第一篇：在江蘇三級(jí)醫(yī)院檢驗(yàn)科主任質(zhì)量管理工作會(huì)議上的發(fā)言

在江蘇三級(jí)醫(yī)院檢驗(yàn)科主任質(zhì)量管理工作會(huì)議上的發(fā)言

作者：吳昀 蘇州大學(xué)附一院檢驗(yàn)科

一、經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益

過去，醫(yī)療是一種福利事業(yè)，看病、檢查、吃藥完全根據(jù)患者的病情而定，醫(yī)生所做的僅是專業(yè)技術(shù)工作。然而，市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，醫(yī)療了作為一種產(chǎn)生，一種商業(yè)行為，醫(yī)療市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈。

如何提高效益，我們認(rèn)為首先要抓好質(zhì)量。沒有質(zhì)量的生產(chǎn)是一咱最大的浪費(fèi)，病人抽了血，交了錢，花了時(shí)間，得到的是一種錯(cuò)誤的數(shù)據(jù)，從眼前局部講，化驗(yàn)收到了錢，但從更大方面講，殆誤了病情，整個(gè)醫(yī)療行為就需花費(fèi)更多的錢，這種不是真正的經(jīng)濟(jì)效益，而是職業(yè)壟斷的賺錢手腕。比如我院一位職工的父親化驗(yàn)肝功，生化儀故障停機(jī)后，操作人員失誤，樣品盤移動(dòng)一格，將其父親的標(biāo)本與后面標(biāo)本混淆，高PT加黃膽，連忙住傳科，第二天發(fā)現(xiàn)弄錯(cuò)，許多檢查已做，除我們賠了900元，還讓其受虛驚一場(chǎng)，花錢上門道謙。再比如，將病人的標(biāo)本弄丟、弄碎、弄錯(cuò)，病人發(fā)覺找上門，只好花錢買太平，好一些讓其退款，再白做；歷害些的賠錢賠禮，上門道謙。好多次自己人找上門，拿著同樣報(bào)告，一張陰一張陽(yáng)讓你解釋，有位老主任拿到表抗陽(yáng)性報(bào)告與老公分房分食一個(gè)星期，再查后表抗陰性，哭笑不得，有些檢查結(jié)果則是病人出院或死了都拿不到的。細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏，過去都是一星期，最快也5天，沒有一個(gè)醫(yī)生和病人會(huì)等結(jié)果出來再用藥。至于認(rèn)錯(cuò)病人，弄錯(cuò)標(biāo)本，搞錯(cuò)項(xiàng)目甚至配錯(cuò)血型也時(shí)有發(fā)生，這樣一種狀況，如何讓醫(yī)生放心讓病人滿意，又如何有經(jīng)濟(jì)效益? 當(dāng)然如果從歪的角度講，象有的單位有的部門過去有開單費(fèi)刺激，或許有一時(shí)的興旺，而一般檢驗(yàn)科沒有，我們從來也沒有過，創(chuàng)效益靠什么？只有靠質(zhì)量、靠水平、靠服務(wù)。

抓好質(zhì)量一是組織，建立質(zhì)量管理網(wǎng)絡(luò)，實(shí)行各專業(yè)組責(zé)任制，對(duì)質(zhì)量事故不姑惜，不護(hù)短。室間質(zhì)控，因?yàn)槎嗄赀\(yùn)行，關(guān)系形象，大家比較重視，當(dāng)然事實(shí)上也有通電話，也有用單獨(dú)的藥盒試劑單做現(xiàn)象，但客觀上了促進(jìn)質(zhì)量意識(shí)，更為重要的應(yīng)當(dāng)是每天的室內(nèi)質(zhì)控。二是制度，規(guī)定每天開機(jī)先做質(zhì)控，校正須有依據(jù)。規(guī)定儀器的定時(shí)清洗保養(yǎng)，規(guī)定各專業(yè)嚴(yán)格按操作規(guī)章執(zhí)行，規(guī)定從采樣轉(zhuǎn)運(yùn)到化驗(yàn)、結(jié)果處理、核查、發(fā)報(bào)行、接收等一系列過程嚴(yán)格把關(guān)，不留死角。三是學(xué)習(xí)，從業(yè)務(wù)上提高水平，熟練掌握。我們給骨干盡可能多出外開會(huì)學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，而不是局限于主任，付主任。請(qǐng)一些專家來科室講課，參加各種形式業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，發(fā)現(xiàn)問題坐下來集體開會(huì)講討論，專業(yè)組里老同志更多指導(dǎo)青年人。四是硬件，良好的儀器設(shè)備是做出一流結(jié)果的基礎(chǔ)。以前儀器老的破的較多，經(jīng)常故障，外面病人多壓力大時(shí)，為應(yīng)付工作，容易草率了事。近年來求得醫(yī)院支持，改善不少，先進(jìn)的儀器減少了人為誤差。為維護(hù)保養(yǎng)儀器，我們有專職的工程師，要求其隨時(shí)為全科儀器設(shè)備提供良好的服務(wù)，保證一線。五是獎(jiǎng)懲，包括督促檢查。運(yùn)動(dòng)員興奮劑檢查有一種飛行質(zhì)檢，我們?cè)囼?yàn)用標(biāo)準(zhǔn)血清定值混合血清，以混合血清插入各樣品中隨機(jī)檢測(cè)，這樣可以很真實(shí)，很省錢，實(shí)驗(yàn)證明此法可行。質(zhì)量問題要獎(jiǎng)優(yōu)懲劣，屬技術(shù)上的問題當(dāng)時(shí)批評(píng)，技術(shù)上指導(dǎo)，使其提高。對(duì)責(zé)任人的差錯(cuò)，嚴(yán)格按章辦事，先后懲罰十幾人，誰造成損失誰賠償，給大家不小警示。

在改進(jìn)質(zhì)量中，有一些很有意思的發(fā)現(xiàn)。如一段時(shí)間，臨床經(jīng)常反映我們手工法的血常規(guī)數(shù)據(jù)低，我們認(rèn)定無誤，換人做了如此，而且認(rèn)為一般儀器低有可能，人工計(jì)數(shù)是“金標(biāo)準(zhǔn)”，不應(yīng)有誤。有一次急診，一闌尾炎患者，白細(xì)胞總數(shù)只有不到4千，值班同志拿到儀器上做7千多，第二天匯報(bào)給我們后，發(fā)動(dòng)大家找原因，我們?cè)O(shè)想多種因素如玻璃管、玻璃棒吸附、稀釋液過期，刻度不準(zhǔn)，各人差異等。自己人抽血做了幾組試驗(yàn)，最后竟發(fā)現(xiàn)是在計(jì)數(shù)板上，玻璃計(jì)數(shù)板蓋玻片所放的橋與片蹭應(yīng)為0.1mm的空間，但經(jīng)常用后在紙上反復(fù)擦，居然會(huì)使其磨平許多，使空間縮小，實(shí)際虹吸的厚度降低后，細(xì)胞數(shù)明顯減少1/3，因?yàn)楝F(xiàn)在大多用儀器，只是急診與復(fù)檢老用各處的兩塊板，天長(zhǎng)日久，玻璃也磨平了，事實(shí)上是一個(gè)逐漸不準(zhǔn)確過程。換上新計(jì)數(shù)板后與儀器非常吻合，這么個(gè)非常不應(yīng)該但卻實(shí)在的、不易發(fā)現(xiàn)的問題找到了。其他單位有類似情況也不妨查查。

還有我們DT—60干式生化儀有一階段血氨的結(jié)果均很高，一測(cè)就200mmol/L以上，甚至500（極限值）而臨床診斷絕對(duì)沒有肝昏迷等。我們反復(fù)做，考慮抗凝劑，抗凝管、儀器、試劑片等，也請(qǐng)教了上海華山、無錫一院同樣儀器人員，也請(qǐng)公司幫助解決，都未能查出結(jié)果，后考慮玻璃吸管是否有問題，廠家來后也認(rèn)為是玻璃的作用，我們通知臨床以后不能抽血于玻璃管中，而只能用塑料管。偶然我們采用干凈的玻璃吸管了同樣做出好結(jié)果，再查原因原來是操作者為方便，使用同一吸管，而且裝在玻璃置留，蛋白分解，有嚴(yán)重的氨干擾，故結(jié)果均非常高，這是不正規(guī)操作的結(jié)果。我們規(guī)定必須每一樣品換一支吸管，保證了質(zhì)量。

抓質(zhì)量還要敢于懷疑洋貨，懷疑權(quán)威。如今年初，我們購(gòu)Coulter原裝試劑在JT上做三分類，結(jié)果一塌糊涂，從圖形看疑為試劑問題，一看是剛進(jìn)的原裝試劑，想必其它地方出毛病，請(qǐng)工程師來修，先后三天弄得工程師也焦頭爛額，想到可能做的都試了，不見效，傳真國(guó)外去問也不不知所措，偶爾間又換了前批還剩的一桶，一下子圖形好了，才發(fā)現(xiàn)是那批香港進(jìn)口試劑有問題。我們也納悶，同批試劑的其它單位能么能通過?還有做HLA配型，用PCR測(cè)定DR位點(diǎn)時(shí)，使用的TAQ酶是原裝進(jìn)口，價(jià)格又貴肯定沒問題，最后試著用尚余的前批酶一做，立碼滿意，問題出在最不應(yīng)該出的地方，類似這樣的事還有，所以提示我們抓質(zhì)量要尊重科學(xué)，不迷信洋貨。

我們的同志提出“人無我有，人有我優(yōu)，人優(yōu)我快”的口號(hào)，“有、優(yōu)、快”就是一種水平，一種質(zhì)量，一種服務(wù)，它能促進(jìn)經(jīng)濟(jì)效益。

