第一篇：產(chǎn)科護(hù)理下午班職責(zé)新

產(chǎn)科護(hù)理下午班職責(zé)、工作流程

及工作標(biāo)準(zhǔn)

下午班職責(zé)（12：00-19；00）、按時接班（應(yīng)提前15分鐘到科室）,與值班護(hù)士一起清點辦公室

物品及藥品固定數(shù)并登記交結(jié)。讓其保持備用狀態(tài)。做好交接班工作，對新入院、手術(shù)、危重病人進(jìn)行床頭交接班。

3、負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)抄、處理并核對本班和上班醫(yī)囑，及時通知治療班護(hù)士執(zhí)

行有關(guān)醫(yī)囑，必要時親自執(zhí)行。檢查各班的治療和護(hù)理情況。4負(fù)責(zé)到藥房領(lǐng)取長期口服藥及臨時用藥，把臨時用藥及時發(fā)放到病

人床頭并告知病人使用方法及注意事項。

5迎接新病人做好入院宣教，及核對醫(yī)保情況，錄入婦幼信息

6催費、負(fù)責(zé)辦理出院病歷，質(zhì)控出院病歷，登記出院登記本。7測所有病人的14：00T、P、R并記錄大便次數(shù)，繪制于體溫單 上。

8認(rèn)真書寫交班報告，保持辦公室干凈、整潔，物品歸位，認(rèn)真與夜班護(hù)士做好交接班，包括物品、病人的藥物、治療、護(hù)理。

第二篇：康復(fù)科下午班護(hù)士職責(zé)

康復(fù)科下午班護(hù)士職責(zé)

1、提前十分鐘到崗，認(rèn)真交接班，巡視病房，危重病人床頭交接，清點用物。

2、負(fù)責(zé)床頭交接班與主班、責(zé)任護(hù)士交接班，病房安全管理交接。

3、按分級護(hù)理要求，定期巡視病房，觀察病情變化，必要時及時通知醫(yī)師并做好記錄。

4、做好本班病人的各項治療與護(hù)理工作。

5、按時測量體溫、脈搏、吸吸、血壓，按常規(guī)做好注射、治療、發(fā)藥工作。

6、核對醫(yī)囑。

7、負(fù)責(zé)物品清點交接檢查珍貴物品、常備藥物、體溫計、搶救物品、藥品、儀器等，如有缺失要清查補全，以便夜間使用。

8、保持環(huán)境衛(wèi)生，消毒治療室。

9、寫交班報告，認(rèn)真完成護(hù)理記錄，記錄危重病人病情及出入量，為大夜班做好準(zhǔn)備工作，認(rèn)真做好交接班工作。

上班時間：17:00----22:00

第三篇：護(hù)理班護(hù)士職責(zé)

護(hù)理班護(hù)士職責(zé)

1，2，規(guī)范化預(yù)沖，每日常規(guī)上下機(jī)。執(zhí)行本組常規(guī)醫(yī)囑，核對醫(yī)囑，透析方式，時間，除水量，透析液濃度和溫度等，上機(jī)后及時核對簽名，并于其他區(qū)責(zé)任護(hù)士互換再次查對，并雙人簽名。

3，4，按時測量血壓，及時準(zhǔn)確的記錄透析記錄單。及時觀察病情變化，內(nèi)瘺及機(jī)器運轉(zhuǎn)情況，及時處理并發(fā)

癥。

5，做好病人的健康宣教工作。接待本組新病人，做好首次告

知工作并簽字。

6，7，負(fù)責(zé)本組病人的常規(guī)治療標(biāo)本采集和換藥等工作。每次透析結(jié)束后常規(guī)機(jī)器消毒，更換床單元，準(zhǔn)備下一批

病人的治療用品。

8，9，擦洗消毒機(jī)器表面，督促保潔員做好地面消毒清理。做好陪人管理，保持本治療區(qū)環(huán)境整潔。

10，做好病人生活護(hù)理，提供溫馨服務(wù)。保障病人安全。

2012年4月修訂

第四篇：產(chǎn)科一般護(hù)理常規(guī)

產(chǎn)科一般護(hù)理常規(guī)

一、觀察要點

1、鑒別真假臨產(chǎn)。

2、觀察宮縮、胎心及產(chǎn)程進(jìn)展。

3、了解子宮復(fù)舊、評估產(chǎn)后出血。

二、護(hù)理措施

1、講解自然分娩對母嬰的好處。

2、關(guān)心、支持孕婦，給予心理安慰。

3、了解下腹陣痛情況，辨別真假臨產(chǎn)。

4、教會孕婦自我監(jiān)測胎動。

5、胎膜未破時自由活動。

6、指導(dǎo)進(jìn)食豐富營養(yǎng)、易消化食物。

7、告訴孕婦宮縮痛時的呼吸技巧及應(yīng)對措施。

8、臨產(chǎn)后及時送入產(chǎn)房并交班。

9、產(chǎn)婦回休養(yǎng)室及時了解分娩過程，產(chǎn)婦及嬰兒情況

10、指導(dǎo)產(chǎn)婦注意休息適當(dāng)活動，教會產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的方法及技巧。

11、按時了解子宮復(fù)舊，查看會陰墊，評估出血量。

12、對產(chǎn)婦及家屬進(jìn)行產(chǎn)褥期保健、衛(wèi)生知識指導(dǎo)。

13、講解新生兒常見生理現(xiàn)象，指導(dǎo)護(hù)理方法。

14、指導(dǎo)產(chǎn)婦采取合適的避孕措施，產(chǎn)后42天來院復(fù)診。

三、健康指導(dǎo) 1、1、講解分娩的過程，可能會出現(xiàn)的現(xiàn)象及應(yīng)對措施，樹立孕婦陰道分娩的信心。

2、講解新生兒常見生理現(xiàn)象及如何進(jìn)行新生兒護(hù)理。

3、進(jìn)行孕產(chǎn)婦營養(yǎng)、保健知識指導(dǎo)。

4、教會產(chǎn)婦及家屬新生兒沐浴、臍部及臀部護(hù)理方法。

5、指導(dǎo)產(chǎn)婦采取合適的避孕措施，產(chǎn)后42天來院復(fù)診。

正常分娩護(hù)理常規(guī)

一、觀察要點

1、鑒別真假臨產(chǎn)。

2、觀察宮縮、胎心變化。

二、護(hù)理措施

1、保持產(chǎn)房安靜、清潔，冷暖適宜。

2、講解分娩的過程，關(guān)心、安慰產(chǎn)婦，給予心理支持。

3、注意休息，指導(dǎo)進(jìn)食易消化食物，及時排空大小便。

4、胎膜未破裂前鼓勵自由體位，告訴產(chǎn)婦自由體位的作用，騎坐分娩球的方法。

5、肛查或陰道檢查，注意無菌操作，預(yù)防感染，定時檢查宮縮、胎心，了解產(chǎn)程進(jìn)

展，繪制產(chǎn)程圖。

6、指導(dǎo)產(chǎn)婦正確運用腹壓，配合接產(chǎn)。

7、根據(jù)情況選擇無保護(hù)或保護(hù)會陰接產(chǎn)，注意減少母嬰損傷。

8、觀察胎盤、胎膜娩出情況，檢查是否完整。

9、正確測量產(chǎn)后出血量，監(jiān)測子宮收縮情況。

10、正確及時做好各種產(chǎn)程記錄。

三、健康指導(dǎo)

1、講解自然分娩的好處。

2、鼓勵產(chǎn)婦及家屬的參與。

3、鼓勵產(chǎn)婦進(jìn)食易消化流質(zhì)，胎膜未破時自由活動。

4、告之產(chǎn)婦緩解宮縮痛的方法及無痛分娩的實施方法。

5、指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)。

催產(chǎn)素引產(chǎn)護(hù)理常規(guī)

一、觀察要點

1.觀察宮縮的強度、持續(xù)時間、宮頸成熟度、宮口擴(kuò)張度及先露下降情況。

2.觀察胎心及產(chǎn)婦血壓情況。

3.催產(chǎn)素滴注的速度及有無過敏癥狀。

二、護(hù)理措施

1、專人負(fù)責(zé)觀察、陪伴，定時記錄。

2、遵醫(yī)囑準(zhǔn)確使用靜脈用液體500 ml加入催產(chǎn)素2.5U，先靜脈滴注5%葡萄糖溶液500ml，開始調(diào)整滴速8~10滴/分，每20-30分鐘一般每30分鐘調(diào)整一次，直至出現(xiàn)有效宮縮，有效宮縮判斷標(biāo)準(zhǔn)為10min內(nèi)出現(xiàn)3次宮縮，每次宮縮持續(xù)30-60秒，最大滴速一般不 得超過10mu/min（40滴/分），如達(dá)到最大滴速，仍不出現(xiàn)有效宮縮，咨詢醫(yī)生是否更 換一瓶新液體500增加縮宮素5U濃度，滴速減半重新調(diào)整宮縮，最大增至20 mu/min（40滴/分），原則上不再增加滴速和濃度。

3、專人觀察宮縮宮縮頻率、強度、持續(xù)時間及胎心率變化并及時記錄，有胎心異常及宮 縮過強者應(yīng)匯報醫(yī)生，遵醫(yī)囑給予吸氧，停滴催產(chǎn)素等處理。宮口開大3-6cm進(jìn)入活 躍期，咨詢醫(yī)生是否停藥。

4、嚴(yán)密觀察輸液情況及宮縮、產(chǎn)程進(jìn)展（胎心、宮縮、先露下降、宮口擴(kuò)張及血壓情況 及時記錄等）。并繪制產(chǎn)程圖 三。健康教育

1、指導(dǎo)產(chǎn)婦放松情緒，給予必要的生理和心理支持。

2、配合治療，不可自行隨意調(diào)節(jié)輸液滴速。

3、鼓勵孕婦進(jìn)食、飲水，督促排尿。

無痛分娩護(hù)理常規(guī)

一、觀察要點

1、觀察宮縮痛的緩解程度。

2、監(jiān)測宮縮、胎心及產(chǎn)程進(jìn)展。

3、監(jiān)測血壓、血氧飽和度。

二、護(hù)理措施

1、講解麻醉方法及配合要點。

2、指導(dǎo)產(chǎn)婦注意休息，保持體力。

3、動態(tài)監(jiān)測血壓、血氧飽和度15分鐘一次。

4、監(jiān)測宮縮、胎心及產(chǎn)程進(jìn)展。

5、教會產(chǎn)婦正確運用腹壓。

三、健康指導(dǎo)

1、告知產(chǎn)婦無痛分娩的最佳時機(jī)。

2、無痛分娩后注意休息，保持體力。

3、指導(dǎo)產(chǎn)婦活動、上廁所時防止跌傷。

陪伴分娩護(hù)理常規(guī)

一、觀察要點

1、觀察宮縮、胎心及產(chǎn)程進(jìn)展。

2、關(guān)心產(chǎn)婦及家屬的心理變化。

二、護(hù)理措施

1、告知產(chǎn)婦及家屬分娩的過程及基本生理知識，消除恐懼與焦慮。

2、鼓勵產(chǎn)婦表達(dá)不適，解釋不知的原因，教會產(chǎn)婦緩解不適的方法。

3、指導(dǎo)家屬給產(chǎn)婦按摩，減輕產(chǎn)婦的不適感。

4、觀察宮縮、胎心及產(chǎn)程進(jìn)展并及時與產(chǎn)婦及家屬溝通。

5、指導(dǎo)產(chǎn)婦正確運用腹壓。

6、正確測量產(chǎn)后出血量，指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)。

三、健康指導(dǎo)

1、向產(chǎn)婦及陪伴者講解分娩的生理過程,并告之家屬只能在限定區(qū)域內(nèi)活動,不能自由出入產(chǎn)房。

2、解釋宮縮發(fā)生的原理，指導(dǎo)緩解疼痛的方法。

3、解釋各種操作的目的。

剖宮產(chǎn)護(hù)理常規(guī)

