第一篇：婦女常見病篩查管理辦法征求意見稿-2012-5-1

婦女常見病篩查工作管理辦法

(征求意見稿)

第一章 總 則

第一條 為加強婦女常見病篩查工作的管理，保障婦女健康，根據(jù)《婦女權(quán)益保障法》、《中國婦女發(fā)展綱要（2011-2020年）》、《女職工保健工作規(guī)定》等相關(guān)法律法規(guī)，制定本辦法。

第二條 本辦法所稱的婦女常見病篩查是指對適齡婦女實施的至少每3年1次的生殖器官和乳腺常見病專項檢查，是一項以早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期治療子宮頸癌和乳腺癌等婦女常見病為目的的重要措施。

第三條 衛(wèi)生部負責全國婦女常見病篩查工作的監(jiān)督管理。

縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門負責本轄區(qū)婦女常見病篩查工作的監(jiān)督管理，對開展婦女常見病篩查工作的各級各類醫(yī)療保健機構(gòu)實行統(tǒng)一管理、分類指導。

第四條 各級各類醫(yī)療保健機構(gòu)及其人員應當依據(jù)法律法規(guī)及本辦法的規(guī)定，遵循自愿和知情選擇的原則，有組織、有計劃地開展婦女常見病篩查服務工作。

第二章 組織與責任

第五條 衛(wèi)生部制訂全國婦女常見病篩查工作規(guī)范和技術(shù)指南，建立婦女常見病篩查工作信息系統(tǒng)，對婦女常見病篩查工作進行監(jiān)督管理。

第六條 縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門負責本轄區(qū)的婦女常見病篩查工作管理：

（一）落實婦女常見病篩查工作的相關(guān)法律法規(guī)，定期對轄區(qū)的婦女常見病篩查工作進行督導、考核；

（二）完善婦女常見病篩查服務網(wǎng)絡，確定各級各類醫(yī)療保健機構(gòu)承擔的篩查任務及相關(guān)職責；

（三）組建婦女常見病篩查技術(shù)指導組，負責婦女常見病篩查的技術(shù)管理工作；

（四）對開展婦女常見病篩查的醫(yī)療保健機構(gòu)進行審核批準后對外公示，設立監(jiān)督電話，并加強監(jiān)督管理；

（五）負責婦女常見病篩查工作的信息管理。

第七條 各級婦幼保健機構(gòu)受本轄區(qū)衛(wèi)生行政部門委托，開展以下婦女常見病篩查工作:

（一）負責婦女常見病篩查技術(shù)管理工作，制訂相關(guān)管理制度和篩查工作流程;

（二）定期對各級各類醫(yī)療保健機構(gòu)的婦女常見病篩查工作進行技術(shù)指導、質(zhì)量控制和評價;

（三）開展婦女常見病篩查專業(yè)人員的技術(shù)指導、培訓與考核；

（四）掌握婦女常見病篩查、診斷、治療、轉(zhuǎn)診、隨訪情況，負責信息資料收集、分析和上報，并進行質(zhì)量檢查；

（五）開發(fā)、制作婦女常見病篩查的健康教育材料，有計劃地組織開展健康教育活動。

第八條 醫(yī)療保健機構(gòu)應當按照衛(wèi)生行政部門登記的診療科目范圍，《婦女常見病篩查工作規(guī)范》以及相關(guān)技術(shù)指南和技術(shù)規(guī)范，經(jīng)衛(wèi)生行政部門審核批準后提供婦女常見病篩查技術(shù)服務。定期收集婦女常見病篩查信息，并按時報送轄區(qū)婦幼保健機構(gòu)。

第三章 婦女常見病篩查服務

第九條 開展婦女常見病篩查工作的機構(gòu)應當具備以下基本條件：

（一）取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》；

（二）具有與婦女常見病篩查服務相適應的診療科目；

（三）配備與服務范圍和能力相適應的人員、設施、設備和物品；

（四）得到縣級以上衛(wèi)生行政部門審核批準；

（五）具有婦女常見病篩查相關(guān)的工作制度、技術(shù)標準和預防醫(yī)源性感染的措施。

第十條 從事婦女常見病篩查的醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員應當具備以下基本條件：

（一）獲得《醫(yī)師資格證書》進行執(zhí)業(yè)注冊，并具有相應專業(yè)資格證書；

（二）具有從事本專業(yè)的理論知識、臨床3年以上工作經(jīng)驗及與篩查任務相適應的服務技能；

（三）應當定期接受婦女常見病篩查相關(guān)知識和管理要求的培訓。

第十一條 婦女常見病篩查工作內(nèi)容包括健康教育與咨詢、醫(yī)學檢查、醫(yī)學建議、陽性病例初診或轉(zhuǎn)診、隨訪。

第十二條 醫(yī)療保健機構(gòu)在提供婦女常見病篩查過程中應當開展多種形式的健康教育，普及婦女常見病防治知識，為有需求的群體提供婦女常見病的咨詢。

第十三條 醫(yī)學檢查的基本內(nèi)容應當包括：病史采集、臨床婦科檢查、乳腺檢查及輔助檢查。

第十四條 醫(yī)療保健機構(gòu)應當針對婦女常見病篩查結(jié)果出具醫(yī)學報告，提出醫(yī)學意見。對篩查陽性者，及時進行追蹤，提出進一步診治的醫(yī)學建議，并及時轉(zhuǎn)診和隨訪。

第十五條 在婦女常見病篩查服務過程中，應當及時、準確和完整地記錄服務對象的篩查信息，同時對服務對象個人信息保密。

第四章 監(jiān)督管理

第十六條 衛(wèi)生部負責制訂全國婦女常見病篩查工作監(jiān)督指導和質(zhì)量控制方案，省級地方人民政府衛(wèi)生行政部門負

責制訂本轄區(qū)婦女常見病篩查工作的監(jiān)督指導和質(zhì)量控制方案、評價指標。

第十七條 縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門應當對開展婦女常見病篩查的各級各類醫(yī)療保健機構(gòu)和人員進行定期監(jiān)督檢查。

第十八條 婦幼保健機構(gòu)受衛(wèi)生行政部門委托，應當定期組織專家對轄區(qū)婦女常見病篩查工作進行質(zhì)量檢查，提出改進建議。

第十九條 開展婦女常見病篩查工作的醫(yī)療保健機構(gòu)應當建立保障婦女常見病篩查工作質(zhì)量的自查制度，定期接受同級衛(wèi)生行政部門的質(zhì)量檢查。

第二十條 對醫(yī)療保健機構(gòu)及其人員違反本辦法的行為，由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門依據(jù)有關(guān)的法律法規(guī)進行處罰；對直接負責的主管人員和其他直接責任人員給予相應的行政處分。

第五章 附則

第二十一條 本辦法由衛(wèi)生部負責解釋。

第二十二條 本辦法自公布之日起施行。

第二篇：婦女常見病篩查工作概述

婦女常見病篩查工作概述

中國疾病預防控制中心 李麗娟

學習《婦女常見病篩查》是為了指導承擔婦女常見病篩查的醫(yī)療保健機構(gòu)能夠提供規(guī)范性的服務，這項工作得到國家衛(wèi)計委的高度重視，即將出臺有關(guān)與婦女常見病篩查的管理辦法和工作規(guī)范。為了能配合衛(wèi)計委的文件很好的落實下去，國家婦幼中心配合編寫了關(guān)于婦女常見病篩查技術(shù)指南。

