第一篇：《餐飲服務(wù)許可申請書》填寫指南

《餐飲服務(wù)許可申請書》填寫指南

本申請書由申請人如實填寫后提交海陵區(qū)行政服務(wù)中心食品藥品監(jiān)督管理局窗口。

申請書須用碳素筆填寫或者打印，文字要求簡練，字跡清楚，不得涂改，不得用圓珠筆、鉛筆填寫，所提供的資料一律采用A4紙。空格處以“無”填寫。

申請表格填寫方法

1.申請人：指申請餐飲服務(wù)許可的單位或個人，按工商名稱預(yù)先核準(zhǔn)通知書或工商執(zhí)照名稱填寫。

2.地址欄：按經(jīng)營場所的詳細(xì)地址填寫。填寫××市××區(qū)××路（街）××號。

3.經(jīng)濟性質(zhì)：按實際填寫，如國有企業(yè)，集體企業(yè)，股份合作企業(yè)，聯(lián)營企業(yè)，有限責(zé)任公司，股份有限公司，個人獨資企業(yè)，合伙企業(yè)，其他企業(yè)，港、澳、臺商投資企業(yè)，外商投資企業(yè)，個體工商戶，農(nóng)民專業(yè)合作社等。

4.固定資產(chǎn)（萬元）：按實際情況填寫。

5.電話、傳真、郵箱、其他聯(lián)系方式：電話填寫固定電話號碼。其他欄有則寫，無則填寫“無”。

6.法定代表人（負(fù)責(zé)人或業(yè)主）：根據(jù)餐飲服務(wù)經(jīng)營者的性質(zhì)，在法定代表人、負(fù)責(zé)人、業(yè)主欄內(nèi)相應(yīng)填寫法定代表人、負(fù)責(zé)人或業(yè)主姓名，其中屬法人的，填寫法定代表人姓名；屬個體

工商戶的，填寫業(yè)主姓名；屬法人分支機構(gòu)或者其他組織的，填寫負(fù)責(zé)人姓名。

7.委托代理人：法定代表人（負(fù)責(zé)人或業(yè)主）委托他人辦理申請的，須填寫代理人姓名。

8.職工人數(shù)：按實際人數(shù)填寫。

9.應(yīng)體檢人數(shù)：按規(guī)定應(yīng)當(dāng)取得健康體檢合格證明的負(fù)責(zé)人、食品安全管理員及其他從業(yè)人員等的人數(shù)。

10.就餐座位數(shù)：按實際情況填寫。

11．加工經(jīng)營場所面積：指與食品制作供應(yīng)直接或者間接相關(guān)的場所的面積，包括食品處理區(qū)面積、非食品處理區(qū)面積和就餐場所面積。

10．申請許可項目：在對應(yīng)類型及備注欄勾選相應(yīng)的申請項，如所申請項未在列出的范圍內(nèi)，勾選“其他”項，并填寫具體內(nèi)容。

①申報許可類別：根據(jù)實際情形選擇填寫：①特大型餐館（經(jīng)營場所使用面積在3000㎡以上或者就餐座位在1000座以上）；②大型餐館（經(jīng)營場所使用面積在500-3000㎡或者就餐座位在250-1000座）；③中型餐館（經(jīng)營場所使用面積在150-500㎡或者就餐座位在75-250座）；④小型餐館（經(jīng)營場所使用面積在150㎡以下或者就餐座位在75座以下）；⑤快餐店；⑥小吃店；⑦飲品店；⑧食堂；⑨集體用餐配送單位；⑩其他。

②備注欄：各類餐館單純經(jīng)營火鍋或者燒烤的，勾選“單純火鍋”或者“單純燒烤”；全部使用半成品加工的，勾選“全部使用半成品加工”；各類食堂屬于工地食堂、學(xué)校食堂、幼兒園食堂、企事業(yè)機關(guān)食堂的，勾選“工地食堂”、“學(xué)校食堂”、“幼

兒園食堂”、“企事業(yè)食堂”；除飲品店外的所有類別供應(yīng)涼菜的勾選“含涼菜”；供應(yīng)自制裱花蛋糕的勾選“含裱花蛋糕”；供應(yīng)生食海產(chǎn)品的勾選“含生食海產(chǎn)品”。

附申報材料填寫方法

第3項：符合相關(guān)規(guī)定的食品安全管理人員培訓(xùn)證明資料 提供。（暫按泰州市疾控中心和泰州市餐飲化妝品監(jiān)督所提供的體檢培訓(xùn)合格證。）

