第一篇:心臟彩超主任職責(zé)大全
功能科主任職責(zé)
1.在主管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)本科的醫(yī)療、診斷、教學(xué)、科研和行政管理工作。
2.制定科室工作和學(xué)習(xí)計(jì)劃,并組織實(shí)施和督促檢查,定期總結(jié)匯報(bào)。
3.檢查各級(jí)人員職責(zé)的實(shí)施情況。
4.檢查執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程,嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生。
5.安排科室值班、出診等各項(xiàng)工作,做到科學(xué)分工,使病員得到及時(shí)檢查。
6.制定科研計(jì)劃,不斷開(kāi)展新技術(shù)。
7.審簽檢查報(bào)告單,并親自參加臨床會(huì)診及疑難病例檢查。
8.輪流到各室工作,以了解各級(jí)人員的診斷技術(shù)和醫(yī)療質(zhì)量。
功能科主治醫(yī)師職責(zé)
1.在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)指導(dǎo)本室各種檢查診斷技術(shù)及教學(xué)和科研工作。
2.負(fù)責(zé)本科診斷質(zhì)量,技術(shù)指導(dǎo)及疑難病癥的診斷工作。
3.開(kāi)展科研、教學(xué)、指導(dǎo)進(jìn)修實(shí)習(xí)和各級(jí)人員的培養(yǎng)提高工作。
4.協(xié)助科室主任制定科研規(guī)劃、開(kāi)展新技術(shù)。
5.制定實(shí)施本室的計(jì)劃安排和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。
6.掌握本室各種儀器的使用原理,操作程序和保養(yǎng)維修。
功能科醫(yī)師技師職責(zé)
1.在科主任和主管醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行工作。
2.參加室內(nèi)各項(xiàng)工作,并指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)生的診斷、儀器保養(yǎng),維護(hù)使用工作。
3.開(kāi)展科研技術(shù)革新工作,不斷開(kāi)展新項(xiàng)目,探索新方法,不斷提高診斷技術(shù)水平。
4.負(fù)責(zé)進(jìn)修生帶教及實(shí)習(xí)生培訓(xùn)等工作。
5.掌握本室各種儀器作用原理,操作程序和維護(hù)技術(shù)。
6.技師職責(zé)基本內(nèi)容同上,業(yè)務(wù)工作測(cè)量?jī)x器的使用和維修。
第二篇:心臟彩超診斷報(bào)告單
心臟彩超診斷報(bào)告單
RVOT:24mm ——右室流出道正常值 <30mm
AO: 24mm ——主動(dòng)脈內(nèi)徑正常值20~35mm
LA: 25mm ——左房?jī)?nèi)徑正常值
19~35mmLV: 42mm ——左室內(nèi)徑 正常值35~50mmLVPW:8mm ——左室后壁厚度 正常值6~11mm
RV: 18mm ——右室內(nèi)徑 正常值<20mm
IVS: 9mm ——室間隔厚度 正常值6~11mm
PA: 20mm ——肺動(dòng)脈內(nèi)徑 正常值<22mm
多普勒測(cè)值:
MV:0.6/0.7m/s ——二尖瓣口血流速度 正常 0.3~0.9米/秒
TV:0.7m/s ——三尖瓣口血流速度 正常 0.3~0.7
AV:0.9m/s ——主動(dòng)脈瓣口流速 正常 1.0~1.7
PV:1.0m/s ——肺動(dòng)脈瓣口流速 正常 0.6~0.9
左心功能測(cè)值:
EDV:81ml —— 舒張末期容量 正常值 108±24
ESV:35ml —— 收縮末期容量 正常 45±16
