第一篇：街道目標責任書樣式（定稿）

根據(jù)區(qū)九屆人大二次會議上通過的《政府工作報告》，確定了你單位2013年度工作任務，并簽訂工作任務分解責任書。

一、****街道辦事處2013工作任務分解

（一）重點工作

1.工業(yè)經(jīng)濟（限城東、汴河、三八街道填寫）

2.農(nóng)業(yè)經(jīng)濟（限城東、汴河、三八街道填寫）

3.商貿(mào)經(jīng)濟

4.項目建設（市、區(qū)政府交付實施的重點項目、本單位自行組織實施的項目）

5.園區(qū)建設（限城東、汴河街道填寫）

6.文明創(chuàng)建

7.違建控制

8.民生工程

（二）經(jīng)濟社會發(fā)展指標

1.財政總收入

2.固定資產(chǎn)投資

3.招商引資到位資金

4.城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險參保率

5.人口政策符合率

—1—

（三）基礎工作

1.依法行政，履行法定職責，做好政務公開工作。

2.做好信訪維穩(wěn)，加強應急管理體系建設提高應對突發(fā)公共事件的能力。

3.認真辦理人大代表議案建議及政協(xié)委員提案，爭取辦復率100%，滿意率100%。

4.切實落實安全生產(chǎn)責任制，完成安全生產(chǎn)目標任務。

5.加強機關效能建設，認真貫徹落實中央“八項規(guī)定”、市政府“六要六不要”規(guī)定以及其他相關規(guī)定。

（四）完成區(qū)政府下達的其他考核指標。

二、****街道辦事處責任

1．嚴格按照本責任書內(nèi)容，制定工作計劃和保證措施，進一步落實責任，切實按進度完成各項工作任務。

2．要主動作為，提高效率，接受區(qū)政府調(diào)度、檢查、監(jiān)督和考核。

3．每月向區(qū)政府上報工作進展情況。

三、埇橋區(qū)人民政府責任

1．指導、協(xié)調(diào)各方面工作，幫助解決工作中遇到的實際困難。

2．組織調(diào)度、評比，及時督查通報各責任單位工作任務完成情況，年終進行考核。

—2—

3．按規(guī)定對完成工作任務的優(yōu)秀單位給予通報表彰獎勵。雙方應認真履行上述職責。本責任書一式兩份，埇橋區(qū)人民政府和****街道辦事處各一份。

埇橋區(qū)人民政府

區(qū)長簽字：

街道辦事處 責任人簽字： 2013年5月2日

—3—

*****

第二篇：輻射安全責任書(樣式)

輻射工作安全責任書

為防止放射性污染，保護環(huán)境，保障人體健康，落實輻射工作安全責任，根據(jù)《中華人民共和國放射性污染防治法》和《放射性同位素和射線裝置安全和防護條例》等法律法規(guī)有關規(guī)定，琿春口腔醫(yī)院承諾：

一、李正男為本單位輻射工作安全責任人。

二、設置專項機構(gòu)影像科負責放射性同位素與射線裝置的安全和防護工作。

三、在許可規(guī)定的范圍內(nèi)從事輻射工作。

四、健全安全、保安和防護管理規(guī)章制度，制定輻射事故應急方案，并采取措施防止輻射事故的發(fā)生。一旦發(fā)生事故將立即報告當?shù)丨h(huán)保部門。

五、建立放射性同位素的檔案，并定期清點。

六、指定李正男負責放射性同位素保管工作。放射性同位素單獨存放，不與易燃、易爆、腐蝕性等物品混存。確保貯存場所具有防火、防水、防盜、防丟失、防泄漏的安全措施。貯存、領取、使用、歸還放射性同位素時及時進行登記、檢查，做到賬物相符。