一、觀察要點

1、觀察腹部傷口、子宮復(fù)舊及陰道出血量，監(jiān)測生命體征。

2、乳房泌乳情況、新生兒情況及喂養(yǎng)情況。

二、護(hù)理措施 一）術(shù)前護(hù)理

1、講解麻醉方法及各項術(shù)前準(zhǔn)備的目的。

2、關(guān)心產(chǎn)婦，做好心理護(hù)理。

3、準(zhǔn)備好術(shù)中用藥及接嬰兒用物，送產(chǎn)婦到手術(shù)室與手術(shù)室護(hù)士交接班。二）術(shù)后護(hù)理

13、產(chǎn)婦回室詳細(xì)了解手術(shù)過程、妥善安置產(chǎn)婦。

24、妥善固定尿管，便于床上活動。

3、了解新生兒情況與產(chǎn)房助產(chǎn)士交接新生兒并在交接單上簽名。

4、指導(dǎo)產(chǎn)婦早接觸、早吸吮并講解母乳喂養(yǎng)相關(guān)知識。

5、預(yù)防血栓形成：教會踝泵運動、協(xié)助產(chǎn)婦床上活動，尿管拔出后及早下床活動，早解尿。

6、定期觀察了解子宮復(fù)舊及陰道出血量（15min、30min、60min、90min、120min），查看會陰墊，評估出血量。

7、指導(dǎo)產(chǎn)婦飲食、睡眠，講解自控鎮(zhèn)痛泵的使用。

8、進(jìn)行母乳喂養(yǎng)知識及技巧指導(dǎo)，強調(diào)按需哺乳的重要性。

9、講解新生兒常見生理現(xiàn)象，指導(dǎo)護(hù)理方法。

10、講解產(chǎn)褥期保健知識，教會產(chǎn)后操。

11、指導(dǎo)產(chǎn)婦采取合適的避孕措施，產(chǎn)后42天來院復(fù)診。

三、健康指導(dǎo)

1、講解手術(shù)后早活動的意義，指導(dǎo)家屬協(xié)助產(chǎn)婦早活動。

2、講解新生兒常見生理現(xiàn)象及如何進(jìn)行新生兒護(hù)理。

3、進(jìn)行產(chǎn)褥期營養(yǎng)、保健知識指導(dǎo)。

4、教會產(chǎn)婦及家屬新生兒沐浴、臍部及臀部護(hù)理方法。

5、指導(dǎo)產(chǎn)婦采取合適的避孕措施，產(chǎn)后42天來院復(fù)診。

妊娠期高血壓病護(hù)理常規(guī)

一、觀察要點

1、監(jiān)測血壓波動，尿量，了解有無自覺不適。

2、觀察胎動、胎心，了解胎兒情況。

3、觀察有無下腹陣痛，了解有無臨產(chǎn)征兆。

二、護(hù)理措施

1、安置舒適安靜的病室。

2、講解妊娠期高血壓疾病的治療、愈后，關(guān)心安慰孕婦。

3、臥床休息，以左側(cè)為主。

4、詢問有無不適，如有異常及時匯報。

5、教會孕婦自測胎動，按時測胎心，胎心監(jiān)測。

6、按醫(yī)囑正確使用解痙、降壓藥，觀察藥物療效及副作用。

7、指導(dǎo)孕婦正確留取24小時尿蛋白定量。

8、觀察有無下腹陣痛，了解有無臨產(chǎn)征兆，及時送入產(chǎn)房。

9、病情需要終止妊娠時做好孕婦及家屬的思想工作，做好術(shù)前準(zhǔn)備。

10、產(chǎn)后給予產(chǎn)褥期保健、衛(wèi)生知識指導(dǎo)。

11、教會產(chǎn)婦及家人新生兒喂養(yǎng)及護(hù)理知識。

12、指導(dǎo)產(chǎn)婦采取合適的避孕措施，產(chǎn)后42天來院復(fù)診。

三、健康指導(dǎo)

1、講解妊娠期高血壓疾病的可能病因、預(yù)防及保健知識。

2、告之妊娠期高血壓疾病的預(yù)防策略（控制體重增長，控制過多能量攝入，膳食結(jié)構(gòu)平衡，碳水化合物化合物是主要供能物質(zhì)，但要減少蔗糖的攝入，適當(dāng)增加Ω-3不飽和 脂肪酸、蛋白質(zhì)，維生素D、E、C和鈣的攝入。

3、告知定期產(chǎn)前檢查的意義，未分娩出院的孕婦告之復(fù)診的時間。

4、告訴產(chǎn)婦產(chǎn)后繼續(xù)治療高血壓，防止遺留高血壓病。

5、進(jìn)行產(chǎn)褥期保健、康復(fù)及衛(wèi)生知識指導(dǎo)。

6、教會產(chǎn)婦及家人新生兒喂養(yǎng)及護(hù)理知識。

7、指導(dǎo)產(chǎn)婦采取合適的避孕措施，產(chǎn)后42天來院復(fù)診。

晚期妊娠出血護(hù)理常規(guī)

一、觀察要點

1、觀察陰道陰道流血與宮縮的關(guān)系,判斷出血類型。

2、測量生命體征，及時發(fā)現(xiàn)休克先兆。

3、監(jiān)測胎動、胎心，了解胎兒安危。

二、護(hù)理措施

1、安置舒適安靜的病室，絕對臥床休息。

2、安慰、鼓勵孕婦安心接受治療，指導(dǎo)進(jìn)食高蛋白、高維生素、含鐵豐富的食物。

3、建立靜脈通道，備血、輸液。

4、收集會陰墊，評估陰道流血量，發(fā)現(xiàn)異常及時匯報。

5、吸氧并解釋目的。

6、按醫(yī)囑用硫酸鎂、抗感染等藥物，觀察藥物的作用及副作用。

7、出現(xiàn)異常必須終止妊娠時，做好解釋工作。

8、做好術(shù)前準(zhǔn)備，備好嬰兒搶救用物。

9、產(chǎn)后特別注意觀察子宮復(fù)舊情況及產(chǎn)后出血情況。

三、健康指導(dǎo)

1、講解晚期妊娠出血的原因，及防治對策。

2、告知定期產(chǎn)前檢查的意義，及時治療妊高癥的意義。

3、指導(dǎo)產(chǎn)婦采取避孕措施，避免人工流產(chǎn)，注意經(jīng)期衛(wèi)生對減少前置胎盤的發(fā)生意義。

4、孕婦避免長期仰臥位，避免腹部外傷。

5、指導(dǎo)進(jìn)食高蛋白、高維生素、含鐵豐富的食物。

6、避免受涼，保持大便通暢，防止腹壓增加的動作。

妊娠合并糖尿病護(hù)理常規(guī)

一、觀察要點

1、監(jiān)測血糖波動、尿酮體變化。

2、監(jiān)測胎動、胎心，了解胎兒安危。

二、護(hù)理措施

1、關(guān)心孕婦心理，鼓勵孕婦表達(dá)自己的擔(dān)憂并有針對性解釋。

2、告訴孕婦糖尿病對母兒的影響，進(jìn)行糖尿病飲食指導(dǎo)。

3、準(zhǔn)時、正確測量血糖，按醫(yī)囑及時留取尿標(biāo)本、監(jiān)測尿酮體變化，遵醫(yī)囑測量血壓，遇異常及時匯報醫(yī)生。

4、按時準(zhǔn)確注射胰島素，并教會孕婦注射方法及常用注射部位。

5、講解自測胎動的意義并教會孕婦自測胎動。

6、按時測量胎心、定期胎心監(jiān)護(hù)，了解胎兒安危。

7、孕婦出現(xiàn)臨產(chǎn)癥狀及時送入產(chǎn)房，產(chǎn)時加強監(jiān)測宮縮、胎心及產(chǎn)程進(jìn)展，每小時動 態(tài)監(jiān)測血糖變化。

8、必須終止妊娠時，做好術(shù)前準(zhǔn)備并解釋目的。

9、產(chǎn)后做好會陰部護(hù)理，保持會陰部清潔，防止逆行感染。

10、新生兒出生后動態(tài)監(jiān)測血糖變化，出生半小時內(nèi)喂25%糖水10-30ml，防止低血糖，做好母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)。

11、按醫(yī)囑使用抗生素，預(yù)防感染。

三、健康指導(dǎo)

1、告知孕婦高血糖可能產(chǎn)生的危害，加強監(jiān)測的意義。

2、講解控制飲食的意義，同時指導(dǎo)孕婦進(jìn)食高蛋白、高維生素的食物。

3、指導(dǎo)新生兒喂養(yǎng)知識，防止低血糖。

4、出院后定期復(fù)診，堅持飲食治療及藥物治療并重。

胎膜早破護(hù)理常規(guī)

一、觀察要點

1、觀察羊水量、顏色、氣味、產(chǎn)婦脈搏和體溫。

2、觀察宮縮、胎心及產(chǎn)程進(jìn)展。

二、護(hù)理措施

1、未足月需保守治療者絕對臥床休息，抬高臀部。

2、墊消毒會陰墊，保持會陰部清潔衛(wèi)生，預(yù)防感染。

3、收集會陰墊，觀察羊水量、顏色、氣味。

4、需催產(chǎn)素引產(chǎn)時送入產(chǎn)房與產(chǎn)房助產(chǎn)士交接班，引產(chǎn)過程中加強監(jiān)護(hù)，并告之孕婦 及家人催產(chǎn)素引產(chǎn)約需12-18小時及催產(chǎn)素的作用，取得理解配合。

5、按醫(yī)囑使用抗生素，預(yù)防感染。

6、觀察宮縮、胎心、胎動及產(chǎn)程進(jìn)展，自然臨產(chǎn)后及時送入產(chǎn)房與產(chǎn)房交接班。

7、未足月者按醫(yī)囑使用促胎兒肺成熟藥物，講解用藥目的。

8、需終止妊娠時，講解原因，取得孕婦及家人的理解。

9、監(jiān)測體溫變化每天三次，按醫(yī)囑抽取血液化驗檢查及時發(fā)現(xiàn)感染征兆，需剖宮產(chǎn)者 及時做好術(shù)前準(zhǔn)備。

10、與孕婦多溝通，多關(guān)心安慰，做好心理護(hù)理。

三、健康指導(dǎo)

1、講解胎膜早破的可能原因，治療過程，取得孕婦及家人的理解。

2、告知孕婦保持會陰部清潔衛(wèi)生、抬高臀部的意義。

3、講解留取會陰墊觀察羊水量、顏色、氣味的意義。

4、指導(dǎo)孕婦進(jìn)食高蛋白、高維生素的食物，以提高抵抗力。

產(chǎn)后出血護(hù)理常規(guī)

一、觀察要點

1、監(jiān)測體溫、血壓、脈搏、呼吸、尿量，皮膚溫、濕度，表情、意識。

2、觀察子宮復(fù)舊，準(zhǔn)確測量產(chǎn)后出血量。

二、護(hù)理措施

1、安置舒適安靜的病室，安慰關(guān)心產(chǎn)婦保持情緒穩(wěn)定。

2、氧氣吸入。

3、備血，建立二條快速靜脈通道，快速補液，必要時輸血，維持體液平衡。

4、根據(jù)醫(yī)囑輸入縮宮素、止血藥，觀察藥物的作用。

5、定期立即經(jīng)腹按摩或經(jīng)腹經(jīng)陰道聯(lián)合按壓，按摩時間以子宮恢復(fù)正常收縮并能保持收 縮狀態(tài)為止按摩子宮，觀察子宮復(fù)舊情況，觀察會陰墊準(zhǔn)確評估出血量。

6、需清宮及手術(shù)者做好解釋及術(shù)前準(zhǔn)備工作。

7、做好飲食、母乳喂養(yǎng)知識及產(chǎn)褥保健，衛(wèi)生知識指導(dǎo)。

三、健康指導(dǎo)

1、講解產(chǎn)后出血的原因，治療方法。

2、指導(dǎo)產(chǎn)婦采取有益于減少產(chǎn)后出血量的方法，如按摩子宮，吸吮乳頭、排空膀胱等。

3、指導(dǎo)產(chǎn)婦產(chǎn)時、產(chǎn)后注意休息，適當(dāng)活動，及時排空膀胱等預(yù)防產(chǎn)后出血的措施。

4、告知產(chǎn)婦注意避孕，減少人工流產(chǎn)等因素所致的胎盤原因引起的產(chǎn)后出血。

5、指導(dǎo)產(chǎn)婦產(chǎn)時配合，減少產(chǎn)道損傷所致的產(chǎn)后出血因素。

6、做好產(chǎn)前、產(chǎn)時監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)產(chǎn)后出血高危因素，及時給予恰當(dāng)治療。

妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積護(hù)理常規(guī)

一、觀察要點

1、監(jiān)測胎動、胎心，了解胎兒情況。

2、監(jiān)測血總膽汁酸和甘膽酸濃度及藥物治療效果。

二、護(hù)理措施

1、講解妊娠肝內(nèi)膽汁淤積對母兒的影響,告之通過藥物治療可減輕癥狀,消除孕婦焦慮 心理。

2、左側(cè)臥位，氧氣吸入。

3、教會孕婦自數(shù)胎動。

4、每2小時測胎心一次，定期胎心監(jiān)護(hù)。

5、遵醫(yī)囑抽取血標(biāo)本監(jiān)測甘膽酸和總膽汁酸變化，發(fā)現(xiàn)異常隨時匯報醫(yī)生，需終止妊 娠時做好解釋及術(shù)前準(zhǔn)備工作。

