第一篇：當前我市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展前景初探

文章標題：當前我市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展前景初探

中共十六大提出：建立適應(yīng)新形勢要求的衛(wèi)生服務(wù)體系和醫(yī)療保健體系，著力改善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生狀況，提高城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療保健水平。作為肩負著農(nóng)村人口醫(yī)療保健任務(wù)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，是農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生保健網(wǎng)的重要樞紐。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的發(fā)展狀況，在很大程度上關(guān)系到廣大農(nóng)民的身體健康和生活質(zhì)量，關(guān)系到農(nóng)村

全面小康的實現(xiàn)進程。

近年來，隨著衛(wèi)生體制改革的深入，我市的農(nóng)村醫(yī)療網(wǎng)點普及率高、覆蓋面廣，達到每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)1所衛(wèi)生院，在一定程度上方便了農(nóng)民就醫(yī)，緩解了農(nóng)村醫(yī)療發(fā)展滯后于需求的矛盾。然而，相對于農(nóng)村小康應(yīng)達到的初級衛(wèi)生標準，個體醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的作用還是有限的，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院依靠其固有的優(yōu)勢，才是推進農(nóng)村小康達標的主力軍。但是，以目前我市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的發(fā)展狀況，實屬心有余而力不足。

1、基礎(chǔ)設(shè)施差。近年來，由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院經(jīng)營效益下滑，加上外部投入少，部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的經(jīng)營場所房屋破舊，年久失修。

2、醫(yī)療設(shè)備短缺，醫(yī)療器械陳舊落后。目前的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中，多數(shù)醫(yī)療設(shè)施簡陋，設(shè)備陳舊，全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備的醫(yī)療設(shè)備，落后于農(nóng)民對醫(yī)療衛(wèi)生的需求。大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院只擁有的設(shè)備功能低，只能用于簡單的檢查，象心電圖、肝功能等項目因為沒有配套設(shè)備而無法開展。

3、專業(yè)技術(shù)骨干缺乏，人員素質(zhì)偏低。主要原因：一是新畢業(yè)的大專、本科生不愿到條件艱苦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作；二是穩(wěn)定農(nóng)村衛(wèi)技隊伍的政策不配套，致使現(xiàn)有的專業(yè)技術(shù)人員流失嚴重；三是有些衛(wèi)生院缺乏長遠打算，短期行為意識嚴重，忽視現(xiàn)有在職人員的技術(shù)提高。由此造成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院技術(shù)上、設(shè)備上不如市醫(yī)院，住院條件跟個體醫(yī)生差不多，醫(yī)療業(yè)務(wù)嚴重受損。人少時一人多崗，如果碰到突發(fā)事件則人員空虛，措手不及；人多時，工作人員的福利工資無法落實，導致兩難境界，談不上任何優(yōu)勢留住人才，形成惡性循環(huán)。

4、財政投入嚴重不足。農(nóng)村稅費改革后，財政撥款猶如杯水車薪，在職人員負軛上山、舉步維艱，更談不上基礎(chǔ)設(shè)施、設(shè)備的投入。

5、農(nóng)村醫(yī)療市場的主導地位受到嚴重沖擊。個體藥店、個體行醫(yī)的政策放寬后，新增加不少診所，致使鄉(xiāng)村行醫(yī)診所星羅棋布，衛(wèi)生院處于這些個體藥店、診所的包圍之中，使衛(wèi)生院處于十分激烈的競爭之中。作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，下有個體醫(yī)生，傷風感冒、小病小恙農(nóng)民一般不會舍近求遠。而疑難雜癥、大手術(shù)病人又會跑市以上醫(yī)院。鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院在距離上不遠不近，設(shè)備趕不上市級醫(yī)院，技術(shù)力量更不敢奢攀，處于這樣的環(huán)境，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的農(nóng)村醫(yī)療市場主導地位正在逐步消失。

6、醫(yī)療收費達不到標準。據(jù)歷年醫(yī)院財務(wù)報表顯示，藥品價格的降低，減輕了農(nóng)民負擔，同時也削減了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的大部分收入。因此，靠藥養(yǎng)醫(yī)的日子好景不長，要想維持生存，以圖發(fā)展，只有適當提高醫(yī)療收費，而在當前的農(nóng)村，一時要提高醫(yī)療收費是難以進行。

盡管鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院目前的狀態(tài)處于低谷，但是，從鞏固和發(fā)展農(nóng)村初級衛(wèi)生保健的需要，從提高農(nóng)村人口生活質(zhì)量的要求出發(fā)，穩(wěn)定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的中流砥柱地位，加快發(fā)展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全面職能，仍是全社會不容推卸的責任。

1、強化各級政府的衛(wèi)生工作責任意識。各級黨政領(lǐng)導要用辦教育和抓計劃生育工作的責任感來抓農(nóng)村衛(wèi)生工作，要建立行之有效的年度考核評審制度。通過督促檢查，對發(fā)展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院成效顯著的地方，要大力表彰和獎勵；對玩忽職守，政策措施不落實，上級政府要加強督促，限期到位，真正形成各級政府一齊抓，各有關(guān)部門齊抓共管的新格局。