一、基本概念

婦女常見病是指發(fā)生在女性生殖器官或乳腺的常見疾病，主要包括宮頸疾病、乳腺疾病、生殖道感染及其他生殖系統(tǒng)疾病。

篩查是指通過一定的檢查方法從無癥狀和/或體征的健康人群中發(fā)現(xiàn)可疑癌癥患者，隨后對其進行早期診斷及早期治療。篩查是早期發(fā)現(xiàn)癌癥并進行早診斷早治療的重要手段。

婦女常見病篩查是以篩查宮頸癌、乳腺癌為重點保障婦女健康的重要公共衛(wèi)生服務。

二、不同的歷史時期婦女病防治重點不同

建國初期我國婦女病是以性病、子宮脫垂和尿瘺、月經(jīng)病、滴蟲性陰道炎以及宮頸癌為高發(fā)，因此將這些疾病作為婦女病防治的重點。隨著國家婦女普查普治工作的開展，到 70 年代末，宮頸癌發(fā)病率下降了 90%，死亡率也逐漸下降，子宮脫垂和尿瘺、月經(jīng)病、滴蟲性陰道炎發(fā)病也明顯下隆，基本消滅了性病。但是在 80 年代初，生殖道感染、性傳播性疾病發(fā)病率在逐年增加，以 90 年代增幅最快，宮頸癌的發(fā)病率不但不降反而逐漸升高。乳腺癌的發(fā)病率也快速增長，因此目前我國將宮頸癌、乳腺癌和生殖道感染作為婦女病防治的重點。

宮頸癌是嚴重威脅婦女健康的疾病，其發(fā)病占女性生殖系統(tǒng)惡性腫瘤的第一位，占女性惡性腫瘤的第二位，僅次于乳腺癌，并具有年輕化趨勢。宮頸癌是可防可治的，是目前唯一病因明確的癌癥，95% 以上的宮頸癌與持續(xù)的、致癌性的人乳頭瘤病毒（HPV）感染有關(guān)。宮頸癌和其它惡性腫瘤相比，生物學進程相對緩慢，從持續(xù)的、致癌性的 HPV 感染發(fā)展到宮頸上皮內(nèi)瘤變 III 級（CIN3，包括原位癌）平均要經(jīng)歷 10 年，從早期子宮頸浸潤癌發(fā)展至晚期，平均也要經(jīng)歷 10 年，這為宮頸癌篩查及治療提供了機會。如果在第 1 個 10 年定期有效的篩查會及時發(fā)現(xiàn)早期 宮頸癌并及時治療，可以阻斷宮頸癌、宮頸浸潤癌的發(fā)展。

乳腺癌也是 嚴重威脅我國婦女健康的重要疾病，居女性惡性腫瘤的首位，同時也是女性癌癥死亡的首要原因。在過去十年中，我國的乳腺癌發(fā)病率是以每年 3% 的速度增長，近年來發(fā)病率呈迅速升高而且患者的年齡有年輕化趨勢。盡管乳腺癌的發(fā)病率不斷升高，但是乳腺癌的死亡率卻呈下降趨勢。乳腺癌的 病因仍然不明確，還缺乏有效的措施，但由于目前綜合診治水平的提高，乳腺癌早期病例能得到及時的發(fā)現(xiàn)和治療，因此乳腺癌死亡率呈下降趨勢。所以乳腺癌篩查有助于提高乳腺癌治愈率和降低乳腺癌死亡率。

三、婦女常見病篩查內(nèi)容

婦女常見病篩查工作是婦女常見病的防治工作重要手段，已成為婦女保健工作的重要內(nèi)容之一。國家非常重視婦女健康，2009 年起國家開始實施 “ 婦幼重大公共衛(wèi)生服務項目 ”，免費提供農(nóng)村婦女 “ 兩癌 ” 檢查服務。為了規(guī)范開展婦女常見病篩查工作，國家正在制定婦女常見病篩查管理辦法及工作規(guī)范，國家婦幼中心編寫了婦女常見病篩查技術(shù)指南，對篩查工作具有一定指導作用。

（一）篩查目的

1.早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療宮頸癌和乳腺癌，降低發(fā)病率和死亡率

對篩查發(fā)現(xiàn)的異常和可疑患病的婦女，采取進一步的追蹤、診斷、處理等一系列措施，使患病婦女能得到及時的治療和保健指導，生活質(zhì)量和健康水平得到提高。

2.為廣大婦女提供可負擔、可接受、均等的婦女常見病篩查，從而使更多婦女能享有篩查技術(shù)服務

從國家層面講：通過政府的支持，逐步改善、提高婦女常見病防治的服務條件和服務能力，擴大篩查的覆蓋面，提高婦女常見病的篩查率；

3.提高廣大婦女自我保健意識，促進建立健康行為，自覺接受婦女常見病篩查 健康教育形式可以通過在社區(qū)、單位、醫(yī)療保健機構(gòu)普遍開展婦女常見病篩查的健康教育，讓健康的知識可見可及；提高對癌癥早期癥狀和 / 或體征的警惕，主動參與婦女常見病篩查，或者在無癥狀高危人群中開展篩查，從而發(fā)現(xiàn)可疑癌癥患者。

（二）篩查對象、間隔時間

婦女常見病篩查對象為 20 ～ 69 歲婦女，重點為 35 ～ 64 歲婦女。每位婦女每 1-3 年進行 1 次婦女常見病篩查。．宮頸疾病篩查

建議在性生活開始 1 年后進行。建議 20-34 歲的婦女每 2-3 年行 1 次，35-64 歲的婦女應每年行 1 次，因為 30 歲左右是癌前病變高峰期，65 歲后患子宮頸癌的危險性極低，故一般不主張對 65 歲以上的婦女進行子宮頸癌篩查。子宮良性疾病已行子宮全切的婦女不再列入宮頸細胞學篩查范圍。．乳腺篩查

歲以下的婦女以臨床觸診和乳腺超聲為主，應每 1 ～ 2 年進行 1 次乳腺超聲檢查； 40 歲以上的婦女應以乳腺 X 線（鉬靶）為主要檢查手段，應每年進行 1 次乳腺超聲檢查，并每 2 年進行 1 次乳腺 X 線檢查。40 歲以上婦女高危人群及 45 歲以上婦女應每年進行 1 次乳腺 X 線檢查。

（三）篩查形式

婦女常見病篩查的形式有群體性篩查（普查）和機會性篩查。可與其他健康體檢相結(jié)合開展。不論何種篩查形式，都應保證婦女常見病篩查內(nèi)容的完整和篩查技術(shù)的規(guī)范。．群體性篩查

篩查的醫(yī)療保健機構(gòu)與單位或社區(qū)進行溝通，有計劃的組織適齡婦女進行群體性篩查。篩查地點可設置在醫(yī)療保健機構(gòu)門診，也可在社區(qū)、企事業(yè)單位等符合篩查條件的場所。為保證篩查工作順利有序地進行，應提前告知服務對象篩查地點、時間、篩查項目、篩查前的注意事項等。．機會性篩查 醫(yī)療機構(gòu)應結(jié)合門診常規(guī)工作為婦女提供個體化的常見病篩查服務。機會性篩查與群體篩查的服務內(nèi)容與追蹤管理模式相同。要做到告知檢查項目、注意事項，并提供咨詢等，按篩查信息管理要求進行登記。

（四）篩查疾病與檢查項目 1.篩查疾病

宮頸疾?。簩m頸上皮內(nèi)瘤變（CIN）（癌前病變）、宮頸癌（宮頸浸潤癌）。乳腺疾病：乳腺導管或小葉原位癌、乳腺非典型性增生等癌前病變、乳腺癌、乳腺良性疾病。常見生殖道感染疾病：外陰、陰道炎癥、宮頸感染性疾病、盆腔炎性疾病等。其他：盆腔腫物（子宮肌瘤、卵巢包塊）、子宮脫垂 / 陰道前后壁膨出等。