6、講解所用藥物的作用，做好皮膚護(hù)理。

三、健康指導(dǎo)

1、告之妊娠肝內(nèi)膽汁淤積對母兒的影響，藥物治療的意義。

2、指導(dǎo)低脂飲食，皮膚涂抹含薄荷醇的潤膚霜，爐甘石制劑

3、講解左側(cè)臥位，氧氣吸入，監(jiān)測胎動的意義。

4、解釋皮膚皮膚瘙癢的原因，指導(dǎo)皮膚護(hù)理。

妊娠合并心臟病護(hù)理常規(guī)

一、觀察要點

1、測量心率、脈搏、呼吸次數(shù)，了解心功能。

2、監(jiān)測胎動、胎心，了解胎兒情況。

3、觀察尿量及水腫情況。

二、護(hù)理措施

1、安置舒適、安靜、空氣流通的病室。

2、臥床休息，左側(cè)臥位，低鹽、低脂、高蛋白飲食，少食多餐，適當(dāng)限制液體的攝入。

3、關(guān)心孕婦心理，鼓勵孕婦表達(dá)自己的擔(dān)憂，有針對性解釋。

4、及時了解心功能，記錄出入量。

5、加強胎兒監(jiān)護(hù)，教會孕婦自數(shù)胎動，監(jiān)測胎心。

6、需終止妊娠時做好孕婦及及家屬的解釋工作，做好術(shù)前準(zhǔn)備。

7、遵醫(yī)囑使用強心利尿藥，控制輸液滴速。

8、產(chǎn)后注意子宮復(fù)舊，減少縮宮素的使用。

9、心功能不好者，暫時停母乳喂養(yǎng)。

三、健康指導(dǎo)

1、講解妊娠對心臟負(fù)擔(dān)的影響，注意休息，避免疲勞。

2、加強產(chǎn)前檢查及心臟監(jiān)護(hù)。

3、指導(dǎo)進(jìn)食低鹽、高蛋白飲食，少食多餐，適當(dāng)限制液體的攝入。

4、指導(dǎo)避孕措施，避免再次懷孕。

5、加強復(fù)診，根據(jù)心功能決定活動量。

新生兒護(hù)理常規(guī)

一、觀察要點

1、觀察新生兒體溫、膚色、睡眠及反應(yīng)。

2、了解母乳喂養(yǎng)情況及嬰兒排泄情況。

二、護(hù)理措施

1、維持室溫相對恒定。

2、指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)，強化按需喂養(yǎng)。

3、早產(chǎn)兒、低體重兒、巨大兒、母親有糖尿病的新生兒出生后動態(tài)監(jiān)測血糖，血糖低 于2.6mmonl/l，給予喂糖水至血糖﹥2.6mmonl/l

4、新生兒在日常觀察中發(fā)現(xiàn)異常，隨時監(jiān)測血糖變化

5、做好新生兒皮膚護(hù)理，臍部護(hù)理及臀部護(hù)理。

6、做好預(yù)防接種及出生醫(yī)學(xué)證明辦理。

三、健康指導(dǎo)

1、講解新生兒常見生理現(xiàn)象及應(yīng)對措施。

2、教會新生兒喂養(yǎng)及護(hù)理知識及技巧。

3、出生后42天健康體檢，告之需隨診的異常情況。

早產(chǎn)兒護(hù)理常規(guī)

一、觀察要點

1、觀察早產(chǎn)兒體溫、膚色、睡眠及反應(yīng)。

二、護(hù)理措施

1、置于恒溫箱內(nèi)維持體溫恒定后出暖箱，加強保暖?；蛴螟B巢或袋鼠式護(hù)理，使嬰兒維 持體溫及良好的睡眠。

2、動態(tài)監(jiān)測血糖，至血糖﹥2.6mmonl/l，血糖﹤2.6mmonl/l，給予10%糖水喂養(yǎng)

3、加強喂養(yǎng)，不能吸吮者母乳擠出后用滴管喂養(yǎng)。

4、做好早產(chǎn)兒皮膚護(hù)理，臍部護(hù)理及臀部護(hù)理。

5、交待預(yù)防接種的補種事項，辦理好出生醫(yī)學(xué)證明。

三、健康指導(dǎo)

1、講解早產(chǎn)兒的特點。

2、指導(dǎo)早產(chǎn)兒的喂養(yǎng)及護(hù)理技巧。

3、解釋母乳對早產(chǎn)兒生長的促進(jìn)作用。

疤痕子宮陰道分娩產(chǎn)時護(hù)理常規(guī)

一、觀察要點

1、觀察子宮收縮及胎心變化。

2、密切觀察產(chǎn)程進(jìn)展。

3、仔細(xì)觀察子宮下段及疤痕處有無壓痛。

二、護(hù)理措施

1、保持產(chǎn)房安靜、清潔，冷暖適宜。

2、由有經(jīng)驗的助產(chǎn)士觀察產(chǎn)程，講解分娩的過程，關(guān)心、安慰產(chǎn)婦，給予心理支持。

3、注意休息，指導(dǎo)進(jìn)食易消化食物，及時排空大小便。

4、胎膜未破裂前鼓勵自由體位，告訴產(chǎn)婦自由體位的作用，騎坐分娩球的方法。

5、仔細(xì)觀察產(chǎn)程進(jìn)展：肛查或陰道檢查時注意無菌操作，預(yù)防感染，密切觀察子宮收縮、胎心變化，繪制產(chǎn)程圖，注意子宮下段及疤痕處有無壓痛，如有異常立即匯報醫(yī)生。

6、產(chǎn)程中開通一條靜脈通路，備血，一量出現(xiàn)先兆子宮破裂癥狀，立即使用宮縮抑制劑，輸液，送手術(shù)室緊急剖宮產(chǎn)。

7、在第二產(chǎn)程中指導(dǎo)產(chǎn)婦正確運用腹壓，禁止加腹壓，以防子宮破裂，因避免過度用力，可行會陰側(cè)切必要時用吸引器或產(chǎn)鉗助產(chǎn)，以縮短產(chǎn)程

8、胎盤、胎膜娩出后應(yīng)仔細(xì)檢查胎盤、胎膜的完整性，并常規(guī)檢查軟產(chǎn)道、詳細(xì)檢查宮 腔是否完整、宮頸有無缺損，特別是子宮下段，注意疤痕有無裂開。

9、胎兒娩出后及早使用縮宮素加強子宮收縮，減少產(chǎn)后出血，正確測量產(chǎn)后出血量，監(jiān) 測子宮收縮情況。

10、正確及時做好各種產(chǎn)程記錄。

三、健康指導(dǎo)

1、講解自然分娩的好處。

2、鼓勵產(chǎn)婦及家屬的參與。

3、鼓勵產(chǎn)婦進(jìn)食易消化流質(zhì)，胎膜未破時自由活動。

4、告之產(chǎn)婦緩解宮縮痛的方法，分娩鎮(zhèn)痛方法。

5、先兆子宮破裂的可能表現(xiàn)，出現(xiàn)不適及時告之助產(chǎn)士。

6、指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)方法。

水囊引產(chǎn)護(hù)理常規(guī)

一、觀察要點

1、觀察子宮收縮及胎心變化。

2、密切觀察產(chǎn)程進(jìn)展。

3、觀察水囊有無脫落。

二、護(hù)理措施

1、觀察有無宮縮、及宮縮的規(guī)律性。

2、關(guān)心、安慰產(chǎn)婦，給予心理支持。

3、注意休息，及時排空大小便，經(jīng)常牽拉水囊的下端。

4、胎膜未破裂前鼓勵自由體位，胎膜破裂時及時告訴醫(yī)生取出水囊。

5、出現(xiàn)規(guī)律宮縮立即做胎心監(jiān)護(hù)，并通知醫(yī)生取出水囊，肛查或陰道檢查了解產(chǎn)程進(jìn)展，進(jìn)入產(chǎn)程后密切觀察子宮收縮、胎心變化，繪制產(chǎn)程圖。

6、水囊脫落或取出后遵醫(yī)囑使用宮縮劑，調(diào)整宮縮，按縮宮素引產(chǎn)護(hù)理常規(guī)護(hù)理。

7、進(jìn)入產(chǎn)程后按正常產(chǎn)程護(hù)理。

8、正確及時做好各種產(chǎn)程記錄。

三、健康指導(dǎo)

1、講解自然分娩的好處。

2、鼓勵產(chǎn)婦及家屬的參與。

3、鼓勵產(chǎn)婦進(jìn)食易消化流質(zhì)，胎膜未破時自由活動。

4、告之產(chǎn)婦緩解宮縮痛的方法，分娩鎮(zhèn)痛方法。

5、出現(xiàn)宮縮過強或胎膜破裂時，及時告之助產(chǎn)士。

妊娠合并貧血護(hù)理常規(guī)

一、觀察要點

1、觀察有無頭暈、乏力、耳鳴、心悸、食欲缺乏、腹瀉等癥狀

2、觀察有無貧血貌、皮膚、粘膜蒼白等體征

3、監(jiān)測胎動、胎心，了解胎兒生長發(fā)育情況。

4、監(jiān)測血紅蛋白及全血情況。

二、護(hù)理措施

1、安置舒適、安靜、空氣流通的病室。

2、加強孕期指導(dǎo)，積極治療引起貧血的疾病。適當(dāng)增加營養(yǎng)，多吃含鐵和維生素豐富的 食物，必要時給予鐵劑補充。

3、孕期血紅蛋白在70g/L以下者完全休息，避免體位改變時因頭暈、乏力而暈倒。

4、孕期血紅蛋白低于60g/L者，遵醫(yī)囑輸新鮮血或輸紅細(xì)胞。

5、孕20周以后補充鐵劑及維生素C，指導(dǎo)鐵劑服用注意事項。

6、加強胎兒監(jiān)護(hù)，教會孕婦自數(shù)胎動，監(jiān)測胎心。

7、監(jiān)測血紅蛋白及全血情況，積極預(yù)防孕期并發(fā)癥。

8、臨產(chǎn)后密切觀察產(chǎn)程進(jìn)展，鼓勵產(chǎn)婦進(jìn)食，避免產(chǎn)程過長或急產(chǎn)。必要時給予陰道助 產(chǎn)，減少孕婦體力消耗。做好新生兒搶救準(zhǔn)備。

9、產(chǎn)后遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素，觀察子宮收縮及惡露情況，密切觀察體溫。

10、產(chǎn)后應(yīng)保證足夠的休息及營養(yǎng)，避免疲勞。按醫(yī)囑補充鐵劑，糾正貧血。

11、嚴(yán)重貧血者不宜母乳喂養(yǎng)，指導(dǎo)人工喂養(yǎng)方法及回乳方法。

三、健康指導(dǎo)

1、加強宣教，使孕產(chǎn)婦能夠積極地應(yīng)對缺鐵性貧血對身心的影響，掌握自我保健措施。注意保持會陰部清潔，預(yù)防感染。

2、合理飲食、加強營養(yǎng)：建議孕婦攝取高鐵、高蛋白質(zhì)及高維生素C食物，以改善體內(nèi) 缺鐵狀況，注意飲食均衡。

3、指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)，：一般情況母乳喂養(yǎng)。重度貧血不宜哺乳者，指導(dǎo)產(chǎn)婦及家屬掌握人 工喂養(yǎng)的方法，采取正確的回奶方法。

4、指導(dǎo)避孕措施，避免再次懷孕。

妊娠合并甲亢護(hù)理常規(guī)

一、觀察要點：

1、密切觀察體溫、脈搏、血壓變化

2、觀察胎兒宮內(nèi)情況

二、護(hù)理措施

1、提供心理支持：教會孕婦注意勞逸結(jié)合，避免情緒緊張

2、飲食指導(dǎo)：孕婦每日保證足夠的熱量，高蛋白、多維生素、忌辛辣、煙酒咖啡、濃茶、不含碘飲食

3、注意休息，保證充足睡眠，避免受涼感染

4、根據(jù)病情監(jiān)測生命體征變化，遵醫(yī)囑測體重及基礎(chǔ)代謝率、及時發(fā)現(xiàn)甲亢危象如體 溫、脈搏、和血壓變化，突眼做好眼部護(hù)理

5、指導(dǎo)孕婦觀察胎動，密切監(jiān)測胎心變化，根據(jù)醫(yī)囑做胎心監(jiān)護(hù)

6、指導(dǎo)孕婦正確服用藥物，監(jiān)測甲狀腺功能，注意藥物的毒副作用如咽痛、發(fā)熱、乏 力、關(guān)節(jié)酸痛等

7、產(chǎn)褥期觀察子宮收縮、心臟功能變化，防止回心血量增加所致心衰

8、不能哺乳者做好退乳的護(hù)理

三、健康指導(dǎo)