比如我們近年開展了ESBL的檢測(cè)，開始許多臨床醫(yī)生不以為然，但當(dāng)我們報(bào)出確定的結(jié)果，當(dāng)我們的結(jié)果確實(shí)有助他解決費(fèi)錢費(fèi)時(shí)卻沒有效果的難題，當(dāng)我們?cè)谒蜋z本的24小時(shí)就給臨床一個(gè)初步報(bào)告使其有所了解時(shí)，他們逐步意識(shí)了細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏實(shí)驗(yàn)的重要性、指導(dǎo)性，有的醫(yī)生會(huì)主動(dòng)聯(lián)系請(qǐng)教，標(biāo)本也多了，完全不是過去認(rèn)為的“他們就是為了賺錢”。從提高社會(huì)效益來講，我們首先抓為民服務(wù)，這是團(tuán)組織發(fā)起的堅(jiān)持了五年的志愿者學(xué)雷鋒行動(dòng)，在整個(gè)蘇州市已有良好的反響，五年來幾百人次完全無償?shù)纳祥T服務(wù)，都是早晨提前上門，出現(xiàn)了許多感人的事例，大家的覺悟也在為民服務(wù)中升華。在商品經(jīng)濟(jì)條件下，完全無償無私的服務(wù)，使許多病人和其家屬相信黨和國(guó)家的健康主流，信任我們醫(yī)院和我們這些醫(yī)務(wù)人員，這比任何廣告更能打動(dòng)人、吸引人?，F(xiàn)在全科人員都志愿報(bào)名參加了行列。

在檢驗(yàn)項(xiàng)目設(shè)置上也有一個(gè)擺正兩個(gè)效益關(guān)系的問題，有些項(xiàng)目不掙錢，也不見得體現(xiàn)多大水平，但臨床有需要，我們還是堅(jiān)持。比如VMA、羥酮，要反復(fù)抽提，室里無良好通風(fēng)，人吸入溶劑很多，而價(jià)格只有十元錢，本錢都不夠，蘇州所有醫(yī)院都不做，我們考慮有臨床需要，堅(jiān)持不砍掉。在一些新項(xiàng)目設(shè)置上，臨床無論是檢查治療還是科研有需要，我們就努力開展。而相反，一些雖然賺錢但意義不大，我們就適當(dāng)調(diào)整。如前S1定價(jià)30元，是一個(gè)賺錢項(xiàng)目，臨床了接受了，然而當(dāng)我們發(fā)覺許多結(jié)果并不如理論解釋那樣，難得有一個(gè)陽(yáng)性，廠家居然解釋沒有什么意義，還是讓報(bào)正常，我們就認(rèn)為盡管賺錢，但從社會(huì)講是欠缺的，砍掉了此項(xiàng)目。

經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益是相互矛盾相互作用的兩個(gè)方面，現(xiàn)行條件下我們往往還是一頭重一頭輕，畢業(yè)醫(yī)療是市場(chǎng)，大家爭(zhēng)飯吃，我們現(xiàn)在許多捆綁式檢驗(yàn)也是不得已而為之，另外從心理愿意多漲價(jià)，多開檢驗(yàn)，檢驗(yàn)才能發(fā)展，才有活力。但有時(shí)從老百姓心態(tài)講，檢驗(yàn)費(fèi)用已很嚇人，我們五分類血常規(guī)一次30元，也太貴，我們也頗有壓力，總有一天會(huì)象限制藥品一樣限制檢驗(yàn)。目前還是檢驗(yàn)發(fā)展的大好時(shí)機(jī)，我們要抓住機(jī)遇，做好工作

二、與臨床與實(shí)驗(yàn)室的關(guān)系

檢驗(yàn)科是為全院服務(wù)的公共科室，服務(wù)臨床、服務(wù)病人是我們一切工作的出發(fā)點(diǎn)和歸屬。由于我們的服務(wù)對(duì)象都是通過醫(yī)護(hù)人員而得到的，我們的所有報(bào)告了都要交由臨床醫(yī)生判定，所以臨床對(duì)我們有很大的約束力，他們的滿意度是我們工作好壞的一把尺子。本來彼此一家，都為病人，不應(yīng)該有大矛盾，然而商品經(jīng)濟(jì)沖擊下，出現(xiàn)了新的問題：一是檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)發(fā)展迅速，新方法、新技術(shù)、新設(shè)備、新項(xiàng)目產(chǎn)生了新的判斷標(biāo)準(zhǔn)，臨床醫(yī)生不理解或跟不上，許多觀念陳舊，知識(shí)老化。二是各部門單獨(dú)經(jīng)濟(jì)核算在，一些醫(yī)學(xué)為了科室或個(gè)人的利益，不想讓病人口袋中的肥水流入他人之田，還有把這塊蛋糕轉(zhuǎn)到其它單位甚至自己家中去切割的。三是長(zhǎng)期以來重醫(yī)輕技，一些醫(yī)生居高臨下，檢驗(yàn)人員和檢驗(yàn)工作不受重視，現(xiàn)在學(xué)科發(fā)展了，檔次提高了，領(lǐng)導(dǎo)重視了，獎(jiǎng)金增加了，一些醫(yī)生心中不平。

為了改善服務(wù)，我們注意不斷向各科主任、臨床醫(yī)生征詢意見，有時(shí)請(qǐng)他們來開座談會(huì)，按他們的意見改進(jìn)工作，我們辦了兩月一期《檢驗(yàn)通訊》，讓他們了解檢驗(yàn)，了解檢驗(yàn)科，掌握新知識(shí)，也了解我們的心聲苦衷，我們努力在各種公開學(xué)術(shù)活動(dòng)中占有一席之地，這既是宣傳機(jī)會(huì)，也是提高水平，提高地位的標(biāo)志，我們多次將各種參考值印發(fā)給各醫(yī)生，多次去查病史發(fā)現(xiàn)問題，多次去門診逐一宣傳。在新添儀器，新開項(xiàng)目時(shí)，注意傾聽臨床意見。對(duì)任何一種臨床反映的質(zhì)量、服務(wù)方面的意見我們都認(rèn)真核實(shí)，加以改進(jìn)。臨床一些特殊要求，我們一定想方設(shè)法給予滿足。比如二號(hào)病，值夜班的年青同志未見過，我們的老同志半夜半夜來鑒定；搶救煤氣中毒病人需測(cè)血CO濃度，以前未做過，檢驗(yàn)書籍中也沒有，我們找到內(nèi)科學(xué)書中介紹的方法建立起檢測(cè)；臨床做異體干細(xì)胞移植，我們建立HLA配型；肝移植病例中需做銅蘭蛋白，我們立即花上千元建立方法；為幫助研究生做些課題，我們總是加班加點(diǎn)幫助其完成，我們的血庫(kù)為臨床搶救治療常年默默無聞服務(wù)，而以上許多基本是費(fèi)力不賺錢的。我們?yōu)榧涌靾?bào)告進(jìn)度，大家想方設(shè)法，實(shí)行承諾制，生化一天兩次報(bào)告，免疫常規(guī)天天報(bào)告，血常規(guī)三刻種，尿便常規(guī)立等可取，細(xì)菌培養(yǎng)24小時(shí)初步報(bào)告，5天正式報(bào)告，這我們這么每天二三千人次門診量的大醫(yī)院，困難可想而知。我們建立了急診化驗(yàn)室，24小時(shí)服務(wù)，急診項(xiàng)目承諾半小時(shí)報(bào)告，這些舉措大方方便了醫(yī)生看病，縮短了住院時(shí)間，提高了床位周轉(zhuǎn)率。時(shí)間快了，結(jié)果準(zhǔn)了，態(tài)度好了，可做項(xiàng)目多了，從根本上改善與臨床關(guān)系。

有些質(zhì)量和服務(wù)矛盾，須分清原由，自己?jiǎn)栴}不護(hù)短，醫(yī)院的、臨床的問題另當(dāng)別論。幾乎每天都有病員抱怨拿不到報(bào)告單，或把名字寫錯(cuò)的，原因何在? 根本是醫(yī)生不認(rèn)真，化驗(yàn)單未規(guī)范填寫，有的化驗(yàn)項(xiàng)目沒有圈，有的床位號(hào)寫錯(cuò)，更多的把病人姓名寫錯(cuò)，或根本看不懂。還有的整個(gè)是一張“白板”，病人鬧了就推化驗(yàn)室。有時(shí)醫(yī)生給病人吃了許多藥，花了不少錢，病情未好，病人有意見，就怪化驗(yàn)報(bào)告不準(zhǔn)，而我們反復(fù)測(cè)定就是如此。有的醫(yī)護(hù)人員不按基本要求告訴病人留標(biāo)本，做的結(jié)果不符就怨檢驗(yàn)科。如用的尿桶，患者使用后，未徹底消毒，造成幾個(gè)標(biāo)本的污染，影響培養(yǎng)結(jié)果。如發(fā)生一次血糖76mmol/L，再送一標(biāo)本20多，也不敢報(bào)，再查才發(fā)覺是一邊掛水一邊放血。有一次心臟手術(shù)病人要做血?dú)夥治?，周正康專門加班一夜，至凌晨4時(shí)才走，結(jié)果病人死了，家屬要揍醫(yī)生，為推卸責(zé)任，醫(yī)生暗示是我們的問題，如此等等。對(duì)這些非難，我們首先核查，拿到確實(shí)的證據(jù)，及時(shí)向院里反映，當(dāng)然院里也不敢得罪一些有地位的專家，但經(jīng)多次言之切切的申辯和抗?fàn)?，院里的板子不敢輕易亂打。

我們感覺醫(yī)生這個(gè)職業(yè)不比一般的自然科學(xué)，它是與人打交道，琢磨人、擺弄人的，過去說是“自由”職業(yè)者，有相當(dāng)大的自由度。醫(yī)生個(gè)人素質(zhì)差別很大，有的醫(yī)生救死扶傷，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)都好，是“人才”型“人杰”型，真是“救命恩人”；而有個(gè)別的醫(yī)生屬于知識(shí)分子中的“人痞”型“人渣”型，醫(yī)術(shù)不高，醫(yī)德很差，吃喝嫖財(cái)樣樣在行，社會(huì)稱之為“白狼”是醫(yī)生中的害群之馬。

