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      心臟彩超主任職責(zé)大全

      時(shí)間:2019-05-12 15:45:06下載本文作者:會(huì)員上傳
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      第一篇:心臟彩超主任職責(zé)大全

      功能科主任職責(zé)

      1.在主管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)本科的醫(yī)療、診斷、教學(xué)、科研和行政管理工作。

      2.制定科室工作和學(xué)習(xí)計(jì)劃,并組織實(shí)施和督促檢查,定期總結(jié)匯報(bào)。

      3.檢查各級(jí)人員職責(zé)的實(shí)施情況。

      4.檢查執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程,嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生。

      5.安排科室值班、出診等各項(xiàng)工作,做到科學(xué)分工,使病員得到及時(shí)檢查。

      6.制定科研計(jì)劃,不斷開(kāi)展新技術(shù)。

      7.審簽檢查報(bào)告單,并親自參加臨床會(huì)診及疑難病例檢查。

      8.輪流到各室工作,以了解各級(jí)人員的診斷技術(shù)和醫(yī)療質(zhì)量。

      功能科主治醫(yī)師職責(zé)

      1.在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)指導(dǎo)本室各種檢查診斷技術(shù)及教學(xué)和科研工作。

      2.負(fù)責(zé)本科診斷質(zhì)量,技術(shù)指導(dǎo)及疑難病癥的診斷工作。

      3.開(kāi)展科研、教學(xué)、指導(dǎo)進(jìn)修實(shí)習(xí)和各級(jí)人員的培養(yǎng)提高工作。

      4.協(xié)助科室主任制定科研規(guī)劃、開(kāi)展新技術(shù)。

      5.制定實(shí)施本室的計(jì)劃安排和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。

      6.掌握本室各種儀器的使用原理,操作程序和保養(yǎng)維修。

      功能科醫(yī)師技師職責(zé)

      1.在科主任和主管醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行工作。

      2.參加室內(nèi)各項(xiàng)工作,并指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)生的診斷、儀器保養(yǎng),維護(hù)使用工作。

      3.開(kāi)展科研技術(shù)革新工作,不斷開(kāi)展新項(xiàng)目,探索新方法,不斷提高診斷技術(shù)水平。

      4.負(fù)責(zé)進(jìn)修生帶教及實(shí)習(xí)生培訓(xùn)等工作。

      5.掌握本室各種儀器作用原理,操作程序和維護(hù)技術(shù)。

      6.技師職責(zé)基本內(nèi)容同上,業(yè)務(wù)工作測(cè)量?jī)x器的使用和維修。

      第二篇:心臟彩超診斷報(bào)告單

      心臟彩超診斷報(bào)告單

      RVOT:24mm ——右室流出道正常值 <30mm

      AO: 24mm ——主動(dòng)脈內(nèi)徑正常值20~35mm

      LA: 25mm ——左房?jī)?nèi)徑正常值

      19~35mmLV: 42mm ——左室內(nèi)徑 正常值35~50mmLVPW:8mm ——左室后壁厚度 正常值6~11mm

      RV: 18mm ——右室內(nèi)徑 正常值<20mm

      IVS: 9mm ——室間隔厚度 正常值6~11mm

      PA: 20mm ——肺動(dòng)脈內(nèi)徑 正常值<22mm

      多普勒測(cè)值:

      MV:0.6/0.7m/s ——二尖瓣口血流速度 正常 0.3~0.9米/秒

      TV:0.7m/s ——三尖瓣口血流速度 正常 0.3~0.7

      AV:0.9m/s ——主動(dòng)脈瓣口流速 正常 1.0~1.7

      PV:1.0m/s ——肺動(dòng)脈瓣口流速 正常 0.6~0.9

      左心功能測(cè)值:

      EDV:81ml —— 舒張末期容量 正常值 108±24

      ESV:35ml —— 收縮末期容量 正常 45±16

      SV:45ml —— 每分鐘搏出量 正常 65±17

      EF:0.65 —— 射血分?jǐn)?shù) 正常>0.6±0.1

      FS:0.29 正常>0.26

      E/A<1 ——E峰與A峰比值,正常<1 從報(bào)告單分析,除每分鐘搏出量偏低外,其余數(shù)值均在在正常范圍,但,EF=SV÷FDV 射血分?jǐn)?shù)不低,而每搏量低,二者數(shù)值不符,可能數(shù)值有誤,因此,B超檢查屬大致正常, 心臟彩超正常值

      項(xiàng)目名稱(chēng):內(nèi)徑(mm)部位名稱(chēng)厚度(mm)左房 LA〈35室間隔IVS<12

      左室 LV〈55左室后壁LVPW<12

      升主動(dòng)脈 AO〈35右室壁<3-4

      主肺動(dòng)脈 PA〈30左室壁<9-12

      右房 RA〈40×35右室<25

      左室流出道18-40右室流出道18-35

      二尖瓣狹窄瓣口面積(cm2)

      最輕:≤2.5

      輕度:2.0-2.4

      輕-中度:1.5-1.9

      中度:1.0-1.4

      重度:0.6-1.0

      最重度:<0.5

      主動(dòng)脈瓣狹窄

      輕度:1.6-1.1壓差:20-50mmHg

      中度:1.0-0.75壓差:20-50mmHg

      重度: <0.75壓差:50-150mmHg

      肺動(dòng)脈高壓

      正常: 15-30mmHg

      輕度: 30-50mmHg

      中度: 50-70mmHg

      重度:>70mmHg

      左室功能(LVEF)

      正常:>50%

      輕度降低:40%-50%

      中度降低:30%-40%

      重度降低:<30%

      左室充盈功能左室等容舒張時(shí)間:(IVRT)<40歲69±12ms>40歲76±13ms E波減速時(shí)間:(EDT)199±32ms A峰E峰流速比值:E/A >1

      血管正常值:

      動(dòng)脈血管:內(nèi)膜增厚>1mm

      動(dòng)脈硬化斑塊>1.2mm

      血流速度:>0.50m/s

      狹窄分級(jí):

      輕度 內(nèi)徑減少0-50%收縮期峰值流速<120cm/s

      中度 內(nèi)徑減少51-70%收縮期峰值流速>120m/s 舒張期流速<40 cm/s

      嚴(yán)重狹窄 內(nèi)徑減少71-90% 收縮期峰值流速>170m/s 舒張期流速>40 cm/s

      極嚴(yán)重狹窄內(nèi)徑減少91-99% 收縮期峰值流速>200m/s 舒張期流速>100 cm/s

      閉塞 內(nèi)徑減少100% 閉塞段可見(jiàn)血栓回聲,管腔無(wú)血流信號(hào)

      下肢深靜脈瓣功能不全分級(jí):

      I級(jí)反流時(shí)間1-2s

      II級(jí)反流時(shí)間2-3s

      III級(jí)反流時(shí)間4-6s

      IV級(jí)反流時(shí)間>6s

      心包積液分級(jí): 微量:2-3mm ,<50ml:房室溝 下后壁

      少量:3-5mm ,50-100ml: 下后壁

      中量:5-10mm ,100-300ml:房室溝 下后壁 心尖區(qū)

      大量:10-20mm ,300-1000ml整個(gè)心腔

      極大量:20-60mm ,1000-40000ml:明顯擺動(dòng)

      多譜樂(lè)超聲心動(dòng)

      1二間瓣口最大流速0.9M/S(0.6-1.3**)1.00(0.8-1.3

      2三間瓣口0.5(0.3-0.7)0.6(0.5-0.8)

      3主動(dòng)脈瓣口左室流出道0.9(0.7-1.1)**1.00(0.7-1.2)兒童升主動(dòng)1.35(1-1.7)

      1.5(1.2-1.8)

