第一篇：客戶服務確認書

賣方：

客戶服務確認書

買方：（代辦人：本人：）

為避免買方看房后與賣方私下成交，特制訂此客戶服務確認書。

一 買方及其親友之前從未看過此樓房，只要看中此樓房則通過本中心辦理相關手續(xù)，并付１％的居間服務費。

若買方和賣方私下成交，再找不到賣方的情況下，買方應為賣方承擔１％的居間服務費。

二 按照相關規(guī)定，買方自看房之日起，至少在１年內(nèi)不能和賣方私下成交，不管采取何種方式，理由成交，都視為買方已經(jīng)違約，買方應承擔２％的居間服務費。

買方看房后的具體記錄如下。

（一）樓房地址為。

（二）樓房面積為平方米。

（三）樓房單價為元。

（四）樓房總價為元。

（五）買方看房的日期為年月日。

該客戶服務確認書一式兩份，賣方和買方各執(zhí)一份，自雙方簽字之日起生效，并具有同等法律效力，該確認書的有效期限為１年。

賣方代辦人簽字：

賣方代辦人聯(lián)系電話：

賣方代辦人辦公電室電話：

買方簽字：買方聯(lián)系電話：買方住址：買方身份證號碼：

簽約日期：年月日

第二篇：首創(chuàng)期貨居間人客戶服務確認書

居間人客戶服務確認書

茲有（身份證號碼：）經(jīng)居間人（身份證號碼：）（自然人居間）（營業(yè)執(zhí)照號碼：）（法人居間）

介紹在北京首創(chuàng)期貨有限責任公司（以下簡稱首創(chuàng)期貨）開立期貨交易賬戶并委托首創(chuàng)期貨代理進行期貨交易。

本人鄭重聲明：本人已知曉該居間人非貴公司員工，其居間活動僅限于客戶介紹，獨立承擔基于居間法律關系所產(chǎn)生的民事責任；居間人從事居間活動，首創(chuàng)期貨支付其相應的勞務報酬；本人和居間人之間的其他任何約定與首創(chuàng)期貨無關，產(chǎn)生的結果由本人和居間人自行承擔，首創(chuàng)期貨不承擔任何責任。

首創(chuàng)期貨已向本人聲明，居間人不得存在下列行為：

1）接受客戶委托辦理開戶，成為客戶的交易指令下達人、資金調(diào)撥人或交易結算報告確認人 ；

2）向客戶作獲利保證或共擔風險承諾的；

3）利用居間活動從事變相非法集資或融資等違法違規(guī)活動；

4）利用客戶資金、賬戶為居間人或其他人謀取利益；

5）為客戶提供集中交易場所，以首創(chuàng)期貨的名義設立經(jīng)營服務網(wǎng)點的； 對居間人的上述行為，首創(chuàng)期貨不承擔任何法律責任。若發(fā)現(xiàn)居間人有上述行為的，有權利向公司（電話：010-58379395）、北京證監(jiān)局（電話：010-88088086）舉報。

開戶人（授權人）簽字：

年月日

第三篇：居間服務確認書

居間服務確認書（客戶）

甲方(委托人)： 身份證號碼/營業(yè)執(zhí)照號：地 址：聯(lián)系電話：乙方(居間人)：南寧市卓一房地產(chǎn)經(jīng)紀有限公司

地址：南寧市青秀區(qū)越南園區(qū)朱槿路河畔洋房1號鋪

甲方委托乙方介紹甲方購買或租賃下列房產(chǎn)，以甲方簽名或蓋章為依據(jù)。甲方確認乙方已指派其公司業(yè)務人員陪同自己現(xiàn)場實地勘驗．

了下列房產(chǎn)，同時向自己報告了訂立購買合同或租賃合同的機會，甲方承諾：若甲方或甲方之親屬、配偶、授權人、代理人、所在單位成功購入或承租所介紹之房產(chǎn)，甲方需向乙方至少支付成交價的百分之壹點伍但不低于人民幣伍仟元或半個月租金但不低于人民幣壹仟元作為傭金。支付時間為該房產(chǎn)買賣合同或租賃合同簽署當日或之前。雙方同意未盡事宜協(xié)商解決，協(xié)商不成，雙方可向下列房產(chǎn)所在地法院提起訴訟。

甲方確定乙方已提供之房產(chǎn)信息，上述條款適用于下列房

產(chǎn)：乙方帶領甲方實地察看時間

1、年日

2、年日

3月

4、年日

5、年日

甲方簽名（蓋章）：乙方：南寧市卓一房地產(chǎn)經(jīng)紀有限公司

年月日年月日

第四篇：購房客戶信息資料確認書

附件：

購房客戶信息資料確認書

一、個人有效證件：

身份證號：。備注說明：。

其它有效證件：。

二、戶籍證明：

可提供的戶口本:a.本地戶□b.外地戶□c.集體戶□;其他家庭成員戶口登記是否完整□。

備注說明：。

三、婚姻證明：婚姻狀況：□（是或否）.有無結婚證□.是否能出具實際婚姻狀況證明□。

四、經(jīng)濟狀況證明（辦理銀行按揭貸款客戶填寫）：

1、你是否能按銀行要求出具工作單位工資收入證明□。

2、你是否能出具個人各銀行賬戶一年或半年資金出入流水單證明□。

五、個人住房狀況：

個人或有效家庭現(xiàn)已真實擁有產(chǎn)權房套，現(xiàn)購買該房產(chǎn)屬個人或家庭購房第套。

六、個人貸款與征信狀況（辦理銀行按揭貸款客戶填寫）：

1、你前期是否還有其它貸款□備注說明：。

2、你是否在使用銀行信用卡□。

3、你是否有不按期足額還款不良記錄□。

七、你對購買的該房產(chǎn)現(xiàn)狀及現(xiàn)有裝飾、配套設施是否清楚與確認□。

八、你對購買該房產(chǎn)所交的過戶稅、費是否確認□。

九、你對辦理銀行按揭所規(guī)定的有效執(zhí)行利率、還款方式與要求提供的相關資料是否確認□(注：銀行

按揭利率為銀行有效放款時當期執(zhí)行利率)