七、保證其輻射工作場所安全、防護和污染防治設施符合國家有關要求，并確保這些設施正常運行。

八、發(fā)生任何涉及放射性同位素的轉(zhuǎn)讓、購買行為時，在規(guī)定時間內(nèi)辦理備案登記手續(xù)。

九、在運輸或委托其他單位運輸放射性同位素時，遵守有關法律法規(guī)，制定突發(fā)事件的應急方案，并有專人押運。

十、按有關規(guī)定妥善處置放射性廢物或及時送城市放射性廢物庫貯存。

十一、對本單位輻射工作人員進行有關法律、法規(guī)、規(guī)章、專業(yè)技術(shù)、安全防護和應急響應等知識的培訓教育，持證上崗。

十二、每年對本單位輻射工作安全與防護狀況進行一次自我安全評估，安全評估報告將對存在的安全隱患提出整改方案，安全評估報告報市級環(huán)保部門備案。

十三、建立輻射工作人員健康和個人劑量檔案。

十四、認真履行上述責任，如有違反，造成不良后果的，將依法承擔有關法律及經(jīng)濟責任。

申請單位：（公章）

管理單位：（公章）法定代表人：

負 責人：

負責人：

電話：

電話：

日期：

第三篇：安全承諾責任書樣式

關于《安全承諾責任書》的通知

各部室、各區(qū)隊：

按照礦長在2015年1月3日會議上的安排，全礦2015安全承諾責任書簽訂工作要求在1月份之內(nèi)完成。具體承諾方式為：副礦長（含總工）向礦長承諾；副總工程師、職能部室負責人、區(qū)隊長向分管副礦長（總工）承諾；職能部門各崗位向部室負責人承諾；班組長向區(qū)隊長承諾；班組各崗位向班組長承諾。要求礦每一職工必須做出承諾。

其中，副礦長（總工）的安全承諾責任書由安監(jiān)部編印，其余人員的安全承諾責任書由承諾人分管部門自行編印。

副礦長（總工）與礦長之間安全承諾責任書的簽訂儀式在1月下旬召開的安全生產(chǎn)辦公會議上進行，其余人員安全承諾責任書在會議開完后至本月底以前簽訂完畢并交至安監(jiān)部備存。

現(xiàn)就副礦級領導以下安全承諾責任書編制內(nèi)容及格式進行統(tǒng)一（詳情見后附內(nèi)容）。請各部室、各區(qū)隊按照本通知的要求提前做好安全承諾責任書的編印工作。安全承諾責任書版面A4紙一頁即可，可以雙面打印。

山西靈石昕益致富煤業(yè)有限公司

二〇一五年元月三日

一、副總工程師、部室負責人、區(qū)隊長安全承諾責任書樣式：

安全承諾責任書（宋體三號加粗居中）

（以下為宋體四號，段落左對齊縮進2字符，段前段后為0行，單倍行距，項目字體加粗）

為圓滿完成公司2015年安全生產(chǎn)任務，確保全礦安全形勢持續(xù)保持穩(wěn)定良好，現(xiàn)本人作出如下承諾：

一、在本職工作范圍內(nèi)實現(xiàn)以下安全生產(chǎn)目標

①杜絕重傷及其以上事故，控制輕微傷事故，實現(xiàn)零傷亡； ②杜絕水災、火災、瓦斯、煤塵、頂板及提升運輸?shù)戎卮笫鹿剩?③杜絕機電設備失爆；

④控制一般環(huán)境污染事故，杜絕較大環(huán)境污染事故； ⑤控制群體事件，不發(fā)生大面積傳染病和集體中毒事故； ⑥加強職業(yè)危害控制，新增職業(yè)病例為零；

⑦專業(yè)范圍內(nèi)達到并保持國家安全質(zhì)量標準化二級礦井標準。

二、認真遵守煤礦安全相關法律、法規(guī)，嚴格執(zhí)行煤炭行業(yè)標準，不折不扣地落實公司各項管理制度，做到安全、職業(yè)健康、環(huán)境保護與生產(chǎn)工作同計劃、同布置、同檢查、同評比、同總結(jié)。

三、認真做好本職范圍內(nèi)的工作 ①?? ； ②?? ；

③抓好業(yè)務范圍內(nèi)安全質(zhì)量標準化建設工作，做到動態(tài)達標； ④認真做好業(yè)務范圍內(nèi)各類事故隱患的排查和治理工作； ??