2.檢查項目

包括基本篩查項目和推薦篩查項目。（1）基本篩查項目

基本的檢查項目是 指醫(yī)療保健機構(gòu)為保證婦女常見病篩查的質(zhì)量，對每一位篩查對象必須提供的檢查項目，即在篩查中必須要包含的服務內(nèi)容，包括婦科檢查、陰道分泌物常規(guī)化驗、宮頸細胞學檢查、醋酸染色肉眼觀察和復方碘染色肉眼觀察。乳腺檢查包括：視診、觸診、乳腺超聲、乳腺 X 線檢查。

婦科檢查內(nèi)容有：看 外陰、陰道、宮頸、陰道分泌物的涂片取材、宮頸細胞學的取材和盆腔檢查。

陰道分泌物常規(guī)化驗 主要包括陰道分泌物涂片、濕片顯微鏡下檢查有沒有滴蟲、假菌絲、線索細胞及陰道清潔度以及分泌物 pH 值測定和胺試驗等。

宮頸細胞學涂片檢查 ：采集宮頸外口鱗-柱狀交接部（移行帶）和宮頸管內(nèi)細胞，涂片、固定、染色后，對宮頸細胞進行檢查和評價。宮頸細胞學檢查的報告形式采用 TBS 分類系統(tǒng)，巴氏 5 級分類方法已不再推薦應用。

醋酸染色肉眼觀察和復方碘染色肉眼觀察僅對于 不具備宮頸細胞學檢查設備和閱片人員的地區(qū)。乳腺檢查 ： A ．視診和觸診檢查 ：觀察雙側(cè)乳房外觀有無異常，循序?qū)θ榉客馍希òㄈ橄傥踩~）、外下、內(nèi)下、內(nèi)上各象限及中央?yún)^(qū)做全面觸診檢查，檢查乳房是否有腫塊，腋窩、鎖骨上下淋巴結(jié)有無異常腫大。B ．乳腺超聲 ：超聲檢查具有經(jīng)濟、簡便、無痛苦、無損傷、患者容易接受等優(yōu)點，只要使用得當，可與乳腺 X 線（鉬靶）互為補充，已逐漸成為乳腺癌早期診斷的主要輔助手段。C ．乳腺 X 線（鉬靶）：乳腺 X 線除能診斷乳腺的良、惡性疾患外，還能有助于發(fā)現(xiàn)臨床上觸摸不到腫塊的病變及簇狀鈣化。乳腺 X 線為 40 歲以上婦女乳腺癌篩查的主要方法，也是乳腺超聲異常者進一步檢查的方法。鑒于 X 線對人體的損害，建議 40 歲以下不進行 X 線常規(guī)檢查。

（2）推薦篩查項目

指根據(jù)篩查對象要求或檢查需要，可以在基本檢查項目的基礎(chǔ)上增加或替換的項目，包括宮頸液基細胞學檢查、人乳頭瘤病毒（HPV）DNA 檢測、盆腔超聲檢查、宮頸或陰道分泌物常規(guī)化驗。

宮頸液基細胞學檢查是采用液基薄層細胞檢測系統(tǒng)檢測宮頸細胞并進行細胞學分類診斷，它是目前國際上比較先進的一種宮頸癌細胞學檢測檢查技術(shù)，比 傳統(tǒng)的宮頸刮片巴氏涂片檢查明顯提高了標本的滿意度及宮頸異常細胞檢出率。除篩查宮頸癌和癌前病變，還可以查出衣原體、皰疹病毒、HPV、念珠菌、滴蟲感染等。

人乳頭瘤病毒（HPV）DNA 檢測 是針對高危型人乳頭瘤病毒 DNA 進行檢測，可以進行病毒分型或定性檢測。盆腔超聲是針對婦科檢查有異常者，可以 經(jīng)腹或經(jīng)陰道對盆腔超聲進行 進一步 檢查 診斷（首選經(jīng)陰道超聲檢查）。

宮頸陰道分泌物常規(guī)檢查主要 包括陰道分泌物涂片革蘭染色顯微鏡檢查、宮頸分泌物病原學檢查還有淋病、沙眼衣原體快速抗原檢測法。根據(jù)婦科檢查，觀察陰道分泌物有異常的情況下，可以進一步提供的檢查內(nèi)容。

四、篩查服務的醫(yī)療保健機構(gòu)應具備的條件

它應該具備以下五個方面的內(nèi)容：要有執(zhí)業(yè)許可資質(zhì)、要有相應的診療科目、要有篩查的設施，檢查的物品和設備、要具有一定的篩查工作制度。開展婦女常見病篩查醫(yī)療保健機構(gòu)需取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，承擔婦女常見病篩查的專業(yè)人員需獲得《執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書》及相關(guān)專業(yè)資格證書。

各級各類保健機構(gòu)在開展婦女常見病篩查工作，還要具備以下衛(wèi)生行政部門許可的診療科目才能開展：鄉(xiāng)、鎮(zhèn)級醫(yī)療機構(gòu) 應有婦科、婦女保健科、外科、醫(yī)學檢驗科，具備開展婦科檢查、陰道分泌物常規(guī)化驗、宮頸細胞學檢查取材、乳腺檢查等基本篩查服務的條件； 縣級以上醫(yī)療保健機構(gòu) 應該有婦科或婦女保健科、外科、醫(yī)學檢驗科、病理科、醫(yī)學影像科，除了能開展基本篩查項目以外，還應具備開展宮頸細胞學檢查的 TBS 診斷報告、盆腔超聲、乳腺超聲、乳腺 X 線檢查、人乳頭瘤病毒（HPV）檢測、陰道鏡檢查、病理學檢查等進一步篩查和診斷的條件。

從事篩查服務的醫(yī)療保健機構(gòu)還應該具有一定的篩查設施： 應設置獨立的婦科診室、乳腺外科診室、檢驗室、B 超室以及候診區(qū)域。婦科檢查室面積不應少于 15平方米，具備通風、消毒、洗手、照明、取暖等條件，應有屏風等遮擋設施，保護被檢查者的隱私。候診區(qū)應有健康教育的宣教設備和資料，備有足夠使用的候診椅。

篩查機構(gòu)應該具備物品和設備有：婦科檢查物品：婦科檢查床、照明設備、一次性或消毒的婦科檢查器械（陰道窺器、手套、臀墊）、器械臺、消毒劑、生理鹽水、載玻片、無菌敷料（棉球、長棉簽、紗布）和無菌鑷子等；開展陰道鏡檢查、裸眼醋酸染色檢查（VIA）及裸眼復方碘染色檢查（VILI），還應配備 5% 醋酸溶液和復方碘溶液；宮頸細胞學檢查取材物品：宮頸細胞取樣器（推薦使用宮頸刷）、宮頸細胞學涂片檢查物品（載玻片、載玻片架、載玻片盒、95% 酒精）和 / 或?qū)m頸液基細胞學檢查物品（液基細胞學檢測樣本收集瓶及保存液）；檢驗物品：光學顯微鏡、生理鹽水、10%KOH、精密 pH 試紙、10% 福爾馬林、革蘭染色所需物品、巴氏染色所需物品（蒸餾水、蘇木素、伊紅、冰醋酸等）等；設備：開展宮頸液基細胞學檢查、盆腔超聲、乳腺超聲、乳腺 X 線、人乳頭瘤病毒（HPV）檢測、陰道鏡檢查、病理學檢查、細菌培養(yǎng)的醫(yī)療機構(gòu)應配備相應的設備和工作環(huán)境（診室和工作站等）；其他物品：醫(yī)用廢棄物處理用具、消毒容器等。