2、業(yè)務(wù)主管部門要合理配備鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的專業(yè)技術(shù)人才和醫(yī)療設(shè)施，實行扶貧幫困政策，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實行資金扶貧、器械設(shè)備扶貧、人才技術(shù)及業(yè)務(wù)扶貧，使基層在專業(yè)技術(shù)、財力、物力得到充實，讓其突出重圍，跳出峽谷。

3、充分調(diào)動基層工作人員的積極性，對在基層工作時間長的要給予一定的獎勵。加強市直單位與鄉(xiāng)鎮(zhèn)單位醫(yī)護人員的交流，不能終身制；對大專、本科生要鼓勵其下到基層鍛煉，充實基層衛(wèi)技力量，增強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的生機和活力。

4、對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院給予政策優(yōu)惠，加大資金投入力度。一是保證衛(wèi)生支出隨著財政收入的增長而相應(yīng)增長；二是確保人均衛(wèi)生事業(yè)費逐年增加；三是按國家要求列入各級財政預算的農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展、預防保健及醫(yī)學科研三項資金要確保到位；四是減少對衛(wèi)生院的各種攤派和稅費繳納等。

5、加強內(nèi)部管理，提高自身素質(zhì)，制訂遠景規(guī)劃，不要搞短期行為，大力培養(yǎng)專業(yè)技術(shù)人才，做到后繼有人，確保鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的發(fā)展后勁。

6、衛(wèi)生執(zhí)法部門要加大執(zhí)法力度，對無證行醫(yī)人員一律予以取締。同時，要合理布局醫(yī)療網(wǎng)點，實現(xiàn)優(yōu)勝劣汰，優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生經(jīng)營環(huán)境，促進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院健康發(fā)展。

《當前我市鄉(xiāng)

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第二篇：關(guān)于我市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院調(diào)查報告

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的樞紐，直接擔負著農(nóng)村的預防保健、衛(wèi)生監(jiān)督、基本醫(yī)療、衛(wèi)生管理等任務(wù)。近年來，我市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的建設(shè)和各項工作均有較大改觀，但要真正做好基層醫(yī)改、衛(wèi)生民生工程和基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目等工作，有效緩解農(nóng)民“看病難、住院難、看病不在本地”等問題，就必須進一步推進全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的規(guī)范化建設(shè)。

為深入了解我市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的建設(shè)情況，民盟阜陽市委組織了調(diào)研組分別到阜南的三塔鎮(zhèn)、田集鎮(zhèn),潁泉的周棚鎮(zhèn)、伍明鎮(zhèn)等地衛(wèi)生院進行調(diào)研。具體情況如下:

一、建設(shè)現(xiàn)狀

全市衛(wèi)生系統(tǒng)按照“保基本、強基層、建機制”的要求，全力推進“農(nóng)村健康工程”，取得了明顯成效。

第一、基層衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)逐步健全。自2008年實施民生工程6年來，全市投入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)資金1.09億元、村衛(wèi)生室建設(shè)資金1.05億元，共建成157所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和1758個村衛(wèi)生室，實現(xiàn)了“每一個鄉(xiāng)鎮(zhèn)有一所政府辦衛(wèi)生院、每一個行政村有一所村衛(wèi)生室”的目標。全市共有個體診所221家，基本形成了以縣級醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐、村衛(wèi)生室為依托的覆蓋全市、服務(wù)農(nóng)村的縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

第二、基層衛(wèi)生院整體服務(wù)功能不斷提升。所建的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室全部投入使用，全部開通新農(nóng)合門診統(tǒng)籌，藥品集中采購及零差率銷售;村衛(wèi)生室全部實行標準化、一體化、信息化“三化”管理，全部落實一般診療費收費標準，省財政下達的藥品零差率補助資金已全部下?lián)艿酱逍l(wèi)生室，基層醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范服務(wù)能力大幅提升。全市組織15家縣級以上醫(yī)療機構(gòu)對口支援18所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，“雙千工程”支援和進修人員達142人，通過傳幫帶，使基層衛(wèi)生人員整體素質(zhì)進一步提升。

第三、公共衛(wèi)生服務(wù)穩(wěn)步開展。鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生院已納入財政全額撥款范圍。全市制定了“縣包到鄉(xiāng)、鄉(xiāng)包到村、每名村醫(yī)包一千名農(nóng)民”的三級包保責任制，圓滿完成了10類41項基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目和8項重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目的工作任務(wù)，服務(wù)內(nèi)容得到拓展，服務(wù)標準穩(wěn)步提升。衛(wèi)生院大力開展各項公共衛(wèi)生服務(wù)和實施免費健康體檢，建立個人健康檔案，開展健康教育，實施預防接種，配合處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件，群眾的衛(wèi)生安全保障逐步增強，近900萬農(nóng)民群眾得到了實惠。

第四、基本藥物制度得到落實。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均按規(guī)定配備使用國家基本藥物和安徽省補充藥品，執(zhí)行省中標掛網(wǎng)采購目錄和價格，大部分衛(wèi)生院配備和使用的品規(guī)數(shù)為300種左右。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本藥物均實行網(wǎng)上采購，配備的專職人員均能熟練掌握網(wǎng)上采購藥品操作。

二、存在問題

我市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院目前仍然面臨著諸多困境，突出表現(xiàn)在以下幾個方面：

