第一篇:工傷一次性賠償協(xié)議
工傷一次性賠償協(xié)議
甲方:
乙方:身份證號:住址:
鑒于乙方于xxx年x月x日于xxxx發(fā)展有限公司工地違反安全操作規(guī)程導(dǎo)致受傷一事,依照國家有關(guān)法律法規(guī)等有關(guān)規(guī)定,甲乙雙方本著實事求是的精神,雙方平等協(xié)商,互諒互讓,達成如下協(xié)議:
一、乙方摔傷后,經(jīng)現(xiàn)場人員及時送往xxxx人民醫(yī)院進行救治,鑒于乙方要求又轉(zhuǎn)往xxxxx人民醫(yī)院進行手術(shù),康復(fù)后出院,經(jīng)雙方協(xié)商,甲方本著負責(zé)任的原則,鑒于乙方出院后需進行二次手術(shù)及手術(shù)治療費,誤工費、生活費、護理費等。雙方參照有關(guān)標準給予乙方相應(yīng)的一次性補償,補償金額包含以上費用共計xxxxx元(大寫:xxxxxx元整)。
二、乙方收到甲方一次性補償后,自愿放棄其他請求,雙方從此無交涉。本工傷事故賠償協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。
三、以上條款雙方均自愿遵守。
四、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字、蓋章之日起生效。
五、本協(xié)議一式貳份,雙方各執(zhí)一份。
甲方(負責(zé)人)簽字:乙方簽字:
年月日
第二篇:工傷一次性賠償協(xié)議
工傷一次性賠償協(xié)議書
甲方: 歌山建設(shè)集團有限公司
乙方:梅園新村小區(qū)黎成明砼施工班組工人:朱遠彬 家庭住址:成都市青白江區(qū)龍王鎮(zhèn)天平堰村3組6號 身份證號碼:5101***151
(一)、賠償事由:2010年04月1日上午10.30分左右朱遠彬在梅園新村小區(qū)1#樓地下車庫1段澆筑基礎(chǔ)墊層時,在吊運布料桿時,操作失誤從4米高空墜落受傷。經(jīng)任丘市人民醫(yī)診斷為左股骨干骨折,經(jīng)過手術(shù)復(fù)位治療基本全愈。乙方朱遠彬一再要求我公司作工傷一次性賠償、解決。并同時要求與我公司解除乙方朱遠彬的勞動關(guān)系。并自愿放棄工傷傷殘等級簽定。并自愿承擔(dān)一次性工傷賠償后的一切后果。
(二)、歌山建設(shè)集團有限公司工會依據(jù)《勞動法》第七十條、第八十條之規(guī)定,對此工傷事故組織調(diào)解,雙方經(jīng)過友好協(xié)商。由歌山建設(shè)集團有限公司(梅園新村小區(qū)項目部)一次性賠償乙方朱遠彬受傷后的醫(yī)療費(15105.25大寫壹萬伍仟零伍點貳伍圓)元、(注:此醫(yī)療費用由甲方直接支付給醫(yī)院)、一次性傷殘賠償費、后期治療費和誤工費、護理費等法定所包括的費用。36000元(大寫叁萬陸仟圓整)賠償依據(jù)工傷保險條例第三十五條第1款、第2款規(guī)++定執(zhí)行。本賠償費由歌山建設(shè)集團有限公司(梅園
新村小區(qū)項目部)承擔(dān),并一次性付清,并同意解除乙方申請與歌山建設(shè)集團有限公司的勞動關(guān)系。賠償后乙方朱遠彬出現(xiàn)的任何后遺癥和產(chǎn)生的一切費用與歌山建設(shè)集團有限公司和黎成明砼施工班組無任何關(guān)糸。一切后果由乙方承擔(dān)。
(三)、乙方確認簽署本協(xié)議確屬本人真實意思的表示,未遭受任何威脅、脅迫、引誘、欺詐等非法情況。且本協(xié)議作為本次工傷事故的最終解決方式。
(四)、以上賠償協(xié)議是雙方真實意思的表式。雙方簽字后具有同等的法律效力。
甲方:歌山建設(shè)集團有限公司(梅園新村小區(qū)項目部):
(蓋章)或公司代表(簽名)
乙方:黎成明砼施工班組工人:(簽名)
見證人:(簽名)
2010年05月21日
第三篇:深圳市一次性工傷賠償協(xié)議
一次性工傷補償協(xié)議書
甲方(單位):深圳市富誠達科技有限公司
乙方(雇員):,男,歲,身份證號:
乙方于2013年4月2在工作期間發(fā)生工傷,經(jīng)深圳市龍崗中心醫(yī)院第九人民醫(yī)院治療終結(jié)后,深圳市勞動能力鑒定委員會鑒定為傷殘九級。根據(jù)國家“工傷保險條列”及“廣東省工傷保險條例”,甲乙雙方本著平等自愿、公平公正、協(xié)商一致的原則,達成如下協(xié)議:
1、乙方因個人原因提出解除勞動合同,并要求甲方支付一次性傷殘就業(yè)補助金。
2、甲方同意乙方提出的解除勞動合同的申請,并同意支付給乙方一次性傷殘就業(yè)補助金22056元(算法:八個月乙方本人工資,每個月按2757元計算)。
3、根據(jù)《廣東省工傷保險條例》第四章第三十四條規(guī)定,由工傷保險基金支付給乙方的“一次性傷殘補助金”及“一次性工傷醫(yī)療補助金”,甲方協(xié)助乙方向深圳市社保機構(gòu)申請辦理。
4、根據(jù)乙方的家庭情況,甲方本著關(guān)愛員工、以人為本的精神,額外補償給乙方撫恤金8000 元(大寫:捌仟元整)。
5、甲乙雙方就本協(xié)議內(nèi)容向深圳市社保機構(gòu)咨詢確認,雙方簽訂協(xié)議后,甲方在5個工作日內(nèi)將“一次性傷殘就業(yè)補助金”及“撫恤金”合計30056元(叁萬零伍拾陸元)全額支付給乙方。
