第一篇：一次性賠償協(xié)議

一次性賠償協(xié)議

甲方：

乙方：性別：年齡 ：身份證號：住址：聯(lián)系電話 ：

乙方于2014年3月3日裝卸樁機(jī)時操作失誤導(dǎo)致意外傷害，依據(jù)國家法律法規(guī)及地方法規(guī)等有關(guān)規(guī)定，甲、乙雙方對相關(guān)的法律法規(guī)和是否屬于工傷及其處理結(jié)果均已清楚的了解。為了解決賠償事宜，雙方本著公平合理、互諒互讓、誠實(shí)守信的原則，經(jīng)自愿、平等協(xié)商一致，根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)之規(guī)定，達(dá)成如下協(xié)議內(nèi)容：

一、賠償金額：甲方向乙方支付醫(yī)療費(fèi)元;其他費(fèi)用元，共計(jì)元。乙方在簽訂本協(xié)議時已將全部款項(xiàng)元取得。

二、乙方應(yīng)將涉及本事故的醫(yī)療、交通、陪護(hù)等一切票據(jù)，以及工傷認(rèn)定報告，鑒定書等一切文書同時交與甲方。

自本協(xié)議簽訂之日起，乙方自愿放棄其他賠償要求。乙方自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系發(fā)生、解除所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利，乙方不得另行向甲方主張任何權(quán)利，甲方也不再承擔(dān)任何義務(wù)，雙方再無任何糾紛，并且一方放棄追究另一方的一切法律責(zé)任。

三、違約責(zé)任：

因任何情形一方違約，應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц对馁M(fèi)用，包括但不限于調(diào)查取證費(fèi)、交通、通訊費(fèi)、誤工費(fèi)、公證費(fèi)、律師費(fèi)。

甲方：乙方：

時間：時間：

第二篇：一次性賠償協(xié)議

一次性結(jié)算勞務(wù)工資及工傷賠償協(xié)議書

甲方：XXX 乙方：XXX(身份證號：XXXX，住址：XXX）

X年X月X日，XX公司聘請的臨時工XX(身份證號：XX)因工作不慎致XXX傷，我司已代為墊付所有醫(yī)療費(fèi)用￥XXXX（大寫：XXX）。經(jīng)住院治療現(xiàn)已康復(fù)出院。依據(jù)相關(guān)法律和規(guī)定，經(jīng)雙方友好協(xié)商一致后，達(dá)成如下協(xié)議：

1、甲方一次性支付乙方勞務(wù)工資￥XXXXX.00元（大寫：XXX）。

2、甲方一次性賠償乙方工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、誤工費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、精神損失費(fèi)、傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、后續(xù)醫(yī)療、醫(yī)藥費(fèi)等等所有費(fèi)用共計(jì)人民幣￥XXXX.00元（大寫：XXX）。

3、自本協(xié)議簽定之日起，雙方勞動關(guān)系解除，甲乙雙方終結(jié)有關(guān)補(bǔ)償問題的一切權(quán)利義務(wù)關(guān)系，乙方不得另行向甲方主張任何權(quán)利，甲方也不再承擔(dān)任何義務(wù)，雙方再無任何糾紛，并且一方放棄追究另一方的一切法律責(zé)任，同時，自簽定本協(xié)議之日起，乙方自愿放棄就雙方解除勞動關(guān)系及補(bǔ)償事宜所享有的一切仲裁、訴訟等權(quán)利。

4、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷，全面切實(shí)履行合同，不得再以任何理由糾纏，乙方今后所有發(fā)生的事情(包括身體出現(xiàn)任何問題等)均與甲方無關(guān)。本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

5、甲方對該次工傷事故，由甲方負(fù)責(zé)到保險公司索賠，由于醫(yī)療費(fèi)甲方已先行墊付，理賠款將轉(zhuǎn)賬到甲方賬戶上。

6、本協(xié)議一式兩份甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

甲方： 乙方： 時間： 時間：

第三篇：一次性賠償協(xié)議

協(xié) 議 書

甲方：

乙方：

乙方2018年3月23日發(fā)生意外傷害事故,現(xiàn)乙方遵醫(yī)囑結(jié)束治療出院回家休息，雙方就善后事宜，本著互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：

一、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所發(fā)生的醫(yī)療及其他費(fèi)用,在本協(xié)議簽訂 之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用。甲乙雙方一致確認(rèn)：本協(xié)議簽訂日之前乙方醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、住宿費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、誤工費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用已由甲方全部支付完畢。