1、醫(yī)療設(shè)備陳舊老化。近年來，隨著基層衛(wèi)生院改擴建項目的建成，基層衛(wèi)生院的院舍環(huán)境和辦公條件得到較大改善，但全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院依然普遍存在醫(yī)療設(shè)備簡陋陳舊老化，很難吸引更多的病人就診，已不能適應(yīng)醫(yī)療業(yè)務(wù)發(fā)展的需求。

2、人才流失嚴重。通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，我市大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院近幾年來招聘了一些大學畢業(yè)生，但是由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的生活條件艱苦，工作壓力大，待遇低，缺乏進修學習的機會，職稱晉升困難，人才流失嚴重。

3、鄉(xiāng)村醫(yī)生老齡化現(xiàn)象普遍。對醫(yī)改一體化管理、基本公共衛(wèi)生服務(wù)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療等新生事物接受不夠深入，實行了計算機網(wǎng)絡(luò)管理，部分鄉(xiāng)村醫(yī)生不懂電腦，制約了各項工作的推進和開展。

4、救護車使用存在問題。部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院地處集鎮(zhèn)中心大街，逢集日救護車無法出入;有些按上級要求成立急救中心，但一直未得到解決。

5、藥品配送有問題。執(zhí)行藥品零差價率后，部分品種配送不及時，甚至不配送，造成臨床醫(yī)生和村衛(wèi)生室在提供基本醫(yī)療服務(wù)時受到很大限制，也造成了患者的很大誤解。

6、村衛(wèi)生室基礎(chǔ)建設(shè)欠賬問題未得到解決。很多地方嚴格按上級的要求組建村衛(wèi)生室，但當時財政撥付部分資金只能勉強滿足土建建設(shè)，墻壁粉刷、地面平整以及廁所、院墻等附屬設(shè)施均由村衛(wèi)生人員自籌，導致目前部分縣區(qū)村衛(wèi)生室欠賬。

7、鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險、退出機制尚不健全。村衛(wèi)生室執(zhí)行鄉(xiāng)村一體化管理以來，養(yǎng)老保險、退出機制尚不健全，大部分縣退休村醫(yī)每人每月300補助遲遲沒有到位。

8、發(fā)展不均衡。一些服務(wù)人口多、輻射范圍廣的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院尤其是中心衛(wèi)生院發(fā)展迅速，已逐步成為醫(yī)療水平較高、醫(yī)療設(shè)備較為先進的綜合性醫(yī)院，具備了一定的提供非基本醫(yī)療服務(wù)的能力。而有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院由于距離城區(qū)較近，受到城區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)輻射，病源大量流失，業(yè)務(wù)量不斷萎縮，難以為繼，職能也在逐漸弱化。

9、合理使用基本藥物水平亟待提高。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院合理用藥水平仍需進一步提高，不合理用藥現(xiàn)象比較突出。部分醫(yī)療服務(wù)能力較強的中心衛(wèi)生院反映基本藥物不能滿足部分臨床用藥需求，主要表現(xiàn)在兒科和婦產(chǎn)科用藥上。

三、幾點建議

1、繼續(xù)加強對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院硬件設(shè)施建設(shè)投入的力度。要積極扶持基層醫(yī)療設(shè)備購買B超、DR、實驗室設(shè)備等適應(yīng)功能定位需求的醫(yī)療設(shè)備，同時，基層衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)也要多渠道籌集資金，改進設(shè)備設(shè)施，改善醫(yī)療環(huán)境，提高醫(yī)療質(zhì)量，進一步提高診斷和治療水平。

2、進一步加強村級衛(wèi)生所建設(shè)。要確保零差率和人均門診費用補助、基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費、退休村醫(yī)每人每月300補助及時足額發(fā)放到位。加大免費培訓力度，逐步改善村衛(wèi)生室基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)能力，提升服務(wù)水平。

3、制定基層衛(wèi)生院事業(yè)經(jīng)費補償機制。雖然目前全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院施行了財政全額拔款，但隨著我市開始實施基本藥物零差價制度，基層衛(wèi)生院收益大幅下降，建議適當加大基層事業(yè)經(jīng)費投入，支持和促進基層醫(yī)療機構(gòu)正常運營和健康發(fā)展。

4、進一步提高農(nóng)村衛(wèi)生院的管理水平。通過培訓增強農(nóng)村衛(wèi)生院領(lǐng)導的管理素質(zhì)，建立健全診療流程管理、醫(yī)護人員管理、藥品管理、病房管理、衛(wèi)生防疫等管理制度，積極探索創(chuàng)新適合鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理模式，提高管理水平。

5、繼續(xù)加大打擊非法行醫(yī)的力度。要進一步加大衛(wèi)生執(zhí)法力度，堅持對農(nóng)村和鄉(xiāng)鎮(zhèn)巡回監(jiān)督、集中整治相結(jié)合的辦法，并組織開展聯(lián)合執(zhí)法，重點打擊，徹底清除散布在鄉(xiāng)鎮(zhèn)、農(nóng)村違法違規(guī)行醫(yī)以及個別村醫(yī)一邊在村衛(wèi)生室上班一邊在家私開診所的行為，特別對在打擊過程中死灰復燃的“黑診所”要一查到底。