四、如責任范圍內(nèi)出現(xiàn)安全事故，自愿接受責任追究處理。

分管副礦長：

承諾人：

承諾時間：

****年**月**日

二、班組長安全承諾責任書樣式（格式同上）

安全承諾責任書

為圓滿完成區(qū)隊2015年安全生產(chǎn)任務，確保我區(qū)隊安全形勢持續(xù)保持穩(wěn)定良好，現(xiàn)本人作出如下承諾：

一、在本職工作范圍內(nèi)實現(xiàn)以下安全生產(chǎn)目標

①杜絕重傷及其以上事故，控制輕微傷事故，實現(xiàn)零傷亡； ②杜絕水災、火災、瓦斯、煤塵、頂板及提升運輸?shù)戎卮笫鹿剩?③杜絕機電設備失爆；

④杜絕一般環(huán)境污染事故，絕不發(fā)生較大環(huán)境污染事故； ⑤加強職業(yè)危害控制，新增職業(yè)病例為零；

⑥班內(nèi)達到并保持國家安全質(zhì)量標準化二級煤礦專業(yè)標準。

二、認真遵守煤礦安全相關法律、法規(guī)及行業(yè)標準，嚴格執(zhí)行公司、區(qū)隊管理制度，做到安全、職業(yè)健康、環(huán)境保護與生產(chǎn)工作同計劃、同布置、同檢查、同評比、同總結(jié)。

三、認真做好本職范圍內(nèi)的工作 ①?? ； ②?? ；

③抓好業(yè)務范圍內(nèi)安全質(zhì)量標準化建設工作，做到動態(tài)達標； ④認真做好作業(yè)范圍內(nèi)各類事故隱患的排查和治理工作； ??

四、如責任范圍內(nèi)出現(xiàn)安全事故，自愿接受責任追究處理。

區(qū)隊長：

承諾人：

承諾時間：

****年**月**日

三、各崗位安全承諾責任書樣式（格式同上）

安全承諾責任書

為圓滿完成部室（區(qū)隊）2015年安全生產(chǎn)任務，確保我部室（區(qū)隊）安全形勢持續(xù)保持穩(wěn)定良好，現(xiàn)本人作出如下承諾：

一、在本職工作范圍內(nèi)實現(xiàn)以下安全生產(chǎn)目標 ①不傷害自己、不傷害他人、不被他人傷害；

②認真遵守崗位安全操作規(guī)程，杜絕因個人操作不當引起的水災、火災、瓦斯、煤塵、頂板及提升運輸?shù)戎卮笫鹿?，杜絕機電設備失爆；

③杜絕因個人操作不當引起的環(huán)境污染事故；

④嚴格按要求佩帶各類勞動保護及安全防護用品，防止職業(yè)病發(fā)生；

⑤做標準人、上標準崗、做標準事、干標準活，確保本崗位安全質(zhì)量標準化工作達到礦規(guī)定要求。

二、按要求參加上級組織的各類安全培訓，認真學習本崗位安全操作知識、應急救援知識及自救互救知識，不斷提升安全技能；嚴格遵守公司、及區(qū)隊管理制度，不違章作業(yè)、不違反勞動紀律，同“三違”行為作堅決斗爭；及時消除作業(yè)點及周圍的各類事故隱患；作業(yè)現(xiàn)場發(fā)生事故時，第一時間采取正確措施積極搶救并上報事故情況。

三、認真做好本職范圍內(nèi)的工作 ①?? ； ②?? ； ③??。

四、如出現(xiàn)責任范圍內(nèi)安全事故，自愿接受責任追究處理。

部室負責人（班組長）：

承諾人：

承諾時間：

****年**月**日

第四篇：防疫責任書樣式

動物疫病的預防。主要是指對動物采取免疫接種、驅(qū)蟲、藥浴、疫病監(jiān)測和對動物飼養(yǎng)場所實施環(huán)境安全型畜禽舍改造等一系列綜合性措施，防止動物疫病的發(fā)生。下面是小編給大家整理的防疫責任書樣式，歡迎大家借鑒與參考。