為做好婦女常見病篩查工作，要保證工作的規(guī)范性，管理要及時到位，要配備工作管理制度，包括基本工作制度、消毒制度、信息管理制度等。基本工作制度包括： 1 ．制定工作計劃，進行充分的篩查前準備。2 ．專人負責管理篩查工作，并指定一位主治醫(yī)師及以上職稱的人員負責篩查工作的質(zhì)量。3 ．篩查人員應遵守崗位職責，按要求提供規(guī)范的技術(shù)服務。4 ．篩查結(jié)束后及時完成登記、統(tǒng)計、信息匯總等工作，并按要求上報各類統(tǒng)計表。5 ．妥善保管篩查資料，注意保護服務對象隱私。6 ．為篩查結(jié)果可疑或異常者提供進一步診治的醫(yī)學建議、追蹤隨訪或轉(zhuǎn)診。

消毒制度： 1 ．由經(jīng)過培訓的專業(yè)人員負責消毒隔離工作。2 ．每檢查完一個病人，應用流動水洗手，避免交叉感染。3 ．檢查室每日進行通風，每次不少于 30 分鐘。4 ．檢查室每天進行紫外線消毒，每室每次消毒時間不少于 60 分鐘。5 ．每日的通風與紫外線消毒情況應有專門的登記記錄。6 ．常規(guī)備用的檢查物品，如生理鹽水瓶、5% 醋酸液瓶等應定期更換。7 ．婦科檢查用品，如手套、陰道窺器、臀墊等應為符合國家標準的合格產(chǎn)品，每人專用。婦科檢查用臀墊：要求為雙層，防水，其寬度應不小于婦科檢查床的寬度，長度應不小于婦科檢查床長度的 1/3。8 ．醫(yī)用廢棄物應按衛(wèi)生部《醫(yī)用廢棄物處理方法》的規(guī)定和要求進行處理。

信息管理制度： 1 ．按要求建立健全各項登記。2 ．登記信息要求規(guī)范、完整。3 ．婦女常見病篩查個案表應填寫完整，錯、漏項發(fā)生率控制在 2% 以下。4 ．填寫、報送各種統(tǒng)計數(shù)據(jù)要及時、準確，報表應有填表人及單位主管領(lǐng)導人簽名，單位蓋章。5 ．衡量篩查工作的信息指標應包括：（1）篩查服務指標：篩查率、治療率、隨訪率、轉(zhuǎn)診率、健康教育覆蓋率；（2）篩查質(zhì)量指標：各項檢查符合率、健康教育知曉率。（3）篩查效果指標：疾病檢出率、疾病患病率。（4）信息管理指標：登記完整率、上報及時率、信息上報的準確率、漏錯報率、診斷符合率。

第三篇：2017繼續(xù)醫(yī)學教育試題答案婦女常見病篩查隨訪與管理

2017繼續(xù)醫(yī)學教育試題答案婦女常見病篩查隨訪與管理

本組考試由題庫隨機抽取10道題目，全部答對后視為通過

1、（）是癌前病變高峰期 b A、20歲左右 B、30歲左右 C、40歲左右 D、50歲左右

2、婦女常見病重點篩查對象為（）b A、20～64歲婦女 B、35～64歲婦女 C、20～69歲婦女 D、35～69歲婦女

3、從事篩查服務的醫(yī)療保健機構(gòu)其婦科檢查室面積不應少于（）c A、5平方米 B、10平方米 C、15平方米 D、25平方米

4、目前我國婦女病防治的重點是（）c A、性病、子宮脫垂和尿瘺 B、月經(jīng)病、滴蟲性陰道炎以及宮頸癌 C、宮頸癌、乳腺癌和生殖道感染 D、宮頸癌、乳腺癌

5、關(guān)于宮頸癌，表述不正確的是（）d A、其發(fā)病占女性生殖系統(tǒng)惡性腫瘤的第一位，占女性惡性腫瘤的第二位 B、發(fā)病具有年輕化趨勢 C、和其它惡性腫瘤相比，生物學進程相對緩慢 D、病因不明

6、關(guān)于乳腺篩查，哪項表述不恰當（）a A、40歲以上婦女高危人群及45歲以上婦女應每2年進行1次乳腺X線檢查 B、40歲以下的婦女以臨床觸診和乳腺超聲為主，應每1～2年進行1次乳腺超聲檢查 C、40歲以上的婦女應以乳腺X線（鉬靶）為主要檢查手段 D、40歲以上的婦女應每年進行1次乳腺超聲檢查，并每2年進行1次乳腺X線檢查

7、宮頸癌篩查一般不包括哪類人群（）d A、25歲以下的婦女 B、35歲以下的婦女 C、45歲以上的婦女 D、65歲以上的婦女

8、鄉(xiāng)、鎮(zhèn)級醫(yī)療機構(gòu)開展婦女常見病篩查工作（）a A、應有婦科、婦女保健科、外科、醫(yī)學檢驗科，具備開展婦科檢查、陰道分泌物常規(guī)化驗、宮頸細胞學檢查取材、乳腺檢查等基本篩查服務的條件 B、應有婦科、婦女保健科、外科、醫(yī)學檢驗科，具備開展乳腺檢查等基本篩查服務的條件 C、應有婦科或婦女保健科、外科、醫(yī)學檢驗科、病理科、醫(yī)學影像科 D、應具備開展宮頸細胞學檢查的TBS診斷報告、盆腔超聲、乳腺超聲、乳腺X線檢查、等進一步篩查和診斷 的條件

9、婦女常見病基本的檢查項目包括（）d A、婦科檢查、陰道分泌物常規(guī)化驗 B、宮頸細胞學檢查、乳腺檢查 C、醋酸染色肉眼觀察和復方碘染色肉眼觀察 D、以上都是

10、關(guān)于乳腺癌說法，下列哪項不正確（）a A、乳腺癌的發(fā)病率和死亡率都在不斷升高 B、居女性惡性腫瘤的首位，同時也是女性癌癥死亡的首要原因 C、乳腺癌篩查有助于提高乳腺癌治愈率和降低乳腺癌死亡率 D、我國近年來發(fā)病率呈迅速升高而且患者的年齡有年輕化趨勢

1、乳腺超聲的不足之處有（）a A、小于0.5cm的腫瘤常顯示不清；微小鈣化和毛刺樣改變常

顯示不佳；需要一定的經(jīng)驗和操作技巧 B、小于0.5cm的腫瘤常顯示不清；腋窩和鎖骨上下淋巴結(jié)常 C、小于0.5cm的腫瘤常顯示不清；對致密型乳腺檢查常顯示不佳；需要一定的經(jīng)驗和操作技巧 D、小于0.5cm的腫瘤常顯示不清；鎖骨上下淋巴結(jié)常顯示不佳；需要一定的經(jīng)驗和操作技巧

2、下列哪項為VILI陰性（）b A、接近鱗柱上皮交界的濃厚的芥末黃或橘黃色的不吸碘區(qū)（在轉(zhuǎn)化區(qū)內(nèi)）B、遠離鱗狀交界的淡黃色的不吸碘區(qū)，邊緣呈角狀或指狀的地圖樣改變 C、宮頸上皮大面積、清晰濃厚的黃色病變 D、表面不規(guī)則的腫塊，呈致密的黃色

