第一篇:內分泌科出科小結
三月份起,我就沒有再上班了,因為要趕論文,準備畢業(yè)。整整一年的時間,相信也是我一生難忘的??偟膩碚f,很開心。
帶教——這是最重要的人物。曾經(jīng)聽人說,當上帝關上你的門時,也會為你打開一扇窗。他,就是那扇窗。因為我的導師,我?guī)缀鯖]有從他那里學到什么,他的門診,就是我們干活的場所,是那般的紛亂擁擠,師妹說得好,從入校到現(xiàn)在鍛煉了我們的,就是問診。
問了一個,馬上接著下一個,不停地寫,卻不知道用了哪些方,改了哪些藥。而打電腦的師妹,則只知道方,不知道人。導師也是忙碌的,平時沒有機會見面,即便說上幾句話,都是客套。
帶教的學生很直白地說,我更像他們的師姐。專業(yè)方面,回想起來真的不知道學到了多少,但在其他方面,帶教所具有的優(yōu)點,都是我要學習的方向,例如,寬容,灑脫,敢擔當。思維縝密,邏輯性強,分析問題充足透徹,有毅力,還燒得一手好菜,這些,全是我欠缺的。
出問題的時候,他從來不會責怪,只去解決,起初我還會習慣性地解釋,后來發(fā)現(xiàn)沒有必要;他淡薄名利,卻說戒煙辦主任的職位他最適合,因為多年的煙齡,說戒就戒;傷寒論全部背會;他的啤酒鴨,久負盛名,他的學生想吃的時候就在qq說說里寫幾遍讓他看見。我很留戀我們的第一組,只是,那天主任對他說,“她脫離了臨床,你怎么辦?”他回答:鐵打的科室,流水的學生……一句實話,讓我心里有點涼。
主任——正副兩個,不同風格。正主任講課,沒人敢坐第一排,那新來進修的不知情,吃盡了苦頭,因為會時不時地被主任的情緒激昂嚇到,或捶到。他深諳五運六氣,常有學生好奇讓他算命。和他相處不用太過緊張,他說“……,所以并不是眼見為實,你說對嗎?”
我點頭,但反問他,“你的理論……,難道眼見就為實嗎?”他就想想,說“倒也是”。他出了書,我向他索要,他馬上揮筆在扉頁上寫“贈與(我的大名)博士斧正!”他怕老婆,眾人皆知,他也不躲避,甚至在交班時說:昨晚我又被老婆罵了一頓,(大家笑),你們別笑,其實被老婆罵不是壞事……(大家笑翻)。副主任,嚴肅認真,愛憎分明。曾經(jīng)有人說我們科里,他是最正常的一個。
病人——幾個印象深刻的。
陳××,女,87歲,老年癡呆,臥床已六年,帶教的老病號,從我入科開始,反復住院若干次,最后家屬打算不再接她出去了,因為一回去,沒幾天就神志不清,還得來,來就好。頭發(fā)烏黑,目光閃亮,皮膚細嫩,笑容可掬,就像個孩子,躺了這么多年肺上一點羅音都沒有,因為插著尿管,所以反復尿路感染,不過幾天左氧馬上恢復,居然也不耐藥。帶教說這是腎氣充足的表現(xiàn)。曾一度病情較重,下了病危,我頓時覺得,一定要把她留住,至少不要讓我看見……。
丘××,來自臺灣的老兵,慢阻肺的,住院期間緩解了,突然肚子脹,然后就呼衰,心衰,家屬居然想放棄,帶教也不積極,我為此生了氣,在科里哭了一場,后來堅持勸家屬送icu,去插了胃管,一切就恢復正常。由此我們還學習了一個新名詞叫“腹腔間隙綜合癥”。還有一個病人,肝癌晚期的,在我值班的晚上,從窗戶跳了下去……算了吧,我還是不敢太多回憶。
前兩天一個高官,其實我也不知道究竟高到多少,反正科里對我們要求很多,他聽說我是蘭州的,問我甘肅經(jīng)濟條件好些沒,說他曾經(jīng)呆的一個鎮(zhèn),年收入相當于我們三個省。最后說了句:“一看你就是個有福氣的人?!倍?,真好聽。
第二篇:內分泌科出科考試
內分泌科出科考試-1 1.下列描述黃疸和萎黃不正確的是(B)
A均有身黃 B均有目黃 C 萎黃多見于重病之后 D 萎黃多伴有眩暈氣短之癥 E 黃疸則多伴有小便發(fā)黃
2.清炒綠豆芽主要用于(B)
A妊娠頭暈 B熱毒瘡瘍 C創(chuàng)傷出血 D產婦乳少 E尿頻多尿
3.癥見脅肋疼痛,嘈雜吞酸,嘔吐口苦,舌紅苔黃,脈弦數(shù),治宜選用:(A)A左金丸 B瀉青丸 C.龍膽瀉肝湯 D當歸龍薈丸 E丹梔逍遙散
4.風濕,脈浮身重,汗出惡風者,治應選用:(A)
A防己黃芪湯 B麻杏薏甘湯 C桂枝附子湯 D白術附子湯 E甘草附子湯
5.代謝性酸中毒可出現(xiàn)(C)
A、Cheyne-Stokes呼吸 B、Biots呼吸 C、Kussmaul呼吸 D嘆息樣呼吸 E、點頭呼吸
6.在“《易》奇而法,《詩》正而葩”中,“葩”意為:(C)
A百花 B淺顏色的花 C喻文采豐富 D喻內容深奧 E喻含義隱祛
7.對于2型糖尿病,正確的是(C)
A血漿胰島素濃度顯著降低B、起病急C、較少發(fā)生酮癥酸中毒D、多發(fā)生于青少年 E、對胰島素敏感
8.左旋多巴對何種藥物的錐體外系不良反應無效(C)
A、地西泮 B、撲米酮 C、氯丙嗪 D、丙咪嗪 E、尼可剎米
9.正不敵邪或正氣持續(xù)衰弱以致氣不能內守,可導致的是(B)A.氣陷B.氣脫C.氣郁D.氣結E.氣閉
10.肝陰不足而致脅痛的發(fā)病機制是(A)
A絡脈失養(yǎng)B 肝絡不和 C 氣阻絡痹 D 脅絡不暢 E 瘀血阻絡
11.伏暑衛(wèi)營同病治宜解表清營,方用銀翹散加(E)
A.生地、丹皮、玄參、大青葉 B.生地、丹皮、梔子、蓮子心 C.杏仁、滑石、苡仁、通草 D.香薷、厚樸、扁豆、黃連 E.生地、丹皮、赤芍、麥冬
12.下列哪位醫(yī)家把痢疾與泄瀉統(tǒng)稱為下利:(D)A.朱丹溪B.巢元方C.張從正D.張景岳E.張仲景
13.肺動脈高壓的X線表現(xiàn)錯誤的是(D)
A.肺動脈段膨隆超過3mmB.右下肺動脈增寬超過15mm C.右心室增大D.左心房增大E.周圍動脈分支驟然轉為纖細 14.黃疸發(fā)黃的病機關鍵是(D)
A脾胃虛脫 B瘀血內阻 C熱毒熾盛 D濕蒸熱郁 E氣血不足
15.陰虛胃痛的主要病機是(B)
A.胃失溫養(yǎng) B.胃失濡養(yǎng) c.氣機不暢 D.胃腑積滯 E.瘀血內停
16.趙某,女,46歲,1979年6月25日初診。主訴:眩暈、耳鳴7年,加重3個月?;颊咦?972年患者血壓病以來,常發(fā)生頭暈頭昏耳鳴,近3個月未加重。伴有失眠多夢,時覺心悸,兩目干燥,視物不清,腰困無力。后頸項板硬不靈活,面有烘熱感,心中煩悶。月經(jīng)正常。平時血壓高時服用降壓片。本次雖服上藥血壓有所下降,但癥狀不消。故來就診。檢查:血壓160/9mmHg。舌紅少苔,脈細。(1)該病的中醫(yī)診斷是:
A頭痛 B胸痹 C中風 D眩暈 E以上都不是(2)該病治療方法是:
A益氣養(yǎng)血 B補腎益精 C燥濕化痰 D祛瘀活血,溫經(jīng)通竅 E以上都不是(3)該患者證候分型是:
A以下都不是 B氣血虧虛 C腎精不足 D痰濁中阻 E瘀血阻竅(4)該病首選方藥是
A歸脾湯加減 B左歸丸加減 C通竅活血湯加減 D半夏白術天麻湯加減 E以上都不是
17.王某,女,50歲,平素多濕多痰,惱怒之后突然昏厥,喉有痰聲,嘔吐涎沫,呼吸氣粗,苔白膩,脈沉滑。
1治療首選方劑為:(D)
A.五磨飲子 B.四味回陽飲C.通瘀煎 D.導痰湯E.神術散 2下列治法何者最宜:(C)
A.活血順氣 B.和中消導C.行氣豁痰 D.補氣回陽E.順氣開郁 內分泌科出科考試-2 1.心包積液的最佳投照位置是(D)
AA.心臟正位B.心臟右前斜位C.心臟左前斜位D.心臟立、臥位E.胸部左側位像
2.下列不屬于肺熱熾盛證臨床表現(xiàn)的是(D)
A發(fā)熱口渴 B咳嗽氣喘 C鼻翼煽動 D痰黃稠量多 E咽喉腫痛
3.大建中湯由下列哪組藥物組成(B)
A附子、附子、粳米、半夏、大棗、甘草B蜀椒、干姜、人參、飴糖C茯苓、半夏、烏頭、細辛D吳茱萸、生姜、人參、大棗
4.患者紀某,男,48歲,痢下赤白膿血,臍腹灼痛,飲食減少,心煩口干,舌質紅絳少苔,脈細數(shù)者,治療宜選:(A)
A.駐車丸B.連理湯C.香連丸D.芍藥湯E.桃花湯
5.不是血液正常運行所必需的條件的是(D)
A.心氣充沛 B.血液充盈C.脈道通暢 D.三焦通利E.肺肝脾功能正常
6.唾液中較清稀的部分稱為(B)A液 B涎 C唾 D津 E口津
7.腕部嘈雜,咽干,饑不欲食,舌紅少苔,脈細數(shù)。最宜診斷為:(D)A.胄熱熾盛證B.肝火犯胃證C.胃腸熱結證D.胃陰虧虛證E.胃腸氣滯證
8.肺脹產生的原因是(D)
A.重感寒邪,肺氣郁閉 B.寒飲逆阻,肺氣失降 C.痰濁粘塞,肺氣不利 D.外寒內飲,肺失宣肅
9.病情危重、兇險的瘧疾是(B)A正瘧 B溫瘧 C寒瘧 D瘴瘧 E勞瘧
10.痞滿的基本病位在(C)
A肝脾 B脾胃 C胃 D脾 E肝膽
11.真武湯證有“其人仍發(fā)熱,心下悸,頭眩,身瞤動 振振欲擗地”,其中“身瞤動 振振欲僻地”的病機是(A)
A.陽虛失于溫養(yǎng),水氣浸漬四肢經(jīng)脈 B.汗多血虛,氣血不足,筋肉失養(yǎng) C.發(fā)汗太過,津液受傷,筋肉 失養(yǎng) D.腎陰虛,水不函木,肝風內動 E.陰陽兩虛,陰不濡養(yǎng),陽不溫煦
12.腹部陣發(fā)性絞痛伴嘔吐及肛門停止排便、排氣、見于(A)
A.機械性腸梗阻
B.膽道結石
C.急性腸胃炎
D.泌尿系結石
E.急性胰腺炎
13.黃疸發(fā)黃的病機關鍵是(D)
A脾胃虛弱B瘀血內阻C.熱毒熾盛D濕濁阻滯E.氣血不足
14.春溫,熱郁膽腑,因膽熱熾盛,上逆犯胃,出現(xiàn)嘔吐如噴,其治療應選用下列哪一處方:(B)
A.黃芩湯加豆豉玄參方加半夏、生姜 B.黃芩湯加豆豉玄參方加龍膽草、川連、玉樞丹 C.黃芩湯加豆豉玄參方加代赭石、竹茹 D.黃芩湯加豆豉玄參方加藿香、竹茹 E.黃芩湯加豆豉玄參方加蘇葉、黃連
15.《金匱要略》百合病的病位是在(B)A心脾 B心肺 C胸膈 D心腎 E心肝
16.病人趙某,男,60歲,3天來,小便不通,腰膝酸痛,面白神疲,形寒肢冷,舌淡苔白,脈弱。
(1)辯證為(B)
A.脾腎心肝同病
B.腎陽衰憊
C.實證
D.心肝腎同病
E.以上都不是(2)治療方劑,宜首選(D)
A.香茸丸
B.千金溫脾湯合吳茱萸湯
C.六磨湯
D.濟生腎氣丸
E.左歸丸
17.女性,35歲,育有一子,頭昏3年,夜尿增多1年。體檢:BP 170/100mmHg,血鉀 2.8mmol/L。(1)診斷首先考慮:(C)
A.Cushing綜合征 B.嗜鉻細胞瘤 C.原發(fā)性醛固酮增多癥 D.17-羥化酶缺陷 E.原發(fā)性高血壓(2)為明晚診斷,首先應進行的檢查是(E)
A 24小時尿鉀測定 B 腎血管造影 C EKG D血皮質醇 E腎素、血管緊張素、醛固酮測定(3)對區(qū)別是腎上腺腫瘤還是增生沒有幫助的是(B)
A腎上腺CT或MRI B螺內酯實驗 C腎上腺B超 D放射性碘化膽固醇腎上腺掃描或照相 E腎上腺靜脈采血激素測定 內分泌科出科考試-3 1.診治傷寒現(xiàn)象的劃分應不包括(C)
A有意傷害 B可知傷害 C免責傷害 D責任傷害 E可控傷害
2.婦女病溫,凡胎前病,治療原則是:“須步步保護胎元,恐損正邪陷也?!逼湟馑际牵―)A用四物湯加減治療 B治療溫病亦須用保胎的補法 C以祛邪為原則,使邪去而不傷胎 E以血膩之藥以護胎
3.病人的嘔吐物清稀無酸臭味,多屬(A)A寒嘔 B熱嘔 C傷食 D痰飲 E肝膽郁熱
4.患者李氏,男,47歲,大便秘結,手足不溫,腹痛繞臍不止,苔白不渴,脈沉弦而遲。宜選用:(D)
A.四逆散B.濟川煎C.四逆湯D.溫脾湯E.黃龍湯
5.尿濁辯證屬濕熱下注者,最佳選方是(D)
A八正散 B知柏地黃丸C.程氏萆薢分清飲D.導赤散E.蒼術難名丹
6.下列哪項是太陽蓄血證最主要的臨床特征(E)
A少腹硬滿,小便不利 B其人如狂,少腹急結 C脘腹痞滿,驚悸不寧 D其人發(fā)狂,臍腹?jié)M痛 E腹?jié)M脹痛,身目發(fā)黃
7.患者身熱,干咳無痰,氣逆而喘,胸滿脅痛,咽喉干燥,鼻燥,齒燥,心煩口渴,舌紅苔薄黃而干。治宜選用:(C)
A.桑杏湯B.翹荷湯C.清燥救肺湯D.麻杏甘石湯E.桑菊飲
8.《素問·六節(jié)藏象論》指出“魄之處”之臟是(B)A心 B肺 C腎 D脾 E肝
9.“益火之源,以消陰霾”的治法最適用于:(B)
A陰盛則寒之證B.陽虛則寒之證C.陰盛傷陽之證D.陰損及陽之證 E以上都不是
10.治療肝郁氣滯型痞滿宜選(E)
A二陳湯B、四磨湯 C、金鈴子散 D、天臺烏藥散 E、越鞠丸
11.針對疲倦無力,氣短懶言,眩暈眼花,心悸,便溏,脈微弱的病人的適宜治法是(E)A溫中祛寒 B清泄積熱 C攻逐積滯 D溫補脾腎 E健脾益氣
12.下列醫(yī)書中以組成分類方劑的是(B)
A.《外臺秘要》 B.《祖劑》 C.《五十二病方》 D.《張氏醫(yī)通》 E.《蘭臺軌范》
13.寒痰阻肺證的臨床表現(xiàn)不包括哪項(A)
A.惡寒發(fā)熱 B.舌苔薄白 C.脈象濡緩 D.咳出胸悶 E.痰粘易咯 14.全服緊張呈揉面感,常見于(B)
A.急性腹膜炎 B.結核性腹膜炎 C.肝硬化腹水 D.胃下垂 E.腸梗阻
15.生化湯重用全當歸為君,意在(D)
A.養(yǎng)血補肝B.養(yǎng)血滋燥C.養(yǎng)血潤腸D.化瘀生新E.和血止痛
16.某男,68歲,因操勞過甚,加之感受風寒,惡寒發(fā)熱,頭痛,微喘,無汗,全身骨節(jié)酸楚煩疼,舌苔薄白,脈浮緊而數(shù)(1)治療應首選(B)
A.桂枝湯加厚樸杏子湯 B.麻黃湯 C.五磨飲子 D.補肺湯合玉屏風散 E.桂枝加附子湯(2)最適宜的治則是(C)
A.溫之以氣 B.輕而揚之 C.汗而發(fā)之 D.實者瀉之 E.留者攻之(3)具體的治法為(A)
A.辛溫發(fā)汗,宣肺平喘 B.解肌祛風,降氣定喘 C.益氣溫陽,解表平喘 D.補肺益氣 E.開郁降氣
17.患者,女,50歲,1個月前出現(xiàn)陣發(fā)性心悸、頭痛、多汗,腎上腺CT示左腎上腺占位性病變,MIBG檢測亦與之符合。行酚妥拉明試驗和胰高糖素激發(fā)試驗均考慮嗜絡細胞瘤。(1)擬行手術,術前不恰當?shù)闹委熀吞幚硎?A用
第三篇:內分泌 科 出科考試題.
內 五 科 出科考試題
(一)單項選擇題 1.低血糖癥發(fā)作時血糖低于
A.6.0mmol/L
B.4.0mmol/L
C.3.0mmol/L
D.2.8mmol/L
E.2.0mmol/L
2.甲亢最常見類型是
A.甲狀腺性甲亢
B.TSH甲亢
C.,惡性腫瘤伴甲亢
D.HCG相關性甲亢
E.卵巢甲狀腺腫伴甲亢
3.Ⅱ型糖尿病的發(fā)病機制是
A.胰島B細胞破壞,胰島素絕對不足
B.胰島B細胞自身免疫反應性損傷
C.胰島素抵抗和胰島素分泌缺陷
D.胰島B細胞遺傳性缺陷
E.胰島素拮抗激素增多
4.理想體重的計算
A.理想體重(kg)=身高(cm)-100
B.理想體重(kg)=身高(cm)-105
C.理想體重(kg)=身高(cm)-110
D.理想體重(kg)=身高(cm)-115
E.理想體重(kg)=身高(cm)-120
5.胰島素分泌缺陷表現(xiàn)為胰島素的A.早期時相缺如或減弱,第二時相高峰延遲
B.早期時相增高,第二時相缺如或減弱
C.早期時相和第二時相缺如或減弱
D.生理效應低于預計正常水平
E.需要量增加
答案:A
6.女性,52歲。畏寒,嗜睡,食欲減退,便秘,溢乳,毛發(fā)脫落,2年余。體格檢查:浮腫,皮膚粗糙,反應遲鈍,心率56次/分,心律齊。實驗室檢查:FT3↓,F(xiàn)T4↓,TSH↑。診斷原發(fā)性甲減。治療主要采用
A.支持治療
B.對癥治療
C.病因治療
D.替代治療
E.滋補療法
7.男性,24歲。持續(xù)性高血壓3月,伴多汗、心動過速、頭痛、焦慮、煩躁。對常用降壓藥無效,α受體阻滯劑有效。診斷考慮
A.原發(fā)性高血壓
B.原發(fā)性醛固酮增多癥
C.嗜鉻細胞瘤
D.甲亢E.Cushing綜合征
8.女性,42歲。甲狀腺部位疼痛,并出現(xiàn)結節(jié),血沉加速。甲狀腺攝131I率明顯↓,經(jīng)潑尼松治療后,臨床癥狀迅速消失。診斷考慮
A.亞急性甲狀腺炎
B.橋本甲狀腺炎
C.甲狀腺癌
D.甲狀腺囊腫囊內出血
E.甲狀腺腺瘤內出血
(二)簡答題
1.試述甲亢藥物治療的適應癥
2.試述垂體危象的處理原則
3.試述骨質疏松的處理原則
答案DACB ADCA
1.甲亢藥物治療的適應癥:輕癥初發(fā)者,甲狀腺輕度腫大者,<20歲,妊娠婦女、高齡或由于其他嚴重疾病不適宜手術者,甲狀腺術前或術后復發(fā)不適宜131I治療者,131I治療的輔助。
2.垂體危象的處理原則:補糖水搶救低血糖;補糖皮質激素以解除急性腎上腺功能減退危象;對癥處理:休克者予抗休克治療、有感染給抗感染治療、水中毒者給氫化可的松或潑尼松、低體溫者給小劑量甲狀腺激素等;禁用或慎用麻醉劑、鎮(zhèn)靜劑、催眠藥、降血糖藥等。
3.骨質疏松的處理原則:⑴一般治療:運動、鈣劑、維生素D類等。⑵對癥治療:止痛、處理骨畸形和骨折等。⑶特殊藥物治療:雌激素和選擇性雌激素受體調節(jié)劑、雄激素、降鈣素、二磷酸鹽等
第四篇:內分泌科實習生出科試卷
內分泌科實習生出科試卷
一、填空題(每題5分,共65分;)
1、護士盡可能為患者創(chuàng)造安靜的環(huán)境,應特別注意“四輕”,即()、()、()、()。
2、空腹血糖正常值為(),餐后()。
3、糖尿病典型癥狀為“三多一少”()、()、(4、胰島素應在()℃保存。
5、正常人低血糖值為(),糖尿病患者低血糖值為(二、簡答題
1.洗手的指征?(10分)
2.低血糖患者的急救措施?(25分)、()。)。)
第五篇:內分泌科實習生出科試卷
內分泌科實習生出科試卷
一、填空題(每題1分,共20分;)
1、護士盡可能為患者創(chuàng)造安靜的環(huán)境,應特別注意“四輕”,即()、()、()、()。
2、空腹血糖正常值為(),餐后()。
3、乙醇擦浴時頭部置(),足底置()。
4、糖尿病典型癥狀為“三多一少”()、()、()、(5、皮內注射時針頭與皮膚呈()角刺入;皮下注射時針頭與皮膚呈(肌內注射時針頭與皮膚呈()角刺入。
6、臨床補鉀“四不宜”()、()、()、()。
7、胰島素應在()℃保存。
二、名詞解釋(每題5分,共20分;)
1、靜脈輸液:
2、血壓:
3、糖尿病:
4、皮下注射:
三、簡答題(每題10分,共40分;)
1、肌內注射的兩種定位方法?)。)角刺入;
2、入院護理包括什么?
3、口服葡萄糖耐量試驗的原理、方法及意義?
4、過敏反應的預防措施?
一、論述題(每題20分,共20分;)
1、一位膽囊炎術后的病人,需靜脈補液,液體總量為1500毫升,輸液速度是50滴/分,請問:如果護士從早上8:30為病人開始輸液,那么這位病人何時可以結束輸液?