還有不少醫(yī)生，為自己利益需要，表面上說“不能加重病人負(fù)擔(dān)”，幾十無的化驗(yàn)費(fèi)大呼太貴，而數(shù)百元的進(jìn)口藥開起來毫不手軟，看到檢驗(yàn)科獎(jiǎng)金高了，大喊不公平，吵到院里，而每次收受紅包藥包是“宰你沒商量”，這些情況都是大家心知肚明。有的科主任在全科會(huì)議講“不要開化驗(yàn)檢驗(yàn)科，讓他們?nèi)ベ嶅X”，而這位主任開藥，走穴又絕對(duì)是把好手。對(duì)有些無端的人和事，我們大家團(tuán)結(jié)一致，抓住機(jī)會(huì)，攻其弱點(diǎn)，給予回?fù)??！叭瞬环肝?，我不犯人，人若犯我，我?huì)讓人，人再犯我，我也犯人。”

與護(hù)理部護(hù)士孔有一個(gè)敏感的的關(guān)系，她們是最辛苦的第一線，與我們的關(guān)系又密切，許多還是我們職工的親屬、夫妻，我們地位上升后，她們多少有不平，加之工作量大，有時(shí)也會(huì)找我們些岔子，我們注意充分的理解，互相尊重。門診同志夏天為病區(qū)護(hù)士送冷飲，我們注意與護(hù)理部、護(hù)士之間的聯(lián)絡(luò)，有些病區(qū)護(hù)士非常幫我們忙，對(duì)她們拿來標(biāo)本時(shí)的不規(guī)范或工作差錯(cuò)，我們耐心指出，注意態(tài)度，有助于和睦相處。

我院做檢驗(yàn)的部門有十來處，分散全院各角落，誰也搞不清。病人做一個(gè)化驗(yàn)到處問，到處跑，到處碰壁，苦不堪言。至于有些項(xiàng)目如性病檢查，皮膚科、婦產(chǎn)科、泌尿科、檢驗(yàn)科都做，光PCR儀器七八臺(tái)，弄得病人無所是從，收費(fèi)處了無法準(zhǔn)確結(jié)帳，人為產(chǎn)生科室矛盾。醫(yī)院兩次開會(huì)定下血凝項(xiàng)目在檢驗(yàn)科，但院士一句話，血凝儀弄到血研所，二年來最先進(jìn)的血凝儀本都收不回，二年前的試劑至今未用完。是個(gè)臨床科室就要搞實(shí)驗(yàn)室，是個(gè)實(shí)驗(yàn)室就要搞收費(fèi)檢驗(yàn)，甚至于藥劑科也提出要做藥代動(dòng)力學(xué)及毒副作用，想自己抽血自己化驗(yàn)。這種無序，一是不方便病人，二是質(zhì)量無保證，三是資源浪費(fèi)，四是管理不便。醫(yī)院了相集中管理，但院長(zhǎng)也惹不起這些臨床的大牌教授。面對(duì)如此現(xiàn)狀，檢驗(yàn)科怎么對(duì)待？我們覺得這是不規(guī)范的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)造成，必須糾正。但我們無能為力，在目前情況下，只有面對(duì)現(xiàn)實(shí)。大家要混口飯吃，都可以理解，沒有經(jīng)濟(jì)誘惑，誰又愿意去爭(zhēng)做又臟又累的化驗(yàn)？研究室、實(shí)驗(yàn)室也都是醫(yī)技人員為主，他們夾縫中求生存。為了處理好一他們關(guān)系，我們堅(jiān)持的我們不搶；別人不愿做的，臨床有需要我們接過來；別人有求我們的，我們盡力相助。比如我們所引起B(yǎng)V菌檢查，產(chǎn)品介紹時(shí)，我們主動(dòng)請(qǐng)來婦產(chǎn)科人員聽講，他們聽后就要獎(jiǎng)項(xiàng)目搶去自做，我們同意，一年后他們嫌麻煩，我們?cè)偈者^來。血凝項(xiàng)目盡管掙錢，但血研所要，就給他們，但要求全天候?qū)ν忾_放，數(shù)年后他們做不到，我們就名正言順用廠家贈(zèng)送的儀器建立了項(xiàng)目。時(shí)間分辨自動(dòng)分析儀，本來醫(yī)院給我們，同位素室爭(zhēng)得歷害，我們放棄。我們?yōu)榕R床需要，幾次申請(qǐng)血液回收機(jī)，最近醫(yī)院準(zhǔn)備引進(jìn)，誰來管理有異議，我們表態(tài)，有人需要我們退出，沒人愿意，我們可以負(fù)責(zé)。這些事情越是高姿態(tài)，落落大方，越能協(xié)調(diào)好關(guān)系。事實(shí)上檢驗(yàn)科本身是為全院服務(wù)的，又是必做的常規(guī)為主，余地大得很，不在乎一池一城得失。

第二篇：江蘇 在全國(guó)出口加工區(qū)工作會(huì)議上的發(fā)言

在全國(guó)出口加工區(qū)工作會(huì)議上的發(fā)言

江蘇省人民政府

國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)設(shè)立出口加工區(qū)是為了進(jìn)一步改革和完善外貿(mào)管理體制，推動(dòng)加工貿(mào)易轉(zhuǎn)型升級(jí)，擴(kuò)大外貿(mào)出口，全面提升對(duì)外開放水平而采取的一項(xiàng)重大的創(chuàng)新舉措。設(shè)立出口加工區(qū)五年來，江蘇省在國(guó)務(wù)院及海關(guān)總署等國(guó)家有關(guān)部委的大力支持和具體指導(dǎo)下，在出口加工區(qū)的發(fā)展建設(shè)上進(jìn)行了積極的探索，認(rèn)真做了一些工作，積累了一些經(jīng)驗(yàn)，對(duì)出口加工區(qū)的發(fā)展也有了一定的認(rèn)識(shí)和思考。根據(jù)會(huì)議安排，下面我對(duì)江蘇近5年來出口加工區(qū)建設(shè)有關(guān)情況和一些做法作一簡(jiǎn)要匯報(bào)。

一、基本情況

江蘇現(xiàn)有13個(gè)出口加工區(qū)。其中江蘇昆山、蘇州工業(yè)園區(qū)、南通、無錫、連云港、南京（含南區(qū)）、蘇州高新區(qū)、鎮(zhèn)江等8個(gè)出口加工區(qū)均已通過驗(yàn)收，封關(guān)運(yùn)作。常州、揚(yáng)州、吳中、常熟、吳江等5個(gè)出口加工區(qū)獲得批準(zhǔn)后，也正在加快籌備之中。至今年10月，8個(gè)封關(guān)運(yùn)作的出口加工區(qū)共有進(jìn)區(qū)企業(yè)201家，投資總額54億美元。我省昆山出口加工區(qū)已成為全國(guó)出口加工區(qū)建設(shè)水平較高、運(yùn)作比較規(guī)范的出口加工區(qū)之一，得到了國(guó)務(wù)院和有關(guān)部委領(lǐng)導(dǎo)的充分肯定。無錫、南京（南區(qū)）等出口加工區(qū)也搶抓機(jī)遇，加快發(fā)展。總的來看，出口加工區(qū)憑借其優(yōu)惠的稅收政策、便利的外匯管理政策、規(guī)范統(tǒng)一的硬件設(shè)施、高效的通關(guān)監(jiān)管模式等政策功能優(yōu)勢(shì)，滿足了高科技企業(yè)在短期內(nèi)快速交貨和企業(yè)零庫(kù)存管理的需求，提高了企業(yè)在國(guó)際市場(chǎng)上的競(jìng)爭(zhēng)能力，適應(yīng)了新技術(shù)產(chǎn)業(yè)國(guó)際轉(zhuǎn)移的需要，促進(jìn)了產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)升級(jí)，帶動(dòng)了區(qū)域經(jīng)濟(jì)的繁榮。

（一）促進(jìn)了進(jìn)出口貿(mào)易穩(wěn)定增長(zhǎng)。

今年1-10月，8個(gè)出口加工區(qū)進(jìn)出口總值191.23億美元，其中進(jìn)口84.49億美元，出口107.74億美元，進(jìn)出口總值同比增長(zhǎng)80.76%，占全國(guó)出口加工區(qū)同期進(jìn)出口總值的近40%，占江蘇加工貿(mào)易總值的15%。預(yù)計(jì)到今年底全省出口加工區(qū)進(jìn)出口總值將突破200億美元。

（二）促進(jìn)了招商引資的轉(zhuǎn)型升級(jí)。

實(shí)踐證明，出口加工區(qū)已經(jīng)成為很多地區(qū)招商引資新的增長(zhǎng)點(diǎn)，也成為加工貿(mào)易轉(zhuǎn)型升級(jí)的重要載體。5年來，江蘇出口加工區(qū)憑借其良好的區(qū)位和政策功能優(yōu)勢(shì)，始終堅(jiān)持貫徹吸引高新技術(shù)、高附加值、低能耗的產(chǎn)業(yè)政策，認(rèn)真把好入?yún)^(qū)企業(yè)的質(zhì)量關(guān)，吸引了筆記本電腦、硬盤、光電產(chǎn)品、精密機(jī)械、光纖元

件等一大批“大進(jìn)大出”、“快進(jìn)快出”的高科技項(xiàng)目入?yún)^(qū)發(fā)展。目前，IT產(chǎn)業(yè)占到區(qū)內(nèi)投資項(xiàng)目95%以上。引進(jìn)的項(xiàng)目中，超過1000萬美元的項(xiàng)目就有50個(gè)以上。由于這些項(xiàng)目規(guī)模大、技術(shù)含量高、輻射能力強(qiáng)，帶動(dòng)了與其配套的上游廠商也紛紛到大陸投資，并在當(dāng)?shù)睾椭苓叺貐^(qū)設(shè)廠生產(chǎn)，形成了較完整的產(chǎn)業(yè)鏈。僅生產(chǎn)筆記本電腦的仁寶電子科技（昆山）有限公司落戶于加工區(qū)后，先后就有300余家境外配套廠商來昆山及周邊地區(qū)投資設(shè)廠，加工區(qū)的帶動(dòng)效應(yīng)可見一斑。