3、宮頸細胞學檢查滿意標本一般具備（）d A、有明確的標記 B、有相關(guān)的臨床資料 C、有足夠量的保存好的鱗狀上皮細胞 D、以上都是

4、關(guān)于人乳頭瘤病毒（HPV）DNA檢測，不正確的是（）d A、可以作為高風險人群的初篩手段，可以根據(jù)HPV類型預測受檢者的發(fā)病風險度，決定其篩查間隔時間 B、推薦臨床上應用HPV檢測處理細胞學可疑涂片 C、對于細胞學檢查未明確診斷意義的不典型鱗狀細胞/腺細胞和鱗狀上皮內(nèi)低度病變，HPV檢測是一種有效的再分類方法 D、不如細胞學檢查有效

5、婦女篩查時，每位醫(yī)生每天細胞學閱片應不超過（）b A、30張 B、60張 C、10 D、120張

6、（）時，需行三合診檢查 a A、當盆腔腫物觸診不清或疑有宮頸癌宮旁浸潤 B、發(fā)現(xiàn)盆腔包塊 C、宮頸管外口有膿性分泌物排出 D、盆腔有壓痛

7、陰道分泌物清潔度檢查，下列哪種情況提示有炎癥（）c A、桿菌++++、球菌-、上皮細胞++++、白細胞0～5/HPF B、桿菌++、球菌-、上皮細胞++、白細胞5～15/HPF C、桿菌-、球菌++、上皮細胞-、白細胞15～30/HPF D、桿菌-、球菌++++、上皮細胞-、白細胞30/HPF

8、正常成人陰道分泌物pH值為（）b A、3.8左右 B、4.0左右 C、4.5左右 D、5.4左右

9、診斷淋病的“金標準”為（）a A、淋病奈瑟菌培養(yǎng) B、革蘭染色顯微鏡檢查 C、濕片顯微鏡檢查 D、宮頸細胞學檢查

10、陰道分泌物濕片顯微鏡檢查，標本采集從（）采集 c A、陰道側(cè)壁下1/4處 B、陰道側(cè)壁上2/3處 C、陰道側(cè)壁上1/3處 D、陰道側(cè)壁下1/3處

1、對于普通人群、絕經(jīng)期后、免疫功能低下婦女，宮頸細胞學結(jié)果≥HSIL、經(jīng)活檢確診為CIN2,3（）c A、可不作治療、保守觀察 B、12個月后重復宮頸細胞學+陰道鏡檢查 C、無論陰道鏡檢查結(jié)果滿意/或不滿意，原則上均應行宮頸錐切術(shù) D、可以選擇物理治療

2、宮頸細胞學實驗室報告中，最為常見的一種類型是（）a A、未明確意義的不典型鱗狀上皮細胞（ASC-US）B、不典型鱗狀上皮細胞-不除外高度病變（ASC-H）C、低度鱗狀上皮內(nèi)病變（LSIL）D、高度鱗狀上皮內(nèi)病變（HSIL）

3、妊娠期婦女宮頸細胞學結(jié)果為ASC-US、LSIL（）a A、可以將陰道鏡檢查推遲至產(chǎn)后6周 B、轉(zhuǎn)診進行陰道鏡檢查，禁止行ECC檢查 C、產(chǎn)后6周進行ECC檢查 D、產(chǎn)后6周進行治療評估

4、宮頸細胞學結(jié)果異?？煞譃椋ǎヾ A、低度鱗狀上皮內(nèi)病變、高度鱗狀上皮內(nèi)病變 B、非典型鱗狀上皮細胞、典型鱗狀上皮細胞 C、非典型鱗狀上皮細胞，意義不明確、非典型鱗狀上皮細胞，不除外高度鱗狀上皮內(nèi)病變 D、鱗狀細胞異常和腺細胞異常

5、導致CIN2、3和宮頸浸潤癌的主因，說法確切的是（）a A、高危型HPV16、18型的持續(xù)性感染 B、HPV6、11型感染 C、低危型HPV6、11型感染 D、HPV感染

6、CIN確診的“三階梯”程序為（）c A、陰道鏡—細胞學—組織學 B、組織學—陰道鏡—細胞學 C、細胞學—陰道鏡—組織學 D、細胞學—組織學—陰道鏡

7、CIN1治療后的隨訪原則不包括（）d A、每年一次HPV檢測，或者每6-12個月重復進行細胞學檢查 B、如選擇細胞學和陰道鏡相結(jié)合的方式，在6-12個月重復細胞學為HSIL或AGC-NOS時，推薦采用診斷性宮頸錐切術(shù) C、觀察1年后，連續(xù)兩次細胞學陰性則進入常規(guī)的細胞學篩查 D、間隔6-12個月進行HPV檢測、每6個月單獨進行細胞學檢查

8、關(guān)于陰道鏡檢查時間，說法錯誤的是（）c A、最佳時間是月經(jīng)干凈后的7-10天內(nèi) B、如果必要，陰道鏡檢查也可以在月經(jīng)期的任何時間進行，但不應在月經(jīng)最大出血期進行 C、如果必要，陰道鏡檢查也可以在月經(jīng)期的任何時間進行，包括月經(jīng)最大出血期

9、關(guān)于不典型腺上皮細胞，說法錯誤的是（）a A、不典型腺上皮細胞全部由惡性條件所引發(fā) B、TBS（2001）報告系統(tǒng)將其分為以下亞類：AGC指明細胞來源、AGC未指明來源、AGC傾向瘤變及宮頸管腺原位癌 C、宮頸細胞學檢查結(jié)果中，不典型腺上皮細胞相對少見 D、研究發(fā)現(xiàn)，有9%到38%的不典型腺上皮細胞的婦女被檢出CIN2和

10、宮頸細胞學檢查結(jié)果提示未明確意義的不典型鱗狀上皮細胞的妊娠期婦女首選（）b A、直接行陰道鏡檢查 B、將陰道鏡檢查推遲至產(chǎn)后6周 C、12個月后重復宮頸細胞學檢查 D、6個月后重復宮頸細胞學檢查

1、乳腺癌診斷的金標準應為（）a A、病理學診斷B、乳腺X線 C、超聲檢查 D、影像診斷

2、乳腺癌的手術(shù)策略下列說法錯誤的是（）c A、原位癌：局部切除或定位活檢 B、早期：保乳手術(shù) C、進展期：保守性治療 D、晚期：保守性治療

3、空芯針穿刺活檢術(shù)的特點有（）d A、它能取得組織學樣本而非細胞學樣本 B、幾乎可以獲得與開放手術(shù)活檢相似的結(jié)果 C、除對可觸及病灶進行徒手穿刺外，還可在超聲和X線引導下對不可觸及病灶進行穿刺 D、以上都是

4、婦女乳腺篩查40歲以前應以（）為主 d A、X線 B、穿刺活檢 C、切除活檢 D、B型超聲

5、乳腺導管內(nèi)乳頭狀瘤多見于（）a A、經(jīng)產(chǎn)婦女 B、育齡婦女 C、青年女性 D、絕經(jīng)期婦女

6、目前檢查乳頭溢液的最佳手段為（）a A、光導纖維乳管內(nèi)鏡檢查 B、乳頭溢液涂片細胞學檢查 C、選擇性乳管造影 D、乳頭溢液涂片細胞學檢查和選擇性乳管造影

7、一般認為，乳腺癌是按照（）的模式發(fā)生發(fā)展 d A、正常導管上皮—不典型增生—原位癌—浸潤癌 B、正常導管上皮—增生導管上皮—原位癌—浸潤癌 C、正常導管上皮—增生導管上皮—不典型增生—浸潤癌 D、正常導管上皮—增生導管上皮—不典型增生—原位癌—浸潤癌