SV:45ml —— 每分鐘搏出量 正常 65±17
EF:0.65 —— 射血分?jǐn)?shù) 正常>0.6±0.1
FS:0.29 正常>0.26
E/A<1 ——E峰與A峰比值,正常<1 從報(bào)告單分析,除每分鐘搏出量偏低外,其余數(shù)值均在在正常范圍,但,EF=SV÷FDV 射血分?jǐn)?shù)不低,而每搏量低,二者數(shù)值不符,可能數(shù)值有誤,因此,B超檢查屬大致正常, 心臟彩超正常值
項(xiàng)目名稱(chēng):內(nèi)徑(mm)部位名稱(chēng)厚度(mm)左房 LA〈35室間隔IVS<12
左室 LV〈55左室后壁LVPW<12
升主動(dòng)脈 AO〈35右室壁<3-4
主肺動(dòng)脈 PA〈30左室壁<9-12
右房 RA〈40×35右室<25
左室流出道18-40右室流出道18-35
二尖瓣狹窄瓣口面積(cm2)
最輕:≤2.5
輕度:2.0-2.4
輕-中度:1.5-1.9
中度:1.0-1.4
重度:0.6-1.0
最重度:<0.5
主動(dòng)脈瓣狹窄
輕度:1.6-1.1壓差:20-50mmHg
中度:1.0-0.75壓差:20-50mmHg
重度: <0.75壓差:50-150mmHg
肺動(dòng)脈高壓
正常: 15-30mmHg
輕度: 30-50mmHg
中度: 50-70mmHg
重度:>70mmHg
左室功能(LVEF)
正常:>50%
輕度降低:40%-50%
中度降低:30%-40%
重度降低:<30%
左室充盈功能左室等容舒張時(shí)間:(IVRT)<40歲69±12ms>40歲76±13ms E波減速時(shí)間:(EDT)199±32ms A峰E峰流速比值:E/A >1
血管正常值:
動(dòng)脈血管:內(nèi)膜增厚>1mm
動(dòng)脈硬化斑塊>1.2mm
血流速度:>0.50m/s
狹窄分級(jí):
輕度 內(nèi)徑減少0-50%收縮期峰值流速<120cm/s
中度 內(nèi)徑減少51-70%收縮期峰值流速>120m/s 舒張期流速<40 cm/s
嚴(yán)重狹窄 內(nèi)徑減少71-90% 收縮期峰值流速>170m/s 舒張期流速>40 cm/s
極嚴(yán)重狹窄內(nèi)徑減少91-99% 收縮期峰值流速>200m/s 舒張期流速>100 cm/s
閉塞 內(nèi)徑減少100% 閉塞段可見(jiàn)血栓回聲,管腔無(wú)血流信號(hào)
下肢深靜脈瓣功能不全分級(jí):
I級(jí)反流時(shí)間1-2s
II級(jí)反流時(shí)間2-3s
III級(jí)反流時(shí)間4-6s
IV級(jí)反流時(shí)間>6s
心包積液分級(jí): 微量:2-3mm ,<50ml:房室溝 下后壁
少量:3-5mm ,50-100ml: 下后壁
中量:5-10mm ,100-300ml:房室溝 下后壁 心尖區(qū)
大量:10-20mm ,300-1000ml整個(gè)心腔
極大量:20-60mm ,1000-40000ml:明顯擺動(dòng)
多譜樂(lè)超聲心動(dòng)
1二間瓣口最大流速0.9M/S(0.6-1.3**)1.00(0.8-1.3
2三間瓣口0.5(0.3-0.7)0.6(0.5-0.8)
3主動(dòng)脈瓣口左室流出道0.9(0.7-1.1)**1.00(0.7-1.2)兒童升主動(dòng)1.35(1-1.7)
1.5(1.2-1.8)
肺動(dòng)脈瓣口0.75(0.6-0.9)由于正常值的個(gè)體差異很大,建議在考慮腔徑或厚度等正常值時(shí)要參考二個(gè)內(nèi)容:1 比例: 如房室比例,左右房(室比例),心腔長(zhǎng)/短軸比例.....2 體表面積,由身高和體重計(jì)算。另外,測(cè)量時(shí)應(yīng)該注意規(guī)范,而且二維和M型的測(cè)量值也略有差異??傊?,正常值是個(gè)靈活的值,只有相對(duì)值才相對(duì)穩(wěn)定。
第三篇:心臟彩超報(bào)告閱讀指南