防疫責任書樣式1

為認真落實重大動物疫病防治工作，根據(jù)《中華人民共和國動物防疫法》、《中華人民共和國動檢疫法》等法律法規(guī)和上級要求，結(jié)合我鎮(zhèn)實際特與各村級動物防疫員簽訂本責任書。

一、工作要求

1、忠實履行村級動物防疫員工作職責。

2、認真完成“春、秋”兩季動物疫病集中防疫工作，豬瘟、藍耳病、口蹄疫、禽流感、新城疫、狂犬病的免疫密度必須達100。必須保證組不漏戶、戶不漏畜、畜不漏針，確保防疫工作不走過場，不留空白和死角。

3、認真完成動物防疫工作任務，按照鎮(zhèn)上的有關要求，做好疫苗、消毒藥物、注射器、冷藏包等防疫物資的保管和使用。

4、在防疫工作中嚴格界定“五不打”范圍，降低免疫反應死亡率，春、秋集中免疫期間以外每月對相應動物實行補針免疫，并認真填寫補針花名表于本月25日前報鎮(zhèn)獸醫(yī)站。

5、免疫注射記錄一定要完整，必須與畜主養(yǎng)畜、免疫檔案、免疫耳標等數(shù)據(jù)統(tǒng)一。

6、認真做好本村動物疫情監(jiān)測工作，嚴格執(zhí)行疫情報告制

度，不遲報、漏報、瞞報、謊報和越級報告疫情。

7、積極配合、協(xié)助鎮(zhèn)獸醫(yī)站工作人員全面開展本村動物產(chǎn)地檢疫工作，規(guī)范屠宰檢疫，加強本村屠宰員的監(jiān)管，保證產(chǎn)地檢疫率達到100%。

8、分別在：3月15日，6月15日，9月15日，12月15日前向鎮(zhèn)獸醫(yī)站及時提供本村各種動物的存欄等詳實準確的數(shù)據(jù)。

二、目標考核

各村級動物防疫員要對重大動物疫病防治工作高度重視，努力工作，認真落實各各項防控要求。鎮(zhèn)獸醫(yī)站對動物防疫、產(chǎn)地檢疫工作完成情況，進行半年和年終兩次考核，根據(jù)防疫工作完成情況兌付防疫員工資。責任區(qū)內(nèi)因工作失職發(fā)生一次重大動物疫病，將扣除相應工資和追究有關人員的責任。

鎮(zhèn)獸醫(yī)站(代表簽字)： 防疫員(簽字)：

2012年3月 日

防疫責任書樣式2

為進一步完善動物防疫責任制，切實加強動物防疫工作的領導，明確職責，強化管理，確保動物防疫工作扎實、有序、有效進行，促進畜牧業(yè)健康發(fā)展，保護人民群眾健康安全，確定村動物防疫目標如下：

一、主要責任

1、村實行動物防疫責任制，書記是動物防疫工作的第一責任人，主任是具體責任人。

2、加強對重大動物疫病防控工作領導，建立健全指揮機構(gòu)，成立防治重大動物疫病指揮部和重大動物疫病快速反應小組。

3、認真落實“預防為主”的方針。提出本轄區(qū)內(nèi)動物防疫的中長期規(guī)劃和工作計劃;制訂和出臺《口蹄疫防治應急預案》、《禽流感防治應急預案》;積極做好計劃免疫和重大動物疫病強制免疫工作，做到年初工作有計劃、有部署，日常工作有檢查有監(jiān)督，年關做好全年工作總結(jié)。