（三）促進(jìn)了區(qū)域經(jīng)濟(jì)的繁榮。

首先，江蘇出口加工區(qū)的快速發(fā)展極大地帶動(dòng)了當(dāng)?shù)氐膭趧?dòng)就業(yè)，特別是入駐出口加工區(qū)的高科技企業(yè)，對(duì)人力資源的需求無論是從數(shù)量還是質(zhì)量方面均提出了較高的要求。目前，僅在昆山出口加工區(qū)的就業(yè)人員已有5萬余人，其中管理人員和技術(shù)人員達(dá)6000人。此外，還間接解決了區(qū)外配套企業(yè)10到15萬個(gè)就業(yè)崗位。第二，出口加工區(qū)的快速發(fā)展也對(duì)當(dāng)?shù)孛駹I(yíng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展產(chǎn)生了積極影響，以生產(chǎn)紙箱、塑料包裝袋、紙質(zhì)印刷品、塑膠件、五金沖壓件等產(chǎn)品為主的民營(yíng)企業(yè)，紛紛更新生產(chǎn)設(shè)備、提高產(chǎn)品質(zhì)量、擴(kuò)大生產(chǎn)規(guī)模，以滿足加工區(qū)企業(yè)對(duì)這些配套產(chǎn)品的大量需求。第三，帶動(dòng)了物流業(yè)的進(jìn)一步興起?；诔隹诩庸^(qū)內(nèi)IT行業(yè)對(duì)物流速度的較高要求，促使物流企業(yè)不斷整合資源，改進(jìn)服務(wù)，將傳統(tǒng)的倉(cāng)儲(chǔ)、運(yùn)輸、裝卸等物流活動(dòng)系統(tǒng)化、專業(yè)化，以不斷滿足IT企業(yè)對(duì)物流速度的新要求。目前，不少國(guó)際知名的物流企業(yè)也紛紛看好江蘇出口加工區(qū)，新加坡的YCH公司和美國(guó)的伯靈頓等全球著名的物流配送企業(yè)均已在江蘇出口加工區(qū)最為密集和發(fā)達(dá)的蘇州設(shè)立了辦事機(jī)構(gòu)。第四，出口加工區(qū)的建設(shè)，給地方第三產(chǎn)業(yè)的發(fā)展帶來了極大的機(jī)遇。房地產(chǎn)業(yè)迅速發(fā)展，公共交通、銀行、郵政、外貿(mào)、人力資源等服務(wù)機(jī)構(gòu)均進(jìn)駐出口加工區(qū)開展業(yè)務(wù)。

二、主要做法

在5年多的實(shí)踐探索中，江蘇作為全國(guó)出口加工區(qū)試驗(yàn)田，在國(guó)務(wù)院各相關(guān)部門的關(guān)心、支持下，全省各級(jí)黨委、政府特別是海關(guān)系統(tǒng)高度重視、思想解放、密切配合、通力協(xié)作，取得了一定成績(jī)，正逐步走向成熟。主要做法是：

（一）積極探索，大力推動(dòng)。

改革開放以來，江蘇經(jīng)濟(jì)社會(huì)的外向度逐年提高，加工貿(mào)易發(fā)展迅猛。2004年，江蘇外貿(mào)進(jìn)出口總額1708.6億美元，其中加工貿(mào)易進(jìn)出口達(dá)到1046.2億美元，占全省外貿(mào)進(jìn)出口總額的61.2%。面對(duì)和諧發(fā)展、集約發(fā)展的新要求，江蘇亟需打造和依托新的載體和平臺(tái)，推動(dòng)加工貿(mào)易在江蘇向更高層次發(fā)展?；诖?/p>

判斷，參照國(guó)外、境外的加工貿(mào)易發(fā)展管理模式，我們率先大膽提出了建立出口加工區(qū)的設(shè)想，得到了國(guó)務(wù)院和海關(guān)總署等國(guó)家有關(guān)部門的肯定和支持。幾年來，我們堅(jiān)持“高標(biāo)準(zhǔn)、高起點(diǎn)、高要求、高效率”開發(fā)建設(shè)原則，堅(jiān)持不懈地推進(jìn)試點(diǎn)工作，確保出口加工區(qū)穩(wěn)步健康發(fā)展。一方面，率先改革、率先試點(diǎn)，積極申請(qǐng)?jiān)O(shè)立出口加工區(qū)，并從優(yōu)惠政策、管理體制、公共服務(wù)上支持和確保出口加工區(qū)的順利建設(shè)和發(fā)展。另一方面，完善出口加工區(qū)工作協(xié)調(diào)推動(dòng)機(jī)制。為及時(shí)研究解決出口加工區(qū)運(yùn)作中產(chǎn)生的問題，省政府建立了海關(guān)特殊監(jiān)管區(qū)域聯(lián)席會(huì)議制度，成立了由分管副省長(zhǎng)任組長(zhǎng)，外經(jīng)貿(mào)廳、海關(guān)、檢驗(yàn)檢疫等部門主要負(fù)責(zé)同志任副組長(zhǎng)的海關(guān)特殊監(jiān)管區(qū)域領(lǐng)導(dǎo)小組。近幾年來，省政府多次召開出口加工區(qū)工作座談會(huì)，協(xié)調(diào)工作，研究問題，推廣經(jīng)驗(yàn)，加強(qiáng)對(duì)出口加工區(qū)工作的整體規(guī)劃和工作指導(dǎo)，確保出口加工區(qū)建設(shè)順利進(jìn)行和健康發(fā)展。

（二）充分發(fā)揮出口加工區(qū)的功能優(yōu)勢(shì)。

出口加工區(qū)是海關(guān)監(jiān)管的特殊區(qū)域，具有諸多獨(dú)特功能，如區(qū)外貨物入?yún)^(qū)享受出口退稅、區(qū)內(nèi)加工貿(mào)易企業(yè)實(shí)行電子帳冊(cè)管理、實(shí)行“三個(gè)一”的通關(guān)作業(yè)模式等，這些出口加工區(qū)所獨(dú)有的功能優(yōu)勢(shì)，加上便利的管理手段和快速的通關(guān)速度，適應(yīng)IT產(chǎn)業(yè)“大進(jìn)大出”、“快進(jìn)快出”的要求。近年來，隨著全球經(jīng)濟(jì)一體化的發(fā)展，高科技產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移速度加快，特別是進(jìn)入新世紀(jì)以來，臺(tái)灣等地大批IT企業(yè)投資內(nèi)地。江蘇出口加工區(qū)正是抓住了這個(gè)良好機(jī)遇，瞄準(zhǔn)國(guó)際特別是臺(tái)灣地區(qū)的一些高端龍頭企業(yè)，充分利用出口加工區(qū)這塊招商引資的全新“金字招牌”，努力為外商投資企業(yè)提供“親商、安商、富商”的投資環(huán)境，吸引了眾多國(guó)際知名的IT生產(chǎn)商（如仁寶科技、百得電動(dòng)、希捷、華寶等）在出口加工區(qū)集聚。這些龍頭企業(yè)規(guī)模大、實(shí)力強(qiáng)，輻射廣，影響力大，他們進(jìn)入出口加工區(qū)后起到了很好的示范效應(yīng)，帶來了一批相關(guān)或配套產(chǎn)業(yè)，形成了高科技產(chǎn)業(yè)集群，為出口加工區(qū)的飛速發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

（三）不斷創(chuàng)新監(jiān)管模式。

出口加工區(qū)在我國(guó)是新生事物，沒有現(xiàn)成的經(jīng)驗(yàn)和管理模式可供借鑒。高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)“全球營(yíng)銷、快速交貨、產(chǎn)品個(gè)性化、管理零庫(kù)存”的生產(chǎn)管理模式，對(duì)通關(guān)速度和效率提出了更高要求。各級(jí)海關(guān)把企業(yè)的需要作為改革的動(dòng)力，研究出臺(tái)了“提前報(bào)關(guān)、機(jī)場(chǎng)直遞”的快速通關(guān)模式，使空運(yùn)進(jìn)境貨物平均通關(guān)時(shí)間從72小時(shí)縮短到4小時(shí)，滿足了IT企業(yè)生產(chǎn)營(yíng)銷的要求，為入?yún)^(qū)企業(yè)贏得了效益。在此基礎(chǔ)上，他們又為加工區(qū)量身定制了既突顯加工區(qū)優(yōu)勢(shì)，又符合加工區(qū)企業(yè)需求的聯(lián)網(wǎng)監(jiān)管模式，開發(fā)了出口加工區(qū)輔助管理平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)了從企業(yè)報(bào)備、報(bào)關(guān)、報(bào)核到海關(guān)審核、放行、核銷的全程網(wǎng)絡(luò)化管理，簡(jiǎn)化了手續(xù)，提高了工作效率，緩解人力嚴(yán)重不足的突出矛盾；針對(duì)區(qū)外配套企業(yè)送貨頻繁、報(bào)關(guān)繁瑣、企業(yè)通關(guān)成本高

等實(shí)際情況，適時(shí)出臺(tái)了“分批送貨、集中報(bào)關(guān)”作業(yè)模式，為區(qū)內(nèi)IT企業(yè)的生產(chǎn)提供了較為便利的運(yùn)作環(huán)境；針對(duì)區(qū)內(nèi)企業(yè)零庫(kù)存管理需要，大膽實(shí)踐，利用加工區(qū)物流監(jiān)管倉(cāng)庫(kù)推出了物流分撥作業(yè)新模式，滿足IT企業(yè)進(jìn)口保稅料件隨時(shí)配送的需要。海關(guān)通關(guān)效率的大幅度提高，推動(dòng)了江蘇出口加工區(qū)的健康、快速發(fā)展。