1、指導(dǎo)孕婦豐富維生素、高熱量高蛋白質(zhì)、清淡無碘飲食

2、指導(dǎo)孕婦注意休息，避免感染、情緒激動和精神刺激

3、沒有藥物禁忌者教會母乳喂養(yǎng)技巧

4、指導(dǎo)避孕措施

產(chǎn)房產(chǎn)婦一般護(hù)理常規(guī)

一、觀察要點：

1、觀察宮縮、胎心、宮口開大情況

2、注意產(chǎn)婦的精神、心理及生命體征

3、分娩后觀察子宮收縮及陰道流血情況

4、準(zhǔn)確評估產(chǎn)時出血量

二、護(hù)理措施

（一）臨產(chǎn)前：

1、產(chǎn)婦急診入院或由病房轉(zhuǎn)入時，助產(chǎn)士立即詢問產(chǎn)婦孕產(chǎn)史、預(yù)產(chǎn)期及本次妊娠情況，宮縮情況判斷有無臨產(chǎn)

2、生命體征檢查

3、產(chǎn)科檢查：宮高、腹圍、胎位、胎心、胎先露，根據(jù)情況肛診或陰道檢查，胎心監(jiān)護(hù)

4、發(fā)現(xiàn)異常及時匯報醫(yī)生

5、確認(rèn)未臨產(chǎn)送產(chǎn)婦入病房休息

（二）分娩時：

1、指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)食易消化半流質(zhì)或流質(zhì)食物

2、指導(dǎo)產(chǎn)婦自由體位、指導(dǎo)非藥物鎮(zhèn)痛方法如宮縮時呼吸技巧、騎坐分娩球，導(dǎo)樂車行

走，音樂、艾炙等減輕分娩不適

3、胎膜早破先露未入盆者左側(cè)臥床休息，提高床尾

4、正常產(chǎn)婦每4-6小時監(jiān)測血壓、脈搏一次并記錄，有合并癥根據(jù)醫(yī)囑執(zhí)行

5、準(zhǔn)確認(rèn)真繪制產(chǎn)程圖

6、密切觀察產(chǎn)程進(jìn)展，及時檢查并判斷，發(fā)現(xiàn)異常及時匯報，及時處理

7、第二產(chǎn)程指導(dǎo)產(chǎn)婦正確使用腹壓，胎頭拔露后打無菌產(chǎn)包準(zhǔn)備物品上臺接產(chǎn)、根據(jù)產(chǎn)

婦情況選擇麻醉方式會陰保護(hù)或無保護(hù)接產(chǎn)，盡可能減少會陰側(cè)切和裂傷

8、第三產(chǎn)程正確處理胎盤、正確評估產(chǎn)時出血量

9、全產(chǎn)程中給予產(chǎn)婦生理、心理支持

10、檢查軟產(chǎn)道并按解剖層次縫合，術(shù)畢肛門檢查，排除有無縫線穿透

11、協(xié)助產(chǎn)婦采取舒適體位休息，每15-30分鐘按壓子宮及監(jiān)測血壓一次，密切觀察陰

道流血情況

12、指導(dǎo)早接觸、早吸吮（正常出生30分鐘內(nèi)）

13、準(zhǔn)確、及時書寫產(chǎn)時記錄，產(chǎn)房與母嬰同室交接單

14、觀察產(chǎn)婦的膀胱充盈情況（囑產(chǎn)后2小時排尿），避免引起產(chǎn)后出血

15、產(chǎn)后二小時送產(chǎn)婦回病房與母嬰同室護(hù)士進(jìn)行床邊交接

三、健康教育

1、介紹分娩經(jīng)過和注意事項（產(chǎn)后康復(fù)指導(dǎo)）

2、指導(dǎo)產(chǎn)婦分娩過程中可能出現(xiàn)的問題的應(yīng)對措施

3、鼓勵進(jìn)食少量易消化流質(zhì)半流質(zhì)食物，及時排尿排便

第五篇：產(chǎn)科一般護(hù)理常規(guī)

產(chǎn)科一般護(hù)理常規(guī)

產(chǎn)前護(hù)理常規(guī)

1、詳細(xì)了解此次妊娠過程，例如孕產(chǎn)次、預(yù)產(chǎn)期、宮縮、破膜及陰道流血等產(chǎn)科情況。

2、逐項填寫入院護(hù)理病歷，書寫端正。

3、測體溫、脈搏、血壓、體重，詢問過敏史。

4、聽胎心音，查胎位。

5、更換清潔衣褲。

6、介紹入院須知，了解孕婦心理，做好心理護(hù)理。

7、安排床位、飲食，通知醫(yī)生。

8、待產(chǎn)期間，注意觀察胎心音、宮縮，一般若孕婦宮縮不緊，鼓勵下床活動。

產(chǎn)時護(hù)理常規(guī)

第一產(chǎn)程護(hù)理：自子宮有規(guī)律宮縮開始，宮口逐漸擴(kuò)張至

10cm。一般初產(chǎn)婦12-16小時，經(jīng)產(chǎn)婦6-8小時。

1、觀察宮縮：正規(guī)宮縮開始時間、宮縮間隙和持續(xù)時間、強度及規(guī)律性。注意子宮的形狀、壓痛，及時發(fā)現(xiàn)子宮先兆破裂的前驅(qū)癥狀。

2、觀察胎心音：潛伏期每2小時聽一次，活躍期每1小時聽一次。宮縮緊，產(chǎn)程進(jìn)展快，胎心音有變化要隨時聽取。發(fā)現(xiàn)胎心音有異常要及時匯報醫(yī)生。

3、觀察產(chǎn)婦的一般情況：注意睡眠、休息、飲食及情緒變化。督促產(chǎn)婦適時排尿。

4、肛查了解先露下降及宮口開大情況，潛伏期每2-4小時查一次，活躍期每1小時查一次，經(jīng)產(chǎn)婦或?qū)m縮頻者間隔應(yīng)縮短。及時繪畫產(chǎn)程圖，發(fā)現(xiàn)產(chǎn)程異常及時通知醫(yī)生。

5、一旦破膜立即聽胎心，注意羊水性狀及宮縮情況，記錄破膜，肛查了解產(chǎn)程進(jìn)展及臍帶有無脫垂。

6、活躍期后測血壓一次，特殊者按醫(yī)囑測量。高血壓者注意自覺癥狀，及時報告醫(yī)生并做必要處理。

7、初產(chǎn)婦宮口開8 cm，經(jīng)產(chǎn)婦宮口開3 cm送入產(chǎn)房，并交班。

第二產(chǎn)程護(hù)理：自宮口開全至胎兒娩出。初產(chǎn)婦一般需1-2小時，經(jīng)產(chǎn)婦需數(shù)分鐘至1小時不等。

1、協(xié)助孕婦取合適體位，注意保暖。2、10-15分鐘聽1次胎心，注意觀察宮縮節(jié)律、強度、腹部形狀、子宮壓痛等，發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生。

3、指導(dǎo)產(chǎn)婦正確使用腹壓，宮縮間歇期可協(xié)助其進(jìn)食。如初產(chǎn)婦第二產(chǎn)程近1小時未分娩，經(jīng)產(chǎn)婦近0.5小時無明顯進(jìn)展者，通知醫(yī)生并做好手術(shù)助產(chǎn)準(zhǔn)備。1

4、做好接生準(zhǔn)備：初產(chǎn)婦頭撥露1-2 cm，經(jīng)產(chǎn)婦宮口開大4-5 cm時，常規(guī)外陰消毒，鋪巾，準(zhǔn)備接生。

5、正確掌握分娩機(jī)轉(zhuǎn)，按接生操作規(guī)程娩出，必要時作會陰切開。

6、估計新生兒有窒息可能者，做好新生兒搶救準(zhǔn)備。

第三產(chǎn)程護(hù)理：自胎兒娩出至胎盤娩出，一般需5-15分鐘。

1、胎兒娩出后遵醫(yī)囑給予宮縮劑（心臟病慎用），并測血壓一次。

2、胎兒娩出后胎盤應(yīng)于5-15分鐘自然娩出，如無出血等剝離征象，不要過早壓迫子宮底和牽拉臍帶，以免胎盤剝離不全或殘留。

3、胎兒娩出后0.5小時無胎盤剝離征象，應(yīng)根據(jù)原因及時處理。陰道活動性流血大于200ml，須在嚴(yán)密消毒下行人工胎盤剝離術(shù)。

4、胎盤娩出后檢查胎盤胎膜是否完整，如有缺損或殘留及時報告醫(yī)生，按醫(yī)囑處理。

5、常規(guī)檢查會陰及陰道組織有無裂傷，有裂傷者按常規(guī)修補，會陰切開按常規(guī)縫合。

第四產(chǎn)程護(hù)理：胎盤娩出至產(chǎn)后2小時。

1、產(chǎn)婦分娩后留產(chǎn)房觀察1-2小時，常規(guī)測血壓，注意保暖。

2、觀察宮底高度、收縮強度，并按壓宮底，壓出宮腔積血，觀察陰道出血量及性質(zhì)。

3、注意觀察有無便意感等自覺癥狀，及時發(fā)現(xiàn)陰道壁及會陰部血腫。

4、關(guān)注產(chǎn)婦的需求，做好生活護(hù)理。

5、更換衣褲，護(hù)送母嬰回母嬰室。

新生兒護(hù)理

1、出生后立即清潔口腔、鼻腔、呼吸道黏液及羊水，擦凈全身羊水、血跡，注意保暖，并作Apgar評分。

2、常規(guī)結(jié)扎臍帶，讓產(chǎn)婦看清性別。

3、全身檢查，注意有無畸形。

4、測體重、身長，系好手表帶（上寫母親姓名、新生兒性別），印母親左手食指印、新生兒腳印。

5、做早吸吮。

6、填寫新生兒記錄。

產(chǎn)后護(hù)理常規(guī)

1、分娩后2小時送母嬰休息室，熱情接待產(chǎn)婦，測血壓、壓宮底、看會陰傷口、，介紹入院須知、作息制度、母乳喂養(yǎng)知識及產(chǎn)后注意點等。

2、入室后立即檢查產(chǎn)婦的一般情況、宮底高度及硬度、陰道流血、會陰創(chuàng)口等情況，并記錄，有異常及時通知醫(yī)生，按醫(yī)囑處理。產(chǎn)后24小時內(nèi)特別要注意觀察子宮收縮、陰道流血情況及產(chǎn)婦有無便意感等自覺癥狀（回病房前2小時，每小時一次按壓宮底，以后每4小時一次按壓宮底。

3、做好入室宣教及護(hù)理示教，幫助第一次喂哺，并指導(dǎo)各種哺乳技巧。

4、鼓勵多飲開水。產(chǎn)后4小時即應(yīng)讓產(chǎn)婦排尿，排尿困難者可誘導(dǎo)排尿，產(chǎn)后6小時仍不能排尿者在無菌操作下導(dǎo)尿，必要時留置導(dǎo)尿。

5、鼓勵早起床活動。正常情況下，產(chǎn)婦陰道分娩6-12小時可起床輕微活動，24小時后可在室內(nèi)自由活動。特殊情況遵醫(yī)囑。

6、產(chǎn)后3天無大便可給開塞露通便或遵醫(yī)囑作相應(yīng)處理。

7、注意觀察惡露、宮底下降情況，若有異常排出物應(yīng)保留并及時通知醫(yī)生。

8、保持會陰清潔。鼓勵和幫助產(chǎn)婦做好會陰護(hù)理，及時更換會陰墊。

9、注意觀察會陰傷口有無紅腫、出血、硬結(jié)和異常分泌物，有異常隨時報告醫(yī)生。

10、保持病區(qū)環(huán)境安靜、舒適、空氣流通，室溫適宜。

11、指導(dǎo)或協(xié)助產(chǎn)婦每日梳頭、刷牙。產(chǎn)后因出汗較多，要勤換內(nèi)衣褲，防止受涼。

12、產(chǎn)婦宜進(jìn)易消化、少刺激性的食物，少量多餐，多進(jìn)湯類食物。

13、指導(dǎo)產(chǎn)婦或家屬如何辦理出院手續(xù)，并囑產(chǎn)后42天左右來院作產(chǎn)后檢查。母嬰同室新生兒護(hù)理常規(guī)

1、室內(nèi)保持空氣流通，光線充足，室溫在20-24℃，相對濕度55-65%左右。

2、新生兒入室要仔細(xì)聽取交班，核對姓名、性別、床號、手圈、體重，并全面檢查，發(fā)現(xiàn)異常情況及時報告醫(yī)生并做好記錄。做好新生兒保暖工作。

3、嬰兒胸牌上寫明姓名、性別、出生日期、出生時間、體重，并填寫各項入室記錄和新生兒病歷。發(fā)現(xiàn)出生記錄有遺漏或有疑問者應(yīng)及時追問并糾正。

4、新生兒宜取側(cè)臥位，保持呼吸道通暢，防止窒息發(fā)生。

5、觀察嬰兒面部及全身皮膚顏色、呼吸及哭聲變化、臍部有無滲血、吸吮能力及大小便情況。初次大小便要交班，異常情況及時報告醫(yī)生。

6、出生24小時內(nèi)每4小時測體溫一次，24小時體溫正常可改為每日2次。

7、新生兒每日沐浴一次，沐浴后測體重并記錄。沐浴時要嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程。每日2次作好臍部護(hù)理。

8、出院前與家屬核對姓名、性別，并做好出院指導(dǎo)和新生兒接種知識宣教。

母嬰同室護(hù)理常規(guī)

1、一般護(hù)理同產(chǎn)后護(hù)理常規(guī)。

2、向母親宣教母乳喂養(yǎng)知識，指導(dǎo)正確喂哺技巧。鼓勵產(chǎn)婦早期起床活動。

3、指導(dǎo)產(chǎn)婦如何進(jìn)行乳房護(hù)理、正確擠奶等母乳喂養(yǎng)技巧。

4、宣教新生兒的一些常見生理現(xiàn)象，如回奶、新生兒體重下降、生理性黃疸、乳腺腫大、女嬰假月經(jīng)、溢乳等。

5、指導(dǎo)產(chǎn)婦及家屬如何給新生兒洗澡及換穿衣服、尿布。

6、對產(chǎn)婦進(jìn)行母乳喂養(yǎng)等知識評估，發(fā)現(xiàn)不足以便出院前及時補課。做好產(chǎn)褥期保健、計劃生育和育兒知識宣教指導(dǎo)。

7、征求產(chǎn)婦意見，告知母乳喂養(yǎng)咨詢電話。剖宮產(chǎn)手術(shù)護(hù)理常規(guī)

剖宮產(chǎn)：指經(jīng)腹切開子宮娩出胎兒的手術(shù)。

（一）、剖宮產(chǎn)術(shù)前護(hù)理常規(guī)

擇期剖宮產(chǎn)術(shù)前護(hù)理

1、心理護(hù)理：向孕婦說明剖宮產(chǎn)的原因及注意事項。

2、術(shù)前一天做好皮試并記錄，抽血交叉。

3、術(shù)前一天做好皮膚準(zhǔn)備，修剪指甲。

4、術(shù)前注意體溫、脈搏，術(shù)前晚測體溫1次，如有體溫異常，告知醫(yī)生。

5、術(shù)前8小時禁食，4小時禁飲。

6、術(shù)前保證充足睡眠，遵醫(yī)囑給鎮(zhèn)靜藥。遵麻醉科會診用藥。

7、術(shù)前1小時更換好清潔衣褲，取下活動假牙及飾物等，將貴重物品交給家屬妥善保管。安排好病人術(shù)后床位。

8、轉(zhuǎn)送手術(shù)室前聽胎心并記錄，如胎心異常及時通知醫(yī)生。

9、有特殊情況或醫(yī)囑向手術(shù)室交班。

急診剖宮產(chǎn)術(shù)前護(hù)理

1、安慰孕婦勿緊張及叫喊，以免消耗體力及胃腸脹氣。

2、禁食：自決定手術(shù)開始禁食。

3、根據(jù)做皮試并記錄。抽血交叉。腹部皮膚準(zhǔn)備。

4、更換清潔衣褲，修剪指甲，取下活動假牙及飾物等，將貴重物品交給家屬妥善保管，安排好病人術(shù)后床位。

5、送手術(shù)前聽胎心并記錄，如胎心異常立即通知醫(yī)生，遵醫(yī)囑做相應(yīng)的處理。特殊情況和醫(yī)囑向手術(shù)室交班。

剖宮產(chǎn)術(shù)后護(hù)理常規(guī)

1、了解麻醉方法，手術(shù)過程中血壓、脈搏是否平穩(wěn)，術(shù)中出血量及尿量，手術(shù)經(jīng)過是否順利。

2、產(chǎn)婦回病房后去枕平臥6小時，如系腰麻平臥12-24小時，如系全麻則按全麻術(shù)后常規(guī)護(hù)理。保持輸液及尿管通暢。注意保暖。

3、每小時測脈搏、血壓連續(xù)3次，再2小時測1次，連續(xù)3次，以后4小時測1次至24小時，有異常情況及時通知醫(yī)生。

4、術(shù)后禁食6小時，6小時后可進(jìn)流質(zhì)（忌牛奶、豆?jié){），以后根據(jù)醫(yī)囑改飲食。

5、硬麻術(shù)后6小時鼓勵翻身。會陰護(hù)理每日一次至拔尿管日止。

6、檢查子宮收縮、惡露、尿量及色，發(fā)現(xiàn)異常通知醫(yī)生。

7、術(shù)后24小時內(nèi)班班檢查切口有無滲血、滲液。

8、新生兒隨母回病房者，協(xié)助早吸吮，同時做好新生兒護(hù)理。

9、做好剖宮產(chǎn)術(shù)后指導(dǎo)。

催產(chǎn)素引產(chǎn)護(hù)理常規(guī)

1、嚴(yán)格掌握催產(chǎn)素禁忌癥、適應(yīng)癥。對疤痕子宮及梗阻性難產(chǎn)禁用。

2、催產(chǎn)素引產(chǎn)前應(yīng)測孕婦的血壓，聽胎心，查宮頸、宮口、先露等情況，每30-60分鐘觀察宮縮的頻率、強度與持續(xù)時間和胎心情況等并記錄。如發(fā)現(xiàn)子宮呈強直性收縮，血壓升高，胎心異常等，應(yīng)立即停止引產(chǎn)，以防發(fā)生胎兒宮內(nèi)窘迫或子宮破裂。

3、操作方法：先用5%葡萄糖液作靜脈滴注，調(diào)整滴速后加入催產(chǎn)素混勻。

4、宜從低濃度、慢速度開始，常用濃度為0.5%（2.5單位催產(chǎn)素加入5%葡萄糖液500ml作靜脈滴注），滴速一般開始為每分鐘8-12滴，根據(jù)子宮收縮情況每30-60分鐘調(diào)節(jié)一次滴速，一般每次增加4-6滴/分，最快滴速不超過40滴/分，最大濃度不超過1%。

5、催產(chǎn)素引產(chǎn)一般在白天進(jìn)行，一次引產(chǎn)用液以不超過1000ml葡萄糖為宜，不成功時第二天可重復(fù)或改用其他方法。

硫酸鎂應(yīng)用護(hù)理常規(guī)

一、用藥方法：可采用肌肉注射或靜脈給藥． 1、25%硫酸鎂10ml+50%葡萄糖20ml緩慢靜推（不少于10分鐘）。2、25%硫酸鎂30-40ml+5%葡萄糖500ml緩慢靜滴，速度以1-2克/小時，根據(jù)有無副反應(yīng)調(diào)整其滴速，過快可能會出現(xiàn)惡心、嘔吐、無力、呼吸抑制等中毒反應(yīng)。

.二、注意事項

１、每次用藥前及持續(xù)靜滴期間，均應(yīng)做有關(guān)檢測：?膝反射必須存在；?呼吸每分鐘不少于16次；?尿量24小時不少于600ml,每小時不少于25ml,尿少提示排泄功能受抑制,鎂離子易蓄積而發(fā)生中毒。

2、治療時須備鈣劑作為解毒劑．當(dāng)出現(xiàn)鎂中毒時，遵醫(yī)囑立即緩慢注射10%葡萄糖酸鈣10 ml。

3、注意病人有無惡心、嘔吐、嗜睡、說話含糊不清，有異常及時報告。

妊娠合并心臟病護(hù)理

一、產(chǎn)前護(hù)理

1、按高危護(hù)理常規(guī)。

2、了解心臟病病因，根據(jù)病情給予相應(yīng)的護(hù)理措施。若為二尖瓣狹窄及肺動脈高壓、法樂氏三聯(lián)癥或四聯(lián)癥，應(yīng)特別重視。

3、保持安靜，臥床休息，根據(jù)心功能情況適當(dāng)限制體力活動。注意保暖，避免呼吸道感染。

4、飲食少量多餐，給高蛋白質(zhì)、高碳水化合物、高維生素、高鐵及低鹽飲食。多吃水果和蔬菜，防止便密。

5、孕婦勿去公共場所，以免呼吸道感染。注意個人衛(wèi)生，每日洗外陰，換內(nèi)褲，以免尿路感染誘發(fā)心衰。

6、每4小時測脈搏一次，觀察有無水腫及尿量變化，有異常及時記錄并報告醫(yī)生。

7、密切注意觀察心衰早期癥狀。如出現(xiàn)氣急、咳嗽，特別在夜間胸悶，需到窗口呼吸才緩解等癥狀，及時報告醫(yī)生。

8、口服地高辛者服藥前測脈搏一分鐘，如脈搏在60次/分鐘以下，應(yīng)報告醫(yī)生并停藥。用藥期間注意有無惡心、嘔吐、黃 視等中毒癥狀。

9、心功能3-4級應(yīng)記進(jìn)出量或特別護(hù)理記錄。

10、有心衰不能平臥，給半臥位并吸氧；如為急性肺水腫，大量泡沫樣痰，濕化瓶中用20-30%酒精以增加肺通氣；坐位時下肢下垂，以減少回心血量。

11、急性心衰、肺水腫應(yīng)有專人護(hù)理。

二、產(chǎn)時護(hù)理

心功能1-2級者可經(jīng)陰道分娩，分娩過程中應(yīng)做到：

1、注意觀察產(chǎn)程進(jìn)展及脈搏的變化。宮口開3cm后給予心電監(jiān)護(hù)，發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生。

2、正規(guī)宮縮后應(yīng)勤聽胎心，勸慰產(chǎn)婦合作，遵醫(yī)囑給鎮(zhèn)靜劑。消除恐懼焦慮心理，盡量減少體力消耗。

3、吸氧，并給半臥位或側(cè)臥位。

4、注意心悸、氣心率增快等心衰早期癥狀。

5、宮口開全后近早手術(shù)助產(chǎn)分娩，縮短第二產(chǎn)程。

6、胎兒娩出后腹部沙袋加壓，防止回心血量減少。

7、慎用宮縮劑，禁用麥角制劑。

8、心衰者應(yīng)在控制心衰后轉(zhuǎn)修養(yǎng)室。

三、產(chǎn)后護(hù)理

1、絕對臥床休息，尤其產(chǎn)后3天，嚴(yán)密觀察脈搏、呼吸，有心衰早期癥狀，立即報告醫(yī)生。

2、保暖，防止呼吸道感染。

3、注意飲食清淡，不宜過飽。保持大便通暢，防止便密。

4、慎用宮縮劑，輸液注意滴速，一般滴速在40-60滴/分鐘。

5、心功能3-4級者勿哺乳。

妊娠合并腎炎護(hù)理

1、按高危護(hù)理常規(guī)。

2、注意休息，急性期應(yīng)絕對臥床休息，向健側(cè)臥位。

3、飲食應(yīng)清談，予低鹽、富營養(yǎng)飲食。

4、根據(jù)病情測血壓，如血壓增高，尿蛋白及水腫加重，孕婦有自覺癥狀，應(yīng)按先兆子癇護(hù)理。

5、水腫嚴(yán)重者記進(jìn)出量，注意電解質(zhì)平衡，發(fā)現(xiàn)尿量減少立即報告醫(yī)生。

6、觀察有無頭痛、神志恍惚、惡心嘔吐，有無腹水、尿少，注意腎功能變化，特別是尿素氮、肌酐，注意尿毒癥早期癥狀。

7、注意胎兒宮內(nèi)情況，了解各種監(jiān)護(hù)結(jié)果。

8、臨產(chǎn)后注意血壓、胎心變化，盡量縮短第二產(chǎn)程。

9、產(chǎn)褥期鼓勵病早排尿，注意尿量和顏色。

10、產(chǎn)后臥床休息，注意血壓、脈搏、體溫的變化。不宜過早活動。

11、根據(jù)病情決定是否喂哺。

妊娠合并糖尿病護(hù)理

1、執(zhí)行代謝性疾病一般護(hù)理常規(guī)。

2、孕婦測體重每周2次。

3、飲食按醫(yī)囑嚴(yán)格執(zhí)行。

4、給孕婦必要的健康教育，如飲食與胰島素治療知識，胰島素注射技術(shù)以及發(fā)生低血糖的癥狀和處理方法。

5、注射胰島素必須用1ml注射器，劑量、制劑需絕對正確，注射部位應(yīng)經(jīng)常更換，一般于餐前15分鐘作皮下注射，注射前應(yīng)經(jīng)另一醫(yī)務(wù)人員核對。

6、觀察注射胰島素后反應(yīng)，如病人出現(xiàn)心慌、出冷汗、面色蒼白、脈搏快、有饑餓感，甚至抽搐、昏迷，提示為低血糖所致，應(yīng)立即通知醫(yī)生。

7、觀察有無極度口渴、軟弱無力、口中爛蘋果樣酮味等酮癥酸中毒及電解質(zhì)紊亂癥狀，視病情輕重予以護(hù)理、搶救。

8、注意保暖，防止上呼吸道感染。

9、注意胎心，分娩時給予胎心監(jiān)護(hù)，嚴(yán)密觀察產(chǎn)程。

10、因糖尿病容易并發(fā)陰道霉菌感染，注意會陰清潔。

11、糖尿病產(chǎn)婦出生的新生兒應(yīng)予高危兒護(hù)理。

妊娠合并貧血護(hù)理

1、按高危妊娠護(hù)理。

2、注意休息，適當(dāng)活動。

3、做好衛(wèi)生宣教，指導(dǎo)孕婦合理飲食。

4、遵醫(yī)囑做好輸血準(zhǔn)備。

5、臨產(chǎn)后特別注意胎心變化，必要時給氧，盡量縮短第二產(chǎn)程，及時使用宮縮劑。正確估計產(chǎn)后出血量。

6、產(chǎn)后加強營養(yǎng)。

7、服用鐵劑時，應(yīng)在飯后服用，服藥時禁食茶水，以免影響吸收。服藥后可出現(xiàn)黑便，應(yīng)向病人做好解釋。

8、注意重度貧血病人的心率、呼吸、血壓、體重，警惕貧血性心臟病。

妊娠合并性病護(hù)理

1、按產(chǎn)科常規(guī)護(hù)理。

2、護(hù)理人員應(yīng)熱情、誠懇、耐心地針對每個孕婦的心理問題，做好心理護(hù)理。

3、按傳染病常規(guī)做好消毒隔離工作，預(yù)防交叉感染。

4、健康與衛(wèi)生宣教：進(jìn)行健康與性知識教育，避免混亂的性關(guān)系，提高婦女的防病知識；使病人認(rèn)識到有病要到正規(guī)的醫(yī)院治療，以免延誤病情；治療期間避免性生活；注意個人衛(wèi)生，避免局部搔抓，保持外陰部清潔，污染毛巾、被單及內(nèi)褲等行消毒處理；由于性病復(fù)發(fā)率高，叮囑病人應(yīng)堅持治療直至痊愈，并夫妻同治，指導(dǎo)治愈后隨訪；加強新生兒的監(jiān)測與治療。

妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥護(hù)理

ICP：主要發(fā)生在妊娠晚期，少數(shù)發(fā)生在妊娠中期，以皮膚瘙癢和膽酸增高為特征，主要危及胎兒。

1、按高危妊娠護(hù)理常規(guī)。

2、認(rèn)真做好產(chǎn)前檢查，詳細(xì)了解病史，發(fā)現(xiàn)皮膚有抓痕的孕婦，應(yīng)做好皮膚護(hù)理。

3、指導(dǎo)孕婦左側(cè)臥位，間歇上氧，自數(shù)胎動，胎動有異常及時高知醫(yī)生。

4、及時了解各種特殊檢查結(jié)果，發(fā)現(xiàn)異常報告醫(yī)生。

5、對嚴(yán)重的孕婦，應(yīng)嚴(yán)密觀察宮縮，一有宮縮立即報告醫(yī)生處理，并在胎兒娩出前做好新生兒的搶救準(zhǔn)備。

6、產(chǎn)褥期督促產(chǎn)婦及時排尿，以免充盈的膀胱影響子宮收縮。觀察子宮收縮情況，注意陰道流血量。

7、心理支持，做好解釋、心理疏導(dǎo)工作。減輕病人因瘙癢失眠，心煩意亂及擔(dān)心胎兒、新生兒預(yù)后引起的焦慮、恐懼。

8、健康教育：出院后定期檢查肝功能，以了解疾病恢復(fù)情況。產(chǎn)后不宜選用含雌孕激素的避孕藥物作為避孕方法，以防誘發(fā)肝內(nèi)膽汁淤積癥。妊高癥護(hù)理常規(guī)

先兆子癇護(hù)理

先兆子癇：指20周后和產(chǎn)褥期發(fā)生的高血壓、蛋白尿、水腫，同時伴有頭昏、眼花、視物模糊等自覺癥狀，血壓大于或等于160/110mmHg或蛋白尿++-+++，此三項中有兩項者。

【臨床表現(xiàn)】

高血壓：可高達(dá)21.3/14.7kPa(160/110mmHg)或更高，經(jīng)臥床休息未下降;蛋白尿：達(dá)到或超過5g/24h;水腫:水腫程度與病情的嚴(yán)重性不一定是正相關(guān)； 自覺癥狀：出現(xiàn)頭痛、眼花、惡心、嘔吐、上腹疼痛?！咀o(hù)理要點】

1、臥床休息，保持環(huán)境安靜，床旁邊放置壓舌板、舌鉗、開口器、氧氣等。

2、指導(dǎo)孕婦減少脂肪和過高鹽的攝入。

3、測血壓、脈搏每4小時1次或遵醫(yī)囑，記特別護(hù)理記錄。

4、注意胎心變化及產(chǎn)程進(jìn)展。

5、督促孕婦做好自我監(jiān)護(hù)，數(shù)胎動，左側(cè)臥位。

6、隨時注意有無頭痛、頭暈、眼花等自覺癥狀。

7、宮口開全應(yīng)盡快結(jié)束分娩。

8、防止產(chǎn)后出血，及時給予子宮收縮劑。

9、產(chǎn)后仍需注意血壓變化。

10、注意觀察用藥后的效果及硫酸鎂治療的中毒癥狀。

子癇護(hù)理

子癇是指在妊高癥基礎(chǔ)上有抽搐甚至昏迷者。

1、專人護(hù)理，去枕平臥，頭偏向一側(cè)，取下假牙，保持呼吸道通暢。暗室布置，避免聲光刺激，給氧。

2、抽搐時用開口器、壓舌板，以防唇舌咬傷及舌根后墜，床旁置保護(hù)架防止墜床。

3、密切觀察血壓、脈搏、體溫、呼吸及神志變化，詳細(xì)記錄抽搐及間隙時間，記好特別護(hù)理記錄。

4、血壓高、水腫嚴(yán)重，心率大于100次/分鐘，注意輸液滴速。

5、遵醫(yī)囑迅速及時給藥，注意藥物的療效及副作用。

6、留置導(dǎo)尿并長期開放，觀察尿量及色，保持外陰清潔。

7、注意宮縮及胎心變化，密切觀察有無胎盤早剝、腦水腫、心力衰竭、腎功能衰竭等臨床表現(xiàn)。根據(jù)醫(yī)囑做好產(chǎn)科處理準(zhǔn)備。

8、產(chǎn)后腹部壓沙袋，注意子宮收縮及陰道出血量、性狀，注意生命體征的變化，嚴(yán)防心衰、再次抽搐、DIC及產(chǎn)后出血。

9、產(chǎn)后仍需絕對臥床、暫停哺乳，待病情好轉(zhuǎn)再進(jìn)行喂哺。

10、昏迷者禁食或鼻飼，予口腔護(hù)理，防止吸入性肺炎。

11、保持床單位干燥、平整，定期翻身，預(yù)防壓瘡。

胎盤早剝護(hù)理

胎盤早剝：妊娠20周或分娩期，正常位置的胎盤在胎兒娩出前部分或全部從子宮壁部剝離。

1、妊娠高血壓綜合征、慢性高血壓、凝血功能障礙等孕婦或孕婦有外傷史者，腹部檢查時注意子宮的張力及有無壓痛。

2、疑有胎盤早剝或破膜時見血性羊水者，應(yīng)注意胎心變化，并在腹部將子宮輪廓畫出，以便觀察宮底是否升高，宮腔內(nèi)積血是否增多，并監(jiān)護(hù)血壓、脈搏。一旦確診，應(yīng)觀察全身出血傾向，并按醫(yī)囑送檢查凝血功能。開放靜脈通道，備血及搶救物品。

3、對胎兒尚存活者，剖宮產(chǎn)術(shù)前準(zhǔn)備動作應(yīng)迅速，并提前通知手術(shù)，以便分秒必爭地?fù)尵忍骸?/p>

4、胎盤娩出后，立即用催產(chǎn)素等宮縮劑加強宮縮，減少產(chǎn)后出血。

5、重癥胎盤早剝應(yīng)觀察尿量，了解腎功能有無衰竭，并注意尿色，如茶色或血性，應(yīng)考慮DIC，及時報告。

6、產(chǎn)后觀察陰道流血的血液性狀，用聚血器接血。特別注意血液有無凝血塊，如流出血液不凝固，應(yīng)考慮DIC可能，及時報告醫(yī)生。

前置胎盤護(hù)理

前置胎盤：胎盤附著于子宮下段或覆蓋在子宮頸內(nèi)口處，位置低于胎兒的先露部。

大出血者的護(hù)理

1、應(yīng)立即監(jiān)測血壓、脈搏、胎心。

2、通知醫(yī)生，配合醫(yī)生詢問病史，留家屬。

3、上氧，開通靜脈通道，做好輸血準(zhǔn)備。必要時做好術(shù)前準(zhǔn)備。

4、禁止肛查。

5、備好必要的藥物和器械。

6、記錄血壓、脈搏及液體出入量，特別注意陰道出血情況。注意保暖。

7、需手術(shù)者，護(hù)士、醫(yī)生護(hù)送病人至手術(shù)室，并交班。

對期待療法者的護(hù)理

1、臥床休息，做好必要的解釋工作，避免孕婦過度緊張。

2、隨時觀察陰道流血情況，讓孕婦保留會陰墊，以估計出血量。

3、注意孕婦的主述，如有腰酸、下腹墜脹等癥狀，往往是宮縮的先兆，應(yīng)報告醫(yī)生。

4、有宮縮或?qū)m縮先兆者，遵醫(yī)囑給宮縮抑制劑。

5、按醫(yī)囑聽胎心，必要時以自數(shù)胎動代替聽胎心，以減少對子宮刺激而引起宮縮。

6、禁止肛查、灌腸。必須有輸液或輸液、輸血的準(zhǔn)備下才能行陰道檢查。

7、作B超檢查前，囑孕婦勿排尿，保持膀胱充盈。

8、對有陰道流血者，注意觀察體溫、脈搏、貧血情況，保持會陰清潔，每日會陰護(hù)理1次，有特殊情況的，遵醫(yī)囑增加會陰護(hù)理的次數(shù)，并墊以消毒衛(wèi)生巾。

9、在期待治療中，如陰道流血量多，胎動變化大，體溫上升及下段壓痛等應(yīng)及時報告醫(yī)生。

羊水栓塞護(hù)理

羊水栓塞：指分娩過程中羊水進(jìn)入母體血循環(huán)，引起肺栓塞、休克、DIC等一系列嚴(yán)重癥狀的綜合征，是產(chǎn)科的嚴(yán)重并發(fā)癥。也可發(fā)生早、中孕期流產(chǎn)，但情況遠(yuǎn)較緩和。

1、仔細(xì)觀察病情，關(guān)鍵要及早識別，搶救爭分奪秒，醫(yī)護(hù)緊密配合。

2、立即備好搶救藥物及搶救器械，以便做到分秒必爭。

3、糾正呼吸困難取半臥位或抬高頭肩部臥式，正壓給氧，必要時氣管插管或氣管切開。

4、立即抽取血交叉，開放靜脈通道以便快速進(jìn)入各種搶救藥及補充血容量。

5、專人護(hù)理，密切觀察血壓、脈搏、呼吸及病情變化，詳細(xì)記錄動態(tài)變化，并記出入量。

6、有陰道流血時，用聚血器置于產(chǎn)婦臀部，正確估計出血量，觀察血液是否能凝固。

7、留置導(dǎo)尿者，嚴(yán)密觀察尿量、顏色，并定時記錄尿量，發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生，以便及早發(fā)現(xiàn)腎功能衰竭。

8、搶救過程中必須做到有條不紊、迅速、仔細(xì)，執(zhí)行醫(yī)囑嚴(yán)格三查七對。執(zhí)行口頭醫(yī)囑時必須加以復(fù)核。

9、搶救過程中要嚴(yán)格無菌操作，以防感染。保持外陰清潔，注意口腔護(hù)理，預(yù)防肺部感染和宮腔感染。

10、慎用宮縮劑，因強烈宮縮可使留在子宮血管內(nèi)的羊水內(nèi)容物更多進(jìn)入體循環(huán)，使病情進(jìn)一步惡化。若在滴注催產(chǎn)素過程中發(fā)病則必須立即停滴。