4、全面推行動物免疫標識制度。強化憑標檢疫工作，推進產(chǎn)地檢疫、運輸檢疫、屠宰檢疫工作的全面開展，真正做到防檢結(jié)合，以檢促防。

5、切實做好免疫登記，規(guī)范免疫登記工作。每個村要確定專人負責登記，使用全縣統(tǒng)一規(guī)范的表格，逐項填寫上報，缺一不可。

6、防疫期間，要帶隊入戶，做好群眾思想工作，保證防疫質(zhì)量，要做到村不漏組，組不漏戶，戶不漏畜禽。

7、保證動物防疫各項經(jīng)費及時、足額到位，積極增加對動物防疫基礎設施建設的投入，提高本地動物防疫水平。

二、動物防疫責任制考核指標

1、豬、牛、禽的發(fā)病死亡率分別控制在3%、0.5%、10%以下。

2、有效控制和及時撲滅牲畜口蹄疫、高致病性禽流感和其他重大動物疫病，不使疫情發(fā)生和擴散。

3、重點動物疫病免疫密度達到國家規(guī)定要求，偶蹄動物口蹄疫強制免疫密度達到100%，周邊村、沿湖村、規(guī)模養(yǎng)殖禽流感免疫密度達到100%。

4、建立畜禽免疫檔案和免疫標識制度，強制免疫的動物耳標佩戴率100%，免疫證發(fā)放率100%。

5、春秋兩季動物防疫召開專題會議，并廣泛開展宣傳教育。

村委會 人民政府

簽名： 簽名：

年 月 日 年 月 日

防疫責任書樣式3

為做好我鄉(xiāng)動物防疫工作，明確部門工作職責，確保無重大

動物疫情，保障畜牧業(yè)持續(xù)、穩(wěn)定、健康發(fā)展，確保畜產(chǎn)品衛(wèi)生質(zhì)量，保障人民群眾身體健康與生命安全，結(jié)合我鄉(xiāng)實際制定20__年動物防疫目標責任書：

一、工作目標

1、免疫密度：高致病性禽流感、口蹄疫、高致病性豬藍耳病、豬瘟免疫密度要達到應免數(shù)的100%，群體免疫密度常年保持在90%以上，雞新城疫免密度達到應免數(shù)的95%以上。

2、免疫抗體合格率：高致病性禽流感、口蹄疫、豬瘟、高致病性豬藍耳病、雞新城疫均達到80%以上。

3、規(guī)模飼養(yǎng)場(養(yǎng)殖小區(qū))產(chǎn)地檢疫率達100%，以村單位，散養(yǎng)戶產(chǎn)地檢疫開展面達100%，進入流通環(huán)節(jié)的活動禽持續(xù)證率達100%。

4、做到上市畜禽宰檢疫率達100%，上市動物及動物產(chǎn)品持證率達100%。

5、嚴格實行跨省引種畜申報、備案制度、隔離觀察制度和引起引畜檢疫程序。6、建立健康全轄區(qū)內(nèi)畜禽養(yǎng)殖場(戶)、養(yǎng)殖小區(qū)規(guī)模的養(yǎng)殖檔案。

7、技術(shù)人員對規(guī)模養(yǎng)殖場服務實現(xiàn)掛牌聯(lián)系。

二、其他指標(暑假安全責任書)

1、防疫指標：確保轄區(qū)內(nèi)無重大動物疫情發(fā)生。

2、畜禽死亡率控制標準：大牲畜1%以內(nèi)，中家畜3%以內(nèi)，禽8%以內(nèi)。

玉龍鄉(xiāng)農(nóng)業(yè)服務中心：

目標單位：

村民委員會

責任人：

責任人：

二0__年三月十六日

防疫責任書樣式4

為認真貫徹落實《動物防疫法》，強化重大動物疫病基礎免疫，根據(jù)本轄區(qū)重大動物疫病防控工作需要及縣政府和獸醫(yī)主管部門工作要求，褚集鄉(xiāng)人民政府與村級防疫人員簽訂本責任書。

一、工作目標

按照縣政府和獸醫(yī)行政主管部門的統(tǒng)一部署，建立村級動物防疫員隊伍，落實防疫工作經(jīng)費，組織隊伍防疫人員、養(yǎng)殖單位和個人，有效開展強制免疫、疫情調(diào)查報告等工作，按時完成轄區(qū)內(nèi)強制免疫計劃，確保重大動物疫病應免疫動物的免疫密度達100%，免疫抗體檢測合格率達100%，畜禽標識佩戴率和免疫檔案規(guī)范建檔率達100%。