6、進一步研究藥品招標和配送工作。使配送企業(yè)能更合理、及時、有效的把基本藥物和補充藥品配送到位。

7、進一步促進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均衡發(fā)展。優(yōu)化資源配置，加大對基礎(chǔ)條件薄弱衛(wèi)生院的投入，在醫(yī)療設(shè)備購置、衛(wèi)生專業(yè)人才配置等方面采取切實措施，促進其改善醫(yī)療條件，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平。對一些基礎(chǔ)條件較好、服務(wù)人口多、輻射范圍廣、醫(yī)療設(shè)備較為先進、醫(yī)療水平較高的地方，除保留政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，確保履行基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)職能外，可以設(shè)立綜合性醫(yī)院，進一步滿足人民群眾多層次、多樣性的醫(yī)療服務(wù)需求。

第三篇：關(guān)于開展我市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)情況的視察方案

關(guān)于開展我市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院

建設(shè)情況的視察方案

加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)是近年來國務(wù)院部署的一項加強衛(wèi)生體制改革的任務(wù)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)關(guān)系到“三農(nóng)”發(fā)展的重要環(huán)節(jié)，是提高人民生活水平、促進社會和諧發(fā)展的重要因素。為使這項工作得到很好的貫徹，市政協(xié)擬組織部分政協(xié)委員就我市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)情況進行一次視察，具體事宜安排如下：

一、視察目的此次視察主要是了解我市貫徹國務(wù)院關(guān)于加強衛(wèi)生體制改革的部署，加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)情況。通過視察，總結(jié)經(jīng)驗、研究問題，向市委、市政府提出加強我市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)的意見和建議。

二、視察時間

此次視察活動于6月13日—14日進行，時間為兩天。

三、視察方式

視察活動將運用三種方式進行：

1、聽取匯報

聽取市衛(wèi)生局領(lǐng)導匯報近年來我市加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)情況和今后關(guān)于這方面工作的安排。

聽取集安市政府、二道江區(qū)政府領(lǐng)導匯報近年來加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)情況和今后關(guān)于這方面工作的安排。

2、實地踏查

踏查集安市、二道江區(qū)各兩所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。

3、座談反饋

在聽取市衛(wèi)生局領(lǐng)導匯報和實地踏查的基礎(chǔ)上，參加視察的政協(xié)委員運用座談會的方式，提出進一步加強我市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)的意見和建議。

四、視察人員

組長：王世貴市政協(xié)副主席

副組長：田玉生市政協(xié)秘書長

陳首峰市政協(xié)副秘書長

盛凱祥市政協(xié)文教衛(wèi)體和人口委員會主任

成員：苗在禾市政協(xié)常委、二道江區(qū)政協(xié)副主席

陶麗市政協(xié)常委、市醫(yī)院干療科主任

李武明市政協(xié)委員、通化師范學院教授

倫立夫市政協(xié)委員、市整骨醫(yī)院院長

高梅紅市政協(xié)委員、農(nóng)工黨通化市委秘書

劉維通市政協(xié)委員、市文化市場管理處處長

五、相關(guān)事宜

1、請市政府辦公室將此次視察活動報告主管市長并通知市衛(wèi)生局；

2、請集安市衛(wèi)生局將匯報材料印刷18份提供給視察組成員及新聞單位；

3、請市衛(wèi)生局聯(lián)系相關(guān)市區(qū)確定被視察單位后，與市政協(xié)文教委溝通，（聯(lián)系電話：3214320）。

通化市政協(xié)文教衛(wèi)體和人口委員會

2011年5月31日

第四篇：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是縣或鄉(xiāng)設(shè)立的一種衛(wèi)生行政兼醫(yī)療預防工作的綜合性機構(gòu)，其任務(wù)是負責所在地區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生工作，組織領(lǐng)導群眾衛(wèi)生運動，培訓衛(wèi)生技術(shù)人員。并對基層衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)進行業(yè)務(wù)指導和會診工作。是農(nóng)村三級醫(yī)療網(wǎng)點的重要環(huán)節(jié)，擔負著醫(yī)療防疫，保健的重要任務(wù)，是直接解決農(nóng)村看病難看病貴的重要一關(guān)。

建國后經(jīng)過五十多年的發(fā)展，中國農(nóng)村逐漸形成了按行政村建村診所、行政鄉(xiāng)鎮(zhèn)建鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和行政縣建立縣醫(yī)院的“三級預防保健網(wǎng)絡(luò)”。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的功能定位，使得衛(wèi)生院在農(nóng)村“三級預防保健網(wǎng)”中居于中樞地位，與縣級衛(wèi)生機構(gòu)和村衛(wèi)生所上聯(lián)下接、密切配合，組成有效的農(nóng)村“三級預防保健網(wǎng)”，并與合作醫(yī)療、赤腳醫(yī)生被世界衛(wèi)生組織并稱為中國農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的“三大法寶”；其經(jīng)驗為世界衛(wèi)生組織1978年《阿拉木圖宣言》 “實現(xiàn)2000年人人享有衛(wèi)生保健”的戰(zhàn)略措施提供了有益的啟示和影響。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為農(nóng)村“三級預防保健網(wǎng)絡(luò)”的中樞，自產(chǎn)生以來，其職責擔負的是十數(shù)億農(nóng)民的預防保健、基本醫(yī)療服務(wù)和鄉(xiāng)村公共衛(wèi)生管理。衛(wèi)生院在控制傳染病、提高農(nóng)民衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量、保障農(nóng)民健康等方面發(fā)揮了重要作用。