8、乳腺癌手術(shù)活檢的適應證不包括（）b A、臨床上可觸及的腫塊，經(jīng)皮活檢不成功 B、只能在影像引導下進行經(jīng)皮活檢的鈣化灶 C、乳管鏡檢查發(fā)現(xiàn)的乳管內(nèi)隆起性病變，或鏡下有可疑惡性病變征象者 D、乳頭及乳房皮膚改變，需要明確診斷者

9、乳腺癌腫塊的特點為（）b A、質(zhì)硬，表面光滑，與周圍組織分界不很清楚，在乳房內(nèi)不易被推動 B、質(zhì)硬，表面不光滑，與周圍組織分界不很清楚，在乳房內(nèi)不易被推動 C、質(zhì)硬，表面不光滑，與周圍組織分界清楚，在乳房內(nèi)不易被推動 D、質(zhì)硬，表面光滑，與周圍組織分界清楚，活動度好

10、關(guān)于乳腺原位癌，說法不正確的是（）c A、是指一類上皮細胞異常增生但不超出基底膜的病變 B、按腫瘤生物學和病理形態(tài)學表現(xiàn)分為導管原位癌（DCIS）和小葉原位癌（LCIS）C、DCIS和LCIS均有可能發(fā)展為浸潤癌，但LCIS遠較DCIS多見，并且發(fā)展為浸潤性癌的危險性高達75% D、導管原位癌和小葉原位癌均有可能發(fā)展為浸潤癌，但DCIS遠較LCIS多見

1、下述哪項可診斷為細菌性陰道?。ǎヾ A、陰道分泌物增多；陰道分泌物pH值＞4.5 B、陰道分泌物pH值＞4.5；胺試驗陰性 C、陰道分泌物增多；陰道分泌物pH值＞4.5；胺試驗陰性 D、陰道分泌物增多；陰道分泌物pH值＞4.5；線索細胞陽性

2、對盆腔炎癥性疾病患者出現(xiàn)癥狀前（）接觸過的性伴應進行檢查和治療 d A、10日內(nèi) B、20日內(nèi) C、30日內(nèi) D、60日內(nèi)

3、婦女常見病篩查后的管理中，綜合臨床檢查和輔助檢查結(jié)果，提出的初步醫(yī)學診斷主要包括（）a A、未見異常、可疑或異常、疾病 B、未見異常、異常、疾病 C、正常、異常、疾病 D、正常、疾病

4、盆腔炎癥性疾病后遺癥狀的臨床表現(xiàn)為（）c A、在子宮一側(cè)或兩側(cè)觸到呈條索狀增粗的輸卵管，并有輕度壓痛 B、盆腔一側(cè)或兩側(cè)觸及囊性腫物，活動多受限 C、不孕、異位妊娠、慢性盆腔痛、盆腔炎癥性疾病反復發(fā)作等 D、子宮常呈后傾后屈，活動受限或粘連固定，子宮一側(cè)或兩側(cè)有片狀增厚、壓痛，宮底韌帶增粗、變硬、有觸痛

5、外陰陰道炎癥主要是針對（）a A、細菌性陰道病、滴蟲性陰道炎和外陰陰道假絲酵母菌病 B、陰道白斑、滴蟲性陰道炎和外陰陰道假絲酵母菌病 C、細菌性陰道病、病毒性陰道炎和外陰陰道假絲酵母菌病 D、細菌性陰道病、滴蟲性陰道炎和酵母菌病6、2006年美國CDC盆腔炎癥性疾病的診斷標準，最低標準為（）b A、體溫超過（口表）、宮頸或陰道異常黏液膿性分泌物、陰道分泌物生理鹽水涂片見到大量白細胞 B、宮頸舉痛或子宮壓痛或附件區(qū)壓痛 C、血沉加快、C反應蛋白水平升高、實驗室檢查證實有宮頸淋病奈瑟菌或沙眼衣原體感染 D、子宮內(nèi)膜活檢證實子宮內(nèi)膜炎、陰道超聲或核磁共振檢查，顯示輸卵管增粗，輸卵管積液，伴或不伴有盆腔積液、輸卵管卵巢腫塊

7、婦女常見病篩查后隨訪對象為（）b A、所有篩查結(jié)果為可疑者 B、所有篩查結(jié)果為可疑或異常者 C、所有篩查結(jié)果為異常者 D、所有接近篩查者

8、外陰陰道假絲酵母菌病的處理原則不包括（）c A、首先應去除易感因素 B、無癥狀者一般無需治療。無需對性伴常規(guī)治療C、進行陰道沖洗 D、對于反復發(fā)作的外陰陰道念珠菌病應行陰道分泌物念珠菌培養(yǎng)及藥物敏感實驗

9、婦女常見病篩查未見異常者（）d A、應提出進一步診治的醫(yī)學建議，并進行追蹤隨訪或轉(zhuǎn)診 B、應提出治療或轉(zhuǎn)診建議 C、不必再提供健康教育，宣傳婦女常見病防病知識及健康行為 D、要提出定期接受婦女常見病篩查及采取預防措施的建議

10、盆腔炎癥性疾病的主要致病原是（）a A、性傳播感染的病原體如淋病奈瑟菌、沙眼衣原體 B、與頻繁性交、多個性伴、陰道灌洗等引起的陰道菌群紊亂 C、加德納菌、動彎桿菌等厭氧菌 D、人型支原體

第四篇：婦女兩癌篩查工作總結(jié).

北街社區(qū)“婦女兩癌篩查”工作總結(jié)

政府高度關(guān)注民生、關(guān)心女性，“婦女兩癌篩”是2014年政府惠民工程十件實事之一。為提高廣大婦女宮頸癌和乳腺癌的早診早治率，降低“兩癌”死亡率，提高廣大婦女健康水平，我中心按照西峰區(qū)衛(wèi)生局、西峰區(qū)婦幼站的安排，經(jīng)過精心部署，細化目標，及時制定了《北街社區(qū)衛(wèi)生服務中心婦女兩癌篩查實施方案》。按照方案中心決定從5月中旬正式啟動了“婦女兩癌”篩查工作，9月30日圓滿完成了目標人群的篩查工作，全轄區(qū)目標人群5200，實際普查人數(shù)4397，普查率為84.58%，發(fā)現(xiàn)可疑宮頸癌為359，乳腺癌為173人。其中，城市居民為2959人，普查率為79.97%，發(fā)現(xiàn)可疑宮頸癌224人，乳腺癌為93人。農(nóng)村居民1438人，普查率為95.9%，發(fā)現(xiàn)可疑宮頸癌135人，乳腺癌為80人。實現(xiàn)了早發(fā)現(xiàn)、早治療、早干預的目標，促進了婦女身心健康，受到了社會好評，現(xiàn)在總結(jié)如下：

一、主要做法

（一）加強領(lǐng)導，明確職責。及時成立了北街社區(qū)衛(wèi)生服務中心婦女“兩癌”篩查工作領(lǐng)導小組，負責婦女“兩癌”篩查工作的組織領(lǐng)導、協(xié)調(diào)、制定實施方案和規(guī)則計劃。成立項目辦公室，負責全轄區(qū)婦女“兩癌”篩查工作的日常事物，對篩查工作實施監(jiān)督，定期通報進展情況。與西街辦事處、北街辦事處協(xié)調(diào)組織，積極做好目標人群婦女“兩癌”篩查工作。北街社區(qū)衛(wèi)生服務中心婦女“兩癌”篩查工作領(lǐng)導小組： 組