二、村級防疫人員職責

1、在規(guī)定時間內(nèi)完成防疫片區(qū)各類應防畜禽的免疫任務，實行月月巡防、事事記錄制度，發(fā)現(xiàn)問題及時報告。

2、嚴格按照疫苗說明書和防疫技術(shù)操作規(guī)程，做好疫苗的保管和注射，保證免疫質(zhì)量，確保重大動物疫病強制免疫病種的免疫保護率達80%以上。

3、按農(nóng)業(yè)部《畜禽標識和養(yǎng)殖檔案管理辦法》的規(guī)定，認真填寫畜禽防疫檔案，佩戴畜禽標識。

4、負責轄區(qū)內(nèi)畜禽存欄、出欄、購入、賣出、出生、死亡等情況的統(tǒng)計和上報工作。

5、負責承包區(qū)域內(nèi)疫情動態(tài)的監(jiān)測工作，發(fā)現(xiàn)可疑疫情，及時向農(nóng)業(yè)技術(shù)服務站報告。

6、用于強制免疫的疫苗必須從鄉(xiāng)農(nóng)業(yè)技術(shù)服務站領取，不得從其他渠道購進，更不能倒賣疫苗。

7、對不接受防疫的養(yǎng)殖戶進行說服教育，拒不改正者，及時向鄉(xiāng)人民政府和鄉(xiāng)農(nóng)業(yè)技術(shù)服務站匯報。

三、責任追究

1、對未能在規(guī)定時間內(nèi)完成防疫片區(qū)各類應防畜禽免疫任務的村級防疫人員，予以批評，并限期完成免疫任務。

2、村級防疫人員在實施動物免疫時，未按規(guī)定程序免疫，用苗量不足或注射非有效免疫物質(zhì)的、未加施統(tǒng)一的畜禽標識或只加施畜禽標識不予免疫注射的、未規(guī)范填寫畜禽防疫檔案的，及未按規(guī)定實施月月巡防制度、巡防記錄不全或發(fā)現(xiàn)問題不及時報告的，根據(jù)《動物防疫法》給予當事人1000元以下經(jīng)濟處罰;未按規(guī)定免疫或未予免疫造成疫情發(fā)生的，給予村級動物防疫員開除處分。

3、對購買、使用非法生產(chǎn)的畜禽標識的村級防疫人員予以停職檢查，待崗三個月。因此而造成疫情擴散的，予以解除聘用合同;對轉(zhuǎn)讓、出售、偽造或變造畜禽標識的村級防疫人員，予以解除聘用。

本責任狀一式兩份，雙方各執(zhí)一份，雙方代表簽后生效。

__鄉(xiāng)人民政府

負責人簽名： 動物防疫員簽名：

年 月 日

防疫責任書樣式5

為貫徹落實“預防為主”的工作方針，切實做好動物防疫工作，有效遏制重大動物疫病的發(fā)生和流行，保證全鄉(xiāng)養(yǎng)殖業(yè)健康發(fā)展，保證人民群眾身體健康和生命財產(chǎn)安全。根據(jù)《動物防疫法》、《重大動物疫情應急條例》以及市、縣相關法規(guī)和政策，劉坪鄉(xiāng)人民政府與各村責任人簽訂20__動物防疫工作目標管理責任狀。

責任內(nèi)容：

一、建立健全和落實動物防疫工作責任制

認真宣傳貫徹《中華人民共和國動物防疫法》、《重大動物疫情應急條例》和《劉坪鄉(xiāng)動物防疫工作的通知》，結(jié)合本地實際，進一步制定劉坪鄉(xiāng)20__年動物防疫工作責任書，明確責任。各村主要負責人是動物防疫工作的直接責任者，村與組、與養(yǎng)殖戶，要簽訂防疫責任書，層層落實防控責任，明確任務，各負其責。