二、在本協(xié)議第一條確認(rèn)各項(xiàng)費(fèi)用的基礎(chǔ)上，甲乙雙方同意：甲方再一次性支付乙方下列各項(xiàng)賠償金：包括但不限于經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金、一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、停工誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)、傷害復(fù)發(fā)醫(yī)療費(fèi)、傷害康復(fù)費(fèi)、后續(xù)醫(yī)療費(fèi)、輔助器械費(fèi)、精神撫慰金及其他費(fèi)用，共計(jì)人民幣

元整（大寫：￥）（包括乙方因經(jīng)濟(jì)困難向甲方借支款項(xiàng)

元）?？铐?xiàng)賠付后，乙方不得再向甲方主張任何賠償或補(bǔ)償費(fèi)用。

三、甲方本協(xié)議簽定時支付乙方一次性賠償金數(shù)額：￥

元（（包括乙方因經(jīng)濟(jì)困難向甲方借支款項(xiàng)

元），余款甲方于

****年**月**日前支付到位，乙方開具收款憑據(jù)。

四、乙方收到甲方一次性賠償金后,應(yīng)當(dāng)合理分配,處理自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療,康復(fù)、生活等費(fèi)用.乙方分配,處理之前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔(dān)。

五、本協(xié)議簽訂后，甲乙雙方終結(jié)有關(guān)事故賠償問題的一切權(quán)利義務(wù)關(guān)系，甲方不得另行向乙方主張任何權(quán)利，乙方也不再承擔(dān)任何義務(wù)，雙方再無任何糾紛。甲乙雙方簽署本協(xié)議后,雙方再無牽連，乙方身體或精神上發(fā)生的問題都將自行承擔(dān)后果，不得以任何理由向甲方提出任何費(fèi)用和責(zé)任要求。

六、自甲、乙方雙方簽訂本協(xié)議之日起，乙方及其近親屬自愿放棄基于

意外傷害事故所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利及所享有仲裁、訴訟的權(quán)利，乙方及其近親屬不得向甲方提出任何形式的賠償要求，不得向有關(guān)政府部門投訴本事件或有任何異議。

七、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性賠償金后，又以任何理由向甲方提出任何費(fèi)用和責(zé)任要求的，乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費(fèi)用，并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失，同時應(yīng)向甲方支付一次性賠償金的20%的違約金。

八、甲方遲延付款的，乙方有權(quán)要求甲方一次性支付余款，并有權(quán)要求乙方按照人民銀行同期貸款利率支付利息。

九、因任何一方違約而導(dǎo)致仲裁、訴訟或者申請強(qiáng)制執(zhí)行的，應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц秾?shí)現(xiàn)債權(quán)的費(fèi)用，包括但不限于調(diào)查取證費(fèi)、交通費(fèi)、通訊費(fèi)、誤工費(fèi)、公證費(fèi)、律師費(fèi)，及其他經(jīng)濟(jì)損失。

十、本協(xié)議為雙方平等,自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實(shí)意思的表示。甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀協(xié)議內(nèi)容并理解無誤,對協(xié)議涉及的醫(yī)療風(fēng)險及法律責(zé)任有完全的認(rèn)知，雙方完全接受按此協(xié)議處理的結(jié)果。

十一、甲、乙雙方如發(fā)生爭議，應(yīng)當(dāng)友好協(xié)商解決。如協(xié)商不成，應(yīng)當(dāng)向甲方所在地人民法院訴訟解決。

十二、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,見證人留存一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

見證人主持了整個調(diào)解過程，并見證了整個工傷調(diào)解賠償協(xié)議的簽訂。整個過程是在雙方當(dāng)事人自愿、平等的基礎(chǔ)上進(jìn)行調(diào)解。雙方當(dāng)事人是在平等協(xié)商基礎(chǔ)上自愿達(dá)成調(diào)解賠償協(xié)議的，整個過程不違背法律、法規(guī)和國家政策。

甲方:

乙方簽字:(并按手印)

見證人簽字:(按手印)

簽署時間:

1、乙方以及乙方的妻子、父母子女必須當(dāng)面全部簽字按指紋。

2、簽協(xié)議的時候，最好找兩個可以信賴的與雙方?jīng)]有親屬關(guān)系的人簽字見證。

第四篇：一次性醫(yī)療賠償協(xié)議

一次性醫(yī)療賠償協(xié)議

甲方： 乙方：

患者

，女，歲，身份證號：，因“牙髓炎”到我院口腔科診治，由于患者“牙髓炎”患病時間長，導(dǎo)致治療難度大，經(jīng)我院治療后患者仍感疼痛而放棄治療，之后自行到其他醫(yī)院診治（具體不詳），現(xiàn)患者以“牙床穿孔”為由向我院索賠，患者決絕走醫(yī)療事故鑒定，醫(yī)療糾紛司法處理程序，我院本著發(fā)揚(yáng)人道主義精神，雙方本著平等友好協(xié)商的原則，經(jīng)協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下：