機構(gòu)背景

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院主要靠縣級財政與農(nóng)村集體經(jīng)濟聯(lián)合支撐。20世紀80年代后中國進入轉(zhuǎn)型時期，特別是1992年衛(wèi)生院“三權(quán)”(人事權(quán)、財權(quán)、管理權(quán))下放到鄉(xiāng)鎮(zhèn)，由于集體經(jīng)濟支撐的缺失、傳統(tǒng)合作醫(yī)療的式微、鄉(xiāng)級財政困難與投入的不足，致使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院出現(xiàn)“三三制”局面。隨著市場經(jīng)濟體制改革的推進和示范效應(yīng)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為了自救，也融入改革的洪流中，全國有許多衛(wèi)生院都采取了承包、租賃或股份合作等“企業(yè)改革”的經(jīng)營模式，在改革的進程中，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基本功能遭到了不同程度的削弱、倒退和異化：預防保健功能削弱、基本醫(yī)療服務(wù)追求市場效益、基本放棄對村衛(wèi)生室(所)的管理職能；這樣，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院幾乎變成單純提供醫(yī)療服務(wù)的競爭性機構(gòu)，作為為農(nóng)村社區(qū)居民提供綜合的預防保健和基本醫(yī)療服務(wù)的公益性事業(yè)單位的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，已被異化為營利性醫(yī)療機構(gòu)。這樣的“鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”自然是以營利為目的，走上了依靠市場、大力發(fā)展醫(yī)療服務(wù)的道路，與同樣失去任何財政補償渠道、基本為私人舉辦的村級衛(wèi)生所，都成了站在同一起跑線上的競爭者。這樣，農(nóng)村“三級預防保健網(wǎng)”在“網(wǎng)底”和“中樞”的割裂、分散中倒退了。從而成為農(nóng)民預防保健滑坡、“看病難、看病貴”的一個重要背景。

系統(tǒng)剖析

一、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革的政策與衛(wèi)生院的體制沿革?？疾炝酥袊l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院體制的沿革與政策的演變，明確了現(xiàn)行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革的政策規(guī)定。

二、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院體制改革中政策與法律的關(guān)系。對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革的政策所形成的“軟法”運行現(xiàn)狀進行了分析，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革中政策與法律的全方位調(diào)整設(shè)計了制度框架。

三、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革與政府責任定位。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的功能是認識鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革的起點問題，在對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院功能的歷史回顧與現(xiàn)實對比基礎(chǔ)上，深刻論述了政府主導鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革的客觀必然性，進而對政府舉辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理機制做了戰(zhàn)略構(gòu)想。

四、法律視野下的衛(wèi)生院法人機制重構(gòu)。我們將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的法律性質(zhì)定位為公益性、非營利性的財團法人，以此為基點，對衛(wèi)生院作為獨立法人的內(nèi)、外部治理機構(gòu)進行了法律理論分析和構(gòu)建。

五、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革的法律適用。對衛(wèi)生院相關(guān)的基本法律關(guān)系及其改制中的調(diào)整進行了分析，簡述了衛(wèi)生院資源重組或改制、衛(wèi)生院上收縣級衛(wèi)生行政部門管理所適用的政策、法規(guī)，設(shè)計了衛(wèi)生院改制的法律適用與操作程序。

六、對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革政策再完善的論證。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院屬于“政事合一”單位，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所提供的預防保健、基本醫(yī)療服務(wù)與受委托進行衛(wèi)生行政管理的三大功能的經(jīng)濟學分析的基礎(chǔ)上，結(jié)合鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院“醫(yī)防一體”改革的矛盾與癥結(jié)分析，從政府購買預防保健模式的構(gòu)建和宏觀調(diào)控角度，對現(xiàn)行衛(wèi)生院改革的政策與法規(guī)提出了完善建議。

七、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革與新型農(nóng)村合作醫(yī)療。通過對衛(wèi)生院在傳統(tǒng)合作醫(yī)療和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度中的定位進行分析，試圖對試

點中的新型農(nóng)村合作醫(yī)療的法律性質(zhì)予以探討和定位；并對農(nóng)民在新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度中監(jiān)管參與權(quán)、醫(yī)患雙方法律關(guān)系性質(zhì)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理機構(gòu)的法律規(guī)制等進行創(chuàng)新研究。

存在問題

1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和裝備水平還不容樂觀。雖然大力開展了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院項目建設(shè)，部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基礎(chǔ)設(shè)施、院容院貌有了較大變化，但由于長期投入不足，大部分衛(wèi)生院自我發(fā)展能力有限，本身沒有能力進行設(shè)備更新和房屋改造，僅僅依靠項目資金，蓋了房子，買不起設(shè)備，有的縣（市）區(qū)級配套資金還沒有到位。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院還有危房，大部分衛(wèi)生院仍然缺乏設(shè)備，徹底改變鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院面貌和設(shè)備落后狀況的任務(wù)還十分艱巨。

2.夾縫中生存：技術(shù)設(shè)備不如上級---縣級以上醫(yī)院，靈活性不如村衛(wèi)生所，比如價格、賒欠、熟悉度等。

3.機制不活，管理不善。一些衛(wèi)生院仍然沿襲計劃經(jīng)濟時期的用人機制和分配方式，職工的積極性和主觀能動性得不到充分發(fā)揮。一些縣級衛(wèi)生行政部門疏于對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院經(jīng)營管理的指導，在一定程度上影響了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的建設(shè)和發(fā)展。人員過剩，真正有能力的又太缺了。