11、注意保暖。

胎膜早破護(hù)理

1、破膜后立即聽胎心，注意羊水性狀并記錄。

2、必要時肛查，注意宮口、先露及有無臍帶先露或脫垂。

3、禁止灌腸。

4、臥床，胎先露高浮者予臀高位或側(cè)臥位。

5、腹壁特別松弛者，可用腹帶加以固定。

6、保持會陰清潔，每日沖洗會陰一次，有特殊情況者，遵醫(yī)囑增加沖洗次數(shù)，并墊以清潔衛(wèi)生巾。

7、注意陰道流出液的性狀、顏色、氣味及子宮下段有無壓痛，定時測體溫，以便及早發(fā)現(xiàn)感染征象，報告醫(yī)生。

8、若孕周未達(dá)37周，教會孕婦自數(shù)胎動，遵醫(yī)囑聽胎心。

9、加強生活護(hù)理。

產(chǎn)后出血護(hù)理

產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24小時內(nèi)陰道流血達(dá)到或超過500ml以上。

1、通知醫(yī)生迅速分析流血原因，積極采取止血措施，如按摩子宮、協(xié)助醫(yī)生剝離胎盤、刮宮、修補軟產(chǎn)道。

2、鎮(zhèn)定產(chǎn)婦情緒。注意保暖，平臥給氧。

3、立即開放靜脈通道，根據(jù)醫(yī)囑輸液、輸血、給藥，預(yù)防休克。

4、嚴(yán)密觀察宮縮、血壓、脈搏、面色等一般情況，及時做好護(hù)理記錄。

5、病人有休克癥狀（頭暈、口渴、打哈欠、煩躁、嘔吐、面色蒼白、出冷汗、血壓下降）而不見陰道流血者，要警惕隱性出血。檢查宮底是否上升，子宮體積是否增大，按壓子宮時有無血液涌出。

6、正確估計出血量，收集血液并觀察血液顏色及是否凝固，警惕DIC（彌漫性血管內(nèi)凝血）的發(fā)生。

7、注意排空膀胱，必要時放置導(dǎo)尿管。

8、若有宮腔排出物，注意保留并遵醫(yī)囑送病檢。

9、急性出血停止后，仍需觀察產(chǎn)婦一般情況。病人臥床休息，加強飲食營養(yǎng)，預(yù)防感染。

10、飲食清淡，不宜過飽。保持大便通暢，防止便秘。

11、宮縮劑、輸液注意速度，一般滴速在40-60滴/分。

高危妊娠護(hù)理常規(guī)

高危妊娠一般護(hù)理常規(guī)

高危妊娠指妊娠期由于某種病理因素或致病因素，可能對孕婦、胎兒、新生兒產(chǎn)生不良影響或可能導(dǎo)致難產(chǎn)者。

1、住院待產(chǎn)的高危孕婦，按產(chǎn)前常規(guī)護(hù)理，無產(chǎn)兆者不作肛查，不宜灌腸。

2、每周測體重2次，每日測血壓（妊高癥除外），聽胎心音，每日4次。

3、做好孕婦的宣教工作，包括個人衛(wèi)生，自我監(jiān)護(hù)：左側(cè)臥位，數(shù)胎動并記錄。

4、注意孕婦的主訴，有特殊情況及時向醫(yī)生匯報。

5、指導(dǎo)孕婦合理營養(yǎng)，特別對伴有胎盤功能減退，胎兒宮內(nèi)生長遲緩的孕婦給高蛋白、高維生素、高鐵飲食。

6、對胎盤功能減退的孕婦遵醫(yī)囑給予間歇上氧，每日2次，每次半小時。

7、做無激惹試驗（NST)檢查時，需排空膀胱。

8、前置胎盤及宮頸功能不全，孕婦作B超時要充盈膀胱。

9、熟悉各種監(jiān)護(hù)結(jié)果，發(fā)現(xiàn)有異常及時間醫(yī)生匯報以便及時處理。

妊娠期護(hù)理

1、按高危妊娠的一般護(hù)理。

2、推測預(yù)產(chǎn)期，詢問早孕反應(yīng)時間，胎動時間，以確定是否過期。

3、做好心理護(hù)理，減輕家屬及孕婦焦慮心理。

4、注意各種胎兒監(jiān)護(hù)結(jié)果，及時發(fā)現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窘迫。臨產(chǎn)后密切注意胎心音改變及宮縮情況，有異常及時通知醫(yī)生。

5、左側(cè)臥位，數(shù)胎動每日三次，每次一小時，每日吸氧2次，每次半小時，若有胎動異常及時報告醫(yī)生。

6、新生兒應(yīng)作高危兒處理，做好搶救工作。

羊水過少護(hù)理

妊娠晚期羊水量少于300毫升者。

1、按高危妊娠一般護(hù)理。

2、羊水過少合并畸形，醫(yī)囑引產(chǎn)終止妊娠者，按各種引產(chǎn)護(hù)理常規(guī)護(hù)理。

3、羊水過少合并IUGR，按IUGR常規(guī)護(hù)理。

4、鼓勵孕婦多飲開水，少進(jìn)西瓜等利尿食物，以免加劇羊水過少。

5、羊水過少可能導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)窘迫，應(yīng)向孕婦強調(diào)數(shù)胎動、左側(cè)臥位、間歇上氧的重要性。如終止妊娠，應(yīng)做好新生兒搶救準(zhǔn)備。

胎兒宮內(nèi)生長遲緩護(hù)理

1、按高危妊娠護(hù)理常規(guī)。

2、指導(dǎo)并幫助孕婦增加營養(yǎng)。

3、囑孕婦左側(cè)臥位，數(shù)胎動，間歇上氧。

4、遵醫(yī)囑聽胎心，注意胎心變化，若胎心出現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生。

5、加強產(chǎn)時及新生兒期的監(jiān)護(hù)。

多胎妊娠護(hù)理

1、按高危妊娠一般護(hù)理。

2、加強心理護(hù)理，指導(dǎo)孕婦增加營養(yǎng)，遵醫(yī)囑補充鐵劑以防貧血。

3、孕期避免過度疲勞。孕30周后應(yīng)多臥床休息，以防早產(chǎn)。

4、若B超檢查兩胎兒雙頂經(jīng)相差較大時考慮雙胎輸血綜合癥可能，應(yīng)嚴(yán)密觀察胎心、胎動，以防胎兒宮內(nèi)死亡。

5、臨產(chǎn)后嚴(yán)密觀察產(chǎn)程和胎心音變化。

6、預(yù)防產(chǎn)后出血，在第二個胎兒娩出前肩娩出時使用宮縮劑，第二個胎兒娩出后腹部放置沙袋。

7、產(chǎn)后嚴(yán)密觀察子宮收縮情況和陰道流血量及性狀。

8、指導(dǎo)產(chǎn)婦對兩個嬰兒的哺乳問題。

胎兒宮內(nèi)窘迫護(hù)理

1、按高危妊娠一般護(hù)理常規(guī)。

2、指導(dǎo)孕婦數(shù)胎動、左側(cè)臥位、間歇上氧。

3、注意胎心音變化。發(fā)現(xiàn)異常囑立即左側(cè)臥位并給予吸氧，同時通知醫(yī)生。10-30分鐘聽胎心一次，以后遵醫(yī)囑聽胎心。

4、了解各種特殊檢查結(jié)果，若發(fā)現(xiàn)異常立即報告醫(yī)生。

5、臨產(chǎn)后密切注意胎心及宮縮，如有異常及時給氧并報告醫(yī)生。

6、臨產(chǎn)后備好新生兒搶救用品。

死胎護(hù)理

妊娠20周后胎兒在宮內(nèi)死亡稱死胎。胎兒在分娩過程中死亡稱為死產(chǎn)，亦是死胎的一種。

1、做好心理護(hù)理，勸慰孕婦及家屬盡力克制悲傷，穩(wěn)定情緒。

2、胎兒死于宮內(nèi)已超過4周者，要遵醫(yī)囑做有關(guān)凝血功能的檢查，并觀察有無出血傾向。

3、遵醫(yī)囑引產(chǎn)，產(chǎn)后注意觀察產(chǎn)后出血及感染。

4、第三產(chǎn)程仔細(xì)檢查胎盤、臍帶及胎兒，盡可能尋找死胎發(fā)生的原因。

5、產(chǎn)后6小時內(nèi)要嚴(yán)密觀察陰道流血，并注意血液是否凝固。注意尿量及顏色，及早發(fā)現(xiàn)血紅蛋白尿和腎功能不全。

婦科疾病護(hù)理常規(guī)

婦科一般護(hù)理常規(guī)

1、病人入院后安排床位，介紹入院須知，及時通知經(jīng)管醫(yī)生。

2、熱情接待病人，做好入院評估。

3、入院時測T、P、R、BP和體重1次，以后每日測T、P，新病人每日2次，連測2天，37.5℃以上及術(shù)后3天每日3次，38℃以上每日4次，39℃以上每日6次，體溫正常后連測2天，每日3次。

4、按醫(yī)囑及時通知飲食，關(guān)心病人進(jìn)食情況。

5、留置導(dǎo)尿者，應(yīng)保持外陰清潔，每日消毒外陰一次，陰道流血多有成形物排出時應(yīng)留紙墊觀察，并立即通知經(jīng)管醫(yī)生。

6、病情變化，如陰道流血增多、劇烈腹痛者，勸其臥床休息，立即測BP、P，并及時通知醫(yī)生。

7、注意腹痛性質(zhì)、部位、疼痛出現(xiàn)時間，有劇烈腹痛原因不明者，不能隨意使用鎮(zhèn)痛劑，應(yīng)及時與醫(yī)生聯(lián)系。

8、做好出院宣教指導(dǎo)。

盆腔炎護(hù)理常規(guī)

1、急性期多臥床休息，取半坐臥位。

2、注意腹痛部位和性質(zhì)，觀察病人有無惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道癥狀。

3、注意陰道分泌物的量及性狀，保持會陰清潔。

4、給足夠的熱量、維生素和易消化的食物，鼓勵病人多飲水。

5、高熱病人按高熱護(hù)理常規(guī)。

6、中藥保留灌腸時，病人排空大便，宜以60-70滴/分的速度緩慢進(jìn)入，并抬高臀部20cm，保留2小時以上。

7、加強衛(wèi)生宣傳，注意個人衛(wèi)生，尤其是經(jīng)期衛(wèi)生。

8、重癥者注意BP、P、R。

子宮肌瘤護(hù)理

1、對月經(jīng)過多病人應(yīng)臥床休息，嚴(yán)密觀察出血情況，作好輸液輸血準(zhǔn)備。

2、注意腹痛，對突然發(fā)生劇烈腹痛的肌瘤病人，可能有肌瘤蒂扭轉(zhuǎn)或紅色變性等并發(fā)癥，未明確診斷前不能使用任何止痛藥物。

3、鼓勵病人多進(jìn)高蛋白、高熱量、高維生素、含鐵豐富的食物。

4、保持外陰清潔，預(yù)防繼發(fā)感染。

5、做好陰道操作術(shù)前準(zhǔn)備。

6、做好腹部手術(shù)準(zhǔn)備。（同腹部手術(shù)前護(hù)理常規(guī)）

7、術(shù)后護(hù)理同腹部手術(shù)后護(hù)理常規(guī)。

8、保守治療者，每3-6個月隨訪檢查。

9、做好出院指導(dǎo)。

卵巢腫瘤護(hù)理

一、良性卵巢腫瘤

1、密切觀察生命體征的變化，對腫瘤過大或伴有腹水有壓迫癥狀如心悸、氣急者，取半臥位，必要時氧氣吸入。

2、給予高蛋白、高維生素、易消化飲食，鼓勵病人進(jìn)食。

3、做好腹部手術(shù)前護(hù)理（同腹部手術(shù)前護(hù)理常規(guī)）。

4、術(shù)后護(hù)理同腹部手術(shù)后護(hù)理常規(guī)。

5、巨大卵巢腫瘤切除術(shù)后，應(yīng)腹部置沙袋壓迫，防止腹壓突然下降，引起血壓下降。

二、惡性卵巢腫瘤

1、手術(shù)前后護(hù)理同良性卵巢腫瘤護(hù)理。

2、遵醫(yī)囑做好腸道準(zhǔn)備。

3、術(shù)后視病情留置引流管，注意引流液的性狀和量，每日更換引流袋。

4、化療者按化療護(hù)理常規(guī)。

葡萄胎護(hù)理

1、臥床休息，保持外陰清潔。

2、嚴(yán)密觀察腹痛及陰道流血情況，保留會陰紙墊，以便估計出血量和陰道流出物的性質(zhì)。流血過多時，密切觀察血壓、脈搏、呼吸的變化，并做好輸液、輸血的準(zhǔn)備，及時準(zhǔn)備手術(shù)處理。

