第一篇：2014年玉溪醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)重要考點(diǎn)：泌尿-生理學(xué)

2014玉溪醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)重要考點(diǎn)：泌尿（4）-生理學(xué) 生理學(xué)屬于醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)需要掌握的內(nèi)容，中公衛(wèi)生人才招聘考試網(wǎng)幫助大家梳理知識(shí)-泌尿。

簡(jiǎn)述近端小管對(duì)HCO3-的重吸收和對(duì)H+的分泌。

近端小管HCO3-，的重吸收與小管上皮細(xì)胞管腔膜上的Na+-H+交換有密切關(guān)系。HCO3-，在血漿中以鈉鹽NaHCO3，的形式存在，濾液中的NaHCO3。進(jìn)入腎小管后可解離成Na+和HCO3-。通過Na+-H+逆向交換，H+由細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)到小管液中，Na+則進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)。細(xì)胞內(nèi)的一部分H+還可通過管腔膜上的H+泵分泌到小管液中。由于小管液中的HCO3-不易透過管腔膜，它與分泌的H+結(jié)合生成H2CO3，在管腔膜上碳酸酐酶的作用下H2CO3，迅速分解為CO2和水。CO2是高度脂溶性物質(zhì)，能迅速通過管腔膜進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，在細(xì)胞內(nèi)碳酸酐酶的作用下，進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)的CO2與H2O結(jié)合生成H2CO3。H2CO3又解離成H+和HCO3-。H+可通過Na+-H+交換從細(xì)胞分泌到小管液中，HCO3-則與Na+一起轉(zhuǎn)運(yùn)回血。因此，腎小管重吸收HCO3-是以CO2的形式，而不是直接以HCO3-的形式進(jìn)行的。腎小管上皮細(xì)胞分泌個(gè)H+就可使1個(gè)HCO3-和1個(gè)Na+重吸收回血，這在體內(nèi)的酸堿平衡調(diào)節(jié)中起重要作用。

例題：

正常情況下，近端小管的重吸收率

A不隨重吸收物質(zhì)的不同而異

B不受腎小球?yàn)V過率的影響

C隨腎小球?yàn)V過率增加而增加

D隨腎小球?yàn)V過率增加而減少

E受抗利尿激素和醛固酮的調(diào)節(jié)

正確答案：C

下列關(guān)于HCO3-在近端小管重吸收的描述，正確的是

A重吸收率約為67%

B以HCO3-的形式重吸收

C與小管分泌H+相耦聯(lián)

D滯后于Cl-的重吸收

E與Na+的重吸收無關(guān)

正確答案：C

第二篇：2014年玉溪醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)重要考點(diǎn)：泌尿-生理學(xué)

2014玉溪醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)重要考點(diǎn)：泌尿（1）

-生理學(xué) 生理學(xué)屬于醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)需要掌握的內(nèi)容，中公衛(wèi)生人才招聘考試網(wǎng)幫助大家梳理知識(shí)-泌尿。

試述腎血流量的調(diào)節(jié)。

腎血流量的調(diào)節(jié)包括：

①自身調(diào)節(jié)。表現(xiàn)為動(dòng)脈血壓在80～180mmHg范圍內(nèi)變動(dòng)時(shí)，腎血流量保持相對(duì)恒定;而當(dāng)腎動(dòng)脈血壓<80mmHg或>180mmHg時(shí)，腎血流量將隨動(dòng)脈血壓的升降而呈比例地升降。自身調(diào)節(jié)可用肌源學(xué)說和管-球反饋加以解釋。肌源學(xué)說認(rèn)為，腎灌注壓在一定范圍內(nèi)升高時(shí)，血管平滑肌受牽張而緊張性升高，血管口徑縮小而血流阻力增大;當(dāng)灌注壓降低時(shí)則發(fā)生相反變化，從而保持腎血流量相對(duì)穩(wěn)定。當(dāng)灌注壓超過一定范圍時(shí)，則平滑肌達(dá)到其舒縮極限而失去調(diào)節(jié)作用。管-球反饋是由于腎血流量和腎小球?yàn)V過率增減而使到達(dá)致密斑的小管液流量相應(yīng)增減，通過致密斑的信息反饋，使腎血流量和緊球渡過率恢復(fù)正常的過程。自身調(diào)節(jié)的意義在于維持正常的泌尿功能。