      肺動(dòng)脈瓣口0.75(0.6-0.9)由于正常值的個(gè)體差異很大,建議在考慮腔徑或厚度等正常值時(shí)要參考二個(gè)內(nèi)容:1 比例: 如房室比例,左右房(室比例),心腔長(zhǎng)/短軸比例.....2 體表面積,由身高和體重計(jì)算。另外,測(cè)量時(shí)應(yīng)該注意規(guī)范,而且二維和M型的測(cè)量值也略有差異??傊?,正常值是個(gè)靈活的值,只有相對(duì)值才相對(duì)穩(wěn)定。

      第三篇:心臟彩超報(bào)告閱讀指南

      心臟彩超報(bào)告閱讀指南

      項(xiàng)目名稱(chēng):

      內(nèi)徑(mm)

      部位名稱(chēng)

      厚度(mm)

      左房 LA

      〈35

      室間隔IVS

      <12 左室 LV

      〈55

      左室后壁LVPW

      <12 升主動(dòng)脈 AO

      〈35

      右室壁

      <3-4 主肺動(dòng)脈 PA

      〈30

      左室壁

      <9-12 右房 RA

      〈40×35

      右室

      <25 左室流出道

      18-40

      右室流出道

      18-35 部位

      分度

      瓣口面積(cm2)二尖瓣狹窄

      最輕:≤2.5

      輕度:2.0-2.4

      輕-中度:1.5-1.9

      中度:1.0-1.4

      重度:0.6-1.0

      最重度:<0.5 主動(dòng)脈瓣狹窄

      輕度:1.6-1.1

      壓差:20-50mmHg

      中度:1.0-0.75

      壓差:20-50mmHg

      重度: <0.75

      壓差:50-150mmHg 肺動(dòng)脈高壓

      正常: 15-30mmHg

      輕度: 30-50mmHg

      中度: 50-70mmHg

      重度:

      >70mmHg 左室功能(LVEF)正常:>50%

      輕度降低:40%-50%

      中度降低:30%-40%

      重度降低:<30%

      左室充盈功能

      左室等容舒張時(shí)間:(IVRT)<40歲

      69±12ms

      >40歲

      76±13ms E波減速時(shí)間:(EDT)

      199±32ms A峰E峰流速比值:E/A >1

      血管正常值:

      動(dòng)脈血管:內(nèi)膜增厚>1mm

      動(dòng)脈硬化斑塊>1.2mm 血流速度:>0.50m/s

      狹窄分級(jí): 輕度

      內(nèi)徑減少0-50%

      收縮期峰值流速<120cm/s

      中度

      內(nèi)徑減少51-70%

      收縮期峰值流速>120m/s

      舒張期流速<40 cm/s

      嚴(yán)重狹窄

      內(nèi)徑減少71-90%

      收縮期峰值流速>170m/s

      舒張期流速>40 cm/s 極嚴(yán)重狹窄 內(nèi)徑減少91-99%

      收縮期峰值流速>200m/s

      舒張期流速>100 cm/s

      閉塞

      內(nèi)徑減少100%

      閉塞段可見(jiàn)血栓回聲,管腔無(wú)血流信號(hào)

      心包積液分級(jí): 微量:2-3mm,<50ml,房室溝 下后壁

      少量:3-5mm,50-100ml,下后壁

      中量:5-10mm,100-300ml,房室溝 下后壁 心尖區(qū) 大量:10-20mm,300-1000ml,整個(gè)心腔 極大量:20-60mm,1000-40000ml,明顯擺動(dòng)

      2,心功能

      ①左室短縮分?jǐn)?shù)(FS):35~45% ②射血分?jǐn)?shù)(EF):50~75%,35%以下為重度。③心搏出量(CO):3~6L/min ④每搏量:(SV):38~90ml ⑤心率(HR):60~100次/分 室間隔運(yùn)動(dòng)幅度:4~8mm 〉12mm搏動(dòng)過(guò)強(qiáng),∠4mm搏動(dòng)減弱,∠2mm搏動(dòng)消失

      Doppler檢測(cè)二尖瓣血流E/A〉1,主動(dòng)脈瓣最大流速70~130cm/s,大于150為異常。

      第四篇:心臟彩超是檢查什么的

      康康體檢網(wǎng),中國(guó)人的健康體檢服務(wù)平臺(tái),提供全國(guó)范圍內(nèi)公立醫(yī)院,體檢機(jī)構(gòu)套餐預(yù)約,檢后結(jié)果查

      詢(xún)。

      康康體檢網(wǎng):心臟彩超是檢查什么的

      彩超簡(jiǎn)單的說(shuō)就是高清晰度的黑白B超再加上彩色多普勒,既具有二維超聲結(jié)構(gòu)圖像的優(yōu)點(diǎn),又同時(shí)提供了血流動(dòng)力學(xué)的豐富信息??梢赃@樣理解,彩超的范圍大于黑白B超,普通B超就像是黑白照片,在很多的體檢項(xiàng)目中都會(huì)出現(xiàn)彩超檢查.彩超檢查主要體現(xiàn)在:腹部彩超,心臟彩超,婦科彩超,婦產(chǎn)科彩超,其中心臟彩超是健康體檢中非常重要的項(xiàng)目,下面康康體檢網(wǎng)主要介紹心臟彩超具體檢查什么呢?有什么優(yōu)勢(shì)呢?

      心臟彩超能檢查什么,心臟彩超是查全成心臟的.具體有:心包;左右心房;左右心室;室房間隔;心臟各瓣膜;左右冠狀動(dòng)脈等

      1、心臟彩超是一種無(wú)創(chuàng)性的診斷方法,通常不需要注射造影劑、放射性核素和其他染料,方法簡(jiǎn)單、可多次重復(fù)和床旁進(jìn)行。

      2、患者和工作人員不受放射性物質(zhì)輻射,是一項(xiàng)安全的檢查方法。

      3、超聲成像可通過(guò)心內(nèi)某些解剖標(biāo)志定位,這樣盡管心腔擴(kuò)大、先天性畸形或心臟移位引起心臟位置的改變,仍可通過(guò)心內(nèi)解剖標(biāo)志的識(shí)別對(duì)成像定位。

      4、通過(guò)多平面、多方位超聲成像可對(duì)每個(gè)心腔檢查,整個(gè)心臟的解剖結(jié)構(gòu)和功能都能被確定。

      5、能區(qū)別心壁的內(nèi)外膜和心腔,通過(guò)評(píng)價(jià)室壁收縮期增厚率和內(nèi)膜移動(dòng)幅度,可估計(jì)心肌收縮力。

      6、應(yīng)用連續(xù)多普勒可測(cè)定心室和心房之間、心室和心室之間、主動(dòng)脈和肺動(dòng)脈之間的壓差,從而推算心內(nèi)壓力。

      本文來(lái)源:康康體檢網(wǎng)

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      004km.cn

      第五篇:心臟彩超診斷報(bào)告單的正常值

      心臟彩超診斷報(bào)告單的正常值

      (mm)(m/s)

      右室前壁 3-5四腔心左房?jī)?nèi)徑 40×50二尖瓣收縮期

      右室內(nèi)徑 〈20四腔心右房?jī)?nèi)徑 40×50

      室間隔 〈11E/A(ms)>1三尖瓣收縮期

      左室內(nèi)徑 50/55EDT(ms)160-240RVSP〈30

      左室后壁 〈11主動(dòng)脈瓣收縮期 〈2.0

      右室流出道 19-22(短軸)舒張期

      主動(dòng)脈內(nèi)徑 〈35肺動(dòng)脈內(nèi)徑〈23肺動(dòng)脈瓣收縮期 0.7-1.1

      左房?jī)?nèi)徑 〈37LVEF 50-70%舒張期

      ?? M型 男 女

      ?左心房?jī)?nèi)徑(LA)25-35mm

      ?左心室內(nèi)徑(LV)40-55mm 38-50mm

      ?右室內(nèi)徑(RV)22-30mm

      ?室間隔厚度(IVS)8-12mm

      ?左室后壁厚度(LVPW)8-12mm

      ?右室壁前壁厚度(RVAW)4-5mm

      ?主動(dòng)脈根部?jī)?nèi)徑(AO)24-32mm 24-32mm

      ?肺動(dòng)脈內(nèi)徑(MPA)17-23mm

      ?心功能指標(biāo)