第7項：保證食品安全的規(guī)章制度

提供。

包括但不僅限于從業(yè)人員健康管理；從業(yè)人員培訓(xùn)管理；從業(yè)人員個人衛(wèi)生管理；場所衛(wèi)生管理；設(shè)施設(shè)備衛(wèi)生管理；維護(hù)保養(yǎng)管理；防塵、防鼠、防蟲害設(shè)施及其相關(guān)藥劑管理；餐飲具清洗消毒保潔管理；食品、食品添加劑、食品相關(guān)產(chǎn)品采購查驗管理、貯存管理、運輸管理、加工操作管理；消費者投訴管理；廢棄油脂管理等。

第8項：環(huán)境保護(hù)行政主管部門的審查意見或情況說明 暫不提供。

第9項：生活飲用水安全檢測報告

提供。

要求使用二次供水、自建集中供水的餐飲服務(wù)提供者提供生活飲用水安全檢測報告，要求使用城市自來水管網(wǎng)供水的餐飲服務(wù)提供者提供情況說明。

第10項：設(shè)置專職食品安全管理崗位及人員的證明資料

提供。

特大型餐館，大型餐館，學(xué)校食堂，供餐人數(shù)500人以上的機關(guān)、企事業(yè)單位食堂，連鎖經(jīng)營餐飲服務(wù)企業(yè)總部，集體用餐配送單位，應(yīng)當(dāng)設(shè)專職食品安全管理人員；其他餐飲服務(wù)提供者的食品安全管理人員可兼職。

第11、12項：關(guān)鍵環(huán)節(jié)食品加工規(guī)程、食品安全突發(fā)事件應(yīng)急處置預(yù)案

以下單位提供：

特大型餐館、大型餐館，學(xué)校食堂，供餐人數(shù)500人以上的機關(guān)、企事業(yè)單位食堂，連鎖經(jīng)營餐飲服務(wù)企業(yè)總部，集體用餐配送單位應(yīng)當(dāng)制定關(guān)鍵環(huán)節(jié)食品加工規(guī)程、食品安全檢查計劃以及食品安全突發(fā)事件應(yīng)急處置預(yù)案。

根據(jù)餐飲服務(wù)的不同類別，關(guān)鍵環(huán)節(jié)食品加工規(guī)程包括但不僅限于粗加工、切配、烹調(diào)、備餐、供餐以及涼菜配制、果蔬汁現(xiàn)榨、水果拼盤制作、生食海產(chǎn)品加工、飲品制作、面點制作、裱花、燒烤、食品再加熱、食品留樣等加工操作規(guī)程等。

第13、14項：與實際產(chǎn)品內(nèi)容相符合的標(biāo)識說明樣張、與規(guī)模相適應(yīng)的配送設(shè)備設(shè)施

集體用餐配送單位提供。

指集體用餐配送單位需提供產(chǎn)品標(biāo)識說明材料和與其規(guī)模相適應(yīng)的配送設(shè)備設(shè)施。

第15項：不屬于被限定人員的說明資料

提供。

指法定代表人（負(fù)責(zé)人或業(yè)主）不屬于《餐飲服務(wù)許可管理辦法》第三十六條、第三十七條情形的說明材料。

《餐飲服務(wù)許可管理辦法》第三十六條、第三十七條規(guī)定： 第三十六條申請人隱瞞有關(guān)情況或者提供虛假材料的，食品藥品監(jiān)督管理部門發(fā)現(xiàn)后不予受理或者不予許可，并給予警告；該申請人在1年內(nèi)不得再次申請餐飲服務(wù)許可。

申請人以欺騙、賄賂等不正當(dāng)手段取得《餐飲服務(wù)許可證》的，食品藥品監(jiān)督管理部門應(yīng)當(dāng)予以撤銷；該申請人在3年內(nèi)不得再次申請餐飲服務(wù)許可。

第三十七條申請人被吊銷《餐飲服務(wù)許可證》的，其直接負(fù)責(zé)的主管人員自處罰決定作出之日起5年內(nèi)不得從事餐飲服務(wù)管理工作。

餐飲服務(wù)提供者違反《食品安全法》規(guī)定，聘用不得從事餐飲服務(wù)管理工作的人員從事管理工作的，由原發(fā)證部門吊銷許可證。

第18項：其他資料

①變更、延續(xù)《餐飲服務(wù)許可證》的，須提供原許可證。②特大型餐館、大型餐館，學(xué)校食堂，供餐人數(shù)500人以上的機關(guān)、企事業(yè)單位食堂，連鎖經(jīng)營餐飲服務(wù)企業(yè)總部，集體用餐配送單位，須提供食品安全檢查計劃。