三、幾點(diǎn)建議

黨的十六屆五中全會(huì)提出了“繼續(xù)發(fā)展加工貿(mào)易，著重提高產(chǎn)業(yè)層次和加工深度，增強(qiáng)國(guó)內(nèi)配套能力，促進(jìn)國(guó)內(nèi)產(chǎn)業(yè)升級(jí)，引導(dǎo)加工貿(mào)易轉(zhuǎn)型升級(jí)”的明確要求，這為出口加工區(qū)下一步的發(fā)展指明了方向，同時(shí)也提出了新的要求。出口加工區(qū)作為加工貿(mào)易改革區(qū)域化管理的發(fā)展方向，如何適應(yīng)形勢(shì)，按照科學(xué)發(fā)展觀的總體要求，制定新的發(fā)展模式和完善管理機(jī)制，引導(dǎo)加工貿(mào)易轉(zhuǎn)型升級(jí)，是當(dāng)前的開放型經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重大課題。

（一）適應(yīng)發(fā)展需要，拓展優(yōu)化功能。

出口加工區(qū)自開展試點(diǎn)以來，所取得的成效和發(fā)揮的重要作用有目共睹。但是，隨著保稅區(qū)政策的調(diào)整，保稅物流園、保稅物流中心等一批新的海關(guān)監(jiān)管特殊區(qū)域的設(shè)立，使得出口加工區(qū)的功能愈顯單一，政策優(yōu)勢(shì)逐步弱化。為保證出口加工區(qū)的健康持續(xù)發(fā)展，有必要對(duì)出口加工區(qū)的功能進(jìn)行進(jìn)一步的拓寬和調(diào)整。一是適當(dāng)放寬加工區(qū)企業(yè)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)范圍。現(xiàn)代企業(yè)的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)具有多重性，如加工貿(mào)易企業(yè)難免有少量售后服務(wù)性質(zhì)的一般貿(mào)易、維修檢測(cè)等，特別是研發(fā)中心的進(jìn)入。過分強(qiáng)調(diào)其經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的單一性，要求企業(yè)將密不可分的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)人為分隔成區(qū)內(nèi)、區(qū)外兩塊，不利于企業(yè)的整體發(fā)展，不利于成為真正意義上的高科技先導(dǎo)區(qū)。二是強(qiáng)化加工區(qū)現(xiàn)代物流和配套的貿(mào)易功能。出口加工區(qū)從創(chuàng)立伊始就定位在單純的加工生產(chǎn)上，因而缺乏強(qiáng)大的物流功能提供支撐，無法滿足區(qū)內(nèi)、外企業(yè)國(guó)際物流的需要，建議賦予其保稅物流中心功能，實(shí)現(xiàn)資源整合，避免已有加工區(qū)的地方再重復(fù)建設(shè)保稅物流中心，協(xié)調(diào)加工制造業(yè)和物流業(yè)等配套產(chǎn)業(yè)的同步發(fā)展。考慮到區(qū)內(nèi)企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的多重性，建議給予企業(yè)配套的貿(mào)易功能，以解決企業(yè)在國(guó)際貿(mào)易過程受到的政策限制。

（二）推動(dòng)海關(guān)特殊監(jiān)管區(qū)域的聯(lián)動(dòng)協(xié)同發(fā)展。

目前全國(guó)共有保稅區(qū)15個(gè)，其中有8個(gè)保稅區(qū)經(jīng)國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)開展“區(qū)港聯(lián)動(dòng)”試點(diǎn)，建立了保稅物流園區(qū)，出口加工區(qū)57個(gè)，保稅物流中心（B型）16個(gè)。這么多的海關(guān)特殊監(jiān)管區(qū)域和場(chǎng)所如何有機(jī)整合、協(xié)調(diào)發(fā)展直接關(guān)系到加工貿(mào)易和保稅物流改革的成敗，也關(guān)系到開放型經(jīng)濟(jì)的健康發(fā)展。為充分發(fā)揮海關(guān)

特殊監(jiān)管區(qū)域和場(chǎng)所的功能，最大程度地集成供應(yīng)商和物流服務(wù)商的資源優(yōu)勢(shì)，滿足加工區(qū)內(nèi)企業(yè)國(guó)際采購(gòu)和國(guó)際配送的需要，實(shí)現(xiàn)加工制造業(yè)和物流業(yè)等配套產(chǎn)業(yè)的協(xié)同發(fā)展，我們考慮從以下三個(gè)方面進(jìn)行探索：一是將出口加工區(qū)、保稅區(qū)、保稅物流園區(qū)放在大通關(guān)、大物流的背景中，突出區(qū)域化管理的特點(diǎn)，作好總體發(fā)展規(guī)劃，加強(qiáng)產(chǎn)業(yè)導(dǎo)向和政策引導(dǎo)。二是強(qiáng)化海關(guān)監(jiān)管特殊區(qū)域間的競(jìng)爭(zhēng)與協(xié)作機(jī)制，促進(jìn)區(qū)際與區(qū)域內(nèi)部的合理分工，建立高效、有序的區(qū)域經(jīng)濟(jì)聯(lián)系，進(jìn)行政策、管理和人力資源的有機(jī)整合，實(shí)現(xiàn)資源配置合理化、經(jīng)濟(jì)布局科學(xué)化，促進(jìn)各海關(guān)監(jiān)管特殊區(qū)域的共同發(fā)展。三是建立統(tǒng)一的信息化大平臺(tái)。對(duì)出口加工區(qū)、保稅區(qū)、保稅物流中心等特殊監(jiān)管區(qū)域的行政管理部門不僅僅是海關(guān)1家，還涉及外經(jīng)貿(mào)、檢驗(yàn)檢疫、外匯管理等多個(gè)部門和單位，要切實(shí)提高海關(guān)特殊監(jiān)管區(qū)域的行政審批效率、通關(guān)速度，簡(jiǎn)化手續(xù)，為企業(yè)提供良好的投資環(huán)境，實(shí)現(xiàn)海關(guān)特殊監(jiān)管區(qū)域的均衡協(xié)調(diào)發(fā)展，需要各有關(guān)單位共同努力。同時(shí)，也需要運(yùn)用信息化手段作為強(qiáng)有力的支撐。因此，依托中國(guó)電子口岸，在全國(guó)著手建立各相關(guān)部門參加，聯(lián)系各省各地各出口加工區(qū)、保稅區(qū)和保稅物流中心直至企業(yè)的信息化大平臺(tái)十分迫切。只有這樣，才能保證各海關(guān)監(jiān)管特殊區(qū)域成為1個(gè)“虛擬實(shí)體”，實(shí)行對(duì)海關(guān)特殊監(jiān)管區(qū)域的信息化統(tǒng)一管理，推動(dòng)海關(guān)特殊監(jiān)管區(qū)域的聯(lián)動(dòng)發(fā)展。

（三）加強(qiáng)對(duì)設(shè)立自由貿(mào)易區(qū)的理論和政策研究。

根據(jù)國(guó)際慣例，從國(guó)外一些成功的特殊經(jīng)濟(jì)區(qū)域看，都經(jīng)歷了一個(gè)由單一加工制造功能向物流配送、設(shè)計(jì)研發(fā)、國(guó)際貿(mào)易直至自由貿(mào)易區(qū)的漸進(jìn)式發(fā)展過程。印度原有7個(gè)出口加工區(qū)，去年已將其中4個(gè)加工區(qū)升格為經(jīng)濟(jì)特區(qū)，在運(yùn)作、關(guān)稅、監(jiān)管等方面賦予更加優(yōu)惠、靈活的政策，允許區(qū)內(nèi)企業(yè)開展商品制造、服務(wù)、生產(chǎn)、加工、裝配、改裝、重新設(shè)計(jì)、包裝、貿(mào)易等經(jīng)營(yíng)活動(dòng)，表明印度政府已將出口加工區(qū)轉(zhuǎn)型升級(jí)為一種特殊的自由貿(mào)易區(qū)，這為我國(guó)出口加工區(qū)的發(fā)展提供了值得借鑒的經(jīng)驗(yàn)。從我國(guó)出口加工區(qū)發(fā)展的長(zhǎng)遠(yuǎn)需要來看，向自由貿(mào)易區(qū)轉(zhuǎn)型也是勢(shì)在必然，建議國(guó)家有關(guān)部委加強(qiáng)對(duì)這方面的理論和政策研究，加強(qiáng)對(duì)基層的工作指導(dǎo)。

我們將以這次會(huì)議為契機(jī)，認(rèn)真學(xué)習(xí)、領(lǐng)會(huì)和落實(shí)國(guó)務(wù)院領(lǐng)導(dǎo)講話精神，貫徹好海關(guān)總署等國(guó)家部委的工作要求，借鑒兄弟省市好的做法和經(jīng)驗(yàn)，積極探索、開拓創(chuàng)新，大力推進(jìn)出口加工區(qū)快速健康發(fā)展，努力為全國(guó)的對(duì)外開放事業(yè)作出新的更大的貢獻(xiàn)！

第三篇：在全縣三級(jí)干部工作會(huì)議上講話

立足新起點(diǎn) 再圖新跨越

勇當(dāng)建設(shè)合肥區(qū)域性特大城市的領(lǐng)頭羊和排頭兵

——在全縣三級(jí)干部工作會(huì)議上的講話

縣委書記 陳曉波（2011年10月8日）

同志們：

在國(guó)慶長(zhǎng)假剛一結(jié)束，今天，縣委、縣政府決定召開全縣三級(jí)干部工作會(huì)議，主要目的是學(xué)習(xí)貫徹合肥市第十次黨代會(huì)和市委書記吳存榮來肥西檢查指導(dǎo)工作時(shí)的重要講話精神，安排部署我縣?五級(jí)書記帶頭大走訪?活動(dòng)，進(jìn)一步動(dòng)員全縣廣大干部群眾解放思想、緊張快干、拼搏進(jìn)取，切實(shí)把思想統(tǒng)一到貫徹市十次黨代會(huì)精神上來，把力量凝聚到推動(dòng)縣域突破的偉大實(shí)踐中來，加快實(shí)現(xiàn)?十二五?奮斗目標(biāo)，勇當(dāng)建設(shè)合肥區(qū)域性特大城市的領(lǐng)頭羊和排頭兵。

9月30日，在市十次黨代會(huì)閉幕不久，市委書記吳存榮親臨肥西檢查指導(dǎo)工作，并就貫徹落實(shí)市十次黨代會(huì)精神作重要講話，充分體現(xiàn)了市委對(duì)我縣發(fā)展的關(guān)心、重視和支持。市十次黨代會(huì)是在合肥完成新的區(qū)劃調(diào)整，繪就?十一五?發(fā)展輝煌篇章，邁向?十二五?發(fā)展新征程的關(guān)鍵時(shí)刻，召開的一次極其重要的會(huì)議。大會(huì)明確了未來五年合肥經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的奮斗目標(biāo)和工作重點(diǎn)，動(dòng)員全市上下在加快建設(shè)現(xiàn)代化濱湖大城市的基礎(chǔ)上，把合肥打造成為現(xiàn)代化新興中心城市，朝著在全國(guó)有較大影響力的區(qū)

思想觀念大解放，以觀念創(chuàng)新引領(lǐng)思路更新，以思想轉(zhuǎn)變引領(lǐng)發(fā)展巨變。要積極轉(zhuǎn)變發(fā)展觀念。順應(yīng)合肥加速由濱湖時(shí)代向環(huán)湖時(shí)代演進(jìn)的發(fā)展趨勢(shì)和工業(yè)化、城鎮(zhèn)化加速推進(jìn)的發(fā)展規(guī)律，自覺摒棄傳統(tǒng)意義上以農(nóng)為主的近郊縣的認(rèn)識(shí)，牢固樹立合肥現(xiàn)代化新興中心城市建設(shè)重要組成部分的理念，全面加快工業(yè)化、城鎮(zhèn)化發(fā)展進(jìn)程。要全面拓寬發(fā)展視野。大力發(fā)揚(yáng)樸厚、趨新、開放、包容的肥西精神，真正以?跳出肥西看肥西、立足全國(guó)看肥西、著眼未來看肥西?的眼光，謀發(fā)展、創(chuàng)大業(yè)、求大變。尤其要立足全國(guó)乃至全球搞規(guī)劃、找資源、引項(xiàng)目、興產(chǎn)業(yè)、拓市場(chǎng)。要主動(dòng)抬高跨越標(biāo)桿。自覺克服?小進(jìn)即滿、小富即安、小勝即喜?的小農(nóng)意識(shí)，堅(jiān)持以沿海發(fā)達(dá)地區(qū)和百?gòu)?qiáng)前列為參照系，做到發(fā)展目標(biāo)高定位、規(guī)劃建設(shè)高標(biāo)準(zhǔn)、產(chǎn)業(yè)發(fā)展高水平，力爭(zhēng)?十二五?末，縣域綜合實(shí)力挺進(jìn)全國(guó)百?gòu)?qiáng)中游。要大力推進(jìn)機(jī)制創(chuàng)新。注重巧借外力、借梯登高，認(rèn)真學(xué)習(xí)借鑒先發(fā)地區(qū)發(fā)展的成功做法，善于用好?拿來主義?，積極探索?飛地經(jīng)濟(jì)?、共建園區(qū)、組團(tuán)轉(zhuǎn)移等合作發(fā)展模式；支持和鼓勵(lì)創(chuàng)新之舉，著力解決好事關(guān)發(fā)展的投融資、勞動(dòng)用工、建設(shè)用地、社會(huì)管理等方面的難題，為經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展注入源源不斷的動(dòng)力。

二、要牢固確立產(chǎn)業(yè)第一的理念，進(jìn)一步推動(dòng)經(jīng)濟(jì)總量大提升。全國(guó)百?gòu)?qiáng)縣的競(jìng)爭(zhēng)，其實(shí)就是經(jīng)濟(jì)實(shí)力的較量，歸根結(jié)底就是產(chǎn)業(yè)發(fā)展的競(jìng)爭(zhēng)。沒有堅(jiān)實(shí)的產(chǎn)業(yè)支撐，就不會(huì)有財(cái)政的增收、民生的改善、城鄉(xiāng)的統(tǒng)籌。要繼續(xù)高舉工業(yè)強(qiáng)縣大旗?？v觀全國(guó)百

三、要始終堅(jiān)持中心城區(qū)的標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步推動(dòng)城鄉(xiāng)建設(shè)大變樣。這幾年，我們堅(jiān)持高起點(diǎn)規(guī)劃、高強(qiáng)度投入、高標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)、高水平管理，全縣城鄉(xiāng)面貌日新月異，對(duì)外形象不斷提升，城鄉(xiāng)居民深得其利。但是，與建設(shè)合肥現(xiàn)代化新興中心城市的標(biāo)準(zhǔn)比，還有很大差距，主要表現(xiàn)在城鎮(zhèn)規(guī)劃建設(shè)的品位還不夠高、基礎(chǔ)還不夠完善、功能還不夠強(qiáng)、特色還不夠顯、亮點(diǎn)還不夠多。這次市黨代會(huì)和市委吳書記的講話均明確要求，肥西要成為合肥中心城區(qū)的重要組成部分，在規(guī)劃建設(shè)上進(jìn)一步拉高標(biāo)桿，主動(dòng)做好與中心城區(qū)的等高對(duì)接。因此，下一步，我們必須堅(jiān)持規(guī)劃引領(lǐng)、基礎(chǔ)優(yōu)先不動(dòng)搖，要加快提升城市品位。按照省會(huì)中心城區(qū)的標(biāo)準(zhǔn)和現(xiàn)代化中心城市的要求來規(guī)劃、建設(shè)城市，堅(jiān)持工業(yè)化與城市化相融合、相促進(jìn)，統(tǒng)籌編制四大重點(diǎn)園區(qū)和縣城一體發(fā)展規(guī)劃，抓緊做好城市發(fā)展主軸線規(guī)劃設(shè)計(jì)，加快推進(jìn)城市景觀、道路、交通、公共服務(wù)等基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，不斷增強(qiáng)與中心城區(qū)地位相適應(yīng)的載體功能、服務(wù)功能和綜合保障功能，堅(jiān)決杜絕?前任建、后任拆?的現(xiàn)象發(fā)生；同時(shí)，積極推進(jìn)老城區(qū)改造，力爭(zhēng)再用兩年時(shí)間，消除所有城中村，改善人民群眾的生產(chǎn)生活環(huán)境，全力打造一座80平方公里、50萬人口的現(xiàn)代化濱河園林城市。要切實(shí)加強(qiáng)城市管理。以創(chuàng)建全國(guó)文明縣城為主抓手，深入推進(jìn)網(wǎng)格化、精細(xì)化、數(shù)字化管理，持續(xù)開展環(huán)境衛(wèi)生整治、配套設(shè)施建設(shè)、交通秩序治理、文明服務(wù)提升、公民素質(zhì)養(yǎng)成等創(chuàng)建攻堅(jiān)戰(zhàn)，努力建設(shè)秀美、文明、幸福之城。要統(tǒng)籌推進(jìn)城鄉(xiāng)建設(shè)。

制度，進(jìn)一步促進(jìn)黨員領(lǐng)導(dǎo)干部進(jìn)農(nóng)村、進(jìn)企業(yè)、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)學(xué)校，訪民情、匯民智、釋民惑、解民憂、惠民生，讓黨員干部在聯(lián)系群眾上動(dòng)真情，在為民謀利上出實(shí)招，在深入基層上見行動(dòng)，和群眾一起摸爬滾打，培養(yǎng)起深厚的感情，凝聚推進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的強(qiáng)大合力。二是要大力推進(jìn)民生工程建設(shè)。今年30項(xiàng)民生工程建設(shè)，各相關(guān)單位按照上級(jí)的統(tǒng)一要求，加大資金投入，注重協(xié)調(diào)配合，狠抓監(jiān)督檢查，創(chuàng)新宣傳手段，取得了顯著成績(jī)。但是部分工程建設(shè)類項(xiàng)目進(jìn)展緩慢、管理不規(guī)范等老問題依然存在。要突出重點(diǎn)環(huán)節(jié)，真正急起來、趕快動(dòng)起來，花大力氣、下真功夫解決部分工程建設(shè)類項(xiàng)目進(jìn)展緩慢、達(dá)不上序時(shí)進(jìn)度的問題。要強(qiáng)化監(jiān)督檢查，進(jìn)一步加大對(duì)民生工程實(shí)施情況的督查和暗訪力度，及時(shí)了解掌握每項(xiàng)工程、每一階段、每一步驟的進(jìn)展情況，發(fā)現(xiàn)問題，立即督促整改到位，切實(shí)把這項(xiàng)民心工程、德政工程抓實(shí)抓好。三是要著力維護(hù)社會(huì)和諧穩(wěn)定。發(fā)展是硬道理，穩(wěn)定是硬任務(wù)。時(shí)至年底，各種不穩(wěn)定因素必定增加，必須引起高度重視。要在解決群眾訴求上下功夫，凡是訴求合理合法的，要立即辦理、盡快解決；部分合理的，部分解決；對(duì)訴求過高或上級(jí)沒有政策暫時(shí)不能解決的，也要講清情況，耐心做好疏導(dǎo)教育工作，不可臵之不理、一推了之。同時(shí)，要嚴(yán)格按照?屬地管理、分級(jí)負(fù)責(zé)，誰主管、誰負(fù)責(zé)?和?及時(shí)、就地、依法解決實(shí)際問題與思想疏導(dǎo)教育相結(jié)合?原則，看好自家門、管好自家人。