      ?射血分?jǐn)?shù)(EF)50%-70%

      ?左室短軸縮短率(FS)27-35%

      ?舒張末期左室容積(EDV)97-149 ml

      ?收縮末期左室容積(ESV)42-62 ml

      ?舒張末期左室容積指數(shù)(EDVI)64-76 ml/m2 60-73 ml/m2

      ?收縮末期左室容積指數(shù)(ESVI)19-27 ml/m2 17-25 ml/m2

      ?每搏輸出量(SV)50-80ml

      ?每搏指數(shù)(SI)30-50 ml/m2?

      ?心輸出量(CO)3.5-7L/min

      ?心臟排血指數(shù)(CI)2.4-4.0 L/min/ m2??

      詢(xún)問(wèn)患者有無(wú)創(chuàng)傷史排除骨骼肌損傷致心肌酶升高,查免疫指標(biāo)除外皮肌炎等。

      另外,造成CK-MB假陽(yáng)性原因有①腎衰可導(dǎo)致CK-MB電泳法的假陽(yáng)性;②甲狀腺機(jī)能低下可以妨礙CK-MB從血中清除;③腸系膜梗塞所致急性腸壞死CK-MB也升高;④骨骼肌創(chuàng)傷包括非心臟手術(shù)的損傷可以釋放大量的CK,其中CK-MB占1%,它可大量稀釋總CK-MB%或人工抬高CK-MB%值;⑤慢性心肌病有90%的CK-MB升高;⑥肌營(yíng)養(yǎng)不良和皮肌炎等其它肌病等CK-MB也可升高。CK-MB和CK-MM的同型分析可以早期診斷MI,發(fā)現(xiàn)再灌注和估計(jì)MI的面積。LDH的假陽(yáng)性見(jiàn)于溶血、白血病、肝臟病變、腎栓塞、肺栓塞、休克和腫瘤等。

      學(xué)生愚見(jiàn),請(qǐng)前輩們多多指教。肌酶升高的有:

      1、肌肉損傷,2、重度缺氧導(dǎo)致的心肌損害,3、心肌炎,4、電復(fù)律后有心肌酶的升高,5、胸外按壓后也會(huì)有升高,6、藥物所致的橫紋肌溶解,7、中毒性肌病,8、無(wú)癥狀性高肌酸激酶血癥等。

      60kg體重的人體內(nèi)約含鉀120克,其中98%分布于各組織細(xì)胞內(nèi),2%分布于細(xì)胞外液。機(jī)體對(duì)K+的調(diào)節(jié)主要通過(guò)2個(gè)環(huán)節(jié)

      一是細(xì)胞內(nèi)外的轉(zhuǎn)運(yùn),進(jìn)入血液中的鉀,約有80%進(jìn)入細(xì)胞內(nèi),但速度較慢,約15h達(dá)平衡。二是通過(guò)腎臟的重吸收和分泌,但腎臟調(diào)節(jié)K+的能力較弱、速度更慢,約72h達(dá)高峰。影響血K+的因素較多:

      1)物質(zhì)代謝影響鉀在細(xì)胞內(nèi)外的分布,胞內(nèi)糖原、蛋白質(zhì)合成旺盛時(shí),鉀入細(xì)胞,血鉀降低,另則相反。

      2)酸堿平衡影響鉀代謝:如酸中毒時(shí),胞外H+濃度增加,H+入細(xì)胞,K+出細(xì)胞,胞外K+增加,同時(shí)腎小管 上皮細(xì)胞泌H+↑,泌K+↓,所以酸中毒可能會(huì)引起高血鉀。而堿中毒時(shí),可能會(huì)引起低血鉀。

      3)激素的影響。醛固酮保鈉排鉀的作用。

      病人輸液補(bǔ)鉀以后,我們一般于24h后再采血檢測(cè)。

      (1)2DE檢查正常值

      1.LA:

