第一篇：學(xué)生離校安全協(xié)議

學(xué)生離校安全協(xié)議

同學(xué)，我校高班學(xué)生，該生因，為方便學(xué)校管理，維護(hù)學(xué)生合法權(quán)益，經(jīng)學(xué)校與其家長協(xié)商決定，該生由其家長從學(xué)校領(lǐng)出自行安排相關(guān)事宜。從離開學(xué)校之日起，就不在是麻栗坡縣民族職業(yè)高級中學(xué)的學(xué)生。在離校期間，望其家長加強對子女的文化知識、思想品德教育和安全教育，管好子女，所發(fā)生的一切不良后果均與學(xué)校無關(guān)，由家長承擔(dān)。

本協(xié)議一式二份，由家長、學(xué)校各保管一份，本協(xié)議自簽字之日起生效。

學(xué)生家長（簽章）學(xué)校公章

學(xué)生簽字班主任簽字

年月日

第二篇：學(xué)生離校安全協(xié)議

學(xué)生離校安全協(xié)議書

由于我校部分學(xué)生參加了高等院校的提前自主招生考試，并且已經(jīng)完成學(xué)校學(xué)習(xí)任務(wù)，學(xué)生自愿離校，經(jīng)學(xué)校、學(xué)生及其家長三方協(xié)商，同意為學(xué)生辦理離校手續(xù)，并擬定簽署以下離校安全協(xié)議。

1.學(xué)生本人提出離校申請，并征得家長同意（家長本人簽字）。2.在學(xué)生離校期間若發(fā)生人身傷害等意外事故，由學(xué)生本人及家長承擔(dān)全部責(zé)任，與學(xué)校無關(guān)。

3.學(xué)生離校期間應(yīng)服從學(xué)校管理規(guī)定，完成學(xué)校的各項要求，如因個人更換手機號碼造成的通知不到等情況由學(xué)生本人承擔(dān)全部責(zé)任，與學(xué)校無關(guān)。

4.在離校期間，學(xué)生應(yīng)按有關(guān)規(guī)定完成畢業(yè)相關(guān)任務(wù)，若未按規(guī)定完成導(dǎo)致不能正常畢業(yè)，后果自負(fù)。

5.離校學(xué)生必須保證學(xué)分已修夠、不欠學(xué)校各類費用及物品，如果不符合上述要求而又執(zhí)意離校，所造成一切后果由學(xué)生本人承擔(dān)全部責(zé)任，與學(xué)校無關(guān)。

6．此安全責(zé)任書自簽訂之日起生效。

7．此安全責(zé)任書一式兩份，學(xué)生本人、學(xué)校各執(zhí)一份。

分管領(lǐng)導(dǎo)簽字（學(xué)校蓋章）：

班主任：

學(xué)生簽字：

學(xué)生家長簽字：

****年**月**日

第三篇：離校安全協(xié)議

離校安全協(xié)議 字福輝，性別，男，通知家長領(lǐng)回家，聽候?qū)W校處理。該生于2014年6月13日12時離校。離校后該生的安全責(zé)任由學(xué)生本人和家長負(fù)責(zé)，與學(xué)校無關(guān)。

特此說明

家長簽字：電話：

學(xué)生簽字：

云龍職中政教處

2014年6月13日

離校安全協(xié)議 字福輝，性別，男，175班學(xué)生，因參與打架，嚴(yán)重違反學(xué)校紀(jì)律，通知家長領(lǐng)回家，聽候?qū)W校處理。該生于2014年6月13日12時離校。離校后該生的安全責(zé)任由學(xué)生本人和家長負(fù)責(zé)，與學(xué)校無關(guān)。

特此說明

家長簽字：電話：

學(xué)生簽字：

云龍職中政教處

2014年6月13日

第四篇：學(xué)生校外實習(xí)離校安全協(xié)議

學(xué)生校外實習(xí)離校安全協(xié)議

為了確保實習(xí)能夠順利進(jìn)行，增強學(xué)生的安全意識，圓滿完成實習(xí)任務(wù)，根據(jù)沈陽工程學(xué)院關(guān)于學(xué)生實習(xí)期間安全的相關(guān)規(guī)定，特簽訂如下安全協(xié)議。

第一條：協(xié)議主體

甲方：沈陽工程學(xué)院 機械學(xué)院（以下簡稱甲方）

乙方：學(xué)生姓名___________

____(以下簡稱乙方)

學(xué)生所在班級：

實習(xí)單位名稱：

單位聯(lián)系人：

聯(lián)系人電話：

實習(xí)單位地址：

第二條：甲方權(quán)利與義務(wù)

⒈甲方負(fù)責(zé)對校外實習(xí)學(xué)生進(jìn)行安全教育及實習(xí)監(jiān)督。

⒉甲方有權(quán)取消未經(jīng)安全教育或未簽安全協(xié)議學(xué)生的實習(xí)資格。第三條：乙方權(quán)利與義務(wù)

