與現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)；強(qiáng)調(diào)真實(shí)、準(zhǔn)確做好《重危疑難病例討論記錄》、《搶救危重病人討論記錄》及醫(yī)師交班本等項(xiàng)目記錄；組織診療規(guī)范及相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，重點(diǎn)學(xué)習(xí)十三項(xiàng)核心醫(yī)療制度，為廣大患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療服務(wù)。對(duì)存在的問題疏理成條款書面送達(dá)問題科室或個(gè)人,限期予以整改并對(duì)整改結(jié)果進(jìn)行驗(yàn)收。

2、認(rèn)真、嚴(yán)肅接待衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督檢查，定期對(duì)各科病歷進(jìn)行檢查、回收、整理、歸檔，嚴(yán)格執(zhí)行病歷的交、接、借、印制度，對(duì)已歸檔進(jìn)行抽查，抽查結(jié)果及時(shí)反饋各科室。對(duì)未及時(shí)上交歸檔的病歷下發(fā)催交通知，并配合科室完善病歷信息，做到及時(shí)歸檔。杜絕

各科私自復(fù)印病歷，進(jìn)行嚴(yán)格把關(guān)，做到科主任、護(hù)士長(zhǎng)簽字生效審查制度。

3、嚴(yán)格執(zhí)行人員準(zhǔn)入制度及技術(shù)準(zhǔn)入制度，依法執(zhí)業(yè)，規(guī)范行醫(yī)，確保醫(yī)療安全。

4、加強(qiáng)急診科急救能力建設(shè)，提高急救應(yīng)急能力，提高急危重癥患者搶救成功率。從9月開始先對(duì)急診科醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了心肺復(fù)蘇技術(shù)和急救設(shè)備（呼吸機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀、除顫儀）使用專項(xiàng)培訓(xùn)，科學(xué)制定急診急救預(yù)案、流程，對(duì)急救物品準(zhǔn)備是否充分、完好、能否正常使用進(jìn)行不定期抽檢。

5、加強(qiáng)臨床實(shí)驗(yàn)室室內(nèi)質(zhì)控和室內(nèi)質(zhì)控評(píng)價(jià)，提高臨檢質(zhì)量。重新規(guī)劃調(diào)整輸血科業(yè)務(wù)用房，配備齊全專用設(shè)備。嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部制定的臨床用血規(guī)范，合理用血，保證血液安全，杜絕非法自采自供血液。嚴(yán)格輸血申請(qǐng)審查制度，嚴(yán)格控制臨床輸血指征，掌握輸血適應(yīng)癥，積極開展成份輸血，嚴(yán)格執(zhí)行輸血同意書簽字制度。全年臨床無輸血不良反應(yīng)及輸血事故發(fā)生。

6、全力抓好業(yè)務(wù)發(fā)展，據(jù)統(tǒng)計(jì)我院近半年門診3322人次，收治住院病人520人，各種手術(shù)613臺(tái)。

四、深入開展下社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)活動(dòng)

在做好醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控的同時(shí)，我科多次組織下社區(qū)開展義診、宣教活動(dòng)，已開展了多個(gè)社區(qū)的免費(fèi)體檢工作，并且多次組織醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入社區(qū)老年、殘疾家庭，健康教育活動(dòng)。受到市民的一致好評(píng)。雖說2013年做了很多工作，但仍存在很多不足，2013年發(fā)現(xiàn)的不足將是我醫(yī)務(wù)科明年的工作重點(diǎn)，我們相信在今后的工作中再接再

厲努力使醫(yī)務(wù)科的各項(xiàng)工作邁向一個(gè)新的臺(tái)階。打造新亮點(diǎn)!

四、2014年工作重點(diǎn)及打算

1、總體原則：注重實(shí)際不應(yīng)付；盡職盡責(zé)不推諉；腳踏實(shí)地不浮夸；落到實(shí)處見成效。

2、力爭(zhēng)將臨床質(zhì)量管理考評(píng)體系推向?qū)嶋H運(yùn)行軌道，在實(shí)際運(yùn)作中發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，真正做到醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。

3、加大培訓(xùn)力度，加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)和人才培養(yǎng)，為進(jìn)一步提高我院醫(yī)療技術(shù)水平，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

4、進(jìn)一步規(guī)范住院病歷，提高質(zhì)量，甲級(jí)病歷超過95%，杜絕丙級(jí)病歷

5、對(duì)臨床科主任進(jìn)行管理、專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)及院內(nèi)全科醫(yī)師培訓(xùn)，擬準(zhǔn)備外聘教授、我院科主任和院內(nèi)骨干人員進(jìn)行講課培訓(xùn)。

6、隨著醫(yī)院的自身不斷發(fā)展擬對(duì)新進(jìn)人員進(jìn)行崗位制度培訓(xùn)。