      胸骨旁左室長(zhǎng)軸切面(收縮末期)

      30±3mm(23~33mm)

      LA/AO=1.12.AOR:

      胸骨旁左室長(zhǎng)軸切面(舒張末期)

      AVD(S)19±2mm(17~26mm)

      AO? 28±3mm(高限33-35mm)

      AAO 26±3mm(高限30-33mm)

      3.LV、RV:

      胸骨旁左室長(zhǎng)軸切面(舒張末期)

      LVEDD 47±4mm(高限 M51mm, F48mm)

      LVESD? 33±5mm

      IVS/LVPW 高限12/11mm

      RV 17±4mm(高限21-23mm)

      LVOT ≥20mm

      4.PA、RVOT:

      胸骨旁大動(dòng)脈短軸切面(舒張末期)

      RVOT 25±4mm(高限30-33mm)

      MPA? 18±3mm(高限23-25mm)

      PVD 16±2mm(14~22mm)

      RPA 12±2mm?

      LPA? 11±2mm

      5.RA、RV

      心尖四腔心切面(收縮末期)

      RA上下徑 36±4mm(高限42mm)

      左右徑 31±4mm(高限36mm)

      TVD(D)23±3mm(20~30mm)

      RV左右徑 25±4mm(高限30mm)

      MVD(D)? 25±3mm(22~30mm)

      6.A0

      AAO遠(yuǎn)端 26±3mm(高限30mm)

      ARCH 25±3mm(高限28mm)

      ? DAO近端 25±3mm(高限28mm)

      膈肌平面 DAO 25±3mm(高限28mm)

      AdAO 20±3mm?(高限25mm)

      7.VEIN

      SVC 13±3mm(高限18mm)

      IVC 15±3mm(高限20mm)

      CS? ≤5mm

      HV 5±3mm(高限10mm)

      IV 5±3mm(高限10mm)

      (2)M型檢查正常值

      ? IVS搏幅 5-11mm

      LVPW搏幅 7-12mm?

      PW檢查正常值

      MV E峰0.5-1.3m/s?(>1.5有意義)

      A峰0.3-1.0 m/s

      AV 0.8-1.7 m/s(>2.0有意義)

      PV 0.6-1.5 m/s?(>1.8有意義)

      TV E峰0.4-0.9 m/s(>1.1有意義)A峰0.3-0.8 m/s

      SVC 0.4-1.1 m/s?

      ? IVC 0.3-1.0 m/s

      AAO 1.0-1.7 m/s(>2.0有意義)

      DAO ≤2.0 m/s?

      LVOT? 0.6-1.2 m/s(>1.5有意義)

      (3)其他正常值;

      心臟大血管

      心 臟:

      成人左室內(nèi)徑、室壁厚度、主動(dòng)脈內(nèi)徑:

      舒張末期左室內(nèi)徑: 男性 : 45 ~55 mm

      女性 : 35 ~50mm

      舒張末室間隔厚度: 男性 : 9 ~11mm

      女性 : 7 ~10mm

      舒張末左室后壁厚度: 男性 : 8 ~12mm

      女性 : 7 ~11mm

      主動(dòng)脈內(nèi)徑: 男性 : 23 ~33mm

      女性 : 23 ~31mm

      正常人左房?jī)?nèi)徑與主動(dòng)脈內(nèi)徑大致相等。

      2.心臟泵功能:

      每搏輸出量: 35~90mL

      每分輸出量: 3~6L/min

      每分心排指數(shù):2~3L/min/m2(體表面積)

      射血分?jǐn)?shù):55%~75%

      大 血 管:

      主動(dòng)脈根部

      男性:23 ~36mm

      女性:21 ~30mm

      肺動(dòng)脈干:22.7 ±3.8mm(一般不超過(guò)25mm)

      腹主動(dòng)脈

      近端:平均20mm

      遠(yuǎn)端:平均15mm

      下腔靜脈

      吸氣時(shí):11.34 ±3.94mm

      呼氣時(shí):18.75 ±3.92mm

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