五、要繼續(xù)發(fā)揚(yáng)商鞅變法的精神，進(jìn)一步推動(dòng)干部作風(fēng)大改進(jìn)。

超額完成今年各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)，圓滿實(shí)現(xiàn)?十二五?良好開局。一要落實(shí)兌現(xiàn)全年目標(biāo)任務(wù)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各單位要緊緊圍繞全縣的中心工作和年初確立的各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)，對(duì)號(hào)入座，列出?任務(wù)單?，排出?工期表?，實(shí)行?倒計(jì)時(shí)?，將任務(wù)細(xì)化到天、具體到人，什么時(shí)間完成、做到什么程度、達(dá)到什么效果，都要分清責(zé)任，強(qiáng)力推進(jìn)，工作只能提前，不準(zhǔn)拖后。二要突出抓好計(jì)劃生育迎檢工作。計(jì)劃生育檢查工作迫在眉睫，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)務(wù)必要高度重視起來，強(qiáng)化措施，加大工作力度，加快補(bǔ)缺補(bǔ)差，全面、扎實(shí)、有效地做好迎檢各項(xiàng)工作。具體來講就是做到六個(gè)確保：摸清家底，確保統(tǒng)計(jì)無誤差；加大追檢追術(shù)力度，確保?四術(shù)?無下剩；完善鄉(xiāng)所村室建設(shè)，確保硬件全達(dá)標(biāo)；細(xì)化檔案資料管理，確保資料全規(guī)范；提高群眾政策知曉率，確保問答不出錯(cuò)；主攻薄弱環(huán)節(jié)，確保指標(biāo)全達(dá)線。三要積極做好秋冬季農(nóng)業(yè)生產(chǎn)。國(guó)慶節(jié)前，我們召開了全縣秋冬季農(nóng)業(yè)工作會(huì)議，對(duì)秋冬季農(nóng)業(yè)生產(chǎn)進(jìn)行了全面部署。各單位要按照會(huì)議的要求，在大力推廣優(yōu)質(zhì)高產(chǎn)糧油生產(chǎn)的同時(shí)，緊緊圍繞全縣著力培育的苗木花卉、畜禽水產(chǎn)等特色產(chǎn)業(yè)，結(jié)合本地實(shí)際，重點(diǎn)選擇一兩個(gè)產(chǎn)業(yè)，堅(jiān)持不懈抓推進(jìn)，不斷加快農(nóng)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整步伐，促進(jìn)特色產(chǎn)業(yè)做大做強(qiáng)。四要高度重視安全生產(chǎn)工作。今年以來，全縣安全生產(chǎn)總體形勢(shì)較好，事故發(fā)生起數(shù)和傷亡人數(shù)同比均有明顯下降，但是安全生產(chǎn)事故隨時(shí)都有可能發(fā)生，麻痹不得、松懈不得。當(dāng)前，要注重對(duì)交通安全、食品安全、森林防火等重點(diǎn)區(qū)域、重點(diǎn)環(huán)節(jié)開展專項(xiàng)執(zhí)法檢查，嚴(yán)防群死群傷事故的發(fā)生。五要

第四篇：在質(zhì)量管理工作會(huì)議上的講話

何總監(jiān)在質(zhì)量管理工作會(huì)議上的 講話

今天召開一個(gè)質(zhì)量管理工作會(huì)議，主要是圍繞“系統(tǒng)把握、嚴(yán)格梳理、密集調(diào)度、快速推進(jìn)”的原則，重點(diǎn)梳理現(xiàn)場(chǎng)施工和制作安裝質(zhì)量管理，進(jìn)一步明確質(zhì)量管理的重要性，重申工程項(xiàng)目管理的合同主體單位是工程處，具體實(shí)施和執(zhí)行是各施工單位，因此要求監(jiān)理公司和各施工單位要嚴(yán)格按照技改工程指揮部的指令，堅(jiān)定“8.28”目標(biāo)工期，全面策劃、系統(tǒng)考慮、動(dòng)態(tài)可控、整體推進(jìn)。

一、目前質(zhì)量管理狀況：

經(jīng)過這段時(shí)間緊鑼密鼓的調(diào)控和鞭策，特別是召開一系列的梳理會(huì)，密集調(diào)度、快速推進(jìn)，應(yīng)該說工程進(jìn)度比前段時(shí)間加快了很多，總體情況大有好轉(zhuǎn)。但摁下葫蘆起來瓢，不能夠統(tǒng)籌兼顧，整體推進(jìn)，出現(xiàn)顧此失彼的現(xiàn)象，質(zhì)量管理工作有所放松，通過我每天對(duì)施工現(xiàn)場(chǎng)的巡視、觀察，以及現(xiàn)場(chǎng)管理人員和監(jiān)理給我的匯報(bào)，大體有這樣幾種情況：

1、質(zhì)量保證體系不完善，質(zhì)量管理制度及項(xiàng)目檢查制度落實(shí)不到位，對(duì)建設(shè)單位、監(jiān)理單位提出質(zhì)量安全文明施工問題整改不徹底。

2、各施工單位的施工管理機(jī)構(gòu)不健全，施工管理能力參差不齊，資格及數(shù)量不滿足現(xiàn)場(chǎng)需求。

3、工程質(zhì)量管理職責(zé)履行不嚴(yán)謹(jǐn)，未嚴(yán)格執(zhí)行工序報(bào)

1驗(yàn)制度，導(dǎo)致返工量增加。

4、安全生產(chǎn)文明施工管理職責(zé)履行不認(rèn)真，明令報(bào)驗(yàn)的設(shè)備不報(bào)驗(yàn)，施工單位專職安全管理人員未盡職盡責(zé)的進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督。

二、存在的問題

從目前現(xiàn)場(chǎng)施工質(zhì)量來看，主要存在以下幾個(gè)方面的問題：

1、監(jiān)理單位配備的個(gè)別監(jiān)理工程師不能滿足現(xiàn)場(chǎng)工作的需求。

2、個(gè)別施工單位土建砼表觀質(zhì)量較差，須嚴(yán)格整改。

3、鋼結(jié)構(gòu)制作中：部分施工單位除銹涂裝未按標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范要求施工，焊縫加塞鋼筋焊接，嚴(yán)重違反焊接工藝要求。檢測(cè)儀器及制作裝備不全，焊工技術(shù)水平參差不齊，導(dǎo)致部分鋼結(jié)構(gòu)返工量增加。

4、總包單位對(duì)分包單位的管理力度不夠，未進(jìn)行有效的約束和控制，施工人員人數(shù)不夠，嚴(yán)重制約了施工進(jìn)度?，F(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量監(jiān)督管理跟不上，造成返工、整改現(xiàn)象增加。

5、各施工單位的自購(gòu)材料品種質(zhì)量不符合要求，下階段由工程處組織各相關(guān)部門嚴(yán)格檢查、復(fù)查。

三、對(duì)質(zhì)量管理的幾點(diǎn)要求

1、施工階段是決定設(shè)計(jì)意圖能否體現(xiàn)，形成實(shí)體質(zhì)量的決定性環(huán)節(jié)，按照“以質(zhì)量控制為重點(diǎn)”的工作原則，工程建設(shè)處現(xiàn)場(chǎng)管理人員和監(jiān)理公司嚴(yán)格質(zhì)量監(jiān)督檢查，各施

工單位切實(shí)加強(qiáng)質(zhì)量控制，強(qiáng)化質(zhì)量管理過程控制，從“人、機(jī)、料、法、環(huán)”等方面入手，制定得力措施并嚴(yán)格執(zhí)行，確保各項(xiàng)工程的合格率。

2、工程建設(shè)處和監(jiān)理公司，要切實(shí)做好施工過程控制和質(zhì)量資料報(bào)檢制度管理工作。不論工程項(xiàng)目大小，要求施工單位嚴(yán)格按照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范要求上報(bào)各類報(bào)驗(yàn)資料，要對(duì)資料的真實(shí)性和準(zhǔn)確性進(jìn)行嚴(yán)格審查，確保工程用材料與設(shè)備滿足工程建設(shè)需要。

3、重點(diǎn)監(jiān)督檢查防腐除銹、油漆質(zhì)量、鋼結(jié)構(gòu)制作安裝；同時(shí)對(duì)施工單位的使用的材料采取跟蹤監(jiān)督，特別對(duì)施工用沙、石、磚、油漆等地方性材料全面整頓，杜絕個(gè)別施工單位使用材料“以次充好、弄虛作假”的現(xiàn)象。

4、施工過程中，嚴(yán)格執(zhí)行施工質(zhì)量三級(jí)檢查制度，由施工單位作業(yè)班組自檢，自檢合格報(bào)施工單位項(xiàng)目部質(zhì)檢員復(fù)檢，經(jīng)復(fù)檢合格后報(bào)甲方和監(jiān)理單位聯(lián)合檢查，經(jīng)聯(lián)檢合格后方可允許施工單位進(jìn)行下到工序施工。同時(shí)加強(qiáng)現(xiàn)場(chǎng)檢查力度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問題及隱患，對(duì)不合格項(xiàng)督促整改或返工，考核其整改結(jié)果。

5、對(duì)需要持證上崗的特種作業(yè)人員，嚴(yán)格按照監(jiān)理規(guī)范和程序要求施工單位上報(bào)施工作業(yè)人員特種作業(yè)上崗證，并依據(jù)上報(bào)的特種作業(yè)證進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)抽查，從源頭上保證工程施工質(zhì)量。

6、強(qiáng)化質(zhì)量管理意識(shí)，無論工程大小，工程處、項(xiàng)目部

及監(jiān)理部定期對(duì)施工單位進(jìn)行全面檢查，對(duì)工程施工進(jìn)行全面監(jiān)控，高標(biāo)準(zhǔn)高質(zhì)量嚴(yán)要求，全力實(shí)現(xiàn)打造精品工程的目標(biāo)。

四、強(qiáng)調(diào)兩點(diǎn)：

一是核心是“8.28”目標(biāo)工期不動(dòng)搖，這是甲乙雙方的共同目標(biāo)，我還是那句話，要趕工期想辦法、不為延誤找借口！希望各施工單位切實(shí)抓好質(zhì)量管理、嚴(yán)格自查，為實(shí)現(xiàn)雙贏，而精心策劃、系統(tǒng)考慮、動(dòng)態(tài)可控、加快進(jìn)度、整體推進(jìn)。

二是以質(zhì)量、工期為載體，實(shí)現(xiàn)合作共贏。要求各施工單位要借助泰鋼技改工程這塊平臺(tái)，切實(shí)抓好工程項(xiàng)目質(zhì)量，以在泰鋼創(chuàng)精品工程，打造各自的質(zhì)量名片！

第五篇：醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)在全縣衛(wèi)生工作會(huì)議上的發(fā)言