長： 田占雍 中心主任 副組長： 朱朝霞

中心分管副主任

郭含旭 中心分管業(yè)務副主任 成 員： 王亞玲 中心婦產(chǎn)科主治醫(yī)師

劉婭宏 中心婦幼專干

北街社區(qū)衛(wèi)生服務中心婦女“兩癌”篩查工作技術(shù)指導小組： 組

長：田占雍 中心主任

副組長：郭含旭 中心分管業(yè)務副主任

王亞玲 中心婦產(chǎn)科主治醫(yī)師 劉婭宏 ：中心婦幼專干

成 員： 包玲芳 中心檢驗工作人員

鄭 靜 中心婦幼專干

方湘潔 中心婦幼專干

領(lǐng)導小組下設技術(shù)指導辦公室，辦公室設在中心二樓婦幼保健科室、由王亞玲同志任辦公室主任，具體負責整個項目的綜合管理工作，劉婭宏任副主任，具體銜接和信息統(tǒng)計上報工作。

及時召開了 “兩癌”免費篩查啟動大會，會議明確各有關(guān)科室的具體職責，明確規(guī)定免費檢查的形式、對象、時間安排及措施保障等。

（二）部門協(xié)作，合力推動。為了盡快完成項目工作任務，我們采取多項措施，整合資源，形成合力，全力推進“兩癌”免費篩查的順利開展。一是中心于在2014年全轄區(qū)公共衛(wèi)生年會上進行了安排；2014年5月8日召開轄區(qū) “婦女兩癌篩查”工作動員大會，北街辦事處婦聯(lián)主任、西街辦事處婦聯(lián)主任、各村村主任、社區(qū)衛(wèi)生服務站負責人特邀前來參加了會議，當場明確表示積極全力配合此項工作。分管領(lǐng)導朱朝霞帶領(lǐng)婦幼專干入社區(qū)進樓院，積極爭取街辦、機關(guān)單位、學校、托幼機構(gòu)領(lǐng)導的重視，使以婦女“兩癌”為主的婦科病普查普治納入到各單位的重要議事日程中。二是加強與部門的合作。婦聯(lián)、衛(wèi)生、計生、宣傳等部門聯(lián)合開展調(diào)研、向政府提出建議、開展活動及進行宣傳，打造聲勢，擴大影響，大大提高了工作成效。今年以來，聯(lián)合各衛(wèi)生部門舉辦“婦女健康行”和關(guān)愛母親、關(guān)愛女性的大型咨詢和義診活動，并通過開展多次有關(guān)婦女常見病多發(fā)病的健康知識講座、衛(wèi)生健康宣傳專欄及派發(fā)宣傳資料等，加強了對防治婦女“兩癌”等健康知識宣傳和教育。

（三）宣傳發(fā)動，營造氛圍。為使婦女“兩癌”免費篩查這一惠民政策家喻戶曉，婦女皆知，為普查項目順利實施營造良好社會氛圍，我中心通過多形式、多途徑進行了廣泛的宣傳。一是于6月份、7月份、8月份、先后三次在中心一樓大廳、四樓健康教育活動室開展了以婦女常見病多發(fā)病為宣教主題的健康講座活動；二是從4月份開始在中心一樓大廳門頭上滾動播放出關(guān)于“婦 女兩癌篩查”相關(guān)內(nèi)容的公告和宣傳主題；三是在一樓大廳展架上長期擺放著關(guān)于婦女健康的宣傳讀本和折頁，便于前來篩查的婦女朋友閱讀方便；四是在大門前玻璃櫥窗宣傳陣地中制作專題宣傳展板，詳細講解宮頸癌、乳腺癌的防治知識，讓群眾了解開展宮頸癌、乳腺癌檢查對預防宮頸癌乳腺癌的重要作用。把篩查和健康教育結(jié)合起來，充分發(fā)揮我中心的社區(qū)衛(wèi)生服務工作的積極作用，向婦女群眾廣泛宣傳“兩癌”篩查工作，努力營造良好的社會輿論氛圍。五是 精心制作《致廣大婦女朋友的一封信》3000份，組織專人到東湖公園、天禾市場、托幼機構(gòu)小學門前和社區(qū)等人群集中的地方發(fā)放，與婦女面對面進行宣傳說服，動員廣大適齡婦女積極參與，幫助婦女打消顧慮，自愿接受檢查；六是充分利用西街辦鄉(xiāng)村醫(yī)生這個活得廣告走鄉(xiāng)入戶積極動員帶領(lǐng)前來參與篩查工作進而掀起由城區(qū)農(nóng)村居民帶動城區(qū)流動人口出乎意料的掀起了篩查的高潮，使中心二樓長達2個多月人頭攢動，你追我趕爭先恐后平排隊檢查婦女病的現(xiàn)象。

（四）加強培訓，嚴格質(zhì)量。項目啟動前，舉辦了“兩癌”篩查工作人員專題培訓，由中心婦產(chǎn)科主治醫(yī)師王亞玲進行了詳細的講解了專業(yè)培訓和要求；中心派出專業(yè)檢驗人員包玲芳往前西峰區(qū)婦幼保健站檢驗科室進行了專業(yè)學習；中心及時進購了電子顯微鏡、一次性檢查包、巴氏染色液、常用的治療乳腺、婦科常用藥品，從技術(shù)和設備上保障了“婦女兩癌篩查”工作的質(zhì)量。項目實施過程中，工作人員優(yōu)化工作程序，在一樓樓梯口擺放“婦 女兩癌篩查”工作流程，嚴格按規(guī)定操作完成各項檢查，做好詳細的檢查記錄，及時匯總上報數(shù)據(jù)并為篩查的婦女免費建立健康檔案?！皟砂焙Y查領(lǐng)導小組還不定期到各個科室進行檢查和督導，積累好經(jīng)驗、好做法，及時發(fā)現(xiàn)，積極反饋遇到的困難和問題，并協(xié)調(diào)解決。

二、存在問題

（一）專項補助資金不足。財政專項資金少，難以保障項目啟動、培訓、宣傳、實施、督導等各項工作經(jīng)費，北街社區(qū)衛(wèi)生服務中心難以拿出配套資金進行補償；單位醫(yī)療設備落后，現(xiàn)有設備難以滿足群眾的需要，致使篩查工作進展緩慢，相當部分群眾參與的積極性不是很高，中心感到推進工作瓶頸很多。

（二）陽性病人的后續(xù)治療有的難以保障。盡管西峰區(qū)出臺了宮頸癌、乳腺癌手術(shù)減免政策，新農(nóng)合能夠?qū)邮苤委煹幕颊哌M行補償，但是由于目前宮頸癌和乳腺癌手術(shù)費用都相對較高，補償力度依然不夠，個人支付部分依然數(shù)額巨大，部分貧困病人因為經(jīng)濟拮據(jù)，依然難以接受較好的治療。

（三）群眾自覺參與免費檢查的熱情不高。近年來，衛(wèi)生部門和計生部門多次組織過類似的免費檢查，群眾對類似的免費檢查表現(xiàn)都比較麻木，自覺參與的積極性不高，致使免費檢查工作推進難度加大。

三、下一階段工作打算。

按工作要求，9月底已經(jīng)完成全部目標任務，10月初總結(jié)表彰，全面完成資料匯總、分析、上報工作。不斷調(diào)整和完善工作機制，不斷探索更方便群眾、更便于操作的高效工作流程，進一步加強“兩癌”檢查項目的宣傳和跟蹤隨訪服務，規(guī)范完善資料臺帳，切實把這項惠民工程持續(xù)開展下去，真正讓廣大人民群眾得實惠、普受惠、長受益，把黨和國家的溫暖送到全轄區(qū)居民家家戶戶，讓全市農(nóng)村群眾健康幸福！