一、甲方愿一次性賠償給乙方孩子醫(yī)療費(fèi)及其他費(fèi)用合計(jì)人民幣

元

整（￥

元）。

二、乙方放棄走醫(yī)療事故鑒定，醫(yī)療糾紛司法處理程序。

三、上述費(fèi)用支付給乙方后，乙方不得以任何形式、任何理由就此事再向甲方要求其他任何費(fèi)用、或主張其他權(quán)利。

四、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，不存在欺詐、脅迫情形，是雙方真實(shí)意思表示。

五、本協(xié)議簽訂時，甲方即向乙方一次性付清賠償款；

六、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，協(xié)議一經(jīng)簽訂，即對雙方產(chǎn)生拘束力，任何一方不得反悔

七、本協(xié)議書壹式貳份，雙方各執(zhí)壹份，具同等效力。

八、本協(xié)議經(jīng)雙方當(dāng)事人簽字或捺指印后生效。

甲方：（蓋章）

乙方：

日期：

****年**月**日

第五篇：工傷一次性賠償協(xié)議

工傷一次性賠償協(xié)議書

甲方： 歌山建設(shè)集團(tuán)有限公司

乙方：梅園新村小區(qū)黎成明砼施工班組工人：朱遠(yuǎn)彬 家庭住址：成都市青白江區(qū)龍王鎮(zhèn)天平堰村3組6號 身份證號碼：5101***151

(一)、賠償事由：2010年04月1日上午10.30分左右朱遠(yuǎn)彬在梅園新村小區(qū)1#樓地下車庫1段澆筑基礎(chǔ)墊層時，在吊運(yùn)布料桿時，操作失誤從4米高空墜落受傷。經(jīng)任丘市人民醫(yī)診斷為左股骨干骨折，經(jīng)過手術(shù)復(fù)位治療基本全愈。乙方朱遠(yuǎn)彬一再要求我公司作工傷一次性賠償、解決。并同時要求與我公司解除乙方朱遠(yuǎn)彬的勞動關(guān)系。并自愿放棄工傷傷殘等級簽定。并自愿承擔(dān)一次性工傷賠償后的一切后果。

(二)、歌山建設(shè)集團(tuán)有限公司工會依據(jù)《勞動法》第七十條、第八十條之規(guī)定，對此工傷事故組織調(diào)解，雙方經(jīng)過友好協(xié)商。由歌山建設(shè)集團(tuán)有限公司（梅園新村小區(qū)項(xiàng)目部）一次性賠償乙方朱遠(yuǎn)彬受傷后的醫(yī)療費(fèi)（15105.25大寫壹萬伍仟零伍點(diǎn)貳伍圓）元、(注：此醫(yī)療費(fèi)用由甲方直接支付給醫(yī)院）、一次性傷殘賠償費(fèi)、后期治療費(fèi)和誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等法定所包括的費(fèi)用。36000元(大寫叁萬陸仟圓整)賠償依據(jù)工傷保險條例第三十五條第1款、第2款規(guī)++定執(zhí)行。本賠償費(fèi)由歌山建設(shè)集團(tuán)有限公司（梅園

新村小區(qū)項(xiàng)目部）承擔(dān)，并一次性付清，并同意解除乙方申請與歌山建設(shè)集團(tuán)有限公司的勞動關(guān)系。賠償后乙方朱遠(yuǎn)彬出現(xiàn)的任何后遺癥和產(chǎn)生的一切費(fèi)用與歌山建設(shè)集團(tuán)有限公司和黎成明砼施工班組無任何關(guān)糸。一切后果由乙方承擔(dān)。

(三)、乙方確認(rèn)簽署本協(xié)議確屬本人真實(shí)意思的表示，未遭受任何威脅、脅迫、引誘、欺詐等非法情況。且本協(xié)議作為本次工傷事故的最終解決方式。

(四)、以上賠償協(xié)議是雙方真實(shí)意思的表式。雙方簽字后具有同等的法律效力。

甲方：歌山建設(shè)集團(tuán)有限公司（梅園新村小區(qū)項(xiàng)目部）：

（蓋章）或公司代表（簽名）

乙方：黎成明砼施工班組工人：（簽名）

見證人：（簽名）

2010年05月21日