培育核心競(jìng)爭(zhēng)力，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展

——在～年全縣衛(wèi)生工作會(huì)議上的發(fā)言

各位領(lǐng)導(dǎo)、各位同仁：

今天，我縣衛(wèi)生工作會(huì)議勝利召開了。根據(jù)會(huì)議的安排，我向大會(huì)簡(jiǎn)要匯報(bào)一下我院在醫(yī)院管理工作方面的一些做法。

為了保持醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展，近幾年來，我們著力培育醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力，主要在以下幾方面下了一些功夫。

一、加大人才培養(yǎng)和學(xué)科建設(shè)力度

醫(yī)院要發(fā)展，人才是關(guān)鍵。幾年來，醫(yī)院采取送出去、請(qǐng)進(jìn)來等方式培養(yǎng)人才,每年都要選送責(zé)任心強(qiáng)、業(yè)務(wù)素質(zhì)好、有培養(yǎng)前途的醫(yī)技人員到省內(nèi)外知名的醫(yī)院定向培訓(xùn)或聘請(qǐng)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域內(nèi)有知名度的專家會(huì)診和授課,為提高我院綜合技術(shù)水平和醫(yī)療管理水平打下了堅(jiān)實(shí)的基矗同時(shí)每年還選派許多技術(shù)骨干參加各種短期～或研討會(huì)，以更新專業(yè)人員的知識(shí)，提高各專業(yè)的學(xué)術(shù)水平。

針對(duì)我院學(xué)科建設(shè)不甚規(guī)范，?？苾?yōu)勢(shì)和特色尚不明顯，人才斷檔現(xiàn)象比較嚴(yán)重的現(xiàn)狀，從前年開始，醫(yī)院注重當(dāng)代醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展方向和各科室的實(shí)際情況，充分發(fā)揮市場(chǎng)的調(diào)節(jié)作用，對(duì)學(xué)科進(jìn)行結(jié)構(gòu)性調(diào)整，圍繞“突出重點(diǎn)，發(fā)展強(qiáng)項(xiàng)，扶持特色”，把重點(diǎn)轉(zhuǎn)移到培養(yǎng)?？迫瞬藕蛯W(xué)科帶頭人上來，對(duì)于重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)醫(yī)院在資源配置上予以傾斜，在學(xué)科建設(shè)上不求“面面俱到”,而是根據(jù)科室發(fā)展需要,“宜大則大、宜小則斜,使有限的資源得到最大效率的利用，逐步形成人有專精，科有重點(diǎn)的格局。目前已完成外科系統(tǒng)的整合分科建設(shè)工作，把原有的外一科和外二科整合為三個(gè)科：即外一科（普外科）、外二科（骨傷科和胸外科）、外三科（包括腦外、泌外和燒傷），在下半年?duì)幦⊥瓿蓛?nèi)科系統(tǒng)的整合與建設(shè)，即在現(xiàn)有內(nèi)科、急診科、傳染科三個(gè)科的基礎(chǔ)上，整合為內(nèi)一科、內(nèi)二科、急診科、感染性疾病科四個(gè)科。通過資源的整合，強(qiáng)化激勵(lì)措施，培育院內(nèi)重點(diǎn)學(xué)科，打造出多個(gè)重點(diǎn)學(xué)科品牌，形成拳頭學(xué)科群，帶動(dòng)醫(yī)院的整體發(fā)展。

二、堅(jiān)持實(shí)施“科技興院”戰(zhàn)略，加大醫(yī)院科技含量

要在醫(yī)療市場(chǎng)激烈競(jìng)爭(zhēng)中占有一席之地，不但應(yīng)該擁有一支高素質(zhì)、高水平、高質(zhì)量的醫(yī)療隊(duì)伍，而且醫(yī)療設(shè)施的配套應(yīng)緊跟當(dāng)今科技的發(fā)展以及臨床需要，幾年來，醫(yī)院先后購(gòu)置了美國(guó)產(chǎn)貝克曼全自動(dòng)生化分析儀、韓國(guó)產(chǎn)立斯特C臂機(jī)、日本產(chǎn)東芝B超、高氧液制備設(shè)施、電子結(jié)腸鏡腹腔鏡、彩超、CT機(jī)、電子胃鏡、動(dòng)態(tài)心電圖、高頻X光機(jī)、全能麻醉機(jī)、愛克氣體麻醉機(jī)、手術(shù)顯微鏡、遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)、高頻電刀、超聲波洗牙機(jī)、500mA胃腸X光機(jī)、電腦自動(dòng)洗片機(jī)、熒光定量pCR檢測(cè)系統(tǒng)、血?dú)夥治鱿到y(tǒng)、呼吸機(jī)、光療嬰兒培養(yǎng)箱、多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀、牙科綜合機(jī)等一大批先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備。新的醫(yī)療設(shè)備的購(gòu)置和引進(jìn)，使我院硬件設(shè)施上了一個(gè)新臺(tái)階，有力的保障了臨床工作的順利開展，使醫(yī)院的醫(yī)療功能日趨完善，醫(yī)院的科技含量進(jìn)一步提升，診療水平明顯提高。

為推動(dòng)醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新，盡快實(shí)現(xiàn)學(xué)科的跨越式發(fā)展，醫(yī)院建立了科技創(chuàng)新激勵(lì)制度，鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員積極開展臨床科研活動(dòng)和撰寫學(xué)術(shù)論文。制定了《縣人民醫(yī)院新技術(shù)新業(yè)務(wù)審定及獎(jiǎng)勵(lì)辦法》、《縣人民醫(yī)院論文審定及獎(jiǎng)勵(lì)辦法》。

三、著力調(diào)整醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)，促使醫(yī)院經(jīng)濟(jì)步入良性循環(huán)

隨著醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和醫(yī)藥分開核算管理的推行，醫(yī)院只有把調(diào)整收入結(jié)構(gòu)，控制藥品收入比例納入目標(biāo)管理，大力開展技術(shù)挖潛，提高工作效率，增加總收入中的“含金量”，才能不斷增強(qiáng)醫(yī)院生存發(fā)展的活力?！瓿酰以横t(yī)療性收入僅占業(yè)務(wù)總收入的40%。為促使醫(yī)院經(jīng)濟(jì)步入良性循環(huán)軌道，從～年起，醫(yī)院下決心調(diào)整收入結(jié)構(gòu)，為此醫(yī)院出臺(tái)了一系列措施：一是把調(diào)整收入結(jié)構(gòu)、降低藥品收入作為醫(yī)院全成本核算的基本指導(dǎo)思想，明確提出了控制各科藥品收入的幅度，把違規(guī)受罰作為一項(xiàng)嚴(yán)厲的經(jīng)濟(jì)制裁手段，使之與科室、個(gè)人的獎(jiǎng)金分配直接掛鉤。二是將一百多個(gè)價(jià)格高，有普藥可替代的新藥品種清理出醫(yī)院藥架，對(duì)所有藥品實(shí)行了競(jìng)爭(zhēng)性尋價(jià)采購(gòu)，有效地降低了藥品價(jià)格；三是堅(jiān)持“因病施治，合理檢查，合理治療，合理用藥”的醫(yī)療原則，努力減輕社會(huì)、單位和群眾的負(fù)擔(dān)，四是制定了以常用藥物為主的《基本用藥目錄》，在用藥結(jié)構(gòu)和用藥范圍上，對(duì)臨床用藥進(jìn)行指導(dǎo)和控制，建立臨床抗生素用藥三線三級(jí)管理制度，嚴(yán)格控制使用進(jìn)口藥品和基本用藥目錄以外的藥品，制定貴重藥品使用范圍及購(gòu)買、申領(lǐng)、使用審批程序等。通過兩年來的調(diào)整，成效非常明顯，目前藥品收入降到了50%左右，遏制了不合理費(fèi)用的增長(zhǎng)，促進(jìn)了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和職業(yè)道德建設(shè)，為實(shí)施科技興醫(yī)戰(zhàn)略提供了經(jīng)濟(jì)保障條件。

四、實(shí)行分配制度改革，建立自我激勵(lì)機(jī)制

在分配制度的改革中，我院著重解決分配中的平均主義和“大鍋飯”現(xiàn)象。為進(jìn)一步調(diào)動(dòng)全院職工，特別是專業(yè)技術(shù)人員的積極性、主動(dòng)性、創(chuàng)造性，不斷提高全員工作效率，醫(yī)院根據(jù)臨床、醫(yī)技各科室的實(shí)際需要和工作量情況及科室崗位人員職數(shù)，按“全面核算、結(jié)余提成、多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬”的原則制定分配方案，科室獎(jiǎng)金從節(jié)余中提取，上不封頂，下不保底，將工作量、技術(shù)含量、風(fēng)險(xiǎn)、出勤情況、服務(wù)態(tài)度等要素作為分配依據(jù)，確定不同崗位的分配系數(shù)，加大向臨床一線、技術(shù)骨干和關(guān)鍵崗位的傾斜力度，從根本上打破了科室內(nèi)干多干少一個(gè)樣、干好干壞一個(gè)樣、醫(yī)生、護(hù)士和后勤服務(wù)人員一個(gè)樣的大鍋飯，使那些技術(shù)高、責(zé)任重、風(fēng)險(xiǎn)大、貢獻(xiàn)多的職工獲得應(yīng)得的報(bào)酬，真正體現(xiàn)以人為本、重實(shí)績(jī)、重貢獻(xiàn)，向優(yōu)秀人才和關(guān)鍵崗位傾斜的分配制度。

通過幾年的實(shí)踐，我院的核心競(jìng)爭(zhēng)力得到不斷提升，在管理水平、醫(yī)療質(zhì)量、技術(shù)水平、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益等方面都獲得了明顯提高。今后我們將緊緊圍繞“立足服務(wù)、突出特色、培養(yǎng)人才、發(fā)展專科”的工作重點(diǎn)，加快核心競(jìng)爭(zhēng)力的提升，為實(shí)現(xiàn)我院建設(shè)與發(fā)展的新跨越而努力。

;謝謝大家！