③企事業(yè)單位、學(xué)校等法人單位須提供法定代表人的證明材料。

④房屋使用性質(zhì)為非商業(yè)用途的，須提供臨近住戶同意開辦的證明材料。

⑤從業(yè)人員名單。包括從業(yè)人員姓名、年齡、性別、從事專業(yè)等。

其他項

《餐飲服務(wù)許可申請書》第四頁中在本指南中沒做具體說明的項都需提供材料。

食品安全設(shè)施表格填寫方法

食品安全設(shè)施：

指根據(jù)餐飲服務(wù)提供者的規(guī)模、類別，應(yīng)具有與制作供應(yīng)的食品品種、數(shù)量相適應(yīng)的經(jīng)營設(shè)備或者設(shè)施。包括消毒、更衣、洗手、采光、照明、通風(fēng)、冷凍冷藏、防塵、防蠅、防鼠、防蟲、洗滌以及處理廢水、存放垃圾和廢棄物的設(shè)備或者設(shè)施。

第二篇：餐飲服務(wù)許可申請書填寫指南

《餐飲服務(wù)許可申請書》填寫指南

本申請書由申請人如實填寫后提交各鄉(xiāng)鎮(zhèn)食品藥品監(jiān)督管理所窗口。

申請書須用碳素筆填寫或者打印，文字要求簡練，字跡清楚，不得涂改，不得用圓珠筆、鉛筆填寫，所提供的資料一律采用A4紙?？崭裉幰浴盁o”填寫。

申請表格填寫方法

1.申請人：指申請餐飲服務(wù)許可的單位或個人，按工商名稱預(yù)先核準(zhǔn)通知書或工商執(zhí)照名稱填寫。

2.地址欄：按經(jīng)營場所的詳細(xì)地址填寫。填寫××市××區(qū)××路（街）××號。

3.經(jīng)濟性質(zhì)：按實際填寫，如國有企業(yè)，集體企業(yè)，股份合作企業(yè)，聯(lián)營企業(yè)，有限責(zé)任公司，股份有限公司，個人獨資企業(yè)，合伙企業(yè)，其他企業(yè)，港、澳、臺商投資企業(yè)，外商投資企業(yè)，個體工商戶，農(nóng)民專業(yè)合作社等。

4.固定資產(chǎn)（萬元）：按實際情況填寫。

5.電話、傳真、郵箱、其他聯(lián)系方式：電話填寫固定電話號碼。其他欄有則寫，無則填寫“無”。

6.法定代表人（負(fù)責(zé)人或業(yè)主）：根據(jù)餐飲服務(wù)經(jīng)營者的性質(zhì)，在法定代表人、負(fù)責(zé)人、業(yè)主欄內(nèi)相應(yīng)填寫法定代表人、負(fù)責(zé)人或業(yè)主姓名，其中屬法人的，填寫法定代表人姓名；屬個體工商戶的，填寫業(yè)主姓名；屬法人分支機構(gòu)或者其他組織的，填寫負(fù)責(zé)人姓名。

7.委托代理人：法定代表人（負(fù)責(zé)人或業(yè)主）委托他人辦理申請的，須填寫代理人姓名。

8.職工人數(shù)：按實際人數(shù)填寫。

9.應(yīng)體檢人數(shù)：按規(guī)定應(yīng)當(dāng)取得健康體檢合格證明的負(fù)責(zé)人、食品安全管理員及其他從業(yè)人員等的人數(shù)。

10.就餐座位數(shù)：按實際情況填寫。

11．加工經(jīng)營場所面積：指與食品制作供應(yīng)直接或者間接相關(guān)的場所的面積，包括食品處理區(qū)面積、非食品處理區(qū)面積和就餐場所面積。

10．申請許可項目：在對應(yīng)類型及備注欄勾選相應(yīng)的申請項，如所申請項未在列出的范圍內(nèi)，勾選“其他”項，并填寫具體內(nèi)容。

①申報許可類別：根據(jù)實際情形選擇填寫：①特大型餐館（經(jīng)營場所使用面積在3000㎡以上或者就餐座位在1000座以上）；②大型餐館（經(jīng)營場所使用面積在500-3000㎡或者就餐座位在250-1000座）；③中型餐館（經(jīng)營場所使用面積在150-500㎡或者就餐座位在75-250座）；④小型餐館（經(jīng)營場所使用面積在150㎡以下或者就餐座位在75座以下）；⑤快餐店；⑥小吃店；⑦飲品店；⑧食堂；⑨集體用餐配送單位；⑩其他。

②備注欄：各類餐館單純經(jīng)營火鍋或者燒烤的，勾選“單純火鍋”或者“單純燒烤”；全部使用半成品加工的，勾選“全部使用半成品加工”；各類食堂屬于工地食堂、學(xué)校食堂、幼兒園食堂、企事業(yè)機關(guān)食堂的，勾選“工地食堂”、“學(xué)校食堂”、“幼兒園食堂”、“企事業(yè)食堂”；除飲品店外的所有類別供應(yīng)涼菜的勾選“含涼菜”；供應(yīng)自制裱花蛋糕的勾選“含裱花蛋糕”；供應(yīng)生食海產(chǎn)品的勾選“含生食海產(chǎn)品”。