心臟彩超報(bào)告閱讀指南
項(xiàng)目名稱(chēng):
內(nèi)徑(mm)
部位名稱(chēng)
厚度(mm)
左房 LA
〈35
室間隔IVS
<12 左室 LV
〈55
左室后壁LVPW
<12 升主動(dòng)脈 AO
〈35
右室壁
<3-4 主肺動(dòng)脈 PA
〈30
左室壁
<9-12 右房 RA
〈40×35
右室
<25 左室流出道
18-40
右室流出道
18-35 部位
分度
瓣口面積(cm2)二尖瓣狹窄
最輕:≤2.5
輕度:2.0-2.4
輕-中度:1.5-1.9
中度:1.0-1.4
重度:0.6-1.0
最重度:<0.5 主動(dòng)脈瓣狹窄
輕度:1.6-1.1
壓差:20-50mmHg
中度:1.0-0.75
壓差:20-50mmHg
重度: <0.75
壓差:50-150mmHg 肺動(dòng)脈高壓
正常: 15-30mmHg
輕度: 30-50mmHg
中度: 50-70mmHg
重度:
>70mmHg 左室功能(LVEF)正常:>50%
輕度降低:40%-50%
中度降低:30%-40%
重度降低:<30%
左室充盈功能
左室等容舒張時(shí)間:(IVRT)<40歲
69±12ms
>40歲
76±13ms E波減速時(shí)間:(EDT)
199±32ms A峰E峰流速比值:E/A >1
血管正常值:
動(dòng)脈血管:內(nèi)膜增厚>1mm
動(dòng)脈硬化斑塊>1.2mm 血流速度:>0.50m/s
狹窄分級(jí): 輕度
內(nèi)徑減少0-50%
收縮期峰值流速<120cm/s
中度
內(nèi)徑減少51-70%
收縮期峰值流速>120m/s
舒張期流速<40 cm/s
嚴(yán)重狹窄
內(nèi)徑減少71-90%
收縮期峰值流速>170m/s
舒張期流速>40 cm/s 極嚴(yán)重狹窄 內(nèi)徑減少91-99%
收縮期峰值流速>200m/s
舒張期流速>100 cm/s
閉塞
內(nèi)徑減少100%
閉塞段可見(jiàn)血栓回聲,管腔無(wú)血流信號(hào)
心包積液分級(jí): 微量:2-3mm,<50ml,房室溝 下后壁
少量:3-5mm,50-100ml,下后壁
中量:5-10mm,100-300ml,房室溝 下后壁 心尖區(qū) 大量:10-20mm,300-1000ml,整個(gè)心腔 極大量:20-60mm,1000-40000ml,明顯擺動(dòng)
2,心功能
①左室短縮分?jǐn)?shù)(FS):35~45% ②射血分?jǐn)?shù)(EF):50~75%,35%以下為重度。③心搏出量(CO):3~6L/min ④每搏量:(SV):38~90ml ⑤心率(HR):60~100次/分 室間隔運(yùn)動(dòng)幅度:4~8mm 〉12mm搏動(dòng)過(guò)強(qiáng),∠4mm搏動(dòng)減弱,∠2mm搏動(dòng)消失
Doppler檢測(cè)二尖瓣血流E/A〉1,主動(dòng)脈瓣最大流速70~130cm/s,大于150為異常。
第四篇:心臟彩超是檢查什么的
康康體檢網(wǎng),中國(guó)人的健康體檢服務(wù)平臺(tái),提供全國(guó)范圍內(nèi)公立醫(yī)院,體檢機(jī)構(gòu)套餐預(yù)約,檢后結(jié)果查
詢(xún)。
康康體檢網(wǎng):心臟彩超是檢查什么的
彩超簡(jiǎn)單的說(shuō)就是高清晰度的黑白B超再加上彩色多普勒,既具有二維超聲結(jié)構(gòu)圖像的優(yōu)點(diǎn),又同時(shí)提供了血流動(dòng)力學(xué)的豐富信息??梢赃@樣理解,彩超的范圍大于黑白B超,普通B超就像是黑白照片,在很多的體檢項(xiàng)目中都會(huì)出現(xiàn)彩超檢查.彩超檢查主要體現(xiàn)在:腹部彩超,心臟彩超,婦科彩超,婦產(chǎn)科彩超,其中心臟彩超是健康體檢中非常重要的項(xiàng)目,下面康康體檢網(wǎng)主要介紹心臟彩超具體檢查什么呢?有什么優(yōu)勢(shì)呢?
