第一篇：工傷人員離職協(xié)議書

協(xié) 議 書

甲方：北京銀杰供電民用電有限公司

乙方：

下述甲、乙雙方就本協(xié)議工傷保險(xiǎn)相關(guān)事宜，經(jīng)平等、自愿協(xié)商，根據(jù)《中華人民共和國合同法》、《北京市實(shí)施〈工傷保險(xiǎn)條例〉辦法》等相關(guān)規(guī)定，達(dá)成如下協(xié)議，供雙方遵守執(zhí)行。

一、乙方為甲方派往的派遣員工。勞動合同期為。乙方于_____年_____月日向甲方自愿提出解除勞動合同，勞動合同中止于_______年______月______日。

二、在職期間，乙方已經(jīng)通過勞動部門工傷勞動能力鑒定評為玖級傷殘。根據(jù)北京市人民政府令第140號《北京市實(shí)施〈工傷保險(xiǎn)條例〉辦法》第三十六條規(guī)定，由甲方向乙方支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金共計(jì)___________________________元。

三、甲方向乙方收回《工傷證》并交至經(jīng)辦機(jī)構(gòu),辦理工傷職工的工傷保險(xiǎn)關(guān)系終止手續(xù)。乙方自與甲方解除勞動合同之日起，亦終止了與甲方的工傷保險(xiǎn)關(guān)系，乙方不再享受工傷保險(xiǎn)待遇。此后因工傷原因所發(fā)生的費(fèi)用均由乙方承擔(dān)，甲方和不再負(fù)擔(dān)。

四、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字后生效。協(xié)議一式二份，甲乙雙方各執(zhí)一份。

甲方（公章）乙方

協(xié)議簽訂日期年月日

第二篇：協(xié)議書(工傷員工離職)

協(xié) 議 書

甲方：深圳市嘉恒五金模具制品有限公司

乙方：楊善明，男，身份證號碼﹕

乙方于年月日入職，任職位，已簽訂勞動合同，已參加工傷保險(xiǎn)。年月日，乙方在工作中受傷，經(jīng)社保部門認(rèn)定為工傷，并經(jīng)深圳市勞動能力鑒定委員會評定為十級傷殘，醫(yī)療終結(jié)日期為年月日。乙方停工留薪期間的工資，以及其他應(yīng)由用人單位承擔(dān)的工傷待遇已全部由甲方承擔(dān)并支付完畢?，F(xiàn)乙方因個(gè)人原因主動向甲方提出辭職，依照相關(guān)法律規(guī)定﹐經(jīng)雙方協(xié)商一致﹐達(dá)成協(xié)議如下﹕

1﹑乙方自愿于年月日辦理離職手續(xù)，雙方勞動關(guān)系正式解除。乙方離職之前的未結(jié)算工資由甲方核算后支付（詳見工資單）。

2﹑甲方同意支付乙方一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金人民幣元（小寫元）。

3﹑上述款項(xiàng)，在簽訂本協(xié)議后日內(nèi)支付。乙方領(lǐng)款后不再向甲方提出其他任何經(jīng)濟(jì)款項(xiàng)的要求，自愿放棄其他請求及補(bǔ)償其他差額的權(quán)利，雙方基于勞動關(guān)系產(chǎn)生的所有權(quán)利義務(wù)終結(jié)。

4、本協(xié)議一式兩份，甲﹑乙方各執(zhí)一份﹐自雙方簽字蓋章之日起生效。

甲方：乙方：

雙方簽訂協(xié)議日期：_____年____月____日

第三篇：協(xié)議書(工傷員工離職)

協(xié) 議 書

甲方：深圳市嘉恒五金模具制品有限公司 乙方：楊善明，男，身份證號碼﹕

乙方于 年 月 日入職，任 職位，已簽訂勞動合同，已參加工傷保險(xiǎn)。年 月 日，乙方在工作中受傷，經(jīng)社保部門認(rèn)定為工傷，并經(jīng)深圳市勞動能力鑒定委員會評定為十級傷殘，醫(yī)療終結(jié)日期為 年 月 日。乙方停工留薪期間的工資，以及其他應(yīng)由用人單位承擔(dān)的工傷待遇已全部由甲方承擔(dān)并支付完畢?，F(xiàn)乙方因個(gè)人原因主動向甲方提出辭職，依照相關(guān)法律規(guī)定﹐經(jīng)雙方協(xié)商一致﹐達(dá)成協(xié)議如下﹕