4.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員、業(yè)務(wù)、經(jīng)費等上劃管理不徹底和財政補助政策、解決離退休人員經(jīng)費等方面的措施不夠得力，積極性還不高。有的縣（市）區(qū)對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生預算不但沒有增加反而有了下降，屬于財政確保的疾病控制、衛(wèi)生監(jiān)督、婦幼保健和健

康教育等社會公共衛(wèi)生經(jīng)費仍然嚴重不足。財政投入，各地標準不一，這里是一分錢撥款都沒有的，說是上劃到縣管，還不如原來鄉(xiāng)管呢，弄來弄去，可以說衛(wèi)生院是沒有人管的單位。

5.工資及福利待遇少，一些正規(guī)院校畢業(yè)的還要應(yīng)付各種考試、表格、繼續(xù)教育等。

6.非處方藥在藥店隨便賣，未取得醫(yī)師資格卻可以開處方。行政管理不知道現(xiàn)在有多少衛(wèi)生院的院長是選出來的，大部分是衛(wèi)生局任命的。

7.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院定位于“賺錢自養(yǎng)”的一所醫(yī)療機構(gòu)，而不是承擔農(nóng)村初級衛(wèi)生保健，疾病控制和衛(wèi)生監(jiān)督以及對村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生管理職能的農(nóng)村公共衛(wèi)生機構(gòu)。同時，有的職能部門總是把鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)確定在“提高醫(yī)療服務(wù)能力和水平上”，提出了不切實際的發(fā)展目標和要求，而喪失了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)有的公共衛(wèi)生職能。這種方向的錯失，帶來了錯誤的信息，即“鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是賺錢的，之所以搞不好，是因為缺少賺錢的能力”，從而進一步加大了對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生職能的忽視，加大了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院擺脫困境的難度。

機制改革

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的改革工作涉及到的利益群體非常廣泛，而且又集中在農(nóng)村的特定范圍內(nèi)，隨著市場經(jīng)濟的深化，農(nóng)村原有集體經(jīng)濟模式的解體，財政體制的改革，鄉(xiāng)鎮(zhèn)合并政策的實施，農(nóng)民的醫(yī)療問題、預防保健問題等等，諸多重要復雜的社會問題均需要以衛(wèi)生院的改革作為切入口予以解決。這種“轉(zhuǎn)型”時期的大背景，無疑

增加了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革的難度。筆者認為，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的改革，實質(zhì)上是對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院傳統(tǒng)體制的改革。體制是由政策與法規(guī)組成的一個系統(tǒng)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院無法自主選擇。衛(wèi)生院的改革同樣是對社會資源、經(jīng)濟利益的重新分配，必然要影響到既有的利益群體；同時，由于各種錯綜復雜的背景、瞬息萬變的情勢，衛(wèi)生院改革的效果也是不確定的。在這種情況下，囿于風險、囿于利益損失，許多地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的改革采取了觀望、拖延的態(tài)度，一些地方衛(wèi)生院的改革被停滯在美好的方案中無法實施。因而，如何推動鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革的順利進行。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的改革，是農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系改革的重中之重，是建設(shè)社會主義新農(nóng)村的基本內(nèi)容之一。要求各級政府增加投入，加強以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為重點的農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)；因而，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院已是國家新的農(nóng)村衛(wèi)生政策惠及農(nóng)民的重要載體?？梢哉f，當下的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革事關(guān)農(nóng)村衛(wèi)生改革的全局。改革總是多維的，需社會學家、政治學家、經(jīng)濟學家、法學家聯(lián)手解決問題。

改革方向

每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)至少保留一所公立衛(wèi)生院，就要求各級政府重視鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)。這種重視是體現(xiàn)在方方面面的，既要對衛(wèi)生院領(lǐng)導班子進行考核，也要千方百計提高醫(yī)生素質(zhì)；既有制度方面的建設(shè)，同時也要加強思想政治工作、健全醫(yī)療服務(wù)體系；既要從政治上關(guān)心，同時也要從財力方面加大投入等等。其實，保留至少一所公立衛(wèi)生院，就是要把鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院辦成農(nóng)民自己的衛(wèi)生院，讓農(nóng)民有病

能放心進入衛(wèi)生院療治，讓衛(wèi)生院成為農(nóng)民“病有所醫(yī)”的場所。隨著鄉(xiāng)鎮(zhèn)機構(gòu)改革向縱深發(fā)展，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院也自然而言進入改革范圍。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院如何改革，成了眾目所注。圍繞鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的改革，不少地方熱衷于參照鄉(xiāng)鎮(zhèn)小企改制辦法，擺出“放開”的姿態(tài)。如何進行“拯救”也就是要實行“資產(chǎn)轉(zhuǎn)移”，由全民所有變成民營。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的“民營化”就將衛(wèi)生院賣給私人。從經(jīng)濟角度而言，這種“一賣了之”符合經(jīng)濟規(guī)律，也比較省事。這種省事顯然只從轉(zhuǎn)制工作角度而言，但是，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的改革不能只看到經(jīng)濟利益，不能只圖省事，更重要的是要看到轉(zhuǎn)制后的衛(wèi)生院能為鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)民群眾提供方便的醫(yī)療服務(wù)。假若后一條不能保障，那么鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的改制不能說是成功。人們看到，在所謂已“改制”的某些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，盡管比過去講求經(jīng)濟核算，但在為農(nóng)民提供方便醫(yī)療服務(wù)方面卻是十分欠缺的。有的隨意漲價，有的管理混亂，農(nóng)民意見頗多。國務(wù)院重申每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)要保留一所公立衛(wèi)生院，就是要求人們在改制中不能偏離為農(nóng)民服務(wù)的方向。