心臟彩超能檢查什么,心臟彩超是查全成心臟的.具體有:心包;左右心房;左右心室;室房間隔;心臟各瓣膜;左右冠狀動(dòng)脈等
1、心臟彩超是一種無(wú)創(chuàng)性的診斷方法,通常不需要注射造影劑、放射性核素和其他染料,方法簡(jiǎn)單、可多次重復(fù)和床旁進(jìn)行。
2、患者和工作人員不受放射性物質(zhì)輻射,是一項(xiàng)安全的檢查方法。
3、超聲成像可通過(guò)心內(nèi)某些解剖標(biāo)志定位,這樣盡管心腔擴(kuò)大、先天性畸形或心臟移位引起心臟位置的改變,仍可通過(guò)心內(nèi)解剖標(biāo)志的識(shí)別對(duì)成像定位。
4、通過(guò)多平面、多方位超聲成像可對(duì)每個(gè)心腔檢查,整個(gè)心臟的解剖結(jié)構(gòu)和功能都能被確定。
5、能區(qū)別心壁的內(nèi)外膜和心腔,通過(guò)評(píng)價(jià)室壁收縮期增厚率和內(nèi)膜移動(dòng)幅度,可估計(jì)心肌收縮力。
6、應(yīng)用連續(xù)多普勒可測(cè)定心室和心房之間、心室和心室之間、主動(dòng)脈和肺動(dòng)脈之間的壓差,從而推算心內(nèi)壓力。
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第五篇:心臟彩超診斷報(bào)告單的正常值
心臟彩超診斷報(bào)告單的正常值
(mm)(m/s)
右室前壁 3-5四腔心左房?jī)?nèi)徑 40×50二尖瓣收縮期
右室內(nèi)徑 〈20四腔心右房?jī)?nèi)徑 40×50
室間隔 〈11E/A(ms)>1三尖瓣收縮期
左室內(nèi)徑 50/55EDT(ms)160-240RVSP〈30
左室后壁 〈11主動(dòng)脈瓣收縮期 〈2.0
右室流出道 19-22(短軸)舒張期
主動(dòng)脈內(nèi)徑 〈35肺動(dòng)脈內(nèi)徑〈23肺動(dòng)脈瓣收縮期 0.7-1.1
左房?jī)?nèi)徑 〈37LVEF 50-70%舒張期
?? M型 男 女
?左心房?jī)?nèi)徑(LA)25-35mm
?左心室內(nèi)徑(LV)40-55mm 38-50mm
?右室內(nèi)徑(RV)22-30mm
?室間隔厚度(IVS)8-12mm
?左室后壁厚度(LVPW)8-12mm
?右室壁前壁厚度(RVAW)4-5mm
?主動(dòng)脈根部?jī)?nèi)徑(AO)24-32mm 24-32mm
?肺動(dòng)脈內(nèi)徑(MPA)17-23mm
?心功能指標(biāo)
?射血分?jǐn)?shù)(EF)50%-70%
?左室短軸縮短率(FS)27-35%
?舒張末期左室容積(EDV)97-149 ml
?收縮末期左室容積(ESV)42-62 ml
?舒張末期左室容積指數(shù)(EDVI)64-76 ml/m2 60-73 ml/m2
?收縮末期左室容積指數(shù)(ESVI)19-27 ml/m2 17-25 ml/m2
?每搏輸出量(SV)50-80ml
?每搏指數(shù)(SI)30-50 ml/m2?
?心輸出量(CO)3.5-7L/min
?心臟排血指數(shù)(CI)2.4-4.0 L/min/ m2??
詢(xún)問(wèn)患者有無(wú)創(chuàng)傷史排除骨骼肌損傷致心肌酶升高,查免疫指標(biāo)除外皮肌炎等。
另外,造成CK-MB假陽(yáng)性原因有①腎衰可導(dǎo)致CK-MB電泳法的假陽(yáng)性;②甲狀腺機(jī)能低下可以妨礙CK-MB從血中清除;③腸系膜梗塞所致急性腸壞死CK-MB也升高;④骨骼肌創(chuàng)傷包括非心臟手術(shù)的損傷可以釋放大量的CK,其中CK-MB占1%,它可大量稀釋總CK-MB%或人工抬高CK-MB%值;⑤慢性心肌病有90%的CK-MB升高;⑥肌營(yíng)養(yǎng)不良和皮肌炎等其它肌病等CK-MB也可升高。CK-MB和CK-MM的同型分析可以早期診斷MI,發(fā)現(xiàn)再灌注和估計(jì)MI的面積。LDH的假陽(yáng)性見(jiàn)于溶血、白血病、肝臟病變、腎栓塞、肺栓塞、休克和腫瘤等。
學(xué)生愚見(jiàn),請(qǐng)前輩們多多指教。肌酶升高的有:
1、肌肉損傷,2、重度缺氧導(dǎo)致的心肌損害,3、心肌炎,4、電復(fù)律后有心肌酶的升高,5、胸外按壓后也會(huì)有升高,6、藥物所致的橫紋肌溶解,7、中毒性肌病,8、無(wú)癥狀性高肌酸激酶血癥等。