1﹑乙方自愿于 年 月 日辦理離職手續(xù)，雙方勞動關(guān)系正式解除。乙方離職之前的未結(jié)算工資由甲方核算后支付（詳見工資單）。

2﹑甲方同意支付乙方一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金人民幣 元（小寫 元）。

3﹑上述款項(xiàng)，在簽訂本協(xié)議后 日內(nèi)支付。乙方領(lǐng)款后不再向甲方提出其他任何經(jīng)濟(jì)款項(xiàng)的要求，自愿放棄其他請求及補(bǔ)償其他差額的權(quán)利，雙方基于勞動關(guān)系產(chǎn)生的所有權(quán)利義務(wù)終結(jié)。

4、本協(xié)議一式兩份，甲﹑乙方各執(zhí)一份﹐自雙方簽字蓋章之日起生效。

甲方： 乙方：

雙方簽訂協(xié)議日期：_____年____月____日

第四篇：工傷協(xié)議書

協(xié)議書

協(xié)議人：（以下簡稱甲方）

協(xié)議人：（以下簡稱乙方）身份證號：

乙方為甲方工友。年月日，乙方在外出期間，因不慎將膝蓋骨摔傷。事發(fā)后，甲方將乙方送到醫(yī)院進(jìn)行治療日，并支付了全部醫(yī)療年月日，現(xiàn)已痊愈。為解決乙方事宜，甲乙雙方本著平等協(xié)商、自愿、互諒互讓的原則，經(jīng)協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下：

一、自乙方受傷之日至本協(xié)議簽訂之日乙方實(shí)際發(fā)生的應(yīng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi)等費(fèi)用共計(jì)元，已由甲方全部支付，乙方不得再向甲方主張上述費(fèi)用。

二、由甲方一次性賠償乙方后續(xù)醫(yī)療費(fèi)、工傷傷殘補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、工傷期間工資、護(hù)理費(fèi)、伙食費(fèi)、交通費(fèi)、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)雀黜?xiàng)費(fèi)用共計(jì)（元）。

三、乙方領(lǐng)取上述各項(xiàng)費(fèi)用后，雙方勞務(wù)關(guān)系立即解除，甲方不需向乙方支付勞動合同解除后的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金。四、五、六、乙方領(lǐng)取上述各項(xiàng)費(fèi)用后，乙方自愿放棄賠償差額權(quán)利。乙方自愿放棄基于雙方勞務(wù)關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利。本協(xié)議是在甲乙雙方平等自愿原則基礎(chǔ)上簽訂的，本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，乙方不得再就此次事故要求甲方承擔(dān)任何賠償責(zé)任及費(fèi)用。

七、甲方：乙方：

年月日 本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，自雙方簽字蓋章之日起生效。

第五篇：工傷協(xié)議書

協(xié) 議 書

甲方：宿遷力引實(shí)業(yè)有限公司

乙方：劉貴迎身份證號碼：

根據(jù)勞動法及勞動爭議仲裁法等相關(guān)法律規(guī)定，甲乙雙方經(jīng)平等協(xié)商，現(xiàn)就乙方工傷保險(xiǎn)待遇一事，達(dá)成協(xié)議如下：

一、甲方系乙方的員工，乙方在2013年3月22號工作過程中遭遇傷害，導(dǎo)致右眼失明，構(gòu)成工傷，根據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，乙方的傷殘等級最高可構(gòu)成七級傷殘。雙方同意在未完成傷殘等級鑒定前進(jìn)行和解。

二、乙方七級傷殘的一次性醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性就業(yè)補(bǔ)助金及殘疾器具費(fèi)、二次手術(shù)費(fèi)用等各項(xiàng)工傷賠償項(xiàng)目，經(jīng)甲乙雙方協(xié)商，由甲方支付乙方的各項(xiàng)費(fèi)用合計(jì)人民幣壹拾肆萬伍仟元整（145000元），由甲方在本協(xié)議簽訂后五日內(nèi)支付至乙方帳號（戶名劉貴迎，開戶行：中國郵儲銀行，帳號：622***83976）。

三、本協(xié)議簽訂后，乙方不得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利，甲乙雙方任何一方違反本協(xié)議約定，違約方應(yīng)支付人民幣拾萬元給守約方作為違約金。

四、雙方無其他爭議，五、本協(xié)議一式兩份甲乙雙方各執(zhí)一份，本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效。

甲方：乙方

二0一四年一月十日