1.我院（機械學(xué)院）本著學(xué)生自愿的原則，學(xué)生可向我院學(xué)生工作辦公室提出離校實習(xí)申請，并簽訂《學(xué)生校外實習(xí)離校安全協(xié)議》，同時提交《畢業(yè)生離校家長擔(dān)保書》（傳真版）及《實習(xí)單位邀請函》（實習(xí)證明）等相關(guān)材料，經(jīng)我院（機械學(xué)院）各個相關(guān)部門審批后，方能正常離校實習(xí)。

2.乙方應(yīng)積極接受實習(xí)的安全教育，認(rèn)真學(xué)習(xí)各項操作規(guī)程、安全條例及安全措施等相關(guān)規(guī)定。3.乙方應(yīng)嚴(yán)格遵守實習(xí)單位的安全制度和安全條例，服從實習(xí)單位及單位指導(dǎo)教師的安排。4.乙方在實習(xí)期間要遵守交通規(guī)則，切實注意交通安全和人身財產(chǎn)安全。

5.乙方在實習(xí)過程中，凡需在學(xué)校住宿的學(xué)生，必須遵守學(xué)校各項住宿制度，確保安全；如在外住宿者，要保管好財物，注意人身安全。

是否在學(xué)院寢室住宿 ： 是□ 否□

住宿方式：□ 租房 □ 父母家 □ 親屬家 □ 其他

校外住宿詳細(xì)地址： ⒌乙方到達(dá)實習(xí)單位后，確需中途離開單位或終止工作，必須提出書面申請，征得實習(xí)單位同意，并跟實習(xí)單位辦理有關(guān)手續(xù)后方可離開。否則，由此引發(fā)的一切安全責(zé)任，由學(xué)生本人承擔(dān)。

⒍乙方要與實習(xí)單位協(xié)商辦理人身意外傷害保險，實習(xí)單位不予辦理，學(xué)生本人必須購買人身意外傷害保險。

⒎乙方在實習(xí)期間必須完成學(xué)校的期末考試、畢業(yè)設(shè)計等教學(xué)任務(wù)。

⒏乙方因違反安全制度、安全條例、操作規(guī)程或因其他學(xué)生自身原因而引起的人身傷亡事故，由乙方自己承擔(dān)全部責(zé)任。

第四條：其他約定 ⒈實習(xí)期限為：2013年__

__月__

__日至2013年5月4日（2013年5月4日為返校日）。⒉以上未盡事宜，視情雙方協(xié)商處理。本協(xié)議一式兩份，學(xué)院和學(xué)生各留一份，雙方簽字后生效。⒊未滿18周歲，此協(xié)議必須經(jīng)過學(xué)生家長同意并簽字后，方能生效。

輔導(dǎo)員意見： 任課教師意見：

年 月 日

學(xué)院（機械學(xué)院）領(lǐng)導(dǎo)意見：

學(xué)生工作副院長：

年 月 日 沈陽工程學(xué)院 機械學(xué)院（蓋章）

年 月 日 年 月 日 教學(xué)副院長： 年 月 日

學(xué)生簽字： 聯(lián)系電話：

家長聯(lián)系電話：

年 月 日

第五篇：學(xué)生離校期間安全協(xié)議

學(xué)生離校期間安全協(xié)議

甲方：雨露初級中學(xué)

乙方：學(xué)生家長

丙方：學(xué)生本人

李萬美同學(xué)自讀初中以來，經(jīng)常逃學(xué)，主要是跟社會青年外出。學(xué)校，家長多次做思想工作，效果不大，此事對李萬美本人的人身等安全造成很大隱患，給家長、學(xué)校老師造成擔(dān)憂，在學(xué)生中產(chǎn)生了非常不好的影響，給學(xué)校、班級的管理帶來了影響。為教育，拯救李萬美同學(xué)，遏制李萬美同學(xué)不請假出逃現(xiàn)象再次發(fā)生，為嚴(yán)肅我校校紀(jì)校規(guī)，特簽訂此協(xié)議。

一、在不請假離校期間，丙方學(xué)生由乙方管理，承擔(dān)相應(yīng)的權(quán)利和義務(wù)。

二、丙方在離校期間不得參與危害學(xué)校和社會的穩(wěn)定的活動，不得做出有損學(xué)校聲譽或危害國家、社會、學(xué)校和他人利益的行為。

三、丙方在校或外出應(yīng)注意人身和財產(chǎn)安全的自我保護(hù)，嚴(yán)格遵守國家的各項安全規(guī)章制度，不做中學(xué)生身份不該做的事情。由于個人過失或過錯，導(dǎo)致人身、財產(chǎn)安全遭受損害或產(chǎn)生其他不良的后果，由乙方及丙方自行承擔(dān)，甲方不負(fù)任何責(zé)任。

四、如有未盡事宜，雙方協(xié)商解決。

此協(xié)議壹式叁份，甲方、乙方及丙方各執(zhí)壹份。

甲方代表（班主任）(簽字)：乙方代表(簽字)：丙方代表（簽字）：蓋章蓋章蓋章

年月日年月日年月日