第一篇：餐飲服務許可變更申請書

餐飲服務許可變更申請書

申 請 人：

申請日期：

國家食品藥品監(jiān)督管理局制

填 寫 說 明

1、申請表要按表內(nèi)欄目及填寫說明要求逐項填寫或選擇，不要漏項，如無變更項目在空格處以“無”字填寫；申請變更事項欄目中，不申請變更的填寫“不變”，申請變更的填寫擬變更的內(nèi)容；用黑色或藍色鋼筆或簽字筆填寫，內(nèi)容應完整、準確，字跡工整清晰，不得涂改；如因內(nèi)容過多，表內(nèi)無法填寫，可后續(xù)頁。

2、“申請單位”按工商行政部門核定名稱填寫。

3、“許可類別”分類如下：①特大型餐館：經(jīng)營場所使用面積在3000㎡以上（不含3000 ㎡），或就餐座位數(shù)在1000座以上（不含1000座）；②大型餐館：經(jīng)營場所使用面積在500-3000㎡（不含500 ㎡，含3000 ㎡），或就餐座位數(shù)在250-1000座（不含250座，含1000座）；③中型餐館：經(jīng)營場所使用面積在150-500 ㎡（不含150 ㎡，含500 ㎡）或就餐座位數(shù)在75-250座（不含75座,含250座）；④ 小型餐館：指經(jīng)營場所使用面積在150 ㎡ 以下（含150㎡），或就餐座位數(shù)在75座以下（含75座）；⑤快餐店；⑥小吃店；⑦飲品店；⑧食堂：學校食堂、機關事業(yè)單位食堂、托幼機構食堂、工地食堂（標明供餐人數(shù)）。

4、“備注項目”分類如下：單純火鍋、單純燒烤、全部使用半成品加工；中餐類制售、西餐類制售、日餐類制售、韓餐類制售、工地食堂、學校食堂、幼兒園食堂、企事業(yè)機關單位食堂、含涼菜、含裱花蛋糕、含生食海產(chǎn)品、冷熱飲品制售。

5、所提供的資料都必須在右下角簽上辦理人姓名、日期。凡復印件應當有原件提供單位加蓋公章。

6、所提供原件除應收回的舊《餐飲服務許可證》和《個人授權委托書》外，其他在審核后當場退回。

第二篇：餐飲服務許可申請書

附件2：

《餐飲服務許可證》填寫指南

一、單位名稱欄

應與工商行政管理等部門核準的一致。

二、法定代表人（負責人或業(yè)主）欄

根據(jù)餐飲服務經(jīng)營者的性質(zhì)，在“法定代表人（負責人或業(yè)主）”欄后填寫法定代表人、負責人或業(yè)主姓名，其中屬法人的，填寫法定代表人姓名；屬個體經(jīng)營戶的，填寫業(yè)主姓名；屬法人分支機構或者其他組織的，填寫負責人姓名。姓名后用括弧加注相應的身份性質(zhì)。例如某餐飲企業(yè)法人分支機構餐飲店的負責人×××，該欄應填寫為“×××（負責人）”。

三、地址欄

按經(jīng)營場所的詳細地址填寫。

四、類別欄

（一）特大型餐館；

（二）大型餐館；

（三）中型餐館；

（四）小型餐館；

（五）快餐店；

（六）小吃店；

（七）飲品店；

（八）食堂。

省級餐飲服務監(jiān)管部門可根據(jù)本地區(qū)習慣和特點，對經(jīng)營項目的描述方式進行調(diào)整（如將“餐館”調(diào)整為“飯店”）。

五、許可證號欄

省、自治區(qū)、直轄市簡稱＋餐證字＋4位年份數(shù)＋6位行政區(qū)域代碼＋6位行政區(qū)域發(fā)證順序編號。許可證號中的數(shù)字如不足相應位數(shù)，應在數(shù)字前加零補足。

六、發(fā)證機關欄

（一）加蓋發(fā)證機關印章；

（二）填寫發(fā)證日期：

1.新發(fā)和延續(xù)的，填寫簽發(fā)日期；

2.變更的，填寫變更后新的許可證的簽發(fā)日期，并在簽發(fā)日期后注明“變更”字樣；

3.補發(fā)的，填寫補發(fā)后新的許可證的簽發(fā)日期，并在簽發(fā)日期后注明“補發(fā)”字樣。

七、有效期限欄

（一）起始日期：新發(fā)、延續(xù)的，填寫簽發(fā)日期；變更、補發(fā)的，填寫原證的簽發(fā)日期；

（二）到期日期：新發(fā)、延續(xù)的，填寫簽發(fā)日期4年后對應日的前1天；變更、補發(fā)的，填寫原證的到期日期。

八、備注欄

（一）各類餐館：單純經(jīng)營火鍋或者燒烤的，加注“單純火鍋”或者“單純燒烤”；全部使用半成品加工的，加注“全部使用半成品加工”；

（二）各類食堂：屬于工地食堂、學校食堂等的，加注“工地食堂”、“學校食堂”等；

（三）上述類別中除第（七）類外：

1.供應涼菜的加注“含涼菜”，不供應的加注“不含涼菜”；

2.供應自制裱花蛋糕的加注“含裱花蛋糕”，不供應的加注“不含裱花蛋糕”；

3.供應生食海產(chǎn)品的加注“含生食海產(chǎn)品”，不供應的加注“不含生食海產(chǎn)品”。

第三篇：餐飲服務許可申請書

新城紅太陽幼兒園餐飲服務許可證材料

申 請 人：申請日期：餐飲服務許可申請書

撫州市臨川區(qū)新城紅太陽幼兒園

2015-06-02.國家食品藥品監(jiān)督管理局制

第四篇：餐飲服務許可申請書

餐飲服務許可申請書

尊敬的藥品監(jiān)督管理局領導：

我校2013年8月22日，為了提供學生午餐，新建學生營養(yǎng)彩鋼食堂。食堂面積100平方米，學生食堂設施齊全。食堂操作人員都有上崗證和健康證。望藥品監(jiān)督管理局領導，檢查我校學校食堂情況，給予餐飲服務許可證。

新和縣尤鎮(zhèn)中心小學

2013年12月10日

第五篇：餐飲服務許可申請書填寫指南

《餐飲服務許可申請書》填寫指南

本申請書由申請人如實填寫后提交各鄉(xiāng)鎮(zhèn)食品藥品監(jiān)督管理所窗口。

申請書須用碳素筆填寫或者打印，文字要求簡練，字跡清楚，不得涂改，不得用圓珠筆、鉛筆填寫，所提供的資料一律采用A4紙。空格處以“無”填寫。

申請表格填寫方法

1.申請人：指申請餐飲服務許可的單位或個人，按工商名稱預先核準通知書或工商執(zhí)照名稱填寫。

2.地址欄：按經(jīng)營場所的詳細地址填寫。填寫××市××區(qū)××路（街）××號。

3.經(jīng)濟性質(zhì)：按實際填寫，如國有企業(yè)，集體企業(yè)，股份合作企業(yè)，聯(lián)營企業(yè)，有限責任公司，股份有限公司，個人獨資企業(yè)，合伙企業(yè)，其他企業(yè)，港、澳、臺商投資企業(yè)，外商投資企業(yè)，個體工商戶，農(nóng)民專業(yè)合作社等。

4.固定資產(chǎn)（萬元）：按實際情況填寫。

5.電話、傳真、郵箱、其他聯(lián)系方式：電話填寫固定電話號碼。其他欄有則寫，無則填寫“無”。

6.法定代表人（負責人或業(yè)主）：根據(jù)餐飲服務經(jīng)營者的性質(zhì)，在法定代表人、負責人、業(yè)主欄內(nèi)相應填寫法定代表人、負責人或業(yè)主姓名，其中屬法人的，填寫法定代表人姓名；屬個體工商戶的，填寫業(yè)主姓名；屬法人分支機構或者其他組織的，填寫負責人姓名。

7.委托代理人：法定代表人（負責人或業(yè)主）委托他人辦理申請的，須填寫代理人姓名。

8.職工人數(shù)：按實際人數(shù)填寫。

9.應體檢人數(shù)：按規(guī)定應當取得健康體檢合格證明的負責人、食品安全管理員及其他從業(yè)人員等的人數(shù)。

10.就餐座位數(shù)：按實際情況填寫。

11．加工經(jīng)營場所面積：指與食品制作供應直接或者間接相關的場所的面積，包括食品處理區(qū)面積、非食品處理區(qū)面積和就餐場所面積。

10．申請許可項目：在對應類型及備注欄勾選相應的申請項，如所申請項未在列出的范圍內(nèi)，勾選“其他”項，并填寫具體內(nèi)容。

①申報許可類別：根據(jù)實際情形選擇填寫：①特大型餐館（經(jīng)營場所使用面積在3000㎡以上或者就餐座位在1000座以上）；②大型餐館（經(jīng)營場所使用面積在500-3000㎡或者就餐座位在250-1000座）；③中型餐館（經(jīng)營場所使用面積在150-500㎡或者就餐座位在75-250座）；④小型餐館（經(jīng)營場所使用面積在150㎡以下或者就餐座位在75座以下）；⑤快餐店；⑥小吃店；⑦飲品店；⑧食堂；⑨集體用餐配送單位；⑩其他。