60kg體重的人體內(nèi)約含鉀120克,其中98%分布于各組織細(xì)胞內(nèi),2%分布于細(xì)胞外液。機(jī)體對(duì)K+的調(diào)節(jié)主要通過(guò)2個(gè)環(huán)節(jié)
一是細(xì)胞內(nèi)外的轉(zhuǎn)運(yùn),進(jìn)入血液中的鉀,約有80%進(jìn)入細(xì)胞內(nèi),但速度較慢,約15h達(dá)平衡。二是通過(guò)腎臟的重吸收和分泌,但腎臟調(diào)節(jié)K+的能力較弱、速度更慢,約72h達(dá)高峰。影響血K+的因素較多:
1)物質(zhì)代謝影響鉀在細(xì)胞內(nèi)外的分布,胞內(nèi)糖原、蛋白質(zhì)合成旺盛時(shí),鉀入細(xì)胞,血鉀降低,另則相反。
2)酸堿平衡影響鉀代謝:如酸中毒時(shí),胞外H+濃度增加,H+入細(xì)胞,K+出細(xì)胞,胞外K+增加,同時(shí)腎小管 上皮細(xì)胞泌H+↑,泌K+↓,所以酸中毒可能會(huì)引起高血鉀。而堿中毒時(shí),可能會(huì)引起低血鉀。
3)激素的影響。醛固酮保鈉排鉀的作用。
病人輸液補(bǔ)鉀以后,我們一般于24h后再采血檢測(cè)。
(1)2DE檢查正常值
1.LA:
胸骨旁左室長(zhǎng)軸切面(收縮末期)
30±3mm(23~33mm)
LA/AO=1.12.AOR:
胸骨旁左室長(zhǎng)軸切面(舒張末期)
AVD(S)19±2mm(17~26mm)
AO? 28±3mm(高限33-35mm)
AAO 26±3mm(高限30-33mm)
3.LV、RV:
胸骨旁左室長(zhǎng)軸切面(舒張末期)
LVEDD 47±4mm(高限 M51mm, F48mm)
LVESD? 33±5mm
IVS/LVPW 高限12/11mm
RV 17±4mm(高限21-23mm)
LVOT ≥20mm
4.PA、RVOT:
胸骨旁大動(dòng)脈短軸切面(舒張末期)
RVOT 25±4mm(高限30-33mm)
MPA? 18±3mm(高限23-25mm)
PVD 16±2mm(14~22mm)
RPA 12±2mm?
LPA? 11±2mm
5.RA、RV
心尖四腔心切面(收縮末期)
RA上下徑 36±4mm(高限42mm)
左右徑 31±4mm(高限36mm)
TVD(D)23±3mm(20~30mm)
RV左右徑 25±4mm(高限30mm)
MVD(D)? 25±3mm(22~30mm)
6.A0
AAO遠(yuǎn)端 26±3mm(高限30mm)
ARCH 25±3mm(高限28mm)
? DAO近端 25±3mm(高限28mm)
膈肌平面 DAO 25±3mm(高限28mm)
AdAO 20±3mm?(高限25mm)
7.VEIN
SVC 13±3mm(高限18mm)
IVC 15±3mm(高限20mm)
CS? ≤5mm
HV 5±3mm(高限10mm)
IV 5±3mm(高限10mm)
(2)M型檢查正常值
? IVS搏幅 5-11mm
LVPW搏幅 7-12mm?
PW檢查正常值
MV E峰0.5-1.3m/s?(>1.5有意義)
A峰0.3-1.0 m/s
AV 0.8-1.7 m/s(>2.0有意義)
PV 0.6-1.5 m/s?(>1.8有意義)
TV E峰0.4-0.9 m/s(>1.1有意義)A峰0.3-0.8 m/s
SVC 0.4-1.1 m/s?
? IVC 0.3-1.0 m/s
AAO 1.0-1.7 m/s(>2.0有意義)
DAO ≤2.0 m/s?
LVOT? 0.6-1.2 m/s(>1.5有意義)
(3)其他正常值;
心臟大血管
心 臟:
成人左室內(nèi)徑、室壁厚度、主動(dòng)脈內(nèi)徑:
舒張末期左室內(nèi)徑: 男性 : 45 ~55 mm
女性 : 35 ~50mm
舒張末室間隔厚度: 男性 : 9 ~11mm
女性 : 7 ~10mm
舒張末左室后壁厚度: 男性 : 8 ~12mm
女性 : 7 ~11mm
主動(dòng)脈內(nèi)徑: 男性 : 23 ~33mm
女性 : 23 ~31mm
正常人左房?jī)?nèi)徑與主動(dòng)脈內(nèi)徑大致相等。
2.心臟泵功能:
每搏輸出量: 35~90mL
每分輸出量: 3~6L/min
每分心排指數(shù):2~3L/min/m2(體表面積)
射血分?jǐn)?shù):55%~75%
大 血 管:
主動(dòng)脈根部
男性:23 ~36mm
女性:21 ~30mm
肺動(dòng)脈干:22.7 ±3.8mm(一般不超過(guò)25mm)
腹主動(dòng)脈
近端:平均20mm
遠(yuǎn)端:平均15mm
下腔靜脈
吸氣時(shí):11.34 ±3.94mm
呼氣時(shí):18.75 ±3.92mm