每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)都要保留至少一所公立衛(wèi)生院的決策是深得人心的。由此聯(lián)想到其他。其實，改制改革并不等于拍賣；改制并非等于私有制。一些經(jīng)營好的衛(wèi)生院、公園旅游場所、水廠等公益項目，通過吸納技術(shù)，加強制度建設(shè)等方面去提高檔次，也是“搞活”路一條，不必都走拍賣轉(zhuǎn)讓那“華山路”。做到了這一點，關(guān)鍵是當?shù)貨Q策層心中對改革有個明晰的觀念，堅持“以人為本”，堅持“情為民所系”，堅持實事求是原則。

發(fā)展建議

（一）逐步配強配齊衛(wèi)生技術(shù)人員，保證老百姓“中病不出鎮(zhèn)”。每年通過向社會上招考具有執(zhí)業(yè)資格的衛(wèi)生技術(shù)人員。建立健全人才吸引機制。實行優(yōu)惠政策，吸引大學本科以上畢業(yè)生到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作。創(chuàng)造良好條件，使高學歷醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人才“下得去，留得住，用得上”。

（二）逐步加大財政投入力度，使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院從自食其力以藥養(yǎng)醫(yī)轉(zhuǎn)到政府養(yǎng)醫(yī)。貫徹落實黨的衛(wèi)生工作方針，貫徹落實黨的十七大精神“要堅持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)”，“堅持以農(nóng)村為重點”，“強化政府責任和投入”；落實省委[2007]9號文精神，“從2007年起，對全省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按財政全額撥款的公益性醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位進行改革與建設(shè)?！薄敖?jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院事業(yè)費主要由縣（市、區(qū)）級財政負責，省和市級財政給予支持?！?逐步改造鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)用房，逐步購臵、更新設(shè)備設(shè)施。

（三）逐步推進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理體制改革。根據(jù)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，按功能將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院明確劃分為中心衛(wèi)生院和一般衛(wèi)生院。加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制管理。按照精簡、高效的原則，根據(jù)服務(wù)人口、工作項目等因素，合理核定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制，規(guī)范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院科室設(shè)臵和崗位設(shè)臵。嚴格準入條件，禁止非衛(wèi)生技術(shù)人員進入衛(wèi)生技術(shù)崗位。對不符合執(zhí)業(yè)資格人員，要逐步分流、清退。

政策扶持

[1]?今后，黑龍江省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院凡應(yīng)用中藥飲片或針灸、推拿、按摩、拔罐等中醫(yī)非藥物療法的，將由政府給予補償。這是記者近日從省衛(wèi)生廳了解到的。

近日，省政府制定了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革試點方案，要求全省基層醫(yī)療衛(wèi)生單位逐步擴大服務(wù)面，實行基本藥物零差率銷售，推廣簡便驗廉的中醫(yī)藥適宜技術(shù)和方法，讓廣大農(nóng)民群眾都能享受到基本公衛(wèi)服務(wù)和醫(yī)療服務(wù)均等化所帶來的好處及實惠。其中，使用中藥飲片可按已用飲片金額的20%—30%給予補償，采用非藥物療法可按服務(wù)人次補償，每治療一次則按患者就醫(yī)費用的20%—30%給予補償。

方案指出，由政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的重要組成部分。作為公益單位，原則上每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)只設(shè)臵一所政府主辦的衛(wèi)生院（按功能可分為中心衛(wèi)生院和一般衛(wèi)生院）醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集整理，由所在縣（市、區(qū)）衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一管理，不得采取拍賣、租賃、承包、分散經(jīng)營等有損公益性質(zhì)和國有資產(chǎn)流失的經(jīng)營方式。

方案要求，至明年年底前，全省包括所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在內(nèi)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)必須初步建起國家基本藥物制度，執(zhí)行藥品集中采購和統(tǒng)一配送政策，全面實施藥品零差率銷售。此外，在新農(nóng)合醫(yī)療制度中，將符合條件的中醫(yī)診療項目、中藥品種和醫(yī)療機構(gòu)中藥制劑納入報銷范圍，提高中醫(yī)藥項目的報銷比例，降低中醫(yī)藥項目的報銷起付線。

第五篇：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院“三好一滿意”活動自查報告工作總結(jié)

為貫徹落實科學發(fā)展觀，進一步轉(zhuǎn)變作風，提高工作效能，優(yōu)化發(fā)展環(huán)境，樹立衛(wèi)生系統(tǒng)良好形象，爭創(chuàng)人民滿意醫(yī)院，爭創(chuàng)群眾滿意醫(yī)務(wù)人員 根據(jù)衛(wèi)生局要求，結(jié)合醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，創(chuàng)先爭優(yōu)活動和行風建設(shè)，我院開展了“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意”的“三好一滿意”活動。