3、做好清宮術(shù)前準(zhǔn)備，備好搶救藥品和物品。

4、留晨尿或抽血作HCG檢測。

5、出院時做好宣教工作，講解術(shù)后隨訪和避孕的重要性。術(shù)后復(fù)測血HCG每周1次直至正常，正常后每周1次連續(xù)3個月，每2周1次連續(xù)3個月，每月1次連續(xù)半年，如第二年未懷孕，可半年1次，共隨訪2年，發(fā)現(xiàn)不規(guī)則陰道流血或咯血等應(yīng)隨時就診。隨訪期間應(yīng)嚴(yán)格避孕1年。

功能失調(diào)性子宮出血的護(hù)理

1、注意陰道流血量和性質(zhì)，留紙墊觀察，估計出血量，對陰道大量流血者，應(yīng)嚴(yán)密觀察生命體征變化，做好輸液輸血準(zhǔn)備。

2、給予高蛋白、易消化、含鐵豐富的食物。

3、性激素治療過程中，應(yīng)嚴(yán)密掌握用藥時間、劑量及副反應(yīng)。

4、保持外陰清潔，以防繼發(fā)感染。

5、必要時做好診刮準(zhǔn)備。腹部手術(shù)前后護(hù)理常規(guī)

術(shù)前

1、做好心理護(hù)理，解釋有關(guān)知識，使病人減輕緊張恐懼情緒，對手術(shù)充滿信心。

2、術(shù)前1天準(zhǔn)備腹部、外陰部皮膚，清潔指甲。抽送血交叉，做好皮試并記錄在醫(yī)囑單上。急診病人立即準(zhǔn)備。

3、術(shù)前1天及手術(shù)當(dāng)日肥皂水灌腸各一次。急診手術(shù)（如宮外孕、卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)或破裂等）及腫瘤合并妊娠需保胎者禁灌腸。

4、手術(shù)前8小時禁食、4小時禁飲（服藥可進(jìn)少許開水）。

5、手術(shù)前保證充足睡眠，按醫(yī)囑給安眠藥。

6、手術(shù)前晚8時及次晨各測體溫、脈搏一次，術(shù)前測血壓一次并記錄在體溫單上，如有異常通知醫(yī)生。

7、術(shù)前留置導(dǎo)尿管，按麻醉科會診要求用藥。

8、腹式子宮全切、廣泛子宮切除、次廣泛子宮切除者，手術(shù)前日及手術(shù)前做好陰道準(zhǔn)備。

9、去手術(shù)室前換上醫(yī)院清潔衣褲，有假牙者取下假牙，貴重物品交給家屬或代為保管。

術(shù)后

1、按麻醉種類備床，冬天注意保暖。

2、術(shù)后6小時內(nèi)禁食，6-8小時麻醉清醒后開始給流質(zhì)飲食（禁牛奶、豆?jié){）。

3、按手術(shù)及麻醉方式?jīng)Q定術(shù)后體位。病人清醒前應(yīng)去枕平臥，硬膜外麻醉者去枕平臥6小時，嘔吐時頭偏向一側(cè)，并在腹部加壓。

4、術(shù)后測BP、P先1h測1次，共3次，再2h測1次，共3次，以后4h測1次，至24h。BP、P異常者視病情而定。

5、注意腹痛性質(zhì)及腹部傷口滲血。

6、留置導(dǎo)尿期間保持會陰清潔，注意尿量及性狀。

7、注意腹脹，必要時予以肛管排氣。

8、鼓勵病人多翻身，早期起床活動。附件切除術(shù)后臥床1-2天，子宮次全切除術(shù)后臥床2-3天，子宮全切術(shù)后臥床3-5天，廣泛性子宮切除術(shù)后5-7天逐漸起床活動。具體執(zhí)行時，應(yīng)根據(jù)病情而定。

宮頸癌護(hù)理

1、同腹部手術(shù)前護(hù)理常規(guī)。

2、同腹部手術(shù)后護(hù)理常規(guī)。

3、廣泛性子宮切除術(shù)后留置導(dǎo)尿管期間保持會陰清潔，會陰護(hù)理1-2次/天，術(shù)后5-7天逐漸起床活動。

4、陰道內(nèi)放置橡皮片引流者注意陰道引流物的性狀和量。

5、化療者注意化療藥物的付作用。腹腔鏡下手術(shù)護(hù)理常規(guī)

術(shù)前

1、同一般腹部手術(shù)前準(zhǔn)備。

2、手術(shù)前一天及當(dāng)日陰道沖洗并消毒一次。

術(shù)后

1、術(shù)后測BP、P，先1小時測1次，共3次；再2小時測1次，共3次；以后4小時測1次至24小時。

2、術(shù)后6小時內(nèi)去枕平臥，以后鼓勵下床活動及自行排尿。

3、根據(jù)病情確定恢復(fù)性生活時間。

4、遵醫(yī)囑于術(shù)后6小時起改半流質(zhì)，排氣后改軟食。

宮腔鏡下電切術(shù)護(hù)理常規(guī)

術(shù)前

1、外陰皮膚準(zhǔn)備、清潔指甲、清除指甲油。

2、遵醫(yī)囑做好皮試準(zhǔn)備。

3、術(shù)前8小時進(jìn)食、4小時禁水。

4、術(shù)前1天下午及當(dāng)日陰道沖洗消毒1次。

5、術(shù)前晚及次晨各測T、P1次，術(shù)前測BP1次。

6、遵醫(yī)囑術(shù)前半小時米索2片舌下含服或塞肛。

7、按麻醉要求術(shù)前用藥。

8、排空膀胱不需留置導(dǎo)尿管。

9、去手術(shù)室前更換病人衣褲，取下假牙，妥善保管。

術(shù)后

1、術(shù)后測BP、P，先1小時測1次，共3次；再2小時測1次，共3次；以后4小時測1次至24小時。

2、術(shù)后6小時內(nèi)去枕平臥（如靜脈麻醉清醒后可以取舒適臥位），以后鼓勵起床活動及自行排尿。

3、麻醉清醒后遵醫(yī)囑給半流質(zhì)或軟食。

4、嚴(yán)密觀察陰道流血的量、色及性狀，必要時留紙墊。

5、保持會陰清潔，勤換紙墊，每晚洗會陰1次，便后溫水洗凈，避免性生活及盆浴1個月。

流產(chǎn)護(hù)理

流產(chǎn)：妊娠不足28周、胎兒體重不足1000克而終止者。妊娠12周前為早期流產(chǎn)，發(fā)生在12周至不足28周著為晚期流產(chǎn)。

1、注意腹痛、陰道流血和陰道排出物性狀，必要時保留紙墊。

2、感染性流產(chǎn)時應(yīng)注意陰道分泌物有無臭味，并給半臥位。

3、稽留流產(chǎn)時注意血凝情況。

4、先兆流產(chǎn)、習(xí)慣性流產(chǎn)者臥床休息。

5、保持外陰清潔，勤換內(nèi)褲。

6、出血多時做好輸血輸液準(zhǔn)備。

異位妊娠護(hù)理

臨床表現(xiàn)：停經(jīng)、腹痛、陰道流血、昏厥與休克、腹部包塊。后穹隆穿刺（+）可助于診斷。

一、手術(shù)治療者護(hù)理要點：適用于急性異位妊娠有失血性休克者。

1、平臥位、保暖、上氧。

2、密切觀察R、P、BP及神志的變化，記好危重病人護(hù)理記錄。

3、迅速建立靜脈通道，根據(jù)醫(yī)囑補液，做好備血輸血準(zhǔn)備。

4、暫禁食。

5、手術(shù)者按一般腹部手術(shù)前準(zhǔn)備，禁止灌腸。

6、手術(shù)后護(hù)理按一般腹部手術(shù)后護(hù)理。

二、保守治療：適用于無休克者（未破裂或可疑破裂、陳舊性宮外孕）。

1、入院后臥床休息。

2、腹痛時立即測血壓、脈搏、呼吸，發(fā)生內(nèi)出血癥狀及時報告醫(yī)生。

3、有陰道排出組織時，應(yīng)送病理檢查。

4、宜進(jìn)高營養(yǎng)、多維生素、易消化飲食，以保持大便通暢。

5、囑病人避免突然變換體位或增加腹壓，禁止灌腸。

6、藥物保守治療者，遵醫(yī)囑給予化療藥物（按化療病人護(hù)理常規(guī)）。治療過程中如出現(xiàn)腹痛加劇，擬異位妊娠破裂，按急診處理，立即通知醫(yī)生。

妊娠劇吐護(hù)理

1、關(guān)心體貼孕婦，及時處理嘔吐物，保持環(huán)境整潔、舒適。

2、臥床休息，避免不良刺激，保證睡眠。

3、嚴(yán)密觀察嘔吐次數(shù)、量及性狀，重癥病人遵醫(yī)囑記24小時進(jìn)出量，注意水電解質(zhì)酸堿平衡。

4、重癥病人注意T、P、R、BP及全身變化。

5、給予清淡、可口、易消化、富營養(yǎng)的喜愛食物，且少食多餐，重癥時需禁食。

計劃生育護(hù)理常規(guī)

計劃生育一般護(hù)理常規(guī)

1、病人入院后安排床位,介紹入院須知,及時通知醫(yī)生.2、新病人入院時按常規(guī)處理。

3、按醫(yī)囑及時通知飲食。

4、詳細(xì)了解門診病史、住院目的，查看化驗報告，初步了解有無計劃生育手術(shù)的禁忌癥。

5、陰道流血多者應(yīng)臥床休息，必要時留紙墊觀察，及時通知醫(yī)生。

6、病情危重者按醫(yī)囑記特別護(hù)理記錄。

7、注意腹痛，有原因不明劇烈腹痛者，不能隨便使用止痛劑，應(yīng)及時通知醫(yī)生。

8、引產(chǎn)后有正規(guī)宮縮，應(yīng)嚴(yán)密觀察產(chǎn)程，做好分娩處理，減少會陰破裂。

9、做好計劃生育健康宣教。

中期妊娠引產(chǎn)護(hù)理

一、詳細(xì)詢問妊娠史、疾病史，了解引產(chǎn)適應(yīng)癥。

1、妊娠14-27周。

2、無嚴(yán)重器質(zhì)性病變。

3、血壓130/90mmkg以上者需服藥穩(wěn)定后引產(chǎn)。

4、體溫在37.5以下，心率在100次/分以內(nèi)。

5、生殖器官無急性炎癥。

6、有其他內(nèi)外科或各科并發(fā)癥須終止妊娠者，按醫(yī)囑執(zhí)行。

二、引產(chǎn)前準(zhǔn)備和引產(chǎn)后護(hù)理：

1、引產(chǎn)前測體溫、血壓、脈搏并記錄。

2、引產(chǎn)前排空膀胱，外陰皮膚準(zhǔn)備。

3、引產(chǎn)后交代注意事項，嚴(yán)密觀察藥物反應(yīng)及宮縮，陰道流血、流液等情況。

4、正規(guī)宮縮后嚴(yán)密觀察產(chǎn)程，做好分娩的處理。

5、產(chǎn)時、產(chǎn)后注意觀察陰道流血量、凝血情況及子宮收縮情況。

6、出院時做好避孕宣教及有關(guān)注意事項。

輸卵管結(jié)扎術(shù)護(hù)理

一、詳細(xì)詢問病史，了解輸卵管結(jié)扎術(shù)適應(yīng)癥。

1、已婚婦女，為實行計劃生育，經(jīng)夫婦雙方同意，要求作結(jié)扎術(shù)而無禁忌癥者。

2、因某種疾病如：嚴(yán)重的心臟病、腎臟病、遺傳病而不宜再妊娠者。

3、如有嚴(yán)重的全身性疾病，必須癥狀控制后。

4、第二次剖宮產(chǎn)后，一般宜行絕育術(shù)。

5、時間為月經(jīng)后，人工流產(chǎn)后，引產(chǎn)、平產(chǎn)24小時后，剖宮產(chǎn)同時。

二、術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后觀察：

1、做好心理護(hù)理，解除思想顧慮。

2、術(shù)前體溫不超過37.5。

3、皮膚準(zhǔn)備。

4、術(shù)前排空膀胱。

5、術(shù)前按醫(yī)囑用藥。

6、術(shù)后24小時內(nèi)嚴(yán)密觀察有無腹痛及傷口滲血等。

7、出院前交代注意事項。