第五篇：衛(wèi)生部新生兒篩查管理辦法

《新生兒疾病篩查管理辦法》（衛(wèi)生部令第64號）

《新生兒疾病篩查管理辦法》已經(jīng)2008年12月1日衛(wèi)生部部務會議討論通過，現(xiàn)予發(fā)布，自2009年6月1日起施行。

二〇〇九年二月十六日

《新生兒疾病篩查管理辦法》

第一條 為規(guī)范新生兒疾病篩查的管理，保證新生兒疾病篩查工作質(zhì)量，依據(jù)《中華人民共和**嬰保健法》和《中華人民共和**嬰保健法實施辦法》，制定本辦法。

第二條 本辦法所稱新生兒疾病篩查是指在新生兒期對嚴重危害新生兒健康的先天性、遺傳性疾病施行專項檢查，提供早期診斷和治療的母嬰保健技術(shù)。

第三條 本辦法規(guī)定的全國新生兒疾病篩查病種包括先天性甲狀腺功能減低癥、苯丙酮尿癥等新生兒遺傳代謝病和聽力障礙。

衛(wèi)生部根據(jù)需要對全國新生兒疾病篩查病種進行調(diào)整。

省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門可以根據(jù)本行政區(qū)域的醫(yī)療資源、群眾需求、疾病發(fā)生率等實際情況，增加本行政區(qū)域內(nèi)新生兒疾病篩查病種，并報衛(wèi)生部備案。

第四條 新生兒遺傳代謝病篩查程序包括血片采集、送檢、實驗室檢測、陽性病例確診和治療。

新生兒聽力篩查程序包括初篩、復篩、陽性病例確診和治療。第五條 新生兒疾病篩查是提高出生人口素質(zhì)，減少出生缺陷的預防措施之一。各級各類醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務人員應當在工作中開展新生兒疾病篩查的宣傳教育工作。

第六條 衛(wèi)生部負責全國新生兒疾病篩查的監(jiān)督管理工作，根據(jù)醫(yī)療需求、技術(shù)發(fā)展狀況、組織與管理的需要等實際情況制定全國新生兒疾病篩查工作規(guī)劃和技術(shù)規(guī)范。省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門負責本行政區(qū)域新生兒疾病篩查的監(jiān)督管理工作，建立新生兒疾病篩查管理網(wǎng)絡，組織醫(yī)療機構(gòu)開展新生兒疾病篩查工作。

第七條 省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門應當根據(jù)本行政區(qū)域的實際情況，制定本地區(qū)新生兒遺傳代謝病篩查中心和新生兒聽力篩查中心（以下簡稱新生兒疾病篩查中心）設置規(guī)劃，指定具備能力的醫(yī)療機構(gòu)為本行政區(qū)域新生兒疾病篩查中心。

新生兒疾病篩查中心應當開展以下工作：

（一）開展新生兒遺傳代謝疾病篩查的實驗室檢測、陽性病例確診和治療或者聽力篩查陽性病例確診、治療；

（二）掌握本地區(qū)新生兒疾病篩查、診斷、治療、轉(zhuǎn)診情況；

（三）負責本地區(qū)新生兒疾病篩查人員培訓、技術(shù)指導、質(zhì)量管理和相關(guān)的健康宣傳教育；

（四）承擔本地區(qū)新生兒疾病篩查有關(guān)信息的收集、統(tǒng)計、分析、上報和反饋工作。

開展新生兒疾病篩查的醫(yī)療機構(gòu)應當及時提供病例信息，協(xié)助新生兒疾病篩查中心做好前款工作。

第八條 診療科目中設有產(chǎn)科或者兒科的醫(yī)療機構(gòu)，應當按照《新生兒疾病篩查技術(shù)規(guī)范》的要求，開展新生兒遺傳代謝病血片采集及送檢、新生兒聽力初篩及復篩工作。

不具備開展新生兒疾病篩查血片采集、新生兒聽力初篩和復篩服務條件的醫(yī)療機構(gòu)，應當告知新生兒監(jiān)護人到有條件的醫(yī)療機構(gòu)進行新生兒疾病篩查血片采集及聽力篩查。

第九條 新生兒遺傳代謝病篩查實驗室設在新生兒疾病篩查中心，并應當具備下列條件：

（一）具有與所開展工作相適應的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員，具有與所開展工作相適應的技術(shù)和設備；

（二）符合《醫(yī)療機構(gòu)臨床實驗室管理辦法》的規(guī)定；

（三）符合《新生兒疾病篩查技術(shù)規(guī)范》的要求。

第十條 新生兒遺傳代謝病篩查中心發(fā)現(xiàn)新生兒遺傳代謝病陽性病例時，應當及時通知新生兒監(jiān)護人進行確診。

開展新生兒聽力初篩、復篩的醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)新生兒疑似聽力障礙的，應當及時通知新生兒監(jiān)護人到新生兒聽力篩查中心進行聽力確診。

第十一條 新生兒疾病篩查遵循自愿和知情選擇的原則。醫(yī)療機構(gòu)在實施新生兒疾病篩查前，應當將新生兒疾病篩查的項目、條件、方式、靈敏度和費用等情況如實告知新生兒的監(jiān)護人，并取得簽字同意。

第十二條 從事新生兒疾病篩查的醫(yī)療機構(gòu)和人員，應當嚴格執(zhí)行新生兒疾病篩查技術(shù)規(guī)范，保證篩查質(zhì)量。

醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)新生兒患有遺傳代謝病和聽力障礙的，應當及時告知其監(jiān)護人，并提出治療和隨診建議。

第十三條 省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門根據(jù)本行政區(qū)域的具體情況，協(xié)調(diào)有關(guān)部門，采取措施，為患有遺傳代謝病和聽力障礙的新生兒提供治療方面的便利條件。

有條件的醫(yī)療機構(gòu)應當開展新生兒遺傳代謝病的治療工作。第十四條 衛(wèi)生部組織專家定期對新生兒疾病篩查中心進行抽查評估。經(jīng)評估不合格的，省級人民政府衛(wèi)生行政部門應當及時撤銷其資格。

新生兒遺傳代謝病篩查實驗室應當接受衛(wèi)生部臨床檢驗中心的質(zhì)量監(jiān)測和檢查。

第十五條 縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門應當對本行政區(qū)域內(nèi)開展新生兒疾病篩查工作的醫(yī)療機構(gòu)進行監(jiān)督檢查。

第十六條 醫(yī)療機構(gòu)未經(jīng)省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門指定擅自開展新生兒遺傳代謝病篩查實驗室檢測的，按照《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》第四十七條的規(guī)定予以處罰。

第十七條 開展新生兒疾病篩查的醫(yī)療機構(gòu)違反本辦法規(guī)定，有下列行為之一的，由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門責令改正，通報批評，給予警告：

（一）違反《新生兒疾病篩查技術(shù)規(guī)范》的；

（二）未履行告知程序擅自進行新生兒疾病篩查的；

（三）未按規(guī)定進行實驗室質(zhì)量監(jiān)測、檢查的；

（四）違反本辦法其他規(guī)定的。

第十八條 省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門可以依據(jù)本辦法和當?shù)貙嶋H制定實施細則。

第十九條 本辦法公布后6個月內(nèi)，省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門應當組織專家對開展新生兒疾病篩查的醫(yī)療機構(gòu)進行評估考核，指定新生兒疾病篩查中心。

第二十條 本辦法自2009年6月1日起施行。