經(jīng)過動員、學習宣傳和實際運行，我院“三好一滿意”活動取得了初步成果，全院干部職工士氣高漲，群眾滿意度得到提高。為進一步鞏固已取得的成果，我院又組織開展了自查活動，現(xiàn)就工作開展情況做如下總結(jié)：

一、通過自查自糾工作，認真梳理總結(jié)，工作中還存在以下問題:

1.創(chuàng)新意識不足，有自我滿足情緒。有時想著自己參加工作時間長，拼也拼過，干也干過，從而一度放松了對自己的要求，缺少了以前那種敢拼敢干、工作上放不開手腳。工作不大膽主動，工作方法簡單，缺乏與同事之間的溝通，產(chǎn)生一些不必要的誤解。

2.對新知識、新技術(shù)的學習上熱情不夠。表現(xiàn)在工作作風上有時有散漫、松懈現(xiàn)象；工作標準上有時不夠嚴格，不能從盡善盡美、時時處處爭一流的標準上去把握。平時對自己要求不嚴格，不能堅持業(yè)務(wù)學習，自身業(yè)務(wù)能力有待提高。

3.在無私奉獻上做得還不夠好。有時在思想深處還摻雜著私心雜念，有一些患得患失的情緒等。

4.對待患者不夠熱情，在患者面前服務(wù)態(tài)度生硬。

5、醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施和病人就診流程還有待進一步改善。

6、社會監(jiān)督機制有待完善，二、認真分析、積極整改

就以上自查情況，我院“三好一滿意”活動領(lǐng)導小組經(jīng)過總結(jié)后提出以下整改措施：

1、繼續(xù)加強醫(yī)德醫(yī)風教育，大力弘揚高尚醫(yī)德，嚴肅行業(yè)紀律，努力做到“醫(yī)德好”。良好的醫(yī)德是和諧關(guān)系的前提。我院將結(jié)合實際，利用各種形式加強學習和教育，把培養(yǎng)高尚職業(yè)道德與提高業(yè)務(wù)水平放在同樣的位置，使醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)不斷提高。

2、繼續(xù)改善服務(wù)態(tài)度，優(yōu)化服務(wù)流程，不斷提高服務(wù)水平，努力做好“服務(wù)好”。①服務(wù)好是醫(yī)療衛(wèi)生工作宗旨和作風的體現(xiàn)。醫(yī)療服務(wù)要堅持以人為本，牢固樹立“病人第一、質(zhì)量第一、服務(wù)第一”的理念，切實增強服務(wù)意識，改善服務(wù)態(tài)度，改進服務(wù)模式，優(yōu)化服務(wù)流程，提升服務(wù)水平，為患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。②大力推薦“合理用藥、合理檢查、合理治療、合理收費”工作規(guī)范，加強培訓教育，轉(zhuǎn)變我院醫(yī)療服務(wù)觀念，建立以醫(yī)德醫(yī)風、服務(wù)質(zhì)量、社會評價等內(nèi)容的績效考核體系，做到少花錢、看好病，使群眾真正感受到新醫(yī)改帶來的實惠.③規(guī)范開展醫(yī)患溝通工作。努力提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)患溝通能力。充分利用我院在醒目位置設(shè)立的意見箱、建議箱，以便及時解決患者的困難.3、繼續(xù)加強質(zhì)量管理，規(guī)范診療行為，持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量，努力做到“質(zhì)量好”。認真抓好醫(yī)療質(zhì)量安全各項制度，增強醫(yī)療質(zhì)量安全責任意識。促進醫(yī)護質(zhì)量進一步提高。

4.加強學習，提高素質(zhì)。全面系統(tǒng)學理論，堅持自學和向同事學習，及時掌握新知識、新技術(shù)，努力探索新思路和新方法，指導實際工作，不斷提高自身業(yè)務(wù)能力，更好地服務(wù)于群眾。

5、繼續(xù)深入開展行風評議，積極主動接受社會監(jiān)督，努力做到“群眾滿意’’，群眾滿意是我們的目標，也是我們開展三好一滿意活動的初衷和目的。認真做好患者滿意度調(diào)查，贏得患者滿意。通過對門診病人現(xiàn)場調(diào)查，關(guān)注患者感受，聽取患者意見，對他們提出建議和意見，對他們提出的建議或意見，積極落實整改，切實促進醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平的提高，全面開展民主評議行風，讓社會滿意。依靠人民群眾監(jiān)督、、解決群眾反映的突出問題、以實際成果取信于民的一項重要舉措。通過扎實的工作，贏得群眾的滿意和認可，贏得社會的理解和支持。通過各種活動的開展，走到群眾中去，了解群眾需要，幫助群眾解決實際問題，宣傳醫(yī)院，宣傳醫(yī)療政策，提升整個醫(yī)院的形象。

總之，要通過開“三好一滿意”活動，使我院醫(yī)德醫(yī)風明顯改進，醫(yī)療質(zhì)量穩(wěn)步提升，服務(wù)水平不斷提高，群眾滿意率不斷上升，把我院的各項工作推向新的臺階，真正使三好一滿意落到實處，讓群眾得到真正的實惠，從而改變以往醫(yī)療單位的服務(wù)模式。