②神經(jīng)和體液調(diào)節(jié)。腎交感神經(jīng)興奮，腎上腺素、去甲腎上腺素、血管升壓素和血管緊張素等都能使腎血管收縮，腎血流量減少;內(nèi)皮細(xì)胞通過旁分泌釋放內(nèi)皮素也能使腎血管收縮，而一氧化氮和前列腺素則可擴(kuò)張腎血管。神經(jīng)和體液調(diào)節(jié)的意義在于配合全身循環(huán)的調(diào)節(jié)，尤其在應(yīng)急情況下，全身血量重新分配，以保證心、腦等重要器官的血液供應(yīng)。單選題：

根據(jù)管-球反饋學(xué)說，當(dāng)流經(jīng)致密斑的小管液流量增加時(shí)

A同一腎單位的腎小球?yàn)V過率增加

B同一腎單位的腎小球血流量增加

C腎交感神經(jīng)興奮

D近端小管對(duì)水和溶質(zhì)的重吸收增加

E腎素分泌增加

正確答案：E

多選題：

關(guān)于腎血流量神經(jīng)和體液調(diào)節(jié)的描述，正確的是

A應(yīng)急時(shí)腎血流量減少

B腎交感和副交感神經(jīng)相互拮抗

C意義在于配合全身循環(huán)的調(diào)節(jié)

D對(duì)尿液的生成無調(diào)節(jié)作用

正確答案：AC

第三篇：2014年玉溪醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位考試醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)重要考點(diǎn)：消化和吸收-生理學(xué)

2014年玉溪醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位考試醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)重要考點(diǎn)：消化和吸收（1）-生理學(xué) 生理學(xué)屬于醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)需要掌握的內(nèi)容，中公衛(wèi)生人才招聘考試網(wǎng)幫助大家梳理知識(shí)-消化和吸收。

簡(jiǎn)述消化道平滑肌的慢波、動(dòng)作電位和肌肉收縮之間的關(guān)系。

慢波是消化道平滑肌細(xì)胞產(chǎn)生的節(jié)律性去極化和復(fù)極化，是在靜息電位基礎(chǔ)上發(fā)生的周期性電位波動(dòng)。而動(dòng)作電位是在慢波的基礎(chǔ)上發(fā)生的，即當(dāng)慢波去極化達(dá)閾電位水平(約-40mV)時(shí)，便發(fā)生每秒1-10次的動(dòng)作電位。平滑肌收縮是繼動(dòng)作電位之后產(chǎn)生的，較大頻率的動(dòng)作電位產(chǎn)生較強(qiáng)的平滑肌收縮。慢波本身雖不能引起平滑肌收縮，但它是平滑肌收縮的起步電位，是平滑肌收縮的節(jié)律控制渡，決定蠕動(dòng)的方向、節(jié)律和速度。

例題：

胃腸平滑肌慢波的產(chǎn)生可能由于

A ca2+跨膜擴(kuò)散

B K+跨膜擴(kuò)散

C Cl-跨膜擴(kuò)散

D Na+跨膜擴(kuò)散

E鈉泵活動(dòng)的周期性變化

正確答案：E

胃腸平滑肌收縮的強(qiáng)度主要取決于

A慢波頻率

B慢波的幅度

C動(dòng)作電位的幅度

D動(dòng)作電位的頻率

E動(dòng)作電位的時(shí)程

正確答案：D

下列關(guān)于消化道平滑肌生理特性的敘述，正確的是

A興奮性比骨骼肌高

B伸展性小

C收縮緩慢

D對(duì)化學(xué)刺激不敏感

E自律性頻率較高且穩(wěn)定

正確答案：C

胃腸平滑肌的慢波起源于

A粘膜層

B漿膜層

C環(huán)行肌

D縱行肌

ECajal間質(zhì)細(xì)胞

正確答案：E

第四篇：2014年玉溪醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位考試醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)重要考點(diǎn)：消化和吸收(7)-生理學(xué)

2014年玉溪醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位考試醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)重要考點(diǎn)：消化和吸收（7）-生理學(xué) 生理學(xué)屬于醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)需要掌握的內(nèi)容，中公衛(wèi)生人才招聘考試網(wǎng)幫助大家梳理知識(shí)-消化和吸收。

試述消化期胃液分泌三個(gè)時(shí)期的特點(diǎn)。

進(jìn)食后的胃液分泌稱為消化期的胃液分泌，可按食物及有關(guān)感受器的所在部位人為地分為頭期、胃期和腸期。三者幾乎同時(shí)開始而又互相重疊，都受神經(jīng)和體液調(diào)節(jié)。

(1)頭期胃液分秘：此期的胃液分泌是由進(jìn)食動(dòng)作引起的，因其傳人沖動(dòng)均來自頭部感受器(眼、耳、鼻、口腔、咽等)，故稱為頭期。它包括條件反射和非條件反射兩種分泌，前者由與食物有關(guān)的形狀、顏色、氣味、聲音刺激而引起。反射的傳入神經(jīng)為第1、2、8、5、7、9、10對(duì)腦神經(jīng)，傳出神經(jīng)是迷走神經(jīng)。