附申報材料填寫方法

第3項：符合相關(guān)規(guī)定的食品安全管理人員培訓(xùn)證明資料 暫不提供。（食品安全管理人員培訓(xùn)的有關(guān)要求在國家局尚未出臺正式辦法之前，餐飲服務(wù)提供者提供的培訓(xùn)證明均認(rèn)可。）

第7項：保證食品安全的規(guī)章制度 提供。

包括但不僅限于從業(yè)人員健康管理；從業(yè)人員培訓(xùn)管理；從業(yè)人員個人衛(wèi)生管理；場所衛(wèi)生管理；設(shè)施設(shè)備衛(wèi)生管理；維護(hù)保養(yǎng)管理；防塵、防鼠、防蟲害設(shè)施及其相關(guān)藥劑管理；餐飲具清洗消毒保潔管理；食品、食品添加劑、食品相關(guān)產(chǎn)品采購查驗管理、貯存管理、運輸管理、加工操作管理；消費者投訴管理；廢棄油脂管理等。

第8項：環(huán)境保護(hù)行政主管部門的審查意見或情況說明 暫不提供。

第10項：設(shè)置專職食品安全管理崗位及人員的證明資料 提供。

特大型餐館，大型餐館，學(xué)校食堂，供餐人數(shù)500人以上的機關(guān)、企事業(yè)單位食堂，連鎖經(jīng)營餐飲服務(wù)企業(yè)總部，集體用餐配送單位，應(yīng)當(dāng)設(shè)專職食品安全管理人員；其他餐飲服務(wù)提供者的食品安全管理人員可兼職。第13、14項：與實際產(chǎn)品內(nèi)容相符合的標(biāo)識說明樣張、與規(guī)模相適應(yīng)的配送設(shè)備設(shè)施

集體用餐配送單位提供。

指集體用餐配送單位需提供產(chǎn)品標(biāo)識說明材料和與其規(guī)模相適應(yīng)的配送設(shè)備設(shè)施。

第15項：不屬于被限定人員的說明資料 提供。

指法定代表人（負(fù)責(zé)人或業(yè)主）不屬于《餐飲服務(wù)許可管理辦法》第三十六條、第三十七條情形的說明材料。

《餐飲服務(wù)許可管理辦法》第三十六條、第三十七條規(guī)定： 第三十六條 申請人隱瞞有關(guān)情況或者提供虛假材料的，食品藥品監(jiān)督管理部門發(fā)現(xiàn)后不予受理或者不予許可，并給予警告；該申請人在1年內(nèi)不得再次申請餐飲服務(wù)許可。

申請人以欺騙、賄賂等不正當(dāng)手段取得《餐飲服務(wù)許可證》的，食品藥品監(jiān)督管理部門應(yīng)當(dāng)予以撤銷；該申請人在3年內(nèi)不得再次申請餐飲服務(wù)許可。

第三十七條 申請人被吊銷《餐飲服務(wù)許可證》的，其直接負(fù)責(zé)的主管人員自處罰決定作出之日起5年內(nèi)不得從事餐飲服務(wù)管理工作。

餐飲服務(wù)提供者違反《食品安全法》規(guī)定，聘用不得從事餐飲服務(wù)管理工作的人員從事管理工作的，由原發(fā)證部門吊銷許可證。

第18項：其他資料

①變更、延續(xù)《餐飲服務(wù)許可證》的，須提供原許可證。②企事業(yè)單位、學(xué)校等法人單位須提供法定代表人的證明材料。

其他項

食品安全設(shè)施表格填寫方法

食品安全設(shè)施：

指根據(jù)餐飲服務(wù)提供者的規(guī)模、類別，應(yīng)具有與制作供應(yīng)的食品品種、數(shù)量相適應(yīng)的經(jīng)營設(shè)備或者設(shè)施。包括消毒、更衣、洗手、采光、照明、通風(fēng)、冷凍冷藏、防塵、防蠅、防鼠、防蟲、洗滌以及處理廢水、存放垃圾和廢棄物的設(shè)備或者設(shè)施。

“明廚亮灶”照片及情況說明為關(guān)鍵項，達(dá)不到“明廚亮灶”要求的不予許可

第三篇：《餐飲服務(wù)許可申請書》填寫指南

《餐飲服務(wù)許可申請書》填寫指南

第3頁

1.申請人：指申請餐飲服務(wù)許可的單位或個人，按工商行政管理部門核定名稱填寫。

2.地址欄：按經(jīng)營場所的詳細(xì)地址填寫。城區(qū)的，填寫××市××區(qū)××路××號××；城鎮(zhèn)的，填寫××縣××鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）××街（路）×××號；農(nóng)村的，填寫××縣××鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）××村×××（自然村）×××號；沒有門牌號的可填寫與標(biāo)志性建筑等物體間的相應(yīng)位置。