十、你對居間方介紹與提供的購買該房產(chǎn)辦理流程是否確認□。

十一、你是否能提供該房產(chǎn)共有人相關合格資料□。

你是否能提供購買該房產(chǎn)所辦理銀行按揭的共同借款人相關合格資料□。

附注：

以上購房人確認的個人信息資料是作為正常辦理過戶與銀行按揭所要求提供的真實內(nèi)容，與購房合同具有同等約定效力。若有虛假或不能按時正常提供相關資料所造成的一切后果由購房人承擔。

年月日

第五篇：正面-產(chǎn)品升級客戶告知確認書標準版

中國人壽康寧終身重大疾病保險產(chǎn)品升級

客戶告知確認書

尊敬的客戶：

您好！感謝您多年來對中國人壽的信任和支持。我們深知，我們所取得的每一點進步和成功，都離不開您的理解、信任、支持和參與。2012年中國人壽升格為副部級央企單位，連續(xù)十年入選世界500強，無論是規(guī)模實力還是品牌價值，我公司都已經(jīng)成為國內(nèi)保險公司的旗艦。

近幾年，由于食品、藥品安全事件頻發(fā)，人們的身體健康受到直接威脅，重大疾病呈高發(fā)且低齡化，治療費用高居不下。今年中國人壽回歸國務院直轄管理，為承擔更大的社會責任、真情回饋老客戶，近期我公司出臺了讓利客戶的重大惠民政策，隆重推出康寧終身保險（2012版），新版康寧保險在過去20種大病的基礎上擴大到50種，震動整個中國保險市場，創(chuàng)下了行業(yè)之最，是當前保險市場保障范圍最大的健康險種，幫助您建立最好的“保障基金”！根據(jù)總公司要求，所有業(yè)務人員必須回訪到每一個中國人壽的老客戶，在六月底以前，對老客戶放寬核保政策，不累計風險保額。請客戶朋友抓住放寬核保的機會，擁有更多的保險保障！

公司委托您的保險服務代理人將本次產(chǎn)品升級細則面訪告知于您，請您在收到告知后，在本確認書上簽名確認。再一次感謝您的信任和支持，恭祝您身體健康！闔家幸福！事業(yè)興旺！萬事如意！

《國壽康寧終身重大疾病保險》產(chǎn)品升級后承保重疾共計包括50種，告知細則如下（加下劃線部分為理賠新增加的病種，病種定義以條款為準）：

25種為中國保險行業(yè)協(xié)會制定的《重大疾病保險的疾病定義使用規(guī)范》中列明的疾病

1.惡性腫瘤；2.急性心肌梗塞；3.腦中風后遺癥；4.重大器官移植術或造血干細胞移植術；5.冠狀動脈搭橋術（或稱冠狀動脈旁路移植術）；6.終末期腎??；7.多個肢體缺失；8.急性或亞急性重癥肝炎 ；9.良性腦腫瘤--須開顱手術或放射治療；10.慢性肝功能衰竭失代償期；11.腦炎后遺癥或腦膜炎后遺癥；12.深度昏迷；13.雙耳失聰；14.雙目失明；15.癱瘓16.心臟瓣膜手術；17.嚴重阿爾茨海默病；18.嚴重腦損傷；19.嚴重帕金森?。?0.嚴重Ⅲ度燒傷；21.嚴重原發(fā)性肺動脈高壓；22.嚴重運動神經(jīng)元病；23.語言能力喪失；24.重型再生障礙性貧血；25.主動脈手術 15種為常見重疾

1.嚴重心肌??；2.嚴重重癥肌無力；3.嚴重多發(fā)性硬化癥；4.嚴重脊髓灰質(zhì)炎；5.嚴重類風濕性關節(jié)炎；6.嚴重系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎病；7.終末期肺?。?.嚴重克隆??；9.嚴重潰瘍性結腸炎；10.持續(xù)植物人狀態(tài)；11.嚴重胰島素依賴型糖尿病；12.嚴重冠心病；13.急性壞死性胰腺炎開腹手術；14.經(jīng)輸血導致的人類免疫缺陷病毒感染；15.非阿爾茨海默病所致嚴重癡呆

10種為特定疾病

1.特定惡性病變或惡性腫瘤（包含原位癌）；2.不典型的急性心肌梗塞；3.冠狀動脈介入手術；4.特定腦中風后遺癥；5.心臟瓣膜介入手術；6.特定面積Ⅲ度燒傷；7.主動脈介入手術；8.嚴重腦垂體瘤、腦囊腫、腦動脈瘤及腦血管瘤；9.特定年齡視力受損；10.嚴重頭部外傷

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告知服務回執(zhí)單（公司留存）編號：

客戶確認內(nèi)容：

您是否之前投保過康寧系列保險？□ 是 □否 您是否對告知內(nèi)容完全理解？□ 是 □否 您是否對投保的康寧系列保險進行產(chǎn)品升級？□ 是 □否 您是否計劃給其他家庭成員辦理康寧系列保險？□ 是 □否 您是否對本次代理人給您提供的告知服務滿意？□ 是 □否

客戶簽字：性別：回訪電話：代理人簽字：告知時間：

中國人壽 2012年5月