(2)胃期胃液分泌：食物人胃后，食物的機(jī)械和化學(xué)刺激通過以下三種機(jī)制引起胃灌分泌： ①食物的機(jī)械性擴(kuò)張刺激胃底、胃體的感受器，經(jīng)迷走-迷走反射，或通過局部神經(jīng)叢反射作用于壁細(xì)胞，引起胃液分秘;

②擴(kuò)張幽門部，通過局部神經(jīng)叢使G細(xì)胞釋放促胃液索;

③蛋白質(zhì)的消化產(chǎn)物直接作用于G細(xì)胞，使后者釋放促胃液素，引起胃液分泌。

(3)腸期胃液分泌：食物進(jìn)入小腸后，主要由食物的機(jī)械擴(kuò)張刺激和消化產(chǎn)物作用于十二腸腸粘膜.后者釋放促胃液素、腸泌酸素等，促進(jìn)胃液分秘。此外，小腸內(nèi)的氨基酸被吸收后通過血液循環(huán)作用于胃腺，也能刺激胃液分秘。

例題：

下列關(guān)于胃酸分泌調(diào)節(jié)的敘述，正確的是

A頭期為純神經(jīng)調(diào)節(jié)

B胃期由神經(jīng)和體液因素共同參與

C胃期約占總分泌量的30%

D腸期為純體液調(diào)節(jié)

E三個(gè)時(shí)期的分泌順序發(fā)生，互不重疊

正確答案：B

配伍題：

A頭期胃液分泌

B胃期胃液分泌

C兩者都是

D兩者都不是

1.食物經(jīng)食道瘺注人胃所引起的胃液分泌屬于

2.食物經(jīng)咀嚼吞咽后進(jìn)人胃所引起的胃液分泌屬于

正確答案：B;C

第五篇：醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)重要考點(diǎn)：神經(jīng)-生理學(xué)

生理學(xué)屬于醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)需要掌握的內(nèi)容，中公衛(wèi)生人才招聘考試網(wǎng)幫助大家梳理知識(shí)-神經(jīng)。

何謂神經(jīng)的營養(yǎng)性作用?有哪些方面的表現(xiàn)? 其可能機(jī)制如何?

神經(jīng)對(duì)所支配的組織除能發(fā)揮其功能性作用外，還能經(jīng)常性地釋放某些物質(zhì)，持續(xù)地調(diào)整被支配組織的內(nèi)在代謝活動(dòng)，影響其持久性的結(jié)構(gòu)、生化和生理的變化，稱為神經(jīng)的營養(yǎng)性作用。該作用在正常情況下不易被覺察，但在神經(jīng)被切斷后，神經(jīng)軸索、甚至胞體即發(fā)生變性，所支配的肌肉內(nèi)糖原合成減慢，蛋白質(zhì)分解加速，肌肉逐漸萎縮。其可能機(jī)制是：神經(jīng)末梢經(jīng)常釋放某些營養(yǎng)性因子，后者借助于軸漿運(yùn)輸由神經(jīng)元胞體流向末梢，再由末梢釋放到所支配的組織中，從而完成對(duì)所支配組織的營養(yǎng)性作用。

例題：

神經(jīng)的營養(yǎng)性作用

A指神經(jīng)對(duì)受支配組織功能活動(dòng)的影響

B通過神經(jīng)末梢釋放遞質(zhì)或調(diào)質(zhì)而實(shí)現(xiàn)

C依靠經(jīng)常性釋放神經(jīng)營養(yǎng)因子而實(shí)現(xiàn)

D能被持續(xù)應(yīng)用局部麻醉藥所阻斷

E不易覺察，切斷神經(jīng)后能明顯表現(xiàn)出來

正確答案：E

神經(jīng)營養(yǎng)因子

A只有神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞能產(chǎn)生

B是神經(jīng)營養(yǎng)性作用的物質(zhì)基礎(chǔ)

C可影響受支配組織的內(nèi)在代謝活動(dòng)

D可影響神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞的代謝和功能活動(dòng)

E可影響神經(jīng)元的生長(zhǎng)發(fā)育和功能完整性

正確答案：E

神經(jīng)營養(yǎng)因子進(jìn)入神經(jīng)末梢的方式是

A單純擴(kuò)散

B易化擴(kuò)散

C原發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)

D繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)

E受體介導(dǎo)式人胞

正確答案：E