3.經(jīng)濟性質(zhì)欄：按實際填寫，如國有企業(yè)，集體企業(yè)，股份合作企業(yè)，聯(lián)營企業(yè)，有限責(zé)任公司，股份有限公司，個人獨資企業(yè)，合伙企業(yè)，其他企業(yè)，港、澳、臺商投資企業(yè)，外商投資企業(yè)，個體工商戶，農(nóng)民專業(yè)合作社等。

4.固定資產(chǎn)（萬元）欄：按實際情況填寫。

5.法定代表人（負(fù)責(zé)人或業(yè)主）欄：根據(jù)餐飲服務(wù)經(jīng)營者的性質(zhì)，在法定代表人、負(fù)責(zé)人、業(yè)主欄內(nèi)相應(yīng)填寫法定代表人、負(fù)責(zé)人或業(yè)主姓名，其中屬法人的，填寫法定代表人姓名；屬個體經(jīng)營戶的，填寫業(yè)主姓名；屬法人分支機構(gòu)或者其他組織的，填寫負(fù)責(zé)人姓名。

6.職工人數(shù)：按實際人數(shù)填寫。

7.應(yīng)體檢人數(shù)：指從事直接入口食品工作的人員（包括食品安全管理員）。

8.就餐座位數(shù)：按實際情況填寫。

9．加工經(jīng)營場所面積：指與食品制作供應(yīng)直接或者間接相關(guān)的場所的面積，包括食品處理區(qū)面積、非食品處理區(qū)面積和就餐場所面積。

10．申請許可項目：在對應(yīng)類型及備注欄勾選相應(yīng)的申請項，如所申請項未在列出的范圍內(nèi)，勾選“其他”項，并填寫具體內(nèi)容。

第4頁

第3項：符合相關(guān)規(guī)定的食品安全管理人員培訓(xùn)證明資料 相關(guān)規(guī)定是指《餐飲業(yè)和集體用餐配送單位衛(wèi)生規(guī)范》第二十六條的相關(guān)規(guī)定。

食品安全管理人員培訓(xùn)的有關(guān)要求在國家局尚未出臺正式辦法之前，餐飲服務(wù)提供者提供的培訓(xùn)證明均認(rèn)可。

第7項：保證食品安全的規(guī)章制度

包括但不僅限于從業(yè)人員健康管理；從業(yè)人員培訓(xùn)管理；從業(yè)人員個人衛(wèi)生管理；場所衛(wèi)生管理；設(shè)施設(shè)備衛(wèi)生管理；維護(hù)保養(yǎng)管理；防塵、防鼠、防蟲害設(shè)施及其相關(guān)藥劑管理；餐飲具清洗消毒保潔管理；食品、食品添加劑、食品相關(guān)產(chǎn)品采購查驗管理、貯存管理、運輸管理、加工操作管理；消費者投訴管理；廢棄油脂管理等。

第9項：生活飲用水安全檢測報告

要求使用二次供水、自建集中供水的餐飲服務(wù)提供者提供生活飲用水安全檢測報告，要求使用城市自來水管網(wǎng)供水的餐飲服務(wù)提供者提供情況說明。

第10項：設(shè)置專職食品安全管理崗位及人員的證明資料 特大型餐館，大型餐館，學(xué)校食堂，供餐人數(shù)500人以上的機關(guān)、企事業(yè)單位食堂，連鎖經(jīng)營餐飲服務(wù)企業(yè)總部，集體用餐配送單位，應(yīng)當(dāng)設(shè)專職食品安全管理人員；其他餐飲服務(wù)提供者的食品安全管理人員可兼職。

第11、12項：關(guān)鍵環(huán)節(jié)食品加工規(guī)程、食品安全突發(fā)事件應(yīng)急處置預(yù)案

特大型餐館、大型餐館，學(xué)校食堂，供餐人數(shù)500人以上的機關(guān)、企事業(yè)單位食堂，連鎖經(jīng)營餐飲服務(wù)企業(yè)總部，集體用餐配送單位應(yīng)當(dāng)制定關(guān)鍵環(huán)節(jié)食品加工規(guī)程、食品安全檢查計劃以及食品安全突發(fā)事件應(yīng)急處置預(yù)案。

根據(jù)餐飲服務(wù)的不同類別，關(guān)鍵環(huán)節(jié)食品加工規(guī)程包括但不僅限于粗加工、切配、烹調(diào)、備餐、供餐以及涼菜配制、果蔬汁現(xiàn)榨、水果拼盤制作、生食海產(chǎn)品加工、飲品制作、面點制作、裱花、燒烤、食品再加熱、食品留樣等加工操作規(guī)程等。

第13、14項：與實際產(chǎn)品內(nèi)容相符合的標(biāo)識說明樣張、與規(guī)模相適應(yīng)的配送設(shè)備設(shè)施

指集體用餐配送單位需提供產(chǎn)品標(biāo)識說明材料和與其規(guī)模相適應(yīng)的配送設(shè)備設(shè)施。

第15項：不屬于被限定人員的說明資料

指法定代表人（負(fù)責(zé)人或業(yè)主）不屬于《餐飲服務(wù)許可管理辦法》第三十六條、第三十七條情形的說明材料。

第5頁

食品安全設(shè)施：

指根據(jù)餐飲服務(wù)提供者的規(guī)模、類別，應(yīng)具有與制作供應(yīng)的食品品種、數(shù)量相適應(yīng)的經(jīng)營設(shè)備或者設(shè)施。包括消毒、更衣、洗手、采光、照明、通風(fēng)、冷凍冷藏、防塵、防蠅、防鼠、防蟲、洗滌以及處理廢水、存放垃圾和廢棄物的設(shè)備或者設(shè)施。

第四篇：餐飲服務(wù)許可申請書填寫指南

《餐飲服務(wù)許可申請書》填寫指南

第3頁

1.申請人：指申請餐飲服務(wù)許可的單位或個人，按工商行政管理部門核定名稱填寫。

2.地址欄：按經(jīng)營場所的詳細(xì)地址填寫。城區(qū)的，填寫××市××區(qū)××路××號××；城鎮(zhèn)的，填寫××縣××鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）××街（路）×××號；農(nóng)村的，填寫××縣××鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）××村×××（自然村）×××號；沒有門牌號的可填寫與標(biāo)志性建筑等物體間的相應(yīng)位置。

3.經(jīng)濟性質(zhì)欄：按實際填寫，如國有企業(yè)，集體企業(yè)，股份合作企業(yè)，聯(lián)營企業(yè)，有限責(zé)任公司，股份有限公司，個人獨資企業(yè)，合伙企業(yè)，其他企業(yè)，港、澳、臺商投資企業(yè)，外商投資企業(yè)，個體工商戶，農(nóng)民專業(yè)合作社等。

4.固定資產(chǎn)（萬元）欄：按實際情況填寫。

5.法定代表人（負(fù)責(zé)人或業(yè)主）欄：根據(jù)餐飲服務(wù)經(jīng)營者的性質(zhì)，在法定代表人、負(fù)責(zé)人、業(yè)主欄內(nèi)相應(yīng)填寫法定代表人、負(fù)責(zé)人或業(yè)主姓名，其中屬法人的，填寫法定代表人姓名；屬個體經(jīng)營戶的，填寫業(yè)主姓名；屬法人分支機構(gòu)或者其他組織的，填寫負(fù)責(zé)人姓名。

6.職工人數(shù)：按實際人數(shù)填寫。

7.應(yīng)體檢人數(shù)：指從事直接入口食品工作的人員（包括食品安全管理員）。

8.就餐座位數(shù)：按實際情況填寫。

9．加工經(jīng)營場所面積：指與食品制作供應(yīng)直接或者間接相關(guān)的場所的面積，包括食品處理區(qū)面積、非食品處理區(qū)面積和就餐場所面積。

10．申請許可項目：在對應(yīng)類型及備注欄勾選相應(yīng)的申請項，如所申請項未在列出的范圍內(nèi)，勾選“其他”項，并填寫具體內(nèi)容。

第4頁

第3項：符合相關(guān)規(guī)定的食品安全管理人員培訓(xùn)證明資料 相關(guān)規(guī)定是指《餐飲業(yè)和集體用餐配送單位衛(wèi)生規(guī)范》第二十六條的相關(guān)規(guī)定。

食品安全管理人員培訓(xùn)的有關(guān)要求在國家局尚未出臺正式辦法之前，餐飲服務(wù)提供者提供的培訓(xùn)證明均認(rèn)可。

第7項：保證食品安全的規(guī)章制度

包括但不僅限于從業(yè)人員健康管理；從業(yè)人員培訓(xùn)管

理；從業(yè)人員個人衛(wèi)生管理；場所衛(wèi)生管理；設(shè)施設(shè)備衛(wèi)生管理；維護(hù)保養(yǎng)管理；防塵、防鼠、防蟲害設(shè)施及其相關(guān)藥劑管理；餐飲具清洗消毒保潔管理；食品、食品添加劑、食品相關(guān)產(chǎn)品采購查驗管理、貯存管理、運輸管理、加工操作管理；消費者投訴管理；廢棄油脂管理等。