6、乙方收到一次性補助金及撫恤金后,應(yīng)當(dāng)合理分配、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔(dān)。
7、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,終止雙方的權(quán)利和責(zé)任。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動、傷害有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔(dān)任何責(zé)任。
9、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)均以此為斷,全面切實履行所有約定項目與內(nèi)容,不得再以任何理由糾纏,乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。
10、本協(xié)議中如有條款與法律相沖突的,以國家法律法規(guī)為準,未盡事項以法律法規(guī)為準。
11、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
甲方代表(蓋章)簽字:乙方(手?。┖炞郑?/p>
日期:年月日日期:年月日
第四篇:一次性工傷賠償協(xié)議申請書
工傷賠償協(xié)議申請書
甲方:
乙方:
乙方
年
月 日到甲方工作,乙方與
年 月
日在甲方處工作時不慎受傷,后經(jīng)醫(yī)院診斷為傷殘?,F(xiàn)因治療期終止,避免甲乙雙方在此期間相互損失,故申請一次性談斷工傷賠償。
本著公平合理、協(xié)商一致的原則,就乙方主動要求與同甲方一事,根據(jù)《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國工傷保險條例》及廣東省的有關(guān)法規(guī)、規(guī)章雙方協(xié)商達成協(xié)議內(nèi)容如下:
第一、雙方完全理解和認知本協(xié)議存在的風(fēng)險,乙方自愿放棄追究甲方相關(guān)責(zé)任的權(quán)利,本協(xié)議為雙方真實意思表示,不存在意思表示的瑕疵,特此聲明;
第二、甲方給付乙方一次性工傷醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金、一次性傷殘補助金、工傷期間工資、伙食補助、醫(yī)療費、經(jīng)濟補償金、各項金等各項費用共計人民幣
元;于
****年**月**日給付;
第三、乙方主動提出解除勞動關(guān)系并要求一次性解決賠償事宜;
第四、本協(xié)議生效后,雙方解除勞動關(guān)系,甲方須按協(xié)議要求支付給乙方賠償金;
第五、本協(xié)議生效后,乙方自愿放棄追究其它賠償差額權(quán)利;
第六、乙方自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項權(quán)利;
第七、乙方自愿放棄就雙方解除勞動關(guān)系后所享有仲裁、訴訟的權(quán)利;
第八、本協(xié)議一式兩份,雙方各持一份;
第九、本協(xié)議自雙方簽字或蓋章之日起生效。
甲方:
乙方:
****年**月**日
****年**月**日
第五篇:一次性工傷賠償協(xié)議
一次性工傷賠償協(xié)議
甲方:公司
乙方:性別年齡身份證號:
住址:
聯(lián)系電話 :
乙方于年月 日發(fā)生傷害事故,依據(jù)國家法律法規(guī)及
地方法規(guī)等有關(guān)規(guī)定,甲、乙雙方對相關(guān)的法律法規(guī)和是否屬于工傷
及其處理結(jié)果均已清楚的了解。為了解決賠償事宜,雙方本著公平合理、互諒互讓、誠實守信的原則,經(jīng)自愿、平等協(xié)商一致,根據(jù)相關(guān)
法律法規(guī)之規(guī)定,達成如下協(xié)議內(nèi)容:
一、賠償金額:甲方已經(jīng)向乙方支付醫(yī)療費,護理費,停職留薪,住院伙食補助費,乙方不得主張上述費用。甲方在向乙方一次性支付元,賠償項目包括一次性傷殘補助金,一次性工傷醫(yī)療補助金,一次
性傷殘就業(yè)補助金,津貼等。乙方不得再向甲方主張其他權(quán)利。乙方
在簽訂本協(xié)議時已將全部款項元取得。
二、乙方應(yīng)將涉及本事故的醫(yī)療、交通、陪護等一切票據(jù),以及工傷認定報告,鑒定書等一切文書同時交與甲方。
乙方不得另行向甲方主張任何權(quán)利,甲方也不再承擔(dān)任何義務(wù),雙方再無任何糾紛,并且一方放棄追究另一方的一切法律責(zé)任。
三、違約責(zé)任:
因任何情形一方違約,應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц对馁M用,包括但不限于調(diào)查取證費、交通、通訊費、誤工費、公證費、律師費。
甲方:乙方:
時間:時間:
簽訂地點: