第一篇：計(jì)劃生育避孕方法知情選擇協(xié)議書

計(jì)劃生育避孕方法知情選擇協(xié)議書

編號(hào)：

甲方：[村（居）委

乙方：育齡夫婦夫、妻

身份證號(hào)碼：夫：妻：

現(xiàn)居住址：電話號(hào)碼：戶籍地址：電話號(hào)碼：

根據(jù)《中華人民共和國(guó)人口與計(jì)劃生育法》、《計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)管理?xiàng)l例》、《廣東省人口與計(jì)劃生育條例》（以下簡(jiǎn)稱《條例》）的有關(guān)規(guī)定，使計(jì)劃生育工作更好地適應(yīng)新時(shí)期的要求，推進(jìn)我鎮(zhèn)人口與計(jì)劃生育綜合改革。對(duì)各村（居）委會(huì)中已生育小孩的因身體原因暫不宜上環(huán)或結(jié)扎的夫婦、在醫(yī)生的指導(dǎo)和育齡夫婦知情的基礎(chǔ)上選擇安全、有效、適宜的避孕節(jié)育措施，確保育齡群眾的身心健康。經(jīng)甲、乙雙方的共同協(xié)商同意，簽訂如下協(xié)議：

1、甲方配合計(jì)生技術(shù)服務(wù)部門為乙方提供計(jì)生政策、避孕節(jié)育知識(shí)、生殖健康知識(shí)的宣傳和咨詢，介紹各種避孕節(jié)育方法的效果、優(yōu)缺點(diǎn)，指導(dǎo)乙方選擇安全、有效、適宜的避孕節(jié)育方法。

2、乙方按政策生育后，應(yīng)自覺(jué)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)到上饒鎮(zhèn)計(jì)生服務(wù)站（所）選擇落實(shí)避孕節(jié)育措施。按省《條例》及有關(guān)規(guī)定：已生育一個(gè)子女的已婚育齡婦女產(chǎn)后三個(gè)月內(nèi)首選使用宮內(nèi)節(jié)育器；已生育兩個(gè)以上子女的已婚育齡婦女產(chǎn)后三個(gè)月內(nèi)首選結(jié)扎措施。

3、乙方已生育貳個(gè)孩子，因身體原因不宜上環(huán)、結(jié)扎，自愿參加避孕節(jié)育方法知情選擇，在計(jì)生專業(yè)技術(shù)人員的指導(dǎo)下，自愿采取避孕套方法進(jìn)行避孕節(jié)育。此外，按醫(yī)生指定的時(shí)間到鎮(zhèn)計(jì)生服務(wù)所復(fù)查，經(jīng)治愈后按“生育一孩首選上環(huán)，生育二孩首選結(jié)扎”的規(guī)定落實(shí)相應(yīng)的避孕節(jié)育措施。

4、乙方必須按鎮(zhèn)的統(tǒng)一排期每4個(gè)月一次到計(jì)生服務(wù)所接受查環(huán)查孕，防止政策外懷孕。如避孕失效導(dǎo)致政策外懷孕，應(yīng)主動(dòng)落實(shí)補(bǔ)救措施，保證不政策外生育。甲方在查環(huán)查孕檢查的同時(shí)為乙方提供每年一次的婦女常見(jiàn)病普查普治。乙方如不按甲方要求參加統(tǒng)一排期的查環(huán)查孕，甲方將取消乙方避孕方法知情選擇資格。

5、乙方若選擇非首選節(jié)育措施，必須嚴(yán)格按協(xié)議規(guī)定現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行孕情檢查。如違反協(xié)議規(guī)定，漏查一次或者節(jié)育措施失敗造成政策外懷孕而落實(shí)補(bǔ)救措施者，甲方將按省《條例》規(guī)定，對(duì)乙方實(shí)行首選節(jié)育措施，其手術(shù)費(fèi)用按省《條例》及有關(guān)規(guī)定支付。

6、乙方如違反協(xié)議，造成政策外生育，愿按省《條例》及相關(guān)規(guī)定處理。

7、本協(xié)議履行期限為協(xié)議簽訂之日起至乙方女方滿49周歲止。

以上協(xié)議一式叁份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，乙方居住地（戶籍地）村（居）委一份，協(xié)議從簽訂之日起生效，均具有同等的法律效力。

甲方：（公章）乙方（簽名）：夫

經(jīng)辦人：妻

2011年6月28日

第二篇：貴州省計(jì)劃生育避孕方法知情選擇協(xié)議書

計(jì)劃生育避孕方法知情選擇協(xié)議書

甲方：________________________________________村民委員會(huì)編號(hào)：

乙方：夫________身份證號(hào)碼：____________________

戶籍地址：________________________________________

電話號(hào)碼：____________________

妻 ________身份證號(hào)碼：____________________

戶籍地址：________________________________________

電話號(hào)碼：____________________

根據(jù)《中華人民共和國(guó)人口與計(jì)劃生育法》、《計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)管理?xiàng)l例》、《貴州省人口與計(jì)劃生育條例》（以下簡(jiǎn)稱《條例》）及有關(guān)規(guī)定，經(jīng)甲乙雙方的共同協(xié)商同意，簽訂如下協(xié)議：

1、甲方向乙方提供計(jì)生政策、避孕節(jié)育知識(shí)、生殖健康知識(shí)的宣傳和咨詢。

2、根據(jù)乙方健康狀況，甲方指導(dǎo)乙方選擇安全、有效、適宜的避孕節(jié)育方法

3、乙方認(rèn)真學(xué)習(xí)計(jì)劃生育政策，自覺(jué)實(shí)行計(jì)劃生育，按時(shí)落實(shí)結(jié)語(yǔ)措施。

4、乙方已生育_________個(gè)孩子，自愿參加避孕節(jié)育方法知情選擇，在計(jì)生專業(yè)技術(shù)人員的指導(dǎo)下，自愿采取__________方法進(jìn)行避孕節(jié)育，如避孕失效導(dǎo)致計(jì)劃外懷孕，將主動(dòng)落實(shí)補(bǔ)救措施，保證不計(jì)劃外生育。

5、乙方（包括首選結(jié)扎節(jié)育術(shù)后未滿一年者）每年_______次（間隔時(shí)間每__________個(gè)月一次）自覺(jué)到所屬鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道辦事處）服務(wù)所接受孕情檢查，甲方在孕情檢查的同時(shí)為乙方提供每年一次的婦女常見(jiàn)病普查普治。

6、乙方若選擇非首選節(jié)育措施，必須嚴(yán)格按協(xié)議規(guī)定現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行孕情檢查。如違反協(xié)議規(guī)定，漏查一次或者節(jié)育措施失敗造成計(jì)劃外懷孕人工流產(chǎn)者，甲方將按省《條例》規(guī)定，對(duì)乙方實(shí)行首選節(jié)育措施，其手術(shù)費(fèi)按省《條例》及有關(guān)規(guī)定支付。

7、乙方如違反協(xié)議，造成計(jì)劃外生育，愿按省《條例》及相關(guān)規(guī)定處理。

8、本協(xié)議履行期限為協(xié)議簽訂之日起至乙方女方滿49周歲止。

以上協(xié)議一式三份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，鎮(zhèn)計(jì)生辦一份備案，協(xié)議從簽訂之日起生效，均具有同等的法律效力。

甲方：（公章）乙方：夫________________

經(jīng)辦人：______________妻________________

年月日年月日

第三篇：避孕節(jié)育知情選擇協(xié)議書

沈所鎮(zhèn)避孕節(jié)育知情選擇合同書

編號(hào)：

甲方：

乙方：夫、妻

現(xiàn)居住址：

戶籍地址：

根據(jù)《中華人民共和國(guó)人口與計(jì)劃生育法》、《計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)管理?xiàng)l例》、《廣東省人口與計(jì)劃生育條例》（以下簡(jiǎn)稱《條例》）的有關(guān)規(guī)定，經(jīng)甲乙雙方的共同協(xié)商同意，簽訂如下協(xié)議：

1、甲方向乙方提供計(jì)生政策、避孕節(jié)育知識(shí)、生殖健康知識(shí)的宣傳和咨詢，指導(dǎo)乙方選擇安全、有效、適宜的避孕節(jié)育方法。

2、乙方按政策生育后，應(yīng)自覺(jué)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)到 沈所鎮(zhèn)計(jì)生服務(wù)站（所）選擇落實(shí)避孕節(jié)育措施。按省《條例》及有關(guān)規(guī)定：已生育一個(gè)子女的已婚育齡婦女產(chǎn)后三個(gè)月內(nèi)首選使用宮內(nèi)節(jié)育器；已生育兩個(gè)以上子女的已婚育齡婦女產(chǎn)后三個(gè)月內(nèi)首選結(jié)扎措施。

3、乙方已生育個(gè)孩子，自愿參加避孕節(jié)育方法知情選擇，在計(jì)生專業(yè)技術(shù)人員的指導(dǎo)下，自愿采取方法進(jìn)行避孕節(jié)育，如避孕失效導(dǎo)致計(jì)劃外懷孕，將主動(dòng)落實(shí)補(bǔ)救措施，保證不計(jì)劃外生育。

4、乙方（包括首選結(jié)扎節(jié)育術(shù)后未滿一年者）每年 四 次，自覺(jué)到所屬鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道辦事處）服務(wù)所接受孕情檢查，甲方在孕情檢查的同時(shí)為乙方提供每年一次的婦女常見(jiàn)病普查普治。

5、乙方若選擇非首選節(jié)育措施，必須嚴(yán)格按協(xié)議規(guī)定現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行孕情檢查。如違反協(xié)議規(guī)定，漏查一次或者節(jié)育措施失敗造成計(jì)劃外懷孕人工流產(chǎn)者，甲方將按省《條例》規(guī)定，對(duì)乙方實(shí)行首選節(jié)育措施，其手術(shù)費(fèi)用按省《條例》及有關(guān)規(guī)定支付。

6、乙方如違反協(xié)議，造成計(jì)劃外生育，愿按省《條例》及相關(guān)規(guī)定處理。

7、本協(xié)議履行期限為協(xié)議簽訂之日起至乙方女方滿49周歲止。

以上協(xié)議一式叁份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，乙方居住地（戶籍地）村（居）委一份，協(xié)議從簽訂之日起生效，均具有同等的法律效力。

甲方：（公章）乙方：夫

經(jīng)辦人：妻

年月日

第四篇：計(jì)劃生育避孕節(jié)育知情選擇合同書

計(jì)劃生育避孕節(jié)育知情選擇合同書

合同編號(hào)：_____________

甲方：_____省______市_____縣（或縣級(jí)市）乙方姓名：________、_________夫妻

______鎮(zhèn)（或街道）計(jì)劃生育辦公室身份證號(hào)碼（女）：__________________身份證號(hào)碼（男）：__________________

乙方婚育情況：_______年___月結(jié)婚，___________年____月生育第____孩。

根據(jù)《中華人民共和國(guó)人口與計(jì)劃生育法》、《計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)管理?xiàng)l例》、《流動(dòng)

人口計(jì)劃生育工作條例》及有關(guān)規(guī)定，經(jīng)甲乙雙方共同商議，簽訂如下合同：

1.甲方向乙方提供人口計(jì)生政策、法律法規(guī)、避孕節(jié)育知情選擇知識(shí)、生殖健康知

識(shí)的宣傳和咨詢。

2.甲方指導(dǎo)乙方選擇安全、有效、適宜的避孕節(jié)育方法。

3.在計(jì)劃生育工作人員的指導(dǎo)下，乙方自愿采取________（藥具、上環(huán)或結(jié)扎）方

法進(jìn)行避孕節(jié)育，每年查環(huán)查孕_____次，如避孕失敗導(dǎo)致計(jì)劃外懷孕，應(yīng)主動(dòng)落實(shí)補(bǔ)

救措施，保證不計(jì)劃外生育。

4.乙方依法享受國(guó)家、省、市對(duì)實(shí)行計(jì)劃生育夫婦制定的各種優(yōu)惠政策和免費(fèi)享受

國(guó)家規(guī)定的基本項(xiàng)目的計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)。

5.乙方如違反合同，拒絕落實(shí)孕情檢查、補(bǔ)救措施，造成計(jì)劃外生育的，接受計(jì)劃

生育部門依據(jù)本省人口與計(jì)劃生育條例及相關(guān)規(guī)定的處理。

6.甲方如違反合同，乙方方可向其上級(jí)主管部門要求責(zé)令甲方履行合同，對(duì)有過(guò)錯(cuò)

行為的個(gè)人，依照行政過(guò)錯(cuò)責(zé)任追究相關(guān)規(guī)定，追究過(guò)錯(cuò)人的責(zé)任。

7.本合同履行期為合同簽訂之日起至乙方（女方）滿45周歲止。

8.本合同壹式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)壹份，均具有同等效力。

9.本合同自雙方簽名蓋章起生效。如乙方一年內(nèi)連續(xù)兩次沒(méi)有參加孕情檢查，甲方

有權(quán)終止合同，乙方即落實(shí)上環(huán)措施。

甲方：（公章）乙方：夫（簽名）：

經(jīng)辦人：婦（簽名）：

聯(lián)系電話：聯(lián)系電話：

簽定日期：二Ｏ年月日

第五篇：計(jì)劃生育避孕節(jié)育知情選擇合同書

計(jì)劃生育避孕節(jié)育知情選擇合同書

甲方：＿＿＿＿＿＿＿＿

乙方：夫＿＿＿＿＿＿＿＿ 身份證號(hào)碼：＿＿＿＿＿＿＿＿＿電話：＿＿＿＿＿＿＿＿

妻＿＿＿＿＿＿＿＿ 身份證號(hào)碼：＿＿＿＿＿＿＿＿＿電話：＿＿＿＿＿＿＿＿

現(xiàn)居住地：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿戶籍地址：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

根據(jù)《中華人民共和國(guó)人口與計(jì)劃生育法》、《計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)管理?xiàng)l例管理?xiàng)l例》《湖南省人口與計(jì)劃生育條例》及有關(guān)規(guī)定，經(jīng)甲乙雙方共同商議，簽訂如下合同：

1、甲方向乙方提供計(jì)生政策、避孕節(jié)育知識(shí)、生殖健康知識(shí)的宣傳和咨詢。

2、甲方指導(dǎo)乙方選擇安全、有效、適宜的避孕節(jié)育方法。

3、在計(jì)劃生育工作人員的指導(dǎo)下，乙方自愿采?。ǎ┓椒ㄟM(jìn)行避孕節(jié)育，每年（結(jié)扎后第一年）查環(huán)查孕＿＿＿次，按時(shí)參加孕情，環(huán)情檢查，因避孕失敗導(dǎo)致計(jì)劃外懷孕，將主動(dòng)落實(shí)補(bǔ)救措施，保證不計(jì)劃外生育。

4、遵守計(jì)生政策，不提前生育、多生育、婚外生育、非法收養(yǎng)。

5、在執(zhí)行合同期間，乙方若需流出外鎮(zhèn)，要事先向甲方報(bào)告；若乙方所選擇的綜合避孕措施失效或人流兩次以上的，另選擇一項(xiàng)長(zhǎng)效節(jié)育措施，本合同即終止，同時(shí)另行簽訂《避孕方法知情選擇合同書》。

6、本合同履行期限為合同訂之日起至乙方（女方）滿49周歲止。

7、乙方如違反合同，造成計(jì)劃外生育，愿按《湖南省人口與計(jì)劃生育條列》及相關(guān)規(guī)定處理。

8、甲方如違反，乙方可向其上級(jí)主管部門要求責(zé)令甲方履行合同義務(wù)，追究責(zé)任人的責(zé)任。以上協(xié)議一式三份，甲方兩方各執(zhí)一份，乙方單位或居住地（戶籍地）村（居）委一份，合同從簽訂之日起生效，均具有同等法律效力。

甲方：（鄉(xiāng)鎮(zhèn)/街道計(jì)生辦公章）乙方：夫：

經(jīng)辦人：妻：

聯(lián)系電話：年月日