第9項：生活飲用水安全檢測報告

要求使用二次供水、自建集中供水的餐飲服務(wù)提供者提供生活飲用水安全檢測報告，要求使用城市自來水管網(wǎng)供水的餐飲服

務(wù)提供者提供情況說明。

第10項：設(shè)置專職食品安全管理崗位及人員的證明資料 特大型餐館，大型餐館，學(xué)校食堂，供餐人數(shù)500人以上的機關(guān)、企事業(yè)單位食堂，連鎖經(jīng)營餐飲服務(wù)企業(yè)總部，集體用餐配送單位，應(yīng)當(dāng)設(shè)專職食品安全管理人員；其他餐飲服務(wù)提供者的食品安全管理人員可兼職。

第11、12項：關(guān)鍵環(huán)節(jié)食品加工規(guī)程、食品安全突發(fā)事件應(yīng)急處置預(yù)案

特大型餐館、大型餐館，學(xué)校食堂，供餐人數(shù)500人以上的機關(guān)、企事業(yè)單位食堂，連鎖經(jīng)營餐飲服務(wù)企業(yè)總部，集體用餐配送單位應(yīng)當(dāng)制定關(guān)鍵環(huán)節(jié)食品加工規(guī)程、食品安全檢查計劃以及食品安全突發(fā)事件應(yīng)急處置預(yù)案。

根據(jù)餐飲服務(wù)的不同類別，關(guān)鍵環(huán)節(jié)食品加工規(guī)程包括但不僅限于粗加工、切配、烹調(diào)、備餐、供餐以及涼菜配制、果蔬汁現(xiàn)榨、水果拼盤制作、生食海產(chǎn)品加工、飲品制作、面點制作、裱花、燒烤、食品再加熱、食品留樣等加工操作規(guī)程等。

第13、14項：與實際產(chǎn)品內(nèi)容相符合的標(biāo)識說明樣張、與規(guī)模相適應(yīng)的配送設(shè)備設(shè)施

指集體用餐配送單位需提供產(chǎn)品標(biāo)識說明材料和與其規(guī)模相適應(yīng)的配送設(shè)備設(shè)施。

第15項：不屬于被限定人員的說明資料

指法定代表人（負(fù)責(zé)人或業(yè)主）不屬于《餐飲服務(wù)許可管理辦法》第三十六條、第三十七條情形的說明材料。

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食品安全設(shè)施：

指根據(jù)餐飲服務(wù)提供者的規(guī)模、類別，應(yīng)具有與制作供應(yīng)的食品品種、數(shù)量相適應(yīng)的經(jīng)營設(shè)備或者設(shè)施。包括消毒、更衣、洗手、采光、照明、通風(fēng)、冷凍冷藏、防塵、防蠅、防鼠、防蟲、洗滌以及處理廢水、存放垃圾和廢棄物的設(shè)備或者設(shè)施。

第五篇：《餐飲服務(wù)許可申請書》填寫指南

《餐飲服務(wù)許可申請書》填寫指南

1.申請人：指申請餐飲服務(wù)許可的單位或個人，按工商行政管理部門核定名稱填寫。

2.地址欄：按經(jīng)營場所的詳細(xì)地址填寫。城區(qū)的，填寫××市××區(qū)××路××號××；城鎮(zhèn)的，填寫××縣××鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）××街（路）×××號；農(nóng)村的，填寫××縣××鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）××村×××（自然村）×××號；沒有門牌號的可填寫與標(biāo)志性建筑等物體間的相應(yīng)位置。

3.經(jīng)濟性質(zhì)欄：按實際填寫，如國有企業(yè)，集體企業(yè)，股份合作企業(yè)，聯(lián)營企業(yè)，有限責(zé)任公司，股份有限公司，個人獨資企業(yè)，合伙企業(yè)，其他企業(yè)，港、澳、臺商投資企業(yè)，外商投資企業(yè)，個體工商戶，農(nóng)民專業(yè)合作社等。

4.固定資產(chǎn)（萬元）欄：按實際情況填寫。

5.法定代表人（負(fù)責(zé)人或業(yè)主）欄：根據(jù)餐飲服務(wù)經(jīng)營者的性質(zhì)，在法定代表人、負(fù)責(zé)人、業(yè)主欄內(nèi)相應(yīng)填寫法定代表人、負(fù)責(zé)人或業(yè)主姓名，其中屬法人的，填寫法定代表人姓名；屬個體經(jīng)營戶的，填寫業(yè)主姓名；屬法人分支機構(gòu)或者其他組織的，填寫負(fù)責(zé)人姓名。