②備注欄：各類餐館單純經(jīng)營火鍋或者燒烤的，勾選“單純火鍋”或者“單純燒烤”；全部使用半成品加工的，勾選“全部使用半成品加工”；各類食堂屬于工地食堂、學校食堂、幼兒園食堂、企事業(yè)機關食堂的，勾選“工地食堂”、“學校食堂”、“幼兒園食堂”、“企事業(yè)食堂”；除飲品店外的所有類別供應涼菜的勾選“含涼菜”；供應自制裱花蛋糕的勾選“含裱花蛋糕”；供應生食海產(chǎn)品的勾選“含生食海產(chǎn)品”。

附申報材料填寫方法

第3項：符合相關規(guī)定的食品安全管理人員培訓證明資料 暫不提供。（食品安全管理人員培訓的有關要求在國家局尚未出臺正式辦法之前，餐飲服務提供者提供的培訓證明均認可。）

第7項：保證食品安全的規(guī)章制度 提供。

包括但不僅限于從業(yè)人員健康管理；從業(yè)人員培訓管理；從業(yè)人員個人衛(wèi)生管理；場所衛(wèi)生管理；設施設備衛(wèi)生管理；維護保養(yǎng)管理；防塵、防鼠、防蟲害設施及其相關藥劑管理；餐飲具清洗消毒保潔管理；食品、食品添加劑、食品相關產(chǎn)品采購查驗管理、貯存管理、運輸管理、加工操作管理；消費者投訴管理；廢棄油脂管理等。

第8項：環(huán)境保護行政主管部門的審查意見或情況說明 暫不提供。

第10項：設置專職食品安全管理崗位及人員的證明資料 提供。

特大型餐館，大型餐館，學校食堂，供餐人數(shù)500人以上的機關、企事業(yè)單位食堂，連鎖經(jīng)營餐飲服務企業(yè)總部，集體用餐配送單位，應當設專職食品安全管理人員；其他餐飲服務提供者的食品安全管理人員可兼職。第13、14項：與實際產(chǎn)品內(nèi)容相符合的標識說明樣張、與規(guī)模相適應的配送設備設施

集體用餐配送單位提供。

指集體用餐配送單位需提供產(chǎn)品標識說明材料和與其規(guī)模相適應的配送設備設施。

第15項：不屬于被限定人員的說明資料 提供。

指法定代表人（負責人或業(yè)主）不屬于《餐飲服務許可管理辦法》第三十六條、第三十七條情形的說明材料。

《餐飲服務許可管理辦法》第三十六條、第三十七條規(guī)定： 第三十六條 申請人隱瞞有關情況或者提供虛假材料的，食品藥品監(jiān)督管理部門發(fā)現(xiàn)后不予受理或者不予許可，并給予警告；該申請人在1年內(nèi)不得再次申請餐飲服務許可。

申請人以欺騙、賄賂等不正當手段取得《餐飲服務許可證》的，食品藥品監(jiān)督管理部門應當予以撤銷；該申請人在3年內(nèi)不得再次申請餐飲服務許可。

第三十七條 申請人被吊銷《餐飲服務許可證》的，其直接負責的主管人員自處罰決定作出之日起5年內(nèi)不得從事餐飲服務管理工作。

餐飲服務提供者違反《食品安全法》規(guī)定，聘用不得從事餐飲服務管理工作的人員從事管理工作的，由原發(fā)證部門吊銷許可證。

第18項：其他資料

①變更、延續(xù)《餐飲服務許可證》的，須提供原許可證。②企事業(yè)單位、學校等法人單位須提供法定代表人的證明材料。

其他項

食品安全設施表格填寫方法

食品安全設施：

指根據(jù)餐飲服務提供者的規(guī)模、類別，應具有與制作供應的食品品種、數(shù)量相適應的經(jīng)營設備或者設施。包括消毒、更衣、洗手、采光、照明、通風、冷凍冷藏、防塵、防蠅、防鼠、防蟲、洗滌以及處理廢水、存放垃圾和廢棄物的設備或者設施。

“明廚亮灶”照片及情況說明為關鍵項，達不到“明廚亮灶”要求的不予許可