二、強化措施

確保工作順利開展，各村及所有動物防疫員要在鄉(xiāng)黨委的領導下，按縣政府的統(tǒng)一安排把轄區(qū)內(nèi)的各項動物防疫工作措施落實實處，認真搞好宣傳工作，對養(yǎng)殖小區(qū)，養(yǎng)殖大戶要重點監(jiān)控，做到應免盡免。

目標任務：

1、常年存欄牲畜易感動物，口蹄疫的免疫密度達100%。

2、新老預警點：規(guī)模養(yǎng)殖場、養(yǎng)殖密度區(qū)和鄉(xiāng)政府所在地，禽流感免疫達100%，狂犬苗達98%。

3、豬瘟常年免疫達98%。

4、豬牛羊的免疫掛標率達100%。

5、免疫入戶率達100%。

考核與獎罰：

根據(jù)鄉(xiāng)人民政府年終簽訂的村干部考核計分辦法，結(jié)合動物防疫工作情況進行考核，對成績顯著的按有關規(guī)定給予表彰和獎勵，對工作不到位，防疫措施不落實給予按章處罰。

責任期限：

目標管理責任期限：20__年1月1日至20__年12月31日，本責任書一式兩份，簽字雙方各執(zhí)一份。

第五篇：安全承諾責任書樣式

關于統(tǒng)一《安全承諾責任書》編制樣式的通知

各部門、各區(qū)隊：

按照上月礦長安全辦公會的安排，全礦2014安全承諾責任書簽訂工作要求在2月份之內(nèi)完成。具體承諾方式為：副礦長（含總工）向礦長承諾；副總工程師、職能部門主任、區(qū)隊隊長向分管副礦長（總工）承諾；職能部門各崗位向部門主任承諾；班組長向區(qū)隊長承諾；班組各崗位向班組長承諾。要求礦每一職工必須做出承諾。

其中，副礦長（總工）的安全承諾責任書由安健環(huán)部編印，其余人員的安全承諾責任書由承諾人自行編印。

副礦長（總工）與礦長之間安全承諾責任書的簽訂儀式在2月下旬召開的煤礦總結(jié)會上進行，其余人員安全承諾責任書在年會開完后至本月底以前簽訂完畢并交至安健環(huán)部備存。

安健環(huán)部現(xiàn)就副礦級領導以下安全承諾責任書編制內(nèi)容及格式進行統(tǒng)一（詳情見后附內(nèi)容）。請各部門、各區(qū)隊按照本通知的要求提前做好安全承諾責任書的編印工作。安全承諾責任書版面A4紙一頁即可，可以雙面打印。

有限公司

安健環(huán)部

二〇一四年二月十一日

一、副總工程師、部門主任、區(qū)隊長安全承諾責任書樣式：

安全承諾責任書（宋體三號加粗居中）

（以下為宋體四號，段落左對齊縮進2字符，段前段后為0行，單倍行距，項目字體加粗）

為圓滿完成煤礦2014年安全生產(chǎn)任務，確保全礦安全形勢持續(xù)保持穩(wěn)定良好，現(xiàn)本人作出如下承諾：

一、在本職工作范圍內(nèi)實現(xiàn)以下安全生產(chǎn)目標

①杜絕重傷及其以上事故，控制輕微傷事故，實現(xiàn)零傷亡； ②杜絕水災、火災、瓦斯、煤塵、頂板及提升運輸?shù)戎卮笫鹿剩?③杜絕機電設備失爆；

④控制一般環(huán)境污染事故，杜絕較大環(huán)境污染事故；

⑤控制群體事件，不發(fā)生大面積傳染病和集體中毒事故；

⑥加強職業(yè)危害控制，新增職業(yè)病例為零；

⑦專業(yè)范圍內(nèi)達到并保持國家安全質(zhì)量標準化一級礦井標準。

二、認真遵守煤礦安全相關法律、法規(guī)，嚴格執(zhí)行煤炭行業(yè)標準，不折不扣地落實公司、煤礦安健環(huán)各項管理制度，做到安全、職業(yè)健康、環(huán)境保護與生產(chǎn)工作同計劃、同布置、同檢查、同評比、同總結(jié)。

三、認真做好本職范圍內(nèi)的工作

①?? ；

②?? ；

③抓好業(yè)務范圍內(nèi)安全質(zhì)量標準化建設工作，做到動態(tài)達標； ④認真做好業(yè)務范圍內(nèi)各類事故隱患的排查和治理工作；

??

四、如責任范圍內(nèi)出現(xiàn)安全事故，自愿接受責任追究處理。

分管副礦長：承諾人：

承諾時間：二〇一四年一月二十日

二、班組長安全承諾責任書樣式（格式同上）

安全承諾責任書

為圓滿完成區(qū)隊2014年安全生產(chǎn)任務，確保我區(qū)隊安全形勢持續(xù)保持穩(wěn)定良好，現(xiàn)本人作出如下承諾：

一、在本職工作范圍內(nèi)實現(xiàn)以下安全生產(chǎn)目標

①杜絕重傷及其以上事故，控制輕微傷事故，實現(xiàn)零傷亡； ②杜絕水災、火災、瓦斯、煤塵、頂板及提升運輸?shù)戎卮笫鹿剩?③杜絕機電設備失爆；

④杜絕一般環(huán)境污染事故，絕不發(fā)生較大環(huán)境污染事故；

⑤加強職業(yè)危害控制，新增職業(yè)病例為零；

⑥班內(nèi)達到并保持國家安全質(zhì)量標準化一級煤礦專業(yè)標準。

二、認真遵守煤礦安全相關法律、法規(guī)及行業(yè)標準，嚴格執(zhí)行公司、煤礦、區(qū)隊安健環(huán)管理制度，做到安全、職業(yè)健康、環(huán)境保護與生產(chǎn)工作同計劃、同布置、同檢查、同評比、同總結(jié)。

三、認真做好本職范圍內(nèi)的工作

①?? ；

②?? ；

③抓好業(yè)務范圍內(nèi)安全質(zhì)量標準化建設工作，做到動態(tài)達標； ④認真做好作業(yè)范圍內(nèi)各類事故隱患的排查和治理工作；

??

四、如責任范圍內(nèi)出現(xiàn)安全事故，自愿接受責任追究處理。

區(qū)隊長：承諾人：

承諾時間：二〇一四年一月二十日

三、各崗位安全承諾責任書樣式（格式同上）

安全承諾責任書

為圓滿完成部門（區(qū)隊）2014年安全生產(chǎn)任務，確保我部門（區(qū)隊）安全形勢持續(xù)保持穩(wěn)定良好，現(xiàn)本人作出如下承諾：

一、在本職工作范圍內(nèi)實現(xiàn)以下安全生產(chǎn)目標

①不傷害自己、不傷害他人、不被他人傷害；

②認真遵守崗位安全操作規(guī)程，杜絕因個人操作不當引起的水災、火災、瓦斯、煤塵、頂板及提升運輸?shù)戎卮笫鹿剩沤^機電設備失爆；

③杜絕因個人操作不當引起的環(huán)境污染事故；

④嚴格按要求佩帶各類勞動保護及安全防護用品，防止職業(yè)病發(fā)生；

⑤做標準人、上標準崗、做標準事、干標準活，確保本崗位安全質(zhì)量標準化工作達到礦規(guī)定要求。

二、按要求參加上級組織的各類安全培訓，認真學習本崗位安全操作知識、應急救援知識及自救互救知識，不斷提升安全技能；嚴格遵守公司、煤礦及區(qū)隊安健環(huán)管理制度，不違章作業(yè)、不違反勞動紀律，同“三違”行為作堅決斗爭；及時消除作業(yè)點及周圍的各類事故隱患；作業(yè)現(xiàn)場發(fā)生事故時，第一時間采取正確措施積極搶救并上報事故情況。

三、認真做好本職范圍內(nèi)的工作

①?? ；

②?? ；

③??。

四、如出現(xiàn)責任范圍內(nèi)安全事故，自愿接受責任追究處理。

部門主任（班組長）：承諾人：

承諾時間：二〇一四年一月二十日