6.職工人數(shù)：按實際人數(shù)填寫。

7.應(yīng)體檢人數(shù)：指從事直接入口食品工作的人員（包括食品安全管理員）。

8.就餐座位數(shù)：按實際情況填寫。

9．加工經(jīng)營場所面積：指與食品制作供應(yīng)直接或者間接相關(guān)的場所的面積，包括食品處理區(qū)面積、非食品處理區(qū)面積和就餐場所面積。

10．申請許可項目：在對應(yīng)類型及備注欄勾選相應(yīng)的申請項，如所申請項未在列出的范圍內(nèi)，勾選“其他”項，并填寫具體內(nèi)容。

第3項：符合相關(guān)規(guī)定的食品安全管理人員培訓(xùn)證明資料

相關(guān)規(guī)定是指《餐飲業(yè)和集體用餐配送單位衛(wèi)生規(guī)范》第二十六條的相關(guān)規(guī)定。

食品安全管理人員培訓(xùn)的有關(guān)要求在國家局尚未出臺正式辦法之前，餐飲服務(wù)提供者提供的培訓(xùn)證明均認(rèn)可。

第7項：保證食品安全的規(guī)章制度

包括但不僅限于從業(yè)人員健康管理；從業(yè)人員培訓(xùn)管

理；從業(yè)人員個人衛(wèi)生管理；場所衛(wèi)生管理；設(shè)施設(shè)備衛(wèi)生管理；維護(hù)保養(yǎng)管理；防塵、防鼠、防蟲害設(shè)施及其相關(guān)藥劑管理；餐飲具清洗消毒保潔管理；食品、食品添加劑、食品相關(guān)產(chǎn)品采購查驗管理、貯存管理、運輸管理、加工操作管理；消費者投訴管理；廢棄油脂管理等。

第9項：生活飲用水安全檢測報告

要求使用二次供水、自建集中供水的餐飲服務(wù)提供者提供生活飲用水安全檢測報告，要求使用城市自來水管網(wǎng)供水的餐飲服務(wù)提供者提供情況說明。

第10項：設(shè)置專職食品安全管理崗位及人員的證明資料

特大型餐館，大型餐館，學(xué)校食堂，供餐人數(shù)500人以上的機關(guān)、企事業(yè)單位食堂，連鎖經(jīng)營餐飲服務(wù)企業(yè)總部，集體用餐配送單位，應(yīng)當(dāng)設(shè)專職食品安全管理人員；其他餐飲服務(wù)提供者的食品安全管理人員可兼職。

第11、12項：關(guān)鍵環(huán)節(jié)食品加工規(guī)程、食品安全突發(fā)事件應(yīng)急處置預(yù)案

特大型餐館、大型餐館，學(xué)校食堂，供餐人數(shù)500人以上的機關(guān)、企事業(yè)單位食堂，連鎖經(jīng)營餐飲服務(wù)企業(yè)總部，集體用餐配送單位應(yīng)當(dāng)制定關(guān)鍵環(huán)節(jié)食品加工規(guī)程、食品安全檢查計劃以及食品安全突發(fā)事件應(yīng)急處置預(yù)案。

根據(jù)餐飲服務(wù)的不同類別，關(guān)鍵環(huán)節(jié)食品加工規(guī)程包括但不僅限于粗加工、切配、烹調(diào)、備餐、供餐以及涼菜配制、果蔬汁現(xiàn)榨、水果拼盤制作、生食海產(chǎn)品加工、飲品制作、面點制作、裱花、燒烤、食品再加熱、食品留樣等加工操作規(guī)程等。

第13、14項：與實際產(chǎn)品內(nèi)容相符合的標(biāo)識說明樣張、與規(guī)模相適應(yīng)的配送設(shè)備設(shè)施

指集體用餐配送單位需提供產(chǎn)品標(biāo)識說明材料和與其規(guī)模相適應(yīng)的配送設(shè)備設(shè)施。

第15項：不屬于被限定人員的說明資料

指法定代表人（負(fù)責(zé)人或業(yè)主）不屬于《餐飲服務(wù)許可管理辦法》第三十六條、第三十七條情形的說明材料。

食品安全設(shè)施：

指根據(jù)餐飲服務(wù)提供者的規(guī)模、類別，應(yīng)具有與制作供應(yīng)的食品品種、數(shù)量相適應(yīng)的經(jīng)營設(shè)備或者設(shè)施。包括消毒、更衣、洗手、采光、照明、通風(fēng)、冷凍冷藏、防塵、防蠅、防鼠、防蟲、洗滌以及處理廢水、存放垃圾和廢棄物的